ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 18 октября 2012 г. N 848-П

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 октября 2012 г. N 848-П
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
НЕ ОКАЗЫВАЕМОЙ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
(ИХ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ) ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ
В ЯМАЛО-НЕНЕЦКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ
Выдержки.
Утвержден
постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 18 октября 2012 года N 848-П
ПОРЯДОК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НЕ ОКАЗЫВАЕМОЙ
В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
(ИХ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ) ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ
В ЯМАЛО-НЕНЕЦКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ
(в ред. постановлений Правительства ЯНАО
от 28.03.2013 N 198-П, от 22.10.2013 N 883-П,
от 18.12.2013 N 1052-П)
I. Общие положения
1.1. Настоящий Порядок регулирует организацию отбора и направления граждан Российской
Федерации, постоянно проживающих на территории Ямало-Ненецкого автономного округа (далее
- автономный округ), в медицинские организации для оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи.
1.2. Положения настоящего Порядка применяются в следующих случаях:
- при невозможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи в государственном учреждении здравоохранения (его структурном
подразделении) по месту проживания пациента, когда необходимая медицинская помощь может
быть оказана в ином государственном учреждении здравоохранения автономного округа (его
структурном подразделении) на территории автономного округа;
- при невозможности оказания пациенту специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи в государственном учреждении здравоохранения на
территории автономного округа (за исключением случаев оказания гражданам
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в федеральных
медицинских организациях за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном
бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации).
(в ред. постановлений Правительства ЯНАО от 28.03.2013 N 198-П, от 18.12.2013 N 1052-П)
1.3. Перечень высокотехнологичных видов медицинской помощи, предоставляемых
гражданам Российской Федерации, постоянно проживающим на территории автономного округа,
в федеральных медицинских организациях и медицинских организациях других субъектов
Российской Федерации утверждается ежегодно Территориальной программой государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи.
1.4. В федеральные медицинские организации и медицинские организации других
субъектов Российской Федерации, расположенные за пределами автономного округа, пациенты
направляются при невозможности оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения
автономного округа.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 28.03.2013 N 198-П)
1.5. Оплата проезда к месту оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи и обратно пациентов, направленных на
консультацию/лечение в государственные учреждения здравоохранения автономного округа,
осуществляется за счет государственного учреждения здравоохранения автономного округа по
месту проживания направляемого пациента в пределах субсидии на возмещение нормативных
затрат на оказание услуг (выполнение работ) в соответствии с государственным заданием, за
исключением случая, установленного пунктом 1.6 настоящего Порядка.
1.6. Оплата специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,
оказанной федеральной медицинской организацией или медицинской организацией другого
субъекта Российской Федерации, расположенной за пределами автономного округа, и проезда к
месту оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
пациентов, нуждающихся в направлении на консультацию/лечение, которые поступили в
государственное учреждение здравоохранения автономного округа из других муниципальных
образований автономного округа, осуществляется за счет направляющего государственного
учреждения здравоохранения автономного округа. Возмещение стоимости проезда из
принимающей медицинской организации к месту проживания осуществляется государственным
учреждением здравоохранения автономного округа по месту проживания гражданина.
III. Порядок отбора и направления граждан
3.1. Основанием для направления пациентов в принимающую медицинскую организацию
для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
является решение комиссии направляющего государственного учреждения здравоохранения
автономного округа по отбору пациентов, направляемых в медицинские организации для
получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (далее
- комиссия).
3.5. Критериями отбора пациентов для направления на оказание специализированной, в
том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в федеральные медицинские
организации или медицинские организации других субъектов Российской Федерации являются:
- наличие у пациента гражданства Российской Федерации;
- постоянное проживание на территории автономного округа;
- наличие медицинских показаний для направления пациента.
3.6. Основанием для рассмотрения на комиссии вопроса о направлении на оказание
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи являются
следующие документы:
- письменное направление лечащего врача государственного учреждения здравоохранения
автономного округа (структурного подразделения) или письменное заявление пациента (его
представителя) по форме, приведенной в приложении N 1 к настоящему Порядку;
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 28.03.2013 N 198-П)
- подробная выписка из истории болезни или амбулаторной карты с указанием результатов
всех необходимых методов исследования сроком давности не более 1 месяца. Выписка
оформляется в печатном виде на электронном и бумажном носителях в 2 экземплярах,
подписывается заведующим отделением, главным врачом или его заместителем, заверяется
печатью государственного учреждения здравоохранения;
- копия паспорта гражданина Российской Федерации или свидетельства о рождении;
- копия паспорта одного из родителей, законного представителя (для детей);
- копия документа, подтверждающего постоянное проживание на территории автономного
округа.
