Современные представления о спортивной медицине
advertisement
План обследования лиц, которые занимаются физической культурой и спортсменов низших разрядов отвечает основным разделам врачебно-контрольной карты физкультурника и спортсмена /Форма № 061в/: - паспортные данные, - анамнез жизни, - спортивный анамнез, - данные ближайшего спортивного анамнеза, - антропометрические данные, - данные внешнего осмотра, - данные обследования внутренних органов, - дополнительные обследования, - функциональные пробы сердца и легких, - заключение Измерение роста ростомером: а – стоя; б – сидя Зная длину тела в двух положениях можно найти коэффициент пропорциональности /КП/. КП= (L1 – L2) ۠х 100 L2 Где: L1 – длина тела в положении стоя, L2 – длина тела в положении сидя В норме КП = 87-92 % . Коэффициент пропорциональности имеет значение при занятиях спортом Измерение окружности грудной клетки. Окружность грудной клетки измеряется при максимальном вдохе, полном выдохе и во время паузы. Разница между величинами окружности грудной клетки в фазе максимального вдоха и максимального выдоха указывает на степень подвижной грудной клетки (экскурсия, размах). В среднем она составляет 4–5 см у мужчин и 4 –7 см у женщин. У спортсменов, особенно у пловцов, экскурсия грудной клетки может достигать 10 –14 см, у больных уменьшаться до 2 –1 см и даже до 0. Позвоночник – столб жызни СКОЛИОЗ Динамика пульса и артериального давления после пробы с 20 приседаниями в зависимости от типа реакции Сердечно-сосудистой системы Возбудит ельность пульса Время восстановл ения пульса Систолическ ое Диастоличес кое Нормотоническ ий до 80 % до 3 мин до +40 0,-5,-10 до 3 мин Гипертоническ ий > 80 % > 3 мин Значительно пов. Значительно сниж. больше 3 мин Дистонический > 80 % > 3 мин Значительно пов. Значительно сниж. больше 3 мин Астенический > 80 % > 3 мин Изменяется незначительн о Изменяется незначительн о больше 3 мин Ступенчатый > 80 % > 3 мин Продолжает 2 мин повышаться больше 3 мин Тип реакции Изменения АД Время восстановле ния АД Обедененный (учебный) шаблон регистрации неблагоприятных типов реакции сердечно-сосудистой системы на пробу Мартине До нагрузки пульс 10,10,10 ритмический АД 120/80 После нагрузки 1 мин 2 мин 3 мин 4 мин 20 19 15 12 20 18 15 12 30 18 14 11 40 17 13 10 50 17 13 10 60 16 12 10 10 АД при типе: 5 мин 120/80 гипертоническом 180/100 дистоническом 180/50 астеническом 125/85 ПРОБА С 20 – мю ПРИСЕДАНИЯМИ (Проба Мартине) Образец записи в докторской-контрольной карте 10.10.2000 До нагрузки: Пульс 11,10,10,10 ритмический АД 120/80 Частота дыхания 18 После нагрузки П у л ь с 10 1 мин 2 мин 3 мин 16 14 10 20 13 30 12 40 11 50 10 60 10 АД 140/75 120/80 Дых 20 18 4 мин Оценка пробы: 1. Возбудительность пульса : 10 – 100 % (16 – 10) 6 - х % Х = 60 % (N – до 80 %) 2. Время восстановления пульса–1 мин 50 с(N до3мин) 3. Реакция АД: сист: + 20 диаст: - 5 (N до+ 40) (N – 0 – 10) 4. Время восстановления АД : на 3 мин (N – 3 мин) Заключение: тип реакции – нормотонический Графическое определение физической работоспособности за тестом PWC 170 ЧСС, уд/мин 170 f-2 f-1 W-1 W-2 PWC-170 Мощность нагрузки (кгм/мин, Вт) Математическим методом РWC170 определяют, подставляя значения ЧСС за 1 мин (f1 и f2) и мощность первой (W1) и другой (W2) нагрузки в формулу, предложенную В.Л.Карпманом и соавторами (1974) (170-f1) PWC170 = W1 + (W2 – W1) x f2-f1 Медицинские группы для занять физической культур медицинская группа Основная Критерии назначения Стан здоровья Практически здоровые или с незначительным и отклонениями в состоянии здоровья физическое функциональ развитие ные возможности Отвечает возрасту, полу Отвечает возрасту, полу Физические нагрузки занимаются за программами, затверженным и для учебных заведений. Посещают спортивные секции. Принимают участие в состязаниях Подготовительн ая Практически Сниженной здоровые или с незначительны ми отклонениями в состоянии здоровья Сниженные Занимаются за теми ж программами. Посещают дополнительные занятие. Сдают нормативы у Более поздние сроки Специальная Отклонения в состоянии