Заболевания надпочечников-1

37 Заболевания надпочечников-1(эндокрин)
Вопрос
1 01. Назовите клинические симптомы, характерные для глюкостеромы:
Варианты ответов
1 Равномерное ожирение (балл - 0)
2 Белёсые стрии (балл - 0)
3 Гипотония (балл - 0)
4 Высокорослость (балл - 0)
5 Задержка роста (балл - 9)
2 02. При глюкостероме повышено содержание:
Варианты ответов
1 Глюкагона (балл - 0)
2 Кортизола (балл - 9)
3 Кортиколиберина (балл - 0)
4 Кортикотропина (балл - 0)
5 Альдостерона (балл - 0)
3 03. Пробы, имеющие диагностическое значение для глюкостеромы:
Варианты ответов
1 Большая дексаметазоновая (балл - 9)
2 Дексаметазон-хориогониновая (балл - 0)
3 с АКТГ (балл - 0)
4 с ХГ (балл - 0)
5 с синактеном (балл - 0)
4 04. Изменения в надпочечниках при глюкостероме:
Варианты ответов
1 Оба надпочечника гипоплазированы (балл - 0)
2 Увеличены оба надпочечника (балл - 0)
3 Размеры надпочечников нормальные (балл - 0)
4 Один надпочечник увеличен, а второй - гипоплазирован (балл - 9)
5 один надпочечник увеличен, а второй – нормальный. (балл - 0)
5 05. Клинические симптомы, характерные для андростеромы:
Варианты ответов
1 Рост ускорен и
2 Задержка роста
3 Рост ускорен и
4 Рост ускорен и
5 Задержка роста
задержка полового развития (балл - 0)
и раннее половое созревание (балл - 0)
раннее половое оволосение (балл - 0)
раннее телархе (балл - 9)
и полового созревания (балл - 0)
6 .06. Пробы, имеющие диагностическое значение для андростеромы:
Варианты ответов
1 Положительная с АКТГ (балл - 0)
2 Отрицательная с АКТГ (балл - 0)
3 Положительнаямалая дексаметазоновая (балл - 0)
4 Положительная большая дексаметазоновая (балл - 0)
5 Отрицательная большая дексаметазоновая (балл - 9)
7 .07. Изменения гормонального профиля, характерные для эстромы:
Варианты ответов
1 Содержание АКТГ в крови повышено (балл - 0)
2 Содержание•АКТГ в крови снижено (балл - 0)
3 Содержание гонадотропных гормонов в крови повышено (балл - 0)
4 Содержание эстрогенов в крови повышено (балл - 9)
5 Содержание андрогенов в крови повышено. (балл - 0)
8 08. Изменения надпочечников, характерные для эстромы:
Варианты ответов
1 Оба надпочечника
2 Оба надпочечника
3 Оба надпочечника
4 Один надпочечник
5 Один надпочечник
нормальных размеров (балл - 0)
гипоплазированы (балл - 0)
гиперплазированы (балл - 0)
увеличен, а второй - нормальных размеро (балл - 9)
увеличен, а второй – уменьшен (балл - 0)
9 Этиопатогенетические варианты первичного альдостернизма:
Варианты ответов
1 Аденома из клеток клубочковой зоны коры надпочечников (балл - 9)
2 Аденома из клеток мозгового слоя надпочечников (балл - 0)
3 Двусторонняя узелковая гиперплазия из клеток сетчатой зон
коры надпочечников (балл - 0)
4 Диффузная гиперплазия из клеток пучковой зоны коры надп
чечников (балл - 0)
5 Диффузная гиперплазия из клеток сетчатой зоны коры надпочечников (балл - 0)
10 10. Клинические симптомы, характерные для первичного
гиперальдостеронизма:
Варианты ответов
1 Артериальная гипертензия и при ступы миоплегии (балл - 9)
2 Головные боли и судорожная активность (балл - 0)
3 Слабость и прибавка веса (балл - 0)
4 Полиурия и запах ацетона изо рта (балл - 0)
5 Приступы миоплегии иприбавка веса (балл - 0)
11 11. Биохимические показатели крови, характерные для первичного
гиперальдостеронизма:
Варианты ответов
1 Содержание калия в крови снижено и метаболический алкалоз (балл - 9)