Днем поступления документов в комиссию считается день представления пациентом
(лечащим врачом) в комиссию полного пакета документов, определенных настоящим пунктом.
3.7. Срок принятия комиссией решения о направлении (отказе в направлении) пациентов на
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи не
должен превышать 7 календарных дней со дня поступления в комиссию документов, указанных в
пункте 3.6 настоящего Порядка.
3.8. Решение комиссии оформляется протоколом. В протоколе решения комиссии
указываются следующие данные:
- основание создания комиссии;
- состав комиссии;
- паспортные данные пациента (Ф.И.О., адрес места жительства);
- основной диагноз пациента;
- заключение комиссии (имеются/не имеются основания для отказа в направлении
пациента, показано/не показано направление в принимающую медицинскую организацию,
порядок направления (плановый/экстренный), наименование принимающей медицинской
организации, требуется/не требуется сопровождение, требуется/не требуется приобретение
проездных документов ответственным исполнителем направляющего государственного
учреждения здравоохранения);
- рекомендации комиссии по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента в случае
отсутствия у него показаний для направления.
3.9. Комиссия обеспечивает направление пациента на консультацию/лечение
(плановое/экстренное) в государственное учреждение здравоохранения автономного округа,
федеральную медицинскую организацию или медицинскую организацию другого субъекта
Российской Федерации в соответствии с пунктом 3.3 настоящего Порядка.
3.10. Основаниями для отказа в направлении пациентов являются:
- отсутствие документа, подтверждающего наличие у пациента гражданства Российской
Федерации;
- отсутствие документа, подтверждающего наличие у пациента постоянного проживания на
территории автономного округа;
- отсутствие показаний для направления пациента в принимающую медицинскую
организацию;
- наличие возможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи пациенту на территории автономного округа (при рассмотрении вопроса
направления пациента для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи за пределы автономного округа);
- непредставление заявителем документов (одного или нескольких), необходимых для
направления пациента в принимающую медицинскую организацию, указанных в пункте 3.6
настоящего Порядка;
- отказ пациента (его представителя) от направления в принимающую медицинскую
организацию. Отказ оформляется в письменной форме, подписывается пациентом
(представителем), медицинским работником и содержится в медицинской документации
пациента.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 28.03.2013 N 198-П)
3.11. Копия протокола (выписки из протокола) комиссии передается пациенту способом,
указанным им в заявлении (при наличии) (по почте, нарочным), в течение 7 дней со дня заседания
комиссии.
В случае невозможности в течение 2 рабочих дней сообщить пациенту о месте и времени
получения копии протокола или при отсутствии заявления копия протокола направляется
заказным почтовым отправлением в адрес, указанный в заявлении.
IV. Порядок подтверждения оказанных медицинских услуг
4.1. После завершения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи в принимающей медицинской организации пациент в течение 30
календарных дней представляет в государственное учреждение здравоохранения автономного
округа по месту проживания в автономном округе медицинскую выписку из истории болезни,
подтверждающую оказание ему медицинских услуг. День завершения оказания
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в принимающей
организации определяется в соответствии с пунктом 5.6 настоящего Порядка.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 22.10.2013 N 883-П)
4.2. В случае направления пациента на оказание специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи в соответствии с пунктом 1.6 настоящего Порядка
медицинская выписка из истории болезни, подтверждающая оказание специализированной, в
том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациенту, представляется
государственным учреждением здравоохранения автономного округа по месту проживания
пациента в направляющую организацию в течение 30 календарных дней после завершения
оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в
принимающей организации. День завершения оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи в принимающей организации определяется в
соответствии с пунктом 5.6 настоящего Порядка.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 22.10.2013 N 883-П)
V. Порядок и условия оплаты проезда
к месту оказания медицинской помощи и обратно
5.1. При направлении в принимающую медицинскую организацию пациенту, а при наличии
медицинских показаний в соответствии с решением комиссии и сопровождающему его лицу
возмещается стоимость проезда к месту оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи и обратно. Проезд сопровождающему лицу без
пациента не оплачивается.
