G-041.07.01.13-2011 Методичексие рекомендации для занятий
advertisement
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 1 из 81
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: 5 В110100 Общая медицина
Элективная дисциплина: Введение в дерматовенерологии
Кафедра: Иммунологии и дерматовенерологии
Курс: 5
Темы № 1: Введение в специальность. Основные патогистологические процессы в коже.
Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи.
Методика обследования кожного и венерического больного.
Вопросы деонтологии в дерматовенерологии.
Составитель:
д.м.н., профессор
Нурмухамбетов Ж.Н.____________________
Семей – 2014 г.
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 2 из 81
1. Тема № 1. Введение в специальность. Основные патогистологические процессы в коже.
Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи.
Методика обследования кожного и венерического больного. Вопросы деонтологии в
дерматовенерологии.
2. Цель: научить студентов распознавать первичные и вторичные морфологические
элементы сыпи на коже и слизистых оболочках, закрепить знания и навыки по основам
патогистологических процессов в коже и слизистых оболочках.
3. Задачи обучения:
o Студент должен знать:
1. Историю развития дерматовенерологии. Основные дерматологические школы
2. Патогистологические изменения в эпидермисе и дерме
3. Первичные морфологические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках
4. Вторичные морфологические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках
5. Методику осмотра кожного больного
o
1.
2.
3.
4.
5.
Студент должен уметь:
Правильно проводить осмотр кожного больного
Определять функции кожи (секреторную, чувствительную и т.д.)
Выявлять патогистологические изменения в коже
Определять первичные и вторичные морфологические элементы сыпи.
Проводить диаскопию и пальпацию морфологических элементов сыпи на коже и
слизистых оболочках
4. Основные вопросы темы
а) по базисным знаниям:
1. Строение кожи (слои)
2. Строение слизистой оболочки полости рта
3. Гистология эпидермиса и дермы
б) по теме занятия:
1. Основоположники основных дерматовенерологических школ
2. Типы серозного воспаления в эпидермисе (вакуольная дистрофия, спонгиоз,
баллонирующая дистрофия)
3. Пролиферативные процессы в эпидермисе и дерме (паракератоз, гиперкератоз,
акантоз, гранулез, папилломатоз)
4. Первичные морфологические элементы сыпи (пятно, волдырь, пузырь, пузырек,
гнойничок, папула, бугорок, узел)
5. Вторичные морфологические элементы сыпи ( вторичное пятно, чешуйка, эрозия,
экскориация, язва, трещина, корка, рубец, вегетации, лихенификация).
5. Методы обучения и преподавания: “ Работа в малых группах ”
Группу студентов преподаватель делит на 3 – 4 группы по 2 – 3 человека. Каждой
подгруппе дается задание по одной проблеме, которую студенты разрабатывают.
Например, в первую подгруппу дается тема : “Анатомия кожи и патогистологические
изменения в ней ”. Во вторую подгруппу – тема: “Физиология кожи ”, в третью
подгруппу: “Первичные морфологические элементы сыпи ”, в четвертую подгруппу : “
Вторичные морфологические элементы сыпи. Затем каждая подгруппа докладывает
результат своей работы, которая обсуждается вместе со студентами других подгрупп и
преподавателем. В заключение подводятся итоги и определяется лучшая подгруппа
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 3 из 81
6. Литература основная:
1 Скрипкин Ю.К. Кожные и венерологические болезни, 2003
2 Павлов С.Т.Кожные и венерологические болезни, 1987
3 Под ред.Шапошников Венерические болезни.”Руководство для врачей” 1991
4 Под ред. Машкиллейсона А.Л. Лечение кожных болезней 1990
5 Яговник и др.Яговник Н.З. Венерические болезни. Справочник по проф. болезням 1981
6 Дерматология и венерология (англ. язык) 1995,1999
7 Есенгараева З.Б. и др. Тері және венерология аурулары
дополнительная:
1 Дерматовенерология: Учебник / Под ред. Соколовского, 2005
2 Венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред.О.К.Шапошникова,1991
3 Овчинников Н.М. Лабораторная диагностика заболеваний, передаваемых половым
путем.1987
4 Руководство по детской дерматовенерологии / Студеникин А.А.- 1983
5 Ахметова А.К. Грибковые заболевания кожи. 2006
6 Кожные и венерические болезни. Атолас / Под ред. М.Н.Туранова 1977
7 Мордовцев В.Н. Псориаз (патогенез, клиника, лечение) 1991
8 Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни:
Справочник.- 1997
7. Контроль
Тесты 1 уровня:
1. Назовите слой дермы:
1. Базальный
2. Шиповатый
3. Сосочковый
4. Зернистый
5. Блестящий
2. Зародышевым слоем эпидермиса является:
1. Базальный
2. Сетчатый
3. Сосочковый
4. Шиповатый
5. Зернистый
3. В каком слое эпидермиса образуется пигмент меланин:
1. Базальный
2. Шиповатый
3. Зернистый
4. Сосочковый
5. Роговой
4. Клетки блестящего слоя содержат вещество:
1. Кератогиалин
2. Элеидин
3. Кератин
4. Коллаген
5. Преколлаген
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
5. Придатками кожи являются, за исключением:
1. Волосяные фолликулы
2. Потовые железы
3. Сальные железы
4. Ногти
5. Нервные окончания
6. Укажите патогистологические изменения в дерме
1. Гиперкератоз
2. Гипокератоз
3. Акантоз
4. Паракератоз
5. Папиломатоз
7. Перечислите патологические изменения в мальпигиевом слое
1. Гиперкератоз
2. Акантоз
3. Папиломатоз
4. Эпидермолиз
5. Паракератоз
8.Укажите известные Вам типы воспаления в эпидермисе:
1. Альтерация
2. Спонгиоз
3. Экссудация
4. Пролиферация
5. Инфильтрация
9.Какие первичные морфологические элементы сыпи образуются при
пролиферативном (инфильтративном либо продуктивном) воспалении в дерме?
1.
Волдырь
2.
Папула
3.
Пузырь
4.
Вегетации
5.
Бугорок
Стр. 4 из 81
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: 5 В110100 Общая медицина
Элективная дисциплина:Введение в дерматовенерологии
Кафедра: Иммунологии и дерматовенерологии
Курс: 5
Темы № 2: Пиодермия. Чесотка. Педикулез.
Составитель:
д.м.н., профессор
Нурмухамбетов Ж.Н.____________
Семей – 2014 г
Стр. 5 из 81
Методичексие рекомендации для занятий
G-041.07.01.13-2011
Ред. 2.
Стр. 6 из 81
1. Тема №2: Пиодермия. Чесотка. Педикулез.
2. Цель: Научить студентов распознавать этиологию, патогенез, клинические особенности
пиодермий, чесотки и педикулеза, закрепить знания и навыки по диагностике и лечению
указанных дерматозов..
3. Задачи обучения:
Студент должен знать:
1. Этиопатогенез и клинические формы стафилококковых пиодермии.
2. Особенности клинического течения стафилококковых пиодермии у
новорожденных.
3. Этиологию, патогенез, клинику, диагностику чесотки
4. Этиологию, патогенез, клинику, диагностику педикулеза
Студент должен уметь:
1. Проводить клиническую и лабораторную диагностику стафилококковых
пиодермии
2. Общая терапия пиодермий: режим, диета, антибактериальная терапия6 наружное
лечение, физиотерапия.
3. Выполнить наружную обработку фурункула
4. Собрать жалобы и анамнез у кожного больного
5. Провести обьективный осмотр пациента с дерматозом
6. Поставить правильный диагноз больному чесоткой
7. Выявлять чесоточные ходы
8. Разработать план диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий.
4. Основные вопросы темы
а) по базисным знаниям:
1. Биоморфологические свойства стафилококков
2. Биоморфологические свойства чесоточного клеща
3. Препараты, обладающие противомикотическим действием, противоскабиозным,
Противопаразитарным действием.
4. Препараты, обладающие иммуностимулирующим действием
1.
2.
3.
4.
5.
б) по теме занятия:
Этиопатогенез, классификация стафилококковых пиодермий
Клинические проявления стафилококковых пиодермий
Особенности клинического течения стафилодермий
Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение чесотки
Личная и общественная профилактика чесотки, педикулеза
5. Методы обучения и преподавания
“ Решение ситуационных задач ”
Каждому студенту дается задание – ситуационная задача с фотоиллюстрацией, где на
заданные вопросы студент должен дать полный ответ.
6. Литература
основная:
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 7 из 81
1 Скрипкин Ю.К. Кожные и венерологические болезни, 2003
2 Павлов С.Т.Кожные и венерологические болезни, 1987
3 Под ред.Шапошников Венерические болезни.”Руководство для врачей” 1991
4 Под ред. Машкиллейсона А.Л. Лечение кожных болезней 1990
5 Яговник и др.Яговник Н.З. Венерические болезни. Справочник по проф. болезням 1981
6 Дерматология и венерология (англ. язык) 1995,1999
7 Есенгараева З.Б. и др. Тері және венерология аурулары
дополнительная:
1 Дерматовенерология: Учебник / Под ред. Соколовского, 2005
2 Венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред.О.К.Шапошникова,1991
3 Овчинников Н.М. Лабораторная диагностика заболеваний, передаваемых половым
путем.1987
4 Руководство по детской дерматовенерологии / Студеникин А.А.- 1983
5 Ахметова А.К. Грибковые заболевания кожи. 2006
6 Кожные и венерические болезни. Атолас / Под ред. М.Н.Туранова 1977
7 Мордовцев В.Н. Псориаз (патогенез, клиника, лечение) 1991
8 Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни:
Справочник.- 1997
6. Контроль
ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ «ПИОДЕРМИЯ. ЧЕСОТКА. ВШИВОСТЬ.
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
1. К экзогенным факторам, способствующим развитию пиодермии, относятся:
Травмы кожи
Акромегалия
Переохлождение
Кардиопатия
Высокая активность возбудителя
2. К эндогенным факторам, способствующим развитию пиодермий, относятся:
Гипергликемия
Гипопротеинемия
Гииертиреоз
Гиповитаминоз
Кишечные интоксикации
1. Возникновению вульгарных угрей способствует все, кроме:
Биополя больных
Увеличение сахара крови
Генетической предрасположенности
Нарушения кожного барьера
Приема кортикостероидов
2. Какие факторы способствуют развитию пиодермии?
Травмы кожи
Перегревание
Переохлаждение
Укусы насекомых
Изменение РН в щелочную сторону.
G-041.07.01.13-2011
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
3. К стафилодермиям относятся:
Турниоль
Фурункул
Шанкриформная пиодермия
Вульгарный сикоз
Заеда
4. Для стрептодермий характерно:
Распространение процесса вширь
Распространение процесса вглубь
Серозно-гнойный экссудат
Напряженная покрышка пустулы
Вялая покрышка пустулы
5. Первичными морфологическими элементами при стрептодермиях являются:
Акне
Фликтена
Импетиго
Эктима
Папула
6. Какие морфологические элементы встречаются при стафилодермиях?
Импетиго
Фликтена
Узел
Эктима
Остиофолликулит
7. К стрепто-стафилодермиям относятся:
Шанкриформная пиодермия
Интертригинозная стрептодермия
Вульгарное импетиго
Ангулярный стоматит
Хроническая язвенная пиодермия
8. К стрептодермиям относятся:
Рожа
Импетиго вульгарное
Гидраденит
Фурункул
Эпидемическая пузырчатка
Д
9. Везикулопустулезу способствуют следующие факторы:
Мацерация
Нарушение углеводного обмена
Потливость
Нарушение трофики
Недоношенность
А
10. Какие стадии развития процесса типичны для фурункула или карбункула?
Развития инфильтрата
А
Б
В
Г
Стр. 8 из 81
G-041.07.01.13-2011
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 9 из 81
Роста инфильтрата
Нагноения и некроза
Изъязвления
Заживления
11. Клиническими симптомами гидраденита являются:
Процесс глубокий
Поражаются апокринные потовые железы
Высыпания локализуются в области промежности и подмышечных впадин
Выражены пять признаков воспаления
Характерен эволюционный полиморфизм от узла до рубца
12. Клиническими симптомами вульгарного сикоза являются:
Поражение области бороды и усов
Выпадение волос
Наличие остиофолликулитов и фолликулитов
Появление рубцов или рубцовой атрофии
Регионарный лимфаденит
13. Клиническими симптомами стрептококковой заеды являются:
В основном болеют дети
Высыпания локализуются в области углов рта
Процесс чаще ассиметричный
Морфологический элемент — фликтена
Заболевание контагиозно
14. Для лечения эпидемической пузырчатки новорожденных применяют:
Антибиотики
Кортикостероиды
Анилиновые красители
Цитостатики
Мази с антибиотиками
15. При подозрении на шанкриформную пиодермию необходимо провести следующие
исследования:
Микроскопия серума с поверхности язвы на бледную трепонему
РИБТ
РИФ
Реакция Вассермана
Микрореакция отделяемого
G-041.07.01.13-2011
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 10 из 81
1. Какие стадии чесоточного клеща участвуют в заражении чесоткой?
Самцы
Самки
Нимфы
Личинки
Яйца
2. Какие стадии развития чесоточного клеща соответствуют репродуктивной стадии
жизненного цикла?
Самка
Нимфы
Личинки
Самцы
Яйца
3. Какие стадии жизненного цикла чесоточного клеща соответствуют
метаморфической стадии жизненного цикла?
Личинка
Яйцо
Протонимфа
Самка
Телеонимфа
4. Какие клинические проявления типичны для репродуктивной части жизненного
цикла чесоточного клеща?
Чесоточные ходы
Фолликулярные папулы
Лентикулярные папулы
Невоспалительные везикулы
Везикулы, располагающиеся цепочкой
5. Какие клинические проявления типичны для метаморфической части жизненного
цикла чесоточного клеща?
Волдыри
Фолликулярные папулы
Пузыри
Невоспалительные везикулы
Пустулы
6. К какой группе возбудителей относятся вши?
Кровососущие насекомые
Ракообразные
Простейшие
Бактерии
Паукообразные
7. Какие виды вшей вызывают заболевание у человека?
Лобковая
Слепая
Платяная
Колючая
Головная
G-041.07.01.13-2011
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
8. Какова суточная плодовитость вшей?
3-10 яиц
11-10 яиц
15-20 яиц
Более 20 яиц
До 3 яиц
9. Какой объем крови выпивает одна самка при одном кровососании?