2 Содержание калия в крови повышено и метаболический ацидоз. (балл - 0)
3 Содержание натрия в крови повышено и метаболический алкалоз (балл - 0)
4 Содержание натрия в крови снижено и метаболический алкалоз (балл - 0)
5 Содержание калия в крови повышено и метаболический алкалоз (балл - 0)
12 Изменения надпочечников при идиопатическом первичном
гиперальдостеронизме:
Варианты ответов
1 Надпочечники нормальных размеров (балл - 0)
2 Надпочечники гипоплазированы (балл - 0)
3 Двусторонняя гиперплазия надпочечников (балл - 9)
4 Аденома надпочечника (балл - 0)
5 Надпочечники не визуализируются (балл - 0)
13 Этиологические факторы вторичной хронической надпочечниковой
недостаточности:
Варианты ответов
1 Опухоль надпочечника (балл - 0)
2 Туберкулезная инфекция (балл - 0)
3 Врожденная гипоплазия надпочечников (балл - 0)
4 Аутоиммунное поражение надпочечников (балл - 0)
5 Врождённый дефицит АКТГ (балл - 9)
14 . Содержание кортизола в пробе с синактеном при первичном
гипокортицизме:
Варианты ответов
1 Повысится до 1200 нмоль/л (балл - 0)
2 Повысится до 1500 нмоль/л (балл - 0)
3 Возрастет до уровня < 1500 нмоль/л (балл - 0)
4 Останется сниженным (балл - 9)
5 Возрастёт в два и более раз (балл - 0)
15 Содержание кортизола в пробе с инсулином при первичном
гипокортицизме:
Варианты ответов
1
2
3
4
5
Повысится
Повысится
Возрастет
Останется
Возрастёт
до 1200 нмоль/л (балл - 0)
до 1500 нмоль/л (балл - 0)
до уровня < 1500 нмопь/л (балл - 0)
сниженным (балл - 9)
в два и более раз (балл - 0)
16 При лечении первичного гипокортицизма применяют:
Варианты ответов
1 Сердечные препараты (балл - 0)
2 Мочегонные препараты (балл - 0)
3 Стероидные гормоны (балл - 9)
4 Синактен-депо (балл - 0)
5 Катехоламины (балл - 0)
17 Причины первичной хронической недостаточности надпочечников:
Варианты ответов
1 Длительный прием глюкокортикоидов (балл - 0)
2 Аутоиммунное поражение или туберкулез надпочечников (балл - 9)
3 Черепно-мозговая травма (балл - 0)
4 Нейроинфекция (балл - 0)
5 Объёмный процесс в ЦНС (балл - 0)
18 При лечении вторичного гипокортицизма применяют:
Варианты ответов
1 Минералокортикоиды (балл - 0)
2 Биологически активные добавки (балл - 0)
3 Нестероидные анаболики (балл - 0)
4 Глюкокортикоиды (балл - 9)
5 Катехоламины (балл - 0)
19 Недостаточность минералокортикоидов вызывает:
Варианты ответов
1 Артериальную гипертензию (балл - 0)
2 Отёки (балл - 0)
3 Запоры (балл - 0)
4 Тетанию (балл - 0)
5 Артериальную гипотонию (балл - 9)
20 Наиболее частая причина синдрома Фрилериксена-Уотерхауза у
новорожденных:
Варианты ответов
1 Туберкулез надпочечников (балл - 0)
2 Аутоиммунный процесс (балл - 0)
3 Опухоль надпочечника (балл - 0)
4 Ферментопатии (балл - 0)
5 Апоплексия надпочечников (балл - 9)
21 . Гормональные изменения при острой первичной недостаточности
надпочечников:
Варианты ответов
1 Уровень кортизола повышен (балл - 0)
2 Уровень кортизола снижен (балл - 9)
3 Уровень АКТГ не изменён (балл - 0)
4 Уровень АКТГ снижен (балл - 0)
5 Уровень кортизола не изменён (балл - 0)
22 Изменения надпочечников при апоплексии в одном из них:
Варианты ответов
1 Гипоплазия надпочечников (балл - 0)
2 Нормальные размеры надпочечников (балл - 0)
3 Надпочечники не визуализируются (балл - 0)
4 Увеличен один надпочечник, второй - не изменён (балл - 9)
5 Увеличен один надпочечник, второй - уменьшен (балл - 0)
