Освоение теоретических основ и практических ... для осуществления гигиенических мероприятий и мотивации населения раз-

1. Цель и задачи дисциплины:
Освоение теоретических основ и практических навыков студентами
для осуществления гигиенических мероприятий и мотивации населения различных возрастных групп к уходу за полостью рта.
Задачи дисциплины:
Обеспечить усвоение студентами теоретических знаний и практических
навыков по следующим аспектам:
 Выявление и устранение факторов риска возникновения основных стоматологических заболеваний.
 Осуществление мероприятий профессиональной гигиены полости рта.
 Проведение обучения правилам ухода за полостью рта детей различного
возраста и взрослых.
 Владение методами гигиенического воспитания и осуществление мотивации населения к поддержанию стоматологического здоровья.
2. Требования к уровню освоения содержания программы:
Студент должен знать и уметь использовать
 порядок и методы обследования пациентов в профилактическом отделении, критерии оценки состояния твердых тканей зубов, тканей пародонта,
гигиенического состояния полости рта.
 факторы риска и причины возникновения основных стоматологических
заболеваний.
 роль гигиены полости рта в профилактике стоматологических заболеваний.
 методы чистки зубов. Индивидуальные средства, предметы ухода за полостью рта, требования предъявляемые к ним.
 методы и средства профессиональной гигиены полости рта.
 особенности гигиенического воспитания и обучения населения гигиене
полости рта детей и взрослых.
Уровень компетентности:
Владение целостными знаниями о современных методах и средствах
гигиены полости рта для проведения гигиенических мероприятий и мотивации населения к уходу за полостью рта.
Коммуникативность:
Уметь грамотно и свободно использовать профессиональные знания
для мотивации населения к уходу за полостью рта и проведения гигиенических мероприятий среди населения.
Студент должен иметь навыки:
 проведения профилактических осмотров детей и взрослых
2
 регистрации состояния твердых тканей зубов, пародонта, гигиены полости
рта.
 выявления факторов риска основных стоматологических заболеваний
 обучения детей и взрослых правилам гигиенического ухода за полостью
рта
 индивидуального подбора средств гигиены
 осуществления мероприятий профессиональной гигиены полости рта.
Студент должен иметь представление о:
 стоматологической заболеваемости населения зарубежных стран и России
и тенденции их развития
 о новейших достижениях медицины и науки в области профилактической
стоматологии
 опыте и эффективности проведения профессиональной гигиены полости
рта за рубежом и в России
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:
Знания, полученные по гуманитарным, медико-биологическим, естественнонаучным медико-профилактическим и клиническим дисциплинам, в
том числе по: анатомии и физиологии человека, микробиологии, организации здравоохранения, клинического материаловедения, стоматологическим
заболеваниям и их профилактики.
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
Вид работы
Общая трудоемкость дисциплины
Аудиторные занятия из них:
- лекции, семинары
- практические занятия (ПЗ)
Самостоятельная работа
- работа с литературой
- написание рефератов
- отработка мануальных навыков
- подготовка материалов по гигиеническому воспитанию
населения
Формы текущего контроля:
Всего
часов
352
Распределение
по семестрам
II
III
104
100
IV
148
236
26
210
116
68
10
58
36
104
8
96
44
64
8
56
36
- тестовый контроль
- решение ситуационных задач
- собеседование
- контроль мануальных навыков
3
* Зачетное занятие проводится в часы практических занятий.
* Экзамен - после IV семестра
Содержание дисциплины:
4.
4.1 Разделы дисциплины и виды занятий
№
1
2
3
4
5
6
7
Разделы дисциплины
Гигиена полости рта как метод
первичной профилактики стоматологических заболеваний.
Поверхностные образования на
зубах, зубные отложения и методы их выявления.
Методы чистки зубов.
Средства и предметы индивидуальной гигиены полости рта.
Индивидуальный подбор
средств гигиены
Профессиональная гигиена полости рта.
Гигиеническое воспитание
населения.
