Валеолог №1(40) 2014г.
advertisement
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ Формирование личности человека начинается с самого раннего возраста и продолжается в зрелые годы. Однако самым важным этапом в становлении нравственных принципов и убеждений является подростковый и юношеский возраст. В переходном возрасте перед подростком возникает несущественная ранее для ребенка проблема сексуального взаимоотношения полов. Это обусловлено физиологическими причинами и вполне естественно. Характерным проявлением этого является повышенный интерес к противоположному полу. В этот период нередко приобретается и первый сексуальный опыт. Окружающая обстановка вырабатывает у юношей и девушек форму отношений к противоположному полу, создает модель поведения будущего супруга в семье. И нередки случаи, когда неверно выбранный путь оставляет в жизни человека неизгладимый след, поэтому очень важно еще в молодости научиться владеть своим сексуальным чувством и возникающими желаниями. Каждый юноша и девушка должны быть воспитаны в духе ответственности в области сексуальной жизни. Они должны отдавать себе отчет в том, что легкомысленно начатая половая жизнь может стать источником моральных и физических трагедий. Нет, наверное, в наше насыщенное информацией время молодого человека, или девушки, которые бы не слышали о существовании сифилиса, гонореи, трихомоноза и других инфекций, передающихся половым путем. Но, к сожалению, как показывают социологические исследования, большинство молодежи относится к этим заболеваниям недостаточно серьезно. Многие считают, что для заражения венерической болезнью нужны какие-то особые обстоятельства, что эти болезни удел людей «особого сорта». Некоторым кажется, что болезнь его обойдет, а в случае заражения можно легко вылечиться самому или с помощью более опытных друзей и подруг. Эти мнения глубоко ошибочны. В последние годы, наряду с известными всем венерическими заболеваниями, такими как сифилис и гонорея, появилась новая группа болезней, передающихся половым путем: трихомоноз, урогенный хламидиоз, вирусные и грибковые заболевания, микоплазмозы и бактериальный вагиноз у женщин и много других. Строго говоря, они не являются принципиально новыми, так как их возбудители были известны давно. Но только сегодняшний уровень диагностики позволил выявить, что они связаны с определенными патологическими процессами в организме. Болезни, о которых идет речь, довольно коварны своими последствиями. Они, как правило, не выражаются яркими бурными симптомами. Могут быть лишь небольшие неприятные ощущения, которые со временем проходят, потом вновь появляются, и человек постепенно перестает обращать на это внимание. А инфекция начинает двигаться вверх и поражает не только половые органы, но и их придатки. У женщин инфекция может вызвать непроходимость и стойкое вторичное бесплодие. Если женщина беременна, возбудитель может вызвать поражение и даже гибель плода. У мужчин воспаление возможно в мочеиспускательном канале - уретрит, в предстательной железе - простатит, в яичках - орхит или орхоэпидидимит, следствием чего может быть мужское бесплодие, а это значит, что мужчина не может стать отцом. Подробное перечисление наличия в очагах инфекции можно назвать топическим диагнозом, но без установления этиологического диагноза, т.е. определения вида микроба, вызвавшего воспаление лечить больного сложно, а порой затруднительно, так как правильное этиологическое лечение гарантирует 100% выздоровление. И еще: лечить надо обязательно обоих половых партнеров. Многие пренебрегают этим советом, забывают сказать своему партнеру о наличии той или иной болезни и в результате - повторное 2 заражение, а это дополнительная трата денежных средств на приобретение дорогостоящих препаратов, да и постоянный прием вовнутрь антибиотиков широкого спектра для организма не безвредно. Вы хотите вступить в брак, у Вас была своя добрачная половая жизнь, разве Вы не желаете узнать состояние своего здоровья перед свадьбой, и тем самым избежать нежелательных последствий вступления в брак с больным человеком. А это значит, что Ваша будущая жена не получит в подарок вместе с обручальным кольцом одно или два заболевания. Это же касается и девушек. Ведь сейчас многие считают, что быть девушкой до свадьбы не обязательно. И у них до свадьбы может быть тоже своя интимная жизнь. Далее, Вы разведены. Вы свободны и у Вас могут быть один или несколько половых партнеров. Где гарантия, что Вы не получили одно из вышеперечисленных заболеваний и не передали их другим? Итак, если Вы хотите знать больше о своем здоровье, особенно об "интимном здоровье", попытайтесь выделить свободную минуту и посетить