Перспективы развития
реабилитации и организация
медицинской помощи в
отделении восстановительного
лечения
Заведующая ОВЛ
Болдогуева В.П.

В программе Государственных гарантий выделен
раздел по вопросам медицинской реабилитации на
2013 – 2015 гг.

Планируется выделение финансовых средств на
приобретение оборудования для ОВЛ, подготовку
кадров по реабилитации в лечебно-профилактических
учреждениях

Намечается выделение 115 триллионов рублей на
развитие реабилитационной службы ЛПУ и санаторнокурортной системы по РФ.

По материалам Всероссийского съезда по медицинской
реабилитации и санаторно-курортному делу в сентябре
2012 г., медицинская реабилитация больных и
инвалидов начинается с 1 дня заболевания или
травмы.
Система реабилитации и
маршрутизации больных в 3 этапа:
1
этап.
Оказание медицинской реабилитационной помощи
в острый период течения заболевания или травмы
в отделениях реанимации и интенсивной терапии,
специализированный клинических отделениях
стационаров по профилю оказываемой
медицинской помощи при наличии
подтвержденной результатами обследования
перспективы восстановления функций и
отсутствии противопоказаний к методам
реабилитации (с первого дня реанимации и
интенсивной терапии, в профильных отделениях).
2
этап.
Ранний восстановительный период течения
заболевания или травмы, при хроническом
течении заболевания вне обострения
пациентам, нуждающимся в посторонней
помощи для самообслуживания,
перемещения и общения при наличии
реабилитационного потенциала (в
профильных отделениях и отделениях
реабилитации).
3
этап.
Оказание медицинской реабилитационной
помощи в ранний и поздний
реабилитационный периоды, период
остаточных явлений (реабилитационные
отделения и центры, санаторно – курортные
учреждения, амбулаторно –
поликлинические учреждения).
Основные усилия обеспечения населения
медицинской помощью по медицинской
реабилитации предполагается сконцентрировать на
следующих приоритетных направлениях:

медицинская реабилитация больных
непосредственно после оказания
специализированной, в том числе
высокотехнологичной медицинской помощи;

медицинская реабилитация хронических больных и
инвалидов, в том числе пострадавших в результате
травмы и несчастных случаев на производстве и
профзаболеваний;

медицинская реабилитация с целью оздоровления
лиц из групп риска развития заболеваний
Реализация мероприятий по медицинской
реабилитации будут включать:

разработку и внедрение эффективных оздоровительных
и реабилитационных технологий;

стандартизованное переоснащение медицинских
организаций, оказывающих медицинскую помощь по
медицинской реабилитации современным медицинским
оборудованием и аппаратурой;

перевод федеральных учреждений, оказывающих
медицинскую помощь по медицинской реабилитации на
работу в условиях государственного задания;

создания крупных межрегиональных центров
медицинской реабилитации на базе существующих.
Планируемые мероприятия по оказанию
медицинской помощи по медицинской
реабилитации приведут к :


сохранению и укреплению здоровья населения;
сокращению сроков восстановления утраченного
здоровья населения;

снижению заболеваемости с временной и стойкой
утратой трудоспособности;

повышению качества жизни хронических больных и
инвалидов;

снижению показателей смертности от наиболее
распространенных заболеваний (онкология, язвенные
болезни, болезни мочеполовой системы, болезни
нервной системы, материнская смертность)
инвалидизации населения.
<Алгоритм проведения восстановительного лечения>
Вход
Действие
Начало
Из клинических
отделений
Выход
:
Карта больного,
лечащегося в
физиотерапевтическом
отделении ф 044/у
Пациент
Медицинская карта
стационарного
больного

