Гигиена и экология человека - Северный Государственный

1
2
3
1. Цель и задачи освоения дисциплины
Цели освоения учебной дисциплины гигиена и экология человека состоят:
в овладении знаниями профилактической направленности, мышления на
основе гигиенических знаний и умений по квалифицированной и всесторонней
оценке взаимодействия организма и различных факторов внешней среды.
Приобретение гигиенических знаний и умений по осуществлению
профилактических мероприятий, направленных на оздоровление окружающей,
производственной среды и укрепление здоровья людей. В формировании у
населения мотивации к сохранению и укреплению здоровья. В воспитании
навыков использования факторов окружающей среды и достижений научнотехнического прогресса в оздоровительных целях, защите окружающей
среды и оздоровлению экологии. Формирование у студента навыков общения
с коллективом. В процессе освоения данной дисциплины студент формирует
и демонстрирует следующие общекультурные и профессиональные
компетенции ОК-1, ПК-1, , ПК- 2, ПК -19, ПК- 20.
Задачи дисциплины:
приобретение студентами знаний основ законодательства по санитарно эпидемиологическому благополучию населения, международных и
национальных гигиенические стандартов и рекомендаций.
- обучение студентов навыкам и важнейшим методам идентификации,
характеристики факторов, оказывающих, положительные и отрицательные
воздействия на организм в конкретных условиях жизнедеятельности;
- обучение студентов умению использовать требования нормативных
документов для
оценки факторов среды обитания разработки
профилактических мероприятий.
- освоение методов гигиенической оценки основных факторов окружающей
среды, условий труда в клинико-диагностических лабораториях, режима и
характера трудовой деятельности врачей лаборантов;
-выявление нарушений санитарно-гигиенического и противоэпидемического
режима
в
клинико–диагностических
лабораториях
лечебнопрофилактических организаций;
- выработка у студентов умения проводить необходимые мероприятия по
обеспечению оптимальных условий профессиональной деятельности
персонала.
- обучение студентов умению организовать и провести конкретные
профилактические мероприятия по предотвращению заболеваний населения.
- формирование навыков изучения научной литературы и официальных
статистических обзоров;
- в формировании у населения мотивации к сохранению и укреплению
здоровья.
- формирование навыков изучения научной литературы и официальных
статистических обзоров;
- формирование у студента навыков общения с коллективом.
4
2. Место дисциплины в структуре ООП
2.1.Учебная дисциплина «Гигиена и экология человека» относится к циклу
математический, естественнонаучный цикл (С.2)
по специальности
медицинская биохимия
высшего профессионального медицинского
образования, изучается в девятом семестре.
2.2. Преподавание и успешное изучение гигиены и экологии
человека осуществляется на базе приобретенных студентами знаний и
умений по разделам следующих дисциплин: «Медицинская биология»,
«Основы экологии и охраны природы», «Медицинская и биологическая
физика», «Общая и биологическая химия», «Микробиология,
вирусология и иммунология», «Нормальная физиология».
Медицинская биология
Проявления
фундаментальных
свойств
живого на
основных
эволюционно-обусловленных уровнях организации. Роль биологических и
социальных факторов. Антропоэкология. Основные факторы здоровья.
Медицинская паразитология. Химический состав клетки: роль отдельных
химических элементов, воды и неорганических солей в жизнедеятельности
клетки; строение и функции наиболее важных органических соединений:
белков, углеводов, липидов, нуклеиновых кислот.
Основы экологии и охраны природы: экологические факторы, их влияние
на окружающую среду; экозащитная безопасность, экозащитная техника в
химическом производстве; техногенные загрязнения природной среды
(атмосферы, гидросферы, литосферы); загрязнения, связанные с
производством химических веществ; методы их анализа; понятия о ПДК
загрязняющих веществ атмосферы, гидросферы, почвы, а также понятия о
классах их опасности.
Медицинская и биологическая физика
Физические характеристики и биофизические механизмы действия на
организм солнечного излучения и составных его спектра, шума, вибрации,
ультразвука, электромагнитных волн, лазерного излучения, пыли,
радиоактивных веществ и ионизирующего излучения, физические основы
дозиметрии.
Общая и биологическая химия
Физико-химические свойства различных классов химических веществ,
определяющих их степень токсичности и опасности для человека, поведение
химических веществ в окружающей среде. Химия биогенных аминов.
Структура и обмен в организме белков, жиров, углеводов и витаминов.
Биохимические методы контроля состояния организма.
Микробиология, вирусология и иммунология
Микрофлора воздуха, почвы, воды, антропогенных сред. Роль условий
жизни: природные и социальные факторы в возникновении инфекционных
заболеваний. Пути и факторы передачи инфекционных болезней, санитарнопоказательные микроорганизмы окружающей среды; теоретические основы
5
иммунитета; бактерионосительство, как одна их форм инфекционного
процесса. Пищевые отравления: этиология, патогенез, клиника, диагностика.
Нормальная физиология
Обмен веществ и энергии. Питание. Энергетическая роль обмена веществ.
Энерготраты. Принципы составления пищевых рационов. Терморегуляция.
Процессы теплообмена организма с окружающей средой. Изменения в
основных физиологических системах при преимущественно умственном и
физическом труде. Основные механизмы адаптации и защиты здорового
организма при воздействии факторов среды.
3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:
Коды
формируемых
компетенций
ОК-№
ОК-1
ПК -№
ПК-2
ПК-19
ПК-20
Компетенции
Общекультурные компетенции
способность и готовность анализировать социальнозначимые проблемы и процессы, использовать на
практике методы гуманитарных, естественнонаучных,
медико-биологических и клинических наук в различных
видах профессиональной и социальной деятельности.
Профессиональные компетенции
способность и готовность к анализу медицинской
информации при помощи системного подхода, к
восприятию инноваций в целях совершенствования
своей
профессиональной
деятельности,
к
использованию
полученных
теоретических,
методических знаний и умений по фундаментальным
естественнонаучным,
медикобиологическим,
клиническим
и специальным (в
том
числе
биохимическим) дисциплинам исследований, в научноисследовательской,
лечебно-диагностической,
педагогической, и других видах работ.
способность и готовность использовать методы оценки
и коррекции естественных природных, социальных и
других условий жизни, проводить санитарнопросветительную работу, консультирование пациентов
по медицинским проблемам, лежащим в сфере своей
профессиональной деятельности.
способность и готовность анализировать состояние
здоровья населения, пропагандировать здоровый образ
жизни, объяснять действие на здоровье человека
вредных привычек и экологических факторов,
6
необходимость профилактики различных заболеваний,
применять методы физической культуры для улучшения
здоровья, работоспособности и хорошего самочувствия.
В результате освоения дисциплины, обучающийся должен:
Знать:
- факторы окружающей среды, оказывающее влияние на здоровье и
жизнедеятельность человека; характеристика различных факторов среды
обитания; и механизмы из воздействия на организм человека (ОК -1, ПК-2,
ПК-19, ПК-20);
- основы доказательной медицины в установлении причинно-следственных
связей между изменениями состояния здоровья и действием факторов среды
обитания (ОК -1, ПК-2, ПК-19, ПК-20);
- основы здорового образа жизни человека, как фактора его безопасной
жизнедеятельности (ОК -1, ПК-2, ПК-19, ПК-20);
- мероприятия по оптимизации производственных условий пребывания в
медицинских организациях (ОК -1, ПК-2, ПК-19, ПК-20);
Уметь:
- оценить структуру питания, пищевую и биологическую ценность пищевых
продуктов и их доброкачественность, нарушения принципов здорового
питания индивидуума и коллективов, показатели пищевого статуса (ПК-2,
ПК-19, ПК-20);
- оценить показатели проб питьевой воды, качества атмосферного воздуха
населенных мест, условия пребывания человека в жилых и общественных
зданиях (микроклимат, инсоляция, естественное и искусственное освещение,
чистота воздуха и эффективность вентиляции) (ПК-2, ПК-19, ПК-20);
оценить условия и режим труда на производстве в контакте с вредными и
опасными факторами производственной среды (микроклимат, шум,
вибрация, запыленность, загрязненность химическими веществами,
неионизирующими излучениями (ПК-2, ПК-19, ПК-20);
- Владеть:
- методами проведения специфических профилактических мероприятий по
обследованию условий внешних факторов и производственной среды (ПК-2,
ПК-19, ПК-20);
;
4. Объем дисциплины и виды учебной работы:
Общая трудоемкость дисциплины составляет 4 зачетные единицы.
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
Всего часов
Семестр
72
9
7
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Самостоятельная работа (всего)
Экзамен
Общая трудоемкость (час.)
24
48
36
36
9
9
9
9
144
9
Лабораторный практикум не предусмотрен.
5. Содержание дисциплины:
5.1. Содержание разделов дисциплины
№
п/п
1
1.
2.
Наименование раздела
дисциплины
2
Гигиена – основа
профилактической медицины.
Содержание раздела
3
Тема 1. Гигиена как основная
профилактическая
дисциплина,
методология гигиены.
Предмет, задачи и объекты гигиены.
Методы исследования, применяемые
в гигиене. История становления и
развития гигиены. Связь гигиены с
другими науками Роль
гигиенических мероприятий в
формировании здоровья населения.
Основные проблемы гигиены на
современном этапе. Роль
гигиенических мероприятий в
решении основных задач
экономики, экологии и
здравоохранения: снижении
заболеваемости, увеличении
продолжительности жизни,
повышении трудоспособности
населения, сохранении трудовых
ресурсов, охране окружающей
среды. Роль гигиены в работе
клинико-лабораторных отделений.
Окружающая среда и ее влияние на
Тема 2. Окружающая среда и её
здоровье человека.
гигиеническая
характеристика.
Природные и антропогенные
Гигиена атмосферного воздуха.
изменения окружающей среды
Гигиеническая
характеристика
факторов
окружающей
среды.
Особенности
их
действия на
организм человека. Отдаленные
эффекты
действия
вредных
факторов на организм, отражение
этого действия в структуре и уровне
заболеваемости населения.
8
Учение о биосфере и ноосфере.
Экология как наука. Современные
проблемы медицинской экологии и
экологии
человека.
Принципы
функционирования
экосистем.
Гигиенические
проблемы
в
экологии. Причины экологического
кризиса и его отличительные
особенности
в
современных
условиях.
Основы законодательства РФ по
вопросам
охраны
окружающей
среды
и
рационального
природопользования.
Закон
«О
санитарно-эпидемиологическом
благополучии
населении».
Основные положения национального
плана
действий
по
гигиене
окружающей среды.
Тема 3. Гигиеническая оценка
физических свойств воздуха и
микроклиматических
условий.
Гигиеническая
характеристика
физических факторов воздушной
среды (температура, влажность,
подвижность воздуха, тепловое
излучение), их влияние на процессы
теплообмена
организма
с
окружающей средой, на здоровье и
работоспособность человека.
Микроклимат и его гигиеническое
значение. Виды микроклимата и
влияния
дискомфортного
микроклимата на теплообмен и
здоровье человека (переохлаждение
и перегревание). Методы оценки
микроклимата.
Тема
4.
Химический
состав
воздушной
среды. Гигиеническая
оценка
естественной
и
механической
вентиляции
производственных помещений
Химический состав атмосферного
воздуха и его влияние на здоровье
человека. Санитарно-гигиеническое
значение кислорода и углекислого
газа. Антропогенное загрязнение
воздуха
закрытых
помещений.
Понятие
об
антропотоксинах.
Санитарно-показательное значение
углекислоты воздуха. Нормирования
содержания углекислого газа в
9
воздухе помещений.
Источники загрязнения воздушной
среды
производственных
помещений
лечебнопрофилактических
организаций.
Вентиляция,
ее
гигиеническое
значение. Понятие о естественной и
механической
вентиляции,
их
разновидности. Кондиционирование
воздуха.
Гигиеническая
оценка
вентиляции
производственных
помещений
лабораторных
отделений. Оценка эффективности
работы вентиляционных систем.
Тема 5. Гигиеническая оценка
естественного и искусственного
освещения жилых, общественных и
производственных помещений.
Определение параметров
освещенности.
Состав
солнечной
радиации.
Биологическое и гигиеническое
значение
солнечного
света.
Основные показатели естественного
освещения,
их
гигиенические
нормативы.
Определение
коэффициента
естественной
освещенности,
светового
коэффициента
и
коэффициента
заглубления. Гигиеническая оценка
искусственного
освещения
помещений.
Виды
источников
искусственного
освещения
их
гигиеническая
характеристика.
Характеристика светильников и
светозащитной
арматуры.
Гигиенические
нормы
искусственной
освещенности
помещений.
Определение
освещенности на рабочем месте.
Расчет необходимого количества
светильников.
Тема.6. Биологическое
действие
ультрафиолетовой
радиации.
Гигиеническая оценка микробного
загрязнения
воздушной
среды
помещений
лечебнопрофилактических организаций.
Гигиеническая
характеристика
ультрафиолетовой части солнечного
спектра.
Эритемное,
загарное,
антирахитическое и бактерицидное
10
действие
ультрафиолетовой
радиации.
Изменения в организме, связанные
с
недостатком
и
избытком
солнечной радиации, световое и
ультрафиолетовое голодание и меры
профилактики.
Гигиеническая
оценка
микробного загрязнения воздушной
среды
помещений
клиниколабораторных
отделений.
Использование бактерицидных ламп
(стационарных или передвижных
облучателей)
для
дезинфекции
воздуха и различных поверхностей в
помещениях
ЛПО.
Методы
бактериологического
контроля
воздуха помещений.
Тема 7. Климат и здоровье. Климат
и погода. Влияние климатических
факторов на состояние здоровья
населения.
Типы
погоды.
Медицинская классификация погоды
по
Федорову.
Метеотропные
реакции,
их
профилактика.
Гигиенические
проблемы
акклиматизации.
Особенности
акклиматизации
в
условиях
Крайнего Севера.
Тема
8.
Гигиена
воды
и
водоснабжение населенных мест.
Физиологическое и гигиеническое
значение воды. Роль воды в
распространении инфекционных и
паразитарных
заболеваний.
Эндемические
заболевания
и
заболевания,
обусловленные
химическими
примесями
воды.
Принципы
профилактики
заболеваний водного характера.
Современные
подходы
к
стандартизации
качества
воды.
Сравнительная
гигиеническая
характеристика
источников
водоснабжения,
антропогенное
загрязнение
водоемов.
Зоны
санитарной охраны водоисточников.
Гигиенические
требования
к
качеству
питьевой
воды
при
централизованном
и
местном
водоснабжении,
нормативные
11
3.
Гигиенические и экологические
проблемы современного города.
4.
Гигиена питания.
документы.
Современные
технологии и методы обработки
питьевой
воды.
Специальные
методы
улучшения
качества
питьевой воды. Законодательство в
области
охраны
водоемов
и
источников
водоснабжения,
современные подходы.
Тема 9. Гигиена почвы. Санитарная
очистка населенных мест.
Гигиеническое значение состава и
свойств почвы. Санитарная охрана
почвы – основные мероприятия.
Эндемические
заболевания
обусловленные биогеохимическими
особенностями почвы. Роль почвы в
передаче
инфекционных
и
паразитарных заболеваний человека.
Санитарная
охрана
почвы
–
основные мероприятия. Система
очистки города. Сбор, удаление,
обезвреживание
и
утилизация
сточных вод и твердых бытовых
отходов различными методами.
Тема
10.
Гигиенические
проблемы населенных мест.
Гигиенические
вопросы
планировки и застройки городов,
принцип
функционального
зонирования
города.
Градообразующие
факторы
и
структура современного города.
Экологические
проблемы
при
различных типах инфраструктур
населенных
мест.
Загрязнение
атмосферного воздуха в городах как
социальная и эколого-гигиеническая
проблема. Основные источники и
приоритетные
химические
загрязнители атмосферного воздуха
городов,
их
гигиеническая
характеристика и влияние на
здоровье
населения.
Состояние
здоровья населения в современных
городах.
Тема 11. Питание как фактор
сохранения и укрепления здоровья
населения.
Значение питания для здоровья,
физического
развития
и
12
работоспособности населения.
Биологические и экологические
проблемы питания. Концепция и
принципы рационального питания.
Количественная и качественная
полноценность
питания,
сбалансированность
рациона.
Характеристика
физиологических
норм питания.
Особенности здорового питания
различных групп населения. Методы
оценки
адекватности
питания.
Понятие о пищевом статусе как
показателе
здоровья.
Критерии
оценки пищевого статуса.
Белки животного и растительного
происхождения,
их
источники,
гигиеническое
значение.
Жиры
животного
и
растительного
происхождения, их источники, роль
в питании человека. Простые и
сложные углеводы, их источники,
гигиеническое значение. Пищевые
волокна, их роль в питании и
пищеварении.
Тема 12. Роль витаминов и
минеральных веществ в питании.
Профилактика гиповитаминозных
состояний и микроэлементозов.
Витамины,
их
источники,
гигиеническое
значение.
Авитаминозы,
гиповитаминозы,
гипервитаминозы, их причины,
клинические
проявления,
профилактика.
Минеральные
вещества,
их
источники, гигиеническое значение.
Макрои
микроэлементы.
Микроэлементозы
и
их
профилактика.
.
Тема 13. Биологическая роль
продуктов питания растительного и
животного
происхождения
Пищевые
отравления
и
их
профилактика
Пищевая
и
биологическая
ценность основных групп пищевых
продуктов (зерновых, молочных,
мясо-рыбных, овощей и фруктов).
Гигиеническая
характеристика
13
5.
Гигиена труда.
продуктов,
консервированных
различными методами
Пищевые отравления и их
классификация.
Пищевые
отравления микробной природы.
Токсикоинфекции
различной
этиологии.
Ботулизм,
стафилококковый
токсикоз.
Микотоксикозы:
эрготизм,
фузариозы, афлатоксикозы. Роль
пищевых продуктов в возникновении
микробных пищевых отравлений
различной этиологии. Пищевые
отравления немикробной природы:
продуктами, ядовитыми по своей
природе, продуктами, содержащими
химические вещества в количествах,
превышающих
ПДК
(МДУ).
Профилактика пищевых отравлений.
Тема 14. Гигиена труда. Понятие о
профессиональных вредностях
и
профессиональных заболеваниях.
Основы
физиологии
труда.
Изменения в организме человека в
процессе трудовой деятельности.
Утомление,
переутомление,
перенапряжение и их профилактика.
Гигиеническая классификация и
критерии оценки условий труда по
показателям вредности и опасности
факторов производственной среды,
тяжести и напряженности трудового
процесса.
Влияние условий труда на
состояние здоровья работающих.
Профессиональные
вредности,
профессиональные
и
производственно-обусловленные
заболевания,
профессиональные
отравления.
Основы
законодательства по охране труда,
правовые нормы, охрана труда
женщин и подростков. Гигиена
труда врачей и гигиенические
требования к условиям труда
медицинского персонала.
Группы
производственных
факторов, формирующих условия
труда
врачей.
Этиологические
факторы
в
возникновении
профпатологии врачей.
Общие
принципы
проведения
14
оздоровительных мероприятий на
производстве:
технологические,
санитарно-технические и лечебнопрофилактические. Организация и
порядок
проведения
предварительных и периодических
медицинских
осмотров.
Гигиенические
требования
к
условиям
труда
медицинского
персонала.
Тема 15. Влияние шума и вибрации
на
организм.
Профилактика
шумовой и вибрационной болезней.
Определение и классификации
шума.
Физико-гигиенические
характеристики шума. Этиология,
патогенез,
специфические
и
неспецифические
проявления
шумовой болезни. Профилактика
шумовой болезни. Определение и
классификации вибрации. Физикогигиенические
характеристики
вибрации. Этиология, патогенез,
клиника вибрационной болезни.
Профилактика
вибрационной
болезни.
Тема 16. Основы промышленной
токсикологии.
Определение
и
задачи
промышленной
токсикологии.
Определение
и
классификации
промышленных ядов. Кинетика
промышленных ядов в организме.
Понятие
о
комбинированном,
комплексном
и
сочетанном
действии токсических веществ.
Понятие об острых и хронических
профессиональных отравлениях, их
профилактика.
6.
Гигиена
профилактических
осуществляющих
деятельность.
лечебно- Тема 17. Гигиеническая оценка
организаций, планировки
и
санитарного
медицинскую благоустройства
лечебнопрофилактических организаций.
Основные
задачи
больничной
гигиены. Гигиенические требования
к
размещению
больниц
и
планировке больничного участка.
Системы
застройки
больниц,
зонирование больничного участка.
Гигиенические
требования
к
планировке
и
оборудованию
15
приемного отделения, палатной
секции,
лечебно-диагностических
отделений,
клиникодиагностических лабораторий.
Система
санитарногигиенических мероприятий по
созданию охранительного режима и
благоприятных условий пребывания
больных в лечебном учреждении.
Микроклимат,
показатели
естественной
и
искусственной
освещенности,
типы
инсоляционного режима, источники
загрязнения воздуха больничных
помещений.
Способы
санации
воздуха. Гигиенические аспекты
профилактики
внутрибольничных
инфекций.
Гигиенические
требования к режиму эксплуатации
клинико-лабораторных отделений.
7.
Здоровый образ жизни и вопросы
личной гигиены. Гигиеническое
воспитание и обучение.
Тема 18. Здоровый образ жизни и
вопросы
личной
гигиены.
Гигиеническое
воспитание
и
обучение.
ЗОЖ,
понятие,
значение
для
сохранения здоровья и активного
долголетия. Критерии здоровья,
классификация. Элементы ЗОЖ и
рекомендации по их выполнению.
Влияние
нервно-эмоциональных
факторов и стрессовых нагрузок на
здоровье. Основы психогигиены,
значение
психологической
адаптации человека в коллективе,
семье, в различных возрастных
периодах. Социально-гигиеническое
значение вредных привычек. Личная
гигиена как часть общественной
гигиены.
Санитарнопросветительская
работа
с
населением.
5.2. Разделы дисциплин и виды занятий
№
п/п
1.
2.
Наименование раздела
дисциплины
Гигиена – основа
профилактической медицины.
Окружающая среда и ее влияние
на здоровье человека.
Природные и антропогенные
Л
ПЗ
С
ЛП
КПЗ
СРС
Всего
часов
2
-
-
-
-
-
2
20
6
14
40
16
изменения окружающей среды
3.
4.
5.
6.
Гигиенические и экологические
проблемы современного города.
Гигиена питания.
Гигиена труда.
Гигиена лечебнопрофилактических организаций,
осуществляющих медицинскую
деятельность.
2
4
-
4
6
12
8
4
-
-
-
2
-
3
9
-
6
7
20
21
3
9
-
6. Интерактивные формы проведения занятий
№
Наименование раздела
Интерактивные формы
п/п
дисциплины
проведения занятий
Окружающая среда и ее влияние круглый стол в форме
1.
на здоровье человека.
дискуссии
2.
Природные и антропогенные
изменения окружающей среды.
Тема: Гигиеническая оценка
физических свойств воздуха и
микроклиматических условий в
лечебно-профилактических
организациях.
Окружающая среда и ее влияние Работа в малых группах
на здоровье человека.
Природные и антропогенные
изменения окружающей среды
Тема Гигиеническая оценка
естественной и искусственной
освещенности жилых и
общественных зданий.
Итого (час.)
Итого (% от аудиторных занятий)
Длительность
(час.)
2
2
4
5,5%
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
№
п/п
1.
2.
Наименование
раздела дисциплины
Окружающая среда и ее
влияние на здоровье
человека.
Природные и
антропогенные изменения
окружающей среды
.
Гигиенические и
экологические проблемы
Виды самостоятельной
работы
Формы
контроля
Конспекты, решение ситуационных
задач.
Устная,
письменная
Рефераты, конспекты.
Устная,
письменная
17
3.
4.
5.
6.
современного города.
Питание
как
фактор Рефераты, конспекты, решение
сохранения и укрепления ситуационных задач
здоровья населения
Гигиена труда.
Рефераты, конспекты.
Гигиена
лечебнопрофилактических
организаций,
осуществляющих
медицинскую
деятельность.
Здоровый образ жизни и
вопросы личной гигиены.
Гигиеническое воспитание
и обучение.
Доклады, конспекты, решение
ситуационных задач, выполнение
тестовых заданий
Доклады, конспекты
Устная,
письменная
Устная,
письменная
Устная,
письменная
Устная,
письменная
8. Формы контроля
8.1. Формы текущего контроля
- устные (собеседование, доклад)
- письменные (проверка тестов, контрольных работ, рефератов, конспектов,
решение ситуационных задач).
Перечень тем рефератов, докладов, тесты и ситуационные задачи
приводятся в 4 разделе Учебно-методического комплекса дисциплины «Фонд
оценочных средств».
8.2. Формы промежуточной аттестации (экзамен).
Этапы проведения экзамена.
1. Этап – тестирование.
2. Этап – устный ответ на вопросы согласно экзаменационным билетам.
Вопросы к экзамену, тесты, ситуационные задачи приводятся в 4
разделе Учебно-методического комплекса дисциплины «Средства оценки
компетенций».
9. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
9.1. Основная литература
1.Глиненко В.М. Гигиена и экология человека: учебник / В.М.
Глиненко, В.А. Катаева, А.М. Лакшин, С.Г. Фокин. – М.: Медицинское
информационное агентство, 2010.- 545 с.
2. Большаков А.M. Общая гигиена: учебник / А.М. Большаков, И.М.
Новикова. - Изд. 2-е, перераб. и доп.- М.: Медицина, 2005 г. – 384 с.
3. Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей
гигиене / А.М. Большаков. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – М.: Медицина, 2004. 272 с.
4. Румянцев Г.И. Гигиена: учебник для вузов / Г.И. Румянцева. –
Изд. 2-е, перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 608 с.
18
5. Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека: учеб. Для
студентов мед. вузов/ Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич.- 4-е изд.,
испр. И доп.-М.: AcademiA, 2008.- 526 с.
9.2. Дополнительная литература
1.Артамонова В.Г. Профессиональные болезни: учеб. для студентов
мед. Вузов / В.Г. Артамонова, Н.А. Мухин.- 4-е изд., перераб. И доп.- М.:
Медицина, 2006.- 479 с.
2. Гигиена труда: учеб. Для студентов мед. вузов с прил. На компактдиске / под ред. Н.Ф. Измерова, В.Ф.Кириллова.- М.- ГЕОТАР – Медиа,
2008.- 583 с.
3. Гончарук Е.И. Общая гигиена: пропедевтика гигиены: учебник / Е.И.
Гончарук, Ю.И. Кундиева, В.Г. Бардова. – Изд 2-е, перераб. и доп. – К.: Вища
шк., 1999. – 652 с.
4. Госпитальная гигиена: Санитарно-эпидемиологические требования к
устройству и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений: Учеб.
Пособие для студентов вузов / под ред. Ю.В. Лизунова.- Спб.: Фолиант,
2004.- 233 с.
5. Коммунальная гигиена: учеб. для вузов / В.Т. Мазаев, М.М. Гимадеев,
А.А. Королев, Т.Г. Шлепнина.- М.: ГЕОТАР-Медиа.- 2005.- Ч.2.- 2006.- 335 с.
6. Лакшин А.М. Общая гигиена с основами экологии человека: учебник /
А.М. Лакшин, В.А. Катаева. – М.: Медицина, 2004 . – 464 с.
7. Мартинчик А.Н. Физиология питания, санитария и гигиена: учеб.
пособие/ А.Н. Мартинчик, А.А. Королев, Л.С. Трофименко.- М.: Мастерство,
2000.- 191 с.
8. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и
основам экологии человека: учеб. Пособие для студентов вузов / Ю.П.
Пивоваров, В.В. Королик.- М.:AcademiA, 2006.
9. Филиппов П.И. Гигиеническое воспитание и формирование здорового
образа жизни/ П.И. Филиппова; Под ред. Т.И. Стуколовой; МЗ РФ, Всерос.
Учеб.- науч.- метод. Центр по непрерыв. мед. и фармац. образованию.М.:ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.- 288 с.
10. Шленская Т.В. Санитария и гигиена питания: учеб. пособие / Т.В.
Шленская, Е.В. Журавко.- М.: Колос С, 2004.- 183 с.
19
9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы
http://www.nsmu.ru; сайт ГБОУ ВПО «Северный государственный
медицинский университет (г. Архангельск);
http://www.mma.ru ГБОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М.
Сеченова» (г. Москва);
http://www.szgmu.ru сайт ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный
медицинский университет им. И.И. Мечникова» (г. Санкт-Петербург);
http://www.elibrery.ru- «Научная электронная библиотека»;
http://www.scsml.rssi.ru - «Центральная научная медицинская библиотека».
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
10.1 Оборудованные учебные аудитории кафедры гигиены и медицинской
экологии (1325, 1329, 1331, 1332, 1333, 1335).
10.2 Аудиовизуальные, технические и компьютерные средства обучения:
компьютерная техника, мультимедийный проектор, мультимедийные
варианты лекций.
10.3. Печатные демонстрационные пособия: комплекты таблиц по темам:
1) Гигиенические требования к микроклимату жилых и общественных
помещений.
2) Гигиеническое значение освещенности и инсоляции помещений.
3) Биологическое действие ультрафиолетовой радиации. Профилактика УФнедостаточности.
4) Химический состав воздушной среды, его гигиеническая характеристика.
5) Физико-химические свойства воды. Гигиенические требования к качеству
питьевой воды при централизованном водоснабжении.
6) Выбор источников централизованного и децентрализованного
водоснабжения.
7) Методы очистки и обеззараживания воды.
8) Шум, его гигиеническое значение. Шумовая болезнь, ее профилактика.
9) Вибрация, ее гигиеническое значение. Вибрационная болезнь, ее
профилактика.
10) Гигиенические требования к рациональному питанию. Нормы питания.
Значение белков, жиров и углеводов в питании.
10.4. Измерительные приборы и принадлежности общего назначения
для измерения:
- параметров микроклимата (ртутный и спиртовой термометры, термограф,
аспирационный психрометр Ассмана, гигрометр психрометрический ВИТ,
20
гигрограф, чашечный и крыльчатый анемометры, кататермометр, барометранероид, актинометр ЛИОТ-Н);
- освещенности (Люксметр-Ю116, люксметр-яркомер (цифровой фотометр
ТКА- 04/3), радиометр-фотометр «Аргус»);
- шума (ИШВ-1), вибрации;
- фотоэлектрокалориметр КФК-2;
11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по
дисциплине
21
Анкета-отзыв на дисциплину «________________» (анонимная)
Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине
«_____________». Обобщенные данные анкет будут использованы для ее
совершенствования. По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки
по шкале от 1 до 10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае
необходимости впишите свои комментарии.
1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_________________________________________________
3. Как Вы оцениваете
методических материалов?
качество
подготовки
предложенных
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем
активных
методов
обучения
(моделирование
процессов,
кейсы,
интерактивные лекции и т.п.)?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий______________________________________________________
5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным,
ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в
последующей практической деятельности?
________________________________________________________________
6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном
плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?
_________________________________________________________________
СПАСИБО!
22
Автор:
Занимаемая должность
Учебный доцент кафедры
гигиены и медицинской
экологии СГМУ
Фамилия, инициалы
Небученных А.А.
Подпись
Рецензент:
Место работы
Занимаемая должность
кафедра
доцент
медицинской
биологии
и
генетики СГМУ
Фамилия,
инициалы
Хромова. А.В.
Подпись
23
Приложение к рабочей учебной программе №1
Тематический план лекций
Учебная дисциплина – Гигиена и экология человека
Направление подготовки - 30.05.01. – «Медицинская биохимия»
Семестр – 9
Курс – 5
Количество часов, отведенное на курс – 24 часов.
№
лекции
Тема лекции
1
2
Гигиена – основа профилактической медицины.
Окружающая
среда
её
гигиеническая
характеристика и влияние на здоровье человека.
Гигиенические аспекты акклиматизации.
Вода как фактор здоровья.
Питание как фактор здоровья.
Витамины
и
минеральные
вещества.
Профилактика гиповитаминозных состояний и
микроэлементозов.
Пищевые отравления и их профилактика.
Гигиена труда. Понятие о профессиональных
вредностях и профессиональных заболеваниях.
Основы промышленной токсикологии.
Гигиенические и экологические проблемы
современного города.
Гигиена лечебно-профилактических
организаций. Профилактика внутрибольничных
инфекций.
Здоровый образ жизни и вопросы личной
гигиены. Гигиеническое воспитание и обучение.
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ИТОГО
Количество
часов
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
24
Рассмотрено на заседании кафедры гигиены и медицинской экологии
«20» января 2014 года протокол № 16
.
Зав. кафедрой гигиены и медицинской экологии
профессор д.м.н.
Гудков А.Б.
24
Тематический план практических занятий
Учебная дисциплина – Гигиена и экология человека
Направление подготовки – 30.05.01. – «Медицинская биохимия»
Семестр –9
Количество часов, отведенное на курс – 48 часов.
Курс – 5
№
занятия
Тема занятия
Количество
часов
1.
Гигиеническая оценка физических свойств
воздуха и микроклиматических условий в
клинико-лабораторных отделениях лечебнопрофилактических организаций.
Гигиеническая
оценка естественного и
искусственного освещения производственных
помещений.
Определение
параметров
освещенности. Гигиенические требования к
освещенности помещений ЛПО.
Биологическое
действие ультрафиолетовой
радиации. Гигиеническая оценка микробного
загрязнения воздушной среды помещений ЛПО.
Химический
состав
воздушной
среды.
Гигиеническая
оценка
естественной
и
механической вентиляции производственных
помещений.
Физико-химические
свойства
воды.
Гигиенические требования к качеству питьевой
воды при централизованном водоснабжении.
Гигиенические требования к выбору источников
водоснабжения. Методы улучшения качества
воды.
Гигиеническое значение состава и свойств
почвы. Санитарная охрана почвы. Гигиена
населенных мест
Гигиенические и экологические проблемы
современного города.
Гигиенические основы рационального питания.
Значение в питании белков, жиров, углеводов.
4
Роль витаминов и минеральных веществ в
4
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8
9
4
4
4
4
4
4
4
25
питании. Профилактика гиповитаминозных
состояний и микроэлементозов.
10
11
12
Биологическая
роль
продуктов
питания
растительного и животного происхождения
Пищевые отравления и их профилактика
Гигиена труда. Понятие о профессиональных
вредностях и профессиональных заболеваниях.
Гигиеническая
оценка
планировки
и
санитарного
благоустройства
лечебнопрофилактических
организаций,
клиниколабораторных отделений.
ИТОГО
4
4
4
48
Рассмотрено на заседании кафедры гигиены и медицинской экологии
«20» января 2014 года протокол № 16
Зав. кафедрой гигиены и медицинской экологии
Профессор д.м.н.
Гудков А.Б.
26
Приложение к рабочей учебной программе №2
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ гигиена и экология человека
2014 г.
27
1. Современные подходы к проблематике дисциплины
В системе высшего медицинского образования ответственная роль в
формировании
мировоззрения
врача
принадлежит
основной
профилактической дисциплине — гигиене. Выработка у студентов
медицинских вузов обучающихся по специальности 30.05.01 Медицинская
биохимия, осознанного понимания связи здоровья человека с окружающей
средой, факторами и условиями жизни, трудовой деятельностью является
необходимой предпосылкой для их активного участия: в проведении
профилактики заболеваний, научно-обоснованных и эффективных лечебных
мероприятий, пропаганде здорового образа жизни.
Гигиена закладывает основы профилактического и экологического
мышления у студентов, так как рассматривает здоровье человека с позиций
влияния на организм природных, антропогенных и социальных факторов в
их сложных взаимоотношениях и проявлениях. Практическая и научноисследовательская деятельность специалиста-врача направлена на
проведение первичной и вторичной профилактики заболеваний населения.
В процессе преподавания дисциплины преподаватель должен
достигнуть реализации целей изучения дисциплины, а именно - освоения
методологии профилактической медицины, приобретения гигиенических
знаний и умений по оценке влияния факторов среды обитания на здоровье
человека и населения, формирование профилактического мышления у
будущих врачей.
Задачами этой дисциплины являются: усвоение студентами научных
основ и методов гигиенических исследований объектов окружающей среды,
изучение принципов оздоровительно-профилактических мероприятий,
требований Государственных законодательных документов по охране
природной среды и профилактике заболеваний населения, Конституции РФ,
закрепляющей права граждан на охрану здоровья и экологическое
благополучие
среды
обитания.
Освоение
навыков
проведения
организационных мероприятий по охране труда и технике безопасности,
профилактике профессиональных заболеваний.
2. Образовательные технологии
Преподаватель должен достигнуть реализации цели изучения
дисциплины, а именно - обеспечить базисную теоретическую и
практическую подготовку студентов в соответствии со структурой и
содержанием дисциплины - общая гигиена.
В ходе изучения материала используются как традиционные формы
проведения занятий: лекции, семинарские, практические занятия и
лабораторные практикумы, так и интерактивные (анализ конкретных
ситуаций - case-study; «Работа в малых группах», «Круглый стол») формы
проведения занятий.
При проведении лекций подчеркивается актуальность и современное
состояние рассматриваемой проблемы. Такой подход к проведению лекций
28
способствует формированию у студентов знаний на современном научном
уровне, и помогает глубоко разобраться в проблематике наиболее сложных
для усвоения вопросов.
На практических занятиях уделяется внимание изучению основ
взаимодействия организма человека и окружающей среды, дается
гигиеническая характеристика различных факторов среды обитания
(физических, химических, биологических), механизмы их воздействия на
организм и формы проявления этих воздействий.
На лабораторных занятиях отрабатываются практические навыки и
умения: по исследованию свойств действующих на организм человека
факторов окружающей среды: температуры, влажности, подвижности
воздуха, атмосферного давления, ионизации, электромагнитного излучения
различных диапазонов (видимый свет, инфракрасное и ультрафиолетовое
излучения), механических колебаний воздуха, вибрации; по оценке качества:
воздуха, воды, количественной и качественной стороны питания.
Семинарские занятия направлены на закрепление теоретических
знаний по изучаемой проблематике и умению использовать полученные
знания для нужд профилактической медицины.
2.1. Активные и интерактивные формы проведения занятий
Внедрение активных и интерактивных форм обучения - одно из
важнейших направлений совершенствования подготовки студентов в
современном вузе. Основные методические инновации связаны сегодня с
применением именно интерактивных методов обучения.
При изучении общей гигиены применяются интерактивные формы
проведения занятий, составляющие 6 % от аудиторных занятий. Разработаны
следующие формы обучения: «case-study (анализ конкретных ситуаций)» при
изучение темы: Гигиена воздушной среды: - оценка температурновлажностного режима в помещении; и Гигиена водоснабжения гигиеническая оценка децентрализованного источника водоснабжения.
Метод «работа в малых группах»- при гигиенической оценке
естественной и искусственной освещенности жилых и общественных зданий.
«Круглый стол» в форме дискуссии при изучении темы Гигиена
питания: - гигиеническая оценка полноценности питания.
Учебный процесс, опирающийся на использование интерактивных
методов обучения, организуется с учетом включенности в процесс познания
всех студентов группы без исключения. Совместная деятельность означает,
что каждый вносит свой особый индивидуальный вклад, в ходе работы идет
обмен знаниями, идеями, способами деятельности. Организуются
индивидуальная, парная и групповая работа, используется проектная работа,
ролевые игры, осуществляется работа с документами и различными
источниками информации. Интерактивные методы основаны на принципах
взаимодействия, активности обучаемых, опоре на групповой опыт,
обязательной обратной связи. Создается среда образовательного общения,
которая характеризуется открытостью, взаимодействием участников,
29
равенством их аргументов, накоплением совместного знания, возможностью
взаимной оценки и контроля.
Интерактивный («Inter» - это взаимный, «act» - действовать) метод означает взаимодействовать, находиться в режиме беседы, диалога с кемлибо. Другими словами, в отличие от активных методов, интерактивные
ориентированы на более широкое взаимодействие студентов не только с
преподавателем, но и друг с другом и на доминирование активности
студентов в процессе обучения. Место преподавателя на интерактивных
занятиях сводится к направлению деятельности студентов на достижение
целей занятия. Преподаватель также разрабатывает план занятия (обычно,
это интерактивные упражнения и задания, в ходе выполнения которых
студент изучает материал).
Интерактивное обучение - это специальная форма организации
познавательной деятельности. Она подразумевает вполне конкретные и
прогнозируемые цели.
Цель состоит в создании комфортных условий обучения, при которых
студент или слушатель чувствует свою успешность, свою интеллектуальную
состоятельность, что делает продуктивным сам процесс обучения, позволяет
дать знания и навыки, а также создать базу для работы по решению проблем
после того, как обучение закончится.
Другими словами, интерактивное обучение – это, прежде всего,
диалоговое обучение, в ходе которого осуществляется взаимодействие между
студентом и преподавателем, между самими студентами.
Задачами интерактивных форм обучения являются:
 пробуждение у обучающихся интереса к изучаемой проблеме;
 эффективное усвоение учебного материала;
 самостоятельный поиск учащимися путей и вариантов решения
поставленной учебной задачи (выбор одного из предложенных
вариантов или нахождение собственного варианта и обоснование
решения);
 установление воздействия между студентами, обучение работать в
команде, проявлять терпимость к любой точке зрения, уважать право
каждого на свободу слова, уважать его достоинства;
 формирование у обучающихся мнения и отношения;
 формирование жизненных и профессиональных навыков;
 выход на уровень осознанной компетентности студента.
При использовании интерактивных форм роль преподавателя резко
меняется, перестаёт быть центральной, он лишь регулирует процесс и
занимается его общей организацией, готовит заранее необходимые задания и
формулирует вопросы или темы для обсуждения в группах, даёт
консультации, контролирует время и порядок выполнения намеченного
плана. Участники обращаются к социальному опыту - собственному и других
людей, при этом им приходится вступать в коммуникацию друг с другом,
30
совместно решать поставленные задачи, преодолевать конфликты, находить
общие точки соприкосновения, идти на компромиссы.
Для решения воспитательных и учебных задач преподавателем могут
быть использованы следующие интерактивные формы:
 круглый стол (дискуссия, дебаты);
 мозговой штурм (брейнсторм, мозговая атака);
 деловые и ролевые игры;
 case-study (анализ конкретных ситуаций, ситуационный анализ)
 мастер класс
В ходе подготовки занятия на основе интерактивных форм обучения
перед преподавателем стоит вопрос не только в выборе наиболее
эффективной и подходящей формы обучения для изучения конкретной темы,
а открывается возможность сочетать несколько методов обучения для
решения проблемы, что, несомненно, способствует лучшему осмыслению
студентов. Представляется целесообразным рассмотреть необходимость
использования разных интерактивных форм обучения для решения
поставленной задачи.
Принципы работы на интерактивном занятии:

занятие – не лекция, а общая работа.

все участники равны независимо от возраста, социального
статуса, опыта, места работы.

каждый участник имеет право на собственное мнение по любому
вопросу.

нет места прямой критике личности (подвергнуться критике
может только идея).

все сказанное на занятии – не руководство к действию, а
информация к размышлению.
Алгоритм проведения интерактивного занятия:
1. Подготовка занятия.
Ведущий (преподаватель) производит подбор темы, ситуации,
определение дефиниций (все термины, понятия и т.д. должны быть
одинаково поняты всеми обучающимися), подбор конкретной формы
интерактивного занятия, которая может быть эффективной для работы с
данной темой в данной группе.
При разработке интерактивного занятия рекомендуется обратить
особое внимание на следующие моменты:
1) Участники занятия, выбор темы:

возраст участников, их интересы, будущая специальность;

временные рамки проведения занятия;

проводились ли занятия по этой теме в данной студенческой
группе ранее;

заинтересованность группы в данном занятии.
2) Перечень необходимых условий:

должна быть четко определена цель занятия;
31

подготовлены раздаточные материалы;

обеспечено техническое оборудование;

обозначены участники;

определены основные вопросы, их последовательность;

подобраны практические примеры из жизни.
3) Что должно быть при подготовке каждого занятия:

уточнение проблем, которые предстоит решить;

обозначение перспективы реализации полученных знаний;

определение практического блока (чем группа будет заниматься
на занятии).
4) Раздаточные материалы:

программа занятия;

раздаточные материалы должны быть адаптированы к
студенческой аудитории;

материал должен быть структурирован;

использование графиков, иллюстраций, схем, символов.
2. Вступление:
Сообщение темы и цели занятия.
–участники знакомятся с предлагаемой ситуацией, с проблемой, над
решением которой им предстоит работать, а также с целью, которую им
нужно достичь;
–преподаватель информирует участников о рамочных условиях,
правилах работы в группе, дает четкие инструкции о том, в каких пределах
участники могут действовать на занятии;
–при необходимости нужно представить участников (в случае, если
занятие межгрупповое, междисциплинарное);
–добиться однозначного понимания терминов, понятий и т.п. Для этого
с помощью вопросов и ответов следует уточнить понятийный аппарат,
рабочие определения изучаемой темы. Систематическое уточнение
понятийного аппарата сформирует у студентов установку, привычку
оперировать только хорошо понятными терминами, не употреблять
малопонятные слова, систематически пользоваться справочной литературой.
Примерные правила работы в группе:

быть активным.

уважать мнение участников.

быть доброжелательным.

быть пунктуальным, ответственным.

не перебивать.

быть открытым для взаимодействия.

быть заинтересованным.

стремится найти истину.

придерживаться регламента.