До 1 мл
До 2 мл
До 3 мл
До 4 мл
Более 4 мл
10. Переносчиками каких заболеваний являются платяные вши?
Эпидемического сыпного тифа
Ку-лихорадки
Эпидемического возвратного тифа
Бореллиоза
Волынской лихорадки
Стр. 11 из 81
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 12 из 81
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: 5 В110100 Общая медицина
Элективная дисциплина: Введение в дерматовенерологии
Кафедра: Иммунологии и дерматовенерологии
Курс: 5
Темы № 3: Микозы: кератомикозы, микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития,
онихомикозы, рубромикоз, кандидоз.
Составитель:
д.м.н., профессор
Нурмухамбетов Ж.Н.____________
Семей – 2014 г.
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 13 из 81
1. Тема №3 : Микозы: кератомикозы, микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития,
онихомикозы, рубромикоз, кандидоз.
2. Цель: научить студентов распознавать этиологию, патогенез, клинические особенности
микозов , закрепить знания и навыки по диагностике трихофитии, микроспории и
фавусов,онихомикозов, рубромикозов, разноцветного лишая, эпидермофитии стоп,
кандидозов.
3. Задачи обучения:
o Студент должен знать:
этиопатогенез изучаемых заболеваний.
диагностику дерматофитии, дифференциальный диагноз
клинические проявления дерматофитий:, микроспории, трихофитии, рубромикоза.
проводить дифференциальный диагноз между проявлениями дерматофитии и
сходными кожными заболеваниями с освоением ряда дифференциальнодиагностических методов (свечение под лампой Вуда, «медовых сот» и др.)
- правила сбора патологического материала для лабораторной диагностики
-
Студент должен уметь:
- провести объективный осмотр больного
- назначать необходимые методы исследования и правильно интерпретировать
полученные лабораторные данные
- разработать план диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий
больному микозами
- провести специальные дерматологические методы обследования больных и уметь их
интерпретировать
- владеть некоторыми врачебными приемами, применяемыми в дерматологии
- правильно проводить осмотр тематического больного
- проводить осмотр под лампой Вуда
4. Основные вопросы темы
а) по базисным знаниям:
- иммунокоррегирующие препараты,
- системные антимикотики
- биология и ареал обитания грибов
- определение папулы как морфологического элемента
- механизмы возникновения папул и их разновидности
- витамины, применяемые в дерматологии
- методика осмотра кожного больного
б) по теме занятия
- этиология, патогенез, классификация микозов
- патогномоничные симптомы, облегчающие дифференциальную диагностику
микозов
- современные антимикотики и схемы, применяемые в дерматологической клинике
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 14 из 81
5. Методы обучения и преподавания: “ Работа в парах ”.
Студенты группы делятся на пары, которым преподаватель дает вопросы. В паре
студенты, совместно обсудив, отвечают на заданные вопросы.
6. Литература основная:
1 Скрипкин Ю.К. Кожные и венерологические болезни, 2003
2 Павлов С.Т.Кожные и венерологические болезни, 1987
3 Под ред.Шапошников Венерические болезни.”Руководство для врачей” 1991
4 Под ред. Машкиллейсона А.Л. Лечение кожных болезней 1990
5 Яговник и др.Яговник Н.З. Венерические болезни. Справочник по проф. болезням 1981
6 Дерматология и венерология (англ. язык) 1995,1999
7 Есенгараева З.Б. и др. Тері және венерология аурулары
дополнительная:
1 Дерматовенерология: Учебник / Под ред. Соколовского, 2005
2 Венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред.О.К.Шапошникова,1991
3 Овчинников Н.М. Лабораторная диагностика заболеваний, передаваемых половым
путем.1987
4 Руководство по детской дерматовенерологии / Студеникин А.А.- 1983
5 Ахметова А.К. Грибковые заболевания кожи. 2006
6 Кожные и венерические болезни. Атолас / Под ред. М.Н.Туранова 1977
7 Мордовцев В.Н. Псориаз (патогенез, клиника, лечение) 1991
8 Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни:
Справочник.- 1997
7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)
1. В классификацию грибковых болезней кожи входят:
1 кератомикозы
2 дерматофитии
3 кандидозы
4 глубокие микозы
5 все перечисленное
2. К дерматофитям относят:
1 эпидермофитию
2 рубромикоз
3 трихофитию
4 микроспорию
5 все вышеперечисленное
3. Возбудителем поверхностной трихофитии является:
1 трихофитон гипсеум
2 трихофитон рубрум
3 трихофитон веррукозум
4 трихофитон виолацеум
5 трихофитон интердигитале
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 15 из 81
4. При поверхностной трихофитии источником заражения являются больные:
1 кошки, собаки
2 телята, коровы, лошади
3 мыши, крысы
4 люди
5 птицы, насекомые
5. Источником заражения зоонозной трихофитии являются:
1 телята, коровы, овцы
2 кошки
3 собаки
4 голуби
5 тараканы
6. Назовите клинические формы поверхностной трихофитии:
1 поверхностная трихофития слизистых оболочек
2 поверхностная трихофития гладкой кожи
3 поверхностная трихофития ладоней и подошв
4 поверхностная трихофития крупных складок
5 хроническая трихофития
7. Какой симптом определяется при снятии гнойных корок у больных инфильтративнонагноительной трихофитией?
1 Горчакова
2 Поспелова
3 Уикхема
4 'медальона'
5 'медовых сот'
8. Выберите препарат, назначаемый для наружной терапии инфильтративнонагноительной трихофитии волосистой части головы:
1 раствор тиосульфата натрия
2 раствор танина
3 раствор натрия хлорида
4 раствор ихтиола
5 раствор нитрата серебра
9. Для лечения трихофитии используют гризеофульвин в дозировке
1. 16-18 мг/кг
2. 20-22 мг/кг
3. 25-28 мг/кг
4. 10-12 мг/кг
5. 5-8 мг/кг
10. Зеленое свечение под лампой Вуда свидетельствует о наличии грибов:
1 микроспорум
2 трихофитон эктотрикс
3 кандида альбиканс
4 трихофитон эндотрикс
5 трихофитон Шонлейна
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 16 из 81
11. С чем следует дифференцировать антропофильную микроспорию волосистой части
головы?
1 псориазом волосистой части головы
2 поверхностной трихофитией волосистой части головы
3 гнездной плешивостью
4 инфильтративно-нагноительной трихофитией волосистой части головы
5 фолликулитами
12. Клиническими симптомами отрубевидного лишая являются:
1 эритематозные пятна, расположенные вдоль кожных линий (медальоны)
2 кофейного цвета пятна с отрубевидным шелушением
3 папулы с серебристо-белым шелушением
4 эритемато-сквамозные очаги поражения с гиперемированным
инфильтрированным валиком по краю
5 медно-красные лентикулярные папулы, окруженные воротничком Биетта
13. Какой метод исследования Вы используете для постановки диагноза отрубевидного
лишая?
1 проба Бальзера
2 диаскопия
3 проба с йодистым калием
4 поскабливание сыпи
5 пальпация
14. К дерматомикозам относят:
1 эпидермофитию
2 рубромикоз
3 трихофитию
4 микроспорию
5 все вышеперечисленное
15. Назовите возбудителя эпидермофитии стоп:
1 microsporum canis
2 trichophiton rubrum
3 trichophiton verrucosum
4 trichophiton interdigitale
5 trichophiton violaceum
16. Укажите пути заражения микозом стоп
1 передача возбудителя от кошек
2 при контакте с больными коровами, телятами, лошадьми
3 через обувь больных людей, а также в банях, бассейнах, спортивных залах
4 передача возбудителя от мышей, крыс
5 передача возбудителя от собак
17. Для лечения эпидермофитии стоп применяются:
1 теплые ножные ванны с перманганатом калия
2 мазь Вишневского
3 33% серная мазь
4 20% водно-мыльная эмульсия бензил-бензоата
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 17 из 81
5 чистый ихтиол
18. Назовите возбудителя рубромикоза:
1 microsporum canis
2 trichophiton rubrum
3 trichophiton verrucosum
4 trichophiton interdigitale
5 trichophiton violaceum
19. Укажите характерные клинические признаки рубромикоза стоп и кистей:
1 поражены все межпальцевые складки стоп и кистей, диффузно гиперемирована кожа
ладоней и подошв, муковидное шелушение в кожных бороздах
2 поражены складки между 4 и 5 пальцами стоп, пузырьки и многокамерные пузыри в
области свода стоп
3 эритема, микровезикуляция, мокнутие ладоней и подошв
4 пузырьки на ладонях
5 влажные эрозии красного цвета с обрывками эпидермиса по периферии в
межпальцевых складках кистей
20. Какое лечение Вы назначите больному рубромикозом стоп?
1 10% серно-салициовую мазь
2 кортикостероидную мазь
3 чистый ихтиол
4 20% эмульсию бензил-бензоата
5 теброфеновую мазь
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 18 из 81
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ПРАКТИЧЕСКИХ
Специальность: 5 В110100 Общая медицина
Элективная дисциплина: Введение вдерматовенерологии
Кафедра: Иммунологии и дерматовенерологии
Курс: 5
Темы № 4: Вирусные заболевания кожи
Составитель:
д.м.н., профессор
Нурмухамбетов Ж.Н.____________________
Семей – 2014 г.
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 19 из 81
1. Тема № 4. Вирусные заболевания кожи
2. Цель: научить студентов распозновать клинические признаки вирусных заболеваний
кожи, приобрести и закрепить знания и навыки по диагностике и лечению вирусных
заболеваний кожи.
3. Задачи обучения:
o
Студент должен знать:
1. Этиопатогенез и клинические формы герпесы.
2. Клинические особенности различных форм герпесы
3. Клинические разновидности бородавок
o
Студент должен уметь:
1.Проводить клиническую и лабораторную диагностику вирусных заболеваний
2. Составить необходимую схему лечения и профилактику вирусных заболеваний
4. Основные вопросы темы
этиология и патогенез вирусных заболеваний кожи, при которых высыпания могут
быть на слизистых оболочках ротовой полости, на коже лица и волосистой части
головы;
клинические проявления и диагностика вирусных заболеваний кожи;
принципы патогенетически обоснованной терапии при вирусных заболеваниях кожи
5. Методы обучения и преподавания “ Решение ситуационных задач ”
Каждому студенту дается задание – ситуационная задача с фотоиллюстрацией, где на
заданные вопросы студент должен дать полный ответ.
6. Литература
основная:
1. Скрипкин Ю.К. и др. Кожные и венерические болезни: Учебник - М., ГЭОТАР-Медиа,
2007, 544 с.
2. Уайт Г. Цветной атлас по дерматологии: руководство/пер. с англ. под ред.
Н.Г.Кочергина. – М., 2008.
дополнительная:
1. Бутов Ю.С. Кожные болезни и инфекции, передающиеся половым
путем: Учебное пособие. - М., Медицина, 2002. - 400 с.
2. Кожные болезни. / Гл. ред. Кубанова А.А. – М, ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – 184 с.
3. Самцов А.В., Барбинов В.В. Кожные и венерические болезни. – СПб.: ЭЛБИ, 2002.314 с.
4. Костина В.В., Меньков Н.В. Основы общего ухода за больными в терапевтической
клинике. – Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1998. – 222 с. 48 ил.
7. Контроль
1. Первичным элементом при простом герпесе является:
1) пятно;
2) папула;
3) узел;
4) пузырек;
5) пузырь
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 20 из 81
2.Элементы поражения при простом герпесе располагаются:
1) подэпитеально;
2) внутриэпительно.
3. В общем анализе крови при герпесе определяются:
1) лейкопения;
2) лейкоцитоз;
3) повышенная СОЭ;
4) повышение числа эозинофилов;
5) повышение числа палочкоядерных нейтрофилов.
4. Обработка элементов поражения при простом герпесе проводится :
1) антисептиками;
2) антибиотиками;
3) противовирусными мазями;
4) анестезирующими средствами;
5) эпителизирующими средствами.
5. Препараты, снижающие активность возбудителя заболевания:
1) мазь солкосерил:
2) бонафтоновая мазь;
3) ацикловир в таблетках;
4) аспирин в таблетках;
5) зовиракс в таблетках;
6. Пофилактика вирусных заболеваний включает:
1) диспансерное наблюдение;
2) повышение защитных сил организма;
3) санацию очагов хронической инфекции полости рта;
4) соблюдение диеты;
5) органичение контакта с инфекцйинными больными.
7. Для общего лечения применяются препараты:
1) витаминные;
2) ферментные;
3) гормональные;
4) болеутоляющие
5) противовирусные;
8. По локализации простой пузырьковый лишай подразделяется на следующие формы,
кроме:
1 herpes nasalis
2 herpes labialis
3 herpes genitalis
4 herpes zoster
5 herpes facialis
9. К патогистологическим изменениям в эпидермисе при пузырьковом герпесе
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 21 из 81
относят:
1 спонгиоз
2 внутриклеточный отек
3 инфильтрацию
4 пролиферацию
5 баллонирующую дегенерацию.
10. Укажите какому диагнозу соответствует следующая клиническая картина: отечность,сгруппированные пузырьки,эрозии,корки,чувство жжения,локализуются на
красной кайме губ
1 опоясывающий лишай
2 остроконечные кондиломы
3 заразительный моллюск
4 простой пузырьковый лишай
5 вульгарные бородавки
11. Какое из определений подходит для опоясывающего лишая?
1 локализуется по ходу нервов,оставляя иммунитет
2 наблюдаются рецидивы после заболевания
3 появляется вокруг рта,на губах
4 безболезненное течение
5 протекает без повышения температуры
12. Назовите эффективное лечение опоясывающего герпеса:
1 кератолитические мази
2 растворы анилиновых красителей
3 диатермокоагуляция
4 противовирусные препараты,анальгетики,витамины,физиолечение
5 кортикостероиды внутрь,иммунокорригирующая терапия
13.Укажите каким морфологическим элементом представлена бородавка:
1 пятно
2 папула
3 бугорок
4 узел
5 волдырь
14. Укажите клинические разновидности бородавок:
1 вульгарные
2 себорейные
3 зостериформные
4 булезные
5 шелушащиеся
15. Для остроконечных кондилом характерно все,кроме:
1 имеют цвет нормальной кожи
2 располагаются на тонкой ножке
3 имеют дольчатое строение
4 имеют широкое основание
5 имеют вид цветной капусты
16. Укажите элементы, характерные для контагиозного моллюска:
1 папулы сероватого цвета с неровной поверхностью
2 папулы полигональной формы, цвета нормальной кожи
3 перламутровые жемчужно-серые папулы с кратерообразным вдавлением в
в центре и творожистым содержимым
4 папулы, покрытые серебристо-белыми чешуйками
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 22 из 81
5 полигональные папулы с фиолетовым оттенком с пупковидным вдавлением в центре
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 23 из 81
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: 5 В110100 Общая медицина
Элективная дисциплина: Введение в дерматовенерологии
Кафедра: Иммунологии и дерматовенерологии
Курс: 5
Темы № 5: Дерматиты. Токсидермия. Экземы.