23 Самая частая причина синдрома Фридериксена-Уотерхауза у детей старшего
возраста:
Варианты ответов
1 Поздняя диагностика хронической надпочечниковой недостаточности (балл - 0)
2 Неадекватная терапия хронической недостаточности надпочечников (балл - 0)
3 При соединение интеркуррентных заболеваний (балл - 0)
4 Опухоль надпочечника (балл - 0)
5 Менингококковая инфекция (балл - 9)
24 Клиника острой недостаточности надпочечников у детей старшего возраста
включает:
Варианты ответов
1 Булимню (балл - 0)
2 Тетанию (балл - 0)
3 Боли в животе, жидкий стул (балл - 9)
4 Боли в животе, запоры (балл - 0)
5 Снижение температуры тела (балл - 0)
25 Экспресс-анализы для диагностики острой недостаточности надпочечников:
Варианты ответов
1 Кортизол в плазме крови (балл - 0)
2 Электролиты в плазме крови (балл - 9)
3 Кальций, фосфор, щелочная фосфатаза (балл - 0)
4 АСТ,АЛТ (балл - 0)
5 Содержание холестерина. (балл - 0)
26 рН крови при острой надпочечниксвой недостаточности соответствует:
Варианты ответов
1 Метаболическому ацидозу (балл - 9)
2 Метаболическому алкалозу (балл - 0)
3 Респираторному ацидозу (балл - 0)
4 Респираторному алкалозу (балл - 0)
5 Нормальному диапазону (балл - 0)
27 Неотложная терапия при острой недостаточности надпочечников включает:
Варианты ответов
1 Стероидные гормоны (балл - 9)
2 Препараты калия (балл - 0)
3 Сердечные препараты (балл - 0)
4 Препараты кальция (балл - 0)
5 Дегидратационные средства (балл - 0)
28 Клинические симптомы, характерные для ядреногенитального синдрома у
девочек:
Варианты ответов
1 Гермафродитное строение наружных гениталий (балл - 9)
2 Задержка физического развития в детстве (балл - 0)
3 Высокорослость по завершении пубертата (балл - 0)
4 Истинное преждевременное изосексуальное половое развити (балл - 0)
5 Ложное преждевременное изосексуальное половое развитие (балл - 0)
29 Пробы, применяемые для диагностики адреногенитального синдрома:
Варианты ответов
1 С метапироном (балл - 0)
2 С инсулином (балл - 0)
3 С синактеном (балл - 9)
4 Малая дексаметазоновая проба (балл - 0)
5 Дексаметазон-хориогониновая проба. (балл - 0)
30 Наиболее часто встречающаяся клиническая форма адреногенитального
синдрома:
Варианты ответов
1 Сольтеряющая без выраженной вирилизации (балл - 0)
2 Неосложненная (вирильная, простая) (балл - 9)
3 Сольтеряющая с выраженной вирилизацией (балл - 0)
4 Гипертоническая (балл - 0)
5 Осложненная (балл - 0)
31 Нaзовите пути наследования адреногенитального синдрома:
Варианты ответов
1
2
3
4
5
Аутосомно-доминантное (балл - 0)
Связаное с мутацией de novo (балл - 0)
Аутосомно- рецессивное (балл - 9)
Х-сцепленное (балл - 0)
Полигенное (балл - 0)
32 Основные клинические симптомы феохромоцитомы:
Варианты ответов
1 Гипертония и гиперметаболизм (балл - 9)
2 Гипотония и гиперметаболизм (балл - 0)
3 Гипотония и гипергликемия (балл - 0)
4 Гипертония и гипсгликемия (балл - 0)
5 Гипертония, гиперметаболизм; гипогликемия (балл - 0)
33 Мальчик 3 лет с жалобами на ускоренный рост и появление полового оволосения. От 1
нормальной беременности. Роды срочные. Масса тела при рождении
3600 г, длина тела 52 см. Послеродовой период и раннее развитие нормальные. С 2 лет стал быстро расти, опережая в росте своих сверстников. Тогда же появилось оволосение в подмышечных впадинах и на
лобке. При осмотре - физическое развитие соответствует 5 годам.