5.2. Приобретение проездных документов к месту оказания медицинской помощи
ответственным исполнителем осуществляется для следующих категорий граждан:
1) граждане, признанные в установленном порядке малоимущими;
2) неработающие пенсионеры;
3) пациенты, нуждающиеся в направлении на лечение (консультацию), которые поступили в
государственное учреждение здравоохранения автономного округа из других муниципальных
образований в автономном округе;
4) пациенты, направляемые в принимающую медицинскую организацию по срочному
медицинскому вмешательству, которые не имеют возможности для самостоятельного
передвижения.
Для приобретения проездных документов комиссией оформляется и в течение 2 рабочих
дней передается ответственному исполнителю требование на приобретение билетов по форме,
приведенной в приложении N 2 к настоящему Порядку.
Приобретение проездных документов ответственным исполнителем осуществляется в
течение 7 рабочих дней с момента передачи ему требования.
Пациент, относящийся к одной из категорий, перечисленных в подпунктах 1 - 4 настоящего
пункта, вправе самостоятельно приобрести проездные документы, предварительно уведомив об
этом ответственного исполнителя.
5.3. Расходы, подлежащие возмещению, включают в себя:
1) оплату стоимости проезда к месту оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи и обратно в размере фактических расходов,
подтвержденных проездными документами (билет, посадочный талон), а также документами об
оплате услуг (сборов) по оформлению проездных документов, но не выше стоимости проезда:
- железнодорожным транспортом - в купейном вагоне скорого фирменного поезда;
- водным транспортом - в каюте V группы морского судна регулярных транспортных линий и
линий с комплексным обслуживанием пассажиров, в каюте II категории речного судна всех линий
сообщения, в каюте I категории судна паромной переправы;
- воздушным транспортом - в салоне экономического класса;
- автомобильным транспортом - в автомобильном транспорте общего пользования (кроме
такси), при его отсутствии - в автобусах с мягкими откидными сиденьями;
2) оплату проезда личным транспортом к месту оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи и обратно по кратчайшему пути и наименьшей
стоимости исходя из транспортной схемы, существующей в данной местности, но не выше
стоимости проезда воздушным транспортом тарифа экономического класса. Кратчайший путь
проезда на личном транспорте определяется по таблицам расстояний, приведенным в атласах
автомобильных дорог. Наименьшая стоимость проезда складывается из фактически совершенных
и документально подтвержденных расходов за проезд по платным автотрассам, на приобретение
горюче-смазочных материалов в пределах норм расхода топлива соответствующей марки, модели
и модификации транспортного средства (определяемой на основании правовых актов
Министерства транспорта Российской Федерации (далее - Минтранс России), а в случае отсутствия
соответствующих сведений в правовых актах Минтранса России - на основании инструкции по
эксплуатации транспортного средства), за провоз транспортного средства на железнодорожной
платформе или пароме (при отсутствии дорог общего пользования на отдельных участках пути) и
иных расходов, без которых проезд невозможен;
3) оплату стоимости проезда автомобильным транспортом общего пользования (кроме
такси) к железнодорожной станции, пристани, аэропорту и автовокзалу при наличии документов
(билетов), подтверждающих расходы;
4) возмещение стоимости перевозки тела (останков) умершего к месту погребения
(кремации) на территории автономного округа в случае смерти пациента, направленного для
оказания медицинской помощи, - в размере фактических расходов, подтвержденных
транспортными документами, но не выше стоимости перевозки тела (останков) умершего
воздушным транспортом по договору воздушной перевозки груза.
5.4. Основанием для возмещения расходов по проезду к месту оказания
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и обратно
является письменное заявление пациента, его представителя по доверенности или близкого
родственника (супруг, супруга, родители, дети, усыновители, усыновленные, полнородные и
неполнородные братья и сестры, дедушка, бабушка, внуки) на имя руководителя
государственного учреждения здравоохранения автономного округа с документами,
подтверждающими фактические расходы по оплате проезда к месту оказания
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и обратно.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 28.03.2013 N 198-П)
Представленные документы должны соответствовать следующим требованиям:
1) текст документа написан разборчиво от руки или при помощи средств электронновычислительной техники;
2) в документах отсутствуют неоговоренные исправления.
