Вакцинация против гепатита А

Вакцинация против гепатита А
Что такое гепатит А?
Острый гепатит A - острая вирусная инфекционная болезнь. При
инфицировании какие-либо симптомы или лабораторные признаки заболевания
могут отсутствовать. У взрослых заболевание чаще проявляется клинически, чем у
детей. Инкубационный период для гепатита А составляет в среднем 25 дней (от 7 до
50 дней). Симптомы обычно возникают быстро и в типичных случаях проявляются
общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой,
иногда желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожного
покрова). И обычно сопровождается повышением уровня трансаминаз в крови.
Передача ВГА осуществляется преимущественно при реализации фекальноорального механизма водным, пищевым и контактно-бытовым путем.
Каковы осложнения гепатита А?

рецидив гепатита А, наблюдаемый через 4-15 недель от начала
симптомов, особенно в старшем возрасте;

холестатический гепатит А: желтуха и зуд;

фульминантный гепатит А: характеризуется высокой лихорадкой,
сильной болью в животе, рвотой, желтухой в сочетании с судорогами, с риском
развития комы и летального исхода;

опасен для лиц с хроническими гепатитами В и С (прогрессирование,
острая дистрофия печени).
Есть ли какое-либо лечение гепатита А?
В настоящее время специфического лечения не существует. Лечение только
поддерживающее и направлено по облегчение состояния больного и поддержание
водно-пищевого баланса.
Как можно предотвратить гепатит А?
Раньше самым распространенным методом профилактики было введение
иммуноглобулинов, однако оказалось, что данный метод эффективен в течение не
более 3-6 месяцев. В настоящее время имеется вакцина, которая позволяет
сформировать иммунитет уже после введения одной дозы.
Вакцина против гепатита А
— ГЕП-А-ин-ВАК, ГЕП-А-ин-ВАК-Пол (РФ),
— Аваксим (Франция), Вакта (США), Хаврикс (Бельгия).
Все вакцины представляют собой инактивированные формалином и теплом
вирусы гепатита А. Вакцина обычно назначается по схеме: одна начальная доза,
затем ревакцинирующая доза через 6-18 месяцев для обеспечения долговременного
иммунитета.
Является ли вакцина эффективной и безопасной у детей?
После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95%
лиц уже через 2 недели после первой инъекции и 100% лиц после введения второй
дозы вакцины. Вакцина обладает хорошей переносимостью: побочные эффекты
слабо выражены и кратковременные (наиболее часто сообщаемым побочными
эффектом была боль в месте инъекции). Данная вакцина представляет собой
«специальную форму выпуска для детей» и адаптирована для применения в этой
группе лиц.
Можно ли для курса вакцинации использовать две разных вакцины для
введения первичной и ревакцинирующей дозы?
Да. Исследования показали, что французскую вакцину можно использовать
для завершения курса вакцинации, начатого другой инактивированной вакциной
против гепатита А.
Защищает ли вакцинация против гепатита А от других вирусных
гепатитов?
Нет, вакцина обеспечивает только защиту против вирусного гепатита А.
Когда формируется иммунитет и как долго он сохраняется после
введения вакцины?
Иммунитет против гепатита А формируется в течение 2 недель после введения
первой дозы. Хотя данные по долгосрочному иммунитету отсутствуют, оценки на
основе методов моделирования свидетельствуют о том, что иммунитет будет
сохраняться на протяжении не менее 10 лет после введения первой
ревакцинирующей дозы.
За какой минимальный срок перед поездкой в эндемичный район следует
вводить первую дозу?
Вакцину следует вводить как минимум за 2 недели до поездки. Отмечается
быстрое развитие защитного иммунного ответа, но максимальные титры антител
против вируса гепатита А достигаются только через 4-8 недель после введения
первой дозы вакцины.
Каковы рекомендации касательно вакцинации против гепатита А?
Вакцинация особенно показана лицам из групп риска:

дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости
гепатитом А;

медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных
учреждений,

работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в
организациях общественного питания, по обслуживанию канализационных и
водопроводных сооружений, оборудования и сетей,

выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны,

контактные в очагах по эпидпоказаниям.
Список стран и регионов, эндемичных по гепатиту А, можно узнать на
сайте: www.travel-vaccines.com
Источник: http://89.rospotrebnadzor.ru/press/release/129772/