креативность.
32

уважать правила работы в группе.
3. Основная часть:
Особенности основной части определяются выбранной формой
интерактивного занятия, и включает в себя:
3.1. Выяснение позиций участников;
3.2. Сегментация аудитории и организация коммуникации между
сегментами (формирование целевых групп по общности позиций каждой из
групп). Производится объединение сходных мнений разных участников
вокруг некоторой позиции, формирование единых направлений
разрабатываемых вопросов в рамках темы занятия и создается из аудитории
набор групп с разными позициями. Затем – организация коммуникации
между сегментами. Этот шаг является особенно эффективным, если занятие
проводится с достаточно большой аудиторией: в этом случае
сегментирование представляет собой инструмент повышения интенсивности
и эффективности коммуникации);
3.3. Интерактивное позиционирование включает четыре этапа:
1) выяснение набора позиций аудитории;
2) осмысление общего для этих позиций содержания;
3) переосмысление этого содержания и наполнение его новым
смыслом;
4) формирование нового набора позиций на основании нового смысла.
4. Выводы (рефлексия)
Рефлексия начинается с концентрации внимания участников на
эмоциональном аспекте, чувствах, которые испытывали участники в
процессе занятия. Второй этап рефлексивного анализа занятия – оценочный
(отношение участников к содержательному аспекту использованных
методик, актуальности выбранной темы и др.). Рефлексия заканчивается
общими выводами, которые делает педагог.
Примерный перечень вопросов для проведения рефлексии:

что произвело на вас наибольшее впечатление?

что вам помогало в процессе занятия для выполнения задания, а
что мешало?

есть ли что-либо, что удивило вас в процессе занятия?

чем вы руководствовались в процессе принятия решения?

учитывалось ли при совершении собственных действий мнение
участников группы?

как вы оцениваете свои действия и действия группы?

если бы вы играли в эту игру еще раз, чтобы вы изменили в
модели своего поведения?
Интерактивное обучение позволяет решать одновременно несколько
задач, главной из которых является развитие коммуникативных умений и
навыков. Данное обучение помогает установлению эмоциональных
33
контактов между учащимися, обеспечивает воспитательную задачу,
поскольку приучает работать в команде, прислушиваться к мнению своих
товарищей, обеспечивает высокую мотивацию, прочность знаний, творчество
и фантазию, коммуникабельность, активную жизненную позицию, ценность
индивидуальности, свободу самовыражения, акцент на деятельность,
взаимоуважение и демократичность. Использование интерактивных форм в
процессе обучения, как показывает практика, снимает нервную нагрузку
обучающихся, дает возможность менять формы их деятельности,
переключать внимание на узловые вопросы темы занятий.
I. Case-study (анализ конкретных ситуаций) - это педагогическая
технология, основанная на моделировании ситуации или использования
реальной ситуации в целях анализа данного случая, выявления проблем,
поиска альтернативных решений и принятия оптимального решения
проблем.
Ситуационный анализ (разбор конкретных ситуаций, case-study), дает
возможность изучить сложные или эмоционально значимые вопросы в
безопасной обстановке, а не в реальной жизни с ее угрозами, риском,
тревогой о неприятных последствиях в случае неправильного решения.
Анализ конкретных ситуаций (case-study) - эффективный метод
активизации учебно-познавательной деятельности обучаемых.
Ситуация - это соответствующие реальности совокупность
взаимосвязанных факторов и явлений, размышлений и надежд персонажей,
характеризующая определенный период или событие и требующая
разрешения путем анализа и принятия решения.
Учебный процесс должен организовываться таким образом, чтобы
практически все учащиеся оказывались вовлеченными в процесс познания.
Они имеют возможность понимать и рефлектировать по поводу того, что они
знают и думают. Совместная деятельность учащихся в процессе познания,
освоения учебного материала означает, что каждый вносит свой особый
индивидуальный вклад, идет обмен знаниями, идеями, способами
деятельности. Причем, происходит это в атмосфере доброжелательности и
взаимной поддержки, что позволяет не только получать новое знание, но и
развивает саму познавательную деятельность, переводит ее на более высокие
формы кооперации и сотрудничества.
Цель - проанализировать данные ситуации, найденные решения,
использовав при этом приобретенные теоретические знания.
1. Подготовка занятия. Прежде всего, необходимо:
 внимательно ознакомиться с ситуацией, попытаться войти в
положение группы и каждого из участников;
 определить значение фактора времени при решении ситуации;
 определить очередность действий или последовательность оказания
помощи;
 определить приемы, которые необходимо осуществить;
34
 решить, какие инструменты требуются для решения конкретной
задачи, их оптимальное или минимальное количество, и что можно сделать
при отсутствии их;
 из нескольких возможных вариантов решений выбрать и обосновать
оптимальный вариант;
 рассмотреть, как и с помощью чего участник, оказавшийся в
критической ситуации, может выйти из неё без помощи товарищей.
Чтобы подготовить кейс нужно:
1. Определить цель создания кейса, например, обучение эффективным
коммуникациям внутри предприятия. Для этого можно разработать кейс по
конкретному хорошо известному предприятию, описав его коммуникации,
используемые менеджерами для организации работы с персоналом внутри
фирмы. Разработать вопросы и задания, которые позволят студентам освоить
различные виды коммуникаций (совещания разного уровня, ежегодный
отчет, внутрифирменная газета, объявления, брифинги и пр.).
2. Идентифицировать соответствующую цели конкретную реальную
ситуацию.
3. Провести предварительную работу по поиску источников
информации для кейса. Можно использовать поиск по ключевым словам в
Internet, анализ каталогов печатных изданий, журнальных статей, газетных
публикаций, статистических сводок.
4. Собрать информацию и данные для кейса, используя различные
источники, включая контакты с фирмой.
5. Подготовить первичный вариант представления материала в кейсе.
Этот этап включает макетирование, компоновку материала, определение
формы презентации (видео, печатная и т.д.)
6. Получить разрешение на публикацию кейса, в том случае если
информация содержит данные по конкретной фирме.
7. Обсудить кейс, привлекая как можно более широкую аудиторию и
получить экспертную оценку коллег перед его апробацией. Как результат
такой оценки может быть внесение необходимых изменений и улучшение
кейса.
8. Подготовить методические рекомендации по использованию кейса.
Разработать задания для студентов и возможные вопросы для ведения
дискуссии и презентации кейса, описать предполагаемые действия учащихся
и преподавателя в момент обсуждения кейса.
Отличительной особенностью метода case-study является создание
проблемной ситуации на основе фактов из реальной жизни.
2. Вступление. Для того чтобы учебный процесс на основе case-study
был эффективным, важны два момента: хороший кейс и определенная
методика его использования в учебном процессе. Кейс – не просто правдивое
описание событий, а единый информационный комплекс, позволяющий
понять ситуацию. Кроме того, он должен включать набор вопросов,
подталкивающих к решению поставленной проблемы.
Кейс должен удовлетворять следующим требованиям:
35
 соответствовать четко поставленной цели создания
 иметь соответствующий уровень трудности
 иллюстрировать несколько аспектов дисциплины
 быть актуальным на сегодняшний день
 иллюстрировать типичные ситуации в бизнесе
 развивать аналитическое мышление
 провоцировать дискуссию
 иметь несколько решений
 использовать междисциплинарные связи
Существуют 3 возможные стратегии поведения преподавателя в ходе
работы с кейсом:
1. преподаватель будет давать ключи к разгадке в форме
дополнительных вопросов или (дополнительной) информации;
2. в определенных условиях преподаватель будет сам давать ответ;
3. преподаватель может ничего не делать, (оставаться молчаливым) пока
кто-то работает над проблемой. При разборе учебной ситуации
преподаватель может занимать "активную" или "пассивную" роль. Иногда он
"дирижирует" разбором, а иногда ограничивается подведением итогов
дискуссии. Увидев интересную линию доказательств, он может ее
поддержать или даже настоять на том, чтобы она стала приоритетной, выведя
из поля обсуждения другие.
3. Основная часть. На практических занятиях организуется
индивидуальная, парная и групповая работа, применяются исследовательские
проекты, ролевые игры, идет работа с документами и различными
источниками информации, используются элементы творческой работы.
Технология работы с кейсом в учебном процессе включает в себя
следующие этапы:
1) индивидуальная самостоятельная работа обучаемых с материалами
кейса (идентификация проблемы, формулирование ключевых альтернатив,
предложение решения или рекомендуемого действия);
2) работа в малых группах по согласованию видения ключевой
проблемы и ее решений;
3) презентация и экспертиза результатов малых групп на общей
дискуссии (в рамках учебной группы).
4. Выводы (рефлексия). При использовании интерактивных методов
обучаемый становится полноправным участником процесса восприятия, его
опыт служит основным источником учебного познания. Преподаватель не
даёт готовых знаний, но побуждает обучаемых к самостоятельному поиску.
По сравнению с традиционными формами ведения занятий, в интерактивном
обучении меняется взаимодействие преподавателя и обучаемого: активность
педагога уступает место активности обучаемых, а задачей педагога
становится создание условий для их инициативы. Педагог отказывается от
роли своеобразного фильтра, пропускающего через себя учебную
36
информацию, и выполняет функцию помощника в работе, одного из
источников
информации.
Интерактивное
обучение
обеспечивает
взаимопонимание, взаимодействие, взаимообогащение. Интерактивные
методики ни в коем случае не заменяют лекционный материал, но
способствуют его лучшему усвоению и, что особенно важно, формируют
мнения, отношения, навыки поведения.
II. Метод «Работа в малых группах».
Продолжительность – 45 мин.
Шаг 1. После обоснования актуальности темы, цели, задач
преподаватель объясняет студентам, что с помощью данного метода будет
проведен устный опрос студентов, определен теоретический уровень
подготовки к теме занятия.
Шаг 2. Преподаватель озвучивает условия:
формируются малые группы (пары), перед которыми будет поставлена
определенная задача;
если в студенческой группе 8 человек, то формируется 4 малые группы,
если 6 студентов, то 3.
члены малой группы должны активно участвовать в подготовке ответа,
решения;
студенты демонстрируют умение работать в команде, клиническое
мышление, ищут общее понимание проблемы и пути решения;
ответы на вопросы должны быть конкретными, схемы четкими и
понятными;
время на работу в малых группах – 15 мин.
результат работы в группе оценивается по 5-ти бальной шкале.
каждой группе выдаются 3 карточки, обозначающие – зеленая
(правильный ответ), красная (не правильный ответ), желтая (не точный ответ,
желаю дополнить). Эти карточки будут использоваться студентами в
качестве оценки результатов решения задач, поставленных перед малыми
группами.
каждой малой группе на ответ дается 5 мин. Засекается время
(песочные часы). Если участник не укладывается в заданное время, то
преподаватель штрафует малую группу (отнимает 1 балл), за не точный и не
полный ответ так же отнимается от 1 до 3-х баллов.
Шаг 3. Преподавателем даются задания для малых групп:
- составить схематичное изображение алгоритма гигиенической оценки
действующих факторов;
- составить таблицу сравнения изучаемых параметров и их
характеристик с нормативными (СанПиН);
- разработать план исследования параметров внешней среды способных
оказать влияние на состояние здоровья человека;
- разработать меры по приведению к нормативным характеристикам
исследуемого фактора.
37
Шаг 4. Из малых групп выдвигается спикер. Каждая малая группа по
очереди демонстрирует результаты работы. Преподаватель интересуется
мнением участников других малых групп о правильности решения задачи и
просит поднять соответствующую цветную карточку. Если дан более полный
и точный ответ или дополнен существенными данными, то малой группе,
представителем которой является данный студент, прибавляется 1 балл.
Преподаватель корректирует ответы студентов.
Шаг 5. Подводится итог работы в малых группах. Объявляется
итоговый балл каждой малой группы. Преподаватель просит студентов
поделиться впечатлениями о данной форме опроса – что было интересным,
не устроило, было сложным и т.д. Если времени не достаточно, можно
предложить «обратную связь» в письменном виде. По окончании устного
опроса методом «работа в малых группах» преподаватель информирует
студентов о переходе к следующему этапу занятий.
III. «Круглый стол» - это метод активного обучения, одна из
организационных
форм
познавательной
деятельности
учащихся,
позволяющая закрепить полученные ранее знания, восполнить недостающую
информацию, сформировать умения решать проблемы, укрепить позиции,
научить культуре ведения дискуссии. Характерной чертой «круглого стола»
является сочетание тематической дискуссии с групповой консультацией.
Основной целью проведения «круглого стола» является выработка у
студентов профессиональных умений излагать мысли, аргументировать свои
соображения, обосновывать предлагаемые решения и отстаивать свои
убеждения. При этом происходит закрепление информации и
самостоятельной работы с дополнительным материалом, а также выявление
проблем и вопросов для обсуждения.
Важной задачей при организации «круглого стола» является:
 обсуждение в ходе дискуссии одной-двух проблемных, острых
ситуаций по данной теме;
 иллюстрация мнений, положений с использованием различных
наглядных материалов (схемы, диаграммы, графики, аудио-, видеозаписи,
фото-, кинодокументы);
 тщательная подготовка основных выступающих (не ограничиваться
докладами, обзорами, а высказывать свое мнение, доказательства,
аргументы).
При проведении «круглого стола» необходимо учитывать некоторые
особенности:
а) нужно, чтобы он был действительно круглым, т.е. процесс
коммуникации, общения, происходил «глаза в глаза». Принцип «круглого
стола» (не случайно он принят на переговорах), т.е. расположение
участников лицом друг к другу, а не в затылок, как на обычном занятии, в
целом приводит к возрастанию активности, увеличению числа высказываний,
возможности личного включения каждого учащегося в обсуждение,
повышает мотивацию учащихся, включает невербальные средства общения,
такие как мимика, жесты, эмоциональные проявления.
38
б) преподаватель также располагался в общем кругу, как равноправный
член группы, что создает менее формальную обстановку по сравнению с
общепринятой, где он сидит отдельно от студентов они обращены к нему
лицом. В классическом варианте участники адресуют свои высказывания
преимущественно ему, а не друг другу. А если преподаватель сидит среди
студентов, обращения членов группы друг к другу становятся более частыми
и менее скованными, это также способствует формированию благоприятной
обстановки для дискуссии и развития взаимопонимания между
преподавателем и студентами.
«Круглый стол» целесообразно организовать следующим образом:
1) Преподавателем формулируются (рекомендуется привлекать и самих
студентов) вопросы, обсуждение которых позволит всесторонне рассмотреть
проблему;
2) Вопросы распределяются по подгруппам и раздаются участникам для
целенаправленной подготовки;
3) Для освещения специфических вопросов могут быть приглашены
специалисты (юрист, социолог, психолог, экономист);
4) В ходе занятия вопросы раскрываются в определенной
последовательности.
Выступления специально подготовленных студентов обсуждаются и
дополняются. Задаются вопросы, студенты высказывают свои мнения,
спорят, обосновывают свою точку зрения.
Основную часть «круглого стола» по любой тематике может составлять
дискуссия.
Дискуссия (от лат. discussio - исследование, рассмотрение) - это
всестороннее обсуждение спорного вопроса в публичном собрании, в
частной беседе, споре. Другими словами, дискуссия заключается в
коллективном обсуждении какого-либо вопроса, проблемы или
сопоставлении информации, идей, мнений, предложений. Цели проведения
дискуссии могут быть очень разнообразными: обучение, тренинг,
диагностика, преобразование, изменение установок, стимулирование
творчества и др.
1. Подготовка занятия. При организации дискуссии в учебном
процессе обычно ставятся сразу несколько учебных целей, как чисто
познавательных, так и коммуникативных. При этом цели дискуссии, конечно,
тесно связаны с ее темой. Если тема обширна, содержит большой объем
информации, в результате дискуссии могут быть достигнуты только такие
цели, как сбор и упорядочение информации, поиск альтернатив, их
теоретическая интерпретация и методологическое обоснование. Если тема
дискуссии узкая, то дискуссия может закончиться принятием решения.
Во время дискуссии студенты могут либо дополнять друг друга, либо
противостоять один другому. В первом случае проявляются черты диалога, а
во втором дискуссия приобретает характер спора. Как правило, в дискуссии
присутствуют оба эти элемента, поэтому неправильно сводить понятие
39
дискуссии только к спору. И взаимоисключающий спор, и
взаимодополняющий, взаиморазвивающий диалог играют большую роль, так
как первостепенное значение имеет факт сопоставления различных мнений
по одному вопросу.
Для того чтобы организовать дискуссию и обмен информацией в полном
смысле этого слова, чтобы «круглый стол» не превратился в мини-лекцию,
монолог преподавателя, занятие необходимо тщательно подготовить. Для
этого организатор «круглого стола» должен:
 заранее подготовить вопросы, которые можно было бы ставить на
обсуждение по выводу дискуссии, чтобы не дать ей погаснуть;
 не допускать ухода за рамки обсуждаемой проблемы;
 обеспечить широкое вовлечение в разговор как можно большего
количества студентов, а лучше - всех;
 не оставлять без внимания ни одного неверного суждения, но не
давать сразу же правильный ответ; к этому следует подключать учащихся,
своевременно организуя их критическую оценку;
 не торопиться самому отвечать на вопросы, касающиеся материала
«круглого стола»: такие вопросы следует переадресовывать аудитории;
 следить за тем, чтобы объектом критики являлось мнение, а не
участник, выразивший его.

сравнивать разные точки зрения, вовлекая учащихся в
коллективный анализ и обсуждение.
В проведении дискуссии используются различные организационные
методики.
Методика «вопрос – ответ». Данная методика – это разновидность
простого собеседования; отличие состоит в том, что применяется
определённая форма постановки вопросов для собеседования с участниками
дискуссии-диалога.
Процедура «Обсуждение вполголоса». Данная методика предполагает
проведение закрытой дискуссии в микрогруппах, после чего проводится
общая дискуссия, в ходе которой мнение своей микрогруппы докладывает ее
лидер и это мнение обсуждается всеми участниками.
Методика «лабиринта». Этот вид дискуссии иначе называют методом
последовательного обсуждения, он представляет собой своеобразную
шаговую процедуру, в которой каждый последующий шаг делается другим
участником. Обсуждению здесь подлежат все решения, даже неверные
(тупиковые).
Методика эстафеты. Каждый заканчивающий выступление участник
может передать слово тому, кому считает нужным.
Свободно плавающая дискуссия. Сущность данного вида дискуссии
состоит в том, что группа к результату не приходит, но активность
продолжается за рамками занятия. В основе такой процедуры групповой
работы лежит «эффект Б.В. Зейгарник», характеризующийся высоким
качеством запоминания незавершенных действий, поэтому участники
40
продолжают
«домысливать»
наедине
идеи,
которые
оказались
незавершенными.
Эффективность проведения дискуссии зависит от таких факторов, как:
 подготовка (информированность и компетентность) студента по
предложенной проблеме;
 семантическое однообразие (все термины, дефиниции, понятия и т.д.
должны быть одинаково поняты всеми учащимися);
 корректность поведения участников;
 умение преподавателя проводить дискуссию.
Правильная организация «круглого стола» в форме дискуссии проходит
три стадии развития: ориентация, оценка и консолидация.
2. Вступление. На первой стадии студенты адаптируются к проблеме и
друг к другу, т.е. в это время вырабатывается определенная установка на
решение поставленной проблемы. При этом перед преподавателем
(организатором дискуссии) ставятся следующие задачи:
 сформулировать проблему и цели дискуссии. Для этого надо
объяснить, что обсуждается, что должно дать обсуждение.
 провести знакомство участников (если группа в таком составе
собирается впервые). Для этого можно попросить представиться каждого
студента или использовать метод «интервьюирования», который заключается
в том, что участники разбиваются на пары и представляют друг друга после
короткой ознакомительной (не более 5 минут), направленной беседы.
 создать необходимую мотивацию, т.е. изложить проблему, показать ее
значимость, выявить в ней нерешенные и противоречивые вопросы,
определить ожидаемый результат (решение).
 установить регламент дискуссии, а точнее, регламент выступлений.
 сформулировать правила ведения дискуссии, основное из которых —
выступить должен каждый. Кроме того, необходимо: внимательно
выслушивать выступающего, не перебивать, аргументировано подтверждать
свою позицию, не повторяться, не допускать личной конфронтации,
сохранять беспристрастность, не оценивать выступающих, не выслушав до
конца и не поняв позицию.
 создать доброжелательную атмосферу, а также положительный
эмоциональный
фон.
Здесь
преподавателю
могут
помочь
персонифицированные обращения к студентам, динамичное ведение беседы,
использование мимики и жестов, и, конечно, улыбки. Следует помнить, что
основой любого активного метода обучения является бесконфликтность!

добиться однозначного семантического понимания терминов,
понятий и т.п. Для этого с помощью вопросов и ответов следует уточнить
понятийный
аппарат,
рабочие
определения
изучаемой
темы.
Систематическое уточнение понятийного аппарата сформирует у студентов
установку, привычку оперировать только хорошо понятными терминами, не
употреблять малопонятные слова, систематически пользоваться справочной
литературой.
41
3. Основная часть. Вторая стадия - стадия оценки - обычно
предполагает ситуацию сопоставления, конфронтации и даже конфликта
идей, который в случае, неумелого руководства дискуссией может перерасти
в конфликт личностей. На этой стадии перед преподавателем (организатором
«круглого стола») ставятся следующие задачи:
 начать обмен мнениями, что предполагает предоставление слова
конкретным участникам. Преподавателю не рекомендуется брать слово
первым.
 собрать максимум мнений, идей, предложений. Для этого необходимо
активизировать каждого студента. Выступая со своим мнением, каждый
может сразу внести свои предложения, а может сначала просто выступить, а
позже сформулировать свои предложения.
 не уходить от темы, что требует некоторой твердости организатора, а
иногда
даже
авторитарности.
Следует
тактично
останавливать
отклоняющихся, направляя их в заданное «русло».
 поддерживать высокий уровень активности всех участников. Не
допускать чрезмерной активности одних за счет других, соблюдать
регламент, останавливать затянувшиеся монологи, подключать к разговору
всех присутствующих.
 оперативно проводить анализ высказанных идей, мнений, позиций,
предложений перед тем, как переходить к следующему витку дискуссии.
Такой анализ, предварительные выводы или резюме целесообразно делать
через определенные интервалы (каждые 10-15 минут), подводя при этом
промежуточные итоги. Подведение промежуточных итогов очень полезно
поручать учащимся, предлагая им временную роль ведущего.
4. Выводы (рефлексия). Третья стадия - стадия рефлексии предполагает выработку определенных единых или компромиссных мнений,
позиций, решений. На этом этапе осуществляется контролирующая функция
занятия. Задачи, которые должен решить преподаватель, можно
сформулировать следующим образом:
 проанализировать и оценить проведенную дискуссию, подвести итоги,
результаты. Для этого надо сопоставить сформулированную в начале
дискуссии цель с полученными результатами, сделать выводы, вынести
решения, оценить результаты, выявить их положительные и отрицательные
стороны.
 помочь участникам дискуссии прийти к согласованному мнению, чего
можно достичь путем внимательного выслушивания различных толкований,
поиска общих тенденций для принятия решений.
 принять групповое решение совместно с участниками. При этом
следует подчеркнуть важность разнообразных позиций и подходов.
 в заключительном слове подвести группу к конструктивным выводам,
имеющим познавательное и практическое значение.
 добиться чувства удовлетворения у большинства участников, т.е.
поблагодарить всех студентов за активную работу, выделить тех, кто помог в
42
решении проблемы.
При проведении «круглого стола» в форме дискуссии студенты
воспринимают не только высказанные идеи, новую информацию, мнения, но
и носителей этих идей и мнений, и, прежде всего преподавателя. Поэтому
целесообразно конкретизировать основные качества и умения, которыми
организатор должен обладать в процессе проведения «круглого стола»:
 высокий профессионализм, хорошее знание материала в рамках
учебной программы;
 речевая культура и, в частности, свободное и грамотное владение
профессиональной терминологией;
 коммуникабельность, а точнее - коммуникативные умения,
позволяющие преподавателю найти подход к каждому студенту,
заинтересованно и внимательно выслушать каждого, быть естественным,
найти необходимые методы воздействия на учащихся, проявить
требовательность, соблюдая при этом педагогический такт;
 быстрота реакции;
 способность лидировать;
 умение вести диалог;
 прогностические способности, позволяющие заранее предусмотреть
все трудности в усвоении материала, а также спрогнозировать ход и
результаты педагогического воздействия, предвидеть последствия своих
действий;
 умение анализировать и корректировать ход дискуссии;
 умение владеть собой
 умение быть объективным.
Составной частью любой дискуссии является процедура вопросов и
ответов. Умело поставленный вопрос (каков вопрос, таков и ответ) позволяет
получить дополнительную информацию, уточнить позиции выступающего и
тем самым определить дальнейшую тактику проведения «круглого стола».
С функциональной точки зрения, все вопросы можно разделить на две
группы:
 уточняющие (закрытые) вопросы, направленные на выяснение
истинности или ложности высказываний, грамматическим признаком
которых обычно служит наличие в предложении частицы «ли», например:
«Верно ли, что?», «Правильно ли я понял, что?». Ответить на такой вопрос
можно только «да» или «нет».
 восполняющие (открытые) вопросы, направленные на выяснение
новых свойств или качеств интересующих нас явлений, объектов. Их
грамматический признак - наличие вопросительных слов: что, где, когда,
как, почему и т.д.
С преподавательской точки зрения, вопросы могут быть
контролирующими, активизирующими внимание, активизирующими память,
развивающими мышление.
В дискуссии предпочтительнее использовать простые вопросы, так как
43
они не несут в себе двусмысленности, на них легко дать ясный и точный
ответ. Если студент задает сложные вопросы, целесообразно попросить его
разделить свой вопрос на несколько простых.
«Круглый стол» помогает вести студентов к обобщению, развивать
самостоятельность их мысли, учиться выделить главное в учебном
материале, развить речь и многое другое. Использование активных методов в
вузовском обучении является необходимым условием для подготовки
высококвалифицированных специалистов и приводит к положительным
результатам: они позволяют формировать знания, умения и навыки
студентов путем вовлечения их в активную учебно-познавательную
деятельность.
2.2. Организация и контроль самостоятельной работы обучающихся
Одной из форм учебной работы является самостоятельная работа
студентов
(СРС),
предназначенная
для
обучения
студентов
индивидуальному выполнению задания по программному материалу.
Тематика, время и место самостоятельной работы определяются кафедрой и
носят обязательный характер для обучаемых. Самостоятельная работа
используется как для изучения нового материала, так и для практического
закрепления знаний и умений.
Цель СРС - научить студента осмысленно и самостоятельно работать
сначала с учебным материалом, затем с научной информацией, заложить
основы самоорганизации и самовоспитания с тем, чтобы привить умение в
дальнейшем непрерывно повышать свою квалификацию.
Самостоятельная работа выполняет ряд функций, к которым относятся
- развивающая (повышение культуры умственного труда, приобщение к
творческим
видам
деятельности,
обогащение
интеллектуальных
способностей студентов);
- информационно-обучающая (учебная деятельность студентов на
аудиторных занятиях, неподкрепленная самостоятельной работой,
становится малорезультативной);
- ориентирующая и стимулирующая (процессу обучения придается
профессиональное ускорение);
- воспитывающая (формируются и развиваются профессиональные
качества специалиста);
- исследовательская (новый уровень профессионально-творческого
мышления).
При изучении общей гигиены предусматривается аудиторная
самостоятельная работа студентов под руководством преподавателя (АСРС)
и внеаудиторная самостоятельная работа студентов (ВСРС).
Аудиторная самостоятельная работа студентов под руководством
преподавателя - учебная и учебно-исследовательская работа студентов,
выполняемая на аудиторных занятиях индивидуально или в группах при
руководстве и/или непосредственном участии преподавателя.
Видами АСРС при изучении общей гигиены являются:
44
- прием и разбор домашних заданий;
- прием и защита лабораторных работ;
- защита рефератов и/или докладов;
- текущие консультации;
- интерактивные формы АСРС (деловые игры, мозговые атаки, кейсы и др.).
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов - учебная, учебноисследовательская
и
научно-исследовательская
работа
студентов,
выполняемая во внеаудиторное время по заданию и при методическом
руководстве преподавателя, но без его непосредственного участия.
Видами ВСРС при изучении общей гигиены являются:
- конспектирование материалов по изучаемой проблеме (научная и
учебная литература);
- поиск и обзор научных публикаций и электронных источников
информации, подготовка заключения по обзору;
- работа с нормативными документами и законодательной базой;
- написание рефератов, докладов, др. видов письменных работ;
- решение ситуационных задач;
- подготовка к практическим занятиям и лабораторным работам;
- подготовка к контрольной работе;
- подготовка к выполнению тестовых заданий;
- подготовка к рубежному контролю знаний;
- подготовка к экзамену.
Самостоятельная работа реализуется:
а) непосредственно в процессе аудиторных занятий - на лекциях,
практических и семинарских занятиях, при выполнении лабораторных
работ;
б) в контакте с преподавателем вне рамок расписания - на
консультациях по учебным вопросам, в ходе творческих контактов, при
ликвидации задолженностей, при выполнении индивидуальных заданий и
т.д.;
в) в библиотеке, дома, в общежитии, на кафедре при выполнении
студентом учебных и творческих задач.
На практических и семинарских занятиях различные виды СРС
позволяют сделать процесс обучения более интересным и поднять
активность значительной части студентов в группе.
Результативность самостоятельной работы студентов во многом
определяется наличием активных методов ее контроля. В процессе
изучения общей гигиены применяются следующие виды контроля:
- входной контроль знаний и умений студентов на начальном этапе
изучения очередной дисциплины;
- текущий контроль, то есть регулярное отслеживание уровня усвоения
материала на лекциях, практических и лабораторных занятиях;
- рубежный контроль по окончании изучения раздела дисциплины;
- самоконтроль, осуществляемый студентом в процессе изучения
дисциплины при подготовке к контрольным мероприятиям;
45
- итоговый контроль по дисциплине в виде экзамена;
- контроль остаточных знаний и умений спустя 1-2 года после
завершения изучения дисциплины.
3. Принципы и критерии оценивания результатов обучения
Знания, умения и навыки студентов оцениваются в ходе текущего и
итогового контроля (экзамена) по учебной дисциплине. При определении
экзаменационной оценки учитываются результаты текущего контроля по
дисциплине.
Текущий контроль включает в себя качественную и количественную
пятибалльную системы оценок работы студента во время обучения. Знания и
умения студента определяются следующими оценками: "отлично", "хорошо",
"удовлетворительно", "неудовлетворительно":

оценки «отлично» заслуживает студент, обнаруживший
всестороннее, систематическое и глубокое знание учебно-программного
материала, умение свободно выполнять задания, предусмотренные
программой, усвоивший основную и дополнительную литературу,
рекомендованную программой; усвоившим взаимосвязь основных понятий
дисциплины и их значение для приобретаемой профессии, проявившим
творческие способности в понимании, изложении и использовании учебнопрограммного материала;

оценки «хорошо» заслуживает студент, обнаруживший полное
знание
учебно-программного
материала,
успешно
выполняющий
предусмотренные в программе задания, усвоивший основную литературу,
рекомендованную программой обучения. Как правило, оценка «хорошо»
выставляется студентам, показавшим систематический характер знаний по
дисциплине и способным к их самостоятельному пополнению и обновлению
в ходе дальнейшей учебной работы и профессиональной деятельности;

оценки
«удовлетворительно»
заслуживает
студент,
обнаруживший знание основного учебно-программного материала в объеме,
необходимом для дальнейшей учебы и предстоящей работы по профессии,
справляющийся с выполнением заданий, предусмотренных программой,
знакомый с основной литературой, рекомендованной программой. Как
правило, оценка «удовлетворительно» выставляется студентам, допустившим
погрешности в ответе и при выполнении заданий, но обладающий
необходимыми знаниями для их устранения под руководством
преподавателя;

оценка
«неудовлетворительно»
выставляется
студенту,
обнаружившему пробелы в знаниях основного учебно-программного
материала, допустившему принципиальные ошибки в выполнении
предусмотренных программой заданий.
Студент имеет право получить информацию о своих оценках текущего
контроля у преподавателя во время аудиторных занятий или консультаций.
Для текущего контроля знаний студентов используется устный опрос,
проводятся письменные контрольные работы, используется решение
46
ситуационных задач, также применяется тестовый контроль знаний по
отдельным темам дисциплины.
Тестовый контроль имеет ряд преимуществ перед традиционными
формами и методами контроля знаний студентов. Он позволяет более
рационально использовать время занятий, охватить большой объем
материала, быстро установить обратную связь со студентами и определить
результаты усвоения материала, сосредоточить внимание на пробелах в
знаниях и внести в них коррективы. Интерпретация результатов
осуществляется
в
процентах
правильных
ответов
с
оценкой:
«неудовлетворительно» - менее 70%, «удовлетворительно» - от 70 до 80%,
«хорошо» - от 80 до 90%, «отлично» - более 90% правильных ответов.
Критериями оценки конспекта являются:
1.структурирование материала (тема, вопросы, план и т.д.);
2.полнота отражения в материалах конспекта раскрываемого вопроса;
3.ссылки на источники;
4.эстетичность оформления конспекта.
Критериями оценки мини-доклада являются:
1. раскрытие темы доклада;
2. презентация доклада (речь, владение материалом, использование доски,
схем, мультимедийных средств и др.);
3. соблюдение регламента (от 3 до 10 мин.);
4. ответы на вопросы слушателей.
47
Приложение к рабочей учебной программе № 3
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ гигиена и экология человека
2014 г.
48
Раздел 2. Окружающая среда и ее влияние на здоровье человека.
Природные и антропогенные изменения окружающей среды.
1. Тема занятия: «Гигиена воздушной среды».
Цель занятия: приобретение студентами знаний по теоретическим основам
и практическим навыкам гигиенической оценки температурно-влажностного
режима помещения, микроклиматических условий проживания населения.
Формирование профилактического мышления.
Задачи:
научить
студентов
использовать
положительное
влияние
микроклиматических факторов, снижать их отрицательное воздействие на
человека;
- ознакомить студентов с обоснованием гигиенического нормирования
факторов микроклимата жилых, общественных и производственных
помещений и методами оценки температурного режима, влажности и
скорости движения воздуха;
- выполнить лабораторную работу по оценке микроклиматических
параметров помещения.
2.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы (перечень понятий)

механизм терморегуляции;

микроклимат, параметры микроклимата;

оптимальные и допустимые микроклиматические условия;

абсолютная, относительная, максимальная влажность;

кратность воздухообмена;

роза ветров;

приборы для измерения параметров микроклимата: термометры,
термографы, психрометры, чашечные и крыльчатые анемометры,
цилиндрический и шаровой кататермометры;
3. Вопросы к занятию
1.
Терморегуляция организма человека.
2.
Понятие
«микроклимат»,
виды
микроклимата,
параметры
микроклимата.
3.
Гигиеническая характеристика физических факторов воздушной среды
(температура, влажность, подвижность воздуха, мощность тепловых потоков
излучения), их влияние на процессы теплообмена организма с окружающей
средой, на здоровье и работоспособность человека
4.
Методы оценки физических параметров воздушной среды.
5.
Понятие об оптимальных и допустимых микроклиматических условиях
жилых, общественных и производственных помещений.
49
6.
Влияния дискомфортного микроклимата на теплообмен и здоровье
человека (переохлаждение и перегревание).
7.
Понятие о розе ветров и розе влияния ветров.
4. Вопросы для самоконтроля
1.
Определение терморегуляции. В чем заключается механизм
терморегуляции при действии низких и высоких температур?
2.
Что такое оптимальные и допустимые микроклиматические
условия?
3.
В чем заключается влияние нагревающего и охлаждающего
микроклимата на организм человека.
4.
В чем заключается профилактика переохлаждения и простудных
заболеваний в условиях охлаждающего микроклимата?
5.
Что такое гигиеническое нормирования параметров микроклимата?
6.
Дать характеристику методам оценки влажностного режима
помещений.
7.
В чем заключается сущность актинометрии?
8.
Дать характеристику методам определения направления и скорости
движения воздуха.
9.
Что такое кратность воздухообмена?
5. Основная литература к теме
1.
Гигиена: учебник / под ред. акад.Г.И. Румянцева. – 2-е изд.,перераб. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.
2.
Гигиена и экология человека: Учебник/В.М. Глиненко, В.А. Катаева,
А.М. Лакшин, С.Г. Фокин. – М.: Издательство «Медицинское
информационное агентство», 2010. – 552 с.
3.
Гигиена с основами экологии человека: Учебник/Архангельский В.И. и
др.; под ред.П.И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
4.
Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии
человека: учеб. пособие для студентов учреждений высш.мед.проф.
образования/Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – 4-е изд., переаб. и доп. – М.:
Издательский центр «Академия», 2010. – 512 с.
Дополнительная литература
1.
Большаков А.М. Общая гигиена: учебник / А.М. Большаков. - М.:
ГЭОТАР Медицина, 2006. – 736 с.
2.
Гончарук Е.И. Общая гигиена: пропедевтика гигиены: учебник / Е.И.
Гончарук, Ю.И. Кундиева, В.Г. Бардова. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – К.: Вища
шк., 1999. – 652 с.
3.
Лакшин А.М. Общая гигиена с основами экологии человека: учебник /
А.М. Лакшин, В.А. Катаева. – М.: Медицина, 2004 . – 464 с.
50
4.
Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и
основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.
5.
Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека / Ю.П.
Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич. – Ростов н/Д: Феникс, 2002.
6.
Дегтева Г.Н. Климат и здоровье. Методы оценки микроклимата
помещений и наружных метеоусловий: учебно-методическое пособ. / Г.Н.
Дегтева, Н.К. Волокитина, Ю.Р. Теддер. - Архангельск: АГМА, 1998. – 64 с.
7.
Санитарные правила и нормы: Сб. нормат. актов/ [под ред.
В.М.Пустозеровой]. -М.: ПРИОР, 2001. - 463 с.
8.
Швер Ц.А., Егорова А.С. Климат Архангельска / Под ред. Ц.А. Швер и
А.С. Егоровой – Л.: Гидрометеоиздат, 1982. – 182 с.
Нормативные документы
Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений. СанПиН 2.2.4.548-96.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Гигиена воздушной среды.
Гигиеническая
оценка
физических свойств воздуха и
микроклиматических условий в
помещениях
различного
назначения.
1. Работа с нормативными документами и
законодательной базой:
Гигиенические
требования
к
микроклимату
производственных помещений. - СанПиН 2.2.4.54896.
(написание конспекта).
2. Решение ситуационных задач.
Задача 1. В ожидальном помещении ФАП
(ФАП расположен во 2-ом климатическом
районе) определены параметры
микроклимата в зимний период года:
температура воздуха +15 0С, влажность
85%, скорость движения воздуха 0,5 м/сек.
Температура наружной стены +9 0С.
Тамбур отсутствует. Двери ожидальной не
оборудованы воздушной завесой.
Задание. Оценить параметры
микроклимата.
Задача 2. В процедурном кабинете (10
кв.м.) определены параметры микроклимата
в летний период года: температура воздуха
+27 0С, влажность 67%, скорость движения
воздуха 0,15 м/сек.
Задание. Оценить параметры
микроклимата.
Задача 3. В стерилизационной в летний
период года определены параметры
микроклимата: температура воздуха +28 0С,
51
влажность 85%, скорость движения воздуха
0,05 м/сек. Работники при работе в этих
помещениях жалуются на головную боль,
потливость, учащенное дыхание, слабость.
Задание. Оцените параметры
микроклимата. Объясните возможные
причины жалоб персонала.
2 Тема занятия: Химический состав воздушной среды. Гигиеническая
оценка
естественной
и
механической
вентиляции
производственных
помещений.
Цель занятия: приобретение студентами знаний по основам гигиены
атмосферного
воздуха,
его
химического
состава,
«антропогенным»
загрязнением воздушной среды
Задачи:
-ознакомить студентов с основными источниками и загрязнителями
атмосферного воздуха населенных мест и мерами по охране атмосферного
воздуха от загрязнений;
-дать понятие о принципах установления ПДК вредных веществ в
атмосферном воздухе;
- сформировать правильное представление о необходимости достаточного
воздухообмена в жилых и общественных зданиях.
2.
Основные понятия, которые должны быть усвоены
студентами в процессе изучения темы (перечень понятий)

парниковый эффект, парниковые газы;

озоновая дыра, фреоны; смог, кислотные дожди;

поллютанты; антропогенные источники загрязнения;

санитарно-защитная зона;

инженерно-технологические, инженерно-технические мероприятия;

антропотоксины;

ионизация воздуха.
3. Вопросы к занятию
1.
Химический состав воздуха и его гигиеническое значение.
2.
Углекислый газ как интегральный показатель загрязнения воздуха
продуктами метаболизма человека, его нормирование в помещениях разного
назначения.
3.
Расчет минимальной жилой площади по Петтенкоферу.
4.
Состав воздуха закрытых помещений, влияние антропотоксинов на
52
здоровье и самочувствие человека. Источники загрязнения атмосферного
воздуха; основные виды загрязнения, основные загрязнители.
5.
Экологические последствия загрязнения атмосферы.
6.
Влияние атмосферных загрязнений на здоровье и санитарные условия
жизни населения.
7.
Природоохранные мероприятия. Законодательство РФ в области
охраны атмосферы.
8.
Группы мероприятий по охране атмосферного воздуха.
9.
Гигиенические принципы нормирования атмосферных загрязнений.
10. Ионизация воздуха.
11. Влияние повышенного и пониженного давления на организм человека.
12. Гигиенические требования к вентиляции жилых и общественных
помещений.
4. Вопросы для самоконтроля
1.
Перечислите типы загрязнения атмосферы в зависимости от масштабов
распространения.
2.
Перечислите
главные
загрязнители
атмосферного
воздуха,
образующиеся в процессе производственной и иной деятельности человека.
3.
Перечислите основные источники загрязнения атмосферы. Оцените
роль различных отраслей хозяйственной и иной деятельности в загрязнении
атмосферы.
4.
Перечислите экологические последствия загрязнения атмосферы.
5.
Что означает термин «парниковые газы» и какие газы относят к
парниковым?
6.
Какая гипотеза разрушения озонового слоя в настоящее время является
доминирующей? Почему истощение озонового слоя Земли относится к числу
важнейших экологических проблем?
7.
Чем вызваны кислотные дожди?
8.
Что такое зоны санитарной охраны?
9.
В чем заключается гигиеническое нормирование атмосферных
загрязнений?
5. Основная литература к теме
1.
Гигиена: учебник / под ред. акад.Г.И. Румянцева. – 2-е изд.,перераб. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.
2.
Гигиена и экология человека: Учебник/В.М. Глиненко, В.А. Катаева,
А.М. Лакшин, С.Г. Фокин. – М.: Издательство «Медицинское
информационное агентство», 2010. – 552 с.
3.
Гигиена с основами экологии человека: Учебник/Архангельский В.И. и
др..; под ред.П.И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
4.
Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии
человека:
учеб.
пособие
для
студ.учреждений
высш.мед.проф.
53
образования/Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – 4-е изд., переаб. и доп. – М.:
Издательский центр «Академия», 2010. – 512 с.
Дополнительная литература:
1.
Алексеев С.В. Гигиена труда: учебник / С.В. Алексеев, В.Р. Усенко. –
М.: Медицина, 1988. – 575 с.
2.
Большаков А.М. Общая гигиена: учебник / А.М. Большаков. - М.:
ГЭОТАР Медицина, 2006. – 736 с.
3.
Гончарук Е.И. Общая гигиена: пропедевтика гигиены: учебник / Е.И.
Гончарук, Ю.И. Кундиева, В.Г. Бардова. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – К.: Вища
шк., 1999. – 652 с.
4.
Лакшин А.М. Общая гигиена с основами экологии человека: учебник
/ А.М. Лакшин, В.А. Катаева. – М.: Медицина, 2004 . – 464 с.
5.
Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и
основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.
6.
Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека / Ю.П.
Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич. – Ростов н/Д: Феникс, 2002.
7.
Санитарные правила и нормы: Сб. нормат. актов/ [под ред.
В.М.Пустозеровой]. -М.: ПРИОР, 2001. - 463 с.
8.
Степановских А.С. Прикладная экология: охрана окружающей
среды / А.С. Степановских. - М: ЮНИТИ - ДАНА, 2003. – 751с.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Гигиена воздушной среды.
«Гигиена атмосферного воздуха»
Виды и содержание
самостоятельной работы
Проработка учебной и научной
литературы, поиск и обзор научных
публикаций и электронных источников
информации и подготовка рефератов на
темы:
«Парниковые газы»;
«Влияние пониженного и
повышенного атмосферного давления
на организм человека. Специфическая
патология»;
«Озоновая «дыра» и проблемы
сохранения озонового слоя Земли»;
«Влияние антропотоксинов на
здоровье и самочувствие человека»
«Природоохранные мероприятия.
Законодательство РФ в области
54
охраны атмосферы»
3. Тема занятия: «Гигиеническая оценка естественного и искусственного
освещения
жилых,
общественных
и
производственных
помещений.
Определение параметров освещенности ».
Цель занятия: приобретение студентами знаний по теоретическим основам
и гигиенической характеристике солнечного излучения.
Обучить студентов практическим навыкам по оценке освещенности
различных помещений.
Задачи:
-сформировать правильное представление о значении достаточной
освещенности жилых и общественных зданий для сохранения здоровья
человека;
-научить студентов оценивать состояние естественного и искусственного
освещения в помещениях различного назначения;
2.
Основные понятия, которые должны быть усвоены
студентами в процессе изучения темы (перечень понятий)

световой коэффициент, коэффициент естественной освещенности
(КЕО), коэффициент заглубления, угол падения, угол отверстия;

инсоляционный режим;

источники искусственного освещения, светильники;

гигиенические нормы искусственного освещения;

ультрафиолетовое излучение.

