Целевая диспансеризация по раннему выявлению заболеваний

ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТЕ ГБУЗ «ГП № 12 ДЗМ» филиал № 5
(ГП № 183)
Филиал № 5 ГБУЗ «ГП № 12 ДЗМ» размещен в типовом четырехэтажном
здании, постройки 1969 года, общей площадью 3 166 кв.м по адресу: 9-й
проезд Марьиной Рощи, д.8А стр.1. Плановая мощность учреждения - 750
посещений в смену. Фактическая мощность – 717.
Работа городской поликлиники построена по территориально-участковому
принципу. На прикрепленной территории – 25 участков.
Для медицинского обслуживания поликлиники территориально прикреплено
45113 человек:
Взрослые 44820 (99,3% от всего населения)
В т.ч. трудоспособного возраста 25155 (56,1% от взрослого населения)
Старше трудоспособного возраста 19665 (43,9% от взрослого населения)
Подростки (15-17 лет вкл.) 293 (0,65% от всего населения)
По регистру по заявлениям прикрепления – 65592 человека,
ИОВ – 26 человек, УВОВ – 84 человека.
Прикрепленное население распределилось следующим образом:
- по возрасту:
до 19-ти лет – 1,31%
от 20 до 30 лет – 12,76%
от 31 до 40 лет – 16,26%
от 41 до 50 лет – 13,63%
от 51 до 60 лет – 17,05%
от 60 и старше – 38,99%
- по полу: мужчины – 41,1%, женщины-58,9%
Основные функции и задачи городской поликлиники:
 оказание
квалифицированной
специализированной
медицинской
помощи населению непосредственно в поликлинике и на дому;
 оказание первичной медицинской помощи при острых заболеваниях,
травмах, отравлениях и других неотложных состояниях независимо от
места проживания больного;
 своевременная госпитализация нуждающихся в стационарном лечении
(в круглосуточный стационар, в стационар дневного пребывания при
больнице, в дневной стационар при поликлинике), в стационар на дому.
 организация и проведение комплекса профилактических мероприятий,
направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности
среди населения, проживающего в районе обслуживания, а также среди
работников на прикрепленных предприятиях;
 проведение профилактических медицинских осмотров населения с
целью выявления заболеваний в начальных стадиях и проведения
необходимых
лечебно-профилактических
и
оздоровительных
мероприятий;
 направление больных на санаторно-курортное лечение;
 организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому
воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни.
1. Показатели здоровья населения:
Показатель общей заболеваемости по обращаемости (распространенность,
болезненность) среди взрослого населения более чем в три раза выше
первичной заболеваемости. Отмечается рост распространенности заболеваний
по большинству классов болезней, причем наиболее выражено – по классам
болезней кровообращения, болезней эндокринной системы, болезней костномышечной системы и соединительной ткани. Распространенность заболеваний
в 2012 году среди взрослого населения
незначительно уменьшилась по
сравнению с 2011 г на0,3% и составила 11155 на 10 000 населения. В 2012 по
сравнению с 2011г структура заболеваемости практически не изменилась.
Ранговая структура болезненности существенно отличается от ранговой
структуры первичной заболеваемости. На первом месте регистрируются
заболевания органов кровообращения -33,2%, на второе место по
распространенности выходя болезни органов дыхания -22,6%, на третье –
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани -14,6%. Ежегодно
отмечается рост эндокринных заболеваний, главным образом за счет
выявления
больных
сахарным
диабетом.
Так,
в
2012
г
больных
инсулиннезависимым сахарным диабетом зарегистрировано на 4,5% больше,
чем в 2011 году. На 0,3% увеличилось число зарегистрированных
тиреотоксикозов.
Выросло число зарегистрированных заболеваний по классу болезней
органов дыхания на 1,6%.
Среди болезней системы кровообращения ведущее место занимают три
группы заболеваний: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия
и цереброваскулярные болезни. Важную роль в структуре распространенности
болезней органов дыхания играют хронический бронхит и бронхиальная
астма. Наибольший удельный вес в структуре распространенности болезней
органов пищеварения имеют гастрит, дуоденит, язва желудка и 12ПК, а также
болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. Среди болезней костномышечной системы и соединительной ткани-артрозы и остеохондрозы.
