АКТУАЛИЗИРОВАННЫЕ ЭКОЛОГО- ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
advertisement
ФГБУ «НИИ ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА И ГИГИЕНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ им. А.Н. СЫСИНА» МИНЗДРАВА РОССИИ АКТУАЛИЗИРОВАННЫЕ ЭКОЛОГОГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Академик РАН Рахманин Ю.А. V Международный форум по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни «За здоровую жизнь» 8-9 декабря 2014 года, ЗАО «Экспоцентр», г. Москва Источники возникновения и виды рисков здоровью Валовая нагрузка = ∑отходы + ∑образ жизни +∑наследственность Образ жизни – 50 Наследственность – 20 % Здравоохранение - 5 % Окружающая среда– 25 % % ВОЗ, 2006: 33% заболеваний у детей в возрасте до 5 лет обусловлено воздействием факторов окружающей среды. Предупреждение рисков, связанных с окружающей средой, способно спасти от смерти, по крайней мере, около 13 млн. чел., в том числе, 5 млн. детей Реальные угрозы здоровью и благополучию Реальн человека Человек Способность населения справляться с угрозами Уязвимость человека вследствие изменения окружающей среды Процесс Развитие развития общества общества Экономические факторы Обеспечение населения жизненно необходимыми товарами (чистая вода, продовольствие,энергия, жилье и т. д.) Социальные факторы Уязвимость человека Обеспечение населения жизненно необходимыми общественными благами (здравоохранение, культура, религия, наука и т. д.) Факторы окружающей среды Природоресурсная база социального и экономического развития Влияние факторов, характеризующих развитие общества, на уязвимость человека В России хроническая неинфекционная заболеваемость (ХНИЗ) является причиной 75 % всех смертей. При этом на долю болезней системы кровообращения (БСК) приходится около 55 % , а на долю онкологических - около 15 % всех смертельных исходов. Среди лиц трудоспособного возраста смертность от БСК в 3-6 раз выше, чем в странах Европейского союза. Экономический ущерб только от этих заболеваний составляет около 1 трлн. руб в год (около 3 % ВВП) В мире зарегистрировано ≈ 150000 химических веществ масштабного загрязнения окружающей среды • ежегодно появляется более 1000 соединений • в токсикологическом плане изучено около 15% из них • в 2011 г. воздействие отдельных химических веществ, находящихся в окружающей и производственной среде, обусловило в мировом масштабе 4,9 млн. случаев смерти (8,3% от общего числа) и 86 млн. лет жизни, утраченных в результате смертности и инвалидности • прогнозируется, что в период до 2050 г. рынок химических веществ будет ежегодно расти на 3% 6 Основные группы болезней, связанные с химическим воздействием Приоритетные химические соединения Группы болезней Взвешенные частицы (РМ10, РМ2,5), азот диоксид, озон Заболевания сердечно-сосудистой системы и болезни органов дыхания Мышьяк Онкологические, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, психоневрологические нарушения и нарушения развития, заболевания Асбест Заболевания органов дыхания, онкологические заболевания Бензол Кадмий Заболевания крови, онкологические заболевания Заболевания опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы, сердечно-сосудистой системы Онкологические и эндокринные заболевания Диоксины Фториды Свинец Заболевания костной системы Психоневрологические нарушения и нарушения развития, сердечнососудистые и эндокринные заболевания, заболевания крови, мочеполовой системы и опорно-двигательного аппарата Ртуть Сердечно-сосудистые и неврологические заболевания Пестициды Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистые заболевания, 7 онкологические заболевания Производства, связанные с доказанными канцерогенными рисками для человека (группа 1 по данным МАИР) Промышленность Подозреваемые вещества Мишень опухоли Производство алюминия Смолы, летучие вещества, ароматические