эритемное, загарное, антирахитическое и бактерицидное действие
УФ радиации;

профилактика ультрафиолетовой недостаточности; биодоза.
3. Вопросы к занятию
1.
Состав солнечной радиации. Факторы, определяющие уровень
естественного освещения в помещениях.
2.
Основные показатели естественного освещения (световой
коэффициент, коэффициент естественной освещенности (КЕО), коэффициент
заглубления, угол падения солнечных лучей, угол отверстия), их нормативы
для помещений различного назначения.
3.
Понятие об искусственном освещении. Виды источников
искусственного электрического освещения (лампы накаливания и
люминесцентные лампы), их достоинства и недос0татки.
4.
Определение освещенности на рабочем месте (метод люксметрии и
расчетный метод).
5.
Характеристика светильников и светозащитной арматуры.
6.
Система производственного освещения.
55
7.
Классификация ультрафиолетового излучения по характеру
биологического действия. Механизмы действия УФ лучей, положительное и
отрицательное влияние на организм человека.
8.
УФ - недостаточность, причины развития, клинические проявления,
профилактика. Биодоза, ее определение.
9.
Источники искусственного УФО, их сравнительная характеристика.
Светооблучательные и облучательные установки.
4. Вопросы для самоконтроля
1.
Что такое КЕО? Световой коэффициент? Угол падения? Угол
отверстия?
2.
Что такое инсоляционный режим помещений?
3.
Дать сравнительную гигиеническую характеристику источников
искусственного освещения (ламп накаливания и люминесцентных ламп).
4.
Системы производственного освещения, какие гигиенические
требования к ним предъявляют?
5.
Как оценивается искусственное освещение в помещениях по прямым и
косвенным методам?
6.
Назовите приборы для измерения освещенности.
7.
Принципы гигиенического нормирования уровней освещенности
жилых, общественных и производственных помещений?
8.
Назвать основные гигиенические нормативы освещенности в жилых и
производственных помещениях.
9.
Какие области по характеру биологического действия выделяют в
ультрафиолетовой части солнечного спектра?
10. Что такое абиогенное влияние УФ- радиации?
11. В чем заключаются причины развития УФ- недостаточности?
12. Какие существуют показания и противопоказания к искусственному
УФО? Что такое биодоза?
5. Основная литература к теме
1.
Гигиена: учебник / под ред. акад.Г.И. Румянцева. – 2-е изд.,перераб. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.
2.
Гигиена и экология человека: Учебник/В.М. Глиненко, В.А. Катаева,
А.М. Лакшин, С.Г. Фокин. – М.: Издательство «Медицинское
информационное агентство», 2010. – 552 с.
3.
Гигиена с основами экологии человека: Учебник/Архангельский В.И. и
др..; под ред.П.И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
4.
Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии
человека:
учеб.
пособие
для
студ.учреждений
высш.мед.проф.
образования/Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – 4-е изд., переаб. и доп. – М.:
Издательский центр «Академия», 2010. – 512 с.
Дополнительная литература:
56
1.
Байдалова Н.Ф. Гигиеническая оценка освещенности жилых,
общественных и промышленных зданий: метод. разработка / Н.Ф. Байдалова,
Ю.Р. Теддер. – Архангельск, 1984. – 19 с.
2.
Бобун И.И. Гигиеническая оценка УФ-радиации. Профилактика
ультрафиолетовой недостаточности: учеб.-метод. разработка / И.И. Бобун,
В.С. Смолина, А.Б. Гудков, Г.Н. Дегтева. – Архангельск, 2008. – 41 с.
3.
Большаков А.М. Общая гигиена: учебник / А.М. Большаков. - М.:
ГЭОТАР Медицина, 2006. – 736 с.
4.
Гончарук Е.И. Общая гигиена: пропедевтика гигиены: учебник / Е.И.
Гончарук, Ю.И. Кундиева, В.Г. Бардова. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – К.: Вища
шк., 1999. – 652 с.
5.
Лакшин А.М. Общая гигиена с основами экологии человека:
учебник / А.М. Лакшин, В.А. Катаева. – М.: Медицина, 2004 . – 464 с.
6.
Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене
и основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.
Нормативные документы
1.
Естественное и искусственное освещение. - СП 52.13330.2011.
2.
Санитарные правила и нормы: Сб. нормат. актов/ [под ред.
В.М.Пустозеровой]. -М.: ПРИОР, 2001. - 463 с.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Гигиена воздушной среды.
Гигиеническая оценка естественного
и искусственного освещения жилых,
общественных и производственных
помещений. Определение параметров
освещенности.
Виды и содержание
самостоятельной работы
1. Работа с нормативными документами и
законодательной базой:
1. Естественное и искусственное
освещение. - СП 52.13330.2011. (написание
конспекта).
2. Решение ситуационных задач.
Задача 1. В помещении площадью 24 м2
два одинаковых окна, площадь остекления
одного окна - 1,5 м2 . Определить световой
коэффициент.
Задача 2. Помещение процедурного
кабинета районной больницы
ориентировано световыми проемами на –
юг, юго-восток. Световой коэффициент
(СК) 1:4,коэффициент естественного
освещения (КЕО) -3,2%. Общее
искусственное освещение осуществляется
за счет люминесцентных ламп, уровень
освещенности -310 лк. Дайте
гигиеническую оценку освещения
процедурного кабинета.
57
4. Тема занятия: Биологическое
действие ультрафиолетовой
радиации. Гигиеническая оценка микробного загрязнения
воздушной среды помещений аптек.
Цель занятия: ознакомить студентов с источниками ультрафиолетовой
радиации и биологическим действием УФ-излучения.
Задача занятия: изучить методы гигиенического исследования
ультрафиолетового излучения.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы: эритемное, загарное, антирахитическое и бактерицидное
действие
ультрафиолетовой
радиации,
абиогенное
действие
ультрафиолетовой
радиации,
УФ-недостаточность,
искусственное
ультрафиолетовое облучение, эритемные люминесцентные лампы (ЭУВ),
прямые ртутно-кварцевые лампы (ПРК), бактерицидные лампы,
светооблучательные и облучательные установки, биодоза.
3. Вопросы к занятию:
1. Определение ультрафиолетовой радиации, ее источники.
2. Классификация ультрафиолетового излучения по характеру
биологического действия.
3. Механизмы действия УФ лучей, положительное и отрицательное
влияние на организм человека.
4. УФ-недостаточность, причины ее развития.
5. Влияние недостаточного ультрафиолетового излучения на организм
человека, профилактика.
6. Источники искусственного УФО, их сравнительная характеристика.
Светооблучательные и облучательные установки.
7. Биодоза, ее определение.
8. Применение бактерицидных ламп, бактерицидных установок и
бактерицидных облучателей в производственных помещениях аптек.
9. Использование бактерицидных ламп (стационарных или передвижных
облучателей) для дезинфекции воздуха и различных поверхностей в
помещениях ЛПО.
4. Вопросы для самоконтроля
1. Дать определение УФ-радиации.
2. На какие три области по характеру биологического действия разделяют
ультрафиолетовую часть солнечного спектра?
3. В чем заключаются механизмы действия УФ-радиации?
4. Что такое абиогенное влияние УФ-радиации?
58
5. В чем заключаются причины развития УФ-недостаточности?
6. Дать характеристику мероприятий по профилактике УФ-недостаточности.
7. Какие существуют источники искусственного УФО?
8. Дать сравнительную характеристику эритемных люминесцентных ламп
(ЛЭ) ЭУВ, прямых ртутно-кварцевых ПРК и бактерицидных ламп.
9. Дать гигиеническую характеристику светооблучательных и
облучательных установок.
10. Как провести расчет светооблучательных установок с эритемными
люминесцентными лампами?
11. Что такое биодоза?
12. Какие существуют показания и противопоказания к искусственному
УФО?
13. В чем заключается практическое применение искусственных
источников коротковолнового ультрафиолетового излучения?
14. Каким образом проводится расчет установок для дезинфекции
воздуха помещений?
15. Какие существуют источники УФ-радиации в условиях производства?
16. В чем заключается профилактика избыточного влияния УФрадиации?
17. Рассказать о гигиеническом нормировании УФИ.
18.
Какие
существуют
методы
исследования
интенсивности
ультрафиолетовой радиации?
5. Основная литература к теме
5.
Гигиена: учебник / под ред. акад.Г.И. Румянцева. – 2-е изд.,перераб. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.
6.
Гигиена и экология человека: Учебник/В.М. Глиненко, В.А. Катаева,
А.М. Лакшин, С.Г. Фокин. – М.: Издательство «Медицинское
информационное агентство», 2010. – 552 с.
7.
Гигиена с основами экологии человека: Учебник/Архангельский В.И. и
др..; под ред.П.И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
8.
Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии
человека:
учеб.
пособие
для
студ.учреждений
высш.мед.проф.
образования/Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – 4-е изд., переаб. и доп. – М.:
Издательский центр «Академия», 2010. – 512 с.
Дополнительная литература:
7.
Байдалова Н.Ф. Гигиеническая оценка освещенности жилых,
общественных и промышленных зданий: метод. разработка / Н.Ф. Байдалова,
Ю.Р. Теддер. – Архангельск, 1984. – 19 с.
8.
Бобун И.И. Гигиеническая оценка УФ-радиации. Профилактика
ультрафиолетовой недостаточности: учеб.-метод. разработка / И.И. Бобун,
В.С. Смолина, А.Б. Гудков, Г.Н. Дегтева. – Архангельск, 2008. – 41 с.
9.
Большаков А.М. Общая гигиена: учебник / А.М. Большаков. - М.:
ГЭОТАР Медицина, 2006. – 736 с.
59
10.
Гончарук Е.И. Общая гигиена: пропедевтика гигиены: учебник / Е.И.
Гончарук, Ю.И. Кундиева, В.Г. Бардова. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – К.: Вища
шк., 1999. – 652 с.
11.
Лакшин А.М. Общая гигиена с основами экологии человека:
учебник / А.М. Лакшин, В.А. Катаева. – М.: Медицина, 2004 . – 464 с.
12.
Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене
и основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.
Нормативные документы
1. Естественное и искусственное освещение. - СП 52.13330.2011.
2. Санитарные правила и нормы: Сб. нормат. актов/ [под ред.
В.М.Пустозеровой]. -М.: ПРИОР, 2001. - 463 с.
3. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для
обеззараживания воздуха в помещениях. - Руководство Р 3.5.1904-04.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
Виды и содержание
самостоятельного изучения
самостоятельной работы
1.
Работа
с
нормативными
Гигиена воздушной среды.
Биологическое действие ультрадокументами и законодательной
фиолетовой радиации. Гигиеническая базой:
оценка микробного загрязнения
по вопросам допустимых уровней
воздушной среды помещений
бактериальной обсемененности
лечебно-профилактических
воздуха в помещениях клиникоорганизаций.
диагностических лабораторий и по
методике использования искусственного УФО для дезинфекции воздуха
(написание конспекта).
1. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для
обеззараживания воздуха в помещениях. - Руководство Р3.5.1904-04.
5. Тема занятия: «Климат и здоровье»
Цель занятия: ознакомление студентов с гигиенической характеристикой и
воздействием на организм климатических условий региона проживания
населения. Привитие навыков по оценке влияния неблагоприятных
климатических факторов на состояние здоровья человека.
Задачи:
60
-научить студентов оценивать климатические условия региона проживания;
-сформировать основы профилактического мышления направленного на
снижение отрицательного воздействия климатических факторов на человека.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы (перечень понятий)



климат, специфические и неспецифические факторы климата;
типы погоды, метеочувствительность, метеотропные реакции;
акклиматизация.
3. Вопросы к занятию
1.
Гигиеническое
значение
климата.
Климатогеографическая
характеристика Архангельской области.
2.
Погода, определение, типы, влияние на здоровье человека.
3.
Метеотропная реакция, определение, причины развития, основные
проявления. Профилактика метеотропных реакций.
4.
Профилактика перегревания в условиях жаркого микроклимата.
5.
Профилактика переохлаждения и простудных заболеваний.
6.
Гигиенические проблемы акклиматизации.
4. Вопросы для самоконтроля
1.
Определение погоды. Привести классификации погодных условий.
2.
Что такое метеочувствительность?
3.
Определение метеотропной реакции.
4.
В чем заключаются 2 группы мероприятий по профилактике и лечению
метеотропных реакций?
5.
Определение климата. Привести классификации климата.
6.
Что относят к важнейшим климатообразующим факторам в то или иной
местности?
7.
В чем заключаются специфические и неспецифические особенности
холодного климата Севера?
8.
Определение акклиматизации.
9.
Стадии адаптации человека на Севере, их характеристика.
5. Основная литература к теме
1.
Гигиена: учебник / под ред. акад.Г.И. Румянцева. – 2-е изд.,перераб. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.
2.
Гигиена и экология человека: Учебник/В.М. Глиненко, В.А. Катаева,
А.М. Лакшин, С.Г. Фокин. – М.: Издательство «Медицинское
информационное агентство», 2010. – 552 с.
3.
Гигиена с основами экологии человека: Учебник/Архангельский В.И. и
др..; под ред.П.И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
61
4.
Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии
человека:
учеб.
пособие
для
студ.учреждений
высш.мед.проф.
образования/Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – 4-е изд., переаб. и доп. – М.:
Издательский центр «Академия», 2010. – 512 с.
Дополнительная литература:
1.
Большаков А.М. Общая гигиена: учебник / А.М. Большаков. - М.:
ГЭОТАР Медицина, 2006. – 736 с.
2.
Гончарук Е.И. Общая гигиена: пропедевтика гигиены: учебник / Е.И.
Гончарук, Ю.И. Кундиева, В.Г. Бардова. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – К.: Вища
шк., 1999. – 652 с.
3.
Дегтева Г.Н. Климат и здоровье. Методы оценки микроклимата
помещений и наружных метеоусловий: учебно-методическое пособ. / Г.Н.
Дегтева, Н.К. Волокитина, Ю.Р. Теддер. - Архангельск: АГМА, 1998. – 64 с.
4.
Лакшин А.М. Общая гигиена с основами экологии человека: учебник /
А.М. Лакшин, В.А. Катаева. – М.: Медицина, 2004 . – 464 с.
5.
Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека / Ю.П.
Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич. – Ростов н/Д: Феникс, 2002.
6.
Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и
основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.
7.
Санитарные правила и нормы: Сб. нормат. актов/ [под ред.
В.М.Пустозеровой]. -М.: ПРИОР, 2001. - 463 с.
8.
Швер Ц.А., Егорова А.С. Климат Архангельска / Под ред. Ц.А. Швер и
А.С. Егоровой – Л.: Гидрометеоиздат, 1982. – 182 с.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Гигиена воздушной среды.
«Климат и здоровье»
Виды и содержание
самостоятельной работы
Проработка учебной и научной
литературы, поиск и обзор научных
публикаций и электронных источников
информации и подготовка рефератов на
темы:
«Климат и погода. Климатическое
районирование. Факторы, влияющие
на климат и погоду. Влияние
климатических факторов на состояние
здоровья населения».
«Типы погоды. Медицинская
классификация погоды по Федорову.
Метеотропные реакции, их
профилактика».
62
«Особенности холодного климата
Севера, его влияние на здоровье
населения».
«Адаптация человека на Севере»
«Особенности труда, быта, жилища,
одежды, обуви, питания, закаливания
в различных климатических районах,
их значение в акклиматизации и
формировании здорового образа
жизни».
6. Тема занятия: "Гигиена почвы"
Цель занятия: приобретение студентами знаний по теоретическим основам
гигиены почвы, гигиены населенных мест.
Задачи:
- ознакомить студентов с наиболее значимыми свойствами почвы и грунтов;
- дать понятие о эпидемиологическом и гигиеническом значении состава и
свойств почвы;
- сформировать представление о загрязнении и самоочищении почвы.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы (перечень понятий)
 физические свойства почвы (пористость, водо-, воздухопроницаемость,
влагоемкость, капиллярность, теплоемкость);
 почвенное плодородие;
 пестициды, удобрения;
 самоочищение почвы;
 санитарно-гигиенические
показатели
почвы;
санитарное
число
Хлебникова;
 эрозия почв, опустынивание; вторичное засоление и заболачивание почв;
3. Вопросы к занятию
1. Почва как фактор окружающей среды. Механический состав,
физические свойства почвы, водно-воздушный режим, их
гигиеническая характеристика.
2. Санитарно-гигиеническое значение почвы.
3. Антропогенные воздействия на почвы. Источники загрязнения;
основные виды загрязнения, основные загрязнители почв;
63
4. Процессы самоочищения почвы, влияние различных свойств почвы на
их интенсивность и завершенность.
5. Экологические последствия антропогенного воздействия на почвы.
6. Мероприятия по санитарной охране почвы. Гигиеническое
нормирование экзогенных химических веществ в почве.
7. Санитарно-гигиенические показатели почвы.
8. Виды отходов, классификация отходов по классам опасности.
9. Сбор, удаление, обезвреживание и утилизация сточных вод и твердых
бытовых отходов различными методами.
4. Вопросы для самоконтроля
1. Приведите гигиеническую характеристику механического состава,
физических свойств, водно-воздушного режима почвы.
2. В чем заключается биогеохимическое значение почвы, понятие об
эндемических заболеваниях.
3. В чем заключается потенциальная опасность применения пестицидов. С
какой целью применяют пестициды и возможно ли отказаться в настоящее
время от применения пестицидов?
4. Какие последствия возможны в результате применения удобрений?
Можно ли применять в качестве удобрений сточные воды от
животноводческих хозяйств?
5. Перечислите основные последствия загрязнения почв.
6. Охарактеризуйте роль почвы при передаче токсических и радиоактивных
веществ из биосферы к человеку.
7. Бактериальный состав почвы. Почва как резервуар и фактор передачи
возбудителей инфекционных заболеваний.
8. В чем заключаются процессы самоочищения почвы в аэробных и
анаэробных условиях?
9. Приведите санитарно-гигиенические показатели почвы?
10. В чем заключается система очистки города и сельского населенного
пункта (сбор, удаление, обезвреживание и утилизация сточных вод и
твердых бытовых отходов различными методами)?
5. Основная литература к теме
1.
Гигиена: учебник / под ред. акад.Г.И. Румянцева. – 2-е изд.,перераб. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.
2.
Гигиена и экология человека: Учебник/В.М. Глиненко, В.А. Катаева,
А.М. Лакшин, С.Г. Фокин. – М.: Издательство «Медицинское
информационное агентство», 2010. – 552 с.
3.
Гигиена с основами экологии человека: Учебник/Архангельский В.И. и
др..; под ред.П.И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
4.
Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии
человека:
учеб.
пособие
для
студ.учреждений
высш.мед.проф.
64
образования/Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – 4-е изд., переаб. и доп. – М.:
Издательский центр «Академия», 2010. – 512 с.
Дополнительная литература:
1.
Большаков А.М. Общая гигиена: учебник / А.М. Большаков. - М.:
ГЭОТАР Медицина, 2006. – 736 с.
2.
Гончарук Е.И. Общая гигиена: пропедевтика гигиены: учебник / Е.И.
Гончарук, Ю.И. Кундиева, В.Г. Бардова. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – К.: Вища
шк., 1999. – 652 с.
3.
Лакшин А.М. Общая гигиена с основами экологии человека: учебник /
А.М. Лакшин, В.А. Катаева. – М.: Медицина, 2004 . – 464 с.
4.
Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и
основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.
5.
Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека / Ю.П.
Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич. – Ростов н/Д: Феникс, 2002.
6.
Санитарные правила и нормы: Сб. нормат. актов/ [под ред.
В.М.Пустозеровой]. -М.: ПРИОР, 2001. - 463 с.
7.
Степановских А.С. Прикладная экология: охрана окружающей среды
/ А.С. Степановских. - М: ЮНИТИ - ДАНА, 2003. – 751с.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Гигиена почвы. Санитарная очистка Проработка учебной и научной
населенных мест.
литературы, поиск и обзор научных
публикаций и электронных источников
информации и подготовка рефератов
на темы:
«Особенности и пути влияния почвы
на здоровье и условия
жизни
населения»
«Проявления
неблагоприятного
влияния
почвы на здоровье и
условия жизни населения».
7. Тема занятия: "Гигиена воды и водоснабжение населенных мест"
Цель занятия: изучить значение воды для организма человека и усвоить
основные гигиенические требования, предъявляемые к качеству питьевой воды;
приобретение студентами знаний по теоретическим основам гигиены
65
водоснабжения,
уяснить
организацию
централизованного
и
децентрализованного (местного) водоснабжения.
Задачи:
-сформировать понимание о физиологическом, санитарно-гигиеническом,
противоэпидемическом значении воды;
-выработать у студентов навык по формированию санитарно-гигиенического
заключения о качестве питьевой воды по результатам анализов воды.
-изучить методы очистки и обеззараживания воды;
-ознакомить студентов с основными и специальными методам улучшения
качества воды;
-научить студентов проводить анализ и оценивать качество воды по
физическим органолептическим и химическим свойствам,
научить студентов правилам выбора источников централизованного и
децентрализованного водоснабжения;
иметь представление о зонах санитарной охраны водоемов.
2.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы (перечень понятий)

физиологическое, гигиеническое, эпидемиологическое, промышленное,
бальнеологическое, оборонное значение воды;

биогеохимические провинции;

органолептические, химические, микробиологические показатели
питьевой воды.

нормативные документы по воде (СанПиН-2001,2009 гг.).

основные методы водоподготовки (осветление, обесцвечивание,
обеззараживание);

коагуляция, фильтрование, отстаивание;

биологическая пленка;

обеззараживание
по
хлорпотребности,
гиперхлорирование,
суперхлорирование,
двойное
хлорирование,
хлорирование
с
преаммонизацией;

остаточный хлор, хлорпотребность, хлорпоглощаемость;

озонирование;

специальные методы водоподготовки (минерализация, опреснение,
фторирование, дефторирование. обезжелезивание и др.).

водоисточники: поверхностные, подземные;

грунтовые воды, межпластовые воды, артезианские воды;

эвтрофикация; истощение вод;

водопотребление, водоотведение.

централизованная, децентрализованная системы водоснабжения;
66


зоны санитарной охраны водоемов
санитарная охрана водоемов
3. Вопросы к занятию
1.
Значение воды (физиологическое, санитарно-гигиеническое, лечебнопрофилактическое, промышленное, оборонное, эстетическое и др.). Нормы
водопотребления.
2.
Эпидемиологическое значение воды.
3. Биогеохимические провинции
4.
Показатели
качества
воды:
органолептические,
химические,
бактериологические при централизованной системе водоснабжения.
5.
Нормативные документы, регламентирующие требования к качеству
питьевой воды.
6.
Основные методы улучшения качества воды – коагуляция,
отстаивание, фильтрация.
7.
Химические и физические методы методы обеззараживания воды, их
положительные и отрицательные свойства. Специальные методы улучшения
качества воды.
8.
Сравнительная
гигиеническая
характеристика
источников
поверхностного и подземного водоснабжения населенных мест.
9.
Источники загрязнения водоемов; основные виды загрязнения,
основные загрязнители. Экологические последствия антропогенных воздействий
на гидросферу.
10. Показатели органического загрязнения воды.
11. Зоны санитарной охраны открытых и закрытых источников
водоснабжения, гигиенические особенности их организации и режима.
12. Законодательные
мероприятия.
Гигиенические
принципы
нормирования загрязнений воды в водоисточниках.
13. Комплекс природоохранных мероприятий.
4. Вопросы для самоконтроля
1.
В чем заключается значение воды?
2.
В чем заключается физиологическое значение воды?
3.
В чем заключается и эпидемиологическое значение воды?
4.
Что такое биогеохимическая провинция, приведите примеры.
5.
Перечислите
показатели
качества
воды:
химические,
бактериологические, органолептические?
6. Что такое коагуляция, от чего зависит ее эффективность?
7. Дать гигиеническую характеристику отстаивания воды, виды
отстойников.
8. В чем заключается сущность фильтрации воды, виды фильтров?
9. В чем заключаются преимущества и недостатки физических
(безреагентных) и химических (реагентных) методов обеззараживания воды?
10. Рассказать о механизме бактерицидного действия хлора.
67
11. От чего зависит эффективность хлорирования воды?
12. Что такое хлорпотребность и хлорпоглощаемость воды?
13. Дать характеристику основных способов хлорирования воды.
14. Привести гигиенические требования к приготовлению и хранению
растворов хлорной извести.
15. В чем заключается сущность, преимущества и недостатки
озонирования и серебрения воды?
16. Дайте сравнительную характеристику физических методов
обеззараживания воды.
17. В чем заключается сущность специальных методов обработки воды
(умягчение, фторирование, дефторирование, опреснение, обезжелезивание,
дезодорация, дезактивация)?
18. Перечислите показатели органического загрязнения водоемов,
определите взаимосвязи между степенью органического
загрязнения
водоемов и качеством водоподготовки.
19. .... Перечислите основные виды загрязнения водоемов.
20. .... Перечислите основные источники загрязнения водоемов.
21. .... Основные виды антропогенного загрязнения водоемов и каково
его влияние на природные экосистемы?
22. .... Что понимают под истощением вод? К каким неблагоприятным
последствиям оно приводит?
23. .... Перечислите показатели органического загрязнения водоемов,
определите взаимосвязь между степенью органического загрязнения
водоемов и повышением заболеваемости среди населения.
24. .... Приведите гигиеническую характеристику поверхностных и
подземных источников водоснабжения.
25. Что такое децентрализованная система водоснабжения?
26. Какие гигиенические требования предъявляются к шахтным и
трубчатым колодцам?
В чем заключаются гигиенические особенности организации и режима зон
санитарной охраны
5. Основная литература к теме
1.
Гигиена: учебник / под ред. акад.Г.И. Румянцева. – 2-е изд.,перераб. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.
2.
Гигиена и экология человека: Учебник/В.М. Глиненко, В.А. Катаева,
А.М. Лакшин, С.Г. Фокин. – М.: Издательство «Медицинское
информационное агентство», 2010. – 552 с.
3.
Гигиена с основами экологии человека: Учебник/Архангельский В.И. и
др..; под ред.П.И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
4.
Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии
человека:
учеб.
пособие
для
студ.учреждений
высш.мед.проф.
68
образования/Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – 4-е изд., переаб. и доп. – М.:
Издательский центр «Академия», 2010. – 512 с.
Дополнительная литература:
1.
Шрага М.Х. Вода питьевая (хозяйственно-питьевая): учебнометодическое пособие. / М.Х. Шрага, Ю.Р. Теддер, Н.Н. Кононюк. Архангельск; АГМА, 1996. – 85 с.
2.
Шрага М.Х. Гигиена питьевой воды / под ред. М.Х. Шраги, Ю.Р.
Теддера. – Изд. 2-е, перераб. и доп. - Архангельск: СГМУ, 2001.- 228 с.
3.
Большаков А.М. Общая гигиена: учебник / А.М. Большаков. - М.:
ГЭОТАР Медицина, 2006. – 736 с.
4.
Гончарук Е.И. Общая гигиена: пропедевтика гигиены: учебник / Е.И.
Гончарук, Ю.И. Кундиева, В.Г. Бардова. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – К.: Вища
шк., 1999. – 652 с.
5.
Лакшин А.М. Общая гигиена с основами экологии человека: учебник
/ А.М. Лакшин, В.А. Катаева. – М.: Медицина, 2004 . – 464 с.
6.
Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и
основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.
7.
Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека / Ю.П.
Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич. – Ростов н/Д: Феникс, 2002.
8.
Степановских А.С. Прикладная экология: охрана окружающей
среды / А.С. Степановских. - М: ЮНИТИ - ДАНА, 2003. – 751с.
Нормативные документы
- СанПиН 2.1.4.1074-01
- СанПиН 2.1.4.2496-09 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству
централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества.
Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего
водоснабжения.»
- Санитарные правила и нормы: Сб. нормат. актов/ [под ред.
В.М.Пустозеровой]. -М.: ПРИОР, 2001. - 463 с.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Гигиена воды и
населенных мест..
Виды и содержание
самостоятельной работы
водоснабжение 1. Работа с нормативными документами и
законодательной базой:
- СанПиН 2.1.4.1074-01
- СанПиН 2.1.4.2496-09 «Питьевая вода.
Гигиенические требования к качеству
централизованных систем питьевого
водоснабжения.
Контроль
качества.
Гигиенические требования к обеспечению
69
безопасности
систем
горячего
водоснабжения.
2. Решение ситуационных задач.
Задача 1. По результатам санитарного
анализа проб воды из централизованного
водоисточника в ФАП выявлено: запах - 3
балла; привкус - 2 балла, без особенностей;
цветность - 22 град.; мутность - 1,5 мг/л;
жесткость общая - 7 ммоль/л; окисляемость
перманганатная - 8,0 мг/л; сульфаты - 100,0
мг/л; хлориды - 140 мг/л; железо - 0,5 мг/л;
фтор - 0,35 мг/л; нитраты - 60,0 мг/л; общее
микробное число - 60; цисты лямблий - 3 в
50 л.
Дать заключение о соответствии воды
данного водоисточника целям питьевого
водоснабжения.
Задача
2.
При
проведении
эпидемиологических
исследований
в
населенном пункте М., расположенном в
III климатическом районе, выявлено, что
90% всего населения страдает кариесом.
Водоснабжение
данного
пункта
централизованное,
забор
воды
осуществляется из реки. При проведении
анализа воды обнаружилось содержание
фтора не более 0,35 мг/л. Назвать причины
высокого
распространения
кариеса,
принципы нормирования фтора в питьевой
воде.
3. Проработка учебной и научной литературы,
поиск и обзор научных публикаций и
электронных источников информации и
подготовка рефератов на темы:
«Вода как фактор здоровья».
«Современные
проблемы
охраны
водоемов»
«Биогеохимические
провинции
в
Архангельской области»
Раздел 3. Гигиенические и экологические проблемы современных
городов
1. Тема занятия: « Гигиенические проблемы населенных мест»
Цель занятия: ознакомить студентов с основами планировки и застройки
городов
Задачи:
-изучить гигиенические и экологические проблемы населенных мест;
70
- изучить основные источники и приоритетные загрязнители атмосферного
воздуха и их влияние на здоровье населения.
2.
Основные понятия, которые должны быть
студентами в процессе изучения темы (перечень понятий)
- микроклимат города;
- смог;
- кислотные дожди;
- источники загрязнения
- синдром « больного здания»
усвоены
3. Вопросы к занятию
1. Гигиенические требования, предъявляемые к выбору места под
строительство населенных пунктов.
2. Функциональное зонирование городов и поселков.
3. Планировка и застройка населенных мест.
4. Особенности планировки и застройки на Севере.
5. Особенности атмосферного воздуха в промышленных городах
6. Состояние здоровья населения городов.
4. Вопросы для самоконтроля
1.
Перечислите особенности атмосферного воздух в промышленных
городах?
2.
В чем заключаются особенности формирования городской среды?
3.
Перечислите особенности планировки и застройки на Севере.
4.
Какие мероприятия направлены на профилактику переутомления?
5.
Какие физиологические изменения происходят в организме от
воздействия шума в городах?
6.
Какие заболевания среди населения крупных городов встречаются
наиболее часть?
5. Основная литература к теме
5.
Гигиена: учебник / под ред. акад.Г.И. Румянцева. – 2-е изд.,перераб. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.
6.
Гигиена и экология человека: Учебник/В.М. Глиненко, В.А. Катаева,
А.М. Лакшин, С.Г. Фокин. – М.: Издательство «Медицинское
информационное агентство», 2010. – 552 с.
7.
Гигиена с основами экологии человека: Учебник/Архангельский В.И. и
др..; под ред.П.И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
8.
Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии
человека:
учеб.
пособие
для
студ.учреждений
высш.мед.проф.
71
образования/Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – 4-е изд., переаб. и доп. – М.:
Издательский центр «Академия», 2010. – 512 с.
Дополнительная литература:
8.
Большаков А.М. Общая гигиена: учебник / А.М. Большаков. - М.:
ГЭОТАР Медицина, 2006. – 736 с.
9.
Гончарук Е.И. Общая гигиена: пропедевтика гигиены: учебник / Е.И.
Гончарук, Ю.И. Кундиева, В.Г. Бардова. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – К.: Вища
шк., 1999. – 652 с.
10.
Лакшин А.М. Общая гигиена с основами экологии человека: учебник /
А.М. Лакшин, В.А. Катаева. – М.: Медицина, 2004 . – 464 с.
11.
Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и
основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.
12.
Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека / Ю.П.
Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич. – Ростов н/Д: Феникс, 2002.
13.
Санитарные правила и нормы: Сб. нормат. актов/ [под ред.
В.М.Пустозеровой]. -М.: ПРИОР, 2001. - 463 с.
14.
Степановских А.С. Прикладная экология: охрана окружающей среды
/ А.С. Степановских. - М: ЮНИТИ - ДАНА, 2003. – 751с.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Гигиенические
и
экологические Проработка учебной и научной
проблемы современных городов
литературы, поиск и обзор научных
публикаций и электронных источников
информации и подготовка рефератов
на темы:
«Влияние жилищных условий на
здоровье населения»
Раздел 4. Гигиена питания
Тема занятия: "Питание как фактор сохранения и укрепления здоровья
населения".
Цель занятия: приобретение студентами знаний по теоретическим основам
рационального питания различных групп населения.
Задачи:
72
-научить студентов производить оценку фактического питания различных
групп населения;
-освоить навыки по расчету энергетической ценности и качественного
состава рациона (белки, жиры, углеводы) на основе определения потребности
организма в энергии и отдельных пищевых веществах;
- по составлению суточного рациона;
- по составлению обоснованных рекомендаций, направленных на
оптимизацию суточного рациона.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы:

алиментарные заболевания; вторичные болезни недостаточного и
избыточного питания;

алиментарный фактор риска развития болезни;

научно обоснованный вид питания; рациональное питание;

рацион питания, режим питания;

полноценность пищевых рационов; сбалансированность пищевых
рационов;

коэффициент физической активности.
3.
Вопросы к занятию
1.
Классификация заболеваний, связанных с питанием (профессор
Смолянский Б.Л.).
2.
Теоретические основы питания. Биологическое действие пищи и виды
питания.
3.
Гигиенические требования к рациональному питанию населения.
4.
Факторы, влияющие на калорийность питания и потребность в
питательных веществах.
5.
Энергетические затраты и энергетическая ценность пищи.
6.
Болезни
энергетического
дисбаланса.
Методы
определения
потребности организма в энергии.
7.
Методы измерения и оценки расхода энергии.
8.
Значение белков, жиров и углеводов в питании человека. Продуктыисточники;
9.
Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии
для различных групп населения.
10. Методы изучения адекватности питания по пищевому статусу
(антропометрические, биохимические, физиологические, иммунологические,
гигиенические, клинические, социологические и др).
11. Питание людей занимающихся умственной деятельностью. Питание
студентов.
4.
Вопросы для самоконтроля
73
1.
Что является причиной для развития алиментарного заболевания, что
является причиной для развития вторичных болезней недостаточного и
избыточного питания?
2.
К какой группе в соответствии с классификацией заболеваний,
связанных с фактором питания (профессор Смолянский Б. Л.), можно
отнести хронические заболевания органов пищеварения, ИБС атеросклероз,
гипертоническую болезнь, некоторые злокачественные новообразования,
подагру, мочекаменную болезнь и другие заболевания?
3.
Перечислите требования к рациональному питанию человека.
4.
Какие физиологогигиенические требования предъявляют к рациону
питания?
5.
Что означает понятие «сбалансированность пищевого рациона» и в
каком соотношении должны присутствовать в рационе основные пищевые
вещества.
6.
На какие профессиональные группы разделено все взрослое
трудоспособное население? Величины КФА, рекомендованные для каждой
трудовой группы?
7.
Исходя из чего, рассчитывается энергетический баланс организма? Что
подразумевают под энергетическим равновесием, отрицательным и
положительным энергетическим балансом?
8.
Из каких трех основных компонентов слагаются суточные
энерготраты? Что относят к нерегулируемым и регулируемым тратам
энергии?
9.
Перечислите основные функции белков в организме.
10. Как подразделяются аминокислоты по биологической ценности и что
понимают под биологической ценностью белков?
11. Недостаток какой аминокислоты в питании приводит к появлению
клинических симптомов недостаточности витамина РР?
12.
Назовите так называемую «триаду роста».
13. Какая аминокислота является «донатором» лабильных метильных
групп, используемых в организме для синтеза холина?
14. Какая аминокислота участвует в образовании гемоглобина, принимает
участие в кальцификации костей?
15. Какая аминокислота обладает выраженным антиоксидантным
действием?
16. Что входит в понятие азотистого баланса? Когда наблюдается
состояние отрицательного азотистого баланса?
17. В чем заключается метод аминокислотного скора?
18. Перечислите причины возникновения белковой недостаточности.
19. Какие изменения происходят в организме при недостатке белка в
суточных рационах?
20. Какое влияние на состояние организма оказывает избыточное
употребление человеком белка?
21. Перечислите основные функции жиров.
22. Биологическое значение ПНЖК?
74
23. Причины возникновения дефицита ПНЖК в организме человека?
24. Физиологические
функции
холестерина,
продукты-источники
поступления холестерина в организм человека?
25. Потребность в фосфолипидах для взрослого человека, продуктыисточники их поступления в организм, биологическая роль?
26. Биологическая роль и важнейшие пищевые источники глюкозы и
фруктозы?
27. Биологическая роль и продукты источники лактозы?
28. Биологическая роль и продукты – источники крахмала?
29. Медико-биологическая ценность пищевых волокон?
30. Какие методы изучения фактического питания населения относят к
методам изучения организованного питания?
31. Какие методы изучения фактического питания населения, позволяют
оценить режим питания?
5. Основная литература к теме
1. Гигиена: учебник / под ред. акад.Г.И. Румянцева. – 2-е изд.,перераб. и доп.
- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.
2. Гигиена и экология человека: Учебник/В.М. Глиненко, В.А. Катаева, А.М.
Лакшин, С.Г. Фокин. – М.: Издательство «Медицинское информационное
агентство», 2010. – 552 с.
3. Гигиена с основами экологии человека: Учебник/Архангельский В.И. и
др..; под ред.П.И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
4. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии
человека: учеб. пособие для студ.учреждений высш.мед.проф.
образования/Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – 4-е изд., переаб. и доп. –
М.: Издательский центр «Академия», 2010. – 512 с.
Дополнительная литература:
1.
Анциферова О.А. Гигиенические принципы рационального питания
/О.А. Анциферова, Ю.Р. Теддер, Г.Н. Дегтева. - Архангельск: СГМУ, 2001. –
52 с.
2. Большаков А.М. Общая гигиена: учебник / А.М. Большаков. - М.:
ГЭОТАР Медицина, 2006. – 736 с.
3. Гончарук Е.И. Общая гигиена: пропедевтика гигиены: учебник / Е.И.
Гончарук, Ю.И. Кундиева, В.Г. Бардова. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – К.:
Вища шк., 1999. – 652 с.
4. Лакшин А.М. Общая гигиена с основами экологии человека: учебник /
А.М. Лакшин, В.А. Катаева. – М.: Медицина, 2004 . – 464 с.
5. Королев А.А. Гигиена питания: учебник для студентов высших учебных
заведений /А.А.Королев. – М.: Издательский центр «Академия», 2007.- 527 с.
75
6. Мартинчик А.Н. Питание человека (основы нутрициологии) / А.Н.
Мартинчик, И.В. Маев, А.Б. Петухов. - М: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. – 576
с.
7. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и
основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.
8. Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека / Ю.П.
Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич. – Ростов н/Д: Феникс, 2002.
9. Санитарные правила и нормы: Сб. нормат. актов/
[под ред.
В.М.Пустозеровой]. -М.: ПРИОР, 2001. - 463 с.
Нормативно-правовые акты
Федеральный закон № 52-ФЗ от 30.03.99 «О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения».
Федеральный закон №196 от 30.12.2001 «О качестве и безопасности
пищевых продуктов»
Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для
различных групп населения Российской Федерации МР 2.3.1.2432-08.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Питание и здоровье человека
"Основы рационального питания.
Роль белков, жиров и углеводов в
питании человека".
Виды и содержание
самостоятельной работы
1.
Работа
с
нормативными
документами и законодательной базой:
-Федеральный закон № 52-ФЗ от 30.03.99
«О
санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения».
-Федеральный закон №196 от 30.12.2001 «О
качестве
и
безопасности
пищевых
продуктов»
- Нормы физиологических потребностей в
пищевых веществах и энергии для
различных групп населения Российской
Федерации МР 2.3.1.2432-08.
2. Проработка учебной и научной
литературы, поиск и обзор научных
публикаций и электронных источников
информации и подготовка рефератов на
темы:
- Интеллект и питание. Современное
состояние проблемы интеллекта.
-Современная концепция здорового
питания.
- Биологическое действие пищи и виды
76
питания.
- Особенности питания в условиях
Севера.
3. Решение ситуационной задачи.
Условие. Зав. терапевтическим отделением
районной больницы в возрасте 43 лет имеет
рост 173 см, массу тела 70 кг, окружность
грудной клетки 100 см. Среднесуточный
пищевой рацион (средний за неделю)
следующий.
Завтрак. Каша овсяная с маслом
сливочным, кофе черный с сахаром (10 г),
хлеб пшеничный из муки I сорта (100 г),
картофель (150 г), колбаса столовая
вареная (25 г).
Обед. Суп молочный с лапшой, говядина II
категории (100 г), сок томатный (200 г), лук
репчатый (5 г), масло подсолнечное (15 г),
яблоко антоновское (15 г), хлеб ржаной
(150 г).
Ужин. Яичница натуральная из двух яиц,
сыр голландский (20 г), масло сливочное
несоленое (10 г), хлеб пшеничный из муки
I сорта (100 г), сахар (25 г), макароны (50 г).
Оценить адекватность питания: а)
определить нормальную (идеальную)
массу тела; рассчитать энергетическую
ценность
рациона
питания
и
определить качественный состав пищи
(белки, жиры, углеводы; минеральные
соли - кальций, фосфор; витамины - А,
В1, В2, С). Определить соотношение
между белками, жирами, углеводами,
кальцием и фосфором, а также процент
содержания белков и жиров животного
и растительного происхождения; б)
дать
гигиеническую
оценку
полученным
результатам
по
энергетической
ценности
и
качественному
составу
рациона
питания, определить адекватность
питания и сбалансированность его по
основным
веществам;
дать
рекомендации
по
устранению
выявленных недостатков; в) оценить
режим питания и дать гигиенические
рекомендации.
77
1.Тема занятия: "Роль витаминов и минеральных веществ в питании
человека. Профилактика гиповитаминозных состояний. Значение продуктов
растительного и животного происхождения".
Цель занятия: сформировать представлении о роли значении витаминов и
минеральных веществ для жизнедеятельности человека; изучить основные
механизмы формирования гиповитаминозов и микроэлементозов.
Задачи:
-ознакомить студентов с физиологическими основами и механизмами
действия витаминов и минеральных веществ;
-научить
студентов
формировать
обоснованные
рекомендации,
направленных на оптимизацию содержания витаминов и минеральных
веществ в суточном рационе.
2.Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы (перечень понятий)

Водорастворимые витамины; Жирорастворимые витамины.

Витаминоподобные вещества; Антивитаминные вещества.

Продукт богатый витаминами.

Продукт – основной источник витаминов.

Гипо- и авитаминозы.

Минеральные вещества; антиминеральные вещества;

Продукт богатый минеральным веществом;

Продукт – основной источник минерального вещества.