Оволосение на лобке и подмышечных впадинах. Наружные половые
органы сформированы правильно, половой член длиной 5 см с хорошоразвитыми кавернозными телами, эрегирует при осмотре. Яички
в мошонке, их объём - по lмл.
Ваш предположительный диагноз:
Варианты ответов
1 Андростерома (балл - 0)
2 Опухоль гонады (балл - 0)
3 Преждевременное половое развитие церебрального генеза (балл - 0)
4 Неосложненная форма адреногенитального синдрома . (балл - 9)
5 Тестотоксикоз (балл - 0)
34 Методы исследования, необходимые для верификации диагноза:
Варианты ответов
1 Альдостерон крови (балл - 0)
2 АКТГ крови (балл - 0)
3 17 -ОН -прогестерон крови (балл - 9)
4 Рентгенография Длинных трубчатых костей (балл - 0)
5 Рентгенография черепа (балл - 0)
35 Проба, позволяющая исключить вирилизирующую опухоль у этого больного:
Варианты ответов
1 С синактеном (балл - 0)
2 Малая дексаметазоновая (балл - 0)
3 С инсулином (балл - 0)
4 Большая дескаметазоновая (балл - 9)
5 С церукалом (балл - 0)
36 Терапия неосложенной формы адреногенитального синдрома включает
применение:
Варианты ответов
1 Минералокортикоидов (балл - 0)
2 Половых гормонов (балл - 0)
3 Стериодных анаболических препаратов (балл - 0)
4 Глюкокортикоидов (балл - 9)
5 Нестероидных анаболических препаратов (балл - 0)
37 Ребенок 22 дней с жалобами на частые срыгивания, иногда рвоту, не
связанные с кормлением, жидкий стул, потерю массы тела. От первой нормальной беременности. Роды срочные. Масса тела при рождении 3 200 г, длина
51 см. При осмотре вялый, крик слабый. Гиперпигментация ареол,
гениталий, периорбитально. Тоны сердца приглушены, учащены. АД
40/20 мм рт. ст. Половой аппарат сформирован правильно, по мужскому типу; оба яичка в мошонке.
Обследование данного ребенка следует начинать с:
Варианты ответов
1 Кариотипирования (балл - 0)
2 Определения АКТГ крови (балл - 0)
3 Рентгенографии черепа (балл - 0)
4 Определения 17-0Н-прогестерона крови (балл - 9)
5 Определения тестостерона крови (балл - 0)
38 При неосложнённой форме адреногенитального синдрома уровень:
Варианты ответов
1 АКТГ повышен (балл - 0)
2 Кортизола снижен (балл - 0)
3 17 -алъфа-тидроксипрогестерона снижен (балл - 0)
4 Тестостерона повышен (балл - 0)
5 17 -альфа-тидроксипрогестерона повышен (балл - 9)
39 Биохимические показатели при осложненной форме адреногенитального
синдрома:
Варианты ответов
1 Калий в плазме крови нормальный (балл - 0)
2 Натрий в плазме крови нормальный (балл - 0)
3 Фосфор в плазме крови снижен (балл - 0)
4 Калий в плазме крови повышен (балл - 0)
5 Кальций крови повышен (балл - 9)
40 Изменения надпочечников при адреногенитальном синдроме:
Варианты ответов
1 Надпочечники нормальных размеров (балл - 0)
2 Один надпочечник увеличен, второй - нормальный (балл - 0)
3 Гипоплазия надпочечников (балл - 0)
4 Гиперплазия надпочечников (балл - 9)
5 Один надпочечник увеличен, второй - гипоплазирован (балл - 0)
41 При УЗИ малого таза у девочек с адреногенитальным синдромом:
Варианты ответов
1 Матка не визуализируется (балл - 0)
2 Гонады не определяются (балл - 0)
3 Определяется одна увеличенная гонада (балл - 0)
4 Визуализируется матка и яичники (балл - 9)
5 Определяется однорогая матка, с контрлатеральной стороны
- гонада в паховом канале (балл - 0)
42 Симптомы хронического характера надпочечниксвой недостаточности:
Варианты ответов
1 Снижение аппетита и слабость в день обращения к врачу (балл - 0)
2 Потеря массы тела и смуглые кожные покровы (балл - 9)
3 Снижение АД и тяжелое состояние при присоединении стрессовых ситуаций (балл - 0)
4 Высокий рост (балл - 0)
5 Нормальные показатели АД (балл - 0)
43 Для уточнения диагноза гипокортицизма в крови необходимо определить
уровень:
Варианты ответов
1 Эозинофилов (балл - 0)
2 17-альфа-гидроксипрогестерона (балл - 0)
3 Кортизола (балл - 9)
