Остенил Плюс. Презентация.

ОСТЕНИЛ Плюс
Новейшие тенденции в
вискосапплементарной терапии
остеоартроза
Остеоартроз
(ОА)
ОСТЕОАРТРОЗ


ОА болеет порядка 12% населения
старше 50 лет. Болезнь поражает
чаще женщин.
Наиболее часто поражаются опорные
суставы, а также мелкие суставы кисти
Остеоартроз
(ОА)
ОСТЕОАРТРОЗ
Пораженный ОА сустав характеризуется
?

нарушением синовиального гомеостаза
снижением вязко-эластичных свойств
(смазывающих и амортизационных)
синовиальной жидкости

уменьшением концентрации,
молекулярного веса и длины молекулы
гиалуроновой кислоты (ГК)

ОСТЕОАРТРОЗ
Сустав при
ОА
Симптомы ОА





Боль
Крепитация
Утренняя скованность
Возраст  38 лет
Костные разрастания
Цель терапии ОА
Симптоматическая
терапия
(короткие курсы)
Отдаленные результаты
(качество жизни, риск
хирургического вмешательства,
экономические преимущества и др.)
Структурно-модифицирующие
средства (длительная терапия)
Методы лечения ОА
Немедикаментозные методы:
 обучение, изменение веса, физиотерапия
Медикаментозные методы:
 перорально:


анальгетики, ацетаминофен, НПВС
(в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2)
SYSADOA (глюкозамин сульфат, хондроитин
сульфат, диацереин, соединения масел
авакадо и сои
внутрисуставно: кортикостероиды,
препараты гиалуроновой кислоты
 хирургические подходы:
артроскопия (дебридмент), остеотомия,
эндопротезирование сустава

Структура ГК
• Гиалуроновая кислота состоит из повторяющихся дисахаридных
звеньев N-ацетил-глюкозамина и глюкуроновой кислоты, и является
полисахаридом из семейства глюкозаминогликанов.
• ГК имеет очень высокую молекулярную массу – в синовиальной
жидкости достигает 3-4 Mдальтон (Jubb R.W. et al., 2003).
• Молекула ГК обладает уникальной способностью связывания воды –
она может связать до 1000 молекул воды.
• В теле взрослого мужчины весом 70 кг содержится около 15 грам ГК,
треть из этого количества метаболизируется каждый день.
Молекулярный вес ГК
Биоактивность ГК
1. Tamoto K. et al. Microbiol lmmunol. 1994;38:73-80.
3. Presti D, Scott JE. Cell. Biochem Funct. 1994;12:281-288
5. Yasui T. et al. Agents Actions.1992;37:155-156
7. Smith MM, Ghosh P. Rheumatol int.1987;7:113-122
9. Tobetto K. et al. Jpn J Pharmacol. 1992;60:79-84
11. Kikuchi T. et al. Osteoarthritis Caftilage 1996; 4:99-110
13. Shimizu C. et al. J Rheumatol. 1998;25:1813-1819.
2. Peluso GF et al. Curr Ther Res. 1990;47:437-443
4. Tobetto K . et al. Connect Tissue Res. 1993;29:181-190
6. Lisignoli G. et al. Arlhritis Rheum. 2001;44:1800-1807
8. Akatsuka M. et al. Agents Actions.1993;38:122-125
10. Gotoh S. et al. Ann Rheurn Dis. 1993;52:817-822
12. Asari A . et al. Arch Hislol Cytol. 1998:61:125-135
Анальгетический эффект ГК



повышенная гидрофильность,
позволяющая увлажнять хрящевую
ткань и обеспечивать свободную
циркуляцию синовиальной жидкости
отличный антиоксидантный эффект
не только механические
хондропротективные свойства, но и
защита хрящевых клеток от
воздействие факторов воспаления.
Анальгетический эффект ГК


Антиноцицептивный эффект,
обусловленный подавлением синтеза
ПГE 2 и брадикинина при воздействии
ГК на чувствительные нервные
окончания (S.Aihara и соавт., 1992)
Прямое или опосредованное воздействие
ГК на субстанцию P (семейство
нейрокининовых пептидов), с которой
связывают развитие боли (A.R.Moore и
соавт., 1995)
Цель введения ГК
Viscosupplementation (англ. – добавление
вязкости) (вискосапплементарная терапия)
– это воздействие на патологические
процессы в суставе при остеоартрозе
путем восстановления нормальных
реологических свойств синовиальной
жидкости, с помощью введения в сустав
экзогенного высокомолекулярного
гиалуронана (Belmonte C. et al., 1996).
®
ОСТЕНИЛ
Плюс
• препарат выбора для лечения ОА коленного и
тазобедренного суставов
• продукт новейших биотехнологий:
Стабилизированная Гиалуроновая Кислота
Пролонгированного Действия
• биологически совместима с человеческой
• вводится 1 раз в 6 – 12 месяцев
• в максимальной концентрации 60мг
®
ОСТЕНИЛ
Плюс
Инновационная и оригинальная формула
Гиалуронат натрия 40 мг/2 мл
+
Маннитол 10 мг/2 мл
На рынке Украины подобного продукта нет!
Характеристики
ОСТЕОАРТРОЗ
Производитель
TRB Chemedica SA, Швейцария
Зарегистрирован
Вязкоупругий имплантат (ИМН)
Количество инъекций
Одна инъекция на курс лечения
Объем
2 мл
Концентрация ГК (%)
2.0%
Концентрация ГК (мг)
40 мг
Способ производства
Бактериальная ферментация
Молекулярный вес
1-2 МДа
Способ стерилизации
Автоклавирование
Хранение
2 - 25°C
Дизайн ОСТЕОАРТРОЗ
продукта
Дизайн Остенил® Плюс основан
на 3 основных принципах:
Использование нативной, т.е.
немодифицированной гиалуроновой
кислоты неживотного происхождения
 Увеличение периода пребывания
препарата в суставе за счет:



увеличения дозы ГК
включения механизма подавления
активности свободных радикалов
Максимальная экономичность и
удобство для пациента

Преимущества
и отличия
ОСТЕОАРТРОЗ
Комбинация высококонцентрированной
натуральной ГК с маннитолом
уникальна и обеспечивает:
Синергизм биомеханического, симптом- и
структурно-модифицирующего эффектов
 Повышенное сопротивление препарата
к разрушению (удлинение периода
полураспада в суставе)
 Возможность одноинъекционного режима
применения, а соответственно, сокращение
числа визитов к врачу
 Удлинение интервала (при необходимости
дополнительного введения препарата)
между инъекциями до 14 дней

®
ОСТЕНИЛ
Плюс
• Длительный период полураспада – 4 недели
• Длительный период действия в суставе от 6 до 12
месяцев
• Максимально высокая концентрация ГК
• Форма ГК приближена к естественной в виде
трехмерного плотного геля