Страхование гражданской ответственности туроператора

ЗАЯВЛЕНИЕ
на страхование гражданской ответственности туроператоров
Настоящее Заявление служит основанием для заключения договора страхования гражданской ответственности туроператоров за неисполнение
или ненадлежащее исполнение обязательств по договору о реализации туристского продукта. Заявитель несет ответственность за правильность и
точность данных, указанных в Заявлении.
Прочерки, другие знаки , кроме «√» и подчеркивания ( при перечислении нескольких вариантов) или отсутствие ответа при заполнении граф
считаются отрицанием.В случае недостаточности места на бланке настоящего заявления для подробных ответов, информация может быть изложена
на отдельном листе за подписью уполномоченного лица с печатью.
Заявитель ____________________________________________________________________________________________
(указать форму организации и полное наименование юридического лица)
В лице _______________________________________________________________________________________________
(указать должность и Ф.И.О. руководителя)
Действующего на основании____________________________________________________________________________
(Устава, доверенности))
Адрес ________________________________________________________________________________________________
(место нахождения, включая индекс)
Почтовый адрес_______________________________________________________________________________________
(включая индекс)
Телефон /факс:___________________________________________
E-mail :_________________________________
Банковские реквизиты: ИНН/ КПП _________________________________Р/с_________________________________
Банк___________________________________________________________
К/с_________________________________
БИК __________________________ОКПО ___________________ОКВЭД_____________ОГРН___________________
«Прошу застраховать риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения
клиентам (туристам и (или) иным заказчикам туристского продукта) реального ущерба в результате
неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств по договору о реализации туристского
продукта».
СВЕДЕНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ СТРАХОВОГО РИСКА
1. Дата начала деятельности компании: __________________________________________________________
2. Сведения об изменениях за последние 5 лет (нужное отметить √ ):
2.1. Менялось ли название компании:
 да (укажите предыдущие названия) ________________________________________________________________________
 нет
2.2. Имели ли место любые приобретения, присоединения или лишения прав:
 да (укажите, что именно) ___________________________________________________________________________
 нет
2.3. Менялась ли структура капитала компании:
 да (укажите, как именно) ________________________________________________________________________________
 нет
2.4. Менялись ли собственники/ учредители компании:
 да (укажите, как именно) _______________________________________________________________________________
 нет
3. Членство в профессиональных ассоциациях ,союзах (нужное отметить √ ):
 да (укажите название , год вступления) ______________________________________________________________________
1
 нет
4. Наличие филиалов, представительств (нужное отметить √ ):
 да (укажите количество и города, где они находятся) _____________________________________________________________
 нет
5. Сведения о персонале
Сотрудники
Количество (чел.)
Средний стаж работы в туризме
Руководители
Специалисты
Внештатные сотрудники
(специалисты по продажам, привлекаемые на сезон)
6. Сотрудники, уполномоченные подписывать договоры о реализации туристского продукта
№
п/п
Фамилия, имя, отчество
сотрудника
Должность сотрудника (указать срок пребывания в должности), общий стаж работы в сфере
туризма, образование, специальность.
7. Сферы деятельности туроператора
Доля в общем объеме продаж за прошлый год ( %)
Перечень направлений
Выездной туризм
Въездной туризм
Внутренний туризм
8. Применяется ли упрощенная система налогообложения
 да
 нет
9. Объем деятельности туроператора
Период
Общее количество
заключенных
договоров о реализации
туристского продукта
/ из них ндивидуальных
туров
Стоимость тура (руб.)
Максимальная
Средняя
Денежные средства,
полученные от реализации
туристского продукта
Минимальная
за последний отчетный
период
за аналогичный период
предыдущего года
10. Страны ( регионы) и количество отправленных за прошлый год туристов
Наименование страны (региона)
Количество туристов (чел.)
Доля в годовом обороте ( в %) (под оборотом
понимается общая стоимость предоставленных за год
туристических услуг)
11. Типы туров (нужное отметить √ и указать долю (%) в общем объеме продаж за прошлый год):
 морские /речные круизы ____%
 горнолыжные туры
 экскурсионные туры
 детский отдых
 пляжный отдых
 образовательный туризм
 санаторно-курортное лечение
 деловые поездки/семинары
 другое ( указать)_______________________________________________________________
12. Сведения о контрагентах
12.1. Перевозчики, с которыми сотрудничает туроператор и вид транспорта (нужное отметить √ и указать название транспортной
компании
Транспортные
компании
авиатранспорт
железнодорожный
автотранспорт
(автобусы, автомобили)
морской
речной
зарубежные
российские
12.2. Виды перевозок (нужное отметить √ и указать долю ( %) в общем объеме перевозок)
2
 регулярные __________________;
 чартерные ___________________;
 иные нерегулярные рейсы ( указать, какие)________________________.
12.3. Формы взаимодействия с перевозчиками (нужное отметить √ ):
 бронирование мест и выкуп билетов через агентства перевозчика ;
 бронирование мест и выкуп билетов через системы бронирования (наличие систем бронирования в офисе туроператора);
 агентское соглашение и работа в роли агента по продаже билетов для своих клиентов;
 договор с перевозчиком / консолидатором на квоту мест на регулярных/ чартерных рейсах ( нужное подчеркнуть);
 организация чартерных рейсов .
12.4 Порядок организации трансферов _________________________________________________________________________
Предусмотрена ли ответственность трансфер-компаний за качество оказываемых услуг (нужное отметить √ ):
 да (укажите , как именно) ___________________________________________________________________________________
 нет
12.5 Прочие контрагенты, привлекаемые для оказания услуг, предусмотренных договором о реализации туристского
продукта (указать наименование и вид оказываемых услуг): ________________________________________________________________
13. Сведения о претензиях туристов в связи с профессиональной деятельностью туроператора (нужное отметить √ ):
Предъявлялись ли к Вам за последние 3 года претензии в связи неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательств по договору о
реализации туристских услуг