Микроэлементозы;
3.Вопросы к занятию
1.
Витамины, определение, классификация.
2.
Значение витаминов в жизнедеятельности человека.
3.
Принципы нормирования потребностей человека в витаминах.
4.
Классификация причин развития гиповитаминозов, авитаминозов.
Профилактика гипо- и авитаминозных состояний.
5.
Значение,
потребность,
недостаточность
и
источники
жирорастворимых (A,D,E,K) и водорастворимых (В1, В2, В6, В12, РР, С,
пантотеновая кислота, фолацин, биотин) витаминов.
6.
Значение антивитаминных веществ.
7.
Минеральные вещества, определение, классификация.
8.
Источники минеральных веществ
9.
Значение минеральных веществ в жизнедеятельности человека.
Минеральные вещества: магний, кальций, фосфор, натрий, калий, фтор, йод,
хлор, сера, селен, антианемический комплекс.
10. Нормирование минеральных элементов в питании.
78
11. Болезни, связанные с пониженным и повышенным поступлением в
организм минеральных элементов.
12. Профилактика микроэлементозов.
13. Антиминеральные вещества.
14. Пищевая ценность и биологическое значение молока, кисломолочных
продуктов.
15.Пищевая ценность и биологическое значение мяса и мясных продуктов.
16.Пищевая ценность и биологическое значение рыбы и морепродуктов.
17.Яйцо как источник высокоценных белков, лецитина и холина, комплекс
минеральных элементов, витаминов. Яичные продукты (порошок,
меланж). Пищевая ценность и биологическое значение.
18.Пищевая ценность и биологическое значение зерновых продуктов и
продуктов переработки зерна (мука, крупа). Влияние технологии
получения на питательную и биологическую ценность продуктов
переработки зерна. Место и значение хлеба в питании населения
различных стран мира.
19.Пищевая и биологическая ценность хлеба, приготовленного из различных
видов и сортов муки. Витаминизация хлеба.
20.Пищевая ценность и биологическое значение в питании бобовых культур
и сои.
21.Пищевая ценность и биологическое значение в питании овощей, плодов,
грибов, орехов, зелени.
22.Классификация жиров. Жиры животного происхождения (сливочное
масло, жиры сельскохозяйственных животных, рыб), растительные масла.
Маргарины и кондитерские жиры. Витаминизация жиров. Жировые
продукты (майонез, порошкообразные жиры).
4.Вопросы для самоконтроля
1.
Назовите основные причины развития гиповитаминозов.
2.
Перечислите мероприятия по профилактике гиповитаминозов.
3.
Назовите продукты являющиеся основными источниками витаминов
В1, В2, В6, В12, РР, С.
4.
Назовите продукты богатые витаминами В1, В2, В6, В12, РР, С.
5. Перечислите витамины при недостатке поступления, в организм
которых возможны нарушения со стороны нервной системы,
пищеварительной системы, сердечнососудистой системы, возможно
нарушение зрения, процессов кроветворения.
6.
При недостатке, каких витаминов возникают заболевания: Бери – Бери,
пеллагра, «алиментарная мелальгия», гиперхромная макроцитарная
(мегалобластическая) анемия?
7.
Назовите основные причины развития микроэлементозов.
8.
Перечислите мероприятия по профилактике микроэлементозов.
9.
Назовите основные продукты источники минеральных веществ.
10. Назовите продукты богатые минеральными веществами.
79
11. Перечислите минеральные вещества при недостатке поступления, в
организм которых возможны нарушения со стороны нервной системы,
костной системы, пищеварительной системы, сердечнососудистой системы,
возможно нарушение процессов кроветворения.
12.В чем заключается биологическая ценность молочных продуктов, мяса,
рыбы, яиц?
13.Назовите суточную потребность в молочных продуктах, мясе, рыбе.
14.В чем заключается биологическая ценность зерновых продуктов, бобовых,
фруктов, овощей?
15.Назовите суточную потребность в зерновых продуктах, фруктах, овощах,
картофеле.
16.От чего зависит усвояемость жирового продукта?
5. Основная литература к теме
1. Гигиена: учебник / под ред. акад.Г.И. Румянцева. – 2-е изд.,перераб. и доп.
- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.
2. Гигиена и экология человека: Учебник/В.М. Глиненко, В.А. Катаева, А.М.
Лакшин, С.Г. Фокин. – М.: Издательство «Медицинское информационное
агентство», 2010. – 552 с.
3. Гигиена с основами экологии человека: Учебник/Архангельский В.И. и
др..; под ред.П.И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
4. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии
человека: учеб. пособие для студ.учреждений высш.мед.проф.
образования/Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – 4-е изд., переаб. и доп. –
М.: Издательский центр «Академия», 2010. – 512 с.
Дополнительная литература:
1.
Анциферова О.А. Значение витаминов в жизнедеятельности человека.
Профилактика гипо-, авитаминозных и гипервитаминозных состояний /О.А.
Анциферова, А.Б. Гудков. - Архангельск: СГМУ, 2001. – 50 с.
2.
Королев А.А. Гигиена питания: учебник для студентов высших
учебных заведений /А.А.Королев. – М.: Издательский центр «Академия»,
2007.- 527 с.
3.
Мартинчик А.Н. Питание человека (основы нутрициологии) / А.Н.
Мартинчик, И.В. Маев, А.Б. Петухов. - М: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. – с.
4.
Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и
основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.
5.
Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека / Ю.П.
Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич. – Ростов н/Д: Феникс, 2002.
Нормативно-правовые акты
80
Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для
различных групп населения Российской Федерации МР 2.3.1.2432-08.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Питание и здоровье человека
"Роль витаминов и минеральных
веществ
в
питании
человека.
Профилактика
гиповитаминозных
состояний ".
Виды и содержание
самостоятельной работы
1.
Работа
с
нормативными
документами и законодательной базой:
- Нормы физиологических потребностей в
пищевых веществах и энергии для
различных групп населения Российской
Федерации МР 2.3.1.2432-08.
2. Проработка учебной и научной
литературы, поиск и обзор научных
публикаций и электронных источников
информации и подготовка рефератов на
темы:
- Витамины группы В, их роль и значение в
питании человека.
- Витамин С, его роль и значение в питании
человека.
- Витамин А, его роль и значение в питании
человека. Источники получения.
- Витамин Д, его роль, источники
получения.
- Минеральные элементы и их значение в
питании человека.
Микроэлементозы
человека,
их
профилактика.
3. Решение ситуационной задачи.
Условие. При медицинском осмотре
промышленных рабочих завода
металлоконструкций, проведенном в марте,
30% обследованных лиц предъявили
жалобы на повышенную кровоточивость
десен. При осмотре врачи выявили отечные
и разрыхленные десны. После небольшого
массирования десен пальцем на слизистой
появлялась алая кровь. При измерении
кровяного давления на месте наложения
манжеты отмечались точечные
кровоизлияния.
Задание. Оцените ситуацию и укажите
возможную причину жалоб, предъявляемых
работниками данного предприятия.
Ответьте на следующие вопросы.
1. Недостаточность каких витаминов может
давать такую симптоматику?
81
2. Какие существуют формы
гиповитаминозов?
3. Можно ли поставить знак равенства
между аскорбиновой кислотой и
естественным витамином С?
4. В чем заключается биологическая роль
витамина С?
5. Назовите три группы пищевых
продуктов, различающихся по
количественному содержанию в них
витамина С.
6. Какова суточная потребность в витамине
С у разных групп населения?
7. Перечислите факторы, которые могут
влиять на увеличение потребности в
витамине С.
8. Какие заболевания могут приводить к
развитию эндогенного С-гиповитаминоза?
9. Какие методы лабораторной диагностики
С-гиповитаминозов вы знаете?
10. В чем заключается отрицательное
воздействие на организм длительного
потребления больших доз аскорбиновой
кислоты?
11.
Перечислите
условия,
способствующие
разрушению
и
стабилизации витамина С в продуктах
питания.
1.
Тема занятия: "Пищевые отравления. Профилактика. Гигиена
предприятий общественного питания".
Цель занятия: формирование знаний по теоретическим основам
безопасности питания и практических навыков по профилактике пищевых
отравлений различной этиологии.
Задачи:
-ознакомить студентов с этиологией, патогенезом, основными синдромами
при пищевых отравлениях и токсикоинфекциях различной этиологии;
-научить студентов оценивать санитарно-гигиеническое состояние
предприятий общественного питания;
-формировать представления о значимости и необходимости проведения
мероприятий по профилактике пищевых отравлений микробной этиологии.
82
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы (перечень понятий)

пищевое отравление;

токсикоинфекция;
стафилококковый
токсикоз;
ботулизм,
микотоксикозы;

биоксенобиотики;
химиоксенобиотики,
радиоксенобиотики,
зооксенобиотики;

санитарно-эпидемиологическое
расследование
пищевого
отравления.
3. Вопросы к занятию
1. Определение и содержание понятия, пищевые отравления,
классификация пищевых отравлений.
2. Пищевые токсикоинфекции.
3. Пищевые бактериальные токсикозы: ботулизм, стафилококковый
токсикоз.
4. Характеристика возбудителей, вызывающих данные заболевания.
Жизнеспособность в пищевых продуктах. Источники, и условия обсеменения
пищевых продуктов. Клинико-эпидемиологические особенности вспышек.
5. Основы профилактики пищевых отравлений. Мероприятия по
выявлению и обеззараживанию источника инфекции. Мероприятия по
прерыванию путей обсеменения пищевых продуктов возбудителями
пищевых отравлений. Мероприятия по предупреждению размножения и
токсинообразования микроорганизмов, попавших на продукты во время
производств, перевозки, хранения, обработки и реализации. Мероприятия по
обеззараживанию потенциально опасных в эпидемическом отношении
продуктов.
6. Расследование пищевых отравлений. Цель, организация, методика.
Экстренное извещение о пищевом отравлении. Разработка оперативных мер
по ликвидации возникшей вспышки пищевого отравления.
4.
Вопросы для самоконтроля
1.
Какие микроорганизмы вызывают токсикоинфекцию, и при каких
условиях?
2.
Можно ли использовать в пищу после термической обработки молоко
от коровы больной маститом?
3.
Перечислите мероприятия по профилактике токсикоинфекций,
стафилококкового токсикоза.
4.
Перечислите мероприятия по профилактике ботулизма при
консервировании в домашних условиях и в условиях производства.
5.
Какую роль занимает пропаганда гигиенических знаний среди
населения и санитарного обучения работников пищевых предприятий в
профилактике пищевых отравлений?
83
5. Основная литература к теме
1.
Гигиена: учебник / под ред. акад.Г.И. Румянцева. – 2-е изд.,перераб. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.
2.
Гигиена и экология человека: Учебник/В.М. Глиненко, В.А. Катаева,
А.М. Лакшин, С.Г. Фокин. – М.: Издательство «Медицинское
информационное агентство», 2010. – 552 с.
3.
Гигиена с основами экологии человека: Учебник/Архангельский В.И. и
др..; под ред.П.И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
4.
Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии
человека:
учеб.
пособие
для
студ.учреждений
высш.мед.проф.
образования/Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – 4-е изд., переаб. и доп. – М.:
Издательский центр «Академия», 2010. – 512 с.
Дополнительная литература:
1.
Мартинчик А.Н. Питание человека (основы нутрициологии) /А.Н.
Мартинчик, И.В. Маев, А.Б. Петухов. - М: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. –
576с.
2.
Королев А.А. Гигиена питания: учебник для студентов высших
учебных заведений /А.А.Королев. – М.: Издательский центр «Академия»,
2007.- 527 с.
3.
Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и
экологии человека / Ю.П. Пивоваров. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. – 423 с.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Питание и здоровье человека.
"Пищевые
отравления.
Профилактика. Гигиена предприятий
общественного питания".
Виды и содержание
самостоятельной работы
1. Проработка учебной и научной
литературы, поиск и обзор научных
публикаций и электронных источников
информации и подготовка рефератов на
темы:
- Пищевые продукты как источник
поступления в организм токсических и
радиоактивных веществ
3. Решение ситуационных задач:
для питания?
Задача 1.
Условие. В детском саду на обед в качестве
закуски была дана баклажанная икра
(консервы промышленного производства
одного из колхозных консервных заводов
Краснодарского края). Спустя 7 ч у двоих
84
детей появились рвота, боли в животе,
слабость, затрудненное глотание,
неравномерное расширение зрачков.
Позднее появились такие симптомы, как
опущение века, охриплость голоса, гнусавая
речь. Температура тела оставалась
нормальной, при этом отмечалась
тахикардия. Дети были
проконсультированы невропатологом и
госпитализированы в неврологическое
отделение с диагнозами «бульбарная форма
полиомиелита» и «дифтерийный
полиневрит». Несмотря на проводимое
лечение, оба ребенка скончались через
сутки. Для еще пяти детей с аналогичными
жалобами, появившимися через 12 — 48 ч,
была организована врачебная комиссия, в
состав которой вошли врач-инфекционист,
невропатолог и педиатр. Комиссия
поставила диагноз «пищевое отравление
микробной природы». При этом было
установлено, что все заболевшие дети
получили во время обеда баклажанную
икру из одной консервной банки. В
результате проведенного лечения пять
последних детей были спасены.
Задание. Проанализируйте описанный
случай пищевого отравления, используя
данные анамнеза и клиники. Обоснуйте
диагноз, укажите, какие дополнительные
лабораторные исследования необходимо
провести для его уточнения, в чем должна
заключаться немедленная помощь
пострадавшим, и предложите конкретные
меры профилактики отравлений данной
этиологии.
Ответьте на вопросы и выполните задания.
1. Какие инфекционные и паразитарные
заболевания могут передаваться пищевым
путем?
2. Что называют пищевым отравлением?
3. На какие три группы подразделены
пищевые отравления в действующей
классификации и по какому принципу?
4. Какие возбудители пищевых
токсикоинфекций не вошли в последнюю
классификацию пищевых отравлений?
5. Назовите виды сальмонелл, которые
наиболее часто вызывают заболевания,
протекающие у людей по «классической»
схеме пищевой токсикоинфекции.
6. Какие продукты запрещено использовать
85
в детских учреждениях без термической
обработки?
7. Назовите клинические формы
сальмонеллезов у людей.
8. Перечислите нарушения, выявляемые при
обследовании объектов питания, способные
привести к массовой вспышке пищевого
отравления.
9. Перечислите профилактические
мероприятия, которые необходимо
соблюдать на пищеблоке.
10. Какой документ необходимо заполнить
врачу-лечебнику в случае установления
факта пищевого отравления и в какие сроки
надо направить его в центр санитарноэпидемиологического контроля?
11. Назовите основные мероприятия по
профилактике
пищевых
отравлений
микробной природы.
Раздел 5. Гигиена труда.
1. Тема занятия: «Гигиена труда. Гигиеническая характеристика процесса
утомления, профилактика переутомления»
Цель занятия: ознакомить студентов с основами гигиены труда; с
вредными производственными факторами, основами профилактики их
неблагоприятного влияния на здоровье работающих.
Задачи:
-сформировать правильное отношение к необходимости правильной
организации трудовой деятельности и выработке рациональных РТО;
-изучить основные механизмы формирования утомления и переутомления;
-освоить подходы к проведению профилактических мероприятий,
направленных на увеличение периода стабильной работоспособности,
профилактику утомления и переутомления.
3.
Основные понятия, которые должны быть усвоены
студентами в процессе изучения темы (перечень понятий)

гигиена труда;

напряженность умственного труда; тяжесть физического труда;

утомление; переутомление;

работоспособность;

периоды работоспособности;

динамический стереотип;

центральная «корковая концепция», теория «засорения», теория
«истощения»;
86

общие и специальные меры профилактики утомления.
3. Вопросы к занятию
1. Физиология труда, цель, задачи.
2. Гигиеническая характеристика видов труда. Понятие тяжести и
напряженности труда.
3. Понятие о периодах работоспособности.
4. Биохимия и энергетика мышечного сокращения.
5. Характеристика процессов утомления и переутомления. Теории
возникновения процесса утомления.
6. Диагностика наступающего процесса утомления.
7. Мероприятия, направленные на увеличение продолжительности процесса
стабильной работоспособности, предупреждение развития процесса
переутомления.
8. Режим дня. Формирование динамического стереотипа.
4. Вопросы для самоконтроля
7.
Что такое утомление? Утомление – процесс физиологический, или
патологический?
8.
В чем заключается суть центрально-корковой концепции развития
утомления?
9.
Перечислите субъективные признаки утомления.
10.
Какие мероприятия направлены на профилактику переутомления?
11.
Какие физиологические изменения происходят в организме в период
стабильной работоспособности?
12.
Что такое динамический стереотип?
13.
Какие виды трудовой деятельности человека выделяют?
5. Основная литература к теме
1.
Гигиена: учебник / под ред. акад.Г.И. Румянцева. – 2-е изд.,перераб. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.
2.
Гигиена и экология человека: Учебник/В.М. Глиненко, В.А. Катаева,
А.М. Лакшин, С.Г. Фокин. – М.: Издательство «Медицинское
информационное агентство», 2010. – 552 с.
3.
Гигиена с основами экологии человека: Учебник/Архангельский В.И. и
др..; под ред.П.И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
4.
Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии
человека:
учеб.
пособие
для
студ.учреждений
высш.мед.проф.
образования/Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – 4-е изд., переаб. и доп. – М.:
Издательский центр «Академия», 2010. – 512 с.
87
Дополнительная литература:
1.
Гудков А.Б. Гигиена физического и умственного труда. Гигиенические
критерии оценки тяжести и напряженности трудового процесса / А.Б. Гудков,
Ю.Р. Теддер //Методическая разработка для студентов.- Архангельск., 2001.23 с.
2.
Гудков А.Б. Гигиеническая оценка действия физических факторов на
организм в условиях производства: метод. разработка / под ред. Ю.Р. Теддера.
- Архангельск, 1992. – 22 с.
3.
Большаков А.М. Общая гигиена: учебник / А.М. Большаков. - М.:
ГЭОТАР Медицина, 2006. – 736 с.
4.
Гигиена труда: учебник / Под ред. Н.Ф. Измерова, В.Ф. Кириллова.- М.:
ГЕОТАР-Медиа, 2007.- 592 с.
5.
Гончарук Е.И. Общая гигиена: пропедевтика гигиены: учебник / Е.И.
Гончарук, Ю.И. Кундиева, В.Г. Бардова. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – К.: Вища
шк., 1999. – 652 с.
6.
Лакшин А.М. Общая гигиена с основами экологии человека: учебник /
А.М. Лакшин, В.А. Катаева. – М.: Медицина, 2004 . – 464 с.
7.
Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и
основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.
8.
Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека / Ю.П.
Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич. – Ростов н/Д: Феникс, 2002.
Нормативные документы
1. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. –
Федеральный закон № 52-ФЗ от 30.03.99;
2. Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных
факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и
периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения
этих осмотров (обследований). – Приказ Минздравсоцразвития РФ от
16.08.2004 № 83. – М., 2003 г.в ред 16.05.2005 №338.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Гигиена
труда.
Гигиеническая 1. Работа с нормативными документами и
характеристика процесса утомления, законодательной базой:
«Об утверждении перечней вредных и (или)
профилактика переутомления»
опасных производственных факторов и
работ, при выполнении которых проводятся
предварительные и периодические
медицинские осмотры (обследования), и
порядка проведения этих осмотров
88
(обследований)» – Приказ
Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 №
83. – М., 2003 г.в ред 16.05.2005 №338.
2. Проработка учебной и научной литературы,
поиск и обзор научных публикаций и
электронных источников информации и
подготовка рефератов на темы:
-Особенности гигиены труда врачей
хирургического профиля.
Гигиена труда врачей диагностических
отделений
и
отделений
высокотехнологичной помощи.
-Гигиена труда врачей терапевтического
профиля профилактические мероприятия.
-Синдром профессионального выгорания у
медицинских работников.
-Синергетика
деструктивного
профессиогенеза
у
медицинских
работников.
-О
порядке
проведении
предварительных и периодических
медицинских осмотров работников
медицины и регламентах допуска к
профессии.
2. Тема занятия: «Влияние шума и вибрации на организм. Профилактика
шумовой и вибрационной болезней»
Цель занятия: ознакомить студентов с вредными производственными
факторами и основными патологическими состояниями ими вызываемыми.
Задачи:
-научить студентов разрабатывать гигиенические мероприятия по улучшению
условий труда;
-сформировать понимание значимости комплексного подхода к реализации
профилактических мероприятий, направленных на предупреждение
профессиональных заболеваний.
2.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы (перечень понятий)

профессиональные заболевания;

влияние вредных химических веществ на организм работников
промышленных предприятий;

воздействие микроклиматических факторов на работающих;

шум, звук, шумовая болезнь;

предельно допустимые уровни;

общая вибрация, локальная вибрация; вибрационная болезнь;
89
3. Вопросы к занятию
1. Воздействие вредных химических веществ на организм работающих.
2. Вибрационная болезнь общая и локальная. Комплекс профилактических
мероприятий.
3. Шумовая болезнь. Комплекс профилактических мероприятий.
4. Вопросы для самоконтроля
4.
Основные виды патологии у работающих, обусловленной воздействием
вредных промышленных веществ.
5.
Перечислите первые признаки неблагоприятного влияния шума на
организм человека.
6.
Раскройте взаимосвязь между временным и постоянным смещением
порога.
7.
При звуке, какой интенсивности происходит разрыв барабанной
перепонки?
8.
Дайте определение шума, вибрации.
9.
Какие симптомы развиваются у людей, подвергающихся в условиях
производства воздействию локальной вибрации?
10. Перечислите
мероприятия,
направленные
на
профилактику
профессиональных заболеваний.
5. Основная литература к теме
1.
Гигиена: учебник / под ред. акад.Г.И. Румянцева. – 2-е изд.,перераб. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.
2.
Гигиена и экология человека: Учебник/В.М. Глиненко, В.А. Катаева,
А.М. Лакшин, С.Г. Фокин. – М.: Издательство «Медицинское
информационное агентство», 2010. – 552 с.
3.
Гигиена с основами экологии человека: Учебник/Архангельский В.И. и
др..; под ред.П.И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
4.
Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии
человека:
учеб.
пособие
для
студ.учреждений
высш.мед.проф.
образования/Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – 4-е изд., переаб. и доп. – М.:
Издательский центр «Академия», 2010. – 512 с.
Дополнительная литература:
1. Анциферова О.А. Государственный санитарный надзор в области
обеспечения
электромагнитной
безопасности
при
работе
с
видеодисплейными терминалами/О.А.Анциферова, Л.А. Соколова, Ю.Р.
Теддер. – Архангельск.: СГМУ, 2003 – 67с.
90
2. Алексеев С.В. Гигиена труда: учебник / С.В. Алексеев, В.Р. Усенко. – М.:
Медицина, 1988. – 575 с.
3. Большаков А.М. Общая гигиена: учебник / А.М. Большаков. - М.:
ГЭОТАР Медицина, 2006. – 736 с.
4. Гончарук Е.И. Общая гигиена: пропедевтика гигиены: учебник / Е.И.
Гончарук, Ю.И. Кундиева, В.Г. Бардова. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – К.: Вища
шк., 1999. – 652 с.
5. Гигиена труда: учеб.для студентов /под ред. Н.Ф.Измеров , В.Ф.
Кирилова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 583 с.
6. Лакшин А.М. Общая гигиена с основами экологии человека: учебник /
А.М. Лакшин, В.А. Катаева. – М.: Медицина, 2004 . – 464 с.
7. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и
основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.
8. Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека / Ю.П. Пивоваров,
В.В. Королик, Л.С. Зиневич. – Ростов н/Д: Феникс, 2002.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Гигиена труда. «Вредные факторы 1. Проработка учебной и научной литературы,
производственной среды, их влияние поиск и обзор научных публикаций и
электронных источников информации и
на организм. Профилактика»
подготовка рефератов на темы:
-Шум и профилактика шумовой болезни.
-Вибрация
и
профилактика
вибрационной болезни.
3. Тема занятия: «Основы промышленной токсикологии.»
Цель занятия: формирование знаний у студентов по основным параметрам,
характеризующим степень токсичности и опасности химических веществ в
условиях производства.
Задачи:
- ознакомить студентов с вредными производственными факторами и
основными патологическими состояниями ими вызываемыми;
- ознакомить студентов с принципам первичной профилактики по отношению к
промышленным ядам;
- изучить методы оценки токсичности и опасности промышленных ядов, правилам
защиты от действия промышленных токсикантов;
91
- научить разрабатывать гигиенические мероприятия по улучшению условий
труда направленные на предупреждение профессиональных заболеваний.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы (перечень понятий)

основные токсиканты на промышленных предприятиях и их
свойства и гигиеническая характеристика;

классы опасности токсических веществ;

ПДК токсичных веществ и основы нормирования;

профессиональные отравления (острые и хронические);

влияние
токсических
веществ
на
организм
работников
промышленных предприятий;
3. Вопросы к занятию
1.
Промышленная токсикология, основные термины и понятия.
2.
Классификации промышленных токсикантов.
3.
Основные пути и механизмы токсического воздействия промышленных
ядов на организм человека.
4.
Гигиеническая характеристика основных промышленных токсикантов.
5.
Оценка опасности промышленных токсикантов по некоторым физикохимическим и химическим свойствам.
6.
Основы нормирования вредных химических веществ в воздухе рабочей
зоны.
4. Вопросы для самоконтроля
1.
Назовите основные пути поступления и выведения токсических
веществ из организма.
2.
Основные виды патологии у работающих, которые обусловлены
воздействием вредных промышленных веществ.
3.
Какие симптомы развиваются у людей, подвергающихся в условиях
производства воздействию: окиси углерода, сернистого газа, окислов азота,
свинца, ртути, марганца, хрома, бериллия?
4.
Перечислите
мероприятия,
направленные
на
профилактику
профессиональных заболеваний вызываемых токсическими веществами.
5.
Перечислите гигиенические требования к организации рабочих мест
при работе с вредными химическими веществами.
6.
Перечислите общие требования к организации труда и отдыха при
работе с вредными химическими веществами.
5. Основная литература к теме
1.
Гигиена: учебник / под ред. акад.Г.И. Румянцева. – 2-е изд.,перераб. и
доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.
92
2.
Гигиена и экология человека: Учебник/В.М. Глиненко, В.А. Катаева,
А.М. Лакшин, С.Г. Фокин. – М.: Издательство «Медицинское
информационное агентство», 2010. – 552 с.
3.
Гигиена с основами экологии человека: Учебник/Архангельский В.И. и
др..; под ред.П.И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
4.
Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии
человека:
учеб.
пособие
для
студ.учреждений
высш.мед.проф.
образования/Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – 4-е изд., переаб. и доп. – М.:
Издательский центр «Академия», 2010. – 512 с.
Дополнительная литература:
1.
Алексеев С.В. Гигиена труда: учебник / С.В. Алексеев, В.Р. Усенко. –
М.: Медицина, 1988. – 575 с.
2.
Большаков А.М. Общая гигиена: учебник / А.М. Большаков. - М.:
ГЭОТАР Медицина, 2006. – 736 с.
3.
Гончарук Е.И. Общая гигиена: пропедевтика гигиены: учебник / Е.И.
Гончарук, Ю.И. Кундиева, В.Г. Бардова. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – К.: Вища
шк., 1999. – 652 с.
4.
Гигиена труда: учеб.для студентов /под ред. Н.Ф.Измеров , В.Ф.
Кирилова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 583 с.
5.
Лакшин А.М. Общая гигиена с основами экологии человека: учебник /
А.М. Лакшин, В.А. Катаева. – М.: Медицина, 2004 . – 464 с.
6.
Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и
основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.
7.
Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека / Ю.П.
Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич. – Ростов н/Д: Феникс, 2002.
Нормативные документы.
- Государственный норматив (ГН) .2.5.1313-03 «Предельно допустимые
концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»;
- ГН 2.2.5.1314-03 «Ориентировочные безопасные уровни воздействия
(ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»;
- Р 2.2.755-99 «Методика контроля Содержания вредных веществ в воздухе
рабочей зоны».
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Гигиена
труда.
«Основы 1. Работа с нормативными документами и
законодательной базой:
промышленной токсикологии»
Государственный норматив (ГН) .2.5.131303 «Предельно допустимые концентрации
93
(ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей
зоны»;
- ГН 2.2.5.1314-03 «Ориентировочные
безопасные уровни воздействия (ОБУВ)
вредных веществ в воздухе рабочей зоны»;
- Р 2.2.755-99 «Методика контроля
Содержания вредных веществ в воздухе
рабочей зоны».
-«Об утверждении перечней вредных и
(или) опасных производственных факторов
и работ, при выполнении которых
проводятся предварительные и
периодические медицинские осмотры
(обследования), и порядка проведения этих
осмотров (обследований)» – Приказ
Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 №
83. – М., 2003 г.в ред 16.05.2005 №338.
2. Решение ситуационных задач.
Условие. При проведении очередного
профилактического медицинского осмотра
работников цеха по производству
автомобильных аккумуляторов два
человека пожаловались на частые головные
боли тупого ноющего характера, быструю
утомляемость, боли в мышцах, дрожание
пальцев рук, периодическое
непроизвольное подергивание отдельных
мышц. Из анамнеза установлено, что
трудовой стаж на данном предприятии и в
этом цехе у работников составляет более 10
лет. При осмотре установлено, что кожные
покровы бледноватые с сероватоземлистым оттенком, видимые слизистые
бледные. На деснах, преимущественно у
передних зубов, изменен цвет слизистой:
вдоль зубов идет лиловая полоска. Имеет
место тремор пальцев рук. При пальпации
мышц рук отмечается болезненность по
ходу нервов.
Задание. О каком профессиональном
заболевании может идти речь и какие
мероприятия в этом случае должны быть
обеспечены медсанчастью предприятия?
Ответьте на вопросы и выполните задания.
1. Укажите пути проникновения данного
токсического вещества в организм
человека.
2. В каких органах происходит наибольшее
накапливание токсического вещества?
3. Перечислите основные пути выведения
вещества из организма.
4. Какие отравления вызывает данное
94
вещество в условиях производства?
5. Возможно ли отравление данным
веществом в быту?
6. Какие методы исследования необходимо
провести для подтверждения диагноза?
7. Охарактеризуйте клинику и течение
заболевания.
8. С какими заболеваниями следует
дифференцировать данную патологию?
9. Каковы методы лечения данной
патологии?
10. Как решается вопрос о
трудоспособности больных с данным
заболеванием?
11. Перечислите медицинские меры
профилактики.
Раздел 6. Гигиена лечебно-профилактических организаций,
осуществляющих медицинскую деятельность
1. Тема занятия: «Гигиеническая оценка планировки и санитарного
благоустройства лечебно-профилактических организаций »
Цель занятия: освоение студентами знаний по теоретическим основам
гигиенических требований к деятельности лечебно-профилактических
организаций.
Задачи:
1.
изучить теоретический материал;
2.
приобретение знаний о комплексе мероприятий, по профилактике
внутрибольничной инфекции.
2.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы (перечень понятий)

централизованный, децентрализованный тип ЛПУ;

палатная секция; бокс; полубокс; процедурная.

