Суставная программа

Интернет-конференция
Тема:
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОДА
(Опорно-двигательного
аппарата)
Шумилов
Константин Олегович
Врач – кинезиолог
Кемерово • 2010
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОДА
Заболевания суставов
• Деформирующий
остеоартроз
• Микрокристаллические
артрозы
• Ревматоидный
полиартрит
• Остеохондропатии
Деформирующий остеоартроз
Это хроническое, прогрессирующее заболевание
суставов, при котором первичные дегенеративные
изменения возникают в суставном хряще.
При этом
воспалительный
компонент
необязателен,
протекает
эпизодически
и слабовыражен.
Подагра
Отложение кристаллов уратов
в суставах и параартикулярных
тканях происходит вследствие
нарушений метаболизма пуриновых оснований и мочевой
кислоты при нарушении белкового обмена.
Эти нарушения возникают
вследствие снижения активности фермента,
регулирующего этот процесс (гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансфераза).
Ревматоидный артрит
хроническое инфекционно–аллергическое
заболевание с преимущественным поражением
соединительной ткани и синовии суставов.
Поражение суставных хрящей при этом развивается
вторично по отношению к мягким тканям.
ПРИЗНАКИ
Возраст
Вес
Течение
Связь с инфекцией,
аллергией
Связь с физической
перегрузкой
Характер боли при
обострении
Утренняя
скованность суставов
Локализация
Воспаление
параартикулярных
тканей
Морфологическая
РЕВМАТОИДНЫЙ
ПОЛИАРТРИТ
Молодой / средний
Вес в пределах нормы
Системное,
волнообразное
прогрессирующее
ДЕФОРМИРУЮЩИЙ
ОСТЕОАРТРОЗ
Средний / пожилой
Избыточный вес
Несистемное, медленно
прогрессирующее
Прямая связь
Нет связи
Необязательна
Как правило
Постоянные, резко
выраженные
Непостоянные,
умеренные
Есть
Нет
Суставы пальцев, лучезапястные,
голеностопные
Преимущ. крупные
суставы:
коленные,
тазобедренные
Обязательно
Редко
Инфекционноаллергическ. синовит,
Первичная дегенерация
хряща, вторичный
Остеохондроз позвоночника
это дегенеративно – дистрофический
процесс, затрагивающий костные
и хрящевые структуры ПДС
ПДС –
позвоночный
двигательный сегмент
(C) Шейный отдел
7 позвонков
(Th) Грудной отдел
12 позвонков
(L)
Поясничный
отдел 5 позв
(S)
Крестец
5 позвонков
(Co) Копчик 4 – 5 п.
Межпозвоночный диск
косые
пульпозное волокна
циркулярные
ядро
волокна
замыкательные
пластины
позвонков
межпозвоноч
ный диск
10 теорий развития остеохондроза
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Инволюционная
Гормональная
Сосудистая
Диспластическая (аномалийная)
Наследственная
Теория микротравм (механическая)
Инфекционная
Инфекционно-аллергическая
Функциональная
Метаболическая теория
остеохондроз
 Склероз
замыкательных пластин
позвонков
 Снижение высоты
дисков
 Уменьшение гибкости
 Усиление
физиологических
 Все признаки
остеохондроза носят
локальный характер,
затрагивают 2-3- 4
ПДС
 Развивается в
более молодом
Стадии остеохондроза
1. Стадия
внутридисковых
изменений
2. Стадия нестабильности
3. Стадия
формирования грыжи
4. Стадия
фиброза и спондилёза
Дистрофия и
миграция пульпозного
ядра внутри диска
Трещины фиброзного
кольца с раздражением
нерва Люшко, что
вызывает очень яркую
клинику без видимых на
МРТ изменений
Истончение фиброзного
кольца
Патологическая
подвижность в ПДС
Нарушение фиксации
позвонков
Боли проходят в
положении лёжа
Эластическая
протрузия
Секвестрированная
протрузия
Частичный пролапс
(ущемлённая грыжа)
Полный пролапс
(выпавшая грыжа)
Фиброз диска
Остеофиты
Остеохондропатии
(асептический субхондральный некроз) –
подхрящевой некроз губчатого вещества
эпифизов с последующей секвестрацией этого
участка и развитием (у взрослых) вторичного
деформирующего артроза.
•
–
асептический некроз головки бедра
асептический некроз бугристости большой
берцовой кости
Болезненность при
разгибании голени и
препателларный бурсит,
хромота при быстрой
ходьбе и беге.
В дальнейшем возникает
выраженная деформация
на передней поверхности
большеберцовой кости
(ниже надколенника).
