09 Значение питания для полноценного развития и жизни..

Значение питания для полноценного
развития и жизни человека.
Лектор – доцент Горишный И.М.
Кафедра педиатрии с детской хирургией

Пища является одним из важнейших
факторов окружающей среды,
оказывающее влияние на состояние
здоровья, работоспособности,
умственного и физического развития, а
также на продолжительность жизни
человека.
Что такое рациональное
питание

Рациональное питание (от
латинского слова rationalis —
«разумный») — это
физиологически полноценное
питание здоровых людей с
учетом их пола, возраста,
характера труда,
климатических условий
обитания
Суть рационального питания составляют
три основных принципа:



1) равновесие между энергией,
поступающей с пищей, и энергией,
расходуемой человеком в
процессе жизнедеятельности
2) удовлетворение потребности
организма в определенном
количестве, качественном составе
и соотношении пищевых веществ;
3) соблюдение режима питания.
К. Петровский в книге
"Рациональное питание"

формула 1:2:3 является
оптимальной для современных
условий. То есть на каждую
белковую калорию должно
приходиться две жировые и три
углеводные
Основные принципы
здорового питания
Институт питания Российской академии
медицинских наук разработал нормативы
рационального адекватного питания: каждый
человек на 1 часть "кислой" пищи должен
съедать 6 частей "щелочной" пищи.
Рацион питания человека по крайней мере на две
трети должен состоять из молока, молочных
продуктов (за исключением сыра), овощей и
фруктов.
Несбалансированное
питание




Низкая покупная способность
Некачественная продукция
Плохое обеспечение рынка
Недостаточные знания в
области гигиены питания
Жиры


Энергетические свойства - при
окислении в организме человека 1 г
жира освобождается 9,3 ккал, т. е. в 2%
раза больше, чем при окислении
углеводов и белков.
Пластические свойства - жирные
кислоты утилизируются при
формировании клеточных и
субклеточных мембран, регулирующих
все стороны жизнедеятельности
организма. Часть этих жирных кислот
являются незаменимыми
углеводы


Потребности в углеводах в очень
большой степени зависят от
энергетических трат организма. В
среднем у взрослого мужчины, занятого
преимущественно умственным или
легким физическим трудом, суточная
потребность в углеводах колеблется от
300 до 500 г.
Углеводы имеют главным образом
энергетическую ценность: при окислении
1 г углеводов в организме
освобождается 4,0—4,2 ккал. Поэтому
за их счет легче всего регулировать
калорийность дневного рациона
Овощи






поставщики углеводов, витаминов и
микроэлементов, органических кислот и
пектиновых веществ.
повышают аппетит и способствуют
усвоению другой пищи,
выводят токсины,
обладают бактерицидными свойствами,
нормализуют деятельность ЦНС, ПНС и
ЖКТ,
повышают работоспособность человека
Клетчатка



это полисахарид, входящий в состав
массивных оболочек растительных
клеток. Большие количества ее
обнаружены во многих овощах, фруктах,
листьях и стеблях растений.
балластные вещества могут быть
отнесены к регуляторам двигательной
функции кишечника.
Большие количества балластных
веществ содержатся в хлебе из муки
грубого помола, в различных овощах и
фруктах, особенно в свекле, моркови и
черносливе.
Пищевая клетчатка





недостаток клетчатки является одним из
факторов риска заболеваний ЖКТ,
сахарным диабетом, атеросклерозом,
ИБС.
Уровень холестерина в крови напрямую
зависит от клетчатки
метилцеллюлоза связывает аммиак в
толстом кишечнике,
пищевые волокна связывают воду,
являясь также абсорбентами
органических веществ,
усиливают эвакуаторную функцию
кишечника, выводят жир и желчные
кислоты.
Вода
Источники поступления воды:
 Продукты
 Выпитая вода
 Метаболическая вода.
Структурированная вода - талая
вода
Раздельное питание
Основные направления:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Отдельно употреблять белки и углеводы.
Постоянно поддерживать в организме КЩР
Не употреблять вместе разные виды белка (каждый белок
имеет свои ферменты)
Не употреблять вместе белки и жиры (жир угнетает
работу ферментов)
Кислотные продукты с белком нельзя употреблять
(кислоты угнетают выделение НСІ в желудке)
Не совмещаются сахар и крохмал, сладкие фрукты с
крохмалом
вегетарианство