Составитель:
д.м.н., профессор
Нурмухамбетов Ж.Н.____________
Семей – 2014г.
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 24 из 81
1. Тема №5: Дерматиты. Токсидермия. Экземы.
2. Цель: научить студентов распознавать этиологию, патогенез, клинические особенности
закрепить знания и навыки по диагностике и лечению дерматита, токсидермий и экземы.
3. Задачи обучения:
o Студент должен знать:
1. Этиопатогенез и клинические формы дерматитов.
2. Клинические особенности различных форм дерматитов
3. Этиопатогенез и клинические формы токсидермии и экземы
4. Особенности клинического течения патогенеза, течения и клиники экземы у детей.
o Студент должен уметь:
1. Проводить клиническую и лабораторную диагностику токсидермии,
экземы
2. Составить схему лечения больного с токсидермией и экземой.
3. Проводить клиническую и лабораторную диагностику дерматитов.
4. Составить схему лечения больного с дерматитом
4. Основные вопросы темы
а) по базисным знаниям:
1. определение пузырька как морфологического элемента
2. механизм возникновения пузырьков при экземе
3. определение пузыря как морфологического элемента
4. препараты, обладающие антигистаминным действием
5. препараты, обладающие десенсибилизирующим действием
6. кортикостероидные препараты
7. методика осмотра кожного больного
б) по теме занятия:
1. этиология, патогенез, классификация дерматитов.
2. клинические признаки токсидермии
3. этиология,патогенез, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика
экземы
4. лечение экземы, дерматитов
5. Методы обучения и преподавания:
“ Работа в малых группах ”
Группу студентов преподаватель делит на 3 – 4 группы по 2 – 3 человека.
Каждой подгруппе дается задание по одной проблеме, которую студенты разрабатывают.
Например, в первую подгруппу дается тема : “ этиологию, патогенез, клинику,
диагностику чесотки”. Во вторую подгруппу – тема: “этиологию, патогенез, клинику,
диагностику педикулеза”, в третью подгруппу: “профилактика микозов ”, в четвертую
подгруппу: “профилактика чесотки и педикулеза”
Затем каждая подгруппа докладывает результат своей работы, которая обсуждается
вместе со студентами других подгрупп и преподавателем. В заключение подводятся
итоги и определяется лучшая подгруппа
6. Литература
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 25 из 81
основная:
1 Скрипкин Ю.К. Кожные и венерологические болезни, 2003
2 Павлов С.Т.Кожные и венерологические болезни, 1987
3 Под ред.Шапошников Венерические болезни.”Руководство для врачей” 1991
4 Под ред. Машкиллейсона А.Л. Лечение кожных болезней 1990
5 Яговник и др.Яговник Н.З. Венерические болезни. Справочник по проф. болезням 1981
6 Дерматология и венерология (англ. язык) 1995,1999
7 Есенгараева З.Б. и др. Тері және венерология аурулары
дополнительная:
1 Дерматовенерология: Учебник / Под ред. Соколовского, 2005
2 Венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред.О.К.Шапошникова,1991
3 Овчинников Н.М. Лабораторная диагностика заболеваний, передаваемых половым
путем.1987
4 Руководство по детской дерматовенерологии / Студеникин А.А.- 1983
5 Ахметова А.К. Грибковые заболевания кожи. 2006
6 Кожные и венерические болезни. Атолас / Под ред. М.Н.Туранова 1977
7 Мордовцев В.Н. Псориаз (патогенез, клиника, лечение) 1991
8 Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни:
Справочник.- 1997
7. Контроль
1. Укажите клиническую форму артифициального дерматита:
1 дисгидротический
2 простой контактный
3 инфекционный
4 диссеминированный
5 токсикодермия
2. Какие морфологические элементы характерны для простого контактного дерматита?
1 волдыри
2 узлы
3 пустулы
4 бугорки
5 пузыри
3. При ожоге 2 степени на коже появляются:
1 пустулы
2 пузыри
3 волдыри
4 папулы
5 вегетации
4. У больного простой контактный буллезный дерматит: какая клиническая картина
соответствует диагнозу?
1 эритема, отек в области поражения
2 эритема, отек, пузыри с серозным содержимым
3 эритема, отек, мелкие папулезно-везикулезные высыпания
4 эритема, язвы, черные некротические корки
5 некроз кожи и подлежащих тканей
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 26 из 81
5. Какие первичные морфологические элементы характерны для контактного
аллергического дерматита?
1 язвы
2 пустулы
3 везикулы
4 узлы
5 бугорки
6. Какие лекарственные вещества наиболее часто вызывают токсикодермии?
1 антибиотики
2 антигистаминные
3 препараты кальция
4 седативные
5 витамины
7. Какие лекарственные формы используют для наружного лечения токсикодермии?
1 кортикостероидные аэрозоли
2 мази с антибиотиками
3 анилиновые красители
4 ихтиоловые лепешки
5 серную мазь
8. Какой этиологический фактор играет роль в развитии экземы?
1 эндокринно-метаболические нарушения
2 инфекционно-аллергический
3 нарушения нервной системы
4 наследственная предрасположенность
5 все вышеперечисленное
9. Заболевания каких органов и систем играют ведущую роль в патогенезе экземы?
1. желудочно-кишечного тракта
2. сердечно-сосудистой системы
3. органов дыхания
4 опорно-двигательного аппарата
5 органов кровообращения
10. Какой патогистологический процесс обуславливает появление микровезикулы
при экземе
1.папиломатоз
2.спонгиоз
3.акантоз
4.гранулез
5.баллонирующая дегенерация
11. Укажите клиническую форму экземы:
1 вегетирующая
2 микробная
3 листовидная
4 бородавчатая
5 атрофическая
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 27 из 81
12. К разновидностям микробной экземы относят:
1. нуммулярную
2. варикозную
3. сикозиформную
4. паратравматическую
5. все вышеперечисленное
13. Симптомами патогномоничными для истинной экземы являются все, за
исключением:
1 симметричное поражение
2 интенсивный зуд
3 эволюционный полиморфизм
4 четкие границы
5 микровезикуляция, мокнутие
14. Для какого заболевания характерна следующая клиническая картина: на фоне
эритемы формируются пузырьки размером с булавочную головку, папулы и единичные
пустулы, в центре очага образуются участки мокнутия, процесс сопровождается
интенсивным зудом, симметричный?
1 истинная экзема
2 микробная экзема
3 токсикодермия
4 простой контактный дерматит
5 аллергический контактный дерматит
15. С целью гипосенсибилизации больных экземой применяют:
1 препараты железа
2 препараты кальция
3 седативные средства
4 мочегонные
5 общеукрепляющие
16.Назовите причины симптоматического кожного зуда:
1 лимфогранулематоз
2 цирроз печени
3 невроз
4 злокачественные новообразования
5 все перечисленное
17.Классификация кожного зуда включает следующие клинические разновидности:
1 ограниченный
2 идиопатический
3 универсальный
4 симптоматический
5 все перечисленное
18. Универсальный кожный зуд подразделяется на
1.старческий
2.сезонный
3.высотный
4.аутотоксический
5.все вышеперечисленное
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 28 из 81
19. Какие морфологические элементы бывают при кожном зуде?
1.пятно
2.волдыри
3.пустулы
4.экскориации
5.пустулы
20. Симптомами локализованного кожного зуда являются все,кроме:
1 сильный зуд
2 экскориации
3 геморрагические корки
4 везикулы
5 локализация в области половых органов,ануса,на туловище
21.Для какого заболевания характерно только: сильный зуд, расчесы, полированные
ногти?
1.чесотка
2.диффузный нейродермит
3.крапивница
4.почесуха
5.кожный зуд
22. В лечении кожного зуда применяют:
1 антигистаминные препараты
2 противозудные
3 транквилизаторы
4 физиотерапию
5 все вышеперечисленное
23. Механизм развития крапивницы:
1 гиперчувствительность немедленного типа
2 освобождение гистамина
3 повышение проницаемости сосудистой стенки
4 острый отек сосочкового слоя дермы
5 все вышеперечисленное
24. Гистологически при крапивнице находят:
1 баллонирующую дистрофию
2 спонгиоз
3 отек сосочкового слоя дермы
4 гранулез
5 акантолизис
25. Крапивница бывает:
1.солнечная
2.холодовая
3.искусственная
4.пигментная
5.все вышеперечисленное
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: 5 В110100 Общая медицина
Элективная дисциплина: Введение в дерматовенерологии
Кафедра: Иммунологии и дерматовенерологии
Курс: 5
Темы № 6: Нейродерматозы
Составитель:
д.м.н., профессор
Нурмухамбетов Ж.Н.____________
Семей – 2014г.
Стр. 29 из 81
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 30 из 81
1. Тема № 6. Нейродерматозы
2. Цель: научить студентов распознавать этиологию, патогенез, клинические особенности
закрепить знания и навыки по диагностике и лечению нейродерматозов
3. Задачи обучения:
Студент должен знать:
1. Этиопатогенез нейродерматозов
2. Клинические формы нейродерматозов
o Студент должен уметь:
1. Проводить клиническую и лабораторную диагностику нейродерматозов
2. Составить схему лечения больного с нейродерматозами
3. Проводить клиническую и лабораторную диагностику нейродерматозов
4. Составить схему лечения больного с нейродерматозами
5.Определить дермографизмы
4. Основные вопросы темы
а) по базисным знаниям:
8. определение папулы как морфологического элемента
9. механизм возникновения папулы при экземе
10. определение лихенификации как морфологического элемента
11. препараты, обладающие антигистаминным действием
12. препараты, обладающие десенсибилизирующим действием
13. кортикостероидные препараты
14. методика осмотра кожного больного
б) по теме занятия:
7. этиология, патогенез, классификация нейродерматозов
8. клинические признаки нейродерматозов
9. этиология,патогенез, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика
нейродерматозов
10. лечение нейродерматозов
11. Методы обучения и преподавания:
“ Работа в малых группах ”
Группу студентов преподаватель делит на 3 – 4 группы по 2 – 3 человека.
Каждой подгрппе дается задание по одной проблеме, которую студенты
разрабатывают.Например: В первую подгруппу дается задание на тему: “ Факторы,
способствующие развитию аллергии. ” Во вторую подгруппу – задание на тему:
“Токсидермия: клиника, диагностика, лечение.” В третью подгруппу – задание на тему:
“Экзема: клинические разновидности, диагностика, лечение” . В четвертую подгруппу –
задание на тему: “ Дерматиты, клинические разновидности, диагностика, лечение».
6. Литература основная:
1 Скрипкин Ю.К. Кожные и венерологические болезни, 2003
2 Павлов С.Т.Кожные и венерологические болезни, 1987
3 Под ред.Шапошников Венерические болезни.”Руководство для врачей” 1991
4 Под ред. Машкиллейсона А.Л. Лечение кожных болезней 1990
5 Яговник и др.Яговник Н.З. Венерические болезни. Справочник по проф. болезням 1981
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 31 из 81
6 Дерматология и венерология (англ. язык) 1995,1999
7 Есенгараева З.Б. и др. Тері және венерология аурулары
дополнительная:
1 Дерматовенерология: Учебник / Под ред. Соколовского, 2005
2 Венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред.О.К.Шапошникова,1991
3 Овчинников Н.М. Лабораторная диагностика заболеваний, передаваемых половым
путем.1987
4 Руководство по детской дерматовенерологии / Студеникин А.А.- 1983
5 Ахметова А.К. Грибковые заболевания кожи. 2006
6 Кожные и венерические болезни. Атолас / Под ред. М.Н.Туранова 1977
7 Мордовцев В.Н. Псориаз (патогенез, клиника, лечение) 1991
8 Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни:
Справочник.- 1997
7. Контроль
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
1. Какие морфологические элементы характерны для пациентов с кожным зудом?
Розеолы
Кровянистые корочки
Папулы
Расчесы
Везикулы
2. Какие методы исследования следует провести пациенту с кожным зудом?
Исследование крови на сахар
Печеночные тесты
Остаточный азот и мочевина сыворотки крови
Кал на гельминты
Кал на дисбактериоз
3. Кожный зуд может быть:
Первичным (идиопатическим)
Вторичным (симптоматическим)
Локализованным
Универсальным
Старческим
4. При каких перечисленных заболеваниях больных беспокоит кожный зуд?
Сахарный диабет
Гипертоническая болезнь
Лимфогранулематоз
Пиелонефрит
Спастический колит
5. Причинами возникновения локализованного кожного зуда могут быть:
Инфекции, передающиеся половым путем
Гельминтозы
Дисбактериоз
Уремия
Глюкозурия
G-041.07.01.13-2011
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 32 из 81
6. Причинами возникновения универсального кожного зуда могут быть:
Понижение барометрического давления
Запоры
Понижение температуры
Пищевые продукты
Химические вещества
7. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать кожный зуд?
Чесоткой
Пиодермией
Вшивостью
Псориазом
Почесухой
8. Какие заболевания типичны для больных атопическим синдромом?
Полиноз
Псориаз
Бронхиальная астма
Бородавки
Аллергический ринит
9. Причинами, способствующими появлению вторичных инфекций у детей с
атопическим дерматитом, являются:
Расчесы
Изменение РН кожи при использовании ванн с дубящими препаратами
Нарушения иммунитета
Применение гормональных мазей
Наличие очагов хронической инфекции
10. Длительное назначение гормональных мазей приводит к:
Атрофии кожи
Полному выздоровлению
Появлению телеангиэктазий
Подавлению функции поджелудочной железы
Возникновению стрий
11. Какие клинические проявления позволяют заподозрить острую крапивницу?