лечебно-охранительный режим; внутрибольничная инфекция.
3. Вопросы к занятию
1.
Гигиенические требования к размещению лечебно-профилактических
организаций (ЛПО). Централизованный и децентрализованный тип ЛПО.
2.
Гигиенические требования к планировке и оборудованию лечебнопрофилактических учреждений.
3.
Гигиенические требования к микроклимату и освещенности ЛПО
95
4.
Лечебно-охранительный режим.
5.
Профилактика внутрибольничных инфекций.
6.
Типы учреждений социальной сферы.
7.
Гигиенические требования к планировке, микроклимату и
освещенности учреждений социальной сферы.
8.
Гигиенические требования к пищеблоку. Профилактика пищевых
отравлений.
9.
Производственный контроль в ЛП ЛПО и учреждениях социальной
сферы.
4. Вопросы для самоконтроля
1. По какой системе строительства могут быть сооружены лечебнопрофилактические организациИ?
2. Основной структурный элемент больницы?
3. Основное помещение палатной секции?
4. Гигиенические требования к планировке инфекционного отделения?
5. Гигиенические требования к планировке хирургического отделения?
6. Гигиенические требования к параметрам микроклимата терапевтического
отделения?
7. Перечислите мероприятия по профилактике внутрибольничной инфекции
в ЛПУ.
8. Перечислите требования к лечебно охранительному режиму.
9. Перечислите мероприятия по профилактике пищевых отравлений
микробной этиологии в учреждениях социальной сферы.
5. Основная литература к теме
1. Гигиена: учебник / под ред. акад.Г.И. Румянцева. – 2-е изд.,перераб. и доп.
- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.
2. Гигиена и экология человека: Учебник/В.М. Глиненко, В.А. Катаева, А.М.
Лакшин, С.Г. Фокин. – М.: Издательство «Медицинское информационное
агентство», 2010. – 552 с.
3. Гигиена с основами экологии человека: Учебник/Архангельский В.И. и
др..; под ред.П.И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
4. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии
человека: учеб. пособие для студ.учреждений высш.мед.проф.
образования/Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – 4-е изд., переаб. и доп. –
М.: Издательский центр «Академия», 2010. – 512 с.
Дополнительная литература:
1.
Госпитальная гигиена: Санитар.- эпидемиол. требования к устройству и
эксплуатации лечеб.-профилакт. учреждений: Учеб. Пособие для студентов
вузов / Воен.-мед. Акад.; Ред. Ю.В. Лизунов.- Спб.: Фолиант, 2004.-233 с.
96
2.
Гудков А.Б. Гигиена планировки и эксплуатации лечебнопрофилактических учреждений /А.Б. Гудков, Ю.Р. Теддер. – Архангельск:
СГМУ, 200 – с.
3.
Большаков А.М. Общая гигиена: учебник / А.М. Большаков. - М.:
ГЭОТАР Медицина, 2006. – 736 с.
4.
Гончарук Е.И. Общая гигиена: пропедевтика гигиены: учебник / Е.И.
Гончарук, Ю.И. Кундиева, В.Г. Бардова. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – К.: Вища
шк., 1999. – 652 с.
5.
Лакшин А.М. Общая гигиена с основами экологии человека: учебник /
А.М. Лакшин, В.А. Катаева. – М.: Медицина, 2004 . – 464 с.
6.
Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и
основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.
7.
Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека / Ю.П.
Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич. – Ростов н/Д: Феникс, 2002.
Нормативные документы
СанПиН-2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования
организации осуществляющим медицинскую деятельность»
к
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Гигиена
лечебнопрофилактических
организаций,
осуществляющих
медицинскую
деятельность.
«Гигиенические
требования
к
размещению,
планировке
и
оборудованию
лечебнопрофилактических
учреждений.
Профилактика
внутрибольничных
инфекций»
Виды и содержание
самостоятельной работы
1. Работа с нормативными документами и
законодательной базой:
СанПиН-2.1.3.2630-10
«Санитарноэпидемиологические
требования
к
организации
осуществляющим
медицинскую деятельность»
2. Проработка учебной и научной
литературы, поиск и обзор научных
публикаций и электронных источников
информации и подготовка рефератов на
темы:
Гигиенические
требования
к
микроклимату лечебных учреждений.
-Гигиенические требования к планировке
функциональных
подразделений
многопрофильной больницы.
- Лечебно-охранительный режим в лечебнопрофилактических учреждениях.
-Гигиенические требования к мебели,
оборудованию в медицинских учреждениях
-Профилактика
внутрибольничных
инфекций.
3. Решение ситуационных задач:
Задача 1. Условие. Комплексная городская
больница на 300 коек будет расположена
97
вблизи зеленого массива, вдали от
источников шума и загрязнения воздуха. На
участке предусмотрены следующие зоны:
озеленения
(40
%);
лечебных
неинфекционных
корпусов;
лечебного
инфекционного
корпуса;
патологоанатомического
корпуса;
хозяйственная. На территорию больницы
будет предусмотрено три въезда, причем
один из них предназначен для подъезда к
инфекционному
корпусу
и
патологоанатомическому отделению. В
составе больницы имеется терапевтическое
отделение, состоящее из двух палатных
секций. В набор помещений каждой
палатной секции входят: палаты, место
дневного
пребывания
больных,
процедурная, буфетная-столовая, кабинет
врача, кабинеты старшей медицинской
сестры и сестры-хозяйки, туалетные
комнаты, палатный коридор.
Задание. Дайте гигиеническое заключение
по приведенной ситуации.
Ответьте на вопросы.
1. Укажите особенности расположения
больницы в черте города.
2. Какие зоны должны быть выделены на
территории больничного участка?
3. Перечислите системы строительства
больниц.
4. Отметьте особенности расположения
инфекционного корпуса на территории
участка больницы.
5. Перечислите отделения больницы,
имеющие
собственные
приемные
отделения.
6. Что является основным помещением
приемного
отделения
детских
и
инфекционных больниц?
7. Дайте определение палатной секции.
8. Перечислите помещения, входящие в
состав палатной секции.
9. Назовите особенности планировки
инфекционного корпуса.
10. Дайте определение внутрибольничной
инфекции.
11. Перечислите пути и факторы передачи
внутрибольничной инфекции.
Задача 2. Условие. При исследовании
микроклиматических
условий
в
трехкоечной палате площадью 21м2 (при
глубине 5, 5 м и высоте 3,5 м)
98
терапевтического отделения больницы
получены следующие данные: показания
термометра, размещенного на светонесущей
(наружной) стене, равнялись 20,5 °С, на
противоположной (внутренней) стене — 22
°С, на внутренней боковой стене (на
расстоянии 3 м от светонесущей стены) —
21,5 °С. Все измерения делали на высоте 1
м от пола. Перепады температуры по
вертикали составили 1 °С на каждый метр
высоты палаты. Относительная влажность
воздуха,
измеренная
аспирационным
психрометром, составила 20 %, скорость
движения воздуха в центре палаты — 0,05
м/с.
Задание. Дайте гигиеническое заключение
по приведенной ситуации.
Ответьте на вопросы:
1.
Правильно
ли
измеряли
микроклиматические
параметры?
Если есть ошибки, отметьте их.
2.
Какие
показатели
термометрии
следует использовать для оценки средней
температуры воздуха в палате?
3.
Определите и оцените перепады
температуры воздуха в палате по
горизонтали и вертикали.
4.
Какая физиологическая функция
организма в наибольшей степени зависит от
микроклиматических условий?
Какие теплоощущения будут преобладать
при данных параметрах микроклимата?
5.
Какой из способов теплоотдачи будет
преобладать при данном микроклимате?
6.
Какие
варианты
микроклиматических
условий
предпочтительны
для
больных
со
склонностью
к
повышенному
артериальному давлению — теплые или
прохладные?
7.
Какие
варианты
микроклиматических
условий
предпочтительны
для
больных
со
склонностью
к
пониженному
артериальному давлению — теплые или
прохладные?
8.
Какой способ теплоотдачи будет
преобладать при комфортных условиях
микроклимата?
Дайте рекомендации по улучшению
микроклиматических условий в данной
палате
99
100
Приложение к рабочей учебной программе № 4
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
гигиена и экология человека
2014 г.
101
Структура и содержание раздела «Фонд оценочных средств»
1. Карта оценки компетенций
Коды
Наименование
Этапы
формируемых
компетенции
формирования
компетенций
компетенций
Общекультурные компетенции
ОК-1
способность и
- знать
готовность
анализировать
социально-значимые
проблемы и процессы,
использовать на
практике методы
гуманитарных,
естественнонаучных,
медико-биологических
и клинических наук в
различных видах
профессиональной и
социальной
деятельности.
Профессиональные компетенции
ПК-2
способность и
- знать
готовность к анализу - уметь
медицинской
информации при
помощи системного
подхода, к
восприятию
инноваций в целях
совершенствования
своей
профессиональной
деятельности, к
использованию
полученных
теоретических,
методических знаний
и умений по
фундаментальным
естественнонаучным,
медикобиологическим,
Средства
оценки
доклады,
рефераты
доклады,
рефераты,
конспекты,
решение
ситуационных
задач
102
ПК-19
ПК-20
клиническим и
специальным (в том
числе биохимическим)
дисциплинам
исследований, в
научноисследовательской,
лечебнодиагностической,
педагогической, и
других видах работ.
способность и
знать
готовность
уметь
использовать методы
оценки и коррекции
естественных
природных,
социальных и других
условий жизни,
проводить санитарнопросветительную
работу,
консультирование
пациентов по
медицинским
проблемам, лежащим
в сфере своей
профессиональной
деятельности.
способность
и
готовность
анализировать
знать
состояние
здоровья уметь
населения,
владеть
пропагандировать
здоровый образ жизни,
объяснять действие на
здоровье
человека
вредных привычек и
экологических
факторов,
необходимость
профилактики
различных
заболеваний,
доклады,
рефераты,
конспекты,
решение
ситуационных
задач
доклады,
рефераты,
конспекты,
решение
ситуационных
задач
103
применять
методы
физической культуры
для
улучшения
здоровья,
работоспособности и
хорошего
самочувствия.
2. Оценочные средства для проведения текущего контроля успеваемости
студентов:
- перечень заданий для контрольных работ;
- перечень тем курсовых работ;
- тесты;
- ситуационные задачи;
- кейсы;
- алгоритмы выполнения манипуляций;
- перечень тем рефератов, эссе, докладов;
- перечень вопросов для коллоквиумов.
3. Оценочные средства для промежуточной аттестации студентов:
- перечень зачетных и экзаменационных вопросов.
4. Материалы для проведения итоговой государственной аттестации
выпускников:
- программа ИГА;
- сборники тестовых заданий и ситуационных задач;
- темы выпускных квалификационных работ;
- методические материалы по выполнению выпускных квалификационных
работ).
5. Аккредитационные педагогические измерительные материалы
(АПИМ).
2. Оценочные средства для проведения текущего контроля успеваемости
студентов:
Раздел 2. Окружающая среда и ее влияние на здоровье человека.
104
природные и антропогенные изменения окружающей среды
1. Контроль знаний проводится в виде письменной контрольной работы,
включающей ответы на 3 вопроса, содержащиеся в билете (10 вариантов).
ВАРИАНТ 1
1.
2.
3.
Дать определение микроклимата.
Что такое температурный режим помещений?
Какие приборы используются для определения влажности воздуха?
ВАРИАНТ 2
Дать определение климата.
Какие приборы используются для определения температуры
1.
2.
воздуха?
3.
Перечислить показатели, используемые для оценки комплексного
влияния метеофакторов при низких температурах воздуха?
ВАРИАНТ 3
1.
Дать определение оптимальных микроклиматических условий.
2.
Что такое абсолютная влажность?
3.
Какие приборы используются для определения скорости движения
воздуха?
ВАРИАНТ 4
1.
2.
3.
Дать определение допустимых микроклиматических условий.
Что такое максимальная влажность?
Что такое индекс неустойчивости погоды?
ВАРИАНТ 5
1.
2.
3.
Дать определение погоды.
Что такое относительная влажность?
Привести примеры комплексного влияния метеофакторов.
ВАРИАНТ 6
1.
Дать характеристику климатических типов погода (по Г.П. Федорову).
2.
Какие приборы используются для определения атмосферного давления
воздуха?
3.
Перечислить физиологические (объективные) методы оценки
комплексного влияния метеофакторов.
ВАРИАНТ 7
105
1.
В чем заключается механизм терморегуляции при действии высоких
температур?
2.
Дать определение акклиматизации.
3.
Что такое курсовая профилактика метеотропных реакций?
ВАРИАНТ 8
1.
Дать определение розы ветров.
2.
Какие выделяют 2 группы мероприятий по профилактике и лечению
метеотропных реакций?
3.
Ландшафтно-геохимические особенности холодного климата Севера,
их влияние на здоровье человека.
ВАРИАНТ 9
1.
Дать определение кратности воздухообмена.
2.
В чем заключается сущность метода кататермометрии?
3.
Перечислить важнейшие климатообразующие факторы.
4.
Какие мероприятия проводятся для ускорения и облегчения
акклиматизации на Севере?
5. В чем заключается сущность метода результирующих температур?
ВАРИАНТ 10
1.
В чем заключаются механизмы терморегуляции организма при
действии низких температур?
2.
Дать характеристику стадии адаптации человека на Севере.
3.
Какие выделяют 4 климатических пояса согласно строительной
классификации?
2. Контроль знаний решением ситуационных задач.
Задача 1. В ожидальном помещении ФАП (ФАП расположен во 2-ом
климатическом районе) определены параметры микроклимата в зимний
период года: температура воздуха +15 0С, влажность 85%, скорость движения
воздуха 0,5 м/сек. Температура наружной стены +9 0С. Тамбур отсутствует.
Двери ожидальной не оборудованы воздушной завесой. Оценить параметры
микроклимата.
Задача 2. В процедурном кабинете (10 кв.м.) определены параметры
микроклимата в летний период года: температура воздуха +27 0С, влажность
67%, скорость движения воздуха 0,15 м/сек. Оценить параметры
микроклимата.
Задача 3. В стерилизационной в летний период года определены параметры
микроклимата: температура воздуха +28 0С, влажность 85%, скорость
движения воздуха 0,05 м/сек. Работники при работе в этих помещениях
жалуются на головную боль, потливость, учащенное дыхание, слабость.
106
Оцените параметры микроклимата. Объясните возможные причины жалоб
персонала.
Задача 1. В помещении площадью 24 м2 два одинаковых окна, площадь
остекления одного окна - 1,5 м2 . Определить световой коэффициент.
Задача 2. Помещение процедурного кабинета районной больницы
ориентировано световыми проемами на – юг, юго-восток. Световой
коэффициент (СК) 1:4,коэффициент естественного освещения (КЕО) -3,2%.
Общее искусственное освещение осуществляется за счет люминесцентных
ламп, уровень освещенности -310 лк. Дайте гигиеническую оценку
освещения процедурного кабинета.
I. case-study (анализ конкретных ситуаций) (групповое обсуждение
вопросов проблемного характера, позволяющих продемонстрировать навыки
самостоятельного мышления и умение принимать решения).
1. Оценка температурно-влажностного режима в помещении.
2. Гигиена воздушной среды.
3. Метод направлен на развитие ПК-11.
4. Условие. При исследовании микроклиматических условий в трехкоечной
палате площадью 21м2 (при глубине 5, 5 м и высоте 3,5 м) терапевтического
отделения больницы получены следующие данные: показания термометра,
размещенного на светонесущей (наружной) стене, равнялись 20,5 °С, на
противоположной (внутренней) стене — 22 °С, на внутренней боковой стене
(на расстоянии 3 м от светонесущей стены) — 21,5 °С. Все измерения делали
на высоте 1 м от пола. Перепады температуры по вертикали составили 1°С на
каждый метр высоты палаты. Относительная влажность воздуха, измеренная
аспирационным психрометром, составила 20 %, скорость движения воздуха в
центре палаты — 0,05 м/с.
Задание. Дайте гигиеническое заключение по приведенной ситуации.
Ответьте на вопросы и выполните задания.
1. Правильно ли измеряли микроклиматические параметры? Если есть
ошибки, отметьте их.
2. Какие показатели термометрии следует использовать для оценки средней
температуры воздуха в палате?
3. Определите и оцените перепады температуры воздуха в палате по
горизонтали и вертикали.
4. Какая физиологическая функция организма в наибольшей степени зависит
от микроклиматических условий?
5. Какие теплоощущения будут преобладать при данных параметрах
микроклимата?
6. Какой из способов теплоотдачи будет преобладать при данном
микроклимате?
7. Какую роль играет влажность воздуха в процессах теплоотдачи?
8. Какое значение имеет скорость движения воздуха в помещении?
107
9. Какими способами можно регулировать микроклиматические условия в
помещениях?
10. Какие варианты микроклиматических условий предпочтительны для
больных со склонностью к повышенному артериальному давлению —
теплые или прохладные?
11. Какие варианты микроклиматических условий предпочтительны для
больных со склонностью к пониженному артериальному давлению — теплые
или прохладные?
12. Какой способ теплоотдачи будет преобладать при комфортных условиях
микроклимата?
13. Дайте рекомендации по улучшению микроклиматических условий в
данной палате.
Целевая группа - студенты 5 курса медико-биологического
факультета Северного государственного медицинского университета,
изучающие дисциплину «Гигиена и экология человека».
Обоснование ситуации.
Состояние воздушной среды обитания человека оказывает существенное
влияние на самочувствие, настроение, работоспособность и здоровье его в
зависимости от ее физического состояния.
Микроклимат определяет климатические условия на ограниченной
территории. По степени его влияния на тепловой баланс человека
микроклимат подразделяется на комфортный и дискомфортный нагревающий или охлаждающий. Комфортный микроклимат характеризуется
таким сочетанием составляющих его физических параметров, при котором
механизмы терморегуляции не напряжены, человек испытывает хорошее
теплоощущение,
высока
его
физическая
и
интеллектуальная
работоспособность, организм устойчив к воздействию вредных факторов
окружающей среды.
Комплексная гигиеническая оценка микроклимата помещений
проводится на основании измерения ряда параметров: температура,
относительная влажность, скорость движения воздуха, мощность тепловых
потоков (радиационная температура), которые оказывают непосредственное
влияние на систему терморегуляции человека, поскольку, основная роль
микроклимата в жизнедеятельности человека заключается в сохранении
температурного гомеостаза организма.
В целом, представленная ситуация позволяет, на конкретном примере
приобрести навык оценки параметров микроклимата больничного
помещения, выявлять факторы оказывающие неблагоприятное влияние на
организм больных, сформулировать гигиенические рекомендации по
улучшению условий нахождения в данном помещении.
Цель ситуации: научить студентов давать гигиеническую оценку
микроклиматических условий больничного помещения по комплексу
физических показателей воздуха.
Правила решения ситуации.
1. Анализ проводится с позиции ситуационной задачи.
108
2. Работа проводится в группах по 5-7 чел.
3. Группы выступают экспертами по очереди.
5. Задание и порядок разработки ситуации:
 Вводная часть, постановка задач – 5 мин.
 Знакомство с ситуацией – 10 мин.
 В группах определить соответствие основных микроклиматических
условий нормативным значениям – 5 мин.
 Согласование мнений – 10 мин.
 Определить возможные отрицательные влияния данного микроклимата
на организм человека – 10 мин.
 Согласование мнение – 5 мин.
 Определить способы приведения микроклиматических показателей до
нормативных значений – 10 мин.
 Согласование мнение – 5 мин.
 Дать гигиенические рекомендации по улучшению условий нахождения
больных в данном помещении – 10 мин.
 Согласование мнений – 5 мин.
 Выступление экспертов -10 мин
 Подведение итогов, ответы на вопросы преподавателю – 5 мин.
6. Рекомендации:
Использовать методы дискуссии и мозгового штурма.
Вариант ответа
Поскольку средняя температура воздуха в палате измерена с нарушением
правил (на высоте 1 м от пола, а не положенных 1,5 м), необходимо
скорректировать этот показатель. Из условий задачи известно, что перепады
температуры по вертикали составляют 1 °С на каждый метр. Следовательно,
на уровне 1,5 м средняя температура составит
Т ср=21,5 + 0,5 = 22°С.
Эта величина превышает норму для палат (18 — 20 °С). При повышенной
средней температуре и пониженной влажности воздуха (20 %) у больных,
находящихся в исследуемой палате, будет преобладать отдача тепла
способом испарения, вследствие чего механизмы терморегуляции будут
работать с напряжением. У больных возникнет ощущение теплового
дискомфорта. Испарение влаги может привести к обезвоживанию организма,
повышенной сухости слизистых оболочек дыхательных путей и увеличению
чувства жажды. Пониженная скорость движения воздуха (0,05 м/с) снижает
возможность теплоотдачи способами теплопроведения и испарения.
1. Микроклиматические условия в исследуемой палате не комфортны и
при исследовании их имеют место недостатки. В частности, температуру
воздуха измеряли не совсем правильно, вследствие чего результат следует
считать заниженным. Температуру воздуха у наружной стены следует
измерять на некотором расстоянии от нее (10—15 см). Кроме того, все
измерения температуры (кроме перепадов по вертикали) нужно было
измерять на высоте 1,5 м от пола. Поскольку в соответствии с условиями
109
задачи в данной палате температуру воздуха измеряли на высоте 1 м, а
перепад температуры составил 1 °С на каждый метр по вертикали,
полученный результат измерения следует увеличить на 0,5 °С.
2. Для оценки средней температуры воздуха в палате следует
использовать показания термометра, размещенного на внутренней боковой
стене в середине палаты (на высоте 1,5 м). С учетом поправки на высоту
измерения средняя температура воздуха в данной палате будет равна 22,5 °С
(результат измерения на внутренней стене в середине палаты на высоте 1 м
— 21,5 °С плюс 1 °С — поправка на высоту).
3. Перепады температуры воздуха в палате по горизонтали (1,5 °С) и
вертикали (2 °С на 1 м) находятся в пределах допустимых норм (2 и 2,5 °С
соответственно). Если учесть, что температуру воздуха у наружной стены
измеряли с нарушением правил (непосредственно у стены), то при
правильном измерении (в 10 см от стены) температура будет несколько
выше, а следовательно, ее перепад по горизонтали окажется еще меньше.
4. В наибольшей степени микроклиматические условия оказывают
влияние на физическую терморегуляцию организма, снижая или увеличивая
теплоотдачу с поверхности тела, а опосредованно — на химическую
терморегуляцию, снижая или увеличивая интенсивность обменных
процессов в организме (выработку тепла).
5. При данных микроклиматических условиях в палате будет
душновато (из-за повышенной средней температуры и малой скорости
движения воздуха).
6. В результате повышенной температуры и низкой влажности воздуха
при данных микроклиматических условиях будет преобладать отдача тепла
способом испарения, поскольку при высокой температуре воздуха и
соответственно окружающих предметов отдача тепла способами проведения
и излучения будет снижена.
7. Способом испарения отдается значительное количество тепла, а от
степени влажности воздуха зависит интенсивность испарения с поверхности
тела. При высокой влажности воздуха испарение будет затруднено, при
низкой будет происходить интенсивно.
8. При высокой скорости движения воздуха увеличивается отдача тепла
способом проведения (конвекция) и усиливается испарение с поверхности
тела, т.е., как правило, при увеличении скорости движения воздуха
теплоотдача увеличивается (и наоборот). Кроме того, движение воздуха в
помещении является показателем наличия вентиляции (воздухообмена).
Малая скорость движения воздуха (менее 0,2 м/с) свидетельствует о слабом
воздухообмене, а высокая скорость движения (более 0,5 м/с) вызывает
неприятные ощущения сквозняка.
9. Микроклиматические условия в помещении можно регулировать
главным образом изменением интенсивности работы отопительных приборов
и изменением вентиляции помещения.
10. Больных со склонностью к повышенному артериальному давлению
предпочтительнее размещать в помещениях с теплым микроклиматом,
110
поскольку в этом случае будут расширяться периферические сосуды, что
способствует снижению артериального давления.
11. Больных со склонностью к пониженному артериальному давлению
предпочтительнее размещать в помещениях с прохладным микроклиматом,
так как будут сужаться периферические сосуды.
12. При комфортных условиях микроклимата преобладает отдача тепла
способом излучения, которым отдается около 45 % выделяющегося тепла.
13. Для улучшения микроклиматических условий в данной палате
следует усилить вентиляцию, в результате чего увеличится скорость
движения воздуха, снизится температура и автоматически увеличится
относительная влажность воздуха.
Материалы для проведения case-study.
Состояние воздушной среды обитания человека оказывает
существенное влияние на его самочувствие, настроение, работоспособность и
здоровье в зависимости от физического состояния воздуха и наличия в нем
тех или иных механических или биологических примесей. Физическое
состояние воздушной среды, т.е. микроклимат, характеризуется величиной
атмосферного давления, температурой, влажностью, скоростью движения
воздуха и мощностью тепловых излучений. Гигиеническое значение этих
показателей заключается в основном в их влиянии на тепловое равновесие
организма. Организм отдает тепло в обычных условиях за счет
теплоизлучения, теплопроведения и испарения с поверхности кожи. Высокая
температура воздуха в сочетании с повышенной относительной влажностью
затрудняет отдачу тепла способами проведения и испарения, вследствие чего
организм может перегреться. При низкой температуре влажность воздуха,
наоборот, способствует его охлаждению, так как увеличивается отдача тепла
способом проведения (по сравнению с сухим воздухом вода имеет
значительно большую теплопроводность и теплоемкость). Увеличение
скорости движения воздуха, как правило, способствует теплоотдаче
способами проведения и испарения за исключением случаев, когда воздух
насыщен водяными парами и имеет температуру выше температуры
поверхности тела. Следует отметить, что при небольших отклонениях
физических факторов воздушной среды от зоны комфорта самочувствие
здоровых людей может не измениться, тогда как у больных людей часто
возникают так называемые метеотропные реакции. Особенно чувствительны
к изменению метеорологических факторов внешней среды люди,
страдающие сердечно-сосудистыми, нервно-психическими и простудными
заболеваниями.
При гигиенической оценке влияния физических факторов воздушной
среды на организм человека необходимо учитывать весь их комплекс:
атмосферное давление, температуру воздуха, влажность и скорость
движения. Для создания комфортного самочувствия людей рекомендуется
соблюдать следующие параметры этих факторов в помещениях
(микроклимат): 1) средняя температура воздуха должна составлять 18 — 20
°С (для детей 20 — 22 °С), в палатах для недоношенных детей — 25, в
111
перевязочных и процедурных кабинетах — 22, операционных — 21, родовых
— 25 °С. Перепады температуры воздуха в горизонтальном направлении (от
наружной стены до внутренней не должны превышать 2°С, в вертикальном
— 2,5 °С на каждый метр высоты. В течение суток колебания температуры
воздуха в помещении при центральном отоплении не должны превышать 3
°С;
2) величина относительной влажности воздуха при указанных
температурах может колебаться в пределах 40—60 % (зимой — 30 — 50%);
3) скорость движения воздуха в помещениях должна быть 0,2 — 0,4
м/с, на выходе из приточных отверстий вентиляционных каналов
больничных палат — не более 1 м/с, а в ванных, душевых,
физиотерапевтических кабинетах — 0,7 м/с. Особенно важно соблюдение
этих условий в больницах.
Обычные колебания атмосферного давления находятся в пределах (760
±20) мм рт. ст. или (1 013±26,5) гПа (1 гПа = 0,7501 мм рт. ст.).
5. Подготовка рефератов по темам:
«Терморегуляция организма человека»;
«Климатогеографическая характеристика Архангельской области»
«Метеочувствительность и метеотропные реакции»
«Особенности холодного климата Севера, его влияние на здоровье
населения»
«Адаптация человека на Севере»
«Парниковые газы»;
«Влияние пониженного и повышенного атмосферного давления на организм
человека. Специфическая патология»;
«Озоновая «дыра» и проблемы сохранения озонового слоя Земли»;
«Влияние антропотоксинов на здоровье и самочувствие человека»
«Природоохранные мероприятия. Законодательство РФ в области охраны
атмосферы».
III. Метод «Работа в малых группах».
1. Гигиеническая оценка естественной и искусственной освещенности жилых
и общественных зданий.
2. Гигиена среды обитания человека.
3. Метод направлен на развитие ПК-11.
4. Условие. Кабинет биологии средней школы № 100 г. Москвы площадью
66 м2 ориентирован на юго-восток: СК составляет 1:4; КЗ — 2,7; КЕО на
последней парте крайнего ряда — 1,05 %.
Задание. Дайте гигиеническое заключение по приведенной ситуации, оценив
условия естественного освещения в кабинете биологии.
Ответьте на вопросы.
1. Какая ориентация окон является наиболее неблагоприятной для учебных
помещений? Почему?
2. Какие показатели дают возможность оценить условия естественного
освещения помещений в целом?
112
3. Какие показатели характеризуют уровень естественного освещения на
рабочем месте? Дайте их определения.
4. Дайте определение светотехнического показателя естественного
освещения помещения.
5. Каким прибором измеряют уровень освещения?
6. Перечислите основные требования к искусственному освещению.
7. Назовите недостатки освещения, создаваемого лампами накаливания.
8. Перечислите недостатки люминесцентного освещения и связанные с ними
ограничения применения этих ламп.
9. Дайте определение стробоскопического эффекта. Каковы причины его
возникновения?
Целевая группа - студенты 5 курса медико-биологического факультета
Северного государственного медицинского университета, изучающие
дисциплину «Гигиена и экология человека».
Обоснование ситуации.
Важным фактором существования жизни на Земле является солнечная
радиация. Из-за поглощения, отражения и рассеяния лучистой энергии в
мировом пространстве на поверхности земли солнечный спектр ограничен,
особенно в коротковолновой части.
Если на границе земной атмосферы ультрафиолетовая часть
солнечного спектра составляет 5%, видимая часть — 52% и инфракрасная
часть — 43%, то у поверхности земли ультрафиолетовая часть составляет
1%, видимая — 40% и инфракрасная часть солнечного спектра — 59%.
У поверхности земли солнечная радиация всегда меньше, что
объясняется как высотой стояния солнца над горизонтом, так и различной
чистотой атмосферного воздуха, большим разнообразием погодных условий,
облаками, осадками и т.д.
Видимый свет оказывает общебиологическое действие. Это
проявляется не только в специфическом влиянии на функции зрения, но и в
определенном воздействии на функциональное состояние центральной
нервной системы и через нее — на все органы и системы организма.
Особое гигиеническое значение света заключается в его влиянии на
функции зрения. Физиологический уровень зрения в известных пределах
индивидуален, но всегда зависит от освещенности, цвета фона и детали,
величины рабочих деталей и т.д.
При низкой освещенности быстро наступает зрительное утомление,
снижается работоспособность. Например, при зрительной работе в течение 3
ч при освещенности 30-50 лк устойчивость ясного видения снижается на
37%, а при освещенности 100—200 лк она снижается только на 10—15%.
Гигиеническое нормирование освещенности рабочих мест устанавливается в
соответствии с физиологическими особенностями зрительных функций.
Создание достаточной естественной освещенности в помещениях имеет
большое гигиеническое значение.
113
В целом, представленная ситуация позволяет на конкретном примере
приобрести навыки гигиенической оценки параметров освещенности
помещений различного назначения, формулировки гигиенических
рекомендаций по доведению параметров освещенности до нормативных
величин и характеристик.
Цель: научить студентов оценивать инсоляционный режим, состояние
естественного и искусственного освещения в помещениях различного
назначения на основании требований СанПиН.
5. Алгоритм проведения:
 Вводная часть, знакомство с ситуацией – 10 мин.
 В группах (по 3-5 чел.) определить соответствие основных параметров
освещенности школьного класса нормативным значениям – 5 мин.
 Определить возможное отрицательное влияние данных характеристик
освещенности на состояние зрения учеников в классе – 5 мин.
 Определить способы приведения показателей освещенности до
нормативных значений – 5 мин.
 Дать гигиенические рекомендации по улучшению освещенности в
учебном классе – 5 мин.
 Согласование мнений – 5 мин.
 Выступление экспертов -5 мин
 Подведение итогов, ответы на вопросы преподавателю – 5 мин.
6. Рекомендации:
Использовать методы дискуссии и мозгового штурма.
Вариант ответа
Естественное освещение данного кабинета является недостаточным,
так как КЗ составляет 2,7 (при норме не более 1:2,5), КЕО на последней парте
крайнего ряда составляет 1,05% (при норме не менее 1,5 %). Световой
коэффициент (1:4) удовлетворяет требованиям. Оптимальной также является
юго-восточная ориентация окон.
1. Неблагоприятной ориентацией являются западная и юго-западная
ориентация окон. В утренние часы в таких помещениях создаются
дискомфортные освещение и температура. Во второй половине дня
отмечается перегрев помещений вследствие увеличения процента
инфракрасного излучения в интегральном потоке солнечного спектра.
2. Для оценки условий естественного освещения помещения в целом
необходимо использовать такие показатели, как СК и КЗ, а также КЕО.
3. Уровень освещения на рабочем месте характеризуют геометрические
показатели: угол падения и угол отверстия. Угол падения — угол, под
которым лучи света падают на горизонтальную рабочую поверхность. Угол
отверстия дает представление о величине видимой части небосвода,
ограниченной верхним краем окна данного помещения и верхним краем
противостоящего здания.
114
4. Светотехнический показатель уровня освещения КЕО — выраженное
в
процентах
отношение
величины
естественной
освещенности
горизонтальной рабочей поверхности внутри помещения к определенной в
тот же самый момент освещенности под открытым небосводом при
рассеянном освещении.
5. Освещенность определяется с помощью люксметра.
6. Искусственное освещение должно быть достаточным и
равноценным.
7. Основными недостатками освещения, создаваемого лампами
накаливания, являются слепящее действие и создание резких теней.
8. Основными недостатками люминесцентного освещения являются
нарушение цветопередачи, что ограничивает применение таких ламп на
производствах, связанных с точным определением цветов и их оттенков, в
кожных кабинетах и патологоанатомических отделениях.
Кроме того, недостатком люминесцентных ламп является их
пульсация, что при работе с быстро вращающимися деталями вызывает
стробоскопический эффект.
9. Стробоскопический эффект выражается в нарушении восприятия
скорости и направления движения быстро вращающихся деталей, что может
привести к травматизму на производстве.
Материалы для проведения работы в малых группах
Естественная освещенность помещений зависит от ориентации
светопроемов по сторонам света. Ориентация окон на южные румбы
горизонта способствует более длительной инсоляции помещений, чем
ориентация на северные румбы. При восточной ориентации окон прямые
солнечные лучи проникают в помещение в утренние часы, при западной
ориентации инсоляция возможна во второй половине дня.
На интенсивность естественного освещения помещений влияет также
их затемнение близстоящими зданиями или зелеными насаждениями. Если в
окно не виден небосвод, то в помещение не проникают прямые солнечные
лучи, освещение обеспечивается только рассеянными лучами, что ухудшает
санитарную характеристику помещения.
При южной ориентации помещений солнечная радиация внутри
помещения составляет 25% наружной, при других ориентациях она
уменьшается до 16%.
Современное градостроительство учитывает эти факторы. Большие
светопроемы, отсутствие затеняющих деталей, светлая окраска домов
создают благоприятные условия для хорошей естественной освещенности
жилых, рабочих и учебных помещений. Солнечная радиация является
мощным лечебным и профилактическим фактором, она влияет на все
физиологические процессы в организме, повышая обмен веществ, общий
тонус и работоспособность.
Нормативные документы.
115
СанПиН 2.4.2.2821-10 «Гигиенические требования к условиям обучения в
общеобразовательных учреждениях»,
Методические указания (МУ) 3863-85 «Гигиенические требования к
освещенности (яркости) для точных зрительных работ».
Подготовка рефератов по темам:
«Градообразующие факторы и структура современного города».
«Экологическая ситуация мегаполисов».
«Особенности градостроительства на Севере»
Гигиена водоснабжения.
1. Контроль знаний проводится в виде письменной контрольной работы,
включающей ответы на вопросы, содержащиеся в 4 билетах.
А. О давности загрязнения воды органическими веществами
можно судить по показателю:
а) жесткости;
б) концентрации фтора;
в) концентрации нитратов;
г) концентрации фосфатов;
д) концентрации сульфатов.
Б. Интегральным показателем общей минерализованности воды является
а) жесткость;
б) концентрация солей магния;
в) содержание хлоридов;
г) сухой остаток;
6) концентрация солей кальция.
В. Деформирующий остеоартрит встречается в биогеохимических
провинциях с повышенным содержанием в воде:
а) цинка;
б) ванадия;
в) селена;
г) стронция;
д) кобальта.
Г. Риск возникновения кариеса зубов существенно увеличивается, если
концентрация фтора в питьевой воде ниже:
а) 0,7 мг/л;
б) 1,2 мг/л;
в) 1,5 мг/л;
г) 0,5 мг/л;
д) 2,0 мг/л.
2. контроль знаний решением ситуационных задач.
Задача 1. По результатам санитарного анализа проб воды из
централизованного водоисточника в ФАП выявлено: запах - 3 балла; привкус
- 2 балла, без особенностей; цветность - 22 град.; мутность - 1,5 мг/л;
116
жесткость общая - 7 ммоль/л; окисляемость перманганатная - 8,0 мг/л;
сульфаты - 100,0 мг/л; хлориды - 140 мг/л; железо - 0,5 мг/л; фтор - 0,35 мг/л;
нитраты - 60,0 мг/л; общее микробное число - 60; цисты лямблий - 3 в 50 л.
Дать заключение о соответствии воды данного водоисточника целям
питьевого водоснабжения.
Задача 2. При проведении эпидемиологических исследований в населенном
пункте М., расположенном в III климатическом районе, выявлено, что 90%
всего населения страдает кариесом. Водоснабжение данного пункта
централизованное, забор воды осуществляется из реки. При проведении
анализа воды обнаружилось содержание фтора не более 0,35 мг/л. Назвать
причины высокого распространения кариеса, принципы нормирования
фтора в питьевой воде.
Задача 1. Выбрать источник водоснабжения для ФАП в поселке К.
Ориентировочная норма водопотребления для этих объектов составляет
около 8 м3/сут. В качестве водоисточника можно взять реку, расположен в
непосредственной близости от фабрики и аптеки, или артезианскую
скважину, находящуюся в 500 м от них. Артезианская скважина расположена
на высоком месте без ограждения. Дебит реки составляет 115 м3/ч,
артезианской скважины – 60 м3/сут. Анализы проб воды, отобранных из этих
водоисточников, представлены в табл. 1.
Таблица.
Результаты анализа воды из артезианской скважины и реки
Артезианская Речная вода
вода
Показатель
26
10
4
20
марта апреля марта мая
Температура
6,7
10,4
8,1
9,3
0
воды, С
Мутность, мг/л
0,7
1,1
2,3
3,8
Запах, баллы
отсутствует
2
2
Водородный
6,8
6,8
8,4
8,1
показатель (pH)
Цветность,
8
8
45
60
градусы
Взвешенные
0,4
0,4
11,0 13,5
вещества, мг/л
Жесткость
3,7
3,7
1,2
2,9
общая, мг-экв/л
Сухой остаток, 240,0 242,0 115,0 121,4
мг/л
Сульфаты, мг/л
19,7
19,8
42,3 47,8
Хлориды, мг/л
5,5
5,3
20,4 18,6
Аммиак, мг/л
0,08
0,08
0,3
0,25
Нитриты, мг/л
нет
нет
0,3
0,7
117
Нитраты, мг/л
нет
нет
0,3
0,7
Фтор, мг/л
0,7
0,7
0,25 0,31
Окисляемость
перманганатная, 0,8
0,9
14,5 15,6
3
мгО2/л
Число
кишечных
3
3
140
140
палочек, в 1 л
Число лактозоположительных 810
950
990 1100
кишечных
палочек, в 1 л
Коли-титр, см3
400
400
10
40
Задача 2. При анализе воды из нецентрализованного водоисточника
установлено: тип источника водоснабжения - трубчатый колодец,
оборудованный
на
артезианской
скважине;
результаты
анализа
органолептических и санитарно-токсикологических показателей: цветность 25 град.; запах - 1 балл; вкус - 4 балла; мутность 3,0 мг/л; жесткость - 38 мгэкв/л; сульфаты - 540 мг/л; хлориды - 420 мг/л; железо- 1,3 мг/л; азот
нитратов - 30,0 мг/л; фтор - 2;9 мг/л; коли-индекс - 3.
Дать заключение о соответствии воды данного водоисточника целям
питьевого водоснабжения. Дать прогноз возможного влияние данной воды на
здоровье населения.
Раздел 4. Гигиена питания
1. Работа с нормативными документами и законодательной базой:
- Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для
различных групп населения Российской Федерации МР 2.3.1.2432-08.
2. Решение ситуационных задач.
Задача. Условие. При медицинском осмотре промышленных рабочих завода
металлоконструкций, проведенном в марте, 30% обследованных лиц
предъявили жалобы на повышенную кровоточивость десен. При осмотре
врачи выявили отечные и разрыхленные десны. После небольшого
массирования десен пальцем на слизистой появлялась алая кровь. При
измерении кровяного давления на месте наложения манжеты отмечались
точечные кровоизлияния.
Задание. Оцените ситуацию и укажите возможную причину жалоб,
предъявляемых работниками данного предприятия.
Ответьте на следующие вопросы.
1. Недостаточность каких витаминов может давать такую симптоматику?
2. Какие существуют формы гиповитаминозов?
3. Можно ли поставить знак равенства между аскорбиновой кислотой и
естественным витамином С?
4. В чем заключается биологическая роль витамина С?
118
5. Назовите три группы пищевых продуктов, различающихся по
количественному содержанию в них витамина С.
6. Какова суточная потребность в витамине С у разных групп населения?
7. Перечислите факторы, которые могут влиять на увеличение потребности в
витамине С.
8. Какие заболевания могут приводить к развитию эндогенного Сгиповитаминоза?
9. Какие методы лабораторной диагностики С-гиповитаминозов вы знаете?
10. В чем заключается отрицательное воздействие на организм длительного
потребления больших доз аскорбиновой кислоты?
11. Перечислите условия, способствующие разрушению и стабилизации
витамина С в продуктах питания.
Задача. Условие. В детском саду на обед в качестве закуски была дана
баклажанная икра (консервы промышленного производства одного из
колхозных консервных заводов Краснодарского края). Спустя 7 ч у двоих
детей появились рвота, боли в животе, слабость, затрудненное глотание,
неравномерное расширение зрачков. Позднее появились такие симптомы, как
опущение века, охриплость голоса, гнусавая речь. Температура тела
оставалась нормальной, при этом отмечалась тахикардия. Дети были
проконсультированы
невропатологом
и
госпитализированы
в
неврологическое отделение с диагнозами «бульбарная форма полиомиелита»
и «дифтерийный полиневрит». Несмотря на проводимое лечение, оба ребенка
скончались через сутки. Для еще пяти детей с аналогичными жалобами,
появившимися через 12 — 48 ч, была организована врачебная комиссия, в
состав которой вошли врач-инфекционист, невропатолог и педиатр.
Комиссия поставила диагноз «пищевое отравление микробной природы».
При этом было установлено, что все заболевшие дети получили во время
обеда баклажанную икру из одной консервной банки. В результате
проведенного лечения пять последних детей были спасены.
Задание. Проанализируйте описанный случай пищевого отравления,
используя данные анамнеза и клиники. Обоснуйте диагноз, укажите, какие
дополнительные лабораторные исследования необходимо провести для его
уточнения, в чем должна заключаться немедленная помощь пострадавшим, и
предложите конкретные меры профилактики отравлений данной этиологии.
Ответьте на вопросы и выполните задания.
1. Какие инфекционные и паразитарные заболевания могут передаваться
пищевым путем?
2. Что называют пищевым отравлением?
3. На какие три группы подразделены пищевые отравления в действующей
классификации и по какому принципу?
4. Какие возбудители пищевых токсикоинфекций не вошли в последнюю
классификацию пищевых отравлений?
119
5. Назовите виды сальмонелл, которые наиболее часто вызывают
заболевания, протекающие у людей по «классической» схеме пищевой
токсикоинфекции.
6. Какие продукты запрещено использовать в детских учреждениях без
термической обработки?
7. Назовите клинические формы сальмонеллезов у людей.
8. Перечислите нарушения, выявляемые при обследовании объектов питания,
способные привести к массовой вспышке пищевого отравления.
9. Перечислите профилактические мероприятия, которые необходимо
соблюдать на пищеблоке.
10. Какой документ необходимо заполнить врачу-лечебнику в случае
установления факта пищевого отравления и в какие сроки надо направить его
в центр санитарно-эпидемиологического контроля?
11. Назовите основные мероприятия по профилактике пищевых отравлений
микробной природы.
3. подготовка рефератов на темы:
- Интеллект и питание. Современное состояние проблемы интеллекта.
-Современная концепция здорового питания.
- Биологическое действие пищи и виды питания.
- Особенности питания в условиях Севера.
- Витамины группы В, их роль и значение в питании человека.
- Витамин С, его роль и значение в питании человека.
- Витамин А, его роль и значение в питании человека. Источники получения.
- Витамин Д, его роль, источники получения.
- Минеральные элементы и их значение в питании человека.
- Микроэлементозы человека, их профилактика.
- Диеты и нетрадиционные виды питания человека.
- Пищевые продукты как источник поступления в организм токсических и
радиоактивных веществ
Раздел 5. Гигиена труда.
1. Решение ситуационных задач.
Задача. Условие. В атмосферном воздухе г. К. среднегодовые концентрации
техногенных химических веществ составили, мг/м3:
взвешенные вещества......................................0,75 (норма — 0,05)
диоксид азота...................................................0,03 (норма — 0,04)
аммиак............................................................0,024 (норма — 0,24)
формальдегид..............................................0,0015 (норма — 0,003)
фреоны..................................................................0,2 (норма — 0,7)
сероуглерод...........................................................0,4 (норма — 0,7)
Критическими органами, в наибольшей степени поражаемыми при
воздействии взвешенных веществ, диоксида азота, аммиака и формальдегида,
являются органы дыхания; для фреонов и сероуглерода — центральная
нервная система.
Задание. Дайте гигиеническое заключение по приведенной ситуации.
Рассчитайте коэффициенты опасности для каждого из техногенных
химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух, а также вычислите
индексы опасности для критических органов. Определите критические
органы, в наибольшей степени поражаемые при воздействии представленных
химических веществ, укажите вещества, играющие наиболее значительную
роль в формировании риска для здоровья людей, а также обладающие
наибольшим риском воздействия на соответствующий критический орган
или систему.
Ответьте на вопросы:
1. Что такое риск для здоровья?
2. В чем заключается оценка риска для здоровья?
3. Дайте определение социально-гигиенического мониторинга.
4. Каковы основные элементы анализа риска?
5. Для чего необходимы результаты исследований по оценке риска?
6. Дайте определение референтной концентрации.
7. Что такое коэффициент опасности?
8. На основании какого расчета оценивается риск для здоровья людей в
условиях одновременного поступления в организм нескольких веществ
одним и тем же путем?
9. При какой величине коэффициента опасности вероятность развития у
человека вредных эффектов при ежедневном поступлении вещества в
течение жизни расценивается как несущественная.
Задача. Условие. В карьере по добыче руды у экскаватора, занимающегося
погрузкой горной породы, сделали пробы воздуха с целью определения
концентрации пыли, ее химического состава и дисперсности пылевых
частиц. Концентрация пыли в воздухе рабочей зоны составила 4 мг/м 3. Пыль
содержала 55 % свободной двуокиси кремния (ПДК для данного вида пыли
— 2 мг/м3). Дисперсность пылевых частиц следующая:
размер пылевых частиц, до
1- 5 >5
ммк
1,0
содержание
пылевых 15
80 5
частиц, %
Задание. Оцените условия труда на данном рабочем месте. Дайте
рекомендации по их улучшению.
Ответьте на вопросы и выполните задания.
1. Дайте определение ПДК пыли в воздухе.
2. Какие заболевания могут быть вызваны воздействием на организм
производственной пыли?
3. Какие характеристики пыли, представленные в условии задачи, имеют
определяющее значение в развитии силикоза?
4. Перечислите основные теории патогенеза силикоза с расшифровкой
механизма его развития согласно наиболее признанной в настоящее время
теории.
5. Какие формы силикоза различают по рентгенологической картине течения
данного заболевания?
6. Какие специалисты должны принимать участие в предварительных
медицинских осмотрах лиц, поступающих на производство по добыче руды?
7. В чем заключаются обязанности цехового терапевта на пылевых
производствах?
