Ежегодный отчёт главного детского хирурга Москвы на детской
advertisement
Хирургическая помощь детям в городе Москве в 2012 году Источники информации 2012 Данные ДЗ Москвы Данные отдела медстатистики Отчеты больниц Данные оргметодотдела по ортопедии и травматологии Главные детские хирурги округов города Москвы Оргметодотдел по неотложной хирургии, травматологии и нейрохирургии НИИ НДХ и Т Больницы Москвы 2011 г. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 НИИ НДХиТ Святого Владимира Измайловская Тушинская Сперанского Филатова Морозовская психоневрологическая № 18 им. Т.С. Зацепина НПЦ медпомощи детям Детское население и медперсонал ДЕТИ 0-18 ЛЕТ 1 889535 ДЕТСКИЕ ХИРУРГИ г. Москвы Ставки 370 ( заняты – 360 ) Поликлиники - 200 ( заняты 185 ) Травмпункты - 23 Выписано 248384 ребенка Умерло 900 ( 550 новорождённые) Коечный фонд Ортопедия 780 Гнойная хирургия 370 Травматология 290 Нейрохирургия 275 Плановая хирургия 245 Урология 230 Торакальная хирургия 110 Хирургия новорождённых 80 Ожоги 60 Сосудистая хирургия 50 Онкология 15 Гинекология 45 Всего 2554 койки Операции 2012 Выполнено 62543 операции в стационарах 41768 операций С применением ВМТ ? Непрерывное медицинское образование – вклад детских хирургов Москвы Общество детских хирургов Москвы Ассамблея «Здоровье столицы» 2 всероссийских съезда Конгресс Московских хирургов Съезд эндохирургов Повышение квалификации ортопедов-травматологов Регулярные издания Книги московских хирургов 2012 Хирургические койки и операции Морозовская Св Владимира Измайловская Тушинская Сперанского Филатова НИИ НДХиТ № 18 №19 НПЦ медпом детям койки реан операции 200 370 170 180 310 349 200 180 180 200 15 18 6 12 24 52 18 6 3 15 4620 10240 2617 4914 4340 7782 4576 486 559 1636 Путь к прогрессу Внедрение новых технологий Минимальноинвазивная хирургия Улучшение условий пребывания Интенсификация труда Операции в отделении торакальной хирургии Филатовской больницы 50 коек 200222222 2000 г 2012 г Количество больных 955 1898 Число операций 556 1407 Некоторые больницы Измайловская больница Гинекология Колопроктология Операции на надпочечниках Операции на уретре “Гематологические” больные Литотрипсия НИИ неотложной детской хирургии и травматологии. Лечение детей с нейротравмой Реабилитационный центр Выездная бригада нейрохирургов НПЦ медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы Развитие детской онкологии, в том числе у новорожденных Морозовская Внедрение эндохирургии в неотложную, плановую хирургию и урологию Эндохирургические операции в мочевом пузыре Филатовская Хирургия новорожденных Эндохирургия в урологии Эндохирургия в колопроктологии Торакоскопические операции Больница Сперанского Лечение термической травмы Дневной стационар 2012 • • • • операции Св Владимира 501 НПЦ помощи детям 667 Тушинская 617 Филатова 1997 В 2012г. ВСЕГО ОБРАТИЛОСЬ В ПРИЕМНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦ 120 372 РЕБЕНКА1 17% 27% 1 Без госпитализировано 56% учета данных по Измайловской больнице амбулаторная помощь отказные ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ПРИЕМНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ДЕТСКИХ МНОГОПРОФИЛЬНЫХ БОЛЬНИЦ1 КОЛИЧЕСТВО ОБРАЩЕНИЙ ЗА ГОД 30000 2394 25000 7766 20000 10026 15000 2371 1415 10329 4849 19604 10000 4103 5557 1976 амбулаторная помощь госпитализировано 1684 5000 10731 10353 10188 6894 0 1 Без отказные учета данных по Измайловской больнице 10132 СТРУКТУРА ЭКСТРЕННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ госпитализированные больные острый аппендицит 2482 КОЛИЧЕСТВО ОПЕРАЦИЙ 2500 гнойные заболевания мягких тканей 2000 1500 синдром отечной мошонки 1454 инвагинация 1000 754 пилоростеноз 500 165 143 83 77 0 остоемиелит спаечная непроходимость ДОЛЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ АППЕНДИЦИТА 10% ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ 90% АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ПЕРИТОНИТ ДОЛЯ ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ 3% эндохирургическая аппендэктомия открытая аппендэктомия 97% Аппендэктомии Морозовская Св Владимира Измайловская Тушинская Сперанского Филатова НИИ НДХиТ 226* 304* 343 500* 458* 216 425 * инфекционные отделения ДОЛЯ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ ИНВАГИНАЦИИ 6% консервативная дезинвагинация 15% 79% лапароскопическая дезинвагинация открытая операция с резекцией кишки ДОЛЯ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ лапароскопический адгезоилизис 21% 19% 60% консервативное открытый адгезиолизис ДОЛЯ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ ПИЛОРОСТЕНОЗА 48% 52% лапароскопическая пилоротомия открытая пилоротомия ДОЛЯ ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИИ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ПАТОЛОГИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ1 