Мономорфные высыпания, представленные волдырями
Нарушение пото- и салоотделения
Внезапное начало после контакта с аллергеном
Атрофия кожи
Эфемерность высыпаний
12. Какие причины приводят к формированию ато- пического дерматита в детском
возрасте?
Пищевые аллергены
Глистные инвазии
Хронические инфекции
Медикаменты
Дисбактериоз
13.Какие клинические проявления характерны для узловатой почесухи?
Локализация высыпаний на передней поверхности голеней
Папуло-везикулы
G-041.07.01.13-2011
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 33 из 81
Гиперкератотические папулы
Волдыри
Биопсирующий зуд
14.Для очагового нейродермита (лихена Видаля) характерны следующие зоны в очаге
поражения:
Папулезная
Атрофии
Гиперпигментации
Вегетации
Лихенификации
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: 5 В110100 Общая медицина
Элективная дисциплина: Введение в дерматовенерологии
Кафедра: Иммунологии и дерматовенерологии
Курс: 5
Темы № 7: Псориаз. Красный плоский лишай.
Составитель:
д.м.н., профессор
Нурмухамбетов Ж.Н.____________
2014г.
Стр. 34 из 81
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 35 из 81
1. Тема № 7. Псориаз. Красный плоский лишай.
2. Цель: Научить студентов распознавать клинические проявления псориаза и красного
плоского лишая, проводить дифференциальный диагноз, приобрести и закрепить знания и
навыки принципы наружной терапии дерматозов.
3. Задачи обучения:
o Студент должен знать:
1.Этиологию, эпидемиологию и патогенез псориаза
2. Классификацию и клинические признаки различных форм псориаза.
3. Принципы профилактики псориаза
4. Этиологию, эпидемиологию и патогенез красного плоского лишая .
5. Классификацию и клинические признаки различных форм .
6. Принципы профилактики
o Студент должен уметь:
1. Проводить диагностику псориаза и красного плоского лишая с помощью
клинических и параклинических методов.
2. Проводить дифференциальную диагностику и обоснование клинического
диагноза.
3. Составить план лечения и профилактики псориаза красного плоского лишая.
4. Форма проведения:
работа в малых группах, освоение и закрепление практических навыков, курация
больных, составление и решение ситуационных задач, обсуждение результатов СРСП
5. Задания по теме:
1. Основные лекарственные формы для наружной терапии дерматозов
2. принципы наружной терапии
6. Раздаточный материал рисунки, классификации, таблицы, схемы
7. Литература
основная:
1 Скрипкин Ю.К. Кожные и венерологические болезни, 2003
2 Павлов С.Т.Кожные и венерологические болезни, 1987
3 Под ред.Шапошников Венерические болезни.”Руководство для врачей” 1991
4 Под ред. Машкиллейсона А.Л. Лечение кожных болезней 1990
5 Яговник и др.Яговник Н.З. Венерические болезни. Справочник по проф. болезням 1981
6 Дерматология и венерология (англ. язык) 1995,1999
7 Есенгараева З.Б. и др. Тері және венерология аурулары
дополнительная:
1 Дерматовенерология: Учебник / Под ред. Соколовского, 2005
2 Венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред.О.К.Шапошникова,1991
3 Овчинников Н.М. Лабораторная диагностика заболеваний, передаваемых половым
путем.1987
4 Руководство по детской дерматовенерологии / Студеникин А.А.- 1983
5 Ахметова А.К. Грибковые заболевания кожи. 2006
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
6 Кожные и венерические болезни. Атолас / Под ред. М.Н.Туранова 1977
7 Мордовцев В.Н. Псориаз (патогенез, клиника, лечение) 1991
8 Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни:
Справочник.- 1997
8. Контроль
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
1. Какие теории имеют место в патогенезе псориаза?
Наследственная
Неврогенная
Обменная
Инфекционно-аллергическая
Эндокринная
2. В патогенезе каких заболеваний играет роль сезонный фактор?
Псориаз
Пиодермия
Красный плоский лишай
Розовые угри
Чесотка
3. Какие стадии различают в процессе развития псориаза?
Прогрессивную
Острую
Стационарную
Подострую
Регрессивную
4. Первичным морфологическим элементом при псориазе является:
Папула
Везикула
Волдырь
Бугорок
Пустула
5. Какие формы псориаза различают в зависимости от размера папул?
Каплевидный
Аннулярный
Точечный
Диффузный
Фигурный (географический)
6. Какие папулы в зависимости от размера могут встречаться при псориазе?
Милиарные
Эпидермальные
Нуммулярные
Дермальные
Бляшки
7. Какими характеристиками обладают папулы при псориазе?
Стр. 36 из 81
G-041.07.01.13-2011
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 37 из 81
Округлые
Полигональные
Обладают периферическим ростом
Блестят
Покрыты серебристо-белыми чешуйками
8. Основными клиническими характеристиками красного плоского лишая являются:
Локализация высыпаний на слизистых оболочках полости рта
Мономорфная папулезная сыпь
Длительность заболевания несколько лет
Появление высыпаний на местах механической травмы
Стойкая пигментация после исчезновения сыпи
9. Какие клинические характеристики типичны для папул при красном плоском
лишае?
Полигональные
С восковидным блеском
Фиолетовый оттенок
С пупкообразным вдавлением
Плоские
10. Перечислите места излюбленной локализации высыпаний при красном плоском
лишае:
Волосистая часть головы
Передняя поверхность голеней
Локти и колени
Сгибательная поверхность предплечий
Ладони и подошвы
11. Какие атипичные формы могут наблюдаться при красном плоском лишае?
Аннулярная
Пигментная
Атрофическая
Бородавчатая
Пемфигоидная
12. Укажите, какие жалобы предъявляет пациент, страдающий красным плоским
лишаем:
Повышение температуры
Мучительный зуд
Растройство стула
Наличие высыпаний
Катаральные явления
13. Какие группы препаратов используют при лечении псориаза?
Витамины
Рассасывающие средства
Иммуномодуляторы
Цитостатики
Средства, улучшающие микроциркуляцию
14. В наружной терапии псориаза используют:
G-041.07.01.13-2011
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 38 из 81
Салициловую мазь
Мазь «Радевит»
Нафталановую пасту
Мази с кортикостериодами
Псоркутан
15. Какими клиническими характеристиками обла дают папулы при типичной форме
красного плоско! лишая на слизистой полости рта?
Серовато-белый цвет
Располагаются изолированно
Почти не возвышаются над уровнем слизисто
Имеют фиолетовый оттенок
Сливаются, образуя сетку, кольца, дуги
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: 5 В110100 Общая медицина
Элективная дисциплина: Введение в дерматовенерологии
Кафедра: Иммунологии и дерматоовенерологии
Курс: 5
Темы № 8: Красная волчанка. Склеродермия.
Составитель:
д.м.н., профессор
Нурмухамбетов Ж.Н.____________
Семей – 2014г.
Стр. 39 из 81
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 40 из 81
1. Тема №8. Красная волчанка. Склеродермия
2. Цель: Научить студентов распозновать клинические проявления красной волчанки и
пузырчатки, приобрести и закрепить знания и навыки по диагностике, лечению и
профилактике красной волчанки и склеродермии.
3. Задачи обучения:
o Студент должен знать:
1. Патогенез и классификацию красной волчанки и склеродермии
2. Клинические особенности различных форм красной волчанки и склеродермии
o Студент должен уметь:
1. Проводить клиническую и лабораторную диагностику красной волчанки и
склеродермии
2. Составить план лечения и профилактики красной волчанки и склеродермии
4. Основные вопросы темы
этиология и патогенез красной волчанки и склеродермии;
клинические проявления и диагностику красной волчанки и склеродермии;
принципы патогенетически обоснованной терапии и профилактики красной волчанки
и склеродермии.
5. Методы обучения и преподавания :
“ Презентация ”
Преподаватель дает домашнее задание по данной теме дома подготовить электронный
вариант презентации этой проблемы. На занятии в компьютере проводится презентация
домашней работы.
6. Литература
основная:
1 Скрипкин Ю.К. Кожные и венерологические болезни, 2003
2 Павлов С.Т.Кожные и венерологические болезни, 1987
3 Под ред. Машкиллейсона А.Л. Лечение кожных болезней 1990
4 Яговник и др.Яговник Н.З. Венерические болезни. Справочник по проф. болезням 1981
5 Дерматология и венерология (англ. язык) 1995,1999
6 Есенгараева З.Б. и др. Тері және венерология аурулары
дополнительная:
1 Дерматовенерология: Учебник / Под ред. Соколовского, 2005
2 Венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред.О.К.Шапошникова,1991
3 Руководство по детской дерматовенерологии / Студеникин А.А.- 1983
4 Ахметова А.К. Грибковые заболевания кожи. 2006
5 Кожные и венерические болезни. Атолас / Под ред. М.Н.Туранова 1977
6 Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни:
Справочник.- 1997
7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)
1. Какой контингент населения чаще болеет красной волчанкой?
А
Лица, продолжительно пребывающие на солнце
G-041.07.01.13-2011
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Возрастная группа 20-40 лет
Лица, принимающие гризеофульвин, тетрациклин
Блондины
Представители белой расы
2. В возникновении красной волчанки ведущую роль играют:
Аутоиммунные процессы
Аллергия
Акантолиз
Нарушения в системе цитохрома
Радиация
3. К хроническим формам красной волчанки относятся:
Диссеминированная
Системная
Дискоидная
Острая
Центробежная эритема Биетта
4. Кардинальными клиническими проявлениями красной волчанки являются?
Гиперкератоз
Пигментация
Атрофия
Телеангиэктазии
Эритема
5. Для дискоидной красной волчанки характерны следующие симптомы?
Ядассона
Бенье-Мещерского
Ауспитца
Дамского каблучка
Никольского
6. Провоцирующими факторами в возникновении красной волчанки являются:
Ультрафиолетовое облучение
Медикаменты (антибиотики, вакцины, сыворотки и т.д.)
Нервно-психические стрессы
Очаги хронической вирусной инфекции
Эндокринные нарушения
7. Основными препаратами для лечения острой (системной) красной волчанки
являются:
Кортикостероиды
Антибиотики
Антималярийные препараты
Цитостатики
Анаболические гормоны
8. Очаговая склеродермия подразделяется на следующие варианты, кроме:
1. полосовидная
2. болезнь белых пятен
3. бляшечная
Стр. 41 из 81
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 42 из 81
4. атрофодермия
5. гиперкератотическая
9. В динамике процесса при склеродермии различают три стадии:
1. эритема, везикуляция, мокнутье
2. эритема, гиперкератоз, атрофия
3. отек, уплотнение, атрофия
4. инфильтрация, лихенификация, шелушение
5. инфильтрация, лихинификация, экскориации
10. Для лечения диффузной склеродермии применяют
1. препараты гиалуронидозы
2. антибиотики
3. витамины
4. противомалярийные средства
5. все вышеперечисленное
11. У больной 23 лет, на коже переносицы и щек ('бабочка') располагаются инфильтрированные эритематозные бляшки, покрытые плотно сидящими чешуйками. В центре
очагов наблюдается рубцовая атрофия, по периферии- телеангиэктазии, явления гипер- и
депигментации. Ваше мнение о диагнозе?
1. диссеминированная красная волчанка
2. бляшечная склеродермия
3. дискоидная красная волчанка
4. бляшечный псориаз
5. туберкулезная волчанка
12. Больному назначено лечение делагил, никотиновая кислота, кортикостероидные
мази под окклюзионную повязку, предохранение от солнечных лучей. Какой диагноз у
больного:
1. псориаз
2. красная волчанка
3. хронический фурункулез
4. пузырчатка
5. розовый лишай
13. Женщина 20 лет заболела внезапно: повысилось температура до 39С, появилась
слабость головная боль, расстройства сна и аппетита, боли в суставах. Объективно на
коже щек с переходом на спинку носа на инфильтрированном основании располагается
эритема с плотно сидящими чешуйками на поверхности по периферии которой имеются
телеангиэктазии. На ладонной поверхности ногтевых фаланг в области тенора, гипотенора
располагаются васкулиты. Определяется патология мелких суставов конечностей в виде
атрологии. В крови - лейкопения, тромбоцитопения,повышения СОЭ, гамма гиперглобулинемия. Ваш диагноз:
1. дискоидная красная волчанка
2. диссеминированная красная волчанка
3. центробежная эритема Биета
4. глубокая волчанка Капоши -Ирганга
5. системная красная волчанка
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 43 из 81
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: 5 В110100 Общая медицина
Элективная дисциплина: Введение в дерматовенерологии
Кафедра: Иммунологии и дерматовенерологии
Курс: 5
Темы № 9: Розовый лишай Жибера. Пузырчатка. Герпетеформный дерматоз Дюринга.
Многоформная экссудативная эритема. Рубежный контроль №1
Составитель:
д.м.н., профессор
Нурмухамбетов Ж.Н.____________
2014г.
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 44 из 81
1. Тема №9. Розовый лишай Жибера. Пузырчатка. Герпетеформный дерматоз Дюринга.
Многоформная экссудативная эритема. Рубежный контроль №1
2. Цель:
1. Научить распознавать клинические проявления пузырчатки, дерматоза Дюринга и
многоформной экссудативной эритемы, закрепить знания и навыки по диагностике
дерматоза.
2. Научить диагностировать студентов распознавать розовый лишай Жибера.
3. Задачи обучения:
o Студент должен знать:
1.Патогенез и клинические формы пузырчатки, дерматоза Дюринга и
многоформной экссудативной эритемы
2. Этиологию, эпидемиологию и патогенез розового лишая Жибера.
3. Клинические особенности дерматозов.
Студент должен уметь:
1. Проводить клиническую и лабораторную диагностику пузырных дерматозов.
2 . Проводить диагностику розового лишая Жибера, дифференциальную диагностику и
обоснование клинического диагноза
3. Составить схему лечения больного.
4. Основные вопросы темы
1. Патогенез и классификация пузырчатки, дерматоза Дюринга и многоформной
экссудативной эритемы
2. Клиническая картина различных форм пузырчатки, дерматоза Дюринга и
многоформной экссудативной эритемы.
3. Клинические проявления розового лишая Жибера.
5. Методы обучения и преподавания :
“ Презентация ”
Преподаватель дает домашнее задание по данной теме дома подготовить электронный
вариант презентации этой проблемы. На занятии в компьютере проводится презентация
домашней работы.
6. Литература
основная:
1 Скрипкин Ю.К. Кожные и венерологические болезни, 2003
2 Павлов С.Т.Кожные и венерологические болезни, 1987
3 Под ред.Шапошников Венерические болезни.”Руководство для врачей” 1991
4 Под ред. Машкиллейсона А.Л. Лечение кожных болезней 1990
5 Яговник и др.Яговник Н.З. Венерические болезни. Справочник по проф. болезням 1981
6 Дерматология и венерология (англ. язык) 1995,1999
7 Есенгараева З.Б. и др. Тері және венерология аурулары
дополнительная:
1 Дерматовенерология: Учебник / Под ред. Соколовского, 2005
2 Венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред.О.К.Шапошникова,1991
3 Овчинников Н.М. Лабораторная диагностика заболеваний, передаваемых половым
путем.1987
4 Руководство по детской дерматовенерологии / Студеникин А.А.- 1983
5 Ахметова А.К. Грибковые заболевания кожи. 2006
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 45 из 81
6 Кожные и венерические болезни. Атолас / Под ред. М.Н.Туранова 1977
7 Мордовцев В.Н. Псориаз (патогенез, клиника, лечение) 1991
8 Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни:
Справочник.- 1997
7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)
А
Б
В
Г
Д
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
А
Б
В
Г
Д
1.
2.
3.
4.
5.
6.
А
Б
В
Г
1. Какие патогенетические механизмы лежат в основе акантолитической пузырчатки?
Наличие циркулирующих антител, имеющих тропность к антигенам клеток
шиповатого слоя
Аллергическая реакция замедленного типа
Цитотоксическая реакция
Микробная сенсибилизация
Участие в процессе акантолиза эндопротеинов и их ингибиторов
2. Перечислите клинические формы акантолитической пузырчатки:
Себорейная
Гиперкератотическая
Листовидная
Абортивная
Вегетирующая
3. Какие клинические характеристики типичны для истинной пузырчатки?
Острое начало
Мономорфизм высыианий
Интраэпителиальные пузыри
Периферический рост эрозий
Толчкообразное хроническое течение
4. Какие морфологические элементы преобладают при истинной пузырчатке?
Эритема
Эрозии
Везикулы
Пузыри
Волдыри
5. Какие симптомы характерны для истинной пузырчатки?
Поспелова
Никольского
Бальдера
Асбо-Хансена
Диаскопия
Акантолиз — это:
6. Нарушение связей между клетками шиповатого слоя
Утолщение рогового слоя
Образование вакуолей в клетках мальпигиевого слоя
Утолщение зернистого слоя
Межклеточный отек
7. Характеристика пузырей при истинной пузырчатке включает:
G-041.07.01.13-2011
1.
2.
3.
4.
5.
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
1.
2.
3.
4.
5.
А
Б
В
Г
Д
1.
2.
3.
4.
5.
А
Б
В
Г
Д
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 46 из 81
Интраэпидермальные
Субэпидермальные
Покрышка вялая
Покрышка напряженная
Располагаются на внешне неизмененной коже
8. При какой форме пузырчатки не поражается слизистая оболочка полости рта?
Листовидной
Себорейной
Вульгарной
Вегетируюшей
Бразильской
9. Какие этиологические факторы могут быть причиной возникновения
герпетиформного дерматита Дюринга?
Онкологические заболевания
Производственные вредности
Химические вещества, содержащие галоиды
Бытовые аллергены
Белки злаков (глютены)
10. Какие клинические характеристики типичны для дерматита Дюринга?
Мучительный зуд
Полиморфизм высыпаний
Симметричность высыпаний
Сгруппированность высыпаний
Хроническое течение
11. Какие первичные морфологические элементы наблюдаются при дерматите
Дюринга?
Папулы
Бугорки
Везикулы
Узлы
Волдыри
12. Какие симптомы типичны для дерматита Дюринга?
Проба Ядассона
Симптом Никольского
Симптом Бенье-Мещерского
Йодная проба Бальцера
Симптом Поспелова
13. Какие диагностические тесты позволяют подтвердить диагноз герпетиформного
дерматита Дюринга?
Обнаружение эозинофилов в содержимом пузыря
Обнаружение акантолитических клеток в мазках- отпечатках со дна пузырей
Обострение процесса после приема внутрь 3% йодистого калия
Положительный симптом Никольского
Свечение Л§А в зоне базальной мембраны при методе ПИФ
G-041.07.01.13-2011
1.
2.
3.
4.
5.
Б
В
Г
Д
1.
2.
3.
4.
5.
Б
В
Г
Д
Ред. 2.
Стр. 47 из 81
14. Какие лекарственные препараты являются основными при лечении дерматита
Дюринга?
Диаминодифенилсульфон
Преднизолон
Дапсон
Метотрексат
Авлосульфон
15. Какие кортикостероидные гормоны можно использовать при лечении больных
пузырчаткой?
Дипроспан
Преднизолон
Кенакорт
Триамциналон
Дексаметазон
А
А
Методичексие рекомендации для занятий
16. Характеристика пузырей при истинной пузырчатке включает:
Интраэпидермальные
Субэпидермальные
Покрышка вялая
Покрышка напряженная
Располагаются на внешне неизмененной коже
17. При какой форме пузырчатки не поражается слизистая оболочка полости рта?
Листовидной
Себорейной
Вульгарной
Вегетируюшей
Бразильской
18. Укажите гистопатологическое расположение пузырей при пузырчатке:
1. субкорнеальное
2. субэпидермальное
3. дермальное
4. интраэпидермальное
5. в сосочковом слое
19. Какой из перечисленных симптомов является патогномоничным для истинной
пузырчатки?
1. симптом Асбо-Ганзена
2. симптом Поспелова
3. симптом Бенье-Мещерского
4. симптом Пинкуса
5. симптом Ядасона
20. Укажите клиническую форму пузырчатки при наличии следующих
симптомов:прогрессирующее течение,общее тяжелое состояние,пузыри на коже и
слизистых оболочках эрозии ярко-красного цвета,болезненные,с обрывками
эпидермиса
по краю,склонные к периферическому росту и слиянию.Положительный симптом
Никольского и Асбо-Ганзена.
G-041.07.01.13-2011
1.
2.
3.
4.
5.
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
себорейная
.вульгарная
листовидная
вегетирующая
листовидная
21. Какой из перечисленных симптомов является патогномоничным для
листовой пузырчатки?
1. симптом Бенье-Мещерского
2. симптом Никольского
3. симптом Поспелова
4. симптом Уикхема
5. симптом 'яблочного желе'
22.Укажите места излюбленной локализации эритематозной пузырчатки:
лицо
1. крупные складки
2. межпальцевые складки
3. ладони и подошвы
4. область крестца
23. Для розового лишая Жибера характерно наличие очага поражения в виде:
1 медальона
2 груши
3 капли
4 блюдца
5 ленты
24. Какие препараты применяют для лечения розового лишая?
1 антибиотики
2 цитостатики
3 анаболические стероиды
4 нейролептики
5 противовирусные
Стр. 48 из 81
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: 5 В110100 Общая медицина
Элективная дисциплина: Введение в дерматовенерологии
Кафедра: Иммунологии и дерматоовенерологии
Курс: 5
Темы № 10: Туберкулез кожи. Лепра. Кожный лейшманиоз. Алопеции
Составитель:
д.м.н., профессор
Нурмухамбетов Ж.Н.____________
Семей – 2014 г.
Стр. 49 из 81
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 50 из 81
1. Тема №10. Туберкулез кожи. Лепра. Кожный лейшманиоз. Алопеции
2. Цель:
1. Научить студентов распознавать туберкулез кожи и закрепить знания и навыки по
общим принципам профилактики туберкулеза.
2. Научить диагностировать лепру и проводить профилактическую работу по
предупреждению лепры.
3. Научить основным клиническим признаком кожного лейшманиоза.
4. Научить студентов распозновать клинические признаки алопеции , приобрести и
закрепить знания и навыки по диагностике и лечению алопеции.
3. Задачи обучения:
o Студент должен знать:
1. Этиологию, эпидемиологию и патогенез туберкулеза кожи.
2. Классификацию и клинические признаки различных форм туберкулеза кожи.
3. Принципы профилактики туберкулеза.
4. Этиологию, эпидемиологию и патогенез лепры, кожный лейшманиоза.
5. Классификацию и клинические признаки различных форм лепры, кожного лейшманиоза.
6. Принципы профилактики лепры. кожный лейшманиоза.
7. Этиопатогенез, клинические проявления алопеции;
8. Диагностика, лечение и профилактика алопеции.
Студент должен уметь:
1. Проводить диагностику туберкулеза кожи, лепры, лейшманиоза, алопеции с помощью
лабораторных и клинических методов.
2.Проводить дифференциальную диагностику и обоснование клинического диагноза.
3.Составить план лечения и профилактики туберкулеза кожи, лепры, лейшманиоза,
алопеции.
4. Основные вопросы темы
1. Туберкулез кожи
2.. Принципы профилактики туберкулеза кожи
3. Лепра. Принципы профилактики лепры
4. Клинические проявления алопеции. Лечение и профилактика.
5. Методы обучения и преподавания :
“ Презентация ”
Преподаватель дает домашнее задание по данной теме дома подготовить электронный
вариант презентации этой проблемы. На занятии в компьютере проводится презентация
домашней работы.
6. Литература
основная:
1 Скрипкин Ю.К. Кожные и венерологические болезни, 2003
2 Павлов С.Т.Кожные и венерологические болезни, 1987
3 Под ред. Машкиллейсона А.Л. Лечение кожных болезней 1990
4 Яговник и др.Яговник Н.З. Венерические болезни. Справочник по проф. болезням 1981
5 Дерматология и венерология (англ. язык) 1995,1999
6 Есенгараева З.Б. и др. Тері және венерология аурулары
дополнительная:
1 Дерматовенерология: Учебник / Под ред. Соколовского, 2005
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 51 из 81
2 Венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред.О.К.Шапошникова,1991
3 Руководство по детской дерматовенерологии / Студеникин А.А.- 1983
4 Ахметова А.К. Грибковые заболевания кожи. 2006
5 Кожные и венерические болезни. Атолас / Под ред. М.Н.Туранова 1977
6 Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни:
Справочник.- 1997
7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)
1. Туберкулез кожи возникает при:
1. При внедрении вирусов
2. При внедрении микобактерий
3. При внедрении стрептококковой инфекции
4. При контакте с аллергеном
2. Что относится к факторам риска туберкулеза кожи:
1. Снижение иммунной и общей реактивности организма
2. Обменные нарушения
3. Наследственность
4. Все выше перечисленное
3.Какие клинические формы характерны для туберкулеза кожи:
1. Рассеянные
2. Диссеминированные
3. Инфильтративные
4. Локализованные
4.К диссеминированной форме туберкулеза кожи относят:
1. туберкулезная волчанка
2. индуративная эритема Базена
3. бородавчатый туберкулез кожи
5.Для диагностики туберкулеза кожи необходимо:
1. Проба с туберкулином
2. Прямую микроскопию на наличие микобактерий
3. РИФ
4. Пробу Бальцера
6.К локализованным формам туберкулеза кожи относится:
1 туберкулезная волчанка
2 бородавчатый туберкулез кожи
3 язвенный туберкулез кожи
4 скрофулодерма
5 все перечисленное
7. У больного на правой щеке имеются бугорки величиной с мелкую горошину,оранжевокрасного цвета,слившиеся между собой,мягкой консистенции. При диаскопии выявляется
симптом 'яблочного желе'.На месте бывших высыпаний видны тонкие гладкие
рубцы,собирающиеся в мелкие складки (симптом смятой папиросной бумаги). Укажите
диагноз:
1 бугорковый сифилид
2 лейшманиоз
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 52 из 81
3 лепра
4 дискоидная красная волчанка
5 туберкулезная волчанка
8 . У больного на правой щеке имеются бугорки величиной с мелкую горошину,оранжевокрасного цвета, слившиеся между собой, мягкой консистенции. При диаскопии
выявляется симптом 'яблочного желе'. На месте бывших высыпаний видны тонкие
гладкие рубцы, собирающиеся в мелкие складки (симптом смятой папиросной бумаги).
Укажите диагноз:
1 бугорковый сифилид
2 лейшманиоз
3 лепра
4 дискоидная красная волчанка
5 туберкулезная волчанка
9 . У больного на правой щеке имеются бугорки величиной с мелкую горошину,оранжевокрасного цвета, слившиеся между собой, мягкой консистенции. При диаскопии
выявляется симптом 'яблочного желе'.На месте бывших высыпаний видны тонкие гладкие
рубцы, собирающиеся в мелкие складки (симптом смятой папиросной бумаги). Укажите
препарат, эффективный при данном заболевании:
1. делагил
2. ДДС
3. Фтивазид
4. Пенициллин
5. сульфален
10. Укажите возбудителя туберкулеза кожи:
1 палочка Коха
2 палочка Ганзена
3 тельца Боровского
4 гемофильные палочки
5 протей
1.Возбудителем лепры является:
1. Lejishmania tropica
2. Mycobacterium leprae
3. Mycobacterium tuberculae
2. Пути заражения лепрой:
1. половой
2. гематогенный
3. контактный
4. при повреждении кожных покровов
5. лимфагенный
3.Симптомы лепры:
1. Лепромные инфильтраты
2. Дермальные пятна
3. «львиная морда»
4. Нарушение чувствительности
5. Все выше перечисленное
.
.
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 53 из 81
4.При первых симптомах лепры необходимо срочно:
1. Изолировать больного
2.Организовать консультацию онколога
3.Назначить противостолбнячную сыворотк
5.Лечение должно проводиться:
1. В стационаре инфекционной больнице
2. На дому
3. В лепрозории
4. В стационаре онкологии
5. Амбулаторно
6.Какие препараты высокоэффективны при лечении лепры?
1 антибиотики
2 сульфаниламиды
3.препараты висмута
4.сульфоновые препараты
5.пирогенные препараты
7. К дерматологу обатилась женщина, 45 лет, с жалобами на появление сыпи на коже
ягодиц, пояснице, бедрах, уменьшение подвижности в суставах. Объективно: на
указанных участках имеются эритематозно-сквамозные пятна с четкими границами.При
обследовании отмечается снижение болевой, тактильной, температурной
чувствитеьности, сухожильных рефлексов, уменьшение объема движений в суставах.