урологический и гинекологический кабинеты клинического кожновенерологического диспансера. Несмотря на борьбу с венерическими заболеваниями, ежегодно в мире регистрируется около 50 млн. случаев сифилиса и около 200млн. случаев – гонореи. Тревогу вызывает тенденция к росту венерических болезней среди молодежи. Венерические болезни стали называть «болезнями поведения». Это действительно так. Статистика показывает, что чаще всего разносчиками этих заболеваний являются люди морально неустойчивые. Ведя беззаботный образ жизни, имея многочисленных друзей и подруг, они легко вступают в случайные, беспорядочные половые связи. Не зная характерных признаков сифилиса, гонореи, трихомоноза, такие люди не обращают внимания на первые признаки болезни или предпринимают неумелые попытки самолечения, в результате чего болезнь приобретает хроническую форму. На танцплощадке, в баре, веселые и 3 возбужденные от выпитых алкогольных напитков, они кажутся окружающим интересными и остроумными. Трудно поверить, что кто-то из них болен сифилисом или гонореей. Прозрение происходит уже в больнице, где оказываются новоиспеченные друзья и подруги. Теперь наступает раскаянье, сожаление о своей доверчивости, неопытности. Коварство венерических болезней состоит в том, что во внешних незначительных проявлениях они могут оставлять тяжелые, неисправимые последствия. Сифилис Сифилис относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов. В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половых контактах во влагалище, рот или прямую кишку. Наиболее заразны больные первичным сифилисом (с язвами на половых органах, во рту или в прямой кишке). Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности, а также заражение при переливании крови. Бытовое заражение встречается крайне редко. Большинство случаев, которые связывают с бытовым заражением, на самом деле являются недоказанными случаями полового заражения. Это обусловлено тем, что бледная трепонема быстро погибает вне организма человека. Вероятность заражения при однократном половом контакте с больным сифилисом составляет около 30%. Симптомы сифилиса очень разнообразны. Они меняются в зависимости от стадии заболевания. Первичный сифилис возникает после окончания инкубационного периода. Известно, что сифилис трудно заметить на ранних стадиях – именно этим он и опасен. До появления первых симптомов после заражения сифилисом проходит от двух до шести недель – за этот период болезнь существенно поражает организм. Только после этого в месте проникновения болезни появляются небольшие язвы с плотным дном, которые называют твердыми шанкрами. Такие язвы могут появиться, к примеру, на головке полового члена, также они возникают на вульве, в отдельных случаях - во рту или в области ануса, это зависит от того, какой контакт был с сифилитическим больным. 4 Известно, что женщинам гораздо труднее обнаружить у себя шанкры, ведь они могут образоваться даже на шейке матки, так что увидеть их можно только во время гинекологического осмотра. Спустя пару недель после возникновения язв происходит увеличение ближайших к ним лимфатических узлов – как правило, это паховые или подчелюстные образования. Затем язвы заживают в течении трех или шести недель и человека больше ничего не беспокоит, поскольку никаких явных симптомов больше не остается. Именно в такой особенности это основная опасность сифилиса! То, что его ранняя стадия протекает столь незаметно и безболезненно, не дает человеку осознать всю опасность этой болезни. Вторичные проявления сифилиса После того, как произошло заживление первичных язв, может пройти от четырех до десяти недель, а затем начинается период вторичных проявлений сифилиса, длящийся от двух до пяти лет. Первыми симптомами в этот период будет сыпь, возникающая по всему телу. Она напоминает бледнорозовые звезды, возникающие порой на ладонях и даже на подошвах. Этот процесс сопровождает отвратительное самочувствие, связанное с повышенной температурой. В этот период можно наблюдать увеличение лимфоузлов по всему телу, а в области половых органов возникают кондиломы, которые представляют собой внушительные разрастания. Вторичный сифилис часто протекает с периодами обострений и продолжительными ремиссиями, в течение которых все симптомы болезни на время исчезают, однако, если больной так и не обратится за квалифицированной помощью, то с течением времени симптомы будут только нарастать и заболевание перейдет в завершающую стадию. От первой стадии до третьей при отсутствии лечения может пройти около десяти лет. Третий период развития сифилиса В третьем периоде сифилиса происходит процесс поражений бледной трепонемой нервной системы больного. В