СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ
КОНТРАЦЕПЦИИ
 Контрацепция – это метод
предупреждения нежелательной
беременности у женщин репродуктивного
возраста.

Применяемые с этой целью
противозачаточные средства называются
контрацептивами.

При назначении контрацептивных
средств прежде всего учитывают их
эффективность, безопасность,
обратимость, влияние на здоровье
женщины
1.Гормональная контрацепция
 комбинированные эстроген-гестагенные
контрацептивы (оральные) КОК
 а) монофазные;
 б) двухфазные;
 в) трехфазные
 комбинированные инъекционные контрацептивы
КИК
 чисто прогестиновые контрацептивы ЧМК
 импланты норпланта
 чисто прогестиновые инъекционные контрацептивы
ЧПИК
 чисто прогестиновые оральные контрацептивы
ЧПОК
Механизм действия
II Внутриматочные средства ВМС.
 ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА
(ВМС)
Типы вмс
 Медьсодержащие:Коп
пер- Т 380А, НоваТ,Мультилоуд Cu-375
и др.
 Прогестинсодержащие:«Мирена»
 нейтральные
Механизм действия ВМС
 Сгущение цервикальной
слизи
 Препятствие имплантации
 Изменение структуры
эндометрия
 Преимущества ВМС
 Длительный срок действия до 10 лет
 Мало побочных эффектов
Противопоказания для применения
Беременность
Нарушение менструальной функции
Инфекции половых путей
Воспалительные заболевания
половых органов в анамнезе
 Аномалии развития половых
органов
 Доброкачественные опухоли матки





 Когда вводить ВМС
 С 1-го по 7-й день менструального
цикла
 После родов спустя 4-6 недель
 Когда удалять ВМС
 В обильный день менструации
амбулаторно потягиванием за нити
или специальным крючком
3. СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Трубная окклюзия
 Это добровольная хирургическая
процедура необратимого
прекращения женской
репродуктивной функции.
 Производится путем лапароскопии.
 Механизм действия
 Блокирование проходимости маточных
труб (пересечение, лигирование,
наложение скобок и колец, коагуляция),
что предотвращает оплодотворение
яйцеклетки сперматозоидами.
 Пациентке необходимо знать:
 Метод необратим
 Заполняется форма обдуманного
согласия
 Возраст более 35 лет
 , наличие 2 и более детей
 Когда проводить стерилизацию
 С 6 по 13 день месячных
 В любой день цикла, но при
уверенности отсутствия
беременности
ВАЗЭКТОМИЯ
 Это добровольная хирургическая
процедура необратимого
прекращения мужской
репродуктивной функции.
 Механизм действия:
 Блокирование проходимости
семявыносящего протока, что
предотвращает попадание
сперматозоидов в эякулят.
 Преимущества:
 Подходит для пар в тех случаях, когда
беременность или трубная окклюзия
создает повышенный риск для здоровья
женщины.

4. БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ И
СПЕРМИЦИДЫ






К барьерным методам относятся:
Презервативы (мужские и женские)
Колпачки
Механизм действия:
Диафрагмы
Предотвращение попадания спермы
во влагалище (презерватив), матку
и маточные трубы (диафрагму)
 Презервативы –
единственный
метод
планирования
семьи,
обеспечивающий
защиту от ИППП
(латексные и
виниловые
презервативы).
 Применение
презервативов
способствует
профилактике рака
шейки матки у
женщин.
Диафрагмы:
 Инструкция для
пациенток:
 Диафрагму нужно
вводить во влагалище
не ранее чем за 6
часов до полового акта
 Оставьть диафрагму на
месте минимум на 6
часов после
последнего полового
контакта, но не более
чем на 24 часа
СПЕРМИЦИДЫ
 СПЕРМИЦИДЫ
Механизм действия:
 Разрушение мембраны
сперматозоидов, что снижает их
подвижность и способность
оплодотворить яйцеклетку
 Недостатки спермицидов:
 Невысокая контрацептивная
эффективность
 Контрацептив вводится за 10-15
минут до полового акта
 Каждое введение эффективно в
течение 2-6 часов (губка –24 часа)
5. ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ
ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ (ЕМПС)
 Пара добровольно
воздерживается от полового акта
во время фертильной фазы
менструального цикла (период,
во время которого женщина
может забеременеть).
Виды ЕМПС
 а) календарный
 б) метод
базальной
температуры
 в) метод
цервикальной
слизи
 г)
симптотермальн
ый (сочетание б
и в)
Преимущества:
 Отсутствие риска для здоровья
 Отсутствие побочных явлений
Недостатки:
 Невысокая контрацептивная
эффективность
 Требуется ведение ежедневных
записей
6. Метод лактационной аменореи
• – это использование грудного
вскармливания в качестве метода
предохранения от беременности. Он
основан на физиологическом
эффекте подавления овуляции
раздражением сосков матери при
кормлении ребенка.
 Преимущества:
 эффективен до 98-99% при соблюдении
следующих условий (только грудное
вскармливание обоими молочными
железами, не реже 6 раз в сутки с
обязательным ночным вскармливанием,
ребенку должно быть не более 6 месяцев
и у женщины не должно быть месячным)
 нет связи с половым актом
 нет побочных эффектов
 отсутствуют денежные затраты
 Недостатки:
зависит от матери и может быть
трудновыполним в силу социальных
обстоятельств (работа, учеба)
не времени, можно применять
только в течении 6 месяцев
защищает от ЗППП
ограничен во после родов