Зотова Е.Н.

СГМУ
кафедра инфекционных болезней с курсом детских инфекций
Зав. каф. Д.м.н., доцент Самодова О.В.
Гепатопротекторные
средства
Руководитель:
к.м.н. ассистент кафедры Буланова И.А.
Выполнила:
студентка 6 курса 5 группы
педиатрического факультета Зотова Е.Н.
Гепатопротекторы
• Лекарственные средства,
повышающие устойчивость
гепатоцитов к неблагоприятному
воздействию различных факторов,
усиливающие их детоксицирующие
функции, а также способствующие
восстановлению функций печени
после влияния различных
повреждающих факторов
Гепатопротекторы
• На сегодняшний день составляют 9,2%
от общего количества лекарственных
средств
• Представлены 70 торговыми
наименованиями
Классификация
• Гепатопротекторы растительного
происхождения (52 %)
• Гепатопротекторы синтетического
происхождения
• Гомеопатические гепатопротекторы
Функциональное состояние печени в
патологии меняется неспецифично и
сопровождается развитием таких
клинико-лабораторных синдромов, как
холестаз, цитолиз и воспаление
Фармакологические действия
гепатопротекторов:
• Противовирусное
• Антихолестатическое
• Противовоспалительное
• Антиоксидантное
• Иммуномодулирующее
• Антитоксическое
• Мембраностабилизирующее
• Антифибротическое
Эссенциале
• Состав: эссенциальные фосфолипиды,
тиамина мононитрат, рибофлавин,
никотинамид, α-токоферолацетат,
цианкобаламин, пиридоксин хлорид
• Форма выпуска: капсулы, ампулы по 5 мл
• Противопоказание для введения раствора:
дети до 3 лет
Назначают внутривенно капельно 3-10 мл в
растворе 5-10% глюкозы 5-10 дней
Затем внутрь: с 3 до 5 лет – по ½ капс. 2 раза
в день
5-10 лет – 1 капс. 2 раза в день
Старше 10 лет – 1 капс. 3 раза в день
После еды
Курс лечения 3 месяца
Фосфоглив
• Состав: фосфолипиды,
глицирризиновая кислота
• Форма выпуска: капсулы
• До 5 лет – ½ капс. 2 раза в
день
5-10 лет – 1 капс. 2 раза в день
Старше 10 лет – 1 капс. 3 раза
в день
После еды
Лив-52
• Состав: тысячелистник, цикорий,
кассия западная, черный паслен,
каперс колючий, терминалия аржуна,
тамариск галльский
• Форма выпуска: таблетки, фл. 60 мл
• Применяют детям до 3 лет – 5-10
капель 2-3 раза в день
3-10 лет – 10-20 капель или 1 табл. 2-3
раза в день
Старше 10 лет – 1-2 табл. 3 раза в день
После еды
Хофитол
• Состав: экстракт листьев артишока
• Форма выпуска: табл., амп. по 5 мл
(100 мг)
0-12 мес. – 0,3-0,5 мл (5-10 капель,1
капля/кг веса, не более 10 капель)
питьевого раствора 3 раза в день
1-5 лет – 0,5-1 мл раствора (10-20
капель) 3 раза в день
6-12 лет – 2-3 мл раствора (1/2 ч.л.) или
1 табл. 3 раза в день
Старше 12 лет – ½-1 ч.л. раствора или
1-2 табл. 3 раза в день
За 30 мин. до еды
Фламин
• Состав: сухой концентрат
бессмертника песчаного
• Форма выпуска: драже,
табл.
• До 3 лет – ½ табл. 2 раза в
день
3-10 лет – ½ табл. 3 раза в
день
Старше 10 лет – 1 табл. 2-3
раза в день
За 15 мин до еды
Легалон
• Состав: экстракт плодов расторопши
пятнистой (силимарин, силибинин)
• Форма выпуска: драже 35 мг, 70 мг, капс.