8. С учетом каких данных решается вопрос о трудоспособности больных
силикозом?
9. В чем состоят лечебно-профилактические мероприятия для больных
неосложненным силикозом?
10. На какой срок выдают больничный лист по временной
нетрудоспособности больному силикозом I стадии, осложненным очаговым
или инфильтративным туберкулезом легких?
Задача. Условие. При проведении очередного профилактического
медицинского осмотра работников цеха по производству автомобильных
аккумуляторов два человека пожаловались на частые головные боли тупого
ноющего характера, быструю утомляемость, боли в мышцах, дрожание
пальцев рук, периодическое непроизвольное подергивание отдельных мышц.
Из анамнеза установлено, что трудовой стаж на данном предприятии и в этом
цехе у работников составляет более 10 лет. При осмотре установлено, что
кожные покровы бледноватые с серовато-землистым оттенком, видимые
слизистые бледные. На деснах, преимущественно у передних зубов, изменен
цвет слизистой: вдоль зубов идет лиловая полоска. Имеет место тремор
пальцев рук. При пальпации мышц рук отмечается болезненность по ходу
нервов.
Задание. О каком профессиональном заболевании может идти речь и какие
мероприятия в этом случае должны быть обеспечены медсанчастью
предприятия?
Ответьте на вопросы и выполните задания.
1. Укажите пути проникновения данного токсического вещества в организм
человека.
2. В каких органах происходит наибольшее накапливание токсического
вещества?
3. Перечислите основные пути выведения вещества из организма.
4. Какие отравления вызывает данное вещество в условиях производства?
5. Возможно ли отравление данным веществом в быту?
6. Какие методы исследования необходимо провести для подтверждения
диагноза?
7. Охарактеризуйте клинику и течение заболевания.
8. С какими заболеваниями следует дифференцировать данную патологию?
9. Каковы методы лечения данной патологии?
10. Как решается вопрос о трудоспособности больных с данным
заболеванием?
11. Перечислите медицинские меры профилактики.
2. подготовка рефератов на темы:
-Особенности гигиены труда врачей хирургического профиля.
Гигиена труда врачей диагностических отделений и отделений
высокотехнологичной помощи.
-Гигиена труда врачей терапевтического профиля профилактические
мероприятия.
-Синдром профессионального выгорания у медицинских работников.
-Синергетика деструктивного профессиогенеза у медицинских работников.
-О порядке проведении предварительных и периодических медицинских
осмотров работников медицины и регламентах допуска к профессии.
-Шум и профилактика шумовой болезни.
-Вибрация и профилактика вибрационной болезни.
-Понятие «производственная травма».
-Механические, химические, термические и электрические травмы.
-Электротравма. Оказание первой помощи.
- Основные причины травмы.
-Оформление и регистрация производственной травмы. Основные показатели
учета.
Меры по предупреждению производственного травматизма.
Раздел 6. Гигиена лечебно-профилактических организаций.
1. Решение ситуационных задач:
Задача 1. Необходимо произвести профилактическую влажную
дезинфекцию приемного отделения в районной больнице. Площадь зала 80
м2, высота 3,2 м. Панели стен на высоту 1,8 м покрыты масляной краской,
стены выше панелей и потолок покрыты водной эмульсионной краской, пол
покрыт линолеумом. Укажите, как следует обрабатывать помещение, какими
средствами, их концентрацию, необходимое количество. Какой аппаратурой
можно производить дезинфекцию?
Задача 2. Необходимо произвести профилактическую влажную
дезинфекцию «чистой» перевязочной хирургического отделения больницы.
Площадь помещения 36 м2, высота 3,3 м. Стены окрашены масляной краской,
потолок оштукатурен. Укажите, как надо обрабатывать помещение, какими
дезсредствами, их концентрации, необходимое количество. Какой
аппаратурой можно производить дезинфекцию?
Задача 3. Необходимо произвести дезинфекцию медицинских емкостей
(стеклянные флаконы, банки) массой 5 кг и дезинфекцию полотенец массой 2
кг. Укажите метод дезинфекции, дезсредство, его концентрацию,
необходимое количество, время экспозиции.
Задача 4. Необходимо произвести обеззараживание воздуха в операционной.
Высота помещения 3 м, площадь 30 м2. Укажите, какие бактерицидные
облучатели необходимо использовать, их мощность, расположение.
Задача 5. Необходимо произвести обеззараживание халатов и полотенец
общей массой 12 кг для использования их при работе в операционном блоке
хирургического отделения больницы.
Укажите способ обеззараживания, расход дезинфицирующих средств, их
концентрацию, время экспозиции.
Задача 6. Условие. Комплексная городская больница на 300 коек будет
расположена вблизи зеленого массива, вдали от источников шума и
загрязнения воздуха. На участке предусмотрены следующие зоны:
озеленения (40 %); лечебных неинфекционных корпусов; лечебного
инфекционного корпуса; патологоанатомического корпуса; хозяйственная.
На территорию больницы будет предусмотрено три въезда, причем один из
них предназначен для подъезда к инфекционному корпусу и
патологоанатомическому отделению. В составе больницы имеется
терапевтическое отделение, состоящее из двух палатных секций. В набор
помещений каждой палатной секции входят: палаты, место дневного
пребывания больных, процедурная, буфетная-столовая, кабинет врача,
кабинеты старшей медицинской сестры и сестры-хозяйки, туалетные
комнаты, палатный коридор.
Задание. Дайте гигиеническое заключение по приведенной ситуации.
Ответьте на вопросы.
1. Укажите особенности расположения больницы в черте города.
2. Какие зоны должны быть выделены на территории больничного участка?
3. Перечислите системы строительства больниц.
4. Отметьте особенности расположения инфекционного корпуса на
территории участка больницы.
5. Перечислите отделения больницы, имеющие собственные приемные
отделения.
6. Что является основным помещением приемного отделения детских и
инфекционных больниц?
7. Дайте определение палатной секции.
8. Перечислите помещения, входящие в состав палатной секции.
9. Назовите особенности планировки инфекционного корпуса.
10. Дайте определение внутрибольничной инфекции.
11. Перечислите пути и факторы передачи внутрибольничной инфекции.
Задача 7. Условие. При исследовании микроклиматических условий в
трехкоечной палате площадью 21м2 (при глубине 5, 5 м и высоте 3,5 м)
терапевтического отделения больницы получены следующие данные:
показания термометра, размещенного на светонесущей (наружной) стене,
равнялись 20,5 °С, на противоположной (внутренней) стене — 22 °С, на
внутренней боковой стене (на расстоянии 3 м от светонесущей стены) — 21,5
°С. Все измерения делали на высоте 1 м от пола. Перепады температуры по
вертикали составили 1 °С на каждый метр высоты палаты. Относительная
влажность воздуха, измеренная аспирационным психрометром, составила 20
%, скорость движения воздуха в центре палаты — 0,05 м/с.
Задание. Дайте гигиеническое заключение по приведенной ситуации.
Ответьте на вопросы:
1.
Правильно
ли
измеряли
микроклиматические
параметры?
Если есть ошибки, отметьте их.
9.
Какие показатели термометрии следует использовать для оценки
средней температуры воздуха в палате?
10. Определите и оцените перепады температуры воздуха в палате по
горизонтали и вертикали.
11. Какая физиологическая функция организма в наибольшей степени
зависит от микроклиматических условий?
Какие теплоощущения будут преобладать при данных параметрах
микроклимата?
12. Какой из способов теплоотдачи будет преобладать при данном
микроклимате?
13. Какие варианты микроклиматических условий предпочтительны для
больных со склонностью к повышенному артериальному давлению —
теплые или прохладные?
14. Какие варианты микроклиматических условий предпочтительны для
больных со склонностью к пониженному артериальному давлению — теплые
или прохладные?
15. Какой способ теплоотдачи будет преобладать при комфортных
условиях микроклимата?
Дайте рекомендации по улучшению микроклиматических условий в данной
палате
2. подготовка рефератов на темы:
-Гигиенические требования к микроклимату лечебных учреждений.
-Гигиенические требования к планировке функциональных подразделений
многопрофильной больницы.
- Лечебно-охранительный режим в лечебно-профилактических учреждениях.
-Гигиенические требования к мебели, оборудованию
в медицинских
учреждениях
-Профилактика внутрибольничных инфекций.
Рубежный контроль знаний по темам:
Механизм терморегуляции. Оценка температурно-влажностного режима
в помещении. Гигиена атмосферного воздуха. Климат и здоровье.
Контроль знаний проводится в виде письменной контрольной работы,
включающей ответы на 5 вопросов, содержащиеся в билете (10 вариантов).
ВАРИАНТ 1
а)
Дать определение микроклимата.
б)
Что такое температурный режим помещений?
в)
Какие приборы используются для определения влажности воздуха?
г)
В чем заключаются специфические особенности холодного климата
Севера?
д)
Как проводится определение средневзвешенной температуры кожи?
ВАРИАНТ 2
а)
Дать определение климата.
б)
От чего зависят нормативы температуры воздуха помещений?
в)
Какие приборы используются для определения температуры воздуха?
г)
В чем заключаются неспецифические особенности холодного климата
Севера?
д)
Перечислить показатели, используемые для оценки комплексного
влияния метеофакторов при низких температурах воздуха?
ВАРИАНТ 3
а)
Дать определение оптимальных микроклиматических условий.
б)
Что такое абсолютная влажность?
в)
Какие приборы используются для определения скорости движения
воздуха?
г)
Что такое сезонная профилактика метеотропных реакций?
д)
Перечислить показатели, используемые для оценки комплексного
влияния метеофакторов при высоких и умеренных температурах.
ВАРИАНТ 4
а)
Дать определение допустимых микроклиматических условий.
б)
Что такое максимальная влажность?
в)
В чем заключается ориентировочная схема медицинской оценки
погодных условий (по И.И. Никбергу).
г)
В чем заключается срочная профилактика метеотропных реакций?
д)
Что такое индекс неустойчивости погоды?
ВАРИАНТ 5
а)
Дать определение погоды.
б)
От чего зависит метеочувствительность человека?
в)
Что такое относительная влажность?
г)
Какие приборы используются для измерения интенсивности
инфракрасной радиации?
д)
Привести примеры комплексного влияния метеофакторов.
ВАРИАНТ 6
а)
Дать определение метеотропных реакций.
б)
Дать характеристику климатических типов погода (по Г.П. Федорову).
в)
В чем заключается неблагоприятное влияние холодного климата
Севера на здоровье человека?
г)
Какие приборы используются для определения атмосферного давления
воздуха?
д)
Перечислить физиологические (объективные) методы оценки
комплексного влияния метеофакторов.
ВАРИАНТ 7
а)
В чем заключается механизм терморегуляции при действии высоких
температур?
б)
Что такое дефицит насыщения (физический дефицит влажности)?
в)
Дать определение акклиматизации.
г)
Что такое курсовая профилактика метеотропных реакций?
д)
Перечислить субъективные (расчетные) методы оценки комплексного
влияния метеофакторов.
ВАРИАНТ 8
а)
Дать определение розы ветров.
б)
Какие выделяют 2 группы мероприятий по профилактике и лечению
метеотропных реакций?
в)
Ландшафтно-геохимические особенности холодного климата Севера,
их влияние на здоровье человека.
г)
Что такое эффективно-эквивалентная температура?
д)
Как рассчитывается индекс суровости погоды (ИСП) по Глюкину?
ВАРИАНТ 9
а)
Дать определение кратности воздухообмена.
б)
В чем заключается сущность метода кататермометрии?
в)
Перечислить важнейшие климатообразующие факторы.
г)
Какие мероприятия проводятся для ускорения и облегчения
акклиматизации на Севере?
д)
В чем заключается сущность метода результирующих температур?
ВАРИАНТ 10
а)
В чем заключаются механизмы терморегуляции организма при
действии низких температур?
б)
Дать классификацию метеотропных реакций по степени тяжести
в)
Дать характеристику стадии адаптации человека на Севере.
г)
Какие выделяют 4 климатических пояса согласно строительной
классификации?
д)
Перечислить методы оценки комплексного влияния метеофакторов.
Рубежный контроль знаний по темам:
Солнечная радиация. Положительное и отрицательное влияние
ультрафиолетовых лучей. Гигиеническая оценка естественной и
искусственной освещенности жилых и общественных зданий.
Контроль знаний проводится в виде письменной контрольной работы,
включающей ответы на 3 вопроса, содержащиеся в билете (10 вариантов).
ВАРИАНТ 1
а)
Состав солнечной радиации. Понятие об естественном освещении.
б)
Дать гигиеническую характеристику светильников и светозащитной
арматуры.
в)
В чем заключаются механизмы действия УФ-радиации?
а)
ВАРИАНТ 2
От каких факторов зависит уровень естественного освещения в
помещениях?
б)
Какие существуют системы искусственного производственного
освещения? Дать их гигиеническую характеристику.
в)
Что такое биодоза?
ВАРИАНТ 3
а)
Что такое световой коэффициент? Нормативы светового коэффициента
для различных помещений.
б)
Как определить уровни освещенности по расчетному методу?
в)
Дать классификацию ультрафиолетовой радиации по характеру
биологического действия.
ВАРИАНТ 4
а)
Что такое коэффициент естественной освещенности (КЕО)?
Нормативы КЕО для различных помещений.
б)
Какие предъявляются основные требования к производственному
освещению?
в)
В чем заключаются причины развития УФ- недостаточности?
ВАРИАНТ 5
а)
Что такое угол падения солнечных лучей? Нормативы для различных
помещений.
б)
Перечислить основные гигиенические нормативы освещенности в
помещениях лечебно-профилактических учреждений.
в)
Какие существуют показания и противопоказания к искусственному
УФО?
ВАРИАНТ 6
а)
Что такое инсоляционный режим помещений?
б)
Какие существуют приборы для измерения уровней освещенности
помещений?
в)
Дать сравнительную характеристику эритемных люминесцентных ламп
(ЛЭ) ЭУВ, прямых ртутно-кварцевых ПРК и бактерицидных ламп.
а)
б)
в)
ВАРИАНТ 7
Что такое угол отверстия? Нормативы для различных помещений.
В чем заключается сущность метода люксметрии?
Дать гигиеническую характеристику светооблучательных установок.
ВАРИАНТ 8
а)
Дать сравнительную гигиеническую характеристику источников
искусственного освещения (ламп накаливания и люминесцентных ламп).
б)
Что такое максимальный инсоляционный режим.
в)
В чем заключается профилактика ультрафиолетовой недостаточности?
ВАРИАНТ 9
a.
Перечислить основные гигиенические требования, предъявляемые к
б)
искусственному освещению.
в)
Дать характеристику умеренного инсоляционного режима.
г)
Источники УФ-радиации в условиях производства, профилактика
избыточного влияния, гигиеническое нормирование ультрафиолетового
излучения.
ВАРИАНТ 10
а)
От чего зависят гигиенические нормативы уровней искусственного
освещения?
б)
Дать характеристику минимального инсоляционного режима.
в)
Какие существуют методы исследования интенсивности
ультрафиолетовой
г)
радиации?
Рубежный контроль знаний по темам:
Гигиена почвы и санитарная очистка населенных мест
Контроль знаний проводится в форме тестового контроля по 3 вариантам.
Необходимо выбрать 1 правильный ответ.
Вариант 1
1. Какие из перечисленных заболеваний могу передаваться через почву
гаффская болезнь
а)
бешенство
б)
токсикоинфекции
в)
инфекционный гепатит
г)
афлотоксикоз
2. В формировании природных биогеохимических провинций ведущая роль
принадлежит
а)
воздушной среде
б)
питьевой воде
в)
почве
г)
пищевым продуктам
3. К основным свойствам почвы не относится:
а)
Пористость.
б)
Окисляемость.
в)
Воздухопроницаемость.
г)
Капиллярность.
Вариант 2
1. Какое из перечисленных заболеваний передается через почву?
а)
столбняк
б)
бешенство
в)
токсикоинфекции
г)
гаффская болезнь
д)
малярия
2. Укажите показатель свежего фекального загрязнения почвы?
а)
санитарное число
б)
количество яиц гельминтов в 1 кг почвы
в)
наличие кишечной палочки
г)
наличие B. Perfringens
д)
наличие гемицеллюлозы в 1 кг почвы
3.Биогеохимические провинции – это
а)
территории с пониженным содержанием солей кальция и магния
б)
территории с повышенным или пониженным содержанием
микроэлементов
в)
территории с повышенным содержанием микроорганизмов в почве
г)
территории на которых отмечается высокая заболеваемость зоонозами
д)
территории на которых отмечается высокая заболеваемость бешенством
Вариант 3
1. Какое из перечисленных заболеваний может передаваться через почву?
а)
гаффская болезнь
б)
токсикоинфекции
в)
малярия
г)
бешенство
д)
ботулизм
2. Процессы денитрификации в почве – это
а)
окислительные процессы
б)
восстановительные процессы
в)
окислительно-восстановительные процессы
3. Санитарное число почвы – это
а)
отношение аммонийных солей к нитритам почвы
б)
отношение почвенного белкового азота к общему количеству
органического азота в почве
в)
отношение числа кишечных палочек к числу термотолерантных
термофилов в 1г почвы
г)
отношение азотосодержащих соединений к хлоридам почвы
д)
отношение общего количества органического азота в почве к
«почвенному белковому азоту»
Рубежный контроль знаний по темам:
Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Методы оценки
физико-химических свойств воды. Методы кондиционирования воды.
Источники водоснабжения. Гигиенические требования к источникам
водоснабжения. Санитарная охрана источников водоснабжения.
Контроль знаний проводится в виде письменной контрольной работы,
включающей ответы на 5 вопросов, содержащиеся в билете (15 билетов).
Билет 1
а)
Какое количество воды человек теряет в условиях комнатной
температуры при работе средней тяжести?
б)
От чего зависит цветность воды?
в)
Перечислите показатели органического загрязнения воды?
г)
Что такое хлорпотребность?
д)
Какие коагулянты Вы знаете?
Билет 2
а)
Потеря какого процента воды от массы тела приводит к смерти
человека?
б)
Какие химические вещества способны изменять органолептику воды?
в)
Какой показатель свидетельствует о недавнем загрязнении вод
водоисточника?
г)
Что такое хлорпоглощаемость?
д)
Перечислите методы специальной обработки воды?
Билет 3
а)
Сколько времени человек может прожить без воды?
б)
Что такое биогеохимические провинции? Приведите пример.
в)
Какой показатель свидетельствует о свежем загрязнении вод
водоисточника?
г)
Перечислите способы хлорирования по способу введения хлора в воду?
д)
Что такое дезактивация?
Билет 4
а)
Какое количество воды образуется в тканях при окислении пищевых
веществ?
б)
Какие показатели относятся к органолептическим свойствам воды?
в)
3.Какой показатель свидетельствует о сравнительно давнем
загрязнении вод водоисточника?
г)
Что такое флокулянты?
д)
В чем заключается механизм бактерицидного действия хлора?
Билет 5
а)
Какое количество воды поступает в организм человека с пищевыми
продуктами?
б)
Перечислите группы заболеваний (с примерами), связанные с водным
путем передачи?
в)
Что такое зоны санитарной охраны?
г)
Назовите величину остаточного хлора при хлорировании по
хлорпотребности?
д)
Что такое дегазация воды?
Билет 6
а)
Какое количество воды поступает в организм человека с введением
жидкостей (питьевая вода, чай, соки, жидкие блюда)?
б)
Перечислите 3 основных требования к качеству питьевой воды?
в)
С какой целью применяется хлорирование с преаммонизацией?
г)
Что такое биологически активная пленка?
д)
Чему равна величина остаточного хлора при хлорировании по
хлорпотребности?
Билет 7
а)
Каков норматив запаха и привкуса в питьевой водопроводной воде?
б)
Чему равно микробное число в питьевой водопроводной воде?
в)
Что свидетельствует о постоянном и длительном органическом
загрязнении воды?
г)
Перечислите способы хлорирования по способу введения хлора в воду?
д)
Какова величина зоны ограничений у поверхностного источника
водоснабжения — реки?
а)
б)
в)
г)
д)
Билет 8
Какие основные методы улучшения качества питьевой воды Вы знаете?
Перечислите требования к качеству питьевой воды?
Перечислите правила выбора поверхностного водоисточника.
4.Необходимое время контакта озона с водой при ее обеззараживании?
От чего зависит эффективность хлорирования воды?
Билет 9
а)
Чему равна цветность в водопроводной воде?
б)
Из чего складываются суточные потребности человеческого организма
в воде?
в)
Перечислите зоны санитарной охраны водоема?
г)
Перечислите условия для эффективного обеззараживания воды
ультрафиолетовыми лучами?
д)
В каких случаях применяется гиперхлорирование?
Билет 10
а)
Чему равна мутность водопроводной воды?
б)
Перечислите биологические процессы в организме, которые протекают
в водных растворах или при участие воды?
в)
Как часто и каким образом производится очистка медленных
фильтров?
г)
Чем представлено банальное устройство фильтра?
д)
Какова величина зоны ограничений у поверхностного источника
водоснабжения — озера?
Билет 11
а)
Как избыточное содержание хлоридов изменяет свойства воды?
б)
Что такое санитарная охрана водоемов?
в)
В чем заключается механизм бактерицидного действия хлора?
г)
По какому показателю судят об эффективности хлорирования воды?
д)
Какова величина зоны строгого режима у поверхностного источника
водоснабжения — реки?
Билет 12
а)
Как избыточное содержание сульфатов изменяет свойства воды?
б)
Какие мероприятия по охране водоемов Вы знаете?
в)
Какие способы дехлорирования воды Вы знаете?
г)
Какие вещества вызывают гибель микробной клетки при хлорировании
воды?
д)
Какова величина зоны ограничений у поверхностного источника
водоснабжения — озера?
Билет 13
а)
1.Как избыточное содержание бериллия изменяет свойства воды?
б)
Какие Вы знаете санитарно-технологические мероприятия по охране
водоемов?
в)
На какие микроорганизмы хлор не оказывает обеззараживающего
эффекта?
г)
Перечислите физические методы обеззараживания воды?
д)
Какова величина зоны ограничений у водонапорной башни?
Билет 14
а)
Как избыточное содержание молибдена изменяет свойства воды?
б)
К какой группе химических веществ относится остаточный алюминий
и полифосфаты?
в)
При помощи каких методов можно достичь осветления и
обесцвечивания воды?
г)
Как часто и каким образом производится очистка быстрых фильтров?
д)
Назовите время контакта хлора с водой при обеззараживании ее зимой
и летом?
Билет 15
а)
Как избыточное содержание фтора изменяет свойства воды?
б)
В чем заключаются санитарно-технические мероприятия по охране
водоемов?
в)
Какого происхождения могут быть органические вещества,
содержащиеся в природных водах?
г)
Перечислите химические методы обеззараживания воды?
д)
Чему равна величина сруба шахтного колодца над поверхностью
земли?
Рубежный контроль знаний по темам:
Питание и здоровье человека
Контроль знаний проводится в форме тестового контроля по 3 вариантам.
Необходимо выбрать 1 правильный ответ.
Вариант 1
1. Какая доля должна приходиться на растительные жиры от общего
количества жиров в питании взрослого человека:
а)
½
б)
1/3
в)
¼
г)
1/5
2. Калорический коэффициент углеводов
а)
4 ккал
б)
5 ккал
в)
6 ккал
г)
7 ккал
3. На профилактическом осмотре рабочий 36 лет, здоров, рост 175 см., вес 75
кг., индекс массы тела 22,9, работа связана с постоянным ингаляционным
воздействием свинца. Какой вид питания ему назначить?
а)
адекватное
б)
диетическое
в)
лечебное
г)
лечебно-профилактическое
4. Источники витамина А в питании
а)
б)
в)
г)
зерновые продукты
печень животных
печень рыбы
сливочное масло
5. Мясо для человека не является поставщиком
а)
белков
б)
жиров
в)
минеральных веществ
г)
углеводов
6. Биологическая роль азотистых экстрактивных веществ мяса
а)
способствует лучшему усвоению железа из мяса
б)
стимулирует процессы пищеварения
в)
являются поставщиками незаменимых аминокислот
7. Наиболее важным источником полиненасыщенных жирных кислот
является
а)
крупы
б)
молоко
в)
растительное масло
г)
рыба
8. Источником витамина В1 являются следующие продукты
а)
манная крупа
б)
морковь
в)
смородина
г)
хлеб из муки грубого помола
9. Грибы, вызывающие пищевое отравление
а)
бледная поганка
б)
сыроежка
в)
строчки
г)
мухоморы
Вариант 2
1. Какой процент приходится на растительные жиры от общего количества
жиров в питании взрослого человека:
а)
10 %
б)
30 %
в)
50%
г)
60 %
2. Калорический коэффициент жиров
а)
б)
в)
г)
6 ккал
7 ккал
8 ккал
9 ккал
3. В стационар поступила студентка 20 лет с хроническим гиперацидным
гастритом в стадии обострения, рост 175 см., вес 70 кг., индекс массы тела
22,9. Какой вид питания необходимо назначить?
а)
адекватное
б)
диетическое
в)
лечебное
г)
направленное
4. Основным источником витамина С в питании является:
а)
мясо
б)
овощи
в)
фрукты
г)
хлеб
5. Основными поставщиками пищевых волокон являются
а)
крупы
б)
овощи
в)
плоды
г)
рыба
6. Мясо является самым важным поставщиком
а)
железа
б)
калия
в)
кальция
г)
фосфора
7. Пищевая ценность молока обусловлена:
а)
высоким содержанием аскорбиновой кислоты
б)
высоким содержанием железа
в)
сбалансированным содержанием кальция и фосфора
г)
хорошими бактериологическими показателями
8. Выберите наилучший поставщик полноценного белка
а)
бобовые
б)
молоко
в)
мясо
г)
орехи
9. В патогенезе пищевых токсикоинфекций основную роль играют:
а)
живые микробы, размножившиеся в пище
б)
токсические микроскопические формы грибов
в)
токсины, образовавшиеся в пище в результате размножения микробов
г)
ядовитые растения и грибы
Вариант 3
1. От общего количества жиров в питании взрослого человека, на животные
жиры приходится:
а)
10 %
б)
70 %
в)
50%
г)
30 %
2. Наиболее благоприятное соотношение в рационе взрослого человека
между солями кальция и фосфора и магния:
а)
1:1:4
б)
1:1,5:07
в)
1:2:0,5
г)
1:3:6
3. Студентка 23 года, рост 173 см., вес 61 кг, индекс массы тела 20,4,
заболеваний нет. Какой вид питания необходимо назначить?
а)
лечебное
б)
диетическое
в)
лечебно-профилактическое
г)
рациональное
4. Выберите продукт с наиболее высоким содержанием витамина С
а)
земляника
б)
морковь
в)
огурцы
г)
сладкий перец
5. Более 20% белка содержат продукты
а)
бобовые
б)
крупы
в)
овощи
г)
плоды
6. Рыба жирных сортов является наиболее важным поставщиком витаминов
а)
А
б)
группы В
в)
г)
С
Д
7. За счет каких продуктов обеспечивается потребность в пищевых
растительных волокнах
а)
молоко
б)
мясо
в)
овощи
г)
плоды
8. Выберите основное мероприятие в профилактике стафилококковых
интоксикаций
а)
наличие вентиляции на пищеблоке
б)
контроль за консервированием
в)
планировка пищеблока
г)
надзор за здоровьем персонала
9. Безопасность пищевых продуктов определяется содержанием
а)
пищевых веществ
б)
чужеродных веществ микробной этиологии
чужеродных химических веществ
Рубежный контроль знаний по темам:
Гигиена труда.
Контроль знаний проводится в виде письменной контрольной работы,
включающей ответы на 4 вопроса, содержащиеся в билете (15 вариантов).
а)
б)
в)
г)
ВАРИАНТ 1
В чем заключается основная цель физиологии труда?
Дать определение вибрации.
Специфические проявления шумовой болезни.
Дать определение промышленных ядов.
ВАРИАНТ 2
а)
Какие изменения происходят со стороны сердечно-сосудистой системы
при физической работе?
б)
Дать определение шума.
в)
В чем заключаются санитарно-технологические мероприятия по
предотвращению неблагоприятного влияния вибрации на организм
работающих?
г)
Основные пути поступления промышленных ядов в организм.
ВАРИАНТ 3
а)
Какие изменения происходят со стороны дыхательной системы при
физической работе?
б)
Неспецифические проявления шумовой болезни.
в)
В чем заключаются лечебно-профилактические мероприятия по
предотвращению неблагоприятного влияния вибрации на организм
работающих?
г)
Классификация промышленных ядов по степени токсичности и
опасности.
ВАРИАНТ 4
а)
Какие изменения происходят со стороны эндокринной системы при
физической работе?
б)
В чем заключаются особенности биологического действия вибрации?
в)
Гигиеническое нормирование уровней шума.
г)
В чем заключается опасность ингаляционного пути поступления
промышленных ядов?
ВАРИАНТ 5
а)
Какие изменения происходят в организме человека при умственной
работе?
б)
Какие существуют классификации шума?
в)
Гигиеническое нормирование уровней вибрации.
г)
Дать классификацию промышленных ядов по специфическому
действию.
ВАРИАНТ 6
а)
б)
в)
г)
Что такое утомление?
Классификация вибрации по источнику возникновения.
Причины развития шумовой болезни.
Острое отравление, определение, причины развития.
ВАРИАНТ 7
а)
Теории развития утомления.
б)
Физико-гигиенические характеристики шума.
в)
В чем заключаются лечебно-профилактические мероприятия по
предотвращению неблагоприятного влияния шума на организм работающих?
г)
Дать классификацию промышленных ядов по химическому строению.
ВАРИАНТ 8
а)
Объективные и субъективные диагностические критерии утомления.
б)
Физико-гигиенические характеристики вибрации.
в)
В чем заключаются архитектурно-планировочные мероприятия защиты
от шума?
г)
Хроническое отравление, определение, причины развития.
ВАРИАНТ 9
а)
Основные пути борьбы с утомлением.
б)
Классификация вибрации по временным характеристикам.
в)
Что такое сила звука?
г)
В чем заключается сочетанное воздействие промышленных ядов и
физических факторов производственной среды?
ВАРИАНТ 10
а)
Классификация физического труда по степени тяжести, показатели.
б)
Влияние на организм вибрации рабочего места.
в)
В чем заключаются санитарно-технологические мероприятия по
предотвращению неблагоприятного влияния шума на организм работающих?
г)
Дать характеристику комбинированного действия промышленных
ядов.
ВАРИАНТ 11
умственного труда по
а)
Классификация
степени напряженности,
показатели.
б)
Причины и патогенез развития вибрационной болезни.
в)
В чем заключаются основные проявления шумовой болезни?
г)
Дать определение предельно допустимой концентрации вредных
веществ в воздухе рабочей зоны.
а)
б)
в)
г)
ВАРИАНТ 12
Что такое работоспособность?
Классификация шума по временным характеристикам.
Влияние на организм локальной вибрации.
Основные пути выведения промышленных ядов из организма.
ВАРИАНТ 13
(креатинфосфатная) система
а)
Анаэробная
энергопродукции при
мышечной работе.
б)
Классификация вибрации в зависимости от способа передачи на
организм.
в)
Что такое частота звука?
г)
Какой путь борьбы с профессиональными отравлениями является
наиболее радикальным?
ВАРИАНТ 14
а)
Анаэробная лактатная (гликолитическая) система энергопродукции при
мышечной работе.
б)
Классификация общей вибрации по источнику возникновения.
в)
Методы исследования шума.
г)
В чем заключается санитарно-технические мероприятия
профилактике профессиональных отравлений?
по
ВАРИАНТ 15
а)
Аэробная система энергопродукции при мышечной работе.
б)
Классификация шума по частоте.
в)
Методы исследования вибрации.
г)
В чем заключаются лечебно-профилактические мероприятия по
профилактике профессиональных отравлений?
Рубежный контроль знаний по темам:
Гигиена лечебно-профилактических организаций.
Контроль знаний проводится в форме тестового контроля по 3 вариантам.
Необходимо выбрать 1 правильный ответ.
Вариант 1
1. Норматив температуры воздуха в больничных палатах для взрослых:
а)
20°С.
б)
18°С.
в)
22-24°С.
г)
25°С.
2. Не запрещается размещение больничных учреждений на участках,
использовавшихся ранее под:
а)
Свалки.
б)
Поля запахивания.
в)
Поля ассенизации.
г)
Парковые участки.
3. При размещении больничных и родовспомогательных учреждений в
селитебной зоне населенного пункта лечебные и палатные корпуса
необходимо размещать от красной линии застройки:
а)
Не ближе 30 м.
б)
Не ближе 50-75 м.
в)
Не ближе 100 м.
г)
Не ближе 150 м.
4. Недостатком децентрализованной системы застройки больниц является:
а)
Использование природных факторов (сад. парк) для прогулки
пациентов.
б)
Обеспечение лечебно-охранительного режима.
в)
Значительная удаленность лечебного корпуса от общих лечебнодиагностических отделений.
г)
Ограничение возможности распространения внутрибольничных
инфекций.
5. Влажная уборка палат должна проводиться:
не менее 2 раз в сутки
а)
1 раз в сутки
б)
1 раз в 2 дня
в)
1 раз в неделю
2 вариант
1. Норматив температуры воздуха в палатах для детей:
а)
18°С.
б)
22°С.
в)
16°С.
г)
25-26°С.
2. Не запрещается размещение больничных учреждений на участках,
использовавшихся ранее под:
а)
Свалки.
б)
Поля запахивания.
в)
Поля ассенизации.
г)
Парковые участки.
3. Выделяют виды застройки больниц:
а)
Централизованная.
б)
Децентрализованная.
в)
Смешанная.
г)
Все вышеперечисленные.
4. К недостаткам централизованной системы застройки больниц относятся:
а)
Возможность распространения внутрибольничных инфекций.
б)
Ускорение доставки пищи.
в)
Сокращение строительно-эксплуатационных расходов и рационное
использование всех лечебно-профилактических кабинетов.
г)
Облегчение использования санитарно-технического оборудования.
5. Смена белья больным в плановом режиме должна проводиться:
а)
2 раза в 7 дней.
б)
в)
г)
1 раз в 7 дней.
2-3 раза в день.
1 раз в 10 дней.
3 вариант
1. Норматив температуры воздуха в операционной:
а)
16°С.
б)
16-18°С.
в)
21°С.
г)
25-26°С.
2. В отдельных зданиях должны размещаться отделения:
а)
Инфекционные.
б)
Терапевтические.
в)
Хирургические.
г)
Диагностические.
3. Достоинством децентрализованной системы застройки больниц не
является:
а)
Ограничение возможности распространения внутрибольничных
инфекций.
б)
Значительная удаленность лечебного корпуса от общих лечебнодиагностических отделений.
в)
Обеспечение лечебно-охранительного режима.
г)
Использование природных факторов (сад, парк) для прогулки
пациентов.
4. К достоинствам централизованной системы застройки больниц не
относятся:
а)
Облегчение использования санитарно-технического оборудования.
б)
Сокращение строительно-эксплуатационных расходов и рационное
использование всех лечебно-профилактических кабинетов.
в)
Ускорение доставки пищи.
г)
Трудность в организации полноценного лечебно-охранительного и
санитарного режима, возможность распространения внутрибольничных
инфекций.
5. Генеральная уборка помещений палатных отделений должна проводиться:
а)
Не реже 1 раза в неделю.
б)
Не реже 1 раза в месяц.
в)
Не реже 1 раза в две недели.
г)
Не реже 1 раза в 10 дней.
4. Оценочные средства для промежуточной аттестации студентов:
Экзамен 9 семестр.
Тестовые задания по гигиене
для промежуточной аттестации студентов 5 курса медикобиологического факультета
Указание: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых
правильный только один.
1. Гигиена - это наука о
a. механизмах развития болезни при действии факторов природной
среды
b. практическом использовании санитарных норм и правил
c. патологических состояниях организма при действии техногенной
окружающей среды
d. сохранении и укреплении общественного и индивидуального
здоровья путем проведения профилактических мероприятий
2. С помощью кататермометра оценивается
a. относительная и абсолютная влажность воздуха
b. подвижность и охлаждающая способность воздуха
c. тепловое излучение и температура воздуха
d. интенсивность УФ-радиации
3. Метеотропная реакция - это
a. комплексная реакция организма на изменившиеся климатические
условия;
b. ряд адаптационных изменений в организме при смене климата
c. совокупность неблагоприятных объективных и субъективных
проявлений, возникающих в организме человека в связи с
воздействием на него погодных факторов
d. частный случай адаптации к изменившемуся климату
4. Показатели, применяемые для оценки естественной
освещенности
a. коэффициент естественной освещенности, коэффициент глубины
заложения, световой коэффициент
b. коэффициент равномерности освещения
c. освещение на рабочем месте, удельная мощность ламп
d. интенсивность и равномерность освещения
5. ПДК углекислого газа в воздухе жилых и общественных
помещений
a. 0,04 %
b. 0,07 %
c. 0,1 %
d. 0,5 %
6. Основная цель гигиены как науки
a. повышение сопротивляемости организма к неблагоприятным
факторам окружающей среды
b. предупреждения возникновения инфекционных болезней
c. охрана и оздоровление окружающей среды
d. сохранение и укрепление здоровья людей
7. Для обеспечения благоприятных условий терморегуляции при
низкой температуре воздуха в помещении необходимо создать
a. низкую влажность и достаточную подвижность воздуха
b. низкую влажность и слабую подвижность воздуха
c. высокую влажность и достаточную подвижность воздуха
d. высокую влажность и слабую подвижность воздуха
8. Климат - это
a. многолетние метеорологические изменения погоды, которые
происходят в результате антропогенного воздействия
b. многолетние наблюдения за ландшафтом данной местности
c. комплекс метеорологических, географических и ландшафтных
условий данной местности, влияющих на здорового и больного
человека
d. среднемесячные показатели метеорологических исследований в
определенной местности
9. Норматив общей искусственной освещенности в учебных
классах при использовании люминесцентных ламп (лк)
a.
b.
c.
d.
не менее 100
менее 200
не более 300
не менее 500
10. ПДК углекислого газа в воздухе помещений лечебнопрофилактических организаций
a. 0,04 %
b.0,07 %
c. 0,1 %
d.0,5 %
11. Определение понятия «здоровье», сформулированное
экспертами ВОЗ
a. состояние полного физического, духовного и социального
благополучия, а не только отсутствие болезней и физических
дефектов
b. состояние организма человека, когда функции его органов и
систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют
болезненные изменения
c. гармоничное, соответствующее возрасту развитие, нормальный
уровень
функций
и
отсутствие
заболеваний
и
морфофункциональных отклонений
d. отсутствие хронических заболеваний и морфофункциональных
отклонений
12. Суточные колебания влажности воздуха измеряются
a. барографом
b. термографом
c. психрометром
d. гигрографом
13. Для больных ИБС и гипотонической болезнью неблагоприятно
a. снижение атмосферного давления в сочетании с теплым и
влажным воздухом
b. повышение атмосферного давления в сочетании с теплым и
влажным воздухом
c. снижение атмосферного давления в сочетании с холодным и
влажным воздухом
d. повышение атмосферного давления в сочетании с холодным и
влажным воздухом
14. Световой коэффициент - это
a. расстояние от светонесущей стены до внутренней в м
b. отношение освещенности на рабочем месте внутри помещения к
таковой под открытым небосводом в %
c. отношение площади остекления окон к площади помещения
d. отношение освещенности на рабочем месте у окна к
освещенности на рабочем месте у внутренней стены помещения в
%
15. Основой для оценки неблагоприятного влияния атмосферных
загрязнений на организм человека в результате длительного
резорбтивного действия служит
a. максимально разовая ПДК
b. среднесуточная ПДК
c. фоновая концентрация
d. ПДК в воздухе рабочей зоны
16. Гигиенический норматив скорости движения воздуха в
помещении
a. 0,1 – 0,2 м/с
b. 0,2 – 0,4 м/с
c. 0,4 – 0,8 м/с
d. 0,8 - 1,0 м/с
17. Гигиенический норматив относительной влажности воздуха в
помещении школ
a. 40 – 60%
b. 20 – 30%
c. 50 – 70%
d. 60 – 80%
18. К неспецифическим неблагоприятным факторам климата
Крайнего Севера, кроме низких температур и высокой
относительной влажности относят
a. изменение фотопериодизма
b. колебания барометрического давления
c. тяжелый аэродинамический режим
d. повышенную электромагнитную активность
19. Стадия адаптированности при акклиматизации человека на
Севере может наступить после
a. 3-4 лет проживания
b. 1-2 лет проживания
c. 05-1 года проживания
d. 0,1-0,5 года проживания
20. Показатели, применяемые для оценки искусственной
освещенности
a. коэффициент естественной освещенности, коэффициент
глубины заложения
b. освещенность рабочего места (люкс), коэффициент
равномерности освещения, удельная мощность ламп
c.
d.
световой коэффициент, угол падения, угол отверстия
угол отверстия
21. Противопоказаниями к профилактическому облучению
искусственным УФ – излучением являются
a. активные формы туберкулеза
b. заболевания щитовидной железы
c. заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и
почек.
d. все перечисленное
22. Для непрерывного измерения и записи влажности в
помещениях используется
a. анемометр
b. психрометр
c. гигрограф
d. термограф
23. Предельно допустимое содержание углекислого газа в воздухе
помещений жилых и общественных зданий
a.
не более 0,04 %
b.
не более 0,04 %
c.
не более 0,1 %
d.
не более 0,5 %
24.
Показатели, применяемые для оценки естественной
освещенности
a. КЭО, коэффициент глубины заложения, световой
коэффициент
b. коэффициент равномерности освещения, коэффициент
использования, коэффициент запаса
c. освещенность рабочего места, удельная мощность ламп
d. коэффициент пульсации
25 .Для измерения относительной влажности в помещениях
используется
a. анемометр
b. барометр
c. психрометр
d. барограф
26. Понятие «синоптический фронт»- это:
a. поверхность раздела между двумя воздушными массами
различного происхождения
b. установившийся режим погоды
c. область повышенного атмосферного давления
d. область пониженного атмосферного давления
27.Показатель оценки искусственного освещения помещения.
a. световой коэффициент
b. КЕО
c. угол падения
d. удельная мощность ламп
28. Гигиенический норматив температуры воздуха в классе в
Архангельске
a. 20–24°С, перепады по горизонтали и вертикали не более 3° С
b. 16–20°С, перепады по горизонтали не более 1° С, по вертикали не более 3° С
c. 20–22°С, перепады по горизонтали не более 2° С, по вертикалине более 2,5° С
d. 18–20°С, перепады по горизонтали не более 1° С, по вертикали не более 1,5° С
29. Естественный воздухообмен осуществляется путем
a. кондиционирования
b. устройства форточек и фрамуг
c. озонирования
d. ионизации
30. Климат, использующийся с лечебной целью называется
a. щадящий
b. раздражающий
c. острый
d. тренирующий
31. С профилактической целью искусственное УФ – облучение
назначают при
a. острых инфекционных заболеваниях
b. проживании в северных широтах
c. повышенном атмосферном давлении
d. пониженной гелиомагнитной активности
32. Влажность воздуха на рабочем месте можно измерить с
помощью
a. анемометра
b. психрометра
c. кататермометра
d. актинометра
33. Третьим этапом акклиматизации является фаза
a.
выравнивания
b.
высокой реактивности
c.
стойких изменений
d.
дезадаптации
34. К биологическим эффектам действия солнечного света относят
a.
общестимулирующее действие на организм и
активацию обменных процессов
b.
способность вызывать эритемное действие
c.
возможность осуществления зрительной функции
глаза
d.
все перечисленное выше
35. С профилактической целью искусственное УФ – облучения
назначают при
a. острых инфекционных заболеваниях
b. проживании в северных широтах
c. повышенном атмосферном давлении
d. пониженной гелиомагнитной активности
36. Фактор, не имеющий отношения к оценке микроклимата
a. освещенность
b. температура воздуха
c. влажность воздуха
d. барометрическое давление
37. Функция организма, наиболее чувствительная к изменению
микроклиматических условий
a. дыхание
b. пищеварение
c. терморегуляция
d. сердечно-сосудистая система
38. Условия, при которых человек не будет подвергаться
воздействию повышенного атмосферного давления
a. водолазные работы
b. кессонные работы
c. строительство подводных туннелей
d. восхождение в горы
39. Вид воздействия не характерный для видимого света
a. стимулирующее действие на организм
b. повышение обменных процессов
c. обеззараживающее действие
d. обеспечение зрительной функции глаза
40. Показатель использующийся для оценки естественной
освещенности помещений:
a. коэффициент заглубления
b. прозрачность окон
c. размер окон
d. глубина помещения
41. Причины возникновения стробоскопического эффекта
a. рассеянный свет
b. непостоянство свечения во времени
c. малая яркость ламп
d. малое количество ламп
42. Для обеспечения благоприятных условий терморегуляции при
высокой температуре воздуха в помещении необходимо создать
a. низкую влажность и слабую подвижность воздуха;
b. низкую влажность и достаточную подвижность воздуха;
c. высокую влажность и достаточную подвижность воздуха;
d. высокую влажность и слабую подвижность воздуха
43. Кратность воздухообмена - это
a.
число, показывающее, сколько раз в течение часа воздух
помещения должен быть сменен наружным воздухом
b. подвижность воздуха в помещении
c. объем воздуха в помещении
d. объем вентиляции.
44. Норма освещенности
люминесцентном освещении
a. не менее 100 лк
b. не менее 200 лк
c. не менее 500 лк
d. не менее 400 лк
рабочих
мест
в
классах
при
45. При гигиенической оценке естественной
больничных помещений учитывают
a. световой коэффициент
b. угол падения
c. число бактерий в 1 м3 воздуха
d. коэффициент пульсации
освещенности
46. ПДК углекислого газа в воздухе жилых и общественных зданий
a. 0,04 %
b. 0,07 %
c. 0,1 %
d. 0,5 %
47. В формировании природных биогеохимических провинций
ведущая роль принадлежит
a. воздушной среде
b. питьевой воде
c. пищевым продуктам
d. почве
48. Самоочищение почвы – это
a. горизонтальное перемещение загрязняющего почву химического
вещества в почве или из нее в другие объекты природной среды и
обратно
b. уменьшение количества загрязняющего почву химического
вещества в результате протекающих в почве процессов миграции,
превращения, разложения
c. вертикальное перемещение загрязняющего почву химического
вещества в почве или из нее в другие объекты природной среды и
обратно
d. переход загрязняющего почву химического вещества в растения
49. К показателям санитарной оценки почвы относят:
a. токсикологический
b. санитарно-физический
c. санитарно-технический
d. санитарно-технологический
50. Минимальное расстояние между жилыми домами
площадками для мусоросборников должно составлять
a. 100 м
b. 30 м
c. 20 м
и
d.
не нормируется
51. К биогеохимическим эндемическим заболеваниям относятся
a.
эндемический зоб
b.
флюороз
c.
молибденовая подагра
d.
все перечисленные выше
52. В почве длительно могут сохранять жизнеспособность
a. st.aureus
b. cl. botulinum
c. Proteus
d. spirocheta pallida
53. Причина возникновения эндемического кариеса
a. низкое содержание кальция в питьевой воде
b. малая минерализация питьевой воды
c. низкое содержание фтора в питьевой воде (до 0,3 мг/л)
d. высокое содержание фтора в питьевой воде
54. Ядохимикат, относящийся к хлорорганическим соединениям
a. гранозан
b. карбофос
c. гексахлоран
d. меркуран
55. К экологически менее опасным способам применения
ядохимикатов относят
a. опрыскивание
b. запахивание
c. опыливание
d. окуривание
56. Эндемические заболевания – это
a. заболевания, вызываемые загрязнением воды бытовыми
сточными водами
b. заболевания, связанные с загрязнением водоемов
радионуклидами
c. заболевания, вызываемые избытком или недостатком
микроэлементов в воде и продуктах питания в связи с избытком
или недостатком их в почве данного района
d. заболевания, связанные с загрязнением водоемов отходами
промышленного производства
57. В РФ используется система (ы) застройки кварталов
a. строчная
b. периметральная
c. свободная
d. все вышеперечисленные
58. К биогеохимическим эндемическим заболеваниям относятся
a. эндемический зоб
b. флюороз
c. молибденовая подагра
d. все перечисленные выше
59. В формировании природных биогеохимических провинций
ведущая роль принадлежит
a.
воздушной среде
b.
питьевой воде
c.
почве
d.
пищевым продуктам
60. "Здоровая" почва – это почва
a.
крупнозернистая, влажная, с высокой пористостью
b.
крупнозернистая, сухая, с низкой пористостью
c.
мелкозернистая, сухая, с низкой пористостью
d.
мелкозернистая, влажная, с высокой пористостью
61. К группе технологических мероприятий по санитарной охране
почвы относится
a. создание новых энергоемких производств
b. создание малоотходных производств
c. создание высокорентабельных производств
d. создание малых производств
62. При выборе земельного участка под строительство сооружений
по обезвреживанию и утилизации ТБО имеет значение ряд
показателей, за исключением
a. размера земельного участка
b. расстояния до границы селитебной зоны
c. вида грунта и глубины залегания грунтовых вод
d. типа жилой застройки
63. «Санитарное число Хлебникова» - это
a.
отношение содержания азота гумуса к общему органическому
азоту
b.
отношение углерода гумуса к углероду растительного
происхождения
c.
содержание в почве кислорода
d.
содержание в почве санитарно-показательных микроорганизмов
64. Показатель, влияющий на
питьевой воды
a.
фтор
b.
железо
c.
молибден
d.
нитраты
органолептические
свойства
65. Минеральный состав воды может быть основной причиной
a. водной лихорадки
b. эндемического зоба
c. кариеса
d. судорожной болезни
66. Хлорпотребность воды - это
a. количество активного хлора, которое затрачивается на
непосредственное бактерицидное действие
b. количество активного хлора в мг, необходимое для
обеззараживания 1 л воды
c. количество активного хлора, которое должно оставаться в
питьевой воде после её хлорирования обычными дозами
d. количество активного хлора, которое поглощается взвешенными
веществами при хлорировании воды
67.
Класс
источника
централизованного
питьевого
водоснабжения устанавливают с учетом
a. качества воды источника, водообильности источника
b. необходимых методов обработки, водообильности источника
c. качества воды источника, необходимых методов обработки
d. необходимых методов обработки, самоочищающей способности
воды источника
68. Присутствие в воде водоемов высоких концентраций азота
аммиака свидетельствует
a. о свежем загрязнении водоемов органическими веществами
b. о периодическом загрязнении водоемов органическими
веществами
c. о давнем загрязнении водоемов органическими веществами
d. об отсутствии