амины Легкие, мочевой пузырь Производство аурамина 2-нафтиламин; аурамин, пигменты Мочевой пузырь Производство обуви и кожи Пыли; бензол и другие растворители, Лейкоз, нос и придаточные пазухи, мочевой пузырь Газификация угля и каменноугольной смолы Битум, пары битума, полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) Легкие, кожа (в том числе мошонки), мочевой пузырь Производство кокса Пары каменноугольных смол Кожа, почки, легкие, мочевой пузырь Производство мебели Древесная пыль Нос и придаточные пазухи носа Добыча гематита Радон; кремнезем Легкие, воздействие радона Производство чугуна и стали ПАУ; кремний; пары металлов; формальдегид Легкие Производство изопропанола Диизопропил сульфат; изопропиловые масла; серная кислота Придаточные пазухи носа, гортань, легкие Резиновая промышленность Ароматические амины; растворители Мочевой пузырь, желудок, гортань, легкие, лейкоз Производство Magenta (пурпурный краситель) Magenta, о-толуидин, 4,4-метиленbis(2-метилаланин); о-нитротолуол Мочевой пузырь ПРИОРИТЕТНЫЕ ОРГАНИЧЕСКИЕ ЗАГРЯЗНИТЕЛИ ОТ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ Промышленность Приоритетные загрязнители В о з д у ш н ы е в ы б р о с ы Нефтеперерабатывающая, нефтехимическая и органический синтез бензол, толуол, м-,п-ксилолы, 1,3,5-триметилбензол, 1,2,4-триметилбензол, нафталин, метилнафталины, бутанол, фенол, бензальдегид, ацетофенон, октан Химическая: - производство кровельных материалов - производство жирозаменителей - производство синтетических моющих средств - производство синтетического каучука гексан и изомеры, бензол, толуол, о-ксилол, 1,3,5-триметилбензол, 1,2,4-триметилбензол, стирол, нафталин, метилнафталины, тетрагидротетраметилнафталин, бифенил, изопропанол, бутанол, фенол, бензальдегид, ацетофенон Деревообрабатывающая: - производство мебели на основе ДСП α-пинен, β-пинен, лимонен, β-оцимен, этанол¸ гексаналь, нонаналь, бензальдегид, ацетон, ацетофенон, α-терпинеол Пищевая: - производство кормов для домашних животных - производство жевательной резинки - производство пищевых ароматизаторов - производство кондитерских изделий этанол, изопропанол, ионол (2,6-ди-трет-бутил-пара-крезол), 4,6-ди-трет-бутил-мета-крезол, ацетон, диметилсульфид, н-пропанол, бутаналь, метилметакрилат, диметилдисульфид, толуол, бутилдигликоль, 2-трет-бутил-4-метоксифенол алканы и их производные, карбонильные соединения, альдегиды и кетоны, эфиры, карбоновые кислоты исходные мономеры и растворители этилбутират, изоамилацетат, лимонен, α-пинен, β-пинен, п-цимол, цинеол, этилгексаноат, гексилацетат, β-мирцен, β-оцимен, β-фелландрен, 3-карен, линалоол, ментон, ментол, цитраль, ментилацетат, триацетат глицерина, кариофиллен, этанол, ацетонэтилбутират, бутилацетат, гептан и изомеры, октан и изомеры α-пинен, лимонен, ментол, пропиленгликоль, линалоол, бензальдегид, ванилин, ментон, этилбутират, изоамилацетат, триацетат глицерина лимонен, толуол, метилдекалины, диметилдекагидронафталины, этилдекагидронафталин Лесотехническая низколетучие альдегиды, кетоны, спирты, карбоновые кислоты С1-С6, сложные альдегиды, терпены Целлюлозно-бумажная метил-, диметилсульфиды, формальдегид, алифатические и ароматические спирты. Парфюмерная этанол, дигидро-α-терпинеол, тетрагидролиналоол, этилацетат С т о ч н ы е в о д ы Свалки твёрдых бытовых отходов (Московская область, Ногинский район) ацетон, 2-бутанон, нонаналь, сероуглерод, диметилсульфид, диметилдисульфид, метилэтилсульфид, метилпропилсульфид, диметилтрисульфид. Станция переливания крови (Москва, медицинские отходы) бензол, толуол, метилэтилбензолы, этанол, изопропанол, 2-этилгексанол, 4,5-диметил-1,3-диоксан-4метанол, бутоксиэтоксиэтанол, гексаналь, нонаналь, бензальдегид, ацетон, циклогексанон, ацетофенон, азотсодержащие соединения Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения По данным ВОЗ ЕС и ЮНЕП, от загрязнения воздуха автотранспортом в 3-х странах (Австралии, Франции и Швейцарии) ежегодно регистрируется 300 тыс. случаев заболеваний детей бронхитом; 395 тыс. случаев астмы у взрослых и 162 тыс. случаев у детей. Общая стоимость затрат от негативного воздействия на здоровье населения составляет 27 млрд. Евро в год или 1,7 % их суммарного валового национального продукта (ВНП), т.