первую очередь страдает мозг – начинаются процессы деградации, что приводит к неминуемому распаду личности. Этот период называют также третичным сифилисом, который нередко вызывает паралич или глухоту, а зачастую даже сумасшествие. На данном этапе больной может впадать в крайности – его гложет депрессия, после которой начинается необычайный подъем творческих сил. На теле у больного образуются узлы, расположенные под кожей, которые называются гуммы. Они разрастаются, а потом вскрываются, из-за чего образуются незаживающие язвы. Кроме того, под кожей появляются скопления клеток, называемые сифилитическими гранулемами, которые растут вглубь, проникая даже в костную ткань. После заживления язв, они образуют 5 патологические деформации скелета – язвы, появляющиеся во рту, могут вызывать разрушение костей черепа, основной приметой этого является проваленный нос. Исходом не вылеченного вовремя сифилиса является неотвратимая и мучительная смерть, которую сопровождает безумие и физическая боль. Но сегодня практически невозможно запустить болезнь до летальной стадии. Нужно помнить, что чем раньше человек обратится за помощью к специалистам, тем быстрее произойдет излечение. Врожденный сифилис может приводить к тяжелым поражениям или смерти ребенка. Лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Основу лечения сифилиса составляют антибиотики. В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибиотики (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.). Некогда сифилис был не просто диагнозом, а настоящим приговором, эта болезнь считалась смертельной для тех, кто имел неосторожность ею заразиться. Сегодня, к счастью, ученые изобрели настолько эффективные препараты, что лечение сифилиса, начатое своевременно, дает неизменно благоприятный результат. Гонорея (триппер) - венерическое заболевание, поражающее слизистую оболочку мочеполовых органов, реже слизистую рта, прямую кишку, конъюнктиву. Как передается гонорея Гонорея передается половым путем, может передаваться и во время родов от матери к плоду. Заражение происходит помимо половых контактов так же при оральных и анальных связях. Когда половые органы лишь соприкасаются, без введения полового члена во влагалище, заражение гонореей также возможно. Женщины "подхватывают" гонорею от мужчин почти в 100% половых сношений с больным. Гонококки могут быть занесены в половые органы девочек также загрязненными руками матери, полотенцем, губкой, постельным бельем. Симптомы гонореи. Инкубационный период гонореи (от момента заражения до появления первых симптомов) длится от 2 до 7 дней. Иногда он может затягиваться до 2 - 3 недель, этому способствует прием антибиотиков в неправильной для гонококка дозе, снижение иммунитета, что в наш период времени не редкость. Попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, гонококки размножаются на его клетках. Потом проникают в межклеточное пространство, вызывая этим сильную воспалительную реакцию. Течение 6 заболевания подразделяется на острое и хроническое. Считается, острая форма гонореи длится 2 месяца, а дальше хроническая. Но это условное деление. У каждого человека свои особенности организма, своя иммунная система и т д. Так что не исключено, что инфекция "проникнет слишком далеко" намного раньше, особенно если в анамнезе были или есть простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), воспаление придатков у женщин. Поэтому при первых симптомах гонореи сразу же обращайтесь к дерматовенерологу. Симптомы гонореи у мужчин и женщин в следствие анатомо физиологических особенностей несколько разные: Симптомы гонореи у мужчин У мужчин гонорея начинается с жжения и зуда, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется капелька гноя. Головка полового члена и крайняя плоть воспалены. При проникновении инфекции в заднюю часть уретры появляются учащенные мочеиспускания. К концу этого акта может присоединиться капля крови. В процесс, довольно нередко, вовлекаются паховые лимфоузлы с их воспалением и увеличением. Если гонорею не лечить, то процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание. Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации. Симптомы гонореи у женщин У женщин в начальной стадии гонореи задействованы, как правило, уретра, влагалище, эндоцервикс (канал шейки матки). При воспалении уретры будет зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание, а при воспаление влагалища и эндоцервикса - гнойные выделения, болезненность, в том числе и при половом акте. Если произошло попадание гноя на наружные половые органы, часто появляется их воспаление (вульвит) с соответствующими симптомами. К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у сильного пола, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, и часто у них мы диагностируем гонорею в хронической форме. Вот почему необходимо прислушиваться к своему организму, и даже при малейших изменениях обращаться к врачу. Позднее обращение за медицинской помощью с бессимптомной гонореей приводит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах. 7 Отдельно выделяют восходящую гонорею, когда инфекция сразу проникает в мочевой пузырь, предстательную железу, придатки при остром ее течении. Постепенно симптомы стихают, появляется период мнимого благополучия и гонорея переходит в хроническую форму, которая характеризуется массой осложнений. Гонорея при беременности Заразится гонореей можно как во время, так и до беременности. К сожалению, заболевание может протекать бессимптомно (без болей внизу живота, выделений), но может приводить к преждевременным родам, выкидышам и внутриутробному инфицированию, особенно у девочек. Чрезвычайно опасно инфицирование гонококками слизистой глаз (бленорея детей), приводящее к слепоте. Вот почему после родов сразу всем детишкам закапывается 30% сульфацил натрия. Через несколько дней после рождения у ребенка краснеют глаза, из них начинаются желтые или зеленые выделения. Нужно сразу же обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предупредить поражение роговицы и всех тканей глаза, ведущее к слепоте. В настоящее время встречаются экстрагенитальные формы гонореи. Чаще всего это связано с нетрадиционными половыми контактами: 1) Гонорея прямой кишки. Прямая кишка инфицируется при анальных связях и заносе гноя в нее. Как правило протекает скрыто или зудом в заднем проходе и болезненным актом дефекации. 2) Гонококковый фарингит, тонзиллит (воспаление слизистой глотки, миндалин) является маркером оральных связей. Обычно не причиняет беспокойство или может быть небольшая болезненность при глотании. Этим и опасно это состояние, так как человек остается заразным пока не назначено соответствующее лечение. В народе бытует ошибочное мнение о безопасности оральных ласк. 3) Гонококковое поражение глаз (бленорея взрослых) - может быть результатом распространения инфекции или заносе возбудителя через грязные руки. При этом будет гнойное отделяемое из глаз, слезотечение. По мере распространения процесса все это заканчивается частичной или полной слепотой. Лечение гонореи Во время лечения гонореи категорически запрещено употребление спиртного и половые связи. Половые связи допускаются только после полного лабораторного контроля с отрицательным результатом. Обязательно показан ежедневный туалет половых органов теплой водой с мылом и смена нижнего белья. При употребление антибиотиков тетрациклинового ряда 8 избегать пребывания на солнце, так как они увеличивают чувствительность кожи к ультрафиолету и можно просто получить солнечный ожог. Обязательно необходимо пройти контроль после лечения гонореи, даже если Вы себя хорошо чувствуете. Контроль у мужчин и женщин проводится через 7-10 дней после окончания курса антибиотиков. Эффективное лечение гонореи появилось только в эру антибиотиков и поэтому применение народных средств - прямой путь к осложнениям. Осложнения гонореи. Наиболее частые осложнения - гонорейный простатит, орхит и аднексит, офорит (воспаление предстательной железы, яичка у мужчин и придатков и яичников у женщин). Следствием чего является бесплодие, так как в этих органах формируется рубцовая ткань. Структура уретры - сужение уретры вследствие образования той же рубцовой ткани, приводящее к нарушению мочеиспускания и семяизвержения. Гонорейный фимоз и парафимоз (частичное или полное затруднение открыть или закрыть головку полового члена). Причиной является инфицирование наружного и внутреннего листка крайней плоти у мужчин. Особенно опасен парафимоз, так как происходит сдавливание головки, нарушение ее кровообращения с последующим ее некрозом (гибелью тканей). В запущенных случаях возможна генерализация инфекции: гонококковый перитонит (воспаление брюшины), артрит (воспаления суставов), сепсис (инфицирование крови). Следует добавить, что гонорея - самое распространенное венерическое заболевание, она гораздо более распространена, чем сифилис. Ею, как, впрочем, и сифилисом, можно болеть несколько раз. Многие, не подозревая, что они больны, продолжают жить половой жизнью, заражая своих партнеров, не лечатся, и болезнь прогрессирует, приводя к тяжелым осложнениям. Гонорея и трихомониаз - это заболевания, очень схожие по своим клиническим проявлениям, и поэтому никогда не ставят окончательный диагноз без лабораторных исследований. Воспаление придатков яичек и простатит, импотенция у мужчин, хронические