Сп при гельминтозах

Сестринский процесс
при гельминтозах
Автор: Васильева Л.Э.
Гельминтозы
(helminthos червь) — болезни человека,
животных и растений, вызываемые
паразитическими червями —
гельминтами. Известно более 250 видов
гельминтов — возбудителей болезней
человека. В России широко
распространено около 65 видов,
Гельминтозы
Важнейшие гельминты человека
относятся к трем классам червей:
Nematoda (круглые черви),
Cestoidea (ленточные черви) и
Trematoda (сосальщики).
Крайне редко у человека
паразитируют черви типа Annelida
(кольчатые черви) и
Acanthocephala (скребни).
Аскаридоз
Возбудитель — аскарида (Ascaris lumbricoides); длина самки 25—40
см, длина самца 15—25 см.
Взрослые аскариды обитают в тонкой кишке, где самки после
оплодотворения откладывают ежедневно до 200000 яиц. Яйца с
фекалиями попадают в окружающую среду, где формируются личинки
Развитие яиц продолжается от 15 дней до нескольких месяцев
При попадании зрелых яиц в кишечник человека личинки
освобождаются от яйцевых оболочек и внедряются в стенку тонкой
кишки, проникают в капилляры , по которым попадают в воротную, а
затем в нижную полую вену, правый отдел сердца и малый круг
кровообращения, выходят в воздухоносные пути. С помощью ресничек
мерцательного эпителия бронхов они достигают полости рта,
смешиваются со слюной, проглатываются и снова попадают в тонкую
кишку, где развиваются во взрослых паразитов.
Продолжительность жизни аскариды – 1 год
Аскаридоз
Аскаридоз
Эпидемиология
. Источником возбудителя является больной
человек.
Заражение аскаридами происходит в
результате заноса зрелых яиц из почвы в рот
грязными руками или при употреблении в
пищу овощей, ягод и фруктов, загрязненных
яйцами гельминтами.
Заражение чаще происходит в летне-осенний
период
Аскаридоз
клиника
Миграционная фаза:




С-мы интоксикации (недомогание, вялость,
раздражительность,
головокружение,↓аппетита, плохой сон)
Изменения со стороны легких ( боли в груди,
сухой кашель)
Аллергические проявления (зуд кожи, сыпь
типа крапивницы)
Общ.ан.крови - эозинофилия
Аскаридоз
клиника
Кишечная фаза:

Диспептические явления (тошнота, ↓аппетита,
рвота, слюнотечение, схваткообразные боли
вокруг пупка, метеоризм, чередование запоров
и поносов)

Могут присоединится осложнения (
механическая кишечная непроходимость,
приступ желчной колики, аппендицит и др.)
Аскаридоз
осложнения
Аскаридозная непроходимость кишечника
Аскаридоз
осложнения
Аскаридоз головного
мозга



мигрени,
приступообразные боли,
 АД
При расположении личинок
в глубине борозд
образуются уплотнения
(гранулемы). Появляются
симптомы опухолей
головного мозга.
Энтеробиоз
паразитарное заболевание человека,
характеризующееся поражением
кишечника, зудом вокруг анального
отверстия и аллергизацией организма
Энтеробиоз
Этиология
Острица размером до 1см,
белесоватого цвета, на
головном конце имеет присоску,
с помощью которой гельминт
фиксируется к слизистой
оболочке кишечника и питается
его содержимым, задний конец
заострен.
Острица паразитирует нижнем
отделе тонкого кишечника,
червеобразном отростке и в
толстом кишечнике
Продолжительность жизни 1 месяц
Энтеробиоз
Этиология
Яйца остриц
(свежий мазок фекалий)
Энтеробиоз
Источник:
больной человек, выделяющий яйца во
внешнюю среду
Путь передачи:
Контактно-бытовой
Энтеробиоз
Механизм развития заболевания
Яйца остриц попадают в кишечник человека через
загрязненные предметы и с грязными руками.
 Из яиц в кишечнике выходят личинки, которые
созревают до взрослой особи.
 В ночное время самки выползают через анальное
отверстие и откладывают яйца в периональных
складках, вызывая зуд.
 Ребенок расчесывает кожу яйца остриц попадают
под ногти, а затем в рот.
 Происходит самозаражение.

Энтеробиоз
клиника
Изменения со стороны:
нервной системы – рассеянность, вялость,
беспокойный сон
 жкт – потеря аппетита, тошнота, боли в
животе, учащенный стул

Местные проявления:
Зуд в перианальной области,
 гиперемия
 расчесы кожи промежности

Энтеробиоз
Осложнения
Вульвовагинит (у девочек)
Аппендицит
Ночное недержание мочи
Диагностика

Ан. кала на яйца глист

Соскоб на энтеробиоз

Общий ан. крови
Сестринский процесс при
гельминтозах
Цель
Выявить :
 настоящие и потенциальные проблемы
 нарушенные жизненно важные
потребности пациента и его семьи
Сестринский процесс при
гельминтозах
Проблемы пациента
Проблемы родителей
Нарушение питания
 Нарушение сна
 Недостаточные
гигиенические
навыки
 Зуд (при
энтеробиозе)
 Развитие
осложнений
 Дефицит самоухода




Дефицит знаний о
заболевании и его
профилактике
Риск заражения членов
семьи
Низкая санитарногигиеническая культура
населения
Сестринский процесс при
гельминтозах
Сестринское вмешательство:
1.
Санитарно-гигиенические мероприятия по
предупреждению самозаражения и заражения
членов семьи:
-
регулярно мыть руки с мылом,
утром и на ночь подмывать детей водой с мылом,
выделить ребенку индивидуальное полотенце,
на ночь одевать плотные облегающие трусы,
ежедневно их кипятить и прогаживать,
смазывать перианальную область мазью санестезином,
ребенок должен спать только в своей кровати
-
Сестринский процесс при
гельминтозах
2. Питание:
во время дегельминтизации – ограничить жиры,
показана легкоусвояемая полужидкая пища
3. Питье:
увеличить объем жидкости ( дегазированные
минеральные воды, отвар шиповника)
4. Контролировать прием антигельминтных
препаратов (вермокс, комбантрин, декарис,
пирантел)
5. Обследование контактных
6. Мытье игрушек, предметов обихода мыльносодовым р-ром, ежедневная влажная уборка
помещения
Профилактика гельминтозов
1.
2.
3.
4.
5.
При выявлении гельминтоза обследовать и
лечить всех контактных
Мыть руки перед едой и после посещения
туалета
Обследовать вновь поступивших , а также
детей после летних каникул
Ежедневная влажная уборка помещений
Проводить санитарно-просветительскую
работу среди населения