Консультация врача-реабилитолога, определение
лечебных мероприятий при отсутствии
противопоказаний
Врач-реабилитолог
Карта больного,
лечащегося в кабинете
лечебной физкультуры
ф. 042/у
Врач- физиотерапевт,
медсестра по физиотерапии
физиотерапия
Карта больного,
лечащегося в
физиотерапевтическом
отделении ф 044/у
Ответственный
Карта больного,
лечащегося в
физиотерапевтическом
отделении ф. 044/у
Массаж
Рефлексотерапия
Карта больного,
лечащегося в кабинете
лечебной физкультуры
ф. 042/у
ЛФК
Врач- физиотерапевт
Карта больного,
лечащегося в кабинете
лечебной физкультуры
ф. 042/у
Повторная консультация
Оценка эффективности лечения
Врач ЛФК,
инструктор ЛФК
Врач-реабилитолог
Записи в медицинской
карте стационарного
больного
Врач-реабилитолог
Рекомендации по дальнейшей реабилитации
Пациент с оказанным
видом медицинской
помощи
Конец
Медсестра по массажу
Кадровый врачебный потенциал в
соответствии со штатными нормативами
:
Врачи
По штату
Фактически
Заведующий
отделением
1
1
Врачи
8
7
Кадровый потенциал среднего и младшего
медперсонала ОВЛ.
Старшая
сестра
М/с по
физиотерапии
М/с по
массажу
Инструктор
ЛФК
Сестрахозяйка /
Санитарки
Штат. Факт.
Штат. Факт.
Штат. Факт.
Штат. Факт. Штат. Факт.
1
16
9
7,7
5
1
9
9
2
1/
8
1/
5
Уровень квалификации медперсонала
ОВЛ
Категория
Высшая первая
вторая
Не имеет
Сертификат
Врачи
5
-
1
1
100%
М/С
5
3
3
9
100%
Материально-техническая оснащенность отделения:

-
-
За последние 3 года приобретено следующее
оборудование:
Вертикализатор – используется для перевода из
горизонтального в вертикальное положение, для
вытяжения позвоночника с помощью собственного веса
больного.
RT-300 «Тералайв»-(tera-live) – тренажер для активнопассивной тренировки нижних и верхних конечностей с
функцией электростимуляции (пр-во Германии).
-
Tera-Joy trainer оснащен специальным устройством,
позволяющем проводить тренировки парализованных
конечностей на функциональной кровати (пр-во
Германии).
-
Kinetik – аппарат для тренировки колленого и
тазобедренного суставов, в положении лежа пассивно
(пр-во Франция).
Kinetik – аппарат для тренировки суставов верхних
конечностей. Большой процедурный стол для
гимнастики по методу Войта-Бобата в комплекте с
системой слингтерапии (петлевой комплекс).
-

Стол Бобота

Тера- Лайв.

Тера-Витал

Аппарат «Кинетик»
Работа отделения по платным услугам (отделение
имеет лицензию
на оказание платных услуг № Ф 03–0–01000030
от 19 декабря 2008 г.)
2010 год
план
Сумма 520000
2011 год
факт
план
1237000 1297000
2012 год
факт
план
факт
1468000
14680000
1200000

-
Организационно – методическая работа:
Приняли участие в конференциях:
Республиканская конференция врачей неврологов.
Третий международный съезд врачей реабилитологов в
г.Москва, сентябрь 2012г.
- Всероссийский съезд по нейрореабилитации в г.Москва,
март 2012г.
-
Межведомственная конференция «Создание единого
реабилитационного пространства для детей с
ограниченными возможностями в РБ.
-
Развитие традиционной медицины в РБ 2012 г.
- Современные аспекты курортологии и реабилитации 2012 г.
Выводы:




В сосудистом центре открыть
кабинеты реабилитации
Укомплектовать отделение (1 врач, 3
физиосестры, 1 массажист, 1
инструктор ЛФК)
Приобрести новое оборудование
(аппараты, тренажеры). Оснастить
кабинет ЛФК в эндокринологии
тренажерами.
Внедрение новых технологий реабилитации
(криоджет - терапии, озонотерапии,
прессотерапии, биорегулируемой
Новые технологии роботизированной
универсальной механотерапии
AMADEO, PABLO
ЛОКОМАТ-тренировки
Благодарю за внимание!
Скачать

Организация и качество оказания медицинской помощи