4 Кальция (балл - 0)
5 Лейкоцитов (балл - 0)
44 При первичном гипокортицизме гормональный профиль следующий:
Варианты ответов
1 АКП повышен (балл - 0)
2 АКТГ снижен (балл - 9)
3 Кортизол снижен (балл - 0)
4 Коризол повышен (балл - 0)
45 Электролиты крови, характерные для первичного гипокортицизма:
Варианты ответов
1 Содержание натрия вплазме крови снижено (балл - 0)
2 Содержание натрия в плазме крови повышено (балл - 9)
3 Содержание калия в плазме крови повышено (балл - 0)
4 Содержание калия в плазме крови снижено (балл - 0)
46 Укажите, какая проба имеет диагностическое значение при стертой форме
первичной хронической надпочечниковой недостаточности:
Варианты ответов
1 Проба с дексаметазоном (балл - 0)
2 Проба с инсулином (балл - 0)
3 Проба сметапироном (балл - 0)
4 Проба с АКТГ или синактеном (балл - 9)
47 При острой надпочечниковой недостаточности наблюдают
1.Содержание натрия снижено
2.Содержание калия снижено
3.Содержание калия повышено
4.Содержание натрия повышено
ся следующие изменения электролитов:
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 9)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 0)
48 На ЭКГ у больного с хронической надпочечниксвой недостаточностью
отмечается:
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 0)
49 В патогенезе вторичной недостаточности надпочечников имеет значение:
1.Снижение секреции АКТГ
2.Снижение секреции минералокортикоидов
3.Снижение секреции глюкокортикоидов
4.Повышенная секреция АКТГ
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 9)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 0)
50 К симптомам, обусловленным глюкокортикоидной недостаточностью
относятся:
1.Адинамия
2.Гипогликемия
3.Мышечная гипотония
4.Гиперпигментация кожных покровов
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 9)
51 Особенности синдрома Фридериксена - Уотерхауза у новорожденных:
1.Фебрильная температура
2.Одышка
3.Цианоз
4. Судороги
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 9)
52 Для подтверждения диагноза острой недостаточности надпочечников
необходимо:
1.Исследование гормонального профиля
f
2.Определение электролитов в плазме крови
3.Визуализация надпочечников
4.ЭКГ
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 9)
53 Для регидратационной терапии острой недостаточности надпочечников
применяют:
1.5 % раствор глюкозы
2.Раствор Рингера
3.Физиологический раствор
4.40 % раствор глюкозы
Варианты ответов
1
2
3
4
5
если
если
если
если
если
правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
правильны 1 и 3 ответы (балл - 9)
правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
правилен 4 ответ (балл - 0)
все ответы правильны (балл - 0)
54 Феохромоцитома может располагаться в:
1.Мозговом слое надпочечников
2.Симпатических узлах вдоль позвоночника
3.Поясничном аортальном параганглии
4.Стенке мочевого пузыря
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 9)
55 При сольтеряюшей форме адреногенитального синдрома нарушен биосинтез:
1.Гпюкокортикоидов
2.Андрогенов
3.Минералокортикоидов
4.Катехоламинов
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 0)
56 Клиника сольтеряющей формы ядреногенитальным синдромом у девочек
включает:
1.Гермафродитное строение наружных гениталий
2.Явления токсикоза и эксикоза
3.Гипотрофия
4.Гиперпигментация
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 9)
57 Терапия сольтеряюшей формы адреногенитального синдрома включает:
1.Применение глюкокортикоидов
2.Применение минералокортикоидов
3.Ре гидратацию
4.Симптоматическую терапию
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 9)
58 Для регидратационной терапии криза надпочечниковой недостаточности
показаны:
1.Физиологический раствор
2.Раствор Рингера
3.5 % раствор глюкозы
4.40 % раствор глюкозы