Ваш диагноз:
1 лепра,туберкулоидный тип
2 лепра,лепроматозный тип
3 недифференцированный тип лепры
4 бородавчатый тубекулез
5 узловатая эритема
Тема: лейшманиоз
1. Мужчина, 30 лет, житель Ашхабада, обратился с жалобами на наличие язвы. Болеет в
течении года. Объективно: на коже внутренней поверхности средней трети предплечья
имеется язва с неровными валикообразными тестоватыми краями и грануирующим дном,
покрытая серовато-желтым налетом. Инфильтрат, окружающий язву, приподнимает ее
над уровнем кожи. По периферии язвы имеются лимфангиты, которые прощупываются в
виде толстых тяжей. Ваш диагноз:
1 лепроматозный тип лепры
2 хроническая язвенная пиодермия
3 лейшманиоз
4 индуративная эритема Базена
5 вульгарная эктима
2. У больного, 30 лет, через месяц после возращения из поездки из Средней Азии
на правом плече в нижней трети появилось ярко-красного цвета болезненное
уплотнение, на момент обращения в поликлинику (через месяц от начала заболевания) на месте инфильтрата отмечается болезненная язва на приподнятом плотно-эластическом основании с подрытыми краями, неровным дном, покрытым
некротическими массами. Ваш диагноз:
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 54 из 81
1 третичный сифилис
2 индуративная эритема Базена
3 лейшманиоз
4 вскрывшийся фурункул
5 хроническая пиодермия
3. У больного,30 лет,через месяц после возращения из поездки из Средней Азии
на правом плече в нижней трети появилось ярко-красного цвета болезненное
уплотнение,на момент обращения в поликлинику (через месяц от начала заболевания) на месте инфильтрата отмечается болезненная язва на приподнятом плотно-эластическом основании с подрытыми краями,неровным дном,покрытым
некротическими массами. Укажите возбудителя данного заболевания:
1 палочка Ганзена
2 тельца Боровского
3 палочка Коха
4 диплококк
5 протей
4. У больного, 30 лет, через месяц после возращения из поездки из Средней Азии
на правом плече в нижней трети появилось ярко-красного цвета болезненное
уплотнение,на момент обращения в поликлинику (через месяц от начала заболевания) на месте инфильтрата отмечается болезненная язва на приподнятом плотно-эластическом основании с подрытыми краями,неровным дном,покрытым
некротическими массами. Какой препарат эффективен при данном заболевании?
1.антибиотики
2.витамины
3.анилиновые красители
4.противовирусные препараты
5.седативные средства
5.Кому принадлежит приоритет описания возбудителя кожного лейшманиоза?
1. Полотебнову А.Г
2. Подкопаеву Н.И
3. Никольскому П.В
4.Боровскому П.Ф
5.Поспелову А.И
6.У жителя Бухары на открытых участках тела локализуются единичные буроватокрасные бугорки, местами покрытые толстыми корками, а также язвы с валикообразными,
инфильтрированными, тестоватыми краями и серовато-желтым налетом на дне. По
периферии язв определяются лимфангиты в виде плотновaтых тяжей. Ваш диагноз?
1. хроническая язвенная пиодермия
2. антропонoзный (городской) тип кожного лейшманиоза
3. зоонозный (сельский) тип кожного лейшманиоза
4. стрептококковая эктима
5. сифилитическая гумм
1. Возникновение алопеции связано с
1.эндокринными нарушениями
2. метаболическими дисфункциями
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 55 из 81
3. гиповитаминозами
4. инфекционными заболеваниями
5. Все вышеперечисленное
2. В патогенезе аллопеции играют роль следующие факторы
1. генетические
2. местный нервно-трофические расстройства
3. эндокринные расстройства
4. аутоиммунные расстройства
5. Все вышеперечисленное
3. В патогенезе возникновении алопеции выделяют
1. недостаток цинка
2. гиповитаминоза
3. гипокортицизм
4. трофонефротические расстройства
5. Все вышеперечисленное
4. Какие из перечисленных клинических форм выделяют при классификации алопеции
1. врожденная
2. симптоматическая
3. гнездная
4. преждевременная
5. Все вышеперечисленное
5. Алопеция, являющаяся проявлением или осложнением тяжелых общих заболевании
называется
1. врожденный
2. симптоматический
3. себорейный
4. гнездный
5. андрогенный
6.Укажите заболевание при котором может возникнуть алопеция
1. вторичный период сифилиса
2. себорея
3. туберкулез
4. алкоголизм
5. Все вышеперечисленное
7. Что из перечисленного характера для гнездной плешивости
1. этиология неизвестно
2. периферический рост очагов
3. может сопровождаться эозинофилией
4. все перечисленное верно
5. все перечисленное не верно
8. Различают следующие виды алопеции
1. полная врожденная
2. симптоматическая
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
3. возрастная
4. преждевременная
5. Все вышеперечисленное
9. Гнездная плешивость следует дифференцировать с
1. трихофитией
2. микроспорией
3. сифилитической алопециеи
4. лепрой
5. со всеми перечисленными
10.При лечении алопеции применяют
1. антибиотики
2. гормонотерапия
3. сульфониламиды
4.анальгетики
5. сульфоновые препраты
Ред. 2.
Стр. 56 из 81
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Эталон ответов по теме Туберкулез кожи
- 2
- 4
– 2,4
-4
– 1,2
-3
–5
-5
-3
-1
Эталоны ответов к тестам по теме №2: «Лепра»
1-2
2-3,4
3-5
4-1
5-3
6-4
7-3
Эталоны ответов к тестам по теме № 10 Кожный лейшманиоз
1.
2.
3.
4.
5.
6.
-
3
3
2
1
4
2
Эталоны ответов к тестам по теме №3 алопеции:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. -
5
5
5
5
2
1
4
5
5
2
Ред. 2.
Стр. 57 из 81
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: 5 В110100 Общая медицина
Элективная дисциплина: Введение в дерматовенерологии
Кафедра: Иммунологии и дерматовенерологии
Курс: 5
Темы № 11: Витилиго. Доброкачественные и злокачественные опухоли кожи
Составитель:
д.м.н., профессор
Нурмухамбетов Ж.Н.____________
Семей – 2014 г.
Стр. 58 из 81
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 59 из 81
1. Тема №11: Витилиго. Доброкачественные и злокачественные опухоли кожи
2. Цель:
1. научить студентов распозновать клинические признаки витилиго, приобрести и
закрепить знания и навыки по диагностике и лечению витилиго.
2. научить студентов распознавать основные клинические формы предраковых
заболеваний кожи и проводить профилактику злокачественных заболеваний кожи.
3. Задачи обучения:
Студент должен знать:
1 Этиопатогенез, клинические проявления витилиго;
2. Диагностика, лечение и профилактика витилиго.
3. Причины и механизмы возникновения предраковых заболеваний кожи, а также
условия, способствующие трансформации их в злокачественные заболевания кожи.
4. Клиническую картину основных форм доброкачественных и злокачественных
заболеваний кожи.
5. Принципы профилактики злокачественных заболеваний кожи.
Студент должен уметь:
1. Проводить дифференциальную диагностику и обоснование клинического диагноза.
2. Составить план лечения и профилактики витилиго, предраковых заболеваний кожи.
4. Основные вопросы темы
1. Клиническая картина витилиго.
2. Клиническая картина предраковых заболеваний кожи и злокачественных опухолей
кожи.
3.Принципы терапии и профилактики витилиго, доброкачественных и злокачественных
опухолях кожи.
5. Методы обучения и преподавания
“ Решение ситуационных задач ”
Каждому студенту дается задание – ситуационная задача с фотоиллюстрацией, где на
заданные вопросы студент должен дать полный ответ.
6. Литература основная:
1 Скрипкин Ю.К. Кожные и венерологические болезни, 2003
2 Павлов С.Т.Кожные и венерологические болезни, 1987
3 Под ред.Шапошников Венерические болезни.”Руководство для врачей” 1991
4 Под ред. Машкиллейсона А.Л. Лечение кожных болезней 1990
5 Яговник и др.Яговник Н.З. Венерические болезни. Справочник по проф. болезням 1981
6 Дерматология и венерология (англ. язык) 1995,1999
7 Есенгараева З.Б. и др. Тері және венерология аурулары
дополнительная:
1 Дерматовенерология: Учебник / Под ред. Соколовского, 2005
2 Венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред.О.К.Шапошникова,1991
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 60 из 81
3 Овчинников Н.М. Лабораторная диагностика заболеваний, передаваемых половым
путем.1987
4 Руководство по детской дерматовенерологии / Студеникин А.А.- 1983
5 Ахметова А.К. Грибковые заболевания кожи. 2006
6 Кожные и венерические болезни. Атолас / Под ред. М.Н.Туранова 1977
7 Мордовцев В.Н. Псориаз (патогенез, клиника, лечение) 1991
8 Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни:
Справочник.- 1997
7. Контроль
1.Факторы риска для предрака кожи
1. нарушение обмена веществ
2. наследственность
3. физические, химические и биологические факторы
4. климат
5. питание
2. К предраковым заболеваниям кожи относят:
1. пузырчатка
2. пигментная ксеродерма
3. вульгарная бородавка
4. старческая кератома
5. контагиозный моллюск
3. Для какого заболевания характерно эритема,пигментация, телеангиэктазии,
бородавчатые разрастания, локализация преимущественно на лице:
1. пузырчатка
2. пигментная ксеродерма
3. вульгарная бородавка
4. старческая кератома
5. контагиозный моллюск
4. Для какого заболевания харктерно темно-коаичневые узелки с чешуйками:
1. пузырчатка
2. пигментная ксеродерма
3. вульгарная бородавка
4. старческая кератома
5. контагиозный моллюск
5. К доброкачественным новообразованиям кожи относятся:
1. невусы
2. бородавки
3. нейрофиброматоз
4. базалиома
5. герпес
6. К злокачественным новообразованиям кожи относятся:
1. невусы
2. бородавки
3. нейрофиброматоз
4. базалиома
5. герпес
7. Перечислите варианты невусов
1. бородавчатый
2. линейный
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 61 из 81
3. пигментный
4. волосатый
5.голубой
8.Укажите основной морфологический элемент характерный для витилиго
1.геморрагическое пятно
2.эритематозное пятно
3.депигментированное пятно
4.гиперемированное пятно
5.розеолы
9.Какие факторы способствуют возникновению витилиго
1.наследственность
2.нейроэндокринные расстройства
3.функциональная недостотачность гипофизарно-надпочечниковой системы
4. функциональная недостотачность щитовидной железы
5. все вышеперечисленное
10. К факторам, способствующим возникновению витилиго относится
1. расстройство вегетативной нервной системы
2. эндокринные нарушения
3. глистные инвазии
4. заболевания желудочно-кишечного тракта
5. все вышеперечисленное
11. К заболеваниям с нарушением пигментации кожи относят все, кроме
1. витилиго
2. альбинизм
3. разноцветный лишай
4. веснушки
5. хлоазма
12. Заболевание, при котором на коже появляются гипопигментные пятна различной
величины и конфигурации, сохраняющиеся долгие годы, не вызывая субъективных
ощущений называются
1.отрубевидный лишай
2. лейкодерма
3. витилиго
4. аллергический контактный дерматит
5. туберкулезный тип лепры
13. Единичные или множественные, склонные к периферическому росту
депигментированные пятна, различной величины и разнообразных очертаний - это
1. сифилитическая лейкодерма
2. витилиго
3. простой лишай
4. вторичная ложная лейкодерма
5. все вышеперечисленное
14. Гистопатологически при витилиго отмечается
1. полное отсутствие пигмента
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
2. накопление меланина по периферии очагов
3. незначительное воспаление в дерме
4. легкая воспалительная реакция в эпидермисе
5. все вышеперечисленное
15. Гистологически при витилиго отмечается
1. папилломатоз
2. отсутствие меланина
3. гранулез
4. усиленное отложение меланина
5. отсутствие кератина
16. Вкаком возрасте чаще всего развивается Саркома Капоши:
1. в детстве
2. 20-30 лет
3. 40-50 лет
4.60-70 лет
17. При ВИЧ-инфекции для Саркомы Капоши характерно:
1. локализация на ладонях и подошвах
2. на верхней части туловища
3. на слизистой полости рта
4. на половых органах
Ред. 2.
Стр. 62 из 81
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 63 из 81
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: 5 В110100 Общая медицина
Элективная дисциплина: Введение в дерматовенерологии
Кафедра: Иммунологии и дерматовенерологии
Курс: 5
Темы № 12: Общее течение сифилиса. Патогенез сифилиса. Иммунитет при сифилисе.
Первичный, вторичный сифилис.
Составитель:
д.м.н., профессор
Нурмухамбетов Ж.Н.____________
Семей – 2014г.
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 64 из 81
1.Тема № 12. Общее течение сифилиса. Патогенез сифилиса. Иммунитет при сифилисе.
Первичный, вторичный сифилис.
2. Цель: научить студентов распознавать этиологию, эпидемиологию, патогенез,
клинические особенности, закрепить знания и навыки по диагностике сифилиса
3. Задачи обучения:
o Студент должен знать:
1.Этиопатогенез и клинические формы сифилиса
2.Особенности сифилиса на лице и губах.
o Студент должен уметь:
1.Проводить клиническую и лабораторную диагностику
сифилиса
2.Провести дифференциальный диагноз.
4. Основные вопросы темы
1.Биоморфологические свойства бледной трепонемы
2.Этиопатогенез, классификация сифилиса
3.Клинические проявления сифилиса
4.Дифференциальная и лабораторная диагностика сифилиса.
5. Методы обучения и преподавания :
“ Презентация ”
Преподаватель дает домашнее задание по данной теме дома подготовить электронный
вариант презентации этой проблемы. На занятии в компьютере проводится презентация
домашней работы.
6. Литература
основная:
1 Скрипкин Ю.К. Кожные и венерологические болезни, 2003
2 Павлов С.Т.Кожные и венерологические болезни, 1987
3 Под ред.Шапошников Венерические болезни.”Руководство для врачей” 1991
4 Под ред. Машкиллейсона А.Л. Лечение кожных болезней 1990
5 Яговник и др.Яговник Н.З. Венерические болезни. Справочник по проф. болезням 1981
6 Дерматология и венерология (англ. язык) 1995,1999
7 Есенгараева З.Б. и др. Тері және венерология аурулары
дополнительная:
1 Дерматовенерология: Учебник / Под ред. Соколовского, 2005
2 Венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред.О.К.Шапошникова,1991
3 Овчинников Н.М. Лабораторная диагностика заболеваний, передаваемых половым
путем.1987
4 Руководство по детской дерматовенерологии / Студеникин А.А.- 1983
5 Ахметова А.К. Грибковые заболевания кожи. 2006
6 Кожные и венерические болезни. Атолас / Под ред. М.Н.Туранова 1977
7 Мордовцев В.Н. Псориаз (патогенез, клиника, лечение) 1991
8 Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни:
Справочник.- 1997
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 65 из 81
7. Контроль
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
1. Какие характеристики типичны для бледной трепонемы?
