МОДУЛЬ 2 ПО ГИГИЕНЕ И ЭКОЛОГИИ для студентов 3 курса медицинского факультета (специальность – лечебное дело) СПЕЦИАЛЬНЕ ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫ И ЭКОЛОГИИ по разделам. “Гигиена труда”, “Гигиена детей и подростков” “Экология человека”, “Личная гигиена и психогигиена”, “Гигиена лечебно-профилактических учреждений”, “Радиационная гигиена” Гигиена труда 1. Классификация производственных вредностей. Система мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний и производственного травматизма. 2. Медико-санитарное обслуживание работников промышленности и сельского хозяйства. Основные направления деятельности цехового врача – участкового терапевта цехового врачебного участка по обеспечению здоровых условий труда. Гигиенические основы профилактики и реабилитации профессионально-обусловленной патологии. 3. Классификация основных видов и форм трудовой деятельности. 4. Гигиеническая оценка степени тяжести и напряженности труда. Научная организация труда. Мероприятия борьбы с усталостью. 5. Гигиена умственного и операторского труда. Ведущие принципы, методы и средства научной организации труда. Санитарно-просветительная работа. 6. Шум как производственная и бытовая вредность (характеристика физических свойств и биологического действия, приборы и единицы измерения, нарушения в состоянии здоровья и заболевания). 7. Вибрация как производственная вредность (характеристика физических свойств и биологического действия, приборы и единицы измерения, нарушения в состоянии здоровья и заболевания). 8. Электромагнитное излучение как производственная вредность (характеристика физических свойств и биологического действия, приборы и единицы измерения, нарушения в состоянии здоровья и заболевания). Организация мероприятий по профилактике вредного влияния НВЧ-поля. 9. Гигиеническая оценка лазерного излучения (физические свойства и биологический эффект, области применения в медицинской практике, возможные нарушения в состоянии здоровья и заболевания, мероприятия по профилактике). 10. Пыль как производственная вредность (физико-химические свойства, биологическое действие, нарушения в состоянии здоровья и заболевания). 11. Свинец, как производственная вредность (физические свойства, биологическое действие, нарушения в состоянии здоровья). Профилактика заболеваний при работе, связанной с влиянием свинца. 12. Ртуть, как производственная вредность (физические свойства, биологическое действие, нарушения в состоянии здоровья). Профилактика заболеваний при работе, связанной с влиянием ртути. 13. Оксид углерода, как производственная вредность (физические свойства, биологическое действие, нарушения в состоянии здоровья). Профилактика заболеваний при работе, которая связана с влиянием оксида углерода. 14. Нитросоединения как производственная вредность (физические свойства, биологическое действие, нарушения в состоянии здоровья). Профилактика заболеваний, связанных с влиянием нитросоединений. 15. Охрана труда медицинских работников. Гигиеническая оценка производственной среды и условий труда специалистов здравоохранения. Психофизиологические и психогигиенические проблемы безопасности и охраны труда представителей основных медицинских специальностей. 16. Гигиена сельскохозяйственного труда (животноводство, работа на молочно-товарной ферме). Профессиональные вредности. Нарушения в состоянии здоровья и мероприятия по их профилактике. 17. Гигиена работы сельских механизаторов (условия работы, профессиональные вредности, возможные нарушения в состоянии здоровья и заболевания, мероприятия по профилактике). 18. Гигиена труда при работе с пестицидами (виды пестицидов, особенности действия и способов применения, мероприятия безопасности и профилактика заболеваний). Гигиена детей и подростков 1. Состояние здоровья детей и подростков и факторы, которые его формируют. Принципы комплексной оценки состояния здоровья детей и подростков. Группы здоровья. Методика изучения заболеваемости и функционального состояния организма учеников. 2. Закономерности роста и развития детей и подростков. Показатели физического развития детей и подростков, правила антропометрии, таблицы стандартов физического развития. Психоневрологическое развитие детей и подростков, его этапы, закономерности. 3. Физическое развитие как один из важнейших критериев оценки состояния здоровья. Методы оценки физического развития. 4. Гигиенические требования к земельному участку и помещений детских дошкольных учреждений. Оценка функциональной готовности детей к поступлению в школу. 5. Гигиенические требования к земельному участку, планирование и обустройство общеобразовательной школы. Санитарно-противоэпидемический режим. 