нет
 да ( указать дату, причину и сумму претензии ; как урегулирована претензия; сумма неоплаченных претензий)
Существуют ли на момент подачи заявления на страхование требования, претензии и иски, а также обстоятельства, которые могут привести к
предъявлению таких требований, претензий, исков
 да ( укажите суть претензии ( или события), ФИО предъявившего претензию ( или лица, которому причинен ущерб), состояние дел по
претензии ( событию), иные подробности)

нет
14. Сведения об отказах от туров за последние 3 года
Количество
отказов
Причины отказов
За какой срок до начала тура
был заявлен отказ
Сумма возврата стоимости
тура ( в руб. и в % от полной
стоимости тура)
15. Турагентства, с которыми работает туроператор
№
п/п
Адрес (место нахождения)
Полное наименование агентства
16. Уровень компьютерной оснащенности и программного обеспечения (нужное отметить √ ):
16.1 Использование компьютерных систем бронирования и продаж
 да (укажит, какие системы используются) ___________________________________________________________________
 нет
16.2. Наличие локальных внутриофисных сетей
 да
 нет
17. Страховые компании, с которыми сотрудничает туроператор по страхованию туристов
______________________________________________________________________________________________________
(укажите название страховой компании ):
17.1.Был ли с одной из этих компаний расторгнут договор по инициативе Страховщика (нужное отметить √ ):
3
 да (укажите название страховой компании) __________________________________________________________________
 нет
18. Сведения о ранее заключенных договорах страхования ответственности туроператора:
Наименование страховщика
Страховые выплаты
(размер, страховой случай)
Даты начала и окончания договора
19. Условия страхования
Период страхования:
с «_____»_____________ 200__г.
по «_____»_____________200__г
Страховая сумма (нужное отметить √ ):

500 000 (пятьсот тысяч) рублей

10 000 000 (десять миллионов) рублей

30 000 (тридцать миллионов) рублей

60 000 000 (шестьдесят миллионов) рублей
 100 000 000 (сто миллионов) рублей
20 . Перечень документов, прилагаемых к настоящему Заявлению( копии):
Типовой договор с турагентом
Типовой договор о реализации туристского продукта
Бухгалтерская отчетность на конец отчетного года, представленная или опубликованная в соответствии с
законодательством РФ ( формы 1,2,4,5)
Документы, подтверждающие применение упрощенной системы налогообложения
Пояснительная записка к заявлению о внесении сведений (изменений в сведения) в Единый федеральный реестр
туроператоров (Форма № 2)
Заявитель, подтверждает, что все изложенные в настоящем Заявлении сведения являются полными и
достоверными, и никакая существенная информация, относящаяся к данному страхованию, не была сокрыта или
искажена. Сокрытие или искажение запрошенных сведений дает Страховщику право признать договор
страхования недействительным. Заявитель обязуется предоставить Страховщику любую другую разумно
затребованную последним информацию, а также сообщить обо всех изменениях обстоятельств, указанных в
настоящем Заявлении в период действия договора страхования..
Заявитель:
__________________
(Должность)
_________________________
(Подпись)
__________________________
(Ф.И.О.)
М.П.
«_____»_______________200__ г.
4