е. 360 Евро на жителя в год. По данным США, увеличение содержания взвесей (диаметром менее 2,5 мкм) в воздухе на 10 мкг/куб.м вызывает рост: общей заболеваемости на 4 %, смертности от сердечно-легочных заболеваний – 6 %, смертности от рака легких – 8%. В РФ в среднем доля болезни органов дыхания, ассоциированных загрязнениями атмосферного воздуха, составляет порядка 1852 случаев на 100 тыс. населения или около 5,6% от общей заболеваемости данной нозоологией. Удельный вес проб атмосферного воздуха с превышением ПДКмр в городских поселениях, % Удельный вес проб атмосферного воздуха с превышением ПДКмр в сельских поселениях, % 15 26 10 12 28 9 Аммиак Ароматические углеводороды Взвешенные вещества Ксилол Углеводороды Прочие Динамика валового выброса загрязняющих веществ в атмосферу на территории РФ (1875 кг/км2 ; 223 кг/чел.;634 кг/1 млн. р. ВВП) 31,7 млн. тонн в год 19,6 + 779 тыс. тонн 38,2% 32,1 42,7% млн. тонн в год ≈ ¼ приходится на ЦФО (в т.ч. ≈ 50% на Москву и МО) 61,8% - 1,183 тыс. тонн 50 % 40 57,3% Структура выбросов 49.2 18,4 4 15,7 3 22,1 2 28,5 30 20 13.4 1 10.7 10 2012 г. 0 СО SO2 NO + NO2 8.8 ЛОС 33,7 2013 г. 1- обрабатывающие производства (6219 тыс.т.); 2 – добыча полезных ископаемых (5266 тыс.т.); 3 – металлургические предприятия (4085 тыс. т.); 4 – прочие источники загрязнения (2877 тыс.т.). - транспортные источники; - стационарные источники; ЛОС – летучие орг. соединения ПЕРЕЧЕНЬ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ С ВЫСОКОЙ ДОЛЕЙ ПРОБ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА, ПРЕВЫШАЮЩИХ ПДК МР 13 Идентификация опасности для загрязнений атмосферного воздуха в г. Москве Промышленные предприятия – 1304 Компоненты выбросов – 891 Контролируемые вещества - 27 азот диоксид, азот оксид, аммиак, ацетон, бензо(а)пирен, бензин, бензол, взвешенные вещества, водород сульфид, водород фторид, водород хлорид, о-Ксилол, кадмий, метанол, озон, свинец, сера диоксид, толуол, углерод оксид, фенол, формальдегид, фосфин, хлор, хром (III), хром (IV), этилацетат, суммарные углеводороды Посты контроля - 121 Компоненты выбросов, занимающие первые ранговые места по степени опасности в г. Москве Канцерогены Хром (YI) Бензол Бутадиен, 1,3Никель Тетрахлорметан Мышьяк Формальдегид Трихлорэтилен Не канцерогены Азот диоксид Сера диоксид Взвешенные вещества Ванадий Марганец Цинк Медь Водород сульфид 15 КОЛИЧЕСТВО ЛЕТУЧИХ ОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ, ОБНАРУЖЕННЫХ В ОБЪЕКТАХ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Среда Количество объектов исследования Количество вещества Количество групп химических веществ Количество ненормирован ных веществ, % Воздух 28 городов РФ и стран ближнего зарубежья 426 16 66 Вода 75 городов, 25 рек, 7 озер, 7 водохранилищ 238 25 69 Воздушная среда помещений 182 квартиры, 12 общественных зданий 560 18 69 Почва 25 промышленных, жилых и пригородных участков 180 24 90 КОЛИЧЕСТВО ОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ, ОБНАРУЖЕННЫХ В ВОЗДУХЕ ВБЛИЗИ АНТРОПОГЕННЫХ ИСТОЧНИКОВ ЗАГРЯЗНЕНИЯ Источник органических компонентов Автомобильный транспорт Предприятие кабельной промышленности Предприятие электротехнической промышленности с использованием процесса экструзии ПВХ Табачная фабрика Мусоросжигательный завод Производство синтетических спиртов Предприятие металлургической промышленности Процесс утилизации лекарственных препаратов Предприятия пищевой промышленности: - кондитерское - коптильное - растворимого кофе - жиромучное - кормов для домашних животных Продукты жизнедеятельности человека Процесс приготовления пищи Бытовая пыль Ремонт помещения Табачный дым Количество Ненормированные веществ вещества, % 175 115 88 71 54 58 88 81 80 73 57 133 80 70 48 71 186 67 80 156 121 58 46 59 77 79 69 51 54 38 60 70 74 61 65 76 Приоритетные химические загрязнители воздушной среды и их источники в жилых и общественных зданиях. Источники поступления Вещества, класс опасности СТРОИТЕЛЬНЫЕ И ОТДЕЛОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ Формальдегид - 2 Фенол - 2 Стирол - 2 ЛАКИ, КРАСКИ, КЛЕИ, МАСТИКИ, ШПАКЛЕВКИ Бензол - 2 Ацетон - 4 Этилацетат - 4 Бутилацетат – 4 Толуол - 3 Бутанол - 4 Гексаналь - 2 Пропилбензол - 3 Пентаналь - 4 АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ Этилбензол - 4 Оксид азота - 2 Диоксид азота - 2 Свинец – 1 АППАРАТУРА, КАБЕЛИ Винилхлорид -1 Стирол - 4 Дибутилфталат - 2 БЫТОВОЙ ГАЗ Окись углерода - 4 Диоксид углерода -4 Окись азота - 2 Диоксид азота - 2 НАИБОЛЕЕ ГИГИЕНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА, ЗАГРЯЗНЯЮЩИЕ ВОЗДУШНУЮ СРЕДУ ЗДАНИЙ №№ п/п Вещества Класс опаснос ти % обнару жения Кратность превышен ия ПДК Источники загрязнения 1 Формальдегид 2 100 1,0-5,8 Мебель, отделочные материалы 2 Стирол 4 100 1-12,4 Отделочные и строительные материалы, технические средства 3 Фенол 2 70 0,0-4,2 Отделочные и строительные материалы, дезсредства 4 Ацетофенон 3 60 1,0-4,0 Мебель, смолы, техника 5 Этилбензол 3 100 0,0-3,0 Атмосферный воздух, строительные и отделочные материалы 6 Ацетальдегид 3 78 1,0-6,9 Мебель, лаки, краски, строительные материалы, антропотоксины 7 Гексаналь 3 100 1,0-5,4 Мебель, лаки, краски, строительные материалы, парфюмерия 8 Винилхлорид 2 50 0,0-2,0 ПВХ материалы, провода, кабели, шнуры 9 Оксид азота 3 84 0,0-2,7 Атмосферный воздух, копировальная техника 10 Диоксид азота 2 76 0,0-6,0 Атмосферный воздух, копировальная техника 11 Свинец 1 45 0,0-3,6 Атмосферный воздух, вентиляционные системы Состав ароматических соединений, обнаруженных в воздухе жилых и общественных зданий, и их гигиеническая значимость Вещество Бензол Концентрация, мкг/м3 1524 Степень превышения ПДК Вещество Концентрация, мкг/м3 Степень превышения ПДК 15,2 Триметилбензолы 820 23,9 125 1,8 Толуол 963 1,6 Метилизопропилбензолы Этилбензол 854 43 Нафталин 15 5 Ксилолы 792 4 Стирол 135 68 Метилэтилбензолы 602 19,8 Диэтилбензолы 77 15,4 КОЛИЧЕСТВО СУБЪЕКТОВ РФ С ПРЕВЫШЕНИЕМ НОРМАТИВНЫХ ТРЕБОВАНИЙ ПО СОДЕРЖАНИЮ РАЗЛИЧНЫХ ХИМИЧЕСКИХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ В ПИТЬЕВОЙ ВОДЕ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ СИСТЕМ ВОДОСНАБЖЕНИЯ (ДАННЫЕ 83 СУБЪЕКТОВ ПО 14801 МОНИТОРИНГОВЫХ ТОЧЕК) (I – II КЛАСС ОПАСНОСТИ) III – IV КЛАСС ОПАСНОСТИ) Трансформация веществ (4 х 10-4 моль/л) при хлорировании и под воздействием ультрафиолетового излучения Вещество Количество продуктов трансформации, образовавшихся при хлорировании (56 мг/л активного хлора) Из них известны как канцерогены и мутагены Количество продуктов трансформации, образовавшихся под воздействием УФИ (80 мДж/см2 ) Из них известны как канцерогены и мутагены Циклогексен 10 5 - - Бутиловый спирт 8 4 3 1 Ацетофенон 9 5 - - Анилин 12 6 - - Метилнафталин 13 6 - - Фенилксилилэтан 13 4 8 1 КАНЦЕРОГЕННЫЕ И МУТАГЕННЫЕ ПРОДУКТЫ ТРАНСФОРМАЦИИ ОРГАНИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ ПОСЛЕ ОЗОНИРОВАНИЯ ВОДЫ Продукты трансформации Канцерогенный эффект Мутагенный эффект Количество продуктов трансформации Толуол : Ацетальдегид Бензонитрил + + + + Бензальдегид - Бензальдегид Бензол Стирол Толуол + + + Этилбензол: + - 11 веществ (гексаналь, деканаль, ацетон, ацетофенон, метилизопропилкетон, метилнитрат) 8 веществ + (нонаналь, деканаль, ацетон, метилизопропилкетон, дибутилфталат, метилнитрат Стирол : Ацетальдегид + + 11 веществ Бензальдегид Этилбензол - + - + (гексаналь, октаналь, гептаналь, нонаналь, деканаль, ацетон, ацетофенон, бензол) Акрилонитрил: - - - 7 веществ Гексаналь, октаналь, гептаналь, нонаналь, деканаль, ацетон, метилнитрат В РОССИИ Накоплено > 130 млрд. тонн твердых отходов, из них > 2,5 млрд. тонн высокотоксичных. Ежегодно образуется ≈ 40 млн. тонн твердых бытовых отходов, что составляет 300 кг/чел в год Промышленных отходов образуется 120млн. тонн (> 800 кг/чел. в год) Обращение с муниципальными отходами в странах ЕС в 2009 году, % 25 Кругооборот загрязнителей в окружающей среде Воздух Летучие вещества (фреон, продукты горения) Диффузия (инертные газы, фотооксиданты, радиоизатопы, углеводороды, диоксины, СО2 парниковый эффект) Осаждение (взвеси, аэрозоли, радон, тяжелые металлы, «кислые» дожди) Вода Свалки Летучие вещества (легкая органика, Н2S, NH4, ГСС, запах воды) Летучие вещества (метан, продукты горения) Диффузия (солевые Диффузия (процессы горения, гниения, трансформации) компоненты растворимые в-ва) Осаждение донные отложения (взвеси, тяжелые металлы, нефтепродукты) Стоки (тяжелые металлы, радионуклиды) МАСШТАБЫ ВСЕМИРНОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СЕТИ Общая численность населения ≈ 7 млрд. чел. Телефоны 6 млрд. («Ericsson», 2012г.) Телевизоры 6 млрд. («Guinnes Today», 2012г.) Динамика числа людей, страдающих неврозами и реактивными депрессиями Компьютеры 2 млрд. («Gartner», 2012г.) Интернетпользователи 2 млрд. («Internet World Stats», 2012г.) Процент психических и неврологических расстройств от показателя лет жизни, потерянных в результате заболеваний и травм В связи с этим ВОЗ приняла резолюцию о необходимости комплексных мер на национальном уровне (65 World Health Assembly WHA 65.4 Agenda item 13.2,25 may ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ (подъем с 1980-1990 годов) СТАЦИОНАРНЫЕ ПОДВИЖНЫЕ ПДУ России – 10 мкВт/см2 Зарубежом – 1000 мкВт/см2 (беспроводные - «Мобильная эра») Нормативов НЕТ Амплитудномодульные радиостанции (в 6 раз меньше подвижных по интенсивности воздействия) Коротковолновые радиостанции (в 20 раз меньше подвижных по интенсивности воздействия) > 60%, растет в радиочастотном диапазоне Ниже 0,3 мкВт/см2 > 60% Выше 9,5 мкВт/см2 <1% Больше 100 мкВт/см2 < 0,1 % Критические группы - ДЕТИ Неканцерогенные риски: • Аутизм Канцерогенные риски: • Астроцитома • Акустическая неврома (ипсилатеральная сторона головного мозга) • ЭМП (нетепловые) радиочастот сотовых телефонов могут быть промоторами опухолей мозга по группе 2В. Экспозиционная зависимость Риск патологии 1,8 раз при пользовании > 10 лет Риск патологии до 5 раз при пользовании с 8-10 лет Характеристики распределения зон ЭМП в жилой комнате (S=20 м2) Электро нагреват ель Компьютер 0,3 м Кондици онер 0,5 м 1,5 м Площадь с опасным уровнем ЭМИ: 30% С безопасным уровнем ЭМИ: 70% Тор шер Тор шер 0,03 м 0,03 м 1,1 м 0,2 м Электросеть 50Гц Телевизор 0,2 м Электросеть 50Гц Факторы риска внутрижилищной среды Факторы Влияние на организм и среду 1. Химическое загрязнение воздушной среды Посторонний запах, головная боль, повышенная утомляемость, жжение в глазах, в носоглотке. Снижение иммунитета, повышение общей заболеваемости. Аллергическое, канцерогенное и мутагенным действие. При высоких концентрациях возможно острое отравление 2. Пылевое загрязнение Развитие аллергической патологии 3. Микроклиматические параметры Простудные заболевания. Повышенная температура - вызывает повышенную утомляемость, чувство духоты. Повышенная влажность увеличивает грибковое поражения стен, что способствует развитию аллергии. Пониженная влажность сухость слизистых оболочек верхних дыхательных путей, простудные заболевания 4. Радиация и радон Увеличение — способствует росту онкологических заболеваний 5. Естественное и искусственное освещение Психологический дискомфорт и негативное