В заявлении указываются фамилия, имя, отчество пациента, в случае сопровождения фамилия, имя, отчество сопровождающего его лица, имеющих право на возмещение расходов. К
заявлению прилагаются документы, подтверждающие фактические расходы по оплате проезда к
месту оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и
обратно (подлинники проездных и перевозочных документов (билет, посадочный талон,
документы об оплате услуг (сборов) по оформлению проездных документов), справка о стоимости
проезда, выданная транспортной организацией, и т.д.), копия решения комиссии о направлении
пациента для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи и необходимости его сопровождения.
В случае, предусмотренном подпунктом 4 пункта 5.3 настоящего Порядка, к заявлению
дополнительно прилагаются копия свидетельства о смерти, заверенная в установленном порядке
или представленная с предъявлением оригинала, и платежные документы, подтверждающие
факт перевозки тела (останков) умершего.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 28.03.2013 N 198-П)
В заявлении указывается способ, которым необходимо уведомить заявителя или его
представителя о решении, принятом по вопросу возмещения стоимости проезда или об отказе в
возмещении стоимости проезда к месту оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи и обратно.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 28.03.2013 N 198-П)
5.5. Специалист государственного учреждения здравоохранения автономного округа,
ответственный за прием и регистрацию документов, указанных в пункте 5.4 настоящего Порядка:
- проверяет наличие документов, указанных в пункте 5.4 настоящего Порядка;
- проверяет отсутствие основания для отказа в приеме документов;
- производит регистрацию документов, указанных в пункте 5.4 настоящего Порядка, при
отсутствии оснований для отказа в приеме документов и сообщает заявителю их регистрационный
номер.
Основанием для отказа в приеме документов является представление заявителем
неполного пакета документов, предусмотренных пунктом 5.4 настоящего Порядка.
В случае если есть основания для отказа в приеме документов, предусмотренных пунктом
5.4 настоящего Порядка, специалист государственного учреждения здравоохранения автономного
округа, ответственный за прием и регистрацию документов, возвращает их заявителю в день
приема.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 28.03.2013 N 198-П)
Пакет документов после регистрации в течение 2 рабочих дней передается специалистом,
ответственным за прием и регистрацию документов, руководителю государственного учреждения
здравоохранения автономного округа.
5.6. Возмещение стоимости проезда к месту оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи и обратно осуществляется в случае представления
документов, указанных в пункте 5.4 настоящего Порядка, в течение 30 календарных дней после
завершения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи в принимающей организации. Днем завершения оказания специализированной, в том
числе высокотехнологичной, медицинской помощи считается последний день госпитализации при
оказании медицинской помощи стационарно; при амбулаторном оказании медицинской помощи
- день последней консультации, процедуры обследования. По истечении указанного срока
возмещение не производится.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 22.10.2013 N 883-П)
5.7. Заявление рассматривается руководителем государственного учреждения
здравоохранения автономного округа в течение 10 рабочих дней с момента поступления в
учреждение здравоохранения и принимается решение о возмещении или отказе в возмещении
стоимости проезда к месту оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи и обратно.
О принятом решении пациент или его представитель уведомляются в течение 3 рабочих
дней способом, указанным в заявлении.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 28.03.2013 N 198-П)
В случае невозможности в течение 2 рабочих дней сообщить пациенту о месте и времени
получения уведомления оно направляется заказным почтовым отправлением по адресу,
указанному в заявлении.
5.8. В случае принятия решения о возмещении расходов пациенту соответствующие выплаты
производятся в течение 1 месяца с момента принятия решения.
5.9. В случае отказа в возмещении расходов заявление с мотивированным ответом
возвращается пациенту.
Основаниями для отказа в возмещении расходов являются:
- несоответствие представленных документов требованиям, установленным пунктом 5.4
настоящего Порядка;
- ненадлежащее оформление представленных документов (отсутствует дата выдачи,
основание выдачи, подпись должностного лица, печать организации и др.);
- представление документов, указанных в пункте 5.4 настоящего Порядка, с нарушением
срока, установленного пунктом 5.6 настоящего Порядка.