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
2 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 9)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 0)
59 Критерии адекватности терапии сольтеряющей формы адреногенитального синдрома в грудном возрасте:
1.Нормальная прибавка массы тела
2.Отсутствие писпептических симптомов
3.Нормальное содержание калия и.натрия в сыворотке крови
4.Нормализация активности ренина плазм,ы крови
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
2 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 9)
60 Критерии адекватности терапии сольтеряюшей формы адреногенитального
синдрома в старшем возрасте:
1.Нормальные темпы роста
2.Костный возраст соответствует паспортному
3.Нормальное содержание электролитов и активности ренина
плазмы крови
4. Нормальное содержание 17-0Н-прогестерона в плазме крови
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 9)
61 Гипертоническая форма адреногенитального синдрома характеризуется:
1.Снижением биосинтеза кортизола
2.Повышенной секрецией андрогенов
3.Повышенной секрецией минералокортикоидов
4.Повышенной секрецией катехоламинов
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 0)
62 Клинические симптомы гипертонической формы адреногенитального синдрома
у мальчиков:
1.Ложное прежде временное половое развитие изосексуальное
2.Истинное преждевременное половое развитие изосексуальное
3.Повышение АД
4.Ложное преждевременное половое развитие по гетеросексуальномутипу
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 9)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 0)
63 Дифференцировать неосложненную форму адреногенитального синдрома у
девочек следует с:
1.Гермафродитизмом
2.Андростеромой
3, Медикаментозной вирилизацией
4. Андрогенпродуцирующей опухолью яичников
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 9)
64 Цитогенетическое исследование девочек с адреногенитальным синдромом
выявляет:
1.Кариотип 46ХХ
2.Кариотип 45ХО/46ХХ
3.Половой хроматин положнтельный
4.Половой хроматин отрицательный
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 9)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 0)
65 Цитогенетическое исследование мальчиков с адреногенитальным синдромом
выявляет:
1.Кариотип 45ХО/46ХУ
2.Каритип 46ХУ
3.Половой хроматин положительный
4. Половой хроматин отрицательный
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 9)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 0)
66 Главное звено патогенеза адреногени гального синдрома нарушение
синтеза:
1.Минералокортикоидов
2.Катехоламинов
3.Андрогенов
4.Кортизола
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 9)
5 если все ответы правильны (балл - 0)
67 В диагностике Феохромоцитомы основное значение имеет:
1.Клинические симптомы
2.Определение адреналина, норадреналина, ванилинминдальной кислоты в
крови и моче
3.Визуализация надпочечников
4.Функциональные пробы
Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 ответы (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 ответы (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 ответы (балл - 0)
4 если правилен 4 ответ (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 9)
68 Для диагностики феохромоцитомы используют функциональные пробы с:
1.Гистамином и глюкагоном
2.Клонидином
3.Адреноблокаторами
4.Глюкокортикоидами
Варианты ответов
1 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)
5 если все ответы правильны (балл - 0)
69 Для болезни Иценко-Кушинга и гипоталамического синдрома пубертатного
периода не характерно:
Варианты ответов
1 Ожирение равномерное (балл - 9)
2 Ожирение по кушингоидному типу (балл - 0)
3 Матронизм (балл - 0)
4 Стрии (балл - 0)
5 «Нечистота» кожи (акне, лишаеподобные высыпания) (балл - 0)
6 Задержка роста (балл - 0)
7 Рост ускорен (балл - 0)