воспалительные заболевания детородных органов, нарушение менструального цикла, бесплодие, внематочная беременность - таков неполный список физических страданий от гонореи и трихомоноза. А моральный ущерб! Так, например, причиной почти половины бездетных браков является хроническая гонорея. Утрата способности стать матерью или отцом - горе для каждой молодой супружеской пары. 9 Трихомониаз передается половым путем - это не только традиционные контакты, но и оральные и анальные. Инкубационный период 3-5 дней (от момента заражения и до появления первых признаков заболеваний. Первые симптомы заболевания - это пенисто-слизистые выделения у мужчин и женщин, рези при мочеиспускании, зуд в уретре, влагалище. Довольно часто при присоединении других микроорганизмов, т.е сопутствующей инфекции, может появляться и гной. Трихомониаз - это уникально-коварное, малоизученное заболевание. Попадая в организм, этот паразит начинает выделять вещества, которые подавляют нормальный иммунный ответ человека. Заболевание протекает бессимптомно, и люди обращаются с различными видами осложнений, когда уже "бушует" хроническая форма. Острая форма длится 2 месяца, но это очень условно. Она укорачивается при повторном заражении, снижении иммунитета. Если Вы заметили у себя вышеуказанные симптомы "берите" своего полового партнера и идите к врачу дерматовенерологу. Почему? 1) Ни гинеколог, ни уролог не возьмет лечить Вашу вторую половину, а это важно, проблема общая. Очень часто назначается лечение партнеру без его осмотра, что крайне недопустимо. 2) Только дерматовенеролог может лечить пару, посоветовать, когда можно начинать половую жизнь после обследования и лечения. Если люди лечатся в разных кабинетах, то часто приходится сталкиваться с такими случаями: один половой партнер излечивается, а другой нет, один врач говорит, что Вам можно жить половой жизнью, а другой продолжает обследования и лечение. Осложнения: Простатит - воспаление предстательной железы у мужчин. Основные симптомы - боли внизу живота, частое мочеиспускание, особенно в ночное время. 2) Орхит - воспаление яичка. Как правило, это "острое состояние"- сильные боли в области яичка, высокая температура. 3) Сальпингоофорит у женщин - воспаление яичников и маточных труб, характеризующийся болями внизу живота, болезненность при половом акте. Не стесняйтесь, обращайтесь к врачу, даже с целью профилактики, особенно если Вы ведете активную половую жизнь. Трихомониаз при беременности. Установлена крайне негативное влияние трихомониаза на беременность это преждевременные роды, уродства, гипоксия (развитие плода при 10 сниженных яичников нормальное трихомонад вторичных плода. дозах кислорода), инфицирование плаценты. При поражение нарушается нормальная их эндокринная функция, а этим и течение беременности. Продукты жизнедеятельности (токсины) вызывают гибель клеток плода. Присоединение микроорганизмов способствует инфицированию плаценты и Хламидиоз. В большинстве случаев заражение хламидиозом происходит половым путем. Вероятность заражения при незащищенном половом контакте с больным хламидиозом составляет около 50%. Бытовое заражение маловероятно. Возбудители (хламидии) быстро погибают вне организма человека, кроме того для заражения необходимо достаточно большое количество хламидий. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенце. Возможно инфицирование новорожденного при прохождении через родовые пути. Риск заразить хламидиозом своего ребенка при родах – не менее 50%. Хламидийная инфекция у детей вызывает целый букет хронических болезней, ослабляющих организм. Новорожденные страдают конъюнктивитами, пневмониями, заболеваниями носа и глотки. Ребенок может вообще не родиться – хламидиоз нередко провоцирует выкидыш на разных сроках беременности. Симптомы. Подозрения вызывают выделения из уретры (у мужчин), влагалища (у женщин) белого, желтого цвета или прозрачные. Иногда болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснения и зуд у наружного отверстия мочеиспускательного канала. При развитии осложнений у мужчин появляются боли в области промежности, мошонки, прямой кишки, женщин беспокоят боли внизу живота, в области поясницы. Однако в 5-% случаев хламидиоз протекает совершенно бессимптомно. Это отличительная черта хламидиоза. Современные высокоточные методы лабораторной диагностики в высокоразвитых странах выявляют хламидии у каждой второй женщины с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, у двух третей женщин страдающих бесплодием, у 9 из 10 женщин, страдающих невынашиванием беременности. У мужчин каждый второй уретрит вызывается хламидиями. На сегодняшний день с хламидиями связывают не только заболевания