ИТОГО
Количество часов
Лекции,
Пр. зан. Сам. работа
семинары
Всего
2
-
4
6
4
28
16
48
2
12
16
30
6
54
24
74
4
20
12
36
4
46
24
74
4
50
20
74
26
210
116
352
4.2 . Содержание разделов дисциплины.
Раздел 1. Гигиена полости рта как метод первичной профилактики стоматологических заболеваний.
Цели и задачи предмета «Гигиена полости рта». Гигиена полости рта
как метод первичной профилактики стоматологических заболеваний. Значение гигиены полости рта в профилактике кариеса и воспалительных заболеваний пародонта.
Раздел 2. Поверхностные образования на зубах, зубные отложения и методы их выявления.
Поверхностные образования на зубах и зубные отложения: кутикула,
пелликула, зубной налет, зубной камень. Состав зубного налета, этапы формирования, факторы, способствующие скоплению зубного налета. Механизм
образования зубного камня, факторы, способствующие образованию зубного
камня. Роль зубных отложений в возникновении кариеса зубов и заболеваний пародонта.
4
Методы выявления зубных отложений. Средства, используемые для
выявления зубного налета: растворы Шиллера-Писарева, фуксина, эритрозина, таблетки, содержащие красители. Методы определения над- и поддесневого зубного камня.
Индексы для определения гигиенического состояния полости рта: индекс для оценки зубного налета у детей раннего возраста (с момента прорезывания временных зубов до 3 лет) (Э.М.Кузьмина, 2000г.), индекс Федорова-Володкиной (1971), упрощенный индекс гигиены полости рта J.C.Green,
J.R.Vermillion (ИГР-У, OHI-S) (1964), индекс эффективности гигиены полости рта (PHP) (Podshadley, Haley, 1968). Определение гигиенического состояния полости рта у пациентов различного возраста.
Раздел 3. Методы чистки зубов.
Индивидуальная гигиена полости рта. Методы чистки зубов: круговой
метод Fones, методы Leonard, Bass, Charters, Stillman, модифицированный
метод Stillman, стандартный метод чистки зубов Г.Н.Пахомова. Методы обучения пациентов чистке зубов, предложенные на кафедре профилактики
стоматологических заболеваний. Контролируемая чистка зубов, методика ее
проведения и оценка эффективности. Особенности обучения чистке зубов
детей разного возраста.
Раздел 4. Средства и предметы индивидуальной гигиены полости рта.
Индивидуальная гигиена полости рта. Средства индивидуальной гигиены полости рта. Зубные щетки: основные требования, подбор зубной щетки
в зависимости от возраста и состояния полости рта пациента. Электрические
зубные щетки.
Зубные пасты. Основные компоненты, входящие в состав зубных паст.
Гигиенические и лечебно-профилактические зубные пасты. Группы зубных
паст в зависимости от состава биологически активных компонентов: противокариозные, противовоспалительные, препятствующие образованию зубного камня, снижающие чувствительность зубов, отбеливающие, зубные пасты,
используемые при нарушении слюноотделения. Детские зубные пасты. Подбор зубной пасты в зависимости от возраста и состояния полости рта пациента.
Дополнительные средства индивидуальной гигиены полости рта:
флоссы, зубочистки, эликсиры, межзубные ершики, жевательные резинки.
Способ применения, рекомендации по использованию пациентами различного возраста. Обучение методике использования флоссов.
Раздел 5. Профессиональная гигиена полости рта.
Профессиональная гигиена полости рта. Комплекс мероприятий при
проведении профессиональной гигиены: контролируемая чистка зубов, удаление над- и поддесневых зубных отложений; устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета.
5
Инструменты, используемые для удаления минерализованных зубных
отложений. Техника снятия минерализованных зубных отложений с помощью стоматологических инструментов и ультразвука. Роль профессиональной гигиены в профилактике кариеса и болезней пародонта.
Раздел 6. Индивидуальный подбор средств гигиены.
Особенности ухода за полостью рта в зависимости от возраста и состояния полости рта пациента. Уход за полостью рта у лиц, имеющих различные стоматологические заболевания (болезни пародонта, слизистой оболочки, зубочелюстные аномалии, травмами челюстно-лицевой области, перенесшими операции в полости рта). Особенности проведения гигиенических
мероприятий и подбор средств гигиены пациентам, имеющим ортодонтические аппараты, съемные протезы, брекет-системы.