влияние на зрительную функцию 6. Инсоляция Психологический дискомфорт, накопление болезнетворных организмов в воздушной среде 7. Грибковое загрязнение Развитие аллергической патологии в быту 8. Бактериальное загрязнение Снижение иммунитета. Возникновение инфекционных заболеваний 9. Шум Неблагоприятное воздействие на самочувствие, ЦНС и сердечнососудистую системы. Снижение слуха 10. ЭМП Вегетососудистая дистония, неврозы МЕДИЦИНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Заболевания, вызванные воздействием факторов окружающей среды (экологические обусловленные заболевания) Монофакторные заболевания: Болезнь Минамата Итай-Итай и около 20 других специфических заболеваний Мультифакторные заболевания: Синдром множественной химической чувствительности Синдром больного здания Заболевания, связанные со зданием Синдром хронической усталости?? Химически обусловленная потеря толерантности («TILT»), синдром “Персидского залива” Заболевания, опосредованные воздействием факторов окружающей среды Мульфакториальные болезни (сердечно-сосудистые заболевания, бронхолегочная патология и другие) БИОМАРКЕРЫ Воздействия Эффекта Чувствительности ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ выделение экологического фактора оценка функциональных резервов организма индивидуализация лечения ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ Виды диагностики Место проведения Причины обращаемости Клиническая диагностика стационар, поликлиника заболевание, плохое самочувствие Ранняя диагностика диспансеры, научные центры плановое обследование групп риска, непосредственное обращение пациента Донозологическая диагностика научные центры, центры здоровья и центры соц.-гиг. мониторинга направленное обследование групп риска в экологически неблагополучных регионах Расчетноаналитические формы оценки риска здоровью научные центры, центры здоровья и центры соц.-гиг. мониторинга обращения региональных администраций, руководителей предприятий, отдельных групп населения туберкулез онкология бронх. астма СПИД НОВОЕ В ОЦЕНКЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Разработка методологии неинвазивной диагностики здоровья Изучение индивидуальной чувствительности человека к неблагоприятному действию факторов среды (генетический паспорт) Включение в комплексные программы изучения здоровья социально-психологического блока оценки качества жизни Создание региональных стандартов различных показателей здоровья с учетом возрастных, этнических и других особенностей 35 5 Обеспечение экологической безопасности человека Основные экологические риски, представляющие угрозу населению Российской Федерации, как предмет приоритетных исследований: 1.Социальные, связанные с уровнем и образом жизни, неблагоприятной социальной обстановкой, обусловленные влиянием генетических и биологических факторов, состоянием системы здравоохранения 2.Факторы среды обитания (химические, микробиологические, физические, производственные) 3.Аварийные выбросы и сбросы опасных химических и радиоактивных веществ, опасные отходы 4.Риски, связанные с опосредованным воздействием вредных факторов через экологические системы Оценка воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды включает три направления: •система экологического мониторинга •эпидемиологические исследования •оценка рисков здоровью населения Персонилизированный и предсказательный характер исследований на основе трансляционных технологий * * с использованием методов РНК-ДНК гибридизации, секвенирования ДНК, биочипов, иммунофлуоресцентного анализа, хроматографии различных типов и капиллярного электрофореза, масс-спектрометрии сверхвысокого разрешения, жидкостная хроматографии высокого разрешения и др. «Все говорят, что здоровье дороже всего; но никто этого не соблюдает» К. Прутков «Искусство продлить жизнь – это искусство не сокращать ее» Сенека
