3.7. Заболевания маргинального периодонта 3.7.2. ТЕМА: Гигиена полости рта УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:

3.7. Заболевания маргинального периодонта
3.7.2. ТЕМА: Гигиена полости рта
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
2.
3.
4.
Индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта.
Средства и методы индивидуальной гигиены полости рта.
Средства и методы профессиональной гигиены полости рта.
Особенности гигиены полости рта у детей и подростков.
1. Гигиена (греч. hygienos – целебный, приносящий здоровье) – это
отрасль медицинской науки, изучающая влияние факторов среды
обитания на человека и разрабатывающая оптимальные требования к
условиям осуществления жизнедеятельности человека.
Для стоматологов гигиена полости рта – это наука и практика,
обеспечивающая снижение количества зубных отложений до уровня,
безопасного для тканей зубов и маргинального периодонта.
Различают
индивидуальную
гигиену
полости
рта
и
профессиональную. Под индивидуальной гигиеной полости рта
понимают мероприятия, которые проводит человек самостоятельно, как
правило, в домашних условиях.
Профессиональная гигиена полости рта – это система научно
обоснованных лечебно-профилактических мероприятий, выполняемая
медицинским персоналом, направленная на оздоровление органов и
тканей полости рта, а также на профилактику возникновения и
прогрессирования стоматологических заболеваний.
Следует уточнить, что понятие «профессиональная гигиена»
включает не только механическое снятие зубных отложений.
Существует
три
основные
группы
мероприятий,
это:
профилактические, обучающие и лечебные.
2.СГПР – сложная многокомпонентная система, в состав которой входят
различные натуральные и синтетические вещества, предназначенные
для оказания благоприятного профилактического и терапевтического
воздействия на ткани полости рта.
К СГПР относятся:
Зубные пасты, гели;
Зубные щетки;
Зубные порошки, порошки для обработки зубных протезов;
Интердентальные средства (флоссы, зубочистки);
Зубные эликсиры, ополаскиватели, дезодоранты для полости рта;
Таблетки для обработки зубных протезов, красящие таблетки для
выявления зубного налета;
Жевательная резинка (лечебно-профилактическая);
Гигиеническая губная помада;
Отбеливатели для зубов.
3. Основными этапами проведения профессиональной гигиены полости
рта являются:
1. Индексная оценка гигиенического состояния полости рта.
2. Мотивация пациента.
3. Антисептическая обработка полости рта.
4. Обезболивание.
5. Удаление зубных отложений.
6. Шлифовка и полировка зубов.
7. Орошение полости рта.
8. Контроль качества, проведенных манипуляций.
9. Фтор-профилактика.
10. Подбор индивидуальных средств гигиены и обучение
гигиеническим навыкам.
11. Определение даты следующего посещения.
Удаление зубных отложений может проводиться различными
методами:
химическими,
ручными,
электромеханическими,
вращающимися инструментами для углового или специального
наконечника, а также с помощью хирургического лазера.
Эффективность профессионального снятия зубных отложений зависит
от знаний и мануальных навыков врача, от его добросовестности и
практического опыта.
Основные принципы удаления зубных отложений:
а) подробный сбор анамнеза общесоматических заболеваний;
б) определение с помощью зонда и специальных красящих
средств вида зубных отложений (мягкие или твердые), их
количество и локализацию (наддесневые или поддесневые);
в) адекватно подобрать средства и способ удаления зубных
отложений;
г) необходимо наличие хорошего освещения;
д) следует придерживаться в соответствии с эргономикой
позиции врач-пациент-ассистент;
е) правильно фиксировать инструменты, использовать
соответствующие внутри- и внеротовые опоры, защищать
окружающие ткани от повреждения;
ж) учитывать принципы системности и последовательности
снятия зубных отложений, чтобы охватить все поверхности
выбранной группы зубов;
з) в соответствии с диагнозом назначить конкретную дату
последующего
посещения
для
профилактики
и
поддерживающей терапии.
4. Особенности снятия зубных отложений у детей:
• при наличии минерализованных зубных отложений для их удаления
предпочтение отдается ручным инструментам;
• для удаления зубных отложений следует использовать ручные
инструменты только с закругленным концом (кюреты);
• допускается использование низкочастотных (пневматических)
скейлеров, применение магнетострикторных и пьезоэлектрических
скейлеров не рекомендуется;
• при работе со скейлерами следует избегать контакта кончика наконечника с твердыми тканями зубов (разрушение минерализованных
зубных отложений должно происходить только за счет эффекта кавитации);
• большое значение имеет полировка поверхности зуба с помощью
резиновых чашечек, низко абразивных полировочных полос, флоссов,
полировочных паст.
Литература:
1. Андреева В.А. Дифференцированный подход к выбору средств и
методов индивидуальной гигиены полости рта у детей: Автореф.дис.
…канд.мед.наук: 14.00.21/ БГМУ.- Минск, 2003.- 21с.
2. Левицкий А.П., Мизина И.К. Зубной налет.- Киев «Здоров`я».- 1987.78с.
3. Леус П.А. Использование фтора в профилактике кариеса зубов:
Аналит.обзор// Мед.новости.- 1995.- N1.- C. 20-26.
4. Леус П.А. Проблемы развития стоматологической помощи населению
РБ// Здравоохранение.- 1996.- N7.- C. 3-5.
5. Леус П.А. Стоматологическое здоровье населения РБ в свете
глобальных целей ВОЗ и в сравнении с другими странами Европы//
Совр.стоматология.- 1997.- №2.- С. 3-12.
6. Луцкая И.К. Коррекция общей резистентности организма в системе
стоматологической профилактики/ Экологическая антропология.Минск, 1997.- С. 404-407.
7. Луцкая И.К. Налет на зубах// Здоровье и успех.- 1999.- №8.
8. Луцкая И.К. Практическая стоматология: 4-е изд.- Минск: Беларуская
навука, 2003.- 360с.
9. Луцкая И.К. Руководство по стоматологии: 2-е изд.- Ростов-на-Дону:
Феникс, 2003.- 520с.
10. Луцкая И.К., Андреева В.А., Чухрай И.Г. Инструкция по
дифференцированному подходу к выбору средств и методов
индивидуальной гигиены полости рта.- 2001.- 25c.
11. Луцкая И.К., Бинцаровская Г.В., Андреева В.А. Анализ
эффективности средств и методов экзогенной стоматологической
профилактики// Сб. Достижения медицинской науки Беларуси.Минск, 1999.- С. 119.
12. Луцкая И.К., Бинцаровская Г.В., Харковец М.Д. Возрастные
обоснования
выбора
метода
профилактики
кариеса.Метод.рекомендации, 1999.- 10с.
13. Луцкая И.К., Демьяненко Е.А., Чухрай И.Г., Запашник Т.А.,
Гранько С.А. Метод вторичной профилактики воспалительных
заболеваний: Инструкция МЗ РБ от 16.03.2004.- 15с.
14. Луцкая И.К., Ткаченко Л.В., Юринок Е.В., Андреева В.А., Ткаченко
Н.А. Организация профилактики стоматологических заболеваний в
общесоматическом детском стационаре.- Уч.-метод.пос., 2002.- 10с.
15. Мельниченко Э.М. Стоматологическая помощь детям Республики
Беларусь и пути ее улучшения// Здравоохранение.- 1996.- №7.- C. 6-7.