Раздел 7. Гигиеническое воспитание населения.
Особенности обучения гигиене полости рта детей различного возраста
и их родителей, различных возрастных групп населения. Мотивация родителей к уходу за полостью рта детей с момента прорезывания первых временных зубов. Организация гигиенического обучения в условиях стоматологической поликлиники, детского дошкольного учреждения, школы. Проведение «уроков здоровья» в организованных детских и взрослых коллективах.
Гигиеническое воспитание и обучение гигиене полости рта как составная
часть комплексных программ профилактики стоматологических заболеваний.
4.3 Тематический план лекций и практических занятий по семестрам
№
Раздел, тема
Количество часов
лекции,
Пр.
Всего
семиназан.
ры
III СЕМЕСТР
10
60
70
1.
Гигиена полости рта как метод первичной профи- 2
лактики стоматологических заболеваний.
-
2
1.1
Цели, задачи гигиены полости рта при проведении ме- 2
роприятий первичной профилактики стоматологических заболеваний
Поверхностные образования на зубах, зубные отло- 4
жения и методы их выявления.
-
2
28
32
Поверхностные образования и зубные отложения. 2
Классификация. Механизм образования зубных отложений. Роль зубных отложений в возникновении основных стоматологических заболеваний.
Методы выявления зубных отложений. Окрашивающие 2
растворы. Индексы гигиены по Федорову-Володкиной,
Грин-Вермиллиона, индекс эффективности гигиены
полости рта (РНР).
14
16
14
16
2.
2.1
2.2
6
3.
Методы чистки зубов.
2
12
14
3.1
Методы чистки зубов. Круговой, стандартный метод 2
чистки зубов. Контролируемая чистка зубов и ее оценка.
Средства и предметы индивидуальной гигиены по- 6
лости рта.
12
14
54
60
Основные средства гигиены полости рта. Зубные щет- 2
ки, их виды. Требования, предъявляемые к зубным
щеткам.
8
III СЕМЕСТР
18
20
56
64
Зубные пасты. Зубные пасты для детей и взрослых. Со- 2
став, свойства зубных паст. Противокариозные и противовоспалительные, отбеливающие зубные пасты.
Пасты, уменьшающие повышенную чувствительность
эмали зубов.
Дополнительные средства и предметы полсти рта: 2
флоссы, зубочистки, эликсиры, межзубные щетки. Их
использование для индивидуальной и профессиональной гигиены.
Индивидуальный подбор средств гигиены
4
18
20
18
20
20
24
Особенности ухода за полостью рта пациентов с уче- 2
том возраста и состояния полости рта.
Особенности проведения гигиенических мероприятий 2
и подбор средств гигиены пациентам, пользующимся
ортопедическими и ортодонтическими аппаратами.
10
12
10
12
IV СЕМЕСТР
8
96
104
6.
Профессиональная гигиена полости рта.
4
46
50
6.1
Понятие о профессиональной гигиене полости рта, ее 4
значение в профилактике стоматологических заболеваний. Методы и средства профессиональной гигиены
полости рта.
Техника проведения профессионального удаления зуб- ного налета, снятия минерализованных отложений.
Гигиеническое воспитание населения
4
22
26
24
24
50
54
Особенности обучения гигиене полости рта детей различного возраста и их родителей, населения различных
возрастных групп.
Организация гигиенического обучения в условиях стоматологической поликлиники, детского дошкольного
учреждения, школы.
Мотивация населения к уходу за полостью рта. Проведение «уроков здоровья» в организованных детских и
взрослых коллективах.
ВСЕГО:
2
16
18
1
16
17
1
18
19
26
210
236
4.
4.1
4.2
4.3
5.
5.1
5.2
6.2
7.
7.1
7.2
7.3
.
7
4.5 Самостоятельная работа студентов
№ Наименование темы
п/п
Гигиена полости рта как
1.
метод первичной профилактики стоматологических заболеваний.
Поверхностные образо2.
вания на зубах, зубные
отложения и методы их
выявления.