Спиралевидная форма
Неравномерная ширина завитков
Равномерное закругление завитков
Заострение завитков
Количество оборотов спирали 8-12
2. Какие виды движений совершает бледная трепонема?
Поступательное
Вращательное
Сгибательное
Контрактильное
Маятникообразное
3. Какие формы переживания свойственны бледной трепонеме?
Цисты
Споры
L-формы
Капсулы
Полимембранные фагосомы
4. Какие виды иммунитета наблюдаются при сифилисе?
Инфекционный
Нестерильный
Локальный
Клеточный
Гуморальный
5. В процессе фагоцитоза бледной трепонемы макрофагами могут наблюдаться:
Лизис
Размножение
Эндоцитобиоз
Спорообразование
Ь-трансформация
6. Через какой промежуток времени с момента заражения развивается первичный
период сифилиса?
Через 3 недели
Через месяц
Через 1,5 месяца
Через 3 месяца
Через 2,5 месяца
7. Какова продолжительность первичного периода сифилиса?
Месяц
8 недель
3 месяца
2 месяца
Более 3 месяцев
8. Как называется твердый шанкр в зависимости от размера?
Гигантский
Серпигинирующий
Карликовый
Милиарный
Комбустиформный
G-041.07.01.13-2011
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 66 из 81
9. Какие методы лабораторной диагностики позв ляют подтвердить диагноз
первичного сифилиса?
КРК
Бактериологический
КСР
Микроскопия препарата, окрашенного по Граму
Микроскопия в темном поле
10. Через какой промежуток времени с момента заражения развивается вторичный
период сифилиса?
Через месяц
Через 2 месяца
Через 6 месяцев
Через 2,5 месяца
Через год
11. Какие клетки специфичны для сифилитической инфекционной гранулемы?
Плазматические
Эпителиодные
Тучные
Пирогова-Ланганса
Гигантские
Е
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
12. Какие существуют клинические разновидности третичного периода сифилиса?
Бугорковый
Осложненный
Гуммозный
Серпигинирующий
Скрытый
13. Местами излюбленной локализации коркового твердого шанкра являются?
Лобок
Губы
Мошонка
Подбородок
Язык
14. Какие сифилиды встречаются при вторичном сифилисе?
Пятнистый
Бугорковый
Папулезный
Уртикарный
Пустулезный
15. Какие признаки характерны для розеол, возникающих через 6 месяцев с момента
заражения?
Крупные
Овальные
Единичные
Сливающиеся
Бледно-розового цвета
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 67 из 81
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: 5 В110100 Общая медицина
Элективная дисциплина: Введение в дерматовенерологии
Кафедра: Иммунологии и дерматовенерологии
Курс: 5
Темы № 13: Принципы лечения сифилиса и основные противосифилитические препараты.
Третичный сифилис. Врожденный сифилис. Лечение и профилактика сифилиса.
Составитель:
д.м.н., профессор
Нурмухамбетов Ж.Н.____________
Семей 2014г.
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 68 из 81
1. Темы № 13: Принципы лечения сифилиса и основные противосифилитические
препараты. Третичный сифилис. Врожденный сифилис. Лечение и профилактика
сифилиса.
2. Цель: научить студентов распознавать этиологию, патогенез, клинические особенности
третичного сифилиса, закрепить знания и навыки по диагностике и лечению третичного
сифилиса
3. Задачи обучения:
o Студент должен знать:
1.Этиопатогенез третичного сифилиса, врожденного сифилиса.
2. Клинические формы третичного сифилиса, врожденного сифилиса.
3. Лечение и профилактика сифилиса
o Студент должен уметь:
1.Проводить клиническую диагностику третичного сифилиса.
2. Клинические проявления при врожденном сифилисе.
4. Основные вопросы темы
1.Этиопатогенез, классификация третичного сифилиса, врожденного сифилиса
2..Клинические проявления третичного сифилиса, врожденного сифилиса.
3. лечение при сифилисе.
5. Методы обучения и преподавания “ Работа в малых группах ”
Группу студентов преподаватель делит на 3 – 4 группы по 2 – 3 человека.
Каждой подгрппе дается задание по одной проблеме, которую студенты разрабатывают.
Например, в первую подгруппу дается тема : “ Факторы, способствующие развитию
третичного сифилиса ”. Во вторую подгруппу – тема: “ Классификация третичного
сифилиса ”, в третью подгруппу: “ Клинические проявления третичного сифилиса ”, в
четвертую подгруппу : Лечение третичного сифилиса”.
6. Литература
основная:
1 Скрипкин Ю.К. Кожные и венерологические болезни, 2003
2 Павлов С.Т.Кожные и венерологические болезни, 1987
3 Под ред.Шапошников Венерические болезни.”Руководство для врачей” 1991
4 Под ред. Машкиллейсона А.Л. Лечение кожных болезней 1990
5 Яговник и др.Яговник Н.З. Венерические болезни. Справочник по проф. болезням 1981
6 Дерматология и венерология (англ. язык) 1995,1999
7 Есенгараева З.Б. и др. Тері және венерология аурулары
дополнительная:
1 Дерматовенерология: Учебник / Под ред. Соколовского, 2005
2 Венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред.О.К.Шапошникова,1991
3 Овчинников Н.М. Лабораторная диагностика заболеваний, передаваемых половым
путем.- 1987
4 Руководство по детской дерматовенерологии / Студеникин А.А.- 1983
5 Ахметова А.К. Грибковые заболевания кожи. 2006
6 Кожные и венерические болезни. Атолас / Под ред. М.Н.Туранова 1977
7 Мордовцев В.Н. Псориаз (патогенез, клиника, лечение) 1991
8 Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни:
Справочник.- 1997
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 69 из 81
7. Контроль
1. 1. Каким путем сифилис передается плоду?
А
Транеплацентарно
Б
Через инфицированный сперматозоид
В
При прохождении через родовые пути
Г
Трансовариально
Д
Через инфицированные околоплодные воды
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
А
Б
В
Г
Д
2. Кто является автором трансплацентарной теории передачи сифилиса?
Матценауэр
Шаудин
Гофман
Нейссер
Шонлейн
3. Какие законы якобы «подтверждают» герминативную теорию передачи сифилиса?
Кассовича
Коллеса-Боме
Матценауэра
Профета
Шаудина-Гофмана
4. В чем состоят основные положения закона Коле- са-Боме?
Ребенок болен врожденным сифилисом с проявлениями
Ребенок якобы «здоров»
Мать якобы «здорова»
Мать больна манифестным сифилисом
При кормлении грудью мать «не заражается»
5. В чем состоят основные положения закона Профета?
Ребенок болен врожденным сифилисом с проявлениями
Ребенок якобы «здоров»
Мать якобы «здорова»
Мать больна манифестным сифилисом
Мать «заражается» сифилисом от ребенка
6. Какие выделяют формы врожденного сифилиса?
Сифилис плода
Сифилис грудного возраста
Сифилис раннего детского возраста
Поздний врожденный сифилис
Скрытый врожденный сифилис
7. Какие изменения наблюдаются в плаценте при сифилитической инфекции?
Увеличение массы плаценты
Развитие грануляционной ткани и абсцессов в сосудах ворсинок
Эндо-, мезо- и периваскулиты ворсинок
Облитерация сосудов ворсинок
Резкое преобладание изменений в зародышевой части плаценты
8. Какие органы вовлекаются в процесс при врожденном сифилисе грудного
возраста?
G-041.07.01.13-2011
А
Б
В
Г
Д
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 70 из 81
Кожа
Нервная система
Слизистые оболочки
Внутренние органы
Кости
9. Какие варианты лечения существуют в сифилидологии?
Специфическое
Противорецидивное
Превентивное
Поддерживающее
Профилактическое
10. Перечислите дюрантные препараты для лечения сифилиса:
Экстенциллин
Сумамед
Ретарпен
Рулид
Бициллин-5
11. Перечислите препараты средней дюрантности для лечения сифилиса:
Бициллин-3
Новокаиновая соль пенициллина
Бициллин-1
Прокаин-пенициллин
Натриевая соль пенициллина
12. Разовая доза экстенциллина лиса равна:
2,4 млн ЕД
1,8 млн ЕД
1,5 млн ЕД
1,2 млн ЕД
600 тыс ЕД
13. Какие существуют абсолютные противопоказания для назначения препаратов
пенициллинового ряда?
Анафилактический шок на пенициллин в анамнезе
Атопический дерматит * 3. Бронхиальная астма
Истинная экзема
Острая крапивница
14. Неотложная помощь при анафилактическом шоке на препараты пенициллинового
ряда состоит в назначении:
Кортикостероидов
Адреналина
Пенициллиназы
Антигистаминных средств
Инфузионной терапии
15. Какой препарат следует назначить пациенту вторичным сифилисом с наличием
лейкодермы?
Новокаиновая соль пенициллина
Бициллин-3
Прокаин-пенициллин
Экстенциллин
Натриевая соль пенициллина
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: 5 В110100 Общая медицина
Элективная дисциплина: Введение в дерматовенерологии
Кафедра: Иммунологии и дерматовенерологии
Курс: 5
Темы № 14: Гонорея .ЗППП: трихомоноз, гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз
Составитель:
д.м.н., профессор
Нурмухамбетов Ж.Н.____________
Семей 2014г.
Стр. 71 из 81
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 72 из 81
1.Тема № 14: Гонорея .
ЗППП: трихомоноз, гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз
2. Цель: научить распознавать клинические проявления гонореи и других инфекций,
передающихся половым путем: трихоминоз, гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз
закрепить знания и навыки по диагностике и лечению.
3. Задачи обучения:
o Студент должен знать:
1.Этиология гонореи
2. Клинические формы гонореи у девочек
3.Этиопатогенез и клинические формы ИППП
4.Особенности клинические формы ИППП
o Студент должен уметь:
1.Проводить клиническую диагностику гонореи
2.Исследования на гонококк
3.Проводить клиническую и лабораторную диагностику ИППП
4.Составить схему лечения больного ИППП
4. Основные вопросы темы
1.Этиопатогенез, классификация гонореи и ИППП
2.Особенности клинических проявлений гонореи у мужчин, женщин и девочек
3.Вопросы дифференциальной и лабораторной диагностики ИППП
5. Методы обучения и преподавания:
“ Работа в малых группах ”
Группу студентов преподаватель делит на 3 – 4 группы по 2 – 3 человека.
Каждой подгрппе дается задание по одной проблеме, которую студенты разрабатывают.
Например, в первую подгруппу дается тема : “ Факторы, способствующие развитию
гонореи ”. Во вторую подгруппу – тема: “ Классификация ИППП ”, в третью подгруппу:
“ Клинические проявления хламидиоза ”, в четвертую подгруппу : “ Личная и
общественная профилактика ИППП ”.
6. Литература
основная:
1 Скрипкин Ю.К. Кожные и венерологические болезни, 2003
2 Павлов С.Т.Кожные и венерологические болезни, 1987
3 Под ред.Шапошников Венерические болезни.”Руководство для врачей” 1991
4 Под ред. Машкиллейсона А.Л. Лечение кожных болезней 1990
5 Яговник и др.Яговник Н.З. Венерические болезни. Справочник по проф. болезням 1981
6 Дерматология и венерология (англ. язык) 1995,1999
7 Есенгараева З.Б. и др. Тері және венерология аурулары
дополнительная:
1 Дерматовенерология: Учебник / Под ред. Соколовского, 2005
2 Венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред.О.К.Шапошникова,1991
3 Овчинников Н.М. Лабораторная диагностика заболеваний, передаваемых половым
путем.1987
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 73 из 81
4 Руководство по детской дерматовенерологии / Студеникин А.А.- 1983
5 Ахметова А.К. Грибковые заболевания кожи. 2006
6 Кожные и венерические болезни. Атолас / Под ред. М.Н.Туранова 1977
7 Мордовцев В.Н. Псориаз (патогенез, клиника, лечение) 1991
8 Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни:
Справочник.- 1997
7. Контроль
1.
А.
Б.
В.
Г.
Д.
Кем открыт возбудитель гонореи?
Нейссером
Шаудиным
Гофманом
Петерсеном
Донне
2. Какие формы выживания гонококка формируются при неправильной
антибиотикотерапии?
А. Типа АША
Б. Цисты
В. В-лактомазные штаммы
Г. Полимембранные фагосомы
Д. Ь-формы
3. У какой категории пациентов гонококк может поражать многослойный
неороговевающий эпителий?
А. Онкологические больные
Б. Беременные
В. Алкоголики
Г. Девочки
Д. Пожилые люди
4.
А.
Б.
В.
Г.
Д.
Какими свойствами обладает гонококковый эндотоксин?
Вызывает порозность и ломкость сосудов
Способствует пролиферации клеток
Способствует склерозированию тканей
Обладает антикоагулянтным действием
Губительно действует на сопутствующую флору
5.
А.
Б.
В.
Г.
Д.
Какие микроорганизмы длительное время могут персистировать в трихомонадах?
Бледная трепонема
Гонококки
Вирусы
Хламидии
Грибы СапсИйа
6.
А.
Б.
В.
Г.
Д.
Какими красителями окрашивается гонококк для микроскопирования?
Фуксином
Метиленовым синим
Толуидиновым синим
Нейтральным красным
Метилоранжем
G-041.07.01.13-2011
7.
А.
Б.
В.
Г.
Д.
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 74 из 81
Какими путями осуществляется инфицирование гонококками?
Половой
Половые перверзии
Через предметы туалета, белье
При прохождении через родовые пути
Занос руками в глаза, нос, рот
8. В слизистой оболочке каких органон имоютгн иммунокомпететнтные клетки,
отвечающие а» иммунитет?
А. Уретра
Б. Прямая кишка
В. Предстательная железа
Г. Мочевой пузырь
Д. Шейка матки
9.
А.