- это общее название систем
питания, исключающих или
ограничивающих потребление
продуктов животного
происхождения, главным образом
связанных с убийством этих
животных
вегетарианство
І вид – отказ от мяса, рыбы, яиц
ІІ вид отказ только от мяса.
Причины:
1.
с этических соображений
(религиозных)
2.
З меркантильных соображений (через
вредные влияния)
Преимущества
вегетарианства

1. При обильном мясном питании происходит
постоянное отравление организма вредными
продуктами распада белков, особенно у людей,
ведущих малоподвижный образ жизни. В этих
условиях развивается атония кишечника и
запоры, в результате чего усиливаются
процессы гниения. На этом фоне происходит
самоотравление организма, способствующее
нарушению обменных процессов и
возникновению связанных с ними заболеваний
Преимущества
вегетарианства

2. Потребность в мясе, что испытывают
"завзятые" мясоеды, объясняется
возбуждающим действием на нервную
систему экстрактивных веществ,
которыми особенно богаты отвары мяса
и рыбы (супы и бульоны). Это
возбуждение дает обманчивое
впечатление "силы". У человека
возникает не преодолимое влечение к
мясу и рыбе, так же как к крепкому кофе
или чаю в качестве стимулирующих
веществ. ).

3. При обильном потреблении мясной пищи,
содержащей азотистые вещества, в организме
нарушается кислотно-щелочное равновесие, что
может служить причиной возникновения таких
заболевании, как мочекислый диатез и подагра.


4. Мясная и рыбная пища
требует значительного
потребления соли, что также
вредно организму.
5. Мясо и птица являются
продуктами с высоким
содержанием ДДТ и других
пестицидов (в 13 раз больше,
чем в овощах и зерновых).

6. Для усиления роста и борьбы с болезнями
животным вводят гормональные препараты и
антибиотики, которые остаются в них и после
смерти. В мясе убитых животных содержатся
также вводимые им для предупреждения
различных заболеваний вакцины и сыворотки, их
действие на человека, как правило, не
учитывается.

С растительной пищей организм
получает в основном достаточно
витаминов, минеральных солей,
органических кислот, углеводов,
пектиновых веществ и клетчатки. Если
широко комбинировать источники белка
растительного происхождения, то можно
получить и адекватное количество
незаменимых аминокислот.
Естественное питание

- это вскармливание детей
молоком матери с коррекцией
питания и введением
прикормов с 6 месяцев.



Дополненное вскармливание” – женское молоко
плюс адаптированные молочные смеси более
100 мл регулярно либо густые прикормі более
30 г регулярно, либо параллельное их
использование (отвечает смешанному
вскармливанию или грудному с прикормом).
“Вскармливание из бутылки” – определяет
только технику кормления ребенка из бутылки
через соску какой-нибудь пищевой смесью или
сцеженным грудным молоком.
“Искусственное вскармливание” – питание из
бутылки заменителями грудного молока
независимо от наличия или отсутствия
прикорма.
Основные принципы
естественного вскармливания
Принцип высшей нервной регуляции
питания;
 Принцип возрастной адекватности
питания;
 Принцип оптимального питания;
 Принцип полноценности качественного
состава еды;
 Принцип сбалансированного питания или
корреляции пищевых веществ;
 Принцип постепенности
 Принцип индивидуальности


Принцип предобеспеченности
Преимущества грудного молока:






Обеспечивает гармоничное развитие
организма;
Способствует высокой сопротивляемости
к вредным агентам внешней среды;
Оно легко усваивается и эффективно
используется организмом ребенка;
Способствует физиологичному
становлению иммунной системы у
новорожденных и детей первого года
жизни;
Через грудное молоко продолжается
биологическая связь между организмом
матери и ребенка;
Способствует формированию
физиологичной микробной колонизации
организма младенца.
Виды женского молока:




молозиво (до 3-4 дней лактации);
молозивное или раннее молоко (с 4-5го дня лактации);
переходное молоко (с 5-6-го дня до
14-20 дня лактации);
зрелое молоко (с 2-3 недели
лактации)
Женское молоко – уникальная комбинация питательных
веществ, сложная биологическая система, которая
выполняет пластичную, энергетическую,
имуномодулирующие функции.