асептический некроз II и III плюсневых костей
Чаще развивается у девочек. Отмечаются умеренные
боли, прихрамывание, припухлость и болезненность в
области плюснефаланговых суставов, деформации
пальцев. В редких случаях может развиваться неврома
Мортона – резкие, жгучие боли
между плюстневых костей.
Ходьба - мучительно
болезненна.
асептический некроз апофизов Th 7 – Th 10
Дугообразная кифотическая деформация позвоночника
— юношеский кифоз, или круглая спина.
Заболевание
развивается у мальчиков пубертатного возраста,
в 3 стадии, безболезненно. Формируется круглая спина и
воронкообразная впалая грудь.
В поздней стадии (после 18 лет) беспокоят постоянная усталость в спине , боли при нагрузке из - за
раннего остеохондроза.
(болезнь Клера I,II; Севера; Хаглунда и др.)
Нарушение биомеханики всего
тазового пояса и позвоночника
Постоянно
возобновляемый белок
линейной формы.
Подразделяется на 4
типа:
белок эластических
волокон в форме
глобулы. Способен
растягиваться в двух
направлениях более
чем в 2 раза.
1) кожи и сухожилий
2) хрящей и костей
3) базальных мембран
4) коллаген рубцов и
спаек
Для их синтеза необходимы:
ПРО, ЛИЗ, ГЛИ, ВАЛ, АЛА, Si, Zn, Mn, вит.С, Е
МАТРИКС
основное межклеточное вещество в хрящах -
хондроитинсульфат
ГлюкозАминоГликан + Гиалуроновая кислота
Для синтеза ГАГ необходимы:
вит.С, B6, Mg, B, SO4,
1
профилактика
остеохондроза
шейного отдела
позвоночника
Профилактика остеохондроза
шейно-грудного отдела позвоночника
2
3
Профессиональные вредности
офисных работников
Х
адекватная биомеханика профилактика остеохондроза
поясничного отдела
позвоночника
4
Х
БАД для лечения ОДА
Гортекс
Спорыш
Посейдон
силикаты, танины, слизь, воск
- уменьшают кристаллурию,
- гемостатическое действие
- мочегонное действие (могут раздражать слизистую МПС)
Хвощ полевой -
5-гликозид-лютеолин - уросептик, оказывает
противовоспалительное и мочегонное действие.
Кремниевая кислота – источник органического Si, улучшает метаболизм соединительной
ткани, слизистых оболочек и стенок сосудов. Способствует выведению мочевины. Связывает и выводит
Pb из организма.
Толокнянка, Брусники лист Арбутин →
Урсоловая, Галловая, Хинная кислоты
Смородина чёрная вит.С,
Гидрохинон
повышают диурез.
Рутин, Антоцианы, Изокверцитрин
Мирицетин
- антиоксидантное действие
- ангиопротекторное лействие на капилляры клубочков
- уросептическое действие
Сосновые почки
Пинены, Сильвестрен, Дипентен, Кадинен
- Оказывают бактерицидное, фунгицидное и противовоспалительное действие
- Способствует выведению мочевой кислоты.
Формула С – суставная
•Хондроитин-сульфат(150мг)
•Глюкозамин (30мг)
•Метил СульфонилМетан (MSM 50мг)
•Колострум
•Ацеролы экстракт (40мг)
•Mg-хелат (25% - 10мг)
•Босвеллия (ладанное дерево)
экстракт (12,5мг).
•Белая ива (экстракт коры 25мг)
Ахилл
5-гликозид-лютеолин - уросептик, оказывает
противовоспалительное и мочегонное действие.
Кремниевая кислота – источник органического Si,
улучшает метаболизм
соединительной ткани, слизистых оболочек и стенок сосудов. Способствует выведению
мочевины. Связывает и выводит Pb из организма.
Инулин ,Сигмастерин, Арктиин
активирует процессы секреции и всасывания в синовиальной оболочке
- улучшают диурез и минеральный обмен, ↑ кровообращение
-
Танины, Флавоноиды –
- вяжущее, противовоспалительное действие
- препятствует развитию отёков мягких тканей
α -пинен, Сесквитерпены, Гиперозид, Катехин,
противопаразитарное, антисептическое действие. ↓отёк и воспаление слизистых
Гиперфорин ингибирует рост стрептококков и пенициллин-устойчивых стафилококков (aureus)
Витаспектр С
•Ацерола (200 мг)
•Аскорбиновая кислота (110 мг)
•Аскорбил-пальмитат (1 мг)
•Рутин (25 мг)
•Кверцетин (5 мг)
•Биофлавоноиды цитрусовых
•Пектин цитрусовых (10 мг)
•Са–аскорбат (1 мг)