мочеполовых органов, но и глаз, суставов, респираторные поражения и еще целый ряд проявлений. Хламидиоз незаметно делает человека старым 11 больным, бесплодным, хромым или плохо видящим. Причем хламидиоз в половине случаев протекает мало или бессимптомно. Осложнения. У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит. У женщин наиболее частое осложнение хламидиоза – воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия. Еще одним осложнением хламидиоза является синдром Рейтера, который проявляется воспалением мочеиспускательного канала (у женщин – канала шейки матки), глаз и суставов. Лечение хламидиоза зависит от стадии заболевания, его локализации, а также индивидуальной переносимости больного различных препаратов. На время лечения хламидиоза запрещена половая жизнь. Хламидиоз считается вылеченным, если повторные контрольные анализы показали отсутствие возбудителя. Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, случайные половые контакты, половые контакты с несколькими половыми партнерами без использования средств индивидуальной профилактики являются факторами повышенного риска заражения хламидиозом и другими ИППП. Микоплазмоз. Микоплазмоз представляет собой острое инфекционное заболевание, возбудителем которого являются микоплазмы. Микоплазменная инфекция провоцирует целый ряд гинекологических заболеваний: сальпингита, эндометрита, вагинита, цервицита. Наличие одной из этих болезней с невыясненной этиологией является косвенным симптомом микоплазмоза у женщин и характеризуется скудными прозрачными влагалищными выделениями, жжением при мочеиспускании, болью в паху, особенно острой во время и после полового акта. К симптомам микоплазмоза со скрыто протекающим характером инфекции причислят также привычное невынашивание ребёнка, многоводие, аномалии плаценты и другие осложнения беременности. Хроническое заболевание нередко становится причиной вторичного бесплодия, так как одним из главных симптомов микоплазмоза являются нарушения овогенеза – процесса созревания яйцеклетки. К последствиям микоплазмоза у женщин относят воспалительные процессы органов малого таза. Заболевание передаётся внутриутробно от матери к ребёнку, поэтому может стать причиной самопроизвольного аборта при микоплазмозе у женщины на ранних сроках беременности. В последнем триместре заболевание нередко провоцирует начало преждевременных 12 родов. Путь передачи микоплазмоза у женщин преимущественно половой. Микоплазмоз у мужчин встречается значительно реже других специфических половых инфекционных заболеваний, к примеру, хламидиоза или гонореи. Высокий процент микоплазмоза у мужчин проявляется лишь в форме носительства микроорганизма и присутствия в крови антител к инфекции при отсутствии самих симптомов микоплазмоза, как таковых. Путь заражения микоплазмозом у мужчин - воздушно-капельный или половой. Инкубационный период заболевания составляет 5-20 дней, а в среднем 10 суток. Ранние симптомы микоплазмоза у женщин напоминают гинекологический воспалительный процесс, а у мужчин близки по клинической картине с признаками уретрита. Для 40% случаев микоплазмоза у мужчин характерно скрытое течение болезни. Однако в условиях ослабления иммунитета или другой стрессовой ситуации для организма микоплазмы могут активироваться и вызвать проявление выраженных симптомов микоплазмоза: скудный прозрачный утренний секрет из уретры, тянущую боль в паху, дискомфорт и жжение при мочеиспускании. При микоплазменном поражении яичек к симптомам микоплазмоза у мужчин относят покраснение, увеличение и болезненность мошонки. В таком случае урогенитальный микоплазмоз может привести к сбоям в процессе образования сперматозоидов. Микоплазмоз у детей поражает в первую очередь органы дыхания и мочеполового тракта. Благоприятной средой для размножения микоплазмов становится эпителий этих органов: слизистые оболочки носа, глотки, бронхов, лёгких, вульвы и влагалища у девочек, мочевого пузыря у детей обоих полов. Путь заражения микоплазмозом в данном случае – воздушнокапельный или внутриутробный. Микоплазмоз характеризуется высокой вероятностью рецидива заболевания. Чтобы повысить эффективность лечения микоплазмоза и снизить вероятность повторного заражения применяются технологии экстракорпоральной антибактериальной терапии. Их суть в инкубационном введении высоких доз антибактериальных препаратов в сочетании с плазмоферезом, т.е. очисткой крови. Профилактика. Для профилактики микоплазмоза рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции и 1-2 раза в год проходить профилактические гинекологические или урологические осмотры. Бактериальный вагиноз. Бактериальный вагиноз представляет собой дисбактериоз влагалища. Это достаточно распространенное заболевание у женщин. 