Armenia Health Profile

Проблемы плохого
питания в Армении
Луиза Гарибян, PhD
Доцент ЕГМУ,
кафедра гигиены и экологии,
Армения
Переход к новым социальноэкономическим условиям
вызвал глубокие перемены в
уровне жизни в республике,
когда большая часть населения
оказалась за чертой бедности,
что не могло не отразиться на
уровне здоровья.
Установилась ситуация,
угрожающая социальному
здоровью. Одним их важнейших
индексов здоровья общества
является физическое развитие
детей.
В литературе много информации,
показывающей падение
антропометрических показателей
во времена войн и в периоды краха
экономических формаций.
В бедных странах количество
низких и худых детей (если
сравнивать со стандартами
роста и веса) выше именно изза плохого питания.
Более 200 миллионов детей в
развивающихся странах в
возрасте до 5 лет получают
недостаточное питание, т.е.
голодают.
Плохое питание ежегодно приводит
к половине из почти 12 миллионов
смертей детей в возрасте до 5 лет в
развивающихся странах.
Голодающие дети зачастую страдают
потерей ментальных способностей.
Они чаще болеют. Даже если им
удается выжить, они могут вырасти с
устойчивыми ментальными и
физическими нарушениями.
Используя данные 53
развивающихся стран,
исследователи Корнельского
университета установили,
что свыше половины от 13
миллионов ежегодных
смертей происходят по
причине голодания детей.
Затем ученые доказали, что более трех
четвертей всех этих смертей были вызваны
не суровым голодом, а мягкими и средними
формами голодания.
Основные мировые проблемы,
вызываемые плохим питанием:
1. Протеинэнергетический голод.
2. Йододефицитные растройства.
3. Железодефицит.
4. Дефицит витамина А или
гиповитаминозис А.
5. Связанные с питанием хронические
болезни.
Респираторные
инфекции 19%
Перинатальные
причины 18%
Диарея 19%
Голодание
Корь 7%
Другие 32%
Малярия 5%
В общественном
представлении дети в
основном голодают в
Африке в районе Сахары.
Но официальные данные
указывают на то, что
наиболее подвержен
этим проблемам район
Южной Азии.
Около 30% африканских детей
имеют недостаточный вес, а для
Южной Азии этот показатель
выше 50%.
В Индии и Бангладеше доля
голодающих детей существенно
выше, чем в беднейших странах
Африки.
Половина голодающих детей в
мире находится в трех странах –
Бангладеш, Индия и Пакистан.
Казалось бы, это можно
объяснить огромным
населением стран Южной Азии
(одна Индия имеет на 50%
больше людей, чем 47 стран
субсахарной Африки вместе).
Однако проблема не в
количестве населения, ведь в
Южной Азии выше показатель
доли голодающих детей.
Более 8 из 13
миллионов
допятилетних
смертей в мире
происходит по
причине диареи,
пневмонии и
малярии.
В субсахарной
Африке на их долю
приходится около
одной шестой
смертей.
Голодание по регионам мира
Количество (миллионы) голодающих
в возрасте до 5 лет, 1995
Во всех странах
показатель низкого
веса рождения
является фактором,
указывающим на
голодание.
Оказывается, вес
рождения менее 2,500
грамм отражается на
плохом росте не только в
период младенчества, но
и дальше в период всего
детства.
Целью нашего исследования
было выявить отклонения в
состоянии здоровья детей
Армении, вызванные
недоеданием, с целью
организации необходимой
медикосоциальной помощи.
Мы оценили антропометрические
показатели детей в четырех школах
Еревана (N 32, N 38, N 19, N 8)
(около 4000 детей) и данные по 2000
новорожденным.
Мы рассматривали социальный
статус семьи ребенка, здоровье
родителей и другие возможные
факторы, вредно влияющие на
здоровье ребенка.
Анализ полученных данных
показал, что в семьях с плохим
питанием или с низким уровнем
жизни показатели физического
развития ниже стандартов.
Далее приводятся данные по
весу и росту семилетних детей
из двух разных районов
Еревана.
Мы сопоставили данные по
школьникам Шенгавитского и
Центрального районов. В период
1986-1988 годов вес и рост
школьников Шенгавитского района
был выше, чем сейчас.
Средний рост мальчиков первого
класса уменьшился на 2.64 см
(dignity index t=3.6), девочек на 2.21 см (dignity index t=3.07).
Количество мальчиков с низким
ростом выросло на 7.8% ,
а девочек - на 10.9%.
Кроме того, уменьшилось количество
детей с хорошим физическим
развитием:
на 15.23% - у матерей с высшим
образованием и
на 7.16% - у матерей со средним
образованием.
Индекс массы тела мальчиков
уменьшился на 1.22 см (t=3.2).
В той же школе у 140
проверенных на гемоглобин
детей его средний уровень
составил m=112.3+0.37, что
является ниже нормы.
Обнаружено, что у первоклассников
школы № 8 им. Пушкина за 1994-1996
годы средний уровень индексов
физического развития выше, чем в
других школах. Известно, что в эту
школу попадают дети из
обеспеченных семей, родители
которых имеют высшее образование
и имеют работу.
Полученные результаты
позволили нам сделать вывод о
том, что питание детей Армении
является неудовлетворительным.
В последнее десятилетие рационы
многих семей в основном состоят
из дешевой пищи углеводного
состава. А для растущего
организма детей необходима
высокобелковая пища: яйца,
мясо, молочные продукты.
Физиологический стандарт
ежедневного приема пищи
составляет 2300 ккал за счет
79 грамм белка (в том числе 47 г
животного происхождения),
79 г жира (16 г животного),
315 г углеводов,
1100 мг кальция,
1650 мг фосфора,
18 мг железа,
1.4 мг витамина В1,
1.6 мг – витамина В2,
60 мг витамина С,
0.7 мг витамина А
Таким образом, для нормального
роста тела необходимо 47 г белка
животного происхождения.
Одно яйцо содержит 6.25 г белка,
100 г мяса -16-20 г,
100 мл молока - 3.3 г.
Завтрак школьника должен
содержать 1/3-1/4 дневного
рациона.
Большинство исследованных нами
семей имеют плохое финансовое
состояние, их ежедневные расходы
не превышают 1 американского
доллара.
Большая часть рациона таких семей
состоит из углеводов – картофеля,
макарон, хлеба, а потребление
высокобелковой пищи очень
мало.
Бронхит в Ереване
(первичная заболеваемость детей)
1988-1998
140
120
100
80
бронхит
60
40
1997
1994
1991
0
1988
20
Доля новорожденных с
низким весом %
9
8
7
6
5
Новорожденные
низкого веса
4
3
1999
1996
1993
1
0
1990
2
Доля больных новорожденных в
Чарентсаване %
16
14
12
10
8
больные
6
4
1999
1996
1993
0
1990
2
Заключение
В связи с переходом к новым
социальноэкономическим
отношениям и, соответственно,
к новой системе общественного
здоровья, необходимо
предпринимать меры по
управлению здоровьем людей.
Во-первых, следует привести
механизм по управлению
здоровьем населения в
соответствие с новыми реалиями.
Кроме того, нужно изучить
существующий опыт стран с
развитой системой
здравоохранения для
последующего применения
его в Армении.