Б.
В.
Г.
Д.
Какой метод исследования применяют для топической диагностики уретрита?
Двухстаканная проба
Проба Ульцмана
Уретроскопия
Реакция Борде-Жангу
Комбинированная провокация
10. Какие методы исследования следует провести больному, страдающему
бесплодием, при отсутствии гонококков в мазке?
А. Исследование сока предстательной железы
Б. Бактериологический
В. Уретроскопия
Г. Пальпация предстательной железы
Д. Комбинированная провокация
11. Перечислите пути распространения гонококковой инфекции в организме?
А. По протяжению слизистой оболочки
Б. По нервным волокнам
В. Лимфогенный
Г. Из глубины тканей
Д. Гематогенно
12. Какие клинические симптомы характерны для острого переднего уретрита?
А. Боли и рези при мочеиспускании
Б. Зуд и жжение в уретре
В. Гиперемия и отек губок уретры
Г. Белый, крошковатый налет на головке полового члена
Д. Обильные гнойные выделения из уретры
13. Какие клинические симптомы характерны для острого тотального уретрита?
А. Императивные позывы на мочеиспускание
Б. Терминальная боль
В. Терминальная гематурия
Г. Выделение мочи малыми порциями
Д. Обильные гнойные выделения из уретры
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 75 из 81
14. Какие клинические симптомы характерны для хронического гонорейного
уретрита?
А. Склеивание губок уретры после ночного сна
Б. Наличие симптомов поражения желез
В. Усиление выделений при физической нагрузке
Г. Ослабление эрекции
Д. Снижение либидо
15. Перечислите осложнения переднего гонорейного уретрита:
А. Тизонит
Б. Везикулит
В. Морганьит
Г. Простатит
Д. Куперит
15. У больного К.,35 лет,наблюдаются скудные,водянистые выделения,с 'рыбным'запахом.
В нативных препаратах обнаружены плоские эпителиальные клетки,к поверхности
которых прикреплены микроорганизмы,придавая им характерный 'приперченный'
вид.Ваш диагноз:
1 гонорея
2 сифилис
3 трихомоноз
4 гарднереллез
5 кандидоз
16. Больной Д.был выявлен на профосмотре,жалоб не предъявляет, больным себя не
считает.Клинические изменения не выявлены.В мазке из уретры обнаружены ключевые
клетки,состоящие из эпителия .Ваш диагноз:
1 микоплазмоносительство
2 гонококконосительство
3 гарднереллез
4 хламидиоз
5 цитомегаловирусная инфекция
17. Больной К.,23 лет,обратился с жалобами на неприятные ощущения и выделения
из мочеиспускательного канала.Болен в течении 4 дней.Из анамнеза посторонняя
половая связь 7 дней назад.Объективно:губки уретры слегка гиперемированы,
слипаются при надавливании на канал появляются слизисто-гнойные выделения.
Выделения часто появляются после акта дефекации.При окраске препарата по
Романовскому-Гимзе ядро клеток с вишневым оттенком,цитоплазма нежно-голубая,наблюдаются патологические включения сине-фиолетового и розовато-красного цвета. Ваш диагноз:
1 гонорея
2 трихомониаз
3 хламидиоз
4 гарднереллез
5 кандидоз
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: 5 В110100 Общая медицина
Элективная дисциплина: Введение в дерматовенерологии
Кафедра: Иммунологии и дерматовенерологии
Курс: 5
Темы № 15: Дерматологические проявления при СПИДе/ВИЧ.
Аттестация по практическим навыкам.
Рубежный контроль №2.
Составитель:
д.м.н., профессор
Нурмухамбетов Ж.Н.____________
Семей – 2014г.
Стр. 76 из 81
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 77 из 81
1. Темы № 15: Дерматологические проявления при СПИДе/ВИЧ.
Аттестация по практическим навыкам.
Рубежный контроль №2.
2. Цель: научить студентов распознавать кожные проявления при СПИДе/ВИЧ, закрепить
знания и навыки по диагностике и профилактике заражения ВИЧ на основе знаний
этиологии, эпидемиологии, патогенеза и клинических особенностей,
3. Задачи обучения:
o Студент должен знать:
1. Этиологию и патогенез развития СПИДа, обусловленного ВИЧ, клинические
формы поражений кожи и слизистых оболочек при данной инфекции.
2. Особенности поражения кожи и слизистых оболочек при СПИДе/ВИЧ.
o Студент должен уметь:
1.Проводить клиническую и лабораторную диагностику поражений кожи и
слизистых оболочек при СПИДе/ВИЧ.
2.Составить план обследования и проведения профилактических мероприятий при
работе с пациентами, подозрительными на заражение ВИЧ
4. Основные вопросы темы:
1. Этиология и патогенез СПИДа, обусловленного ВИЧ
2. Классификация и клинические проявления поражений кожи и слизистых
оболочек при СПИДе/ВИЧ
3. Диагностика, лечение и профилактика ВИЧ
5. Методы обучения и преподавания:
“ Презентация ”
Преподаватель дает домашнее задание по данной теме дома подготовить
электронный вариант презентации этой проблемы. На занятии в компьютере проводится
презентация домашней работы.
6. Литература
основная:
1 Скрипкин Ю.К. Кожные и венерологические болезни, 2003
2 Павлов С.Т.Кожные и венерологические болезни, 1987
3 Под ред.Шапошников Венерические болезни.”Руководство для врачей” 1991
4 Под ред. Машкиллейсона А.Л. Лечение кожных болезней 1990
5 Яговник и др.Яговник Н.З. Венерические болезни. Справочник по проф. болезням 1981
6 Дерматология и венерология (англ. язык) 1995,1999
7 Есенгараева З.Б. и др. Тері және венерология аурулары
дополнительная:
1 Дерматовенерология: Учебник / Под ред. Соколовского, 2005
2 Венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред.О.К.Шапошникова,1991
3 Овчинников Н.М. Лабораторная диагностика заболеваний, передаваемых половым
путем.1987
4 Руководство по детской дерматовенерологии / Студеникин А.А.- 1983
5 Ахметова А.К. Грибковые заболевания кожи. 2006
6 Кожные и венерические болезни. Атолас / Под ред. М.Н.Туранова 1977
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 78 из 81
7 Мордовцев В.Н. Псориаз (патогенез, клиника, лечение) 1991
8 Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни:
Справочник.- 1997
7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)
1. Возбудителя ВИЧ относят к следующей группе
1 бактерии
2 простейшие
3 ретровирус
4 грибы
5 водоросли
2. Назовите пути передачи ВИЧ
1 трансплацентарный,гемотрансфузионный,половой ,алиментарный
2 трансплацентарный,половой,воздушно-капельный
3 половой,гемотрансфузионный,контактоно-бытовой
4 трансплацентарный,половой,гемотрансфузионный
5 все перечисленное
3. Патогномоничным признаком ВИЧ является
1 уменьшение количества Т-хелперов
2 уменьшение количества Т-супрессоров
3 увеличение количества Т-хелпероа
4 увеличение количества Т-супрессором
5 уменьшение иммуноглобулина А
4. Для какой стадии СПИДа характерно увеличение лимфоузлов,расположенных
выше пояся.В диаметре лимфоузлы 2 см, мягкой или плотноэластической
консистенции, изолированы, подвижны, безболезненны. Кожа над ними не изменена
1 начальная
2 вирусоносительства
3 генерализованной лимфоаденопатии
4 СПИД-связанный комплекс
5 СПИД
5. Лимфоаденопатия может рассматриваться как клинический тест ВИЧ, если
1 поражено не менее 2 групп лимфоузлов, лежащих выше пояса
и сохраняющихся более 2 месяцев
2 поражено не менее 2 групп лимфоузлов,лежащих выше пояса
и сохраняющихся более 3 месяцев
3 поражено не менее 3 групп лимфоузлов,лежащих выше пояса
и сохраняющихся более 3 месяцев
4 поражено не менее 3 групп лимфоузлов, лежащих выше пояса
и сохраняющихся более 2 месяцев
6. Какая стадия ВИЧ описана:проявляется летальным осложнениями в виде тяжелых
опортунистических инфекций и различных новообразований.Различают 4 формы
легочную,нврологическую,желудочнокишечную,лихорадочную
1 начальная
2 вирусоносительства
3 генерализованной лимофоаденопатии
4 СПИД-ассоциированный комплекс
5 собственно СПИД
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 79 из 81
7. Что не встречается у детей при СПИДе
1 лимфоаденопатия
2 пневмоцистная пневмония
3 саркома Капоши
4 лихорадка
5 гепатомегалия
8.Мужчина 33 лет,выявлен приобследовании на ВИЧ.Из анамнеза:гомосексуалист
Жалоб нет.Объективно:клинические проявления отсутсвуют.Какой период ВИЧ
1 начальная стадия
2 стадия вирусоносительситва
3 стадия генерализованной лимфоаденопатии
4 СПИД-ассоциированный комплекс
5 СПИД
9. Больная 28 лет,выявлена на профосмотре,кровь на СПИД +.Из анамнеза:5-6
месяцев назад получила плазму крови, общее состояние удовлетворительное.
По органам и ситемам патологии нет.Какая стадия СПИД у больной
1 начальная
2 вирусоносительства
3 генерализованной лимфоаденопатии
4 СПИД-ассоциированный комплекс
5 СПИД
10. Мужчина 35 лет,состоит на учете по поводу ВИЧ.ОБъективно: кубитальные
под-и надчелюстные, надключичные,около-заушные,затылочные и подкрыльцовые
шейные лимфоузлы увеличены от 0,5 до2 см.лотноэластической консистенции
изолированные,подвижные,безболезненные,кожа над ними не изменена
Какая стадия ВИЧ-инфекции
1 начальная
2 вирусоносительства
3 генерализованой лимфоаденопатии
4 СПИД-ассоциированый комплекс
5 СПИД
11. Больной Р.обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38 С, головные
боли, недомогание, боль в мошонке справа. Объективно: кожа мошонки правой половины
гиперемирована, отечна, горячая на ощупь, в пораженном придатке в области головки
определяется плотный болезненный инфильтрат с гладкой поверхностью. В анамнезе:
хроническая гонорея. Какое осложнение развилось у больного?
1 эпидидимит
2 простатит
3 диферентит
4 куперит
5 везикулит
12. Больной К.,23 лет, обратился с жалобами на неприятные ощущения и выделения из
мочеиспускательного канала. Болен в течении 4 дней. Из анамнеза посторонняя половая
связь 7 дней назад. Объективно: губки уретры слегка гиперемированы, слипаются при
надавливании на канал появляются слизисто-гнойные выделения. Выделения часто
появляются после акта дефекации. При окраске препарата по Романовскому-Гимзе ядро
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 80 из 81
клеток с вишневым оттенком, цитоплазма нежно-голубая, наблюдаются патологические
включения сине-фиолетового и розовато-красного цвета. Ваш диагноз:
1 гонорея
2 трихомониаз
3 хламидиоз
4 гарднереллез
5 кандидоз
13. К дерматовенерологу обратился больной 22 лет, с жалобами на неприятные ощущения,
зуд, боль в мочеиспускательном канале, слизисто-гнойные выделения по утрам в виде
капли. Объективно: гиперемия, пастозность и слипание губок уретры. Бактериологически
обнаружены включения эпителиальных клеток в виде зернистых масс фиолетовокрасного цвета, расположенных вблизи ядра и смещающие его к периферии клетки. Ваш
диагноз:
1 гонорея
2 трихомониаз
3 хламидиоз
4 гарднереллез
5 микоплазмоз
14. Больной, 20 лет, был выявлен по контакту с больной со специфическим
эндоцервицитом, жалоб не предъявляет. Объективно: губки уретры не изменены, в мазках
из уретры лейкоциты 10-20 в поле зрения. При посеве на агаровую среду отмечается рост
колоний с характерной морфологией 'поджаренного яйца'. Ваш диагноз:
1 торпидный микоплазменный уретрит
2 хронический микоплазменный уретрит
3 подострый микоплазменный уретрит
4 микоплазмоносительство
5 гонококконосительство
15. У больного К., 35 лет, наблюдаются скудные, водянистые выделения, с 'рыбным'
запахом. В нативных препаратах обнаружены плоские эпителиальные клетки, к
поверхности которых прикреплены микроорганизмы, придавая им характерный
'приперченный' вид. Ваш диагноз:
1 гонорея
2 сифилис
3 трихомоноз
4 гарднереллез
5 кандидоз
16. Больной Д. был выявлен на профосмотре, жалоб не предъявляет, больным себя не
считает. Клинические изменения не выявлены. В мазке из уретры обнаружены ключевые
клетки, состоящие из эпителия. Ваш диагноз:
1 микоплазмоносительство
2 гонококконосительство
3 гарднереллез
4 хламидиоз
5 цитомегаловирусная инфекция
17. Укажите наиболее вероятный диагноз: интенсивный зуд наружных половых органов,
гиперемия вульвы, преддверия влагалища, выделения белые, крошковатые, на стенках
обнаруживаются влажные, ярко-красные эрозии
1 гонорея
2 хламидиоз
3 гарднереллез
G-041.07.01.13-2011
Методичексие рекомендации для занятий
Ред. 2.
Стр. 81 из 81
4 трихомоноз
5 кандидоз
18. Больной 18 лет поступил с жалобами на жжение в области полового члена
Около 15 дней назад был в половой связи с неизвестной. Местно: кожа головки
отечна, гиперемирована, местами мацерирована и покрыта серо-белым налетом.
В мазке - псевдомицелий из почкующихся клеток. Ваш диагноз
1 гонорейный баланопостит
2 трихомонадный баланопостит
3 микоплазменный баланопостит
4 хламидийный баланопостит
5 кандидозный баланопостит
19. Больной обратился к дерматовенерологу с жалобами на появление высыпаний в
области наружных половых органов, болезненность. Объективно: в области крайней
плоти головки полового члена имеются образования тестоватой консистенции,
которые сидят на тонкой ножке, образования напоминают 'цветную капусту'.
Ваш диагноз:
1 широкие кондиломы
2 остроконечные кондиломы
3 простой пузырьковый лишай гениталий
4 контагиозный моллюск
5 вегетирующая пузырчатка
20. Факторы риска при развитии венерических заболеваний:
1. Половой контакт
2. Недостаточная личная гигиена
3. Подмывание загрязненной водой
4. Использование чужих предметов обихода
5. Контакт с аллергеном