Уровень распространенности заболеваний среди подростков вырос на 13,2%
в 2012 г по сравнению с 2011г за счет болезней органов дыхания. В структуре
заболеваемости болезнями органов дыхания преобладают ОРВИ, на долю
которых приходится, чуть ли не 95% всех случаев. По сути, эти заболевания
должны были бы быть отнесены к классу инфекционных заболеваний, но как в
МКБ-9, так и в МКБ-10 относят их к болезням органов дыхания. Вполне
понятно, что при сложившейся ситуации на долю других заболеваний этого
класса (пневмонию, бронхит, бронхиальную астму) приходится весьма
незначительный удельный вес в структуре заболеваний.
Уровень
распространенности
заболеваний
среди
населения
старше
трудоспособного возраста выше по болезням системы кровообращения и
составляет
-80%
от
зарегистрированных
заболеваний
органов
кровообращения. Превалируют болезни, характеризующиеся повышенным
кровяным давлением, ишемические болезни и цереброваскулярные болезни.
Практически каждый среднестатистический взрослый ежегодно обращается
за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, в
котором у него регистрируется в среднем 1,4 заболевания.
Профилактическое направление здравоохранения выражено в диспансерном
методе работы амбулаторно-поликлинических учреждений. Это наиболее
динамичный метод наблюдения за состоянием здоровья населения с целью
раннего выявления болезней, систематического медицинского наблюдения и
комплексного лечения.
Поликлиника работает в условиях выполнения Программы Правительства г.
Москвы и КЗМ «Целевая диспансеризация населения города Москвы». С
целью выполнения «Программы» в поликлинике открыты и работают кабинет
для профилактического осмотра женщин и кабинет доврачебного приема,
флюорографический кабинет.
Целевая диспансеризация направлена на раннее выявление заболеваний,
своевременное снижение смертности и инвалидизации населения, оказывать
положительное
влияние
на
качество
жизни
населения,
улучшать
демографическое и социальные показатели.
Реализация комплексной программы целевой диспансеризации проводится
по
7-ми
подпрограммам:
диспансеризация
детей,
подростков,
диспансеризация взрослого населения по выявлению сердечно-сосудистых
заболеваний, заболеваний молочных желез и шейки матки у женщин,
заболеваний предстательной железы у мужчин, а также туберкулеза среди
всех категорий населения.
Целевая диспансеризация подростков проводится в поликлинике с
проведением врачебных осмотров, лабораторных и инструментальных
исследований
и
их
дообследования
по
медицинским
показаниям
с
использованием всех современных методов диагностики. Заболеваемость
подростков на протяжении ряда лет остается на высоком уровне. Проводятся
лечебно-оздоровительные мероприятия и подготовка юношей к воинской
службе. В 2012 году обследовании 412 подростков.
Целевая диспансеризация по раннему выявлению сердечно-сосудистых
заболеваний проводится населению в возрасте 35-55 лет и способствует
раннему выявлению артериальной гипертонии, липидэмии, сахарного диабета,
способствует
снижению
смертности
от
коронарных
и
церебральных
расстройств. Для этого работает кабинет доврачебного контроля (КДК). В
2012 году осмотрено 6158 человек в возрасте 15-18 лет и 35-55 лет.
Целевая диспансеризация по раннему выявлению заболеваний молочной
железы проводится всем женщинам в возрасте 40-60 лет и направлена на
раннее выявление рака молочной железы. Для этого проводится осмотр
врачом-терапевтом
или
акушер-гинекологом
и
маммографическое
обследование (1 раз в 2 года). За 2012 год маммографические обследования
молочных желез проведено 5420 женщинам.
Целевая диспансеризация по раннему выявлению заболеваний шейки
матки у женщин проводится в возрасте 35-69 лет и направлена на ранее
выявление рака шейки матки. Для этого необходимо посетить 1 раз в год
смотровой кабинет или кабинет врача акушер-гинеколога. За 2012 год
обследование проведено 3145 женщинам.
Целевая
диспансеризация
по
раннему
выявлению
заболеваний
предстательной железы у мужчин проводится в возрасте 50-79 лет и
направлена на ранее выявление рака предстательной железы. Для этого
необходимо посетить врача уролога (терапевта) и сдать анализ крови на
простатспецифический антиген (маркер рака предстательной железы). В 2012
году обследовано 1327 мужчин.
Целевая диспансеризация по раннему выявлению туберкулеза проводится
всему населению с 15 лет и направлена на раннее выявление туберкулеза
органов дыхания и других социально-значимых заболеваний. В поликлинике
функционирует
флюорографичекий
кабинет.
Флюорографическое
обследование для пациентов, страдающих хроническими заболеваниями и
относящихся к группе риска (сахарный диабет, язвенная болезнь, заболевание
органов дыхания, заболевание почек), проводится ежегодно. В 2012 году
обследовано 34518 человек.