загрязнения водоемов органическими
веществами
69. Особенности солевого состава воды являются факторами риска
по
a.
мочекаменной болезни
b.
c.
d.
диабету
брюшному тифу
гепатиту А
70. Необходимое время контакта хлора с водой для дезинфекции
летом должно быть не менее
a. 60 мин
b. 30 мин
c. 15 мин
d. 5 мин
71. Наиболее надежны в санитарном отношении источники воды
a. межпластовые
b. атмосферные
c. грунтовые
d. поверхностные
72. Гигиенические требования к качеству питьевой воды включают
показатели и их нормативы, характеризующие
a. эпидемиологическую
безопасность
воды,
безвредность
химического состава благоприятные органолептические свойства
b. эпидемиологическую безопасность воды, безвредность
химического состава
c. безвредность химического состава, благоприятные
органолептические свойства
d. эпидемиологическую
безопасность
воды,
безвредность
химического состава физиологическую полноценность
73. Инфекционное заболевание бактериальной природы, которое
может передаваться через воду
a. эндемический зоб
b. брюшной тиф
c. полиомиелит
d. гепатит А
74. Гиперхлорировании воды - это
a. метод хлорирования, при котором в воду вводят большие дозы
активного хлора (5-30 мг/л)
b. метод, при котором в воду вводят аммиак, а затем через 0,5-2
минуты - хлор
c. метод, при котором воду хлорируют дважды обычными дозами
d. метод, при котором воду хлорируют дважды: первый раз газообразным хлором, второй – ДТСГК
75. Постоянство химического и бактериального состава воды
характерно для источников
a. искусственных
b. поверхностных
c. грунтовых
d. межпластовых
76. Основные требования к качеству питьевой воды
a.
вода должна обладать благоприятными
органолептическими свойствами
b.
вода должна обладать благоприятными
органолептическими свойствами, быть безвредной по
химическому составу
c.
вода должна обладать благоприятными
органолептическими свойствами, быть безвредной по
химическому составу, безопасной в эпидемическом отношении
d.
вода должна быть вкусной
77. Присутствие в воде водоемов высоких концентраций нитратов
свидетельствует о
a. свежем загрязнении водоема органическими веществами
b. периодическом загрязнении водоема органическими
веществами
c. давнем загрязнении водоема органическими веществами,
процессы самоочищения завершены
d. отсутствии загрязнения водоема органическими
веществами
78. Патология, связанная с избыточным поступлением нитратов с
питьевой водой
a. миокардиодистрофия
b. кариес
c. флюороз
d. метгемоглобинемия
79. Эпидемическая безопасность питьевой воды при
централизованном водоснабжении обеспечивается нормированием
показателей
a. связанных с технологией водоподготовки
b. органолептических
c. неорганических веществ
d. микробиологических
80. Косвенные показатели загрязнения воды органическими
веществами.
a. перманганатная окисляемость, триада азота, хлориды
b. жесткость, сульфаты
c. сульфаты, железо
d. соли кальция и магния
81. Преимущества обеззараживания воды озоном по сравнению с
хлорированием заключается
a. в устранении яиц гельминтов
b. в устранении цветности, запахов и привкусов
c. в улучшении химических свойств
d. в устранении токсичных веществ
82. Метод обеззараживания питьевой воды
a. гиперхлорирование
b. фторирование
c. отстаивание
d. фильтрация
83. Хлорирование с преаммонизацией проводится в случае
a. мутных вод
b. необходимости сокращения времени хлорирования
c. наличия в воде фенолов природного и антропогенного
характера
d. сильнозагрязненных и загрязненных вод
84. ПДК нитратов в питьевой воде
a. 10 мг/л
b. 20 мг/л
c. 30 мг/л
d. 45 мг/л
85. Методы улучшения химического состава воды
a. коагуляция
b. фильтрация
c. дефторирование
d. озонирование
86. Концентрация остаточного активного хлора (мг/л),
обеспечивающая обеззараживание воды
a. 0,1 — 0,2
b. 0,3 — 0,5
c. 0,7 — 0,9
d. 1,0 — 1,2
87. Для улучшения органолептических свойств воды используется
метод
a. дезодорации
b. озонирования
c. хлорирования
d. обезжелезивания.
88. Перечень гигиенических требований к качеству питьевой воды
не предполагает
a.
соответствие нормативам по микробиологическим и
паразитологическим показателям
b.
соответствие нормативам по показателям общей - и активности
c.
наличие остаточного хлора >0,5 мг/л
d.
благоприятные органолептические свойства
89. Укажите заболевание, не имеющее водного пути передачи
возбудителя
a.
брюшной тиф
b.
вирусный гепатит В
c.
холера
d.
бациллярная дизентерия
90. Присутствие в воде водоемов высоких концентраций азота
аммиака свидетельствует о
a.
свежем загрязнение водоемов органическими веществами
b.
периодическом загрязнение водоемов органическими
веществами
c.
давнем загрязнение водоемов органическими веществами,
процессы самоочищения завершены
d.
отсутствии
веществами
загрязнения
водоемов
органическими
91. Высокая эффективность очистки воды на медленных фильтрах
обеспечивается
a. большой толщиной загрузочного слоя
b. медленной фильтрацией
c. наличием биологической пленки
d. предварительной коагуляцией воды
92. Причина развития метгемоглобинемии водного генеза
a. употребление воды с высоким содержанием нитритов и
нитратов
b. употребление воды с высоким содержанием алюминия и
железа
c. употребление воды с высоким содержанием аммиака
d. употребление воды с высоким содержанием остаточного
хлора
93. Заболевание, не передающееся водным путем
a. брюшной тиф
b. гепатит В
c. паратифы А и В
d. бациллярная дизентерия
94. К показателям качества питьевой воды по СанПиН 2.1.4.107401 не относят
a. эпидемическую безопасность воды
b. безвредность химического состава
c. обеспечение благоприятных органолептических свойств
воды
d. пригодность воды для рыборазведения
95. Основным профилактическим мероприятием для снижения
роли водного фактора в инфекционной заболеваемости населения
является
a. проведение прививок против кишечных инфекций
b. улучшение бытовых условий жизни
c. организация централизованных систем питьевого
водоснабжения
d. увеличение
норм
хозяйственно-бытового
водопотребления
96. Повышенное содержание в воде нитритов свидетельствует о
a. свежем загрязнении водоема органическими веществами
b. постоянном загрязнении водоема органическими веществами
c. давних сроках загрязнения водоема органическими веществами
d. отсутствии загрязнения водоема органическими веществами
97. Методом осветления воды является
a. озонирование
b. кипячение
c. фильтрация
d. хлорирование
98. Величиной оптимальной жесткости питьевой воды по СанПиН
2.1.4.1074-01 «Питьевая вода» является
a.
не более 7 мг- экв/л
b.
7-10 мг- экв/л
c.
не более 10 мг- экв/л
d.
не менее 7 мг-экв/л
99. Преимущество озонирования по сравнению с хлорированием
при водоподготовке заключается в том, что этот метод
a.
осветляет воду
b.
охлаждает воду
c.
эффективен по отношению к патогенным простейшим
d.
более дешевый
100. Одна из задач физиологии труда
a.
b.
c.
d.
нормирование вредных производственных факторов
разработка оптимальных режимов труда и отдыха работающих
профилактика профессиональных заболеваний и отравлений
оптимизация производственного микроклимата
101. Высокочастотный шум характеризуется
a. максимумом звукового давления в области частот более 400 Гц
b. максимумом звукового давления в области частот более 800 Гц
c. непрерывным спектром шириной более одной октавы
d. наличием в спектре слышимых дискретных тонов
102. Свойства пыли, имеющие наибольшее значение при развитии
пневмокониозов
a. дисперсность и форма
b. дисперсность и электрический заряд
c. дисперсность и химический состав
d. дисперсность и степень растворимости (в жирах или воде)
103. Развитие хронических профессиональных отравлений при
действии промышленных ядов на организм человека связано с
a. нарушением дезинтоксикационной функции печени
b. материальной кумуляцией (накоплением яда) и функциональной
кумуляцией
c. дисбалансом обменных процессов
d. угнетением клеточного иммунитета
104. Регламентированные перерывы в течение смены вводятся
a. в середине фазы высокой работоспособности;
b. в фазу «конечного прорыва»;
c. в конце фазы врабатываемости;
d. в начале снижения работоспособности
105. Шумовая болезнь
a. идентична понятию «профессиональная тугоухость»;
b. идентична понятию «неврит слухового нерва»;
c. представляет
собой
специфическое
(местное)
и
неспецифическое (общее) действие шума на организм;
d. представляет собой проявление специфического (местного)
действия шума
106. Причиной развития силикоза является воздействие на
легочную ткань пылевых частиц, содержащих
a.
b.
c.
d.
свободную двуокись углерода;
свободную двуокись кремния;
свободную двуокись алюминия;
связанную двуокись железа
107. Основной патогенетический признак при острой
интоксикации окисью углерода
a.
b.
c.
d.
нарушение активности дыхательных ферментов;
образование метгемоглобина (гипоксия);
образование карбоксигемоглобина (гипоксемия);
паралич центров продолговатого мозга
108. Тяжесть труда - это
a. нагрузка на организм при труде, требующем мышечных усилий и
соответствующего энергетического обеспечения
b. нагрузка
на
организм
при
трудовой
деятельности,
проявляющаяся в функциональных изменениях прежде всего
сердечно-сосудистой системы
c. нагрузка
на
организм
при
трудовой
деятельности,
проявляющаяся в функциональных изменениях прежде всего
ЦНС
d. нагрузка
на
организм
при
трудовой
деятельности,
проявляющаяся в функциональных изменениях прежде всего
дыхательной системы
109. Общая вибрация 1 категории воздействует на человека
a. на рабочих местах транспортных средств при движении по
местности
b. на рабочих местах машин, перемещающихся по специально
подготовленным поверхностям производственных помещений,
промышленных площадок
c. на рабочих местах стационарных машин
d. в жилых помещениях и общественных зданиях от внутренних
источников
110. Виды нормированных концентраций пыли в атмосферном
воздухе
a.
b.
c.
d.
максимально-разовые и среднесуточные
среднесменные и средненедельные
среднегодовые и среднемесячные
максимально-разовые и среднемесячные
111. Одновременное действие на организм нескольких
промышленных ядов (комбинированное действие) может
сопровождаться
a.
b.
c.
d.
нарушением кроветворной функции
эффектом материальной кумуляции
эффектом суммации
эффектом функциональной кумуляции
112. Острыми профессиональными отравлениями называют
заболевания
a.
возникающие в результате многократного воздействия вредного
вещества
b.
возникающие в результате многократного воздействия вредного
вещества в течение смены
c.
возникающие в результате однократного воздействия вредного
вещества
d.
возникающие в результате воздействия вредного вещества в
течение не менее одной рабочей смены
113. Выраженным нейротропным действием обладает
a. угарный газ
b. тетраэтилсвинец
c. неорганические кислоты
d. органические кислоты
114. Свойства пыли определяющие её фиброгенное действие
a. форма частиц
b. наличие свободной двуокиси кремния
c. наличие микроорганизмов
d. большая величина электрического заряда
115. Обязательное исследование, при медосмотре работающих в
условиях высокого уровня шума
a. рентгенография органов грудной клетки
b. динамометрия
c. треморография
d. аудиометрия
116. Свойство пыли как причина силикоза.
a. наличие свободной двуокиси кремния с превышением ПДК
b. содержание органических составляющих
c. наличие микроорганизмов
d. большая величина электрического заряда
117. Специфическая патология при воздействии
производственного шума.
a. повышение тактильной чувствительности
b. парестезии конечностей
c. тугоухость, обусловленная невритом слухового нерва
d. нарушение менструального цикла
118. Химическое вещество, являющееся канцерогеном для
человека
a. сероводород
b. асбест
c. хлор
d. фтор
119. Ранние признаки вибрационной болезни можно выявить с
помощью следующих методов
a. термометрии с холодовой пробой, энцефалографии
b. капилляроскопии, электрокардиографии
c. достаточно измерения вибрационной чувствительности
d. термометрии с холодовой пробой, капилляроскопии,
измерения вибрационной чувствительности
120. Силикоз относится к
a. металлокониозам
b. карбокониозам
c. пневмокониозам, вызываемым пылью с содержанием
диоксида кремния
d. пневмокониозам, вызываемым органической пылью
121.
При одновременном воздействии вредных химических
веществ и повышенной температуры возможно
a. ослабление токсического эффекта
b. отсутствие изменения токсического эффекта
c. усиление токсического эффекта
d. усиление или ослабление токсического эффекта в
зависимости от характера действия яда
122. Гигиеническое определение шума
a.
шум - всякий неприятный или нежелательный звук либо
совокупность звуков, мешающих восприятию полезных сигналов,
нарушающих тишину, оказывающих вредное или раздражающее
действие
на
организм
человека,
снижающих
его
работоспособность
b.
шум - механические колебания упругой среды в диапазоне
слышимых частот
c.
шум - состояние среды в звуковом поле, обусловленное
наличием электромагнитных волн и напряженностью поля
d.
шум - ощущение, воспринимаемое органом слуха при
воздействии звуковых волн на этот орган
123. Работа медико-санитарной части предприятия
профилактике профессиональных отравлений предполагает:
a.
проведение периодических медицинских осмотров;
b.
проведение предварительных медицинских осмотров;
по
c.
d.
учет и анализ заболеваемости рабочих;
все перечисленное выше.
124. Орган слуха человека воспринимает частоту звуковых
колебаний
a. от 2 до 2000 Гц
b.
от 4 до 12000 Гц
c. от 16 до 16000Гц
d.
от 8 до 20000 Гц
125. Регламентированные перерывы в течение смены вводятся
a. в период врабатывания
b. в начале фазы снижения работоспособности
c. в фазу устойчивой работоспособности
d. по завершению трудовой смены
126. Наиболее известная группа профессиональных канцерогенов,
вызывающая рак кожи у работающих, относится к классу
a. полихлорированных углеводородов
b. полициклических ароматических углеводородов
c. фенолов
d. гетероциклических углеводородов
127. При работе с электромагнитными источниками СВЧизлучения может развиваться поражение глаз в виде
a. коньюнктивита
b. катаракты
c. блефарита
d. кератита
128. Утомление – это
a.
нарушение производственного динамического стереотипа
b.
временное снижение сообразительности
c.
функциональные изменения в органах и системах организма
d.
возникновение застойного торможения в центрах головного
мозга
129. Изменение уровня шума за рабочую смену не более чем на 5
дбА называется
a. широкополосным шумом
b. постоянным шумом
c. колеблющимся во времени
d. тональным шумом
130. Причиной развития силикатоза является воздействие на
легочную ткань пылевых частиц, содержащих
a.
свободную двуокись углерода;
b.
двуокись кремния, находящуюся в связанном состоянии;
c.
свободную двуокись алюминия;
d.
связанную двуокись железа
131. Оптимальная ориентация по сторонам света окон палат
больниц
a. юг
b. запад
c. север
d. северо-восток
132. К недостатку централизованной системы застройки больниц
относится
a. возможность распространения внутрибольничных инфекций
b. значительная удаленность лечебного корпуса от лечебнодиагностических отделений
c. соблюдение лечебно-охранительного режима
d. доставка пищи
133. Норматив температуры воздуха в родовых палатах
a.
16 °С
b.
18 °С
c.
20 °С
d.
25 °С
134. Преимущество централизованной системы застройки
больницы
a. рациональное
использование
лечебно-диагностических
кабинетов
b. рациональное использование садово-парковой зоны для прогулок
больных
c. лучше
обеспечивается
профилактика
внутрибольничных
инфекций
d. обеспечение лечебно-охранительного режима
135. Гигиеническая обработка больных с отметкой в истории
болезни (при отсутствии медицинских противопоказаний) должна
осуществляться
a.
b.
c.
d.
только при поступлении
не реже 1 раза в 10 дней
не реже 1 раза в 7 дней
только перед выпиской
136. Централизованная система строительства больниц создает
a. лучшие условия лечебно-охранительного режима
b. условия для профилактики внутрибольничных инфекций
c. удобные связи отделений и отсутствие дублирования
помещений
d. благоприятный инсоляционный режим
137.
Оптимальная ориентация
операционных
a. Юг
b. Запад
c. Север
d. Восток
по
сторонам
света
окон
138. Соматоскопические показатели физического развития
a. длина тела
b. ЖЕЛ и динамометрия
c. степень жироотложения
d. масса тела
140. Показатели, характеризующие уровень биологической
зрелости
a. длина тела
b. погодовые прибавки длины тела и количество постоянных
зубов
c. ЖЕЛ
d. динамометрия, масса тела
141. Показатели, характеризующие инсоляционный режим
больниц
a. площадь освещаемой поверхности
b. длительность инсоляции
c. ориентация окон по сторонам света
d. все вышеперечисленные выше
142. Неблагоприятная ориентация жилых помещений в умеренных
широтах
a. север
b. запад
c. юго-восток
d. юго-запад
143.Основная причина нарушения осанки
a. недостаточное освещение
b. недостаточная физическая подготовленность и слабость
мышечного аппарата
c. нерациональность питания
d. повышенная учебная нагрузка
144. Наиболее вероятное условие развития близорукости у
школьников
a. неправильная организация перемен
b. недостаточная освещенность в классе и неправильная
посадка ученика
c. неправильная организация уроков физического воспитания
d. охлаждающий микроклимат
145. Палатная секция проектируется из расчета на
a. 10 — 20 коек
b. 20 — 30 коек
c. 40 — 50 коек
d. 60 — 70 коек
146. Под термином «физическое развитие» понимают
a.
совокупность морфологических и функциональных свойств
организма, характеризующих его рост и развитие на каждом
возрастном этапе
b.
совокупность антропометрических характеристик человека на
каждом возрастном этапе
c.
комплекс физиологических функций организма, отражающих
особенности роста и развития на каждом возрастном этапе
d.
все перечисленное верно
147. К условиям, способствующим развитию близорукости у детей
и подростков, относят
a.
недостаточность освещения рабочего места
b.
неравномерность освещения и слепящая яркость
c.
неправильная посадка
d.
все приведенное выше
148. В жилых и общественных зданиях дневные стационары
дерматовенерологического, психиатрического, инфекционного и
туберкулезного профилей размещать
a.
можно кроме больниц инфекционного профиля
b.
запрещено
c.
можно кроме больниц психиатрического профиля
d.
можно кроме противотуберкулезных диспансеров
149. К факторам, оказывающим негативное влияние на физическое
развитие ребенка, не относят
a. неблагоприятные социальные условия, алкоголизм и наркоманию
у родителей
b. недостаточное и неполноценное питание
c. хронические заболевания
d. занятия физической культурой
150. Системы застройки больниц
a. децентрализованная, централизованная, смешанная
b. строчная планировка однокоридорная
c. павильонная, вестибюльная, казарменная
d. круглая, прямоугольная, крупноблочная
151. Численность коек в палатной секции для взрослых не более
b.
24
c.
30
d.
60
e.
80
152. Оптимальным соотношением белков, жиров и углеводов (в г)
в рационах питания взрослого трудоспособного населения
является
a. 1 : 1,2 : 4,6
b. 1 : 1,6 : 6,1
c. 1: 0,8 : 3,2
d. 1 : 1,8 : 4,3
153. Одной из основных функций витамина В1 является
a. поддержание нормального состояния эпителия
b. нормализация жирового обмена
c. участие в углеводном обмене
d. повышение иммунитета
154. Суточная
составляет
a.
b.
c.
d.
155. Продукты
аминокислотам
a.
b.
c.
d.
потребность в кальции у взрослого человека
600 мг
800 мг
1000 мг
1200 мг
переработки зерна дефицитны по следующим
триптофану, лизину
аргинину, лизину
валину, лизину
гистидину, лизину
156. Одним из основных признаков пищевой токсикоинфекции
является
a. наличие в пище токсинов специфических возбудителей (группа
условно-патогенной микрофлоры)
b. наличие в пище живых микробных клеток специфической
микрофлоры даже в небольших количествах
c. массивное
обсеменение
пищи
санитарнопоказательными
микроорганизмами
d. часто хроническое течение
157. Основное условие, необходимое для возникновения
стафилококкового токсикоза
a. накопление в пище стафилококкового энтеротоксина
b. обсеменение стафилококками пищи
c. размножение стафилококков в пище
d. несоблюдение установленных режимов тепловой обработки
пищи
158. Специфически-динамическое действие пищи при смешанном
питании составляет от величины основного обмена (%)
a.
b.
c.
d.
5 - 10
5 - 15
10 - 20
20 - 25
159. При отсутствии (недостатке) ретинола наблюдаются
a. геморрагический диатез, снижение иммунитета
b. диарея, демененция, дерматиты
c. гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция
d. хейлоз (изменения слизистой оболочки в углах рта)
160. Суточная потребность в фосфоре у взрослого человека
составляет
a. 600 мг
b.800 мг
c. 1000 мг
d.1200 мг
161. Мясо рыбы богато
исключением
a.
йода
b.
селена
c.
фосфора
d.
цинка
рядом
минеральных
веществ,
за
162. Микробные пищевые отравления по патогенетическому
признаку делятся на
a. токсикоинфекции, микотоксикозы, миксты
b. токсикоинфекции, токсикозы, отравления смешанной этиологии
(миксты)
c. токсикоинфекции, бактериальные токсикозы, микотоксикозы
d. токсикоинфекции, ботулизм, стафилококковую пищевую
интоксикацию
163. Одно из основных свойств афлатоксинов
a.
b.
c.
d.
нефротропное действие
гемолитическое действие
нейротропное действие
гепатотоксическое действие
164. Суточная потребность взрослого человека в белках составляет
a. 120 г
b. 1-1,5 г/кг
c. 2 г/кг
d. 2,5 г/кг
165. Суточная потребность в витамине Е для взрослых составляет
a. 30 мг
b. 25 мг
c. 20 мг
d. 15 мг
166. Суточная потребность в магнии у взрослого человека
составляет
a. 200 мг
b. 400 мг
c. 600 мг
d. 800 мг
167. Основными источниками кальция для человека являются
a. продукты переработки зерновых культур
b. молоко и кисломолочные продукты
c. мясные продукты
d. морепродукты
168. Признак, присущий только пищевым отравлениям и
отличающий их от инфекционных заболеваний
a.
b.
c.
d.
неконтагиозны
вспышки пищевых отравлений носят массовый характер
имеют только острое течение
наблюдается поражение ЖКТ
169. Одна из основных особенностей ботулинической палочки
a. способность в кислой среде желудка вырабатывать очень
сильный экзотоксин
b. чрезвычайно нестойкая в объектах внешней среды
c. способность вырабатывать в пищевых продуктах сильный
экзотоксин только в анаэробных условиях
d. способность вырабатывать в пищевых продуктах сильный
экзотоксин только в аэробных условиях
170. Суточная потребность взрослого человека в белках составляет
a. 0,2 – 0,6 г/кг
b. 1-1,5 г/кг
c. 2 г/кг
d. 2,5 г/кг
171. Симптомы С - витаминной недостаточности
a. петехии, кровоточивость десен
b. понижение темновой адаптации
c. трещины в углах рта
d. «лакированный» язык
172. К продуктам с высоким содержанием полноценных белков
относятся
a.
злаковые культуры
b.
рыба и морепродукты
c.
хлебобулочные изделия
d.
овощи и фрукты
173. Продукты – являющиеся источником хорошо усваиваемого
кальция для организма человека
a.
зерновые, бобовые продукты
b.
овощи и фрукты
c.
молоко и молочные продукты
d.
рыба и рыбные продукты
174. Микроэлементозы – это патологические процессы в организме
человека, вызванные
a. недостатком микроэлементов
b. избытком микроэлементов
c. дисбалансом микроэлементов
d. недостатком, избытком или дисбалансом микроэлементов
175. Пищевое отравление, это
a. острое заболевание, возникающее при употреблении пищи,
содержащей токсин, накопившийся в результате развития
специфического возбудителя
b. острое
заболевание,
возникающее
в
результате
употребления пищи, массивно обсемененной определенного
вида микроорганизмами, либо содержащей токсины для
организма веществ микробной или немикробной природы
c. состояние, обусловленное недостаточным по количеству
потреблением пищи в течение продолжительного времени
d. острое или хроническое заболевание, возникающее при
употреблении пищи содержащей химиоксенобиотики
176. Продукт, содержащий полный набор незаменимых
аминокислот для лиц старше 18 лет.
a. молоко
b. хлеб
c. крупа
d. овощи
177. Укажите химическое вещество, являющееся истинным
витамином.
a. арахидоновая кислота
b. аскорбиновая кислота
c. линолевая кислота
d. линоленовая кислота
178. Биологическая ценность рыбы обусловлена
a. полиненасыщенными жирными кислотами
b. насыщенными жирными кислотами
c. углеводами
d. коллагеном
179. Высокая усвояемость молочного жира обусловлена тем, что он
a. содержит витамины группы В
b. находится в состоянии дисперсности
c. содержит много ненасыщенных жирных кислот
d. содержит лецитин
180. Назовите возбудителя пищевых токсикоинфекций.
a. сальмонеллы
b. кишечная палочка
c. стафилококки
d. Cl. Botulinum
181. Какие пищевые отравления вызваны микотоксинами.
a. бруцеллез
b. ботулизм
c. стафилококковый токсикоз
d. фузариотоксикоз
182. Какую функцию в организме выполняют экстрактивные
вещества.
a. понижают секрецию ЖКТ
b. повышают секрецию ЖКТ
c. снижают перистальтику кишечника
d. обладают антибактериальным действием
183. Причина истинного бомбажа консервов.
a. жизнедеятельность анаэробных микроорганизмов
b. замерзание содержимого банки
c. нагревание до 37°С
d. дефекты хранения
184. Укажите химическое вещество, являющееся
жирорастворимым витамином.
a. карнозин
b. триптофан
c. ретинол
d. тиамин
185. Высокая биологическая ценность молочного жира
обусловлена
a. содержит полиненасыщенные жирные кислоты
b. содержит витамины группы В
c. содержит галактозу
d. содержит холестерин
186. Наилучшая сбалансированность незаменимых аминокислот
наблюдается в
a. зернобобовых
b. молочных продуктах
c. овощах
d. фруктах
187. Назовите возбудителя пищевых токсикозов
a. сальмонелла
b. кишечная палочка
c. стрептококк
d. Cl. Botulinum
188. Гельминтоз, связанный с употреблением рыбы
a. дифиллоботриоз
b. трихинеллез
c. эхинококкоз
d. все вышеперечисленное верно
189. Укажите химическое вещество, являющееся истинным
витамином
a. арахидоновая кислота
b. никотиновая кислота
c. линолевая кислота
d. парааминобензойная кислота
190. Физиологические нормы питания учитывают
a. национальность
b. профессиональные навыки
c. коэффициент физической активности
d. социальное положение
191. Основным источником витамина «Д» в питании северян
можно считать
a. свиное сало
b. печень трески
c. растительное масло
d. молоко
192. При алиментарно-токсической алейкии в первую очередь
поражается ……система
a. кроветворная
b. иммунная
c. респираторная
d. сердечно-сосудистая
193. Какая среда препятствует развитию Cl. botulinum.
a. белковая
b. жировая
c. кислая
d. щелочная
194. Под термином «рациональное питание» понимают
a. питание, которое соответствует по калорийности энергозатратам
человека
b. питание, предусматривающее соблюдение определенного режима
c. питание, сбалансированное по содержанию основных пищевых
веществ и разнообразное по их составу и природе
d. все перечисленное выше
195. К продуктам с высоким содержанием полноценных белков
относятся
a.
злаковые культуры
b.
рыба и морепродукты
c.
хлебобулочные изделия
d.
овощи и фрукты
196. Основной симптом гиповитаминоза «С»
a. ухудшение сумеречного зрения
b. петехиальные кровоизлияния
c. ангулярный стоматит и хейлоз
d. боли и судороги в икроножных мышцах
197. Продукт, являющийся богатыми источниками
полиненасыщенных жирных кислот формирующих семейство Ω6
a. сливочное масло
b. растительное масло
c. гусиный жир
d. свиной жир
198. Оптимальное соотношение белков, жиров, углеводов в
рационах питания взрослого трудоспособного населения
является
a. 1 : 1 : 4
b. 1 : 0,8 : 5
c. 1 : 1,2 : 4,6
d. 1 : 0,3 : 3
199. К продуктам, являющимся основными
углеводов, относят
a. хлебобулочные изделия
b. мясо и мясные продукты
c. рыбу и морепродукты
d. молоко и молочные продукты
источниками
200.Наименьшей термоустойчивостью при кулинарной обработке
обладает витамин
a. С
b. А
c. Е
d. В6
201. Незаменимая аминокислота,
действием
a.
триптофан
b.
метионин
c.
лейцин
d.
аргинин
обладающая
липотропным
202. В энергоемкости суточного рациона доля белков должна
составлять
a.
10-13%
b.
15-19%
c.
30-35%
d.
52-59%
203.В понятие «нерегулируемые энерготраты» входит расход
энергии на
a.
основной обмен + трудовая деятельность
b.
основной обмен + специфическое динамическое действие пищи
c.
специфическое динамическое действие пищи
d.
процесс трудовой деятельности.
Контрольные вопросы к экзамену:
5.Основные этапы развития отечественной науки гигиены.
6.Гигиена как наука, ее задачи и методы.
7.Гигиеническое значение движения воздуха. Роза ветров, роза влияния
ветров.
8.Влажность воздуха и ее гигиеническое значение.
9.Влияние пониженной температуры на организм человека. Профилактика
переохлаждения.
10.Гигиенические проблемы акклиматизации.
11.Гигиенические требования к искусственному и естественному освещению
жилых и общественных зданий.
12. Виды источников искусственного освещения. Типы светильников.
13.Гигиена производственного освещения. Системы искусственного
производственного освещения и их гигиеническая характеристика.
14.Влияние солнечной радиации на организм человека.
15.Химический состав воздуха и его гигиеническое значение.
16.Влияние повышенного атмосферного давления на организм. Кессонная
болезнь и ее профилактика.
17.Ионизация воздуха и ее гигиеническое значение.
18.Ультрафиолетовая радиация, ее гигиеническое значение и влияние на
организм человека.
19.Комплексное влияние метеофакторов на организм человека.
20.Принципы гигиенического нормирования атмосферных загрязнений.
21.Санитарная охрана атмосферного воздуха.
22.Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению
учебных классов в школе.
23.Системы водоснабжения населенных мест и их гигиеническая
характеристика.
24.Гигиенические нормативы качества питьевой воды при централизованном
водоснабжении.
25.Гигиенические
требования
к
источникам
децентрализованного
водоснабжения.
26.Показатели эпидемической безопасности питьевой воды.
27.Гигиенические требования к химическим показателям качества питьевой
воды.
28.Профилактика кариеса и флюороза.
29.Требования к органолептическим свойствам питьевой воды при
централизованном водоснабжении.
30.Методы обеззараживания воды, их гигиеническая оценка.
31.Способы очистки воды, их сущность и гигиеническое значение.
32.Хлорирование воды, механизм действия хлорной извести.
33.Жесткость воды, ее гигиеническое значение.
34.Характеристика источников водоснабжения населенных мест.
35.Правила выбора и оценка качества источников водоснабжения.
36.Зоны санитарной охраны открытых и закрытых источников
водоснабжения.
37.Санитарная охрана водоемов.
38.Гигиенические требования к рациональному питанию населения. Нормы
питания.
39.Значение белков в питании человека.
40.Углеводы и их значение в питании человека.
41.Жиры, их значение в питании человека. Продукты – источники.
42.Витамины, определение, классификация.
43.Гиповитаминозы, их причина и профилактика.
44.Витамины группы В, их роль и значение в питании человека.
45.Витамин С, его роль и значение в питании человека.
46.Витамин А, его роль и значение в питании человека. Источники
получения.
47.Витамин Д, его роль, источники получения.
48.Минеральные элементы и их значение в питании человека.
49.Кальций и фосфор в питании человека, их роль, источники.
50.Микроэлементозы человека, их профилактика.
51.Пищевые продукты растительного происхождения и их гигиеническая
оценка.
52.Биологическое значение продуктов питания животного происхождения.
53.Значение молока и кисломолочных продуктов в питании человека.
Гигиенические требования к качеству молока.
54.Консервы и концентраты в питании человека и их гигиеническая оценка.
55.Пищевые токсикоинфекции, этиология, профилактика.
56.Пищевые микотоксикозы (афлатоксикоз, фузариотоксикоз, эрготизм),
этиология, клиника, профилактика.
57. Стафилококковый токсикоз. Этиология, клиника, профилактика.
58. Ботулизм и его профилактика.
59. Методы консервирования пищевых продуктов, и их гигиеническая
оценка.
60. Методика расследования пищевых отравлений.
61.Гигиенические принципы проектирования и строительства лечебных
учреждений.
62.Гигиенические требования к размещению и застройке больничного
комплекса. Типы больниц.
63.Гигиенические требования к палате, палатной секции.
64.Понятие о лечебно-охранительном режиме в лечебных учреждениях.
65.Профилактика внутрибольничных инфекций.
66.Гигиенические требования к организации питания в лечебных
учреждениях.
67.Санитарные требования к спуску больничных сточных вод, сбору и
удалению твердых отбросов.
68.Функциональные изменения в организме при физической работе.
69.Физиолого-гигиеническая характеристика труда врачей лаборантов.
70.Утомление при физической и умственной работе, его профилактика.
71.Гигиеническая классификация промышленной пыли, ее свойства и
значение.
72.Пневмокониозы, их классификация и профилактика.
73.Характер воздействия промышленной пыли на организм рабочих.
74.Профилактика вредного воздействия производственного шума.
75.Влияние вибрации на организм человека. Профилактика вибрационной
болезни.
76.Предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих на
вредных работах.
77.Пути поступления промышленных ядов в организм, их основные
закономерности.
78.Характер действия промышленных ядов, понятие о концентрациях и
дозах.
79.Факторы, определяющие токсичность вредных веществ в условиях
производства.
80.Профессиональные отравления окисью углерода и их предупреждение.
81.Принципы профилактики профессиональных отравлений.
АККРЕДИТАЦИОННЫЕ ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ
ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
по гигиене и экологии человека
по специальности
30.05.01. «Медицинская биохимия»
Содержание АПИМ
1. Спецификация АПИМ………………………………………….
3
2. Содержательная структура АПИМ…………………………...... 4
3. Инструкция по проведению педагогических измерений…….. 13
4. Варианты тест-билетов АПИМ………………………………… 15
5. Инструкция по оценке заданий (ключи ответов)…………….. 35
6. Результаты испытаний АПИМ…………………………………. 37
7. Банк заданий АПИМ………………………………………….. .. 40
Спецификация АПИМ
Название учебной дисциплины
Гигиена и экология человека
Название цикла дисциплин
Коды
и
наименования
направлений
подготовки (специальностей), для которых
возможно использование АПИМ
Количество заданий в тест-билете
Количество вариантов тест-билетов
Форма заданий тест-билета
Время выполнения тест-билета
Реквизиты разработчиков
Год разработки АПИМ
Математический, естественнонаучный (С.2)
30.05.01. Медицинская биохимия
25
5
Тест состоит из заданий с выбором одного
ответа из 4-х предложенных. Тип заданий –
закрытый.
25 минут
Попова О.Н. – к.м.н., доцент института
гигиены и медицинской экологии СГМУ.
Смолина В.С. – к.м.н., доцент института
гигиены и медицинской экологии СГМУ.
2014
Таблица 1.
Структура АПИМ дисциплины «Гигиена и экология человека»
№
1
Наименование
дидактической
единицы
дисциплины
ПрОП
Наименование темы задания
2
3
Объем
содержания
ДЕ (часов по
программе)
4
Требования ГОС
к уровню
подготовки
Степен
ь
усвоен
ия ДЕ
5
Уровень
деятельности при
контроле
6
1
2
3
4
Окружающая
среда и ее
влияние на
здоровье
человека.
Природные и
антропогенны
е изменения
окружающей
среды
Гигиена
питания
Гигиена труда
Гигиена
лечебнопрофилактиче
ских
организаций,
осуществляю
щих
медицинскую
деятельность
1.1. Гигиеническая оценка
микроклимата жилых и
общественных зданий.
1.2. Гигиеническая оценка
освещенности жилых и
общественных зданий.
1.3. Химический состав
воздушной среды.
1.4. Гигиенические требования к
качеству питьевой воды. Методы
оценки физико-химических
свойств воды. Современные
методы обработки воды. Выбор
источников водоснабжения
1.5. Гигиеническое значение
почвы. Планировка и очистка
населенных мест
2.1. Гигиенические основы
рационального питания.
2.2. Роль витаминов и
минеральных веществ в питании.
2.3. Биологическая и пищевая
ценность продуктов питания
растительного и животного
происхождения.
2.4. Профилактика пищевых
отравлений.
3.1.Физиология труда.
3.2. Гигиеническая оценка шума и
вибрации. Шумовая и
вибрационная болезни и их
профилактика.
3.4. Общие основы
промышленной токсикологии
4.1. Гигиеническая оценка
планировки и санитарного
благоустройства лечебнопрофилактических организаций.
4
Уметь
Понятие
4
Уметь
Понятие
4
Уметь
Понятие
4
Уметь
Понятие
4
Уметь
Понятие
Уметь
Понятие
Уметь
Понятие
Уметь
Понятие
Уметь
Понятие
Уметь
Уметь
Понятие
Понятие
Уметь
Понятие
Уметь
Понятие
Таблица 2.1.
Последовательность предъявления заданий и критерии «зачета» освоения ДЕ для
одного (первого) варианта тест-билета АПИМ дисциплины «Гигиена и экология
человека»
(для специальности 30.05.01. «Медицинская биохимия»
№
п/п
1
Наименование
дидактической
единицы
дисциплины
ПрОП
Наименование темы задания
Критерий
Зачета
2
3
4
Окружающая
среда и ее
влияние на
здоровье
человека.
Природные и
антропогенные
изменения
окружающей
среды
2.
3.
1.1. Гигиеническая оценка микроклимата
жилых и общественных зданий.
1.2. Гигиеническая оценка освещенности
жилых и общественных зданий.
1.3. Химический состав воздушной среды.
1.4. Климат и здоровье.
1.5. Гигиенические требования к качеству
питьевой воды. Методы оценки физикохимических
свойств воды. Современные методы
обработки воды. Выбор источников
водоснабжения
1.6. Гигиеническое значение почвы.
Планировка и очистка населенных мест
6
Гигиена питания 2.1. Гигиенические основы рационального
питания.
2.2. Роль витаминов и минеральных
веществ в питании.
2.3. Биологическая и пищевая ценность
продуктов питания растительного и
животного происхождения.
Профилактика пищевых отравлений.
5
Гигиена труда
3
3.1. Физиология труда.
№задания
в 1-м
варианте
тестбилета
5
3
4,5
1,2
6,7,8
16
18,19
20,21
22,23,24,25
10
3. 2 Гигиеническая оценка шума и
вибрации. Шумовая и вибрационная
болезни и их профилактика.
3.3. Общие основы промышленной
токсикологии. Принципы нормирования
токсических веществ в воздухе
промышленных предприятий.
4
Гигиена
лечебнопрофилактическ
их организаций,
осуществляющи
х медицинскую
деятельность
4.1. Гигиеническая оценка планировки и
санитарного благоустройства лечебнопрофилактических организаций.
11,12
13
3
14,15,17
13
13
Таблица 2.2.
Последовательность предъявления заданий и критерии «зачета» освоения ДЕ для
одного (второго) варианта тест-билета АПИМ дисциплины «Гигиена и экология
человека»
для специальности 30.05.01. «Медицинская биохимия»
№
п/п
1
Наименование
дидактической
единицы
дисциплины
ПрОП
Наименование темы задания
Критерий
Зачета
2
3
4
№задания
в 1-м
варианте
тестбилета
5
Окружающая
среда и ее
влияние на
здоровье
человека.
Природные и
антропогенные
изменения
окружающей
среды
2.
3.
1.1. Гигиеническая оценка микроклимата
жилых и общественных зданий.
1.2. Гигиеническая оценка освещенности
жилых и общественных зданий.
1.3. Химический состав воздушной среды.
1.4. Климат и здоровье.
1.5. Гигиенические требования к качеству
питьевой воды. Методы оценки физикохимических
свойств воды. Современные методы
обработки воды. Выбор источников
водоснабжения
1.6. Гигиеническое значение почвы.
Планировка и очистка населенных мест
6
Гигиена питания 2.1. Гигиенические основы рационального
питания.
2.2. Роль витаминов и минеральных
веществ в питании.
2.3. Биологическая и пищевая ценность
продуктов питания растительного и
животного происхождения.
Профилактика пищевых отравлений.
5
Гигиена труда
3
3.1. Физиология труда.
4,5
1,2
6,7,8
16
4
Гигиена
лечебнопрофилактическ
их организаций,
осуществляющи
х медицинскую
деятельность
18,19
20,21
22,23,24,25
3. 2 Гигиеническая оценка шума и
вибрации. Шумовая и вибрационная
болезни и их профилактика.
3.3. Общие основы промышленной
токсикологии. Принципы нормирования
токсических веществ в воздухе
промышленных предприятий.
4.1. Гигиеническая оценка планировки и
санитарного благоустройства лечебнопрофилактических организаций.
3
10
11,12
13
3
14,15,17
13
13
Таблица 2.3.
Последовательность предъявления заданий и критерии «зачета» освоения ДЕ для
одного (третьего) варианта тест-билета АПИМ дисциплины «Гигиена и экология
человека»
для специальности 30.05.01. «Медицинская биохимия»
№
п/п
1
Наименование
дидактической
единицы
дисциплины
ПрОП
Наименование темы задания
Критерий
Зачета
2
3
4
Окружающая
среда и ее
влияние на
здоровье
человека.
Природные и
антропогенные
изменения
окружающей
среды
2.
3.
1.1. Гигиеническая оценка микроклимата
жилых и общественных зданий.
1.2. Гигиеническая оценка освещенности
жилых и общественных зданий.
1.3. Химический состав воздушной среды.
1.4. Климат и здоровье.
1.5. Гигиенические требования к качеству
питьевой воды. Методы оценки физикохимических
свойств воды. Современные методы
обработки воды. Выбор источников
водоснабжения
1.6. Гигиеническое значение почвы.
Планировка и очистка населенных мест
6
Гигиена питания 2.1. Гигиенические основы рационального
питания.
2.2. Роль витаминов и минеральных
веществ в питании.
2.3. Биологическая и пищевая ценность
продуктов питания растительного и
животного происхождения.
Профилактика пищевых отравлений.
5
Гигиена труда
3
3.1. Физиология труда.
№задания
в 1-м
варианте
тестбилета
5
3
4,5
1,2
6,7,8
16
18,19
20,21
22,23,24,25
10
3. 2 Гигиеническая оценка шума и
вибрации. Шумовая и вибрационная
болезни и их профилактика.
3.3. Общие основы промышленной
токсикологии. Принципы нормирования
токсических веществ в воздухе
промышленных предприятий.
4
Гигиена
лечебнопрофилактическ
их организаций,
осуществляющи
х медицинскую
деятельность
4.1. Гигиеническая оценка планировки и
санитарного благоустройства лечебнопрофилактических организаций.
11,12
13
3
14,15,17
13
13
Таблица 2.4.
Последовательность предъявления заданий и критерии «зачета» освоения ДЕ для
одного (четвертого) варианта тест-билета АПИМ дисциплины «Гигиена и экология
человека»
для специальности 30.05.01. «Медицинская биохимия»
№
Наименование
п/п
дидактической
№задания
единицы
Наименование темы задания
Критерий
в 1-м
дисциплины
Зачета
варианте
ПрОП
тестбилета
1
2
3
4
5
Окружающая
среда и ее
влияние на
здоровье
человека.
Природные и
антропогенные
изменения
окружающей
среды
1.1. Гигиеническая оценка микроклимата
жилых и общественных зданий.
1.2. Гигиеническая оценка освещенности
жилых и общественных зданий.
1.3. Химический состав воздушной среды.
1.4. Климат и здоровье.
1.5. Гигиенические требования к качеству
питьевой воды. Методы оценки физикохимических
свойств воды. Современные методы
обработки воды. Выбор источников
водоснабжения
1.6. Гигиеническое значение почвы.
Планировка и очистка населенных мест
6
3
4,5
1,2
6,7,8
16
2.
3.
Гигиена питания 2.1. Гигиенические основы рационального
питания.
2.2. Роль витаминов и минеральных
веществ в питании.
2.3. Биологическая и пищевая ценность
продуктов питания растительного и
животного происхождения.
Профилактика пищевых отравлений.
5
Гигиена труда
3
3.1. Физиология труда.
20,21
22,23,24,25
3. 2 Гигиеническая оценка шума и
вибрации. Шумовая и вибрационная
болезни и их профилактика.
3.3. Общие основы промышленной
токсикологии. Принципы нормирования
токсических веществ в воздухе
промышленных предприятий.
4
Гигиена
лечебнопрофилактическ
их организаций,
осуществляющи
х медицинскую
деятельность
4.1. Гигиеническая оценка планировки и
санитарного благоустройства лечебнопрофилактических организаций.
18,19
10
11,12
13
3
14,15,17
13
13
Инструкция по проведению педагогических измерений
Эксперт, проводящий тестирование, должен иметь следующий комплект материалов:
 Инструкцию и бланк отчета о проведении тестирования.
 Тест-билеты в количестве, равном списочному составу группы (плюс 1-2 билета).
 Бланки для ответов в соответствии с количеством тестируемых (плюс 3-4 бланка)
 Справочные материалы (если они необходимы по условиям тестирования).
 Листы для черновиков.
 Начальный этап
В начале тестирования эксперт должен:
1. Объяснить цель тестирования, указать количество заданий и время выполнения теста.
2. Напомнить студентам, что использование каких-либо справочных материалов не
допускается.
3.Раздать бланки для ответов, справочные материалы и листы для черновиков.
4. Объяснить правила заполнения бланка для ответов и показать на доске пример такого
заполнения. Напомнить, что основное требование при заполнении бланка – разборчивость
сведений, поэтому делать записи лучше печатными буквами.
5. Проверить правильность заполнения бланка для ответов каждым студентов.
6.Напомнить студентам правила записи ответов в бланке (запись номера, штриховка или
другие способы).
7. Указать на недопустимость штриховки опорных квадратов для сканера (для бланков
сканерного ввода).
1.
2.
3.
4.
 Основной этап
на этом этапе эксперту необходимо:
Раздать билеты с заданиями, соблюдая принцип отличия вариантов у ближайших
соседей.
Зафиксировать время начала работы над тестом и указать момент ее окончания (эти
отметки времени записать на доске).
Проконтролировать проставление студентами в листе ответов номера полученного
варианта тест-билета.
Обеспечить самостоятельность работы студентов.
В процессе выполнения теста могут возникнуть ситуации, не предусмотренные
процедурой тестирования. Все эти отклонения обязательно должны быть отражены в
отчете.
Приведем некоторые из возможных ситуаций.
Некорректные вопросы. Вопросы тестируемых.
Если у кого-либо из студентов возникнут уточняющие вопросы или замечания по
заданиям теста, то следует записать фамилию студента и кратко описать вопросы
(замечания), указав номер варианта и задания. (Напоминаем, что ответы на вопросы не
должны служить подсказкой для решения!).
Неверная запись ответов.
Иногда студент неправильно отмечает ответы в бланке для ответов или делает
отметки в тест-билете. В этом случае предложите студенту либо заполнить новый бланк
ответов, либо внести исправления в старый. Любые исправления в листе ответов должны
быть заверены подписью эксперта и, при необходимости, дано краткое пояснение.
 Завершение тестирования
По истечении времени тестирования следует собрать все материалы, провести их
сортировку и заполнить отчет о проведении тестирования.
При сборе материалов эксперт обязан еще раз проверить соответствие номера
варианта в бланке ответов и тест-билете.
Для сбора материалов не следует привлекать студентов!
Сортировка материалов предполагает разделение на отдельные пачки тест-билетов,
листов ответов, справочных материалов и черновиков.
Варианты тест - билетов
Тест-билет для специальности
для специальности 30.05.01. «Медицинская биохимия»
25 вопросов на 25 минут
Вариант № 1
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правильный только
один. Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе
опроса напротив номера задания.
1. Климат -это
1) комплекс метеорологических, географических условий данной местности,
влияющих на здорового и больного человека
2) комплекс метеорологических, географических и ландшафтных условий данной
местности, влияющих на здорового и больного человека
3) комплекс метеорологических, ландшафтных условий данной местности, влияющих
на здорового и больного человека
4) комплекс географических и ландшафтных условий данной местности, влияющих на
здорового и больного человека
2. Стадия адаптированности при акклиматизации человека на Севере может
наступить
 после 3-4 лет проживания на Севере
 после 2 лет проживания на Севре
 после года проживания Севере
 после 9 месяцев проживания на Севере
3. В понятие микроклимата жилых и общественных зданий входят
1) температура воздуха, влажность воздуха, атмосферное давление
2) температура воздуха, влажность воздуха, скорость движения воздуха
3) температура воздуха, влажность воздуха, скорость движения воздуха инфракрасное
излучение
4) температура воздуха, влажность воздуха, скорость движения воздуха инфракрасное
излучение, атмосферное давление
4. Коэффициент естественной освещенности в жилых помещениях составляет
1) не менее 0,5%
2) не менее 1%
3) не менее 1,25%
4) не менее 1,5%
5. Преимущественно загарным действием обладает
1) длинноволновая область - А (320-400 нм) УФ-излучения
2) средневолновая область - В (280-320 нм) УФ-излучения
3) коротковолновая область - С (200-280 нм) УФ-излучения
4) средневолновая и коротковолновая области УФ-излучения
6. К органолептическим свойствам воды относятся
1. 1) запах, вкус, жесткость, мутность
2. 2) запах, вкус, цветность, жесткость
3. 3) запах, вкус, цветность, мутность
4) запах, вкус, цветность, мутность, жесткость
7. Особенности солевого состава воды являются факторами риска по
1) мочекаменной болезни
2) диабету
3) брюшному тифу
4) гепатиту А
8. Образование «биологической пленки» в работе сооружений по очистке воды
играет роль
1) медленного фильтра
2) медленного и скорого фильтра
3) скорого фильтра и контактного осветлителя
4) контактного осветлителя и осветлителя со взвешенным осадком
9. Наиболее надежны в санитарном отношении следующие водоисточники:
1) межпластовые безнапорные
2) артезианские
3) грунтовые
4) поверхностные
10. Утомление – это
1) нарушение производственного динамического стереотипа
2) временное снижение работоспособности, вызванное выполнением работы
3) функциональные изменения в органах и системах организма
4) длительное снижение работоспособности
11. При изменении уровня шума за рабочую смену более чем на 5 дБА, он называется
1) широкополосным
2) постоянным
3) тональным
4) непостоянным
12. Ранние признаки вибрационной болезни можно выявить с помощью
следующих методов
1) термометрии с холодовой пробой, измерения вибрационной чувствительности,