13 Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме основой микрофлоры влагалища являются лактобациллы играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген (эпителиальные клетки влагалища женщин репродуктивного возраста в большом количестве содержат гликоген) в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода. Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище подавляющего большинства женщин. Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы, которые выделяют летучие амины, запах которых аналогичен запаху тухлой рыбы. Может ли бактериальный вагиноз передаваться половым путем? Бактериальный вагиноз не является венерическим заболеванием. Возбудители бактериального вагиноза передаются при половых контактах. Однако их передача от одной женщины к другой не является причиной заболевания. Ведь эти микробы в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища большинства женщин. Тем не менее, незащищенные половые контакты играют определенную роль в возникновении бактериального вагиноза. Дело тут не в заражении, а в том, что смена полового партнера или множество половых партнеров способствует изменению микрофлоры влагалища. В чем же тогда причина бактериального вагиноза? Причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища. Факторы риска бактериального вагиноза: - спринцевание - контрацептивные свечи и кремы, содержащие 9-ноноксинол («Патентекс Овал», «Ноноксинол») - презервативы, обработанные 9-ноноксинолом - лечение антибиотиками - смена полового партнера Каким образом спринцевание способствует бактериальному вагинозу? 14 Дело в том, что при спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалище (лактобациллы). Их место занимают условно-патогенные микробы. Могут ли возбудители бактериального вагиноза вызвать какие-либо заболевания у мужчин? Возбудители бактериального вагиноза для мужчин не опасны. Мужчины половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом не нуждаются ни в обследовании, ни в лечении. Симптомы бактериального вагиноза у женщин: Характерен неприятный запах выделений из влагалища, который сравнивают с запахом тухлой рыбы. При этом запах усиливается после полового контакта без презерватива, так как щелочная рН спермы увеличивает образование летучих аминов. Помимо запаха, выделения из влагалища при бактериальном вагинозе не сильно отличаются от нормальных выделений. Они необильные, однородные по консистенции, серовато-белого цвета, обычно не оставляют следов на нижнем белье. Чем опасен бактериальный вагиноз? Бактериальный вагиноз увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, преждевременных родов, осложнений беременности и родов. Герпес Герпес - это инфекционная болезнь , вызываемая вирусами герпеса. Для герпетической инфекции характерны одиночные или сгруппированные пузырьковые высыпания на коже или на слизистых оболочках. Эти пузырьки, как правило, находятся на отечном и покрасневшем участке. Выделяют простой герпес (ВПГ 1 - вызывается вирусом простого герпеса 1 типа) и поражает лицо, красную кайму губ, полость рта и генитальный герпес ( ВПГ 2 - вызывается вирусом простого герпеса 2 типа), который поражает слизистые оболочки половых органов у мужчин и женщин. Источником инфекции служит больной человек или вирусоноситель. В организм вирус может проникать: через кожу, слизистые оболочки, при прямом контакте здорового человека с больным (чаще через поцелуи); воздушно-капельным путем, через предметы обихода (при пользовании общими предметами туалета - полотенцем, мочалкой, зубной щеткой и посудой); трансплацентарно (от зараженной матери к плоду), инфицирование может произойти и в родах; половым путем (в том числе при оральном и анальном сексе ). 15 Нередко герпес имеет скрытое течение, т.е. при наличии инфекции в организме последняя себя никак не проявляет, однако у части больных при отсутствии клинических проявлений герпеса происходит активное выделение вируса герпеса с биологическими секретами (слюной, спермой) — бессимптомный герпес, которому принадлежит важная роль в инфицировании контактных лиц. Провоцирующими факторами для клинических проявлений герпеса могут являться чрезмерное воздействие солнечного облучения, переохлаждение, перегревание, острые инфекционные заболевания, а также нервные стрессы, сопровождающиеся временным снижением иммунитета. Не секрет, что болезнь легче предупредить, чем лечить. По отношению к герпесу это выражение приобретает особый смысл, так как герпес действительно лучше предупредить - вылечить его просто невозможно. Для профилактики простого герпеса следует проводить лечение очагов хронической инфекции, избегать переохлаждения, нервных стрессов. Для генитального герпеса факторами риска инфицирования являются большое число сексуальных партнеров и наличие в прошлом инфекций, передающихся половым путем. Поэтому, если у вас нет постоянного надежного партнера, имейте в своем арсенале средства-антисептики: хлоргексидина биглюконат и мирамистин. Эти препараты выпускаются в удобной упаковке и используются для профилактики вен.заболеваний (сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза ); они также оказывают губительное действие на вирус герпеса. Их следует применять после случайных половых контактов. Препараты эффективны, если их использовать в течении 2 часов после полового контакта. Что касается обычного презерватива, он не является надежной защитой от герпетической инфекции, особенно когда она в стадии обострения. К тому же герпетические пузырьки могут быть не только на половых органах, но и в области промежности, на животе, на ягодицах. Но необходимо помнить, что в каждом конкретном случае лечение назначает только врач. Наиболее характерными симптомами ИППП являются: Для мужчин: выделения из мочеиспускательного канала зуд, жжение или дискомфорт при мочеиспускании боли в области яичек сыпь на теле, ладонях, подошвах очаги выпадения волос на голове 16 язвочки, пузырьки, эрозии на половых органах, в полости рта увеличение лимфатических узлов (чаще в паховой области) Для женщин необычные выделения из влагалища зуд, жжение, раздражение, отёк в области половых органов боли внизу живота или в области поясницы кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями болезненные ощущения во время полового акта сыпь на теле, ладонях, подошвах язвочки, узелки, эрозии на половых органах, в полости рта увеличение лимфатических узлов Как защитить себя от ИППП? Безусловно, наилучшим способом предохранения от ИППП являются: Обоюдная супружеская верность, моральная чистота! Недопущение начала половой жизни вне брака! Сокращение до минимума числа сексуальных партнёров. Ни в коем случае не иметь случайных половых контактов! Применять средства индивидуальной защиты (презерватив). Если же Вы: вступаете в случайные половые связи; не пользуетесь презервативом; не соблюдаете принципы безопасного сексуального поведения; увлекаетесь алкоголем и наркотиками; игнорируете пункты индивидуальной профилактики, которые имеются в кожно-венерологическом диспансере; занимаетесь самолечением; безразлично относитесь к здоровью своих близких, вероятность более подробно изучить симптомы многочисленных ИППП на себе у Вас равна 100%. Профилактика инфекций передающихся половым путем: Самая надежная профилактика это моногамные отношения. Но если случайных половых связей не избежать, то используйте презервативы, но ни один презерватив не дает 100% гарантии от заражения. Хотя ими пренебрегать ни в коем случае нельзя. Так же обязательно показан туалет наружных половых 17 органов. Необходимо учитывать, что меры экстренной профилактики эффективны при применении не позднее 2 часов после половой связи, а еще лучше – в течение первого часа после нее. Они заключаются в однократной обработке половых органов специальными дезинфицирующими средствами, при этом госпитализация не требуется. Такую профилактику можно проводить и в домашних условиях. В аптечной сети имеются дезинфицирующие средства, используемые для индивидуальной профилактики. На упаковке такого препарата имеется подробная инструкция по применению. При наличии нескольких половых партнеров ежегодно необходимо проходить обследование у уролога/гинеколога, даже если нет симптомов заболевания. Предупредить венерические болезни можно, исключив внебрачные и добрачные, особенно случайные, половые связи. Если же вы имели случайную половую связь, то при малейшем недомогании нужно преодолеть стыд и обратиться к врачу-венерологу. Вы имеете право на уважительное отношение медицинского персонала, соблюдение конфиденциальности (медицинской тайны) в соответствии с действующим законодательством. Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска развития осложнений. Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно. САМОЛЕЧЕНИЕ НЕДОПУСТИМО! ИЛИ ОТКЛАДЫВАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ Помните! Ваше здоровье и здоровье близких Вам людей зависит от Вашего ответственного поведения! ОБСЛЕДОВАТЬСЯ МОЖНО АНОНИМНО: В кожно-венерологическом диспансере г.Солигорск, ул.Козлова, 8 – понедельник, вторник, среда с 800-1600 или в других медицинских центрах.По вопросам профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путём, функционирует телефон доверия. 21-22-68 к-т 201 Время работы: с 800-1800 - ежедневно, кроме выходных. 18 19 20