анатомия, гистология, общая патология и патогистология кожи
advertisement
кафедра кожных и венерических болезней Кожные и венерические болезни ЛЕКЦИИ 4 КУРС стоматологический факультет Анатомия, гистология, патогистология. Элементы сыпи . Основы диагностики кожных и венерических болезней. Доц. Азизов Б.С. Введение Дерматовенеролог ия- наука , изучающая заболевания кожи СТРОЕНИЕ ЭПИДЕРМИС ДЕРМА ГИПОДЕРМА КОЖИ ФУНКЦИИ КОЖИ ЗАЩИТНАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ , РЕЗОРБЦИОННАЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ ИММУННАЯ ОБМЕННАЯ СЕКРЕТОРНАЯ И ЭКСКРЕТОРНАЯ РЕЦЕПТОРНАЯ Строение кожи Эпидермис — наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов или эпидермальных клеток. Под эпидермисом располагается дерма, в состав которой входят коллаген и придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные железы, апокринные и эккринные железы). В дерме также находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов и нервов. Под дермой располагается гиподерма, состоящая из жировой ткани, крупных кровеносных сосудов и нервов; кроме того, в гиподерме находятся основания волосяных фолликулов и потовые железы. КРОВЕНОСНЫЕ И ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ КОЖИ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОЖНЫХ СЫПЕЙ ПЕРВИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ Бесполостные: ПЯТНО – ДОҒ – MACULA УЗЕЛОК – ТУГУНЧА – PAPULA БУГОРОК – ДУМБОҚЧА – TUBERCULUM УЗЕЛ – ТУГУН – NODUS Полостные: ПУЗЫРЕК-ПУФАКЧА-VESICULA ПУЗЫРЬ-ПУФАК-BULLA ГНОЙНИЧОК –ЙИРИНГЧА-PUSTULA ВОЛДЫРЬ –БУРТМА -URTICA Первичные элементы ..\..\мультимедиа.JPG РАЗНОВИДНОСТИ ПУЗЫРЬКОВ ВИД ВНУТРИЭПИДЕРМАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕР ОБРАЗОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА СПОНГИОЗ, БАЛЛОНИРУЮЩАЯ ДИСТРОФИЯ ОДНОКАМЕРНЫЕ МНОГОКАМЕРНЫЕ И ОДНОКАМЕРНЫЕ ПОДЭПИДЕРМАЛЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ СКОПЛЕНИЕ -НЫЕ МЕЖКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ ПОД БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНОЙ ОДНОКАМЕРНЫЕ РАЗНОВИДНОСТИ ПУЗЫРЕЙ ВИД . ХАРАКТЕР ОБРАЗОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА ВНУТРИЭПИДЕР- АКАНТОЛИЗ МАЛЬНЫЕ ОДНОКАМЕРНЫЙ ПУЗЫРЬ С ДРЯБЛОЙ ПОКРЫШКОЙ ПОДЭПИДЕРМАЛЬНЫЕ ОДНОКАМЕРНЫЙ ПУЗЫРЬ С ПЛОТНОЙ ПОКРЫШКОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ СКОПЛЕНИЕ МЕЖКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ ПОД БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНОЙ РАЗНОВИДННОСТИ ПУСТУЛ ВИД ХАРАКТЕР ОБРАЗОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА СТАФИЛОККОВЫЕ ПОВЕРХНОСТНЫЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ УСТЬЯ ИМЛИ ДО 2.3 ВОЛОСЯНЫХ ФОЛЛИКУЛ ГНОЙНОЕ КОНУСОВИДНЫЙ УЗЕЛОК С ГНОЙНОЙ ГОЛОВКОЙ ГЛУБОКИЕ ВОСПАЛЕНИЕ ВСЕГО ВОЛОСЯНОГО ФОЛЛИКУЛА ИЛИ НЕСКОЛЬКИХ ФОЛЛИКУЛОВ И КОНУСОВИДНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ С НЕКРОТИЧЕСКИМ СТЕРЖНЕМ ОКРУЖАЮЩЕЙ ТКАНИ СТРЕПТОКОККОВЫЕ ПОВЕРХНОСТНЫЕ ГНОЙНАЯ ПОЛОСТЬ В ПРЕДЕЛАХ ЭПИДЕРМИСА ФЛИКТЕНА ГЛУБОКИЕ ГНОЙНАЯ ЯЗВА В ПРЕДЕЛАХ ДЕРМЫ И ГИПОДЕРМЫ ЭКТИМА РАЗНОВИДНОСТИ ПЯТЕН ВИД ХАРАКТЕР ОБРАЗОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ СОСУДИС ТЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ( ПАСИВНОЕ РАСШИРЕНИЕ ИЛИ ПРОЛИФЕРАЦИЯ СОСУДА) ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ (НАРУШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ) РОЗЕОЛА,ИТЕМА ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ, ЛИВЕДО ПИГМЕНТ НЫЕ ИСКУССТВ ЕННЫЕ МЕЛАНИН (+-) ИМПРЕГНАЦИЯ МЕЛКИХ ЧАСТИЦ КРАСЯЩИХ ПЕТЕХИЯ, ПУРПУРА, ВИБИЦЕСС, ЭКХИМОЗ ГИПЕР И ДЕПИГМЕНТНЫЕ УГОЛЬНЫЕ , ПЫЛЕВЫЕ, МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ ПАПУЛ ВИД ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ ДЕРМАЛЬНЫЙ ЭПИДЕРМОДЕР МАЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР ОБРАЗОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ АКАНТОЗ, ГИПРЕКЕРАТОЗ МИЛИАРНЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ В СОСОЧКОВОМ СЛОЕ ДЕРМЫ, ПАПИЛЛОМАТОЗ, ОТЛОЖЕНИЯ ПРОДУКТОВ ОБМЕНА АКАНТОЗ, ГРАНУЛЕЗ, ГИПЕРКЕРАТОЗ, ИНФИЛЬТРАТ В СОСОЧКОВОМ СЛОЕ ДЕРМЫ ЛЕНТИКУЛЯРНЫЕ НУМУЛЛЯРНЫЕ ПАПУЛЫ, БЛЯШКИ РАЗЛИЧНЫХ ОЧЕРТАНИЙ, КОНСИСТНЕЦИЙ РАЗНОВИДНОСТИ ВИД УЗЛОВ ХАРАКТЕР ОБРАЗОВАНИЯ Воспалитель Продуктивное воспаление ные глубоких отделов дермы и гиподермы Невоспалите Отложения продуктов обмена льные ( холестерина, кальция) – обменные Пролиферация клона клеток – опухолевые вторричные морфологические элементы Вторичные морфологические элементы hypo-hyperpigmentatio-гипогипрепигментации Fissura-трещина-ерилиш Exoriatio-ссадина- тирналиш Ulcus-язва-яра Squama-чешуйка-тангача Crusta-корка-калок Cicatrix-рубец-чандик Lichenizatio-лихенификация -дагалланиш Vegetatio-вегетация - Вегетация Эрозии Пузырьки при герпесе Вторичные элементы Принципы диагностики заболевания кожи Сбор анамнеза Осмотр кожных покровов Описание локального статуса кожи ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КОЖИ МЕТОД ПОСЛОЙНОГО ПОСКАБЛИВАНИЯ –ГРАТТАЖ МЕТОД ДИАСКОПИИ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОСМОТР ЗДОРОВОЙ КОЖИ . ВИДИМЫХ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК Дополнительные методы исследования ЭПИКУТАННЫЕ И ИНТРАКУТАННЫЕ КОЖНЫЕ ТЕСТЫ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ - МИКОЛОГИЧЕСКИЕ , БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЕ , СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ ПРИ ДЕРМАТОЗАХ, ВЫЗВАННЫХ МИКРООРГАНИЗМАМИ ИММУНОФЛЮОРЕСЦЕНТНЫЕ ТЕСТЫ ПРИ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ АПНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ СОСУДИСТЫХ НАРУШЕНИЯХ ПРОКТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ АНАЛЬНЫХ СИМПТОМАХ БИОХИМИЧЕСКИЕ АНАЛИЗЫ Принципы лечения кожных болезней Этиологическое Патогенетическое Симптоматическое Режим Диета Медикаментозная терапия ( общая и местная) Физиотерапия Психотерапия Курортотерапия Хирургическое лечение Местная терапия Примочки Пасты Присыпки Взбалтываемые взвеси ( болтушки) Кремы Пластыри Лаки Корочки и трещины. Трещины и чешуйки