здоровья Постоянного или временного характера, которые требуют ограничения физической нагрузки, Разрешенной к выполнению Учебной и производствен ной деятельностью Сниженные Занимаются по специальных программах. Освобождены от сдачи некоторых нормативов Сниженной Внешние симптомы усталости симптомы усталости Уровень Незначительный Значительный (средний) усталости Резкий (высокий) Цвет кожи Незначительное покраснение значительное покраснение Резкое покраснение , бледность, синюшность Потливость Невысокая Высокая Очень высокая Дыхание Учащенное, ровное Очень Учащенное Резко учащенное, поверхностное ,дыхание ртом, отдышка Координация движений Бодрая хода Неуравновешен ная хода, покачивание тела Резкое покачивание тела , некоординированные движения Внимание Безошибочно выполняет указания Неточность выполнения указаний Заторможенное выполнения указаний , выполняются только громкие команды Самочувствие Жалоб нет Жалобы на усталость, боль в ногах, сердцебиение, отдышку Жалобы на усталость, боль в ногах, сердцебиение, отдышку , головная боль, головокружение Физиологические кривые тренировочных занятий, которые отображают разные ступени действия на организм и схему строения занятия: 250 200 150 100 50 ет ап 2 ет а 3 п ет ап 4 ет ап 5 ет а 6 п ет ап 7 ет ап 8 ет а 9 п ет ап 0 1 1-небольшое влияние; 2-большое влияние; 3-очень резкое начало занятия; 4-отсутствие необходимой заключительной части. ЧСС 1 ЧСС 2 ЧСС 3 ЧСС 4 Дозировка физической нагрузки Физкультурник или спортсмен Состояние здоровья Физическое развитие Ациклические физ. упражнения Функциональные возможности Определение показаний и противопоказаний к занятию Аэробные физическ ие упражнен ия Подбор необходимых форм физических упражнений Анаэробные физические упражнения Циклические упражнения Дозирование физической нагрузки За энергозатратами За метабоЗа лическими мощностью эдиницами За энерго- За часто- За числом затратами той сер- повторений дечных сокращений Рекомендации физкультурнику или спортсмену За самочувстви Медицинские группы для занятий физической культурой особ среднего и приклоного возраста. Название группы Медицинская характеристика группы Рекомендованные виды занятий 1 2 3 Первая І особы среднего и приклоного возраста без отклонений в состоянии здоровья при достаточной физической подготовке Вторая - ІІ особы среднего и приклоного возраста с незначительными отклонениями в состоянии здоровья на фоне возрастных изменений, но без существенных функциональных нарушений Третья -ІІІ особы среднего и приклоного возраста с отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера, на фоне возрастных изменений с функциональными нарушениями , без достаточной подготовки Занятия в группах ЗФП “Здоровья” за специальными программами, участие в соревнованиях согласно с возрастом Занятия в группах ЗФП “Здоровья” за специальными программами, для возрастных групп Занятия лечебной физкультурой за методикой, разработанной для больных с разными заболеваниями. Снижение силы мышц снижение массы тела Нарушения координации движений снижения синтеза АТФ і розединение окисления и фосфорилирования снижение массы мышцы Нарушения проприорецептивной чувствительности мышц снижение затрат энергии снижение метаболизма в мышцах снижение импульсации с проприорецепторов Гипокинезия снижение тонуса сосудов Нарушение кальциевофосфорного обмена Нарушения разновидности импульсации снижение массы миокарда Повышенное выделение кальция с мочой Нарушения трофической функции нервной системы Детренованость Нарушение прочности снижение реактивности, сердечно-сосудистой костей астения системы Гипокинезия и ее наследствия (за Є. Коваленко та Н. Гуровским, 1980) Заболевания Патогенез Движение помогает питанию Хорошему движению крови, Предотвращает заболеваниям Хуа – То Особенности клинического протекания Механизм лечебного действия физических упражнений Задания ЛФК Особенности методики Средства ЛФК Формы ЛФК Средства учета эффективности применения ЛФК Схема логического мышления доктора при назначении ЛФК. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
