Лекция "Дыхательная система" (Скачать)
advertisement
ПАСПОРТ ПОЛОГО ОРГАНА принадлежность к системе: larynx ГОРТАНЬ название органа: латинское дыхательная система, нижние дыхательные пути непарный орган Главные функции гортани: Проведение воздуха от носоглотки до трахеи обратно Регуляция количества поступающего воздуха в нижние дыхательные пути путем сужения и расширения голосовой щели Рефлекторная регуляция ритма и глубины дыхания Защита нижних дыхательных путей от попадания чужеродных тел Голосообразование характеристика гортани форма отделы части трубки шейная грудная размеры длина 9-11 см ширина 15-18 мм отверстия гортани входное из полости гортанной части глотки выходное в полость трахеи расположение гортани голотопия срединное положение в передней области шеи скелетотопия на уровне IV–VI, VII шейного позвонка подвешена к подъязычной кости синтопия внизу соединена с трахеей, спереди фасции и мышцы шеи, с боков охватывают доли щитовидной железы, позади гортанная часть глотки отделы (части) полости гортани верхний отдел преддверие гортани расширенный отдел средний отдел межжелудочковый узкий отдел нижний отдел подголосовая область расширенный отдел строение стенки гортани: оболочки внутренняя слизистая эпителий: мерцательный, в области голосовых связок – многослойный плоский железы серозно-слизистые лимфоидные узелки одиночные складки расположены в среднем отделе на боковых стенках: верхние - ложные голосовые, нижние - истинные голосовые непарные надгортанник парные хрящи черпаловидные щитовидный перстневидный клиновидные рожковидные подслизистая фиброзноэластическая мембрана волокна фиброзные и эластические лимфоидные узелки одиночные средняя мышечная фиброзно-хрящевая поперечно-полосатая мягкий скелет ткань органа функции мышц хрящи гортани и гортани: изменение волокнистая величины голосовой соединительная щели, длины ткань голосовых связок, участие в голосообразовании наружная адвентиция из рыхлой соединитель ной ткани с нервами и сосудами особенности гибкий, эластический, прикрывает вход в гортань, выпуклой поверхностью обращен к корню языка, прикреплен к щитовидному хрящу гиалиновый, состоит из двух пластин, соединенных под углом, соединен с перстневидным хрящом гиалиновый, соединен с черпаловидными хрящами, снизу с трахеей (основа гортани) гиалиновый, форма пирамиды, имеет отростки для прикрепления голосовых связок и мышц эластические, лежат в толще черпалонадгортанной связки над верхушками черпаловидного хряща строение голосового аппарата голосовые связки образованы волокнами эластического конуса натянуты между щитовидным и черпаловидным хрящами голосовые мышцы волокна мышц вплетаются в голосовую связку, при сокращении напрягают ее находятся в толще голосовых складок прикреплены к щитовидному хрящу и отростку черпаловидного хряща голосовая щель ограничена правой и левой голосовыми складками, в толще которых находятся голосовые связки выделяют межперепончатую (между голосовыми связками) и межхрящевую (между голосовыми отростками черпаловидных хрящей) части голосовой щели ПАСПОРТ ПОЛОГО ОРГАНА принадлежность к системе: trachea ТРАХЕЯ название органа: латинское дыхательная система, нижние дыхательные пути непарный орган Главные функции трахеи: Проведение воздуха из гортани в бронхи и наоборот Очищение, увлажнение вдыхаемого воздуха Перенос чужеродного при помощи слизи и движения ресничек в глотку Характеристика трахеи: форма трубки отделы шейная часть грудная часть размеры длина 9-11 см ширина 15-18 мм Расположение трахеи: голотопия скелетотопия шейная часть в начало на уровне нижнего края области шеи VI шейного позвонка грудная часть в конец на уровне верхнего края грудной полости V грудного позвонка на уровне V грудного позвонка бифуркация трахеи - деление трахеи на 2 главных бронха синтопия к трахее прилежат в шейном отделе в грудном отделе спереди щитовидная железа, спереди дуга аорты, мышцы шеи, фасция сосуды, тимус сзади пищевод по бокам легочная по бокам сосудисто-нервные плевра пучки Строение стенки трахеи и главного бронха: оболочки внутренняя слизистая подслизистая мышечная вид эпителия: мерцательный железы слизистые (бокаловидные), эндокринные клетки лимфоидные узелки одиночные вид ткани: рыхлая волокнистая соединительная ткань железы трахеальные (белково-слизистые) лимфоидные узелки одиночные отверстия трахеи входное из полости гортани выходное в полости