Методы чистки зубов.
3.
4.
Средства и предметы
индивидуальной гигиены
полости рта.
5.
Индивидуальный подбор
средств гигиены
6.
Профессиональная гигиена полости рта.
7.
Гигиеническое воспитание населения.
ВСЕГО:
Содержание самостоятельной
работы
Работа с литературой
Вид
контроля
Собеседование
Часы
4
Работа с литературой, отработ- Собеседование,
ка мануальных навыков на фан- контроль манутомах и пациентах
альных навыков
Работа с литературой, выполне- Собеседование,
ние разных методов чистки зу- контроль манубов на фантомах, обучение альных навычистке зубов детей разного воз- ков
раста и взрослых.
Работа с литературой, на- Собеседование,
писание рефератов, освоение контроль мануметодик использования средств альных навыгигиены на фантомах, обучение ков.
пациентов использованию различных средств гигиены.
Работа с литературой, составле- Собеседование,
ние ориентировочных рекомен- представление
даций по использованию раз- подготовленличных средств гигиены в зави- ных материасимости от возраста и состоя- лов.
ния полости рта пациента.
Работа с литературой, отра- Собеседование,
ботка мануальных навыков по контроль мануудалению твердых и мягких альных навызубных отложений на фанто- ков.
мах.
Подготовка сценариев прове- Собеседование,
дения уроков гигиены в детских представление
садах и школах, обучение детей подготовленразного возраста и взрослых ных материагигиеническому уходу за поло- лов, проведестью рта.
ние уроков гигиены в присутствии преподавателя.
16
16
24
12
24
20
116
8
5. Лабораторный практикум - не предусмотрен.
6. Перечень знаний и практических умений, осваиваемых в ходе изуче-
ния дисциплины.
По окончании изучения дисциплины «Гигиена полости рта» студент должен:
 знать цели и задачи предмета «Гигиена полости рта»;
 знать значение рациональной гигиены полости рта в профилактике стоматологических заболеваний;
 знать классификацию зубных отложений и методы их выявления;
 знать окрашивающие растворы;
 знать методы чистки зубов;
 знать индексы гигиены по Федорову-Володкиной, Грин-Вермиллиону, индекс эффективности гигиены полости рта (РНР), индекс апроксимальных
поверхностей API;
 знать особенности обучения гигиене полости рта населения различных
возрастных групп;
 знать организацию гигиенического обучения пациентов в условиях поликлиники, детского сада, школы;
 знать средства гигиены полости рта (зубные щетки, зубные пасты, флоссы,
эликсиры, зубочистки и др.;
 знать особенности ухода за полостью рта пациентов с различными стоматологическими заболеваниями;
 знать особенности гигиенических мероприятий
 уметь выявлять зубные отложения;
 уметь оценивать площадь зубного налета;
 уметь определять гигиенические индексы по Федорову-Володкиной, ГринВермиллиону, РНР, API;
 уметь владеть методиками чистки зубов;
 уметь обучать чистке зубов пациентов различного возраста;
 уметь проводить контролируемую чистку зубов и оценивать её эффективность;
 уметь осуществлять индивидуальный подбор зубных щеток и паст в зависимости от возраста и состояния полости рта пациента;
 уметь применять дополнительные средства гигиены для индивидуальной и
профессиональной гигиены;
 уметь обучать пациентов использованию дополнительных средств гигиены;
 уметь осуществлять гигиенический уход и давать рекомендации пациентам по уходу за ортодонтическими и ортопедическими конструкциями;
 уметь проводить "уроки здоровья" в организованных коллективах;
9




уметь составлять тематику "уроков здоровья";
уметь удалять плотный зубной налет;
уметь удалять над- и поддесневой зубной камень;
уметь проводить беседы с детьми различного возраста, их родителями о
правилах чистки зубов и выборе средств гигиены.
7. Учебно-методическое обеспечение дисциплины.
7.1. Рекомендуемая литература
а) Основная литература:
1. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний.//М.,
МГМСУ, 2001. – 189 С.