6. Гигиенические основы учебно-воспитательного процесса в общеобразовательной школе (гигиенические требования к учебным пособиям, расписанию уроков, структуре урока и организации его проведения). 7. Гигиенические требования к детской мебели, учебных пособий и детских игрушек. Методика маркировки парт и рассаживания школьников. 8. Гигиенические требования к режиму дня детей и подростков (основные режимные элементы, их продолжительность, гигиенические принципы оценки режима дня). Психогигиенические основы учебной и внешкольной деятельности. 9. Двигательная активность и здоровье детей и подростков. Гигиеническая оценка двигательной активности учеников. Содержание врачебного контроля за физическим воспитанием школьников. 10. Гигиенические основы организации занятий физической культурой и спортом детей и подростков. Виды, формы и методы физического воспитания. Медицинский контроль за физическим воспитанием учеников. 11. Гигиенические основы трудового и политехнического обучения детей и подростков. Гигиенические требования к школьным мастерским. Профессиональная ориентация и профессиональный отбор. 12. Биоритмологические принципы рациональной организации учебной деятельности детей и подростков. Экология человека 1. Методические принципы изучения влияния факторов окружающей среды на здоровье населения, цель, задачи и программа исследований. 2. Формы, методы и схемы исследований здоровья населения в связи с влиянием факторов загрязненной окружающей среды. Понятие о зонах наблюдения. 3. Методы оценки загрязнения окружающей среды и здоровье населения. Изучение интегрального индекса здоровья. Понятие о комбинированном, комплексном и сочетанном действии факторов окружающей среды на здоровье населения. 4. Методы математической статистики в анализе гигиеничных исследований. Степень влияния денатурированной биосферы на здоровье людей. Понятие адаптации и компенсации организма к факторам окружающей среды. Стадии адаптации. 5. Зоны загрязнения биосферы. Защита окружающей среды от загрязнения. Зоны загрязнения территории Украины вследствие Чернобыльской катастрофы. Здоровый образ жизни, личная гигиена и психогигиена 1. Гигиеничные основы здорового образа жизни. Факторы риска и их профилактика. 2. Основы психогигиены и психопрофилактики. 3. Гигиенические аспекты медицинской биоритмологии. Основы хроногигиены. 4. Гигиенические принципы закаливания. Гигиеническая характеристика бань и их роль в сохранении здоровья и профилактике заболеваний. 5. Гигиенические требования к одежде, обуви и предметов быта. Гигиеническая оценка больничной одежды. Гигиена лечебно-профилактических учреждений 1. Гигиенические принципы больничного строительства и создания оптимальных условий для пребывания больных и работы медицинского персонала. Санитарная экспертиза проектов строительства лечебно-профилактических учреждений. 2. Гигиенические принципы больничного строительства. Гигиенические требования к земельному участку и зданию больницы. 3. Гигиенические аспекты организации работы врачей. Профилактика профессионально-обусловленных заболеваний врачей различных специальностей. 4. Гигиенические требования к палатной секции и больничной палате. Методики изучения микроклиматических условий и эффективности вентиляции в палате. Показатели качества воздуха в палате. 5. Гигиенические требования к устройству, оснащению и эксплуатации приемного отделения больницы. Особенности организации приема больных в инфекционном отделениях больниц. Санитарно-противоэпидемический режим. 6. Гигиенические требования к устройству, оснащению и эксплуатации терапевтического отделения. Санитарнопротивоэпидемический режим. 7. Гигиенические требования к устройству, оснащению и эксплуатации хирургического отделения больницы. Санитарно-противоэпидемический режим. 8. Гигиенические требования к устройству, оснащению и эксплуатации акушерско-гинекологического отделения и родильного дома. Санитарно-противоэпидемический режим. 9. Гигиенические требования к устройству, оснащению и эксплуатации детского отделения больницы ы детских больниц. Санитарно-противоэпидемический режим. 10. Гигиенические требования к устройству, оснащению и эксплуатации инфекционного отделения больницы. Профилактика внутрибольничных инфекций. Санитарно-противоэпидемический режим. Радиационная гигиена 1. Гигиеническая характеристика ионизирующего излучения (физические свойства, биологическое действие, виды доз, приборы и единицы измерения, патология). Гигиенические принципы радиационного контроля. Нормы радиационной безопасности. 2. Гигиеническая характеристика факторов, определяющих характер и тяжесть лучевых повреждений. Количественные и качественные характеристики радионуклидов и ионизирующих излучений. Гигиенические принципы радиационного контроля. 