140 мг
• До 3 лет – 35 мг 2 раза в день
3-10 лет – 35-70 мг 3 раза в день
Старше 10 лет – 70 мг 3 раза или 1 капс. 2
раза в день
После еды
Силибор
• Состав: экстракт плодов
расторопши пятнистой
• Форма выпуска: табл. 0,04 г,
гранулы для детей по 28 г во
флаконе
• Дозы суспензии: детям до 1
года – 2,5 мл 3 раза в день
1-3 года – 2,5-5 мл 3 раза
4-6 лет – 5 мл 3 раза
7-14 лет – 7,5-10 мл 3 раза
До еды
Гепабене
• Состав: экстракт дымянки
лекарственной, расторопши
пятнистой
• Форма выпуска: капсулы
• До 5 лет – ½ капс. 2 раза в день
5-10 лет – 1 капс. 2 раза
Старше 10 лет – 1 капс. 3 раза в
день
Взрослым по 1 капс. 3 раза в день
После еды
Карсил
• Состав: экстракт плодов
расторопши пятнистой
• Форма выпуска: драже 35 мг
До 3 лет – ½ драже 2 раза в день
3-10 лет – 1 драже 3 раза в день
Старше 10 лет – 1-2 драже 3
раза в день
После еды
Гепатофальк
планта
• Состав: экстракты чистотела,
куркумы яванской, расторопши
пятнистой
• Форма выпуска: капсулы
• До 5 лет – ½ капс. 2 раза в день
5-10 лет – 1 капс. 2 раза
Старше 10 лет – 1 капс. 3 раза в
день
Перед едой
Урсосан
• Состав:
урсодеоксихолевая
кислота
• Форма выпуска: капс. 250
мг
• 10 мг/кг веса 1 раз в день
перед сном курс 3-6 мес
Урсофальк
• Состав:
урсодеоксихолевая
кислота
• Форма выпуска: капс. 250
мг, суспензия 250 мл (в 5
мл – 250 мг)
• Суточная доза для детей
10-12–15 мг/кг в 2-3
приема
Липоевая кислота
• Состав: тиоктацид
• Форма выпуска: табл. по
0,012 г, 0,025 г; 0,5 %
раствор в амп. по 2 мл
• Противопоказание – дети до
6 лет
• 6-7 лет – 0,012 г 2-3 раза в
день
Старше 7 лет – по 0,012-0,025
г 2-3 раза в день
После еды
Гептрал
• Состав: адеметионин
• Форма выпуска: табл. 400 мг, фл.
400 мг
• Противопоказан у детей до 18
лет
• По строгим показаниям – доза
детям 20 мг/кг в сутки
Старше 7 лет – 400 мг в/в 7-10
дней, затем по 1 табл. 1-2 раза в
день
Гепатосан
• Состав: сублимационно
высушенные клетки печени
донорской свиньи
• Форма выпуска: капсулы 0,2 г
• Взрослым – по 2 капсулы 3
раза в день за 30 минут до еды
• Детям назначают в дозировке –
часть от дозы взрослого
Галстена
• Состав: экстракты
расторопши пятнистой,
чистотела большого,
одуванчика
• Форма выпуска: капли 50
мл
• 1 капля/год жизни 3 раза
в день
За 30 минут до или через 1
час после еды,
разведенных в 1 ч.л.
воды или молока
Литература
• Вирусный гепатит у детей: этиология, клиниколабораторная диагностика, лечение: учеб. пособие /
Титова Л.В., Самодова О.В., Леонтьева О.Ю. и др. –
Архангельск: Издательство СГМУ, 2009.
• Гепатопротекторы: руководство для практикующих
врачей / Оковитый С.В., Безбородкина Н.Н., Улейчик
С.Г., Шуленин С.Н. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
• Эффективность и безопасность гепатопротекторов с
точки зрения доказательной медицины / Ткач С.М. //
«Здоровье Украины» №6/1, 2009.
• Регистр лекарственных средств, 2009.
• Справочник Видаль, 2010.
Спасибо за внимание!