энцефалографии
2) капилляроскопии, термометрии с холодовой пробой, электрокардиографии
3) термометрии с холодовой пробой, измерения вибрационной чувствительности
4) термометрии с холодовой пробой, капилляроскопии, измерения вибрационной
чувствительности
13. Наиболее опасным путем поступления в организм химических токсикантов
является
3. пероральный
4. перкутанный
5. ингаляционный
6. трансфузионный
14. Световой коэффициент в палатах составляет
1:2-1:3;
1:4-1:6;
1:1-1:2;
1:4.
15. Расстояние лечебных корпусов от границ участка
13. по красной линии застройки;
14. не менее 15 м от красной линии застройки;
15. не менее 30 м от красной линии застройки;
4. не менее 20 м от красной линии застройки.
16. «Здоровая почва» должна быть
13. крупнозернистая, влажная
14. мелкозернистая, влажная
15. мелкозернистая, сухая
16. крупнозернистая, сухая
17. Тип застройки населенного места, предусматривающий сообщение зданий друг с
другом при помощи переходов
1. закрытый
2. открытый
3. смешанный
4. блочный
18. Суточная потребность взрослого человека в белках составляет
9. 0,2 – 0,6 г/кг
10. 1-1,5 г/кг
11. 2 г/кг
12. 2,5 г/кг
19. К ПНЖК относятся
10. пальмитиновая, стеариновая, масляная
11. олеиновая, пальмитиновая, арахидоновая
12. линоленовая, линолиевая, арахидоновая
13. линолевая, стеариновая, масляная
20. К антианемическим витаминам относят
1) В 6, В 12, С
2) А, Д, В2
3)С, Р, К
4) В 12, С, фолиевая кислота
21. Микроэлементозы – это патологические процессы происходящие в организме
человека, вызванные
1. недостатком микроэлементов
2. избытком микроэлементов
3. дисбалансом микроэлементов
1. 4)недостатком, избытком или дисбалансом микроэлементов
22. Физико-химические свойства молока оценивают по
1) кислотности, плотности, жирности
2) консистенции, вкусу, запаху
3) сухому остатку, жирности, консистенции
4) коли-титру, содержанию витамина С, плотности.
23. Мясо является источником
15. описторхоза
16. дифиллоботриоза
17. эрготизма
18. эхинококкоза
24. Признаком пищевых отравлений не является
1. резкое начало болезни
2. контагиозность
3. короткое лечение
4. одновременное выздоровление
25. К микотоксикозам не относятся
1. эрготизм
2. ботулизм
3. афлатоксикоз
4. фузариотоксикоз
Варианты тест - билетов
Тест-билет для специальности
для специальности 30.05.01. «Медицинская биохимия»
25 вопросов на 25 минут
Вариант № 2
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правильный только
один. Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе
опроса напротив номера задания.
1. К неспецифическим неблагоприятным факторам климата Крайнего Севера
относят
1. холод, высокую влажность, изменение фотопериодизма
2. холод, высокую влажность, колебания барометрического давления
3. холод, высокую влажность, тяжелый аэродинамический режим
4. холод, высокую влажность, повышенную электромагнитную активность
2. Под метеотропной реакцией понимают
1) совокупность неблагоприятных объективных и субъективных проявлений,
возникающих в организме человека в связи с воздействием на него погодных
факторов
2) совокупность неблагоприятных объективных проявлений, возникающих в
организме человека в связи с воздействием на него погодных факторов
3) совокупность неблагоприятных субъективных проявлений, возникающих в
организме человека в связи с воздействием на него погодных факторов
4) совокупность объективных и субъективных проявлений, возникающих в организме
человека в связи с воздействием на него погодных факторов
3. Для обеспечения благоприятных условий терморегуляции при высокой
температуре воздуха в помещении необходимо создать
 низкую влажность и достаточную подвижность воздуха
 низкую влажность и слабую подвижность воздуха
 высокую влажность и достаточную подвижность воздуха
 высокую влажность и слабую подвижность воздуха
4. Угол падения световых лучей в помещениях должен быть
1) не менее 200
2)
не менее 270
3)
не менее 300
4)
не менее 350
5. Преимущественно D-витаминообразующим действием обладает
 длинноволновая область - А (320-400 нм) УФ-излучения
 средневолновая область - В (280-320 нм) УФ-излучения
 коротковолновая область - С (200-280 нм) УФ-излучения
 средневолновая и коротковолновая области УФ-излучения
6. Потребление питьевой воды с повышенной концентрацией нитратов
является причиной развития
1) флюороза
2) эндемического зоба
3) уролитиаза
4) синдрома метгемоглобинемии
7. По органолептическому признаку вредности в питьевой воде нормируются
1. фтор
2. железо
3. молибден
4. нитраты
8. Преимущества озона перед хлором при обеззараживании питьевой воды
1. улучшает органолептические свойства воды, более эффективен по отношению к
патогенным простейшим
2. улучшает органолептические свойства воды и требует меньшее время контакта
3. более эффективен по отношению к патогенным простейшим, требует меньшее
время контакта
4. улучшает органолептические свойства воды, требует меньшее время контакта,
более эффективен по отношению к патогенным простейшим
9. Наименее надежны в санитарном отношении следующие водоисточники:
1. поверхностные
2. грунтовые
3. межпластовые безнапорные
4. артезианские
10. Регламентированные перерывы в течение смены вводятся
1)
2)
3)
4)
в середине фазы высокой работоспособности
в фазу «конечного прорыва»
в конце фазы врабатываемости
в начале снижения работоспособности
11. Для борьбы с шумом более рациональным является уменьшение шума
1) в источнике образования
2) по пути распространения
3) путем применения средств индивидуальной защиты
4) разработка рациональных режимов труда и отдыха
12. Для снижения интенсивности вибрации, передаваемой на руки, наиболее
рациональны
1) применение амортизирующих устройств, гидропроцедуры рук
2) усовершенствование ручного инструмента, самомассаж рук, гидропроцедуры рук
3) применение амортизирующих устройств, усовершенствование ручного
инструмента
4) введение регламентированных внутрисменных перерывов, гидропроцедуры рук.
13. Нейротропным действием обладает
9. угарный газ
10. тетраэтилсвинец
11. неорганические кислоты
12. органические кислоты
14. Допустимое количество коек в многоместной палате
1.
2.
3.
4.
2-4 койки;
6 коек;
5 коек;
9 коек.
15. Количество больных, на которое рассчитывается типовая палатная секция
санитарно-гигиенические условия пребывания в стационаре;
1. 10;
2. 20;
3. 30;
4. 50.
16. В формировании природных биогеохимических провинций ведущая роль
принадлежит
 воздушной среде
 питьевой воде
 пищевым продуктам
 почве
17. Наиболее благоприятной застройкой населенного пункта с гигиенической точки
зрения является
8. закрытая
9. открытая
10. смешанная
11. блочная
18. Суточная потребность взрослого человека в жирах составляет
3. 1-1,5 г/кг
4. 2 г/кг
5. 2,5 г/кг
6. 3 г/кг
19. Методы измерения энергозатрат
1) токсикологический
2) хронометражный
3) химический
4) энергетический
20. Ангулярный стоматит, трещина на нижней губе, шелушение кожи, гипо- или
гипертрофия сосочков языка, коньюктевит являются симптомами недостатка
витамина
7. В 1
8. В 2
9. Е
10. Д
21. Богатым источником железа является
78.рыба
79.молоко
80.печень
81.сыр
22. Плотность молока оценивают
1) лактоденсиметром
2) актинометром
3) анемометром
4) бутирометром
23. Рыба является источником
1) дифиллоботриоза
2) трихиннелеза
3) эхинококкоза
4) тениидоза
24. Возбудителями токсикоинфекций не являются
1) Cl. Perfringens
2) E. Coli
3) род Proteus
4) St. aureus
25. Для ботулизма не характерны следующие клинические симптомы:
2. бред, галлюцинации
3. неравномерное расширение зрачков
4. расстройство речи
5. температура тела нормальная или пониженная.
Варианты тест - билетов
Тест-билет для специальности
для специальности 30.05.01. «Медицинская биохимия»
25 вопросов на 25 минут
Вариант № 3
1. Для больных ИБС и гипотонической болезнью неблагоприятно
1) снижение атмосферного давления в сочетании с теплым и влажным воздухом
2) повышение атмосферного давления в сочетании с теплым и влажным воздухом
3) снижение атмосферного давления в сочетании с холодным и влажным воздухом
4) повышение атмосферного давления в сочетании с холодным и влажным воздухом
2. Акклиматизация – это
1) развитие стойких, функциональных приспособительных реакций под влиянием
климатических факторов, сохраняющихся на протяжении жизни индивидуума
2) развитие стойких, функциональных и морфологических приспособительных
реакций под влиянием климатических факторов, сохраняющихся на протяжении
жизни индивидуума
3) развитие морфологических приспособительных реакций под влиянием
климатических факторов, сохраняющихся на протяжении жизни индивидуума
4) развитие нестойких, функциональных и морфологических приспособительных
реакций под влиянием климатических факторов
3. Для обеспечения благоприятных условий терморегуляции при низкой
температуре воздуха в помещении необходимо создать
1) низкую влажность и достаточную подвижность воздуха
2) низкую влажность и слабую подвижность воздуха
3) высокую влажность и достаточную подвижность воздуха
4) высокую влажность и слабую подвижность воздуха
4. Постоянство химического и бактериального состава воды характерно для
источников
1.
2.
3.
4.
атмосферных
поверхностных
грунтовых
межпластовых
5. Преимущественно бактерицидным действием обладает
1) длинноволновая область - А (320-400 нм) УФ-излучения
2) средневолновая область - В (280-320 нм) УФ-излучения
3) коротковолновая область - С (200-280 нм) УФ-излучения
4) средневолновая и коротковолновая области УФ-излучения
6. Гигиенические требования к качеству питьевой воды включают показатели и их
нормативы, характеризующие
32. эпидемиологическую безопасность воды, безвредность химического состава
благоприятные органолептические свойства
33. эпидемиологическую безопасность воды, безвредность химического состава
34. безвредность химического состава, благоприятные органолептические свойства
35. эпидемиологическую безопасность воды, безвредность химического состава
физиологическую полноценность
7. Противопоказаниями к фторированию питьевой воды на водопроводе являются
1) содержание фтора в воде источника ниже 0,5 мг/л
2) высокая пораженность детского населения кариесом зубов
3) высокая пораженность взрослого населения кариесом зубов
4) высокая пораженность детского населения пятнистостью эмали зубов
8. К специальным методам улучшения качества воды не относится
1. фторирование
2. умягчение
3. обеззараживание
4. опреснение
9. Постоянство химического и бактериального состава воды характерно для
источников
1)
2)
3)
4)
атмосферных
поверхностных
грунтовых
межпластовых
10. Операторский труд характеризуется
1) значительным физическим напряжением, значительным нервно-эмоциональным
напряжением
2) значительным нервно-эмоциональным напряжением, частым переключением
внимания
3) значительным нервно-эмоциональным напряжением, частым переключением
внимания восприятием и переработкой разнообразного потока информации
4) восприятием и переработкой разнообразного потока информации, частым
переключением внимания
11. Ранние признаки вибрационной болезни можно выявить с помощью
следующих методов
1) термометрии с холодовой пробой, измерения вибрационной чувствительности,
энцефалографии
2) капилляроскопии, термометрии с холодовой пробой, электрокардиографии
3) термометрии с холодовой пробой, измерения вибрационной чувствительности
4) термометрии с холодовой пробой, капилляроскопии, измерения вибрационной
чувствительности
12. Ранние признаки вибрационной болезни можно выявить с помощью
следующих методов
1) термометрии с холодовой пробой, измерения вибрационной чувствительности,
энцефалографии
2) капилляроскопии, термометрии с холодовой пробой, электрокардиографии
3) термометрии с холодовой пробой, измерения вибрационной чувствительности
4) термометрии с холодовой пробой, капилляроскопии, измерения вибрационной
чувствительности
13. Признаком отравления свинцом не является
1) анемия
2) бледно-серый цвет лица
3) зловонный запах изо рта
4) геморрагический синдром
14. Оптимальной ориентацией палат в северных широтах является
1) юг, юго-восток, юго-запад;
2) юго-запад; запад;
3) север, северо-запад.
4) юго-восток, юго-запад.
15. Санитарными нормами проектирования предусматривается процент
озеленениябольниц
1) не менее 45%;
2) не менее 70% ;
3) 20-30%.
4) не менее.60 %
16. Самоочищение почвы – это
1. горизонтальное перемещение загрязняющего химического вещества в почве или
из нее в другие объекты природной среды и обратно
2. уменьшение количества загрязняющего почву химического вещества в результате
протекающих в почве процессов миграции, превращения, разложения
3. вертикальное перемещение загрязняющего почву химического вещества в почве
или из нее в другие объекты природной среды и обратно
4. переход загрязняющего почву химического вещества в растения
17. Тип застройки населенных мест, при которой вся отводимая площадь почти вся
заполняется многоэтажными домами
1) закрытый
2) открытый
3) смешанный
4) блочный
18. Оптимальным весовым соотношением
рационе
2. 1 : 1,2 : 4,6
3. 1 : 1 : 6
4. 1 : 0,8 : 3
5. 1 : 1 : 4
белков,
жиров
и
углеводов в
19. В зависимости от величины энергозатрат взрослое трудоспособное население
(мужчины) дифференцируется на
1) 4 группы
2) 5 групп
3) 6 групп
4) 7 групп
20. Кровоточивость десен при чистке зубов, склонность к простудным
заболеваниям, слабость, сонливость являются первыми признаками недостатка
1) тиамина
2) цианокобаламина
3) фолиевой кислоты
4) аскорбиновой кислоты
21. Выведению воды из организма способствуют
1) натрий
2) сера
3) фосфор
4) калий
22. Молочнокислые бактерии продуцируют витамины
1) А, Д
2) С, Р
3) группы В
4) А, К
23. Роль экстрактивных веществ в организме человека:
 являются антиоксидантами
 нормализуют холестериновый обмен
 участвуют в регуляции вводно-солевого обмена
 стимулируют секрецию пищеварительных желез
24. Возбудителями токсикозов являются
1. Cl. Botulinum
2. E. coli
3. род Proteus
4. Cl. Perfringens
25. Причины, вызывающие истинный бомбаж:
2. нарушение температурного режима хранения банки
3. развитие условно-патогенной микрофлоры
4. деформация банки
5. переполнение банки.
Варианты тест - билетов
Тест-билет для специальности
для специальности 30.05.01. «Медицинская биохимия»
25 вопросов на 25 минут
Вариант № 4
1. Стадия адаптивного напряжения при акклиматизации человека на Севере
наблюдается
1) в первые 30 дней пребывания на Севере
2) в первые 1-2 месяца пребывания на Севере
3) в первые 2-6 месяца пребывания на Севере
4) в первые 1-2 года пребывания на Севере
2. Ощущение дискомфорта у человека, находящегося в помещении с допустимой
температурой воздуха, но более низкой температурой стен и окружающих предметов,
возникает за счет теплопотерь путем
1) испарения
2) излучения
3) конвекции
4) кондукции
3. Освещенность воздуха в помещениях измеряют
6. актинометром
7. анемометром
8. психрометром
9. люксметром
4. Абиогенное (канцерогенное, мутагенное, аллергенное) действие может вызывать
1) длинноволновая область - А (320-400 нм) УФ-излучения
2) средневолновая область - В (280-320 нм) УФ-излучения
3) коротковолновая область - С (200-280 нм) УФ-излучения
4) длинноволновая и средневолновая области УФ-излучения
5. Для определения минимальной эритемной дозы используют
1) биодозиметр
2) спектрорадиометр
3) актинометр
4) цифровой фотометр
6. У взрослого человека вода от массы тела составляет
1) 65%
2) 70%
3) 75%
4) 80%
7. К физическим методам обеззараживания относят
1) хлорирование
2) серебрение
3) озонирование
4) кипячение
8. Класс источника централизованного питьевого водоснабжения
устанавливают с учетом
1) качества воды источника, водообильности источника
2) необходимых методов обработки, водообильности источника
3) качества воды источника, необходимых методов обработки
4) необходимых методов обработки, самоочищающей способности воды источника
9. Наличие в воде нитратов при отсутствии аммиака и нитритов указывает на
9. свежее органическое загрязнение
10. недавнее органическое загрязнение
11. давнее органическое загрязнение
12. постоянное органическое загрязнение
10. Процессы, проходящие в ЦНС при утомлении
1) застойное возбуждение
2) торможение
3) формирование динамического стереотипа
4) иррадиация импульсов
11. Для снижения интенсивности вибрации, передаваемой на руки, наиболее
рациональны
1) применение амортизирующих устройств, гидропроцедуры рук
2) усовершенствование ручного инструмента, самомассаж рук, гидропроцедуры рук
3) применение амортизирующих устройств, усовершенствование ручного
инструмента
4) введение регламентированных внутрисменных перерывов, гидропроцедуры рук.
12. Для снижения интенсивности вибрации, передаваемой на руки, наиболее
рациональны
1) применение амортизирующих устройств, гидропроцедуры рук
2) усовершенствование ручного инструмента, самомассаж рук, гидропроцедуры рук
3) применение амортизирующих устройств, усовершенствование ручного
инструмента
4) введение регламентированных внутрисменных перерывов, гидропроцедуры рук.
3.
13. Признаком отравления угарным газом не является
1) сильная головная боль
2) рвота
3) повышение температуры
4) носовое кровотечение
14. Внутрибольничной инфекцией считается
1) заболевание микробного происхождение, которое поражает пациента, а также
работников больницы и поликлиник;
2) заболевание микробного происхождения, которое поражает только пациента;
3) заболевание, поражающее только работников больницы.
4) заболевание микробного происхождения, которое поражает пациента после
завершения лечения в больнице.
5) 15. Из скольких палатных секций может состоять отделение больницы
3. из 1-секции;
4. из 2-х секций;
5. из 3-х секций;
6. из 4-х секций.
16. Сложное органическое вещество почвы, образующееся из органических
отходов, называется
1) гумус
2) материнская порода
3) рухляк
4) зольный остаток
17. Санитарное число Хлебникова позволяет оценить самоочищающую способность
почвы от
1. органического загрязнения
2. токсического загрязнения
3. гельминтологического загрязнения
4. энтомологического загрязнения
18. Основной функцией белков является
5. энергетическая
6. каталитическая
7. транспортная
8. пластическая
19. В зависимости от величины энергозатрат
население(женщины) дифференцируется на
взрослое
трудоспособное
1)
2)
3)
4)
3 группы
4 группы
5 групп
6 групп
20. Болезнь бери-бери развивается при отсутствии
1. тиамина
2. рибофлавина
3. пиридоксина
4. цианокобаламина
21. Средняя суточная доза аскорбиновой кислоты для северян составляет
1. 50 мг
2. 70 мг
3. 100 мг
4. 130 мг
22. Содержание белка в мясе
7. 11 – 21%
8. 21 – 31%
9. 51 - 61%
10. 98 – 99%
23. Лечебными свойствами молока не являются
1) нормализация уровня холестерина в крови
2) антитоксическое действие
3) обеспечение организма железом, медью и цинком
4) незначительное возбуждение секреции пищеварительных желез
24. К токсическим веществам, не являющимся собственными компонентами
пищи относятся:
1. фазин
2. амигдалин
3. соланин
4. нитраты
25. Соланин содержат
1. ядра косточковых плодов
2. сырые бобы
3. красавка
4. позеленевший картофель
Варианты тест - билетов
Тест-билет для специальности
для специальности 30.05.01. «Медицинская биохимия»
25 вопросов на 25 минут
Вариант № 5
1. Стадия стабилизации функций
при акклиматизации человека на Севере
наблюдается:
1) от 6-8 месяцев пребывания на Севере и может длиться до 2-3 лет
2) от 6 месяцев пребывания на Севере и может длиться до года;
3) от 9-12 месяцев пребывания на Севере и может длиться до года
4) от 9-12 месяцев пребывания на Севере и может длиться до 2-3 лет
2. Влажность воздуха в помещениях измеряют
1) актинометром
2) психрометром
3) кататермометром
4) анемометром
3. Единица измерения освещенности
1. люкс
2. кандела
3. ватт
4. люмен
4. К профилактике кессонной болезни относится
1. соблюдение режима декомпрессии
2. соблюдение режима труда и отдыха
3. применение кислородных приборов
4. соблюдение режима компрессии
5. С гигиенической точки зрения в выбросах автотранспорта имеют особое значение
1. оксид углерода, окислы азота, сажа, углеводороды
2. окислы азота, сажа, углеводороды
3. фенолы, оксид углерода, сажа
4. сажа, углеводороды, фенолы
6. Вода не является источником
1. холеры
2. аскаридоза
3. туляремии
4. инфекционного гепатита В
7. К химическим методам обеззараживания относят
8. УФ-облучение
9. ультразвуковое облучение
10. кипячение
11. озонирование
8. На станциях водоочистки в качестве коагулянта воды используют
1) активированный уголь
2) соду
3) хлорамины
4) сульфат алюминия
9. К косвенным показателям органического загрязнения воды не относят
1) аммиак
2) фосфаты
3) хлориды
4) сульфаты
10. К специфическому действию производственного шума относят
1) резкое замедление нервных реакций
2) расстройство сна
3) гипертоническая болезнь
4) тугоухость
11. Фиброгенность пыли зависит от
1. радиоактивности пыли
2. формы пыли
3. электрозаряженности пыли
4. наличия диоксида кремния
12. Совместное воздействие токсичных веществ и производственных факторов
другой природы называют
1. комбинированым
2. комплексным
3. сочетанным
4. смешанным
13. Тетраэтил свинец преимущественно влияет на
1) кровеносную систему
2) нервную систему
3) дыхательную систему
4) эндокринную систему
14.Площадь на 1 койку в палате для взрослых в соматическом отделении
1) 5;
2) 10;
3) 9;
4) 7.
15.Проветривание палат по 15 минут должно составлять не менее
1.
2.
3.
4.
1 раза;
2 раз;
3 раз;
4 раз.
16. Наиболее благоприятными в санитарном отношении являются
 песчаные почвы
 супесчаные почвы
 суглинистые почвы
 глинистые почвы
17. Санитарное число Хлебникова относится к
1. бактериологическим показателям почвы
2. гельминтологическм показателям почвы
3. энтомологическим показателям почвы
4. химическим показателям почвы
18. Основной функцией углеводов является
1) пластическая
2) резервная
3) энергетическая
4) гормональная
19. Общие суточные энергозатраты складываются из затрат энергии
10. на основной обмен, на специфическое динамическое действие пищи, на
физическую активность
11. на основной обмен, на специфическое динамическое действие пищи
12. на специфическое динамическое действие пищи, на физическую активность
13. на физическую активность, на основной обмен, на тепловой обмен
20. Более 100мг% витамина С содержится в
1) лимоне, клюкве
2) черной смородине, сладком перце
3) квашеной капусте, яблоке
4) бруснике, апельсине
21. Оптимальное соотношение кальция, фосфора и магния в пище
82.1 : 2 : 1,5
83.1 : 1,5 : 0,5
84.1 : 0, 5 : 1, 8
85.2 : 1,2 : 4
22. Молоко не может быть фактором передачи
2. туберкулеза
3. ботулизма
4. ящура
5. бешенства
23. Лечебными свойствами кисломолочных продуктов не являются
12. нормализация перистальтики кишечника
13. снижение газообразования
14. подавление гнилостной микрофлоры кишечника
15. обеспечение организма железом
24. Наиболее устойчивыми при термической обработке является
1) экзотоксин Cl. Botulinum
2) эндотоксин St. aureus
3) эндотоксин Cl. Perfringens
4) эндотоксин E. Coli
25. Инкубационный период при стафилококковом токсикозе составляет
1)
2)
3)
4)
10 – 15 мин
2 – 6 часов
6 – 12 часов
24 – 36 часов
Ключи верных ответов
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
2
1
3
1
1
3
1
1
2
2
4
1
3
4
1
4
4
2
3
4
4
1
4
2
2
2
3
1
1
2
2
4
2
4
1
4
1
4
2
3
4
4
2
1
2
2
3
1
1
4
1
4
3
1
2
2
3
3
1
3
3
4
3
4
3
4
1
3
2
1
1
2
4
4
3
4
1
2
3
2
4
3
1
3
4
3
3
2
3
4
4
3
2
1
1
4
2
1
3
1
3
4
4
5
1
2
1
1
1
4
4
4
2
4
4
3
2
3
1
2
4
3
1
2
2
2
4
2
2
Результа
ты
испытан
ий
АПИМ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Контрольный лист
опроса
Тест по
Вариант №
ВУЗ
Дата
/
/
Курс
Группа
спец-ть (напр. подготовки)
шифр спец.
ФИО (или номер зач. книжки)
1. Св
ед
ен
ия
о
ко
нт
ин
ге
нте студентов, на котором проводилась апробация:
Вуз: Северный государственный медицинский университет
Специальность: 040300 Общая гигиена
Количество студентов (по специальности):
Дата (даты) проведения:
2. Условия апробации:
Интервал времени после окончания изучения дисциплины (в месяцах) –
Особенности проведения апробации:
3. Результаты апробации представляются в виде матрицы первичных баллов
выполнения заданий тест-билета по каждому варианту.
21
3
Матрица тестовых результатов по гигиене и экологии человека
Дисциплина ___________________________________
Вариант________________________________
Число заданий (К)________________________________________
Число испытуемых_______________________________________
№
п/п
Ф.И.О.
студента
Задания в тесте (j)
1
1.
2.
3.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Индив
идуаль
ный
тестов
ый
балл
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
21
4
Банк заданий АПИМ
1. ГИГИЕНА ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ.
1.1. Климат и здоровье
1. Климат -это
1) комплекс метеорологических, географических условий данной местности,
влияющих на здорового и больного человека
2) *комплекс метеорологических, географических и ландшафтных условий данной
местности, влияющих на здорового и больного человека
3) комплекс метеорологических, ландшафтных условий данной местности,
влияющих на здорового и больного человека
4) комплекс географических и ландшафтных условий данной местности, влияющих
на здорового и больного человека
2. К неспецифическим неблагоприятным факторам климата Крайнего Севера
относят
1) холод, высокую влажность, изменение фотопериодизма
2) холод, высокую влажность, колебания барометрического давления
3) *холод, высокую влажность, тяжелый аэродинамический режим
4) холод, высокую влажность, повышенную электромагнитную активность
3. Под метеотропной реакцией понимают
1) *совокупность неблагоприятных объективных и субъективных проявлений,
возникающих в организме человека в связи с воздействием на него погодных
факторов
2) совокупность неблагоприятных объективных проявлений, возникающих в
организме человека в связи с воздействием на него погодных факторов
3) совокупность неблагоприятных субъективных проявлений, возникающих в
организме человека в связи с воздействием на него погодных факторов
4) совокупность объективных и субъективных проявлений, возникающих в
организме человека в связи с воздействием на него погодных факторов
4. Для больных ИБС и гипотонической болезнью неблагоприятно
1) *снижение атмосферного давления в сочетании с теплым и влажным воздухом
2) повышение атмосферного давления в сочетании с теплым и влажным воздухом
3) снижение атмосферного давления в сочетании с холодным и влажным воздухом
4) повышение атмосферного давления в сочетании с холодным и влажным воздухом
5. Акклиматизация – это
1) развитие стойких, функциональных приспособительных реакций под влиянием
климатических факторов, сохраняющихся на протяжении жизни индивидуума
2) *развитие стойких, функциональных и морфологических приспособительных
реакций под влиянием климатических факторов, сохраняющихся на протяжении
жизни индивидуума
3) развитие морфологических приспособительных реакций под влиянием
климатических факторов, сохраняющихся на протяжении жизни индивидуума
4) развитие нестойких, функциональных и морфологических приспособительных
реакций под влиянием климатических факторов
6. Стадия адаптивного напряжения при акклиматизации человека на Севере
наблюдается
1) в первые 30 дней пребывания на Севере
2) в первые 1-2 месяца пребывания на Севере
3) *в первые 2-6 месяца пребывания на Севере
4) в первые 1-2 года пребывания на Севере
7. Стадия стабилизации функций
при акклиматизации человека на Севере
наблюдается:
1) *от 6-8 месяцев пребывания на Севере и может длиться до 2-3 лет
2) от 6 месяцев пребывания на Севере и может длиться до года;
3) от 9-12 месяцев пребывания на Севере и может длиться до года
4) от 9-12 месяцев пребывания на Севере и может длиться до 2-3 лет
8. Стадия адаптированности при акклиматизации человека на Севере может
наступить
 *после 3-4 лет проживания на Севере
 после 2 лет проживания на Севре
 после года проживания Севере
 после 9 месяцев проживания на Севере
1. 2. Гигиеническая оценка микроклимата
жилых и общественных зданий
1. В понятие микроклимата жилых и общественных зданий входят
1) температура воздуха, влажность воздуха, атмосферное давление
2) температура воздуха, влажность воздуха, скорость движения воздуха
3) *температура воздуха, влажность воздуха, скорость движения воздуха
инфракрасное излучение
4) температура воздуха, влажность воздуха, скорость движения воздуха инфракрасное
излучение, атмосферное давление
2. Для обеспечения благоприятных условий терморегуляции при высокой
температуре воздуха в помещении необходимо создать
1) *низкую влажность и достаточную подвижность воздуха
2) низкую влажность и слабую подвижность воздуха
3) высокую влажность и достаточную подвижность воздуха
4) высокую влажность и слабую подвижность воздуха
3. Для обеспечения благоприятных условий терморегуляции при низкой
температуре воздуха в помещении необходимо создать
1. низкую влажность и достаточную подвижность воздуха
2. *низкую влажность и слабую подвижность воздуха
3. высокую влажность и достаточную подвижность воздуха
4. высокую влажность и слабую подвижность воздуха
4. Ощущение дискомфорта у человека, находящегося в помещении с допустимой
температурой воздуха, но более низкой температурой стен и окружающих предметов,
возникает за счет теплопотерь путем
1) испарения
2) *излучения
3) конвекции
4) кондукции
21
5
21
6
5. Влажность воздуха в помещениях измеряют
1) актинометром
2) *психрометром
3) кататермометром
4) анемометром
1.3. Гигиеническая оценка освещенности жилых и общественных зданий
1. Коэффициент естественной освещенности в жилых помещениях составляет
1) *не менее 0,5%
2) не менее 1%
3) не менее 1,25%
4) не менее 1,5%
2. Угол падения световых лучей в помещениях должен быть
2.не менее 200
3.
*не менее 270
4.
не менее 300
5.
не менее 350
3. Световой коэффициент в жилых помещениях должен быть не менее
1) 1/4-1/5
2) 1/5-1/6
3) *1/8-1/10
4) 1/10-1/11
4. Освещенность воздуха в помещениях измеряют
1) актинометром
2) анемометром
3) психрометром
4) *люксметром
5. Единица измерения освещенности
1) *люкс
2) кандела
3) ватт
4) люмен
 Гигиена воздушной среды
1. Преимущественно загарным действием обладает
1) *длинноволновая область - А (320-400 нм) УФ-излучения
2) средневолновая область - В (280-320 нм) УФ-излучения
3) коротковолновая область - С (200-280 нм) УФ-излучения
4) средневолновая и коротковолновая области УФ-излучения
2. Преимущественно D-витаминообразующим действием обладает
1) длинноволновая область - А (320-400 нм) УФ-излучения
2) *средневолновая область - В (280-320 нм) УФ-излучения
3) коротковолновая область - С (200-280 нм) УФ-излучения
4) средневолновая и коротковолновая области УФ-излучения
3. Преимущественно бактерицидным действием обладает
1) длинноволновая область - А (320-400 нм) УФ-излучения
2) средневолновая область - В (280-320 нм) УФ-излучения
3) *коротковолновая область - С (200-280 нм) УФ-излучения
4) средневолновая и коротковолновая области УФ-излучения
4. Абиогенное (канцерогенное, мутагенное, аллергенное) действие может вызывать
1) длинноволновая область - А (320-400 нм) УФ-излучения
2) средневолновая область - В (280-320 нм) УФ-излучения
3) *коротковолновая область - С (200-280 нм) УФ-излучения
4) длинноволновая и средневолновая области УФ-излучения
5. Для определения минимальной эритемной дозы используют
1) *биодозиметр
2) спектрорадиометр
3) актинометр
4) цифровой фотометр
6. К профилактике кессоной болезни относится
1. *соблюдение режима декомпрессии
2. соблюдение режима труда и отдыха
3. применение кислородных приборов
4. соблюдение режима компрессии
7. С гигиенической точки зрения в выбросах автотранспорта имеют особое значение
1. *оксид углерода, окислы азота, сажа, углеводороды
2. окислы азота, сажа, углеводороды
3. фенолы, оксид углерода, сажа
4. сажа, углеводороды, фенолы
2. ГИГИЕНА ВОДЫ. ВОДОСНАБЖЕНИЕ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ.
2.1. Физико-химические свойства воды. Требования к качеству питьевой воды
1. К органолептическим свойствам воды относятся
1) 1) запах, вкус, жесткость, мутность
2) 2) запах, вкус, цветность, жесткость
3) 3) *запах, вкус, цветность, мутность
4) запах, вкус, цветность, мутность, жесткость
2. Особенности солевого состава воды являются факторами риска по
1) *мочекаменной болезни
2) диабету
3) брюшному тифу
4) гепатиту А
3. Потребление питьевой воды с повышенной концентрацией нитратов
является причиной развития
10. флюороза
11. эндемического зоба
21
7
12. уролитиаза
13. *синдрома метгемоглобинемии
4. По органолептическому признаку вредности в питьевой воде нормируются
14. фтор
15. *железо
16. молибден
17. нитраты
5. Гигиенические требования к качеству питьевой воды включают показатели и их
нормативы, характеризующие
1. *эпидемиологическую безопасность воды, безвредность химического состава
благоприятные органолептические свойства
2. эпидемиологическую безопасность воды, безвредность химического состава
3. безвредность химического состава, благоприятные органолептические свойства
4. эпидемиологическую безопасность воды, безвредность химического состава
физиологическую полноценность
6. У взрослого человека вода от массы тела составляет
1) 65%
2) 70%
3) *75%
4) 80%
7. Вода не является источником
1) холеры
2) аскаридоза
3) туляремии
4) *инфекционного гепатита В
2.2. Методы очистки и обеззараживания воды
1. Образование «биологической пленки» в работе сооружений по очистке воды
играет роль
1) *медленного фильтра
2) медленного и скорого фильтра
3) скорого фильтра и контактного осветлителя
4) контактного осветлителя и осветлителя со взвешенным осадком
2. Преимущества озона перед хлором при обеззараживании питьевой воды
13. улучшает органолептические свойства воды, более эффективен по отношению к
патогенным простейшим
14. улучшает органолептические свойства воды и требует меньшее время контакта
15. более эффективен по отношению к патогенным простейшим, требует меньшее
время контакта
16. *улучшает органолептические свойства воды, требует меньшее время контакта,
более эффективен по отношению к патогенным простейшим
3. К специальным методам улучшения качества воды не относится
1) фторирование
2) умягчение
3) *обеззараживание
21
8
4) Опреснение
4. Противопоказаниями к фторированию питьевой воды на водопроводе являются
1. содержание фтора в воде источника ниже 0,5 мг/л
2. высокая пораженность детского населения кариесом зубов
3. высокая пораженность взрослого населения кариесом зубов
4. *высокая пораженность детского населения пятнистостью эмали зубов
5. К физическим методам обеззараживания относят
1) хлорирование
2) серебрение
3) озонирование
4) *кипячение
6. К химическим методам обеззараживания относят
1) УФ-облучение
2) УЗ-облучение
3) кипячение
4) *озонирование
7. На станциях водоочистки в качестве коагулянта воды используют
1) активированный уголь
2) соду
3) хлорамины
4) *сульфат алюминия
2.3. Выбор источников водоснабжения. Зоны санитарной охраны.
1. Наиболее надежны в санитарном отношении следующие водоисточники:
1) межпластовые безнапорные
2) *артезианские
3) грунтовые
4) поверхностные
2. Наименее надежны в санитарном отношении
1) *поверхностные
2) грунтовые
3) межпластовые безнапорные
4) артезианские
3. Постоянство химического и бактериального состава воды характерно
для источников
3. атмосферных
4. поверхностных
5. грунтовых
6. *межпластовых
4. Класс источника централизованного питьевого водоснабжения
устанавливают с учетом
1) качества воды источника, водообильности источника
2) необходимых методов обработки, водообильности источника
3) *качества воды источника, необходимых методов обработки
21
9
4) необходимых методов обработки, самоочищающей способности воды источника
5. Наличие в воде нитратов без аммиака и нитритов указывает на
1. свежее органическое загрязнение
2. недавнее органическое загрязнение
3. *давнее органическое загрязнение
4. постоянное органическое загрязнение
6. К косвенным показателям органического загрязнения воды не относят
1) аммиак
2) *фосфаты
3) хлориды
4) сульфаты
3. ГИГИЕНА ТРУДА.
3.2. Физиология труда
1. Утомление – это
1) нарушение производственного динамического стереотипа
2) *временное снижение работоспособности, вызванное выполнением работы
3) функциональные изменения в органах и системах организма
4) длительное снижение работоспособности
2. Регламентированные перерывы в течение смены вводятся
1)
2)
3)
4)
в середине фазы высокой работоспособности
в фазу «конечного прорыва»
в конце фазы врабатываемости
*в начале снижения работоспособности
3. Операторский труд характеризуется
1) значительным физическим напряжением, значительным нервно-эмоциональным
напряжением
2) значительным нервно-эмоциональным напряжением, частым переключением
внимания
3) *значительным нервно-эмоциональным напряжением, частым переключением
внимания восприятием и переработкой разнообразного потока информации
4) восприятием и переработкой разнообразного потока информации, частым
переключением внимания
4. Процессы, проходящие в ЦНС при утомлении
 застойное возбуждение
 *торможение
 формирование динамического стереотипа
 иррадиация импульсов
3.3. Гигиеническая оценка шума и вибрации. Шумовая и вибрационная
болезни и их профилактика
22
0
1. При изменении уровня шума за рабочую смену более чем на 5 дБА, он называется
1) широкополосным
2) постоянным
3) тональным
4) *непостоянным
2. Для борьбы с шумом более рациональным является уменьшение шума
1) *в источнике образования
2) по пути распространения
3) путем применения средств индивидуальной защиты
4) разработка рациональных режимов труда и отдыха
3. Ранние признаки вибрационной болезни можно выявить с помощью
следующих методов
5) термометрии с холодовой пробой, измерения вибрационной чувствительности,
энцефалографии
6) капилляроскопии, термометрии с холодовой пробой, электрокардиографии
7) термометрии с холодовой пробой, измерения вибрационной чувствительности
8) *термометрии с холодовой пробой, капилляроскопии, измерения вибрационной
чувствительности
4. Для снижения интенсивности вибрации, передаваемой на руки, наиболее
рациональны
1) применение амортизирующих устройств, гидропроцедуры рук
2) усовершенствование ручного инструмента, самомассаж рук, гидропроцедуры рук
3) *применение амортизирующих устройств, усовершенствование ручного
инструмента
4) введение регламентированных внутрисменных перерывов, гидропроцедуры рук.
5. К специфическому действию производственного шума относят
1.резкое замедление нервных реакций
2.расстройство сна
3.гипертоническая болезнь
4.*тугоухость
3.4. Гигиеническая оценка производственной пыли. Профилактика пылевой
патологии
1. К минеральной пыли относится
1) *асбестовая пыль
2) железная пыль
3) древесная пыль
4) пыль пластмасс
2. К специфическим пылевым заболеваниям относятся
17. бронхиты
18. дерматиты
19. конъюктевиты
20. *пневмокониозы
3. Силикоз относится к
1. металлокониозам
22
1
2. карбокониозам
3. *пневмокониозам, вызываемым минеральной пылью
4. пневмокониозам, вызываемым органической пылью
4. Алюминоз относится к
 силикатозам
 карбокониозам
 силикозам
 *металлокониозам
5. Фиброгенность пыли зависит от
1. радиоактивности пыли
2. формы пыли
3. электрозаряженности пыли
4. *наличия диоксида кремния
3.5. Общие основы промышленной токсикологии. Принципы нормирования
токсических веществ в воздухе промышленных предприятий.
1. Наиболее опасным путем поступления в организм химических токсикантов
является
1. пероральный
2. перкутанный
3. *ингаляционный
4. трансфузионный
2. Нейротропным действием обладает
1. угарный газ
2. *тетраэтилсвинец
3. неорганические кислоты
4. органические кислоты
3.Совместное воздействие токсичных веществ и производственных факторов другой
природы называют
1. комбинированым
2. комплексным
3. *сочетанным
4. Смешанным
3.6. Некоторые вопросы частной токсикологии. Профилактика профессиональных
отравлений.
1. Признаком отравления свинцом не является
1) анемия
2) бледно-серый цвет лица
22
2
3) зловонный запах изо рта
4) *гемморрагический синдром
2. Признаком отравления угарным газом не является
1) сильная головная боль
2) рвота
3) повышение температуры
4) *галлюцинации
3. Тетраэтил свинец преимущественно влияет на
1) кровеносную систему
2) *нервную систему
3) дыхательную систему
4) эндокринную систему
5. ГИГИЕНА ПОЧВЫ
5.1. Гигиеническое значение почвы. Планировка и очистка населенных мест
1. «Здоровая почва» должна быть
1) крупнозернистая, влажная
2) мелкозернистая, влажная
3) мелкозернистая, сухая
4) *крупнозернистая, сухая
2. В формировании природных биогеохимических провинций ведущая роль
принадлежит
1. воздушной среде
2. питьевой воде
3. пищевым продуктам
4. *почве
3. Самоочищение почвы – это
1) горизонтальное перемещение загрязняющего химического вещества в почве или
из нее в другие объекты природной среды и обратно
2) *уменьшение количества загрязняющего почву химического вещества в результате
протекающих в почве процессов миграции, превращения, разложения
3) вертикальное перемещение загрязняющего почву химического вещества в почве
или из нее в другие объекты природной среды и обратно
4) переход загрязняющего почву химического вещества в растения
4. Сложное органическое вещество почвы, образующееся из органических
отходов, называется
1) *гумус
2) материнская порода
3) рухляк
4) зольный остаток
5. Наиболее благоприятными в санитарном отношении являются
1) песчаные почвы
2) *супесчаные почвы
3) суглинистые почвы
22
3
22
4
4) глинистые почвы
6. Санитарное число Хлебникова относится к
1) бактериологическим показателям почвы
2) гельминтологическм показателям почвы
3) энтомологическим показателям почвы
4) *химическим показателям почвы
7. Санитарное число Хлебникова позволяет оценить самоочищающую способность
почвы от
1) *органического загрязнения
2) токсического загрязнения
3) гельминтологического загрязнения
4) энтомологического загрязнения
8. Тип застройки населенных мест, при которой вся отводимая площадь почти вся
заполняется многоэтажными домами
1) *закрытый
2) открытый
3) смешанный
4) блочный
9. Наиболее благоприятной застройкой населенного пункта с гигиенической точки
зрения является
1) закрытая
2) *открытая
3) смешанная
4) блочная
10. Тип застройки населенного места, предусматривающий сообщение зданий друг с
другом при помощи переходов
1) закрытый
2) открытый
3) смешанный
4) *блочный
6. ГИГИЕНА ПИТАНИЯ
6.1. Гигиенические требования к рациональному питанию.
Нормы питания. Значение белков, жиров и углеводов в питании
1. Суточная потребность взрослого человека в белках составляет
14. 0,2 – 0,6 г/кг
15. *1-1,5 г/кг
16. 2 г/кг
17. 2,5 г/кг
2. Суточная потребность взрослого человека в жирах составляет
3. *1-1,5 г/кг
4. 2 г/кг
5. 2,5 г/кг
6. 3 г/кг
3. Оптимальным весовым соотношением белков, жиров и углеводов в рационе
питания взрослого трудоспособного населения является
1) *1 : 1,2: 4,6
2) 1 : 1 : 6
3) 1 : 0,8 : 3
4) 1 : 1 : 4
4. Основной функцией белков является
1) энергетическая
2) каталитическая
3) транспортная
4) *пластическая
5. Основной функцией углеводов является
5. пластическая
6. резервная
7. *энергетическая
8. Гормональная
6. Общие суточные энергозатраты складываются из затрат энергии
1) *на основной обмен, на специфическое динамическое действие пищи, на
физическую активность
2) на основной обмен, на специфическое динамическое действие пищи
3) на специфическое динамическое действие пищи, на физическую активность
4) на физическую активность, на основной обмен, на тепловой обмен
7. В зависимости от величины энергозатрат взрослое трудоспособное население
(женщины) дифференцируется на
1) 3 группы
2) *4 группы
3) 5 групп
4) 6 групп
8. В зависимости от величины энергозатрат взрослое трудоспособное население
(мужчины) дифференцируется на
1. 4 группы
2. *5 групп
3. 6 групп
4. 7 групп
9. Методы измерения энергозатрат
1) токсикологический
2) *хронометражный
3) химический
4) энергетический
10. К ПНЖК относятся
4. пальмитиновая, стеариновая, масляная
5. олеиновая, пальмитиновая, арахидоновая
6. *линоленовая, линолиевая, арахидоновая
22
5
7. линолевая, стеариновая, масляная
6.2. Роль витаминов и минеральных веществ в питании. Профилактика
гиповитаминозов
1.К антианемическим витаминам относят
1. В 6, В 12, С
2. А, Д, В2
3. С, Р, К
4. *В 12, С, фолиевая кислота
2. Ангулярный стоматит, трещина на нижней губе, шелушение кожи, гипо- или
гипертрофия сосочков языка, коньюктевит являются симптомами недостатка
витамина
1) В 1
2) *В 2
3) Е
4) Д
3. Кровоточивость десен при чистке зубов, склонность к простудным
заболеваниям, слабость, сонливость являются первыми признаками недостатка
1) тиамина
2) цианокобаламина
3) фолиевой кислоты
4) *аскорбиновой кислоты
4. Болезнь бери-бери развивается при отсутствии
1) *тиамина
2) рибофлавина
3) пиридоксина
4) цианокобаламина
5. Более 100мг% витамина С содержится в
10. лимоне и клюкве
11. *черной смородине и сладком перце
12. квашеной капусте и зелени
13. бруснике и апельсине
6. Оптимальное соотношение кальция, фосфора и магния в пище
1) 1 : 2 : 1,5
2) *1 : 1,5 : 0,5
3) 1 : 0, 5 : 1, 8
4) 2 : 1,2 : 4
7. Средняя суточная доза аскорбиновой кислоты для северян составляет
1) 50 мг
2) 70 мг
3) *100 мг
4) 130 мг
8. Выведению воды из организма способствуют
22
6
1.
2.
3.
4.
натрий
сера
фосфор
*калий
9. Богатым источником железа является
1) рыба
2) молоко
3) *печень
4) сыр
10. Микроэлементозы – это патологические процессы происходящие в организме
человека, вызванные
1) недостатком микроэлементов
2) избытком микроэлементов
3) дисбалансом микроэлементов
4) *недостатком, избытком или дисбалансом микроэлементов
6.3. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания растительного и
животного происхождения
1. Физико-химические свойства молока оценивают по
1) *кислотности, плотности, жирности
2) консистенции, вкусу, запаху
3) сухому остатку, жирности, консистенции
4) коли-титру, содержанию витамина С, плотности.
2. Плотность молока оценивают
1) *лактоденсиметром
2) актинометром
3) анемометром
4) бутирометром.
3. Молочнокислые бактерии продуцируют витамины
1) А, Д
2) С, Р
3) *группы В
4) А, К
4. Содержание белка в мясе
1) *11 – 21%
2) 21 – 31%
3) 51 - 61%
4) 98 – 99%
5. Молоко не может быть фактором передачи
1) туберкулеза
22
7
2) *ботулизма
3) ящура
4) бешенства
6. Лечебными свойствами кисломолочных продуктов не являются
1) нормализация перистальтики кишечника
2) снижение газообразования
3) подавление гнилостной микрофлоры кишечника
4) *обеспечение организма железом.
7. Лечебными свойствами молока не являются
1. нормализация уровня холестерина в крови
2. антитоксическое действие
3. *обеспечение организма железом, медью и цинком
4. незначительное возбуждение секреции пищеварительных желез
8. Роль экстрактивных веществ рыбы в организме человека:
1) являются антиоксидантами
2) нормализуют холестериновый обмен
3) участвуют в регуляции вводно-солевого обмена
4) *стимулируют секрецию пищеварительных желез
9. Рыба является источником
1) *дифиллоботриоза
2) трихиннелеза
3) эхинококкоза
4) тениидоза
10. Мясо является источником
8. описторхоза
9. дифиллоботриоза
10. эрготизма
11. *эхинококкоза.
6.4. Профилактика пищевых отравлений.
1. Признаком пищевых отравлений не является
1) резкое начало болезни
2) *контагиозность
3) короткое лечение
4) одновременное выздоровление
2. Возбудителями токсикоинфекций не являются
10. Cl. Perfringens
11. E. Coli
12. род Proteus
13. *St. aureus
3. Возбудителями токсикозов являются
1) *Cl. Botulinum
2) E. coli
22
8
3) род Proteus
4) Cl. Perfringens
4. К токсическим веществам, не являющимся собственными компонентами пищи
относятся
10. фазин
11. амигдалин
12. соланин
13. *нитраты
5. Наиболее устойчивыми при термической обработке является
1. экзотоксин Cl. Botulinum
2. *эндотоксин St. aureus
3. эндотоксин Cl. Perfringens
4. эндотоксин E. Coli
6. Инкубационный период при стафилококковом токсикозе составляет
1. 10 – 15 мин
2. *2 – 6 часов
3. 6 – 12 часов
4. 24 – 36 ч
7. Соланин содержат
1) ядра косточковых плодов
2) сырые бобы
3) красавка
4) *позеленевший картофель
8. Причины, вызывающие истинный бомбаж:
1. нарушение температурного режима хранения банки
2. *развитие условно-патогенной микрофлоры
3. деформация банки
4. переполнение банки
9. Для ботулизма не характерны следующие клинические симптомы:
1) *бред, галлюцинации
2) неравномерное расширение зрачков
3) расстройство речи
4) температура тела нормальная или пониженная
10. К микотоксикозам не относятся
1. Эрготизм
2. *ботулизм
3. Афлатоксикоз
4. фузариотоксикоз.
7. ГИГИЕНА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
7.1 Гигиеническая оценка планировки и санитарного благоустройства лечебнопрофилактических организаций
22
9
1. Оптимальной ориентацией палат в северных широтах является
4) *юг, юго-восток, юго-запад;
5) юго-запад; запад;
6) север, северо-запад.
2. Санитарными нормами проектирования предусматривается процент
озеленениябольниц
4) *не менее 60 %;
5) не менее 70% ;
6) 20-30%.
3.
23
0
ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАБОЧЕЙ УЧЕБНОЙ
ПРОГРАММЕ ДИСЦИПЛИНЫ_____________________________________
НА 20 / 20 УЧЕБНЫЙ ГОД
В рабочую учебную программу вносятся следующие изменения:
1.
2.
3.
Рабочая учебная программа пересмотрена и одобрена на заседании
кафедры
Заведующий кафедрой гигиены
и медицинской экологии СГМУ
профессор, д.м.н.
Гудков А.Б
23
1