главных бронхов вид мышечной ткани: гладкая функции оболочки обеспечивает движение при дыхании, кашле средняя фиброзно-хрящевая мягкий скелет органа хрящевые гиалиновые полукольца являются основой, благодаря которой просвет «зияет», придают гибкость и упругость фиброзные кольцевые связки обеспечивают подвижность сзади, соответствие форме пищевода при продвижении пищи наружная адвентиция рыхлая волокнистая соединительная ткань, богата нервами и сосудами ПАСПОРТ ПОЛОГО ОРГАНА bronchi principales ГЛАВНЫЕ БРОНХИ название органа: принадлежность к системе: латинское дыхательная система, нижние дыхательные пути парный орган Главные функции: Проведение воздуха от трахеи в бронхиальное дерево легких и обратно Очищение воздуха при помощи ресничек и слизи Регуляция потока воздуха Характеристика главных бронхов: парный орган определение бронхиальное дерево – система форма трубки разветвления главных бронхов в легких отверстия входные из полости трахеи выходные в долевые бронхи Сравнительная характеристика левого и правого главных бронхов: главные бронхи размеры, длина количество полуколец 4-5 см уже, длиннее 9-12 левый 3 см короче, шире 6-8 правый Расположение бронхов: голотопия в грудной полости над бронхом проходит дуга аорты непарная вена скелетотопия отходят от трахеи на уровне верхнего края V грудного позвонка Строение бронхиального дерева: бронхи I главные II долевые III сегментарные IV-VII субсегментарные VIII дольковые конечные бронхиолы количество бронхов на какие бронхи делятся 2- левый, правый 2 – в левом легком 3 – в правом 10 – в левом легком 11 - в правом долевые хрящи в виде полуколец сегментарные хрящи в виде полуколец 9-10 порядков дольковые 800 в каждом легком 20 000 в обоих легких 18-20 концевых бронхиол на несколько порядков дыхательных бронхиол субсегментарные особенности строения стенки хрящи не имеют формы полуколец, распадаясь на отдельные пластинки хрящи в виде отдельных пластинок, нарастает количество гладких мышц диаметр 1 мм в стенках еще есть хрящ диаметр 0,3 – 0,5 мм в стенках отсутствует хрящ и железы ПАСПОРТ ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ОРГАНА принадлежность к системе: pulmo ЛЕГКОЕ название органа: латинское pneumon греческое дыхательная система, дыхательные органы парный орган Главные функции легких: 1. Основная – газообмен (обогащение крови О2, удаление СО2) 2. Секреторно-выделительная функция 3. Обменная: учасие в водно-солевом, жировом обмене веществ 4. Гомеостатическая: поддержание кислотно-щелочного, ионного равновесия в организме 5. Иммунная: наличие фагоцитарных клеток Характеристика легкого: парный орган форма цвет неправильного розовый консистенция мягкая конуса масса 1,2 кг оба легких оболочки висцеральная (легочная) плевра Расположение легких: голотопия скелетотопия в правой, левой поверхностью обращены к ребрам половинах верхушка на 3-4 см выше Iребра, на 1-2 см – ключицы, грудной сзади до уровня VII шейного позвонка полости задней частью медиальной поверхности к позвоночнику Части органа: характеристика нижняя расширенная часть верхняя суженная часть вещество легочная паренхима синтопия снизу – диафрагма к медиальной поверхности обращен перикард название расположение соответствует диафрагмальной поверхности обращено к диафрагме, основание вогнутое верхушка направлена вверх, закругленная Особенности строения легкого: края особенности передний отделяет реберную от медиальной поверхности нижний отделяет реберную и медиальную от диафрагмальной поверхности поверхности реберная диафрагмальная нижняя медиальная особенности выпуклая вогнутая повторяет форму перикарда расположение прилежит к внутренней поверхности грудной стенки обращена к диафрагме позвоночная часть обращена к позвоночнику средостенная часть обращена к органам средостения овальное вдавление на медиальной поверхности легкого ворота легких структуры, выходящие из ворот структуры, входящие в ворота легочные вены лимфососуды главный бронх легочная артерия нервы корень легкого (сосудисто-нервно-бронхиальный пучок):образования, входящие и выходящие из ворот доля бронхо легочный сегмент долька название структурных единиц легкого определение это участок легкого, отделенный щелями, прослойкой из легочной плевры, снабженный долевыми: бронхом II порядка, нервами и сосудами это участок доли легкого, отделенный прослойкой из соединительной ткани, снабженный сегментарными: бронхом III порядка, нервами и сосудами участок легочной паренхимы в пределах сегмента, отделенный от других долек соединительной тканью, диаметром 1 см количество в легком левое правое 2 3 верхняя верхняя средняя нижняя нижняя 10 11 800 в легком из чего состоит из сегментов из легочных долек из легочных ацинусов 150 тыс. в легком ацинус части строение функции структурно-функциональная единица легкого, отходит от концевой бронхиолы дыхательные альвеолярные альвеолярные ходы альвеолы бронхиолы мешочки газообмен между капиллярной кровью и воздухом альвеолы снаружи оплетена густой капиллярной сетью, количество изнутри выстлана однослойным плоским общая дыхательная альвеол в легком эпителием, стенка содержит эластические поверхность альвеол 80 м2 300-350 млн волокна, клетки, вырабатывающие сурфактант антиателектатический фактор - сурфактант выстилает внутреннюю поверхность препятствует спадению альвеол, выходу жидкости на поверхность альвеол в виде фосфолипидной пленки альвеол из плазмы крови капилляров легких строение альвеолы Структуры плевры: листки плевры висцеральный (легочный) париетальный (пристеночный) в каждой половине грудной полости образует расположение покрывает легкое со всех сторон замкнутый мешок, содержащий легкое, покрытое висцеральной плеврой плотно срастается с тканью легкого, срастается с внутренней поверхностью стенки особенности заходит в щели между долями грудной полости листки переходят один в другой вокруг корня легкого серозная жидкость 1-2 мл плевральная полость особенности щелевидное замкнутое герметична, имеет находится в плевральной полости для устранения пространство между париетальной отрицательное трения листков плевры и висцеральной плеврой давление Плевральные синусы: углубления в местах перехода париетальной реберной плевры в диафрагмальную и средостенную, которые являются резервуарными пространствами, заполняющимися легкими при глубоком вдохе, а также служат вместилищем для плевральной жидкости при нарушении ее образования и всасывания. Границы легких и плевры: границы легких верхушка легкого правого и левого спереди выступает: над ключицей на 2 см, над I ребром - на 3-4 см проекция сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонка передняя граница правого легкого от верхушки до хряща VI ребра (через середину симфиза рукоятки грудины, идет позади тела грудины), переходит в нижнюю границу левого легкого до хряща IV ребра, отклоняется влево, идет вдоль нижнего края хряща IV ребра до окологрудинной линии, резко поворачивает вниз, пересекает 4-й межреберный промежуток и хрящ V ребра, у хряща VI ребра круто переходит в нижнюю границу нижняя граница правого легкого левого легкого пересекает ребра по линиям: среднеключичной передней подмышечной средней подмышечной задней подмышечной лопаточной по околопозвоночной – заканчивается на уровне шейки XI ребра, резко поворачивает кверху и переходит в заднюю границу VI ребро VII ребро VIII ребро IX ребро X ребро идет ниже на полребра по сравнению с нижней границей правого легкого, по околопозвоночной линии переходит в заднюю границу задняя граница правого легкого идет вдоль позвоночного столба от головки II ребра до нижней границы (шейки XI ребра) левого легкого проходит слева вдоль позвоночника границы плевры купол плевры справа и слева достигает шейки I ребра спереди на 3-4 см выше I ребра (на 2 см выше ключицы) правая легочная плевра левая легочная плевра от купола идет позади: правого идет также, как правая граница, до хряща IV ребра, передняя грудино-ключичного сустава и отклоняется латерально и вниз, пересекает левый край граница грудины до VI ребра, правее грудины, спускается до хряща VI ребра, переходит в переходит в нижнюю границу нижнюю границу соответствует линии перехода Располагается ниже, чем правая реберной плевры в диафрагмальную от уровня соединения хряща VI ребра с грудиной идет латерально вниз пересекает ребра по линиям: нижняя граница задняя граница среднеключичной передней подмышечной средней подмышечной задней подмышечной лопаточной VII ребро VIII ребро IX ребро X ребро XI ребро на уровне шейки XII ребра подходит к позвоночнику, переходит в заднюю на уровне XII ребра переходит в заднюю границу границу соответствует задней линии перехода реберной плевры в медиастинальную опускается от купола плевры вниз вдоль позвоночника до головки XII ребра, где переходит в нижнюю границу