Для характеристики профилактической работы поликлиники основным
является
показатель
полноты
охвата
профилактическими
осмотрами.
Количество лиц подлежащих диспансеризации 47368; прошедшие целевую
диспансеризацию 48009. Полнота охвата 101 %.
2.Развитие материально-технической базы:
2.1. В 2012 году капитального ремонта не было. Проводился текущий ремонт
(кабинетов, помещений общего пользования, коридоры, холлы, межэтажные
лестничные марши). Была произведена замена трубопроводов и радиаторов
отопления. Общая сумма текущего ремонта составила (14 802, 923 тыс.руб).
Работы по благоустройству территории запланированы на 2013 г.
2.2. В 2012 году для единой медицинской информационно-аналитической
системы поступило 47 АРМов. Проведена структурированная кабельная сеть в
кабинеты поликлиники, ввода её в эксплуатацию не было, работоспособность
сети не проверена.
2.3. Оснащение медицинским оборудованием:
На 01.01.2013г количество ед. медицинского оборудования – 314 (износ
свыше 75% - 51 ед.)
За счет средств выделенных из бюджета:
Полностью заменено и введено в эксплуатацию оборудование
стоматологическом отделении и отделении восстановительного лечения.
в
За счет программы модернизации получены и введены в эксплуатацию:
- Гематологический анализатор «Микрас» (для КДЛ)
- «Лор комбайн» (для кабинета отоларинголога)
- Электроэнцефалограф (для КФД)
Приобретен новый аппарат УЗИ, аппарат Холтеровского мониторирования.
В 2012г организовано ОНМП, которое полностью оснащено за счет средств
ОМС. ОНМП ежедневно обслуживает более 40 вызовов на территории 6
поликлиники СВАО (количество обслуживаемого населения около 350 тысяч).
3.Подготовка и повышение квалификации кадров:
3.1.На 01.01.2013 врачами-терапевтами укомплектованы все терапевтические
участки (за счет внутреннего совместительства).
3.2. Все медицинские работники участковой службы имеют действующие
сертификаты. Из 16 врачей не имеют квалификационной категории 3 молодых
специалиста, 12 врачей имеют высшую, и 1 врач 2 категорию. Из 16
участковых медсестер 2 медицинские сестры не имеют категории (молодые
специалисты), 1 медицинская сестра имеет 1 категорию, 13 – высшую. На
сегодня день число врачей-терапевтов имеющих квалификационную
категорию составляют 76%, медицинский сестер 86,2%.
3.3. В структуру поликлинического отделения входят:
 Отделение неотложной медицинской помощи (ОНМП);
 Дневной стационар на 6 коек (работает в 3 смены);
 Два терапевтических отделения;
 Стоматологическое отделение;
 Физиотерапевтическое отделение;
 Рентгеновское отделение;
 Клиническая лаборатория;
Кабинеты: кардиологический, хирургический, урологический,
ревматологический, эндокринологический, неврологический,
офтальмологический, ториноларингологический, инфекционный,
процедурный, функциональной диагностики, лечебной физкультуры,
массажа, доврачебный кабинет, женский смотровой кабинет,
иглорефлексотерапии и кабинет медицинской статистики.
4. Совершенствование диагностической, лечебной, реабилитационной
помощи и внедрение современных технологий.
Государственное задание на 2012 г. составляло 350 тысяч посещений в год, в
предыдущем году - 274 тыс, выполнение по итогам 2011-2012 годов
составило 341 933 (124,7%), 402 259 (114,9%).
4.1. В рамках национального проекта «Здоровье» осуществляется:
4.1.1. Выплаты надбавок стимулирующего характера за выполнение
дополнительной медицинской помощи врачам терапевтам-участковым и
медицинским сестрам врачей -терапевтов участковых.
4.2. В течение 2012 г сотрудниками поликлиники регулярно проводились
беседы с населением о здоровом образе жизни. Родственники лежачих и
маломобильных пациентов обучались принципам ухода за больными на дому.
На базе Городской поликлиники 12 организованна работа «Центра Здоровья» для выявления фактора риска за развитие заболевания.
Проблемы:
1. В целях реализации Комплексной целевой программы «Социальная
интеграция инвалидов и других лиц с ограничениями жизнедеятельности
города Москвы» необходимо решение вопроса о выделении парковки для
инвалидов и проведение работ по понижению бордюрного камню при подходе
к поликлинике.
2. В связи с открытием ОНМП, необходимы материальные вложения для
организации стоянки санитарного транспорта.
Главный врач
М.В. Курняева
Заведующая филиалом № 5
Н.Г. Алескерова