Молозиво – это клейкая желтоватая
жидкость, которая заполняет
альвеолы на протяжении последнего
триместра беременности и
выделяется еще на протяжении 3-4
дней после родов
Значение молозива:





Иммунобиологическая защита организма
ребенка (высокий уровень Ig А);
Способствует более быстрому выходу
меконию;
Уменьшает интенсивность и длительность
гипербилирубинемии у новорожденных;
Имеет высокоэнергетические и питательные
свойства;
Полностью обеспечивает потребность
организма новорожденного ребенка на
протяжении первых двух суток жизни.
Особенности химического
состава молозива:





Содержит в 4-5 раз больше белков,
чем зрелое молоко;
В 2-10 раз больше витамина А и
каротина;
В 2-3 раза больше аскорбиновой
кислоты;
Много секреторного Ig А;
Состав молозива близок к тканям
новорожденного ребенка: белки
идентичные белкам сыворотки
крови; жиры богаты на олеиновую
кислоту, содержат многих
фосфолипидов; сахар представлен
лактозой; высокое содержание
минеральных солей.
Калорийность молозива:
1 сутки
2 сутки
3 сутки
4 сутки
150 ккал
120 ккал
80 ккал
75 ккал
В 100 мл
В 100 мл
В 100 мл
В 100 мл
Изменения состава женского молока в первые дни
лактации (ВООЗ, 1991 г.)
Молозиво
Переходное
молоко
Зрелое
молоко
Вода, г
87
88
88
Белок, г
2,7
1,59
1,1
Лактоальбуми
ны
1,2
0,51
0,4
Лактоглобули
ны
1,5
0,8
0,6
Жиры, г
2,9
3,5
4,5
Полиненасы
щенные ЖК
7
-
8
Холестерол
0,028
0,024
0,014
5,7
6,4
7,1
Інгредиенты
Углеводи
(лактоза)
Качественный состав женского молока
Соотношение сывороточных белков
(альбуминов, глобулинов) и казеина в женском
молоке 4:1
Высокая концентрация полиненасыщенных
жирных кислот (олеиновая, линолевая,
арахидоновая) обеспечивает усвоение белков
грудного молока, физиологичное действие
витаминов, сопротивляемость организма к
инфекционным заболеваниям. Жиры
материнского молока усваиваются хорошо
(коэффициент усвоения близкий до 95 %), что
связано с высокой степенью дисперсности.
Биологическая ценность
женского молока
Создает в организме новорожденного
адаптированный пассивный иммунитет
за счет неспецифических факторов
защиты: (лизоцим, фактор
резистентности- антистафилококковый
фактор, бифидус-фактор, клеточные
компоненты грудного молока (макрофаги,
нейтрофилы), система комплемента,
специфических - имуноноглобулины
разных классов, лимфоциты,
плазматические клетки,
Сравнительная характеристика женского и
коровьего молока
Железо
Небольшое
количество,
хорошо
всасывается
Небольшое
количество,
плохо
усваивается
Витамины
Достаточное
количество
Недостаточн
ое
количество
Количественные отличия женского и коровьего
молока
Інгредиент
Женское
Коровье
Белки
15 г/л
34 г/л
Липиды
39 г/л
39 г/л
Углеводы
74,5 г/л
46,5 г/л
Зола
2,1 г/л
7,1 г/л
Вода
876 г/л
873 г/л
Десять принципов успешного грудного
вскармливания
1. Иметь четко сформулированную программу с основными
положениями требований относительно практики грудного
вскармливания младенцев и регулярно ставить ее в известность
всего медицинского персонала.
2. Научить медицинский персонал, который имеет отношение к
матерям и новорожденных, необходимым навыкам для проведения
этой программы в жизнь.
3. Информировать всех беременных женщин о преимуществе
грудного вскармливания.
4. Помогать матерям начинать кормить своего ребенка в течении
первых 30 минут после родов.
Именно это запускает гормональный механизм образования
молока, не допускает развития гипогалактии в будущем. Ребенок,
рожденный путем кесарского разреза, должен быть приложен к груди,
как только мама проснется.
5. Учить и показывать матерям как нужно кормить ребенка, а также
как сберечь лактацию, если мать и ребенок будут отделены один от