14% 86% открытые операции эндохирургическая коррекция СТРУКТУРА ПЛАНОВОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ госпитализированные больные1 паховая грыжа 2000 1832 варикоцеле КОЛИЧЕСТВО ОПЕРАЦИЙ 1800 1600 водянка+киста семенного канатика 1400 1200 1000 800 600 400 200 960 фимоз 561 543 540 525 507 пупочная грыжа+белой линии живота крипторхизм 0 1 БЕЗ УЧЕТА ОПЕРАЦИЙ, ВЫПОЛНЕННЫХ В СТАЦИОНАРАХ ОДНОГО ДНЯ ДОЛЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ 6% 94% ущемленная паховая грыжа не ущемленная паховая грыжа ВИДЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ 42% лапароскопическая герниопластика 58% открытая герниопластика КОЛИЧЕСТВО ОПЕРАЦИЙ СООТНОШЕНИЕ ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ И ОТКРЫТЫХ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЙ В СТАЦИОНАРАХ 400 300 200 100 0 220 330 3 25 174 165 55 149 открытая 229 113 153 216 лапароскопическая ВИДЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕ 46% 54% открытая лапароскопическая КОЛИЧЕСТВО ОПЕРАЦИЙ СООТНОШЕНИЕ ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ И ОТКРЫТЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕ 400 300 200 100 220 открытая 330 25 3 174 165 229 216 113 55 0 149 153 лапароско пическая ПЛАНОВЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ МОШОНКИ КОЛИЧЕСТВО ОПЕРАЦИЙ 200 163 150 100 50 0 кисты семенного канатика+водя нки и т.д. 130 106 95 71 75 78 75 61 77 64 крипторхизм 35 34 22 ПЛАНОВЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА КОЛИЧЕСТВО ОПЕРАЦИЙ 200 162 150 154 134 101 93 100 87 99 фимоз 68 52 50 35 35 13 17 0 гипоспадия/э писпадия ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ1 (без ожоговой травмы) КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ 2500 1 2315 2000 переломы костей скелета сочетанная травма 1732 1500 1000 556 500 938 898 825 568 392 27 202 58 32 85 0 НЕ ПОЛНЫЕ ДАННЫЕ ИЗМАЙЛОВСКОЙ БОЛЬНИЦЫ 75 176 3 312 304 раны ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ ЦНС1 КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ 3000 2571 2000 1636 ушиб ГМ в т.ч. перелом костей черепа 1500 1007 1000 500 808 263 75 776 175 243 109 382 147 190 126 23 160 0 1 сотрясение головного мозга 2500 БЕЗ УЧЕТА ДАННЫХ ИЗМАЙЛОВСКОЙ БОЛЬНИЦЫ 195 спинальная травма НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В ДЕТСКИХ МНОГОПРОФИЛЬНЫХ БОЛЬНИЦАХ КОЛИЧЕСТВО ОПЕРАЦИЙ 250 236 221 операции при травме ГМ 200 150 опухоли головного мозга 100 ликвороотводящие операции 73 54 50 0 30 13 29 14 19 27 29 25 47 спинно-мозговые грыжи операции при травме позвоночника ЛЕТАЛЬНОСТЬ Моро Святого Измай Тушин Сперан Филатов НИИ зовск Владим ловска всего ская ского ская НХиТ ая ира я травмы хирургические заболевания новорожденные всего 1 1 2 3 10 0 12 29 14 5 1 2 5 8 3 38 0 39 0 0 0 44 0 83 15 45 3 5 15 52 15 150 ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ТРАВМЕ Святого Морозов Измайлов Тушинск Сперанс НИИ Владими всего ская ская ая кого НХиТ ра травмы 1 1 2 3 10 13 29 СОЧЕТАННАЯ - 1 2 3 3 9 18 ЧМ травма - - - - 2 - 2 ОЖОГИ - - - - 5 1 6 УТОПЛЕНИЕ - - - - - 1 1 ОГНЕСТРЕЛЬН АЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ - - - - - 1 1 1 - - - - - 1 ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ Святого Измай Мороз Тушин Спера Филато НИИ Владим ловск всего овская ская нского вская НХиТ ира ая хирургические заболевания 14 5 1 2 5 8 3 38 11 - - 2 1 - 3 17 - 2 - - 2 41 - 8 патология органов брюшной полости 11 3 - - 21 4 - 10 патология МВС 21 - 11 - - - - 3 патология ГМ (пороки, опухоли, кровоизлияния и т.д.) патология органов грудной клетки 1 неблагоприятный исход развился вследствие развития генерализованной инфекции ЛЕТАЛЬНОСТЬ СРЕДИ НОВОРОЖДЕННЫХ новорожденные ВПР ЭНМТ и НМТ РОДОВАЯ ТРАВМА СИНДРОМЫ (летальные) Святого Владимира Филатовская всего 39 29 7 3 44 19 13 3 9 83 48 20 3 12 Специальности Ортопедия Протезирование тазобедренного сустава у подростков? Хирургия сколиоза Реабилитация Уроандрология • Эндохирургические операции Хирургия новорождённых: что необходимо ? Ремонт отделения хирургии новорождённых больницы им. Н.Ф. Филатова Ремонт и расширение отделения реанимации больницы им.Н.Ф. Филатова Детская хирургия в Москве в 2013 г Необходимо перед введением «новых» направлений учитывать хирургическую ситуацию в городе Каждому учереждению необходим достойный сайт Необходима разработка рекомендаций по лечению Развивать хирургию новорождённых Совершенствовать непрерывное медицинское образование Круглосуточное УЗИ Морфология в колопроктологии Вернуть единую специальность «детская хирургия» Детская хирургия в Москве в 2012 Каждый ребенок получит полноценную хирургическую помощь в городе Москве полном объёме