3. Гигиенические основы противорадиационной защиты в медицине, промышленных и бытовых условиях. Методика оценки радиационного фона местности. Основные санитарные правила работы с радиоактивными веществами. 4. Гигиенические требования к устройству, оснащению и эксплуатации рентгенологического отделения больницы. Санитарно-дозиметрический контроль. Методика определения необходимой противорадиационной защиты. 5. Гигиенические требования к устройству, оснащению и эксплуатации радиологического отделения больницы. Санитарно-дозиметрический контроль. Гигиеническая оценка эффективности противорадиационной защиты. 6. Обезвреживание и обеззараживание сточных вод больницы и здоровье населения (основные принципы обезвреживания и обеззараживание сточных вод при наличии и при отсутствии централизованных канализационных систем, локальные очистительные сооружения сельских больниц). ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ 1. Гигиеническая оценка условий труда на промышленном предприятии. 2. Гигиеническая оценка тяжести и напряженности труда. 3. Методика расследования случаев профессиональных отравлений и профессиональных заболеваний. 4. Методика гигиенической оценки шумо-вибрационной обстановки в производственном помещении. 5. Методика изучения содержания пыли и химических веществ в воздухе производственных помещений. 6. Методика расследования случаев профессиональных отравлений и профессиональных заболеваний. 7. Методика проведения оценки функциональной готовности детей к вступлению в школу. 8. Методика гигиенической оценки расписания занятий в школе. 9. Методика гигиенической оценки режима дня ребенка. 10. Методика гигиенической оценки состояния здоровья детей и подростков. 11. Методика оценки физического развития детей и подростков методом сигнальных отклонений. 12. Методика физического развития детей и подростков за шкалой регрессии. 13. Методика определения физического развития детей и подростков комплексным методом. 14. Гигиеническая оценка учебно-воспитательной работы в школе. 15. Гигиеническая оценка двигательной активности детей и подростков. 16. Гигиеническая оценка организации внешкольной деятельности и свободного времени учеников. 17. Основные этапы и содержание интегральной оценки состояния здоровья населения в зависимости от экологической ситуации. 18. Общая схема (этапы) выявления и оценки взаимосвязи факторов окружающей среды и здоровья населения. 19. Методы оценки психического здоровья человека. 20. Методика оценки особенности темперамента, характера и нервно психического состояния человека. 21. Методика исследования особенности формирования и развития социально- и профессиональнозначимых психофизиологической функций. 22. Психогигиеническая основа проведения профессиональной ориентации и профессионального отбора. 23. Методика гигиенической оценки проектов строительства больницы. 24. Порядок чтения (экспертиза) проектов строительства больницы. 25. Санитарная экспертиза проектов строительства лечебно-профилактических заведений. 26. Гигиеническая оценка системы больничного строительства, земельного участка, основных отделений и помещений больницы. 27. Гигиеническая оценка условий пребывания больных и труда медицинского персонала в лечебнопрофилактических заведениях. 28. Гигиеническая оценка больничной и бытовой одежды. 29. Методика гигиенической оценки средств ухода за ротовой полостью. 30. Принципы выбора методики радиационного контроля. 31. Оценка радиационного фона местности и объекта. 32. Методика определения необходимой противорадиационной защиты. 33. Гигиеническая оценка противорадиационной защиты в радиологическом отделении больницы. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 1. Ситуационные задачи по гигиене труда (оценка условий труда и установление диагноза профессионального заболевания, оценка шумо-вибрационной обстановки, определение содержания пыли и токсичных химических веществ в воздухе рабочей зоны, проведение расследования случая профессионального отравления). 2. Ситуационные задачи по гигиене детей и подростков (определение группы здоровья и группы для занятий физической культурой, оценка физического развития методом сигмальных отклонений, по шкалам регрессии и комплексным методом, оценка режима дня и расписания уроков школьников). 3. Ситуационные задачи по гигиене лечебно-профилактических учреждений (санитарная экспертиза проектов строительства больниц, оценка санитарно-гигиенического состояния больничной палаты и отделения). 4. Ситуационные задачи по радиационной гигиене (оценка радиационного фона местности и радиоактивности объекта, определение дозы радиационного облучения и необходимой противорадиационной защиты).