8 Половое развитие нормальное (балл - 0)
9 Ранее появление полового оволосения (балл - 0)
70 Для гипоталамического синдрома характерен гормональный признак:
Варианты ответов
1 Содержание кортизола повышено (балл - 0)
2 Содержание кортизола нормальное (балл - 9)
3 Нарушение суточного ритма секреции кортизола (балл - 0)
4 Содержание АКТГ повышено (балл - 0)
5 Содержание АКТГ снижено (балл - 0)
6 Тестостерон несколько повышен (балл - 0)
71 Какой поставите пол больному ребёнку соследующимисимптомами
андростеромы:
1.Преждевременное половое развитие ложное
2.Тестикулы уменьшены
3.Половое развитие по изосексуальному типу
Варианты ответов
1 мальчик (балл - 9)
2 девочка (балл - 0)
72 О каком заболевании нельзя думать при наличии следущих клиниколабораторных признаках:
1. Рост ускорен
2 . Костный возраст ускорен
3.Преждевременное половое оволосение
4.Малые размеры тестикул
5.Обе гонады увеличены
6.Увеличена одна гонада
7.Увеличение грудных желез у девочек
8.Гермафродитное строение наружных гениталий у девочек
9. Нормальное строение наружных гениталий
Варианты ответов
1 Андростерома (балл - 0)
2 Врожденная дисфункция коры надпочечников (балл - 0)
3 Вирилизирующие опухоли гонад (балл - 0)
4 Преждевременное половое развитие церебрального генеза (балл - 0)
5 Аутоиммунный полигландулярный синдром (балл - 9)
73 Для врожденной дисфуекции коры надпочечников не характерно:
Варианты ответов
1 Строение наружных гениталий правильное (балл - 9)
2 Гермафродитное строение наружных гениталий (балл - 0)
3 Преждевременное половое оволосение (балл - 0)
4 Физическое развитие опережает паспортный возраст (балл - 0)
5 Костный возраст ускорен (балл - 0)
6 Оба яичника нормальных размеров (балл - 0)
74 Для синдрома Клайнфельтера не характерен клинико-лабораторный признак:
Варианты ответов
1 Гинекомастия (балл - 0)
2 Преждевременное половое
оволосение (балл - 0)
3 Половое оволосение скудное,
появляется в пубертате (балл - 9)
4 Стигмы дизэмбриогенеза (балл - 0)
5 Евнухоидные пропорции тела (балл - 0)
6 Костный возраст в пуберате
отстает от паспортного (балл - 0)
7 Размеры гонад меньше
возрастной нормы (балл - 0)
8 Уровень тестостерона снижен (балл - 0)
9 Кариотип 47ХХУ (балл - 0)
75 Для глюкостромы характерно все, кроме:
Варианты ответов
1 Гипертония (балл - 9)
2 Миопатия (балл - 0)
3 Ожирение (балл - 0)
4 Стрии (балл - 0)
5 Удельный вес мочи нормальный (балл - 0)
6 Кортизол повышен (балл - 0)
7 АКТГ снижен (балл - 0)
76 Хроническая первичная надпочечниковая недостаточность характеризуется
симптомами, кроме одного:
Варианты ответов
1 Слабость (балл - 0)
2 Адинамия (балл - 0)
3 Снижение аппетита (балл - 0)
4 Низкое АД (балл - 0)
5 Мышечная гипотония (балл - 0)
6 Гиперпигментация кожных покровов (балл - 0)
7 Ложное преждевременное половое развитие
по изосексуалькому типу у мальчиков. (балл - 9)
77 Диагноз вторичной хронической недостаточности надпочечников позволяют
поставить все, кроме одного:
Варианты ответов
1 Нерезко выраженные слабость, адинамия, похудание (балл - 0)
2 Гиперпигментация кожи и слизистых (балл - 0)
3 Гиперпигментация кожи и слизистых отсутствует (балл - 9)
4 Снижение уровня АКТГ в крови (балл - 0)
78 Дефицит какого фермента свидетельствует о врожденной дисфункции коры
надпочечников гипертонической формы:
Варианты ответов
1 11-в-гидроксилазы (балл - 9)
2 21-гидроксилазы. (балл - 0)
79 Терапия считается адекватной при наличии всех критериев, кроме:
Варианты ответов
1 Физическое развитие соответствует возрасту (балл - 0)
2 Масса тела соответствует ростовым показателям (балл - 0)
3 Костный возраст соответствует паспортному (балл - 0)
4 Костный возраст опережает паспортный (балл - 9)
5 Уровень 17-0Н-прогестерона плазмы крови нормальный (балл - 0)
6 Пубертат наступил в физиологические сроки (балл - 0)