другого.
6. Не давать младенцам без медицинских показаний никакой
другой еды или напитков, кроме грудного молока.
7. Ввести в практику круглосуточное совместимое пребывание
матери и ребенка в одной палате.
.
8. Поощрять кормление грудью по требованию младенца, то есть
попотребности ребенка, а не за расписанием.
При таком режиме - у матери сохранится молоко,
увеличивается масса ребенка.
9. Не давать новорожденным, которые находятся на грудном
вскармливании, никаких успокоительных средств и устройств, которые
имитируют материнскую грудь (например, соски, пустышки).
10. Способствовать организации групп поддержки грудного
вскармливания и направлять к ним матерей после выписывания из
роддома.
Суточное количество еды определено объемным
методом
Возраст ребенка
Часть от массы тела
2 недели- 2 мес
1/5
2 мес - 4 мес
1/6
4 мес – 6 мес
1/7
6 мес и больше
1 литр
Калорийный метод
расчета необходимого количества еды считается точнее. В первом
полугодии жизни ребенку необходимо 120 - 115 ккал/кг в сутки, во
втором - 115 - 110 ккал/кг в сутки.
Перечень соков, рекомендуемых детям раннего возраста
Соки
Рекомендованный возраст
Яблочный,
черносмородиновый, вишневый
с 6-месячного возраста
Лимонный , сливовый,
клюквенный, абрикосовый,
гранатовый, морковный.
с 7-месячного возраста
Малиновый, клубничный,
апельсиновый, мандариновый і
томатный соки
с 8-9-месячного возраста
Фруктовое пюре
рекомендуют детям ввести на шестом месяце жизни - постепенно
увеличивая объем до 30-50 мл в конце шестого месяца, к 7-8-месячному
возрасту до 50-70 мл; 9 месяцев – 80, 10-12 месяцев – 90-100 мл .
Творог
как источник полноценного животного белка, назначают у 6,5-7,5
месяцев, начиная с 5 г, постепенно увеличивая до 30 г на время до 8
месяца, 50 г в 10-12 месяцев.
.
Желток
как дополнительный источник белка, жира,
витаминов (А, Д, В1, В2, РР), микроэлементов
(фосфор, кальций, железо и тому подобное),
назначается в питание с 7-7,5 месяцев жизни,
сначала из 1/8 части, позже 1/4, а впоследствии
1/2 желтка, в 10-12 месяцев Ѕ-3/4 на сутки.
Основные правила
прикорма
прикорм дают перед кормлением грудью, так как после приятной еды
(грудного молока), ребенок не будет употреблять новую, незнакомую
для нее еду;
• придерживаться принципа постепенности, а именно: начинать с
малых доз (5-10 мл), постепенно увеличивая его количество, к замене
одного кормления;
• другой вид прикорма назначают только после того, как ребенок
привык к первому;
еда должна быть гомогенной, легко усваиваемая, не вызывать
трудностей во время глотания.
Первый прикорм
Назначают ребенку с 5,5 месяцев в виде овощного пюре (вареный
картофель, капуста, морковь).
50-90 г - в 5-месячном возрасте
100-150 г - в 6-месячном возрасте
180 – в 8 месяцев
200 г – 10-12 месяцев
Если количество полученного ребенком пюре достигает 100-130 г, то
можно добавить яичный желток или сыр (творог) или ацидофильную
пасту и полностью заменить одно кормление.
второй прикорм
Назначают из 6 месячного возраста в виде 5 % каши (гречишной,
овсяной, рисовой, манной), в 7 месяцев - 10 % каши. Необходимо
помнить, что преимущество стоит предоставлять безглютеновым
злаковым - кашам из рисовой, гречишной, кукурузной крупы, а не
манной или овсяной, которые могут спровоцировать у детей
раннего возраста развитие глютеновой ентеропатии (целиакии).
Третий прикорм
В качестве третьего прикорма ребенку в 8 месяцев назначают
кисломолочные продукты (кефир, ацидофильное молоко, бифивит,
симбивит и др.)
Дайте ответы на вопросы:
1.Назовите количественные
отличия женского и коровьего
молока
2.Назовите правила прикорма.


СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