2. Кузьмина Э.М. с соав. Критерии оценки состояния полости рта и эффективности различных средств профилактики стоматологических заболеваний.//Метод.реком. - М., ММСИ, 1996. - 36с.
3. Кузьмина Э.М. Гигиенист стоматологический. Учебное пособие М., 2005.
4. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии.// М., Медицина,
1982. - 240 С.
5. Улитовский С.Б. Зубные пасты. // СПб., «Человек», 2001. - 272 С.
б) Дополнительная литература:
1. Боровский Е.В., Леус П.А. Кариес зубов. // М., "Медицина", 1979.
2. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога. // М., «Медицина», 1988, 256 С.
3. Зиборов С.А. Удаление зубного налета в профилактике заболеваний пародонта. // Стоматология. - М., 1993, т. 72, № 2 - 22-23 С.
4. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К с соавт. Стоматологическая профилактика у детей. Руководство для студентов и врачей. // М., «Медицинская книга»,
2001. - 343 С.
5. Федоров Ю.А., с соавт. Гигиена полости рта при лечении и профилактике
заболеваний пародонта.// Метод.реком. Л., - 1989. - 19с.
6. Axelsson P. Diagnosis and risk prediction of dental caries.// Quintessence Publishing Co, Inc. - 2000. - 307 P.P.
7. Harris N.O., Garcia-Godoy F. Primary preventive dentistry. 5th ed.// Appleton&Lange. - Stamford, Connecticut. - 658 P.P.
8. Pediatric dentistry. Ed. by Welbury R.R. // Oxford-New York-Tokyo, Oxford
University Press, 1997. - 402 P.P.
9. Prevention of oral diseases. // WHO, Geneva, 1987. - 83 P.P.
7.2. Средства обеспечения освоения дисциплины
 Учебные комнаты.
 Учебно-методическая литература.
10
 Наглядные пособия: таблицы, схемы, муляжи, тренажёры, плакаты, слайды.
 Средства стоматологического просвещения: буклеты, брошюры, памятки,
стенды, выставки.
 Пациенты клиник, группы детей разного возраста в организованных детских коллективах.
8. Материально-техническое обеспечение
 Кабинеты стоматологических поликлиник детских и взрослых с соответствующим оборудованием, инструментарием, медикаментозным оснащением, средствами профилактики, стоматологические кабинеты в женских
консультациях, детских дошкольных учреждениях, школах, кабинеты
профилактики.
 учебные комнаты, оснащенные средствами для просмотра слайдов и пленок, телевизором, видеомагнитофоном для просмотра учебных видеофильмов, таблицами, схемами, муляжами, тренажёрами, плакатами и др.
9. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины.
В процессе обучения студентов основные формами являются: аудиторные занятия, включающие лекции, семинары и практические занятия, и
самостоятельная работа учащегося. Тематика лекций и практических занятий
соответствует содержанию программы дисциплины.
Семинар предусматривает активное участие обучающихся в обсуждаемом вопросе, является связующим звеном между теоретическим освоением
дисциплины и применением его положений на практике. Семинары способствуют развитию самостоятельности, активному и эффективному овладению
учебным материалом и являются предпосылкой формирования профессиональных качеств специалиста (умение четко и ясно изложить материал).
Практическое занятие со студентами состоит из следующих этапов:
 проверка исходных знаний (с помощью контрольных вопросов и тестов)
 беседа по теме занятия с клиническим разбором тематических больных,
демонстрацией методик (при отсутствии тематических больных - демонстрация слайдов)
 отработка методик на фантомах, прием пациентов.
 подведение итогов занятия с обсуждением работы каждого студента
Для успешного освоения дисциплины каждый студент обеспечивается
учебно-методическими материалами по предмету (тематическими планами
лекций и практических занятий, учебно-методической литературой, тестами,
ситуационными задачами), возможностью отработки мануальных навыков на
фантомах и тренажерах, работой с пациентами, а также возможностью отработки пропущенных занятий.
11
Обязательным условием освоения дисциплины «Гигиена полости рта»
является работа студентов в организованных детских коллективах, где проводится обучение детей гигиене полости рта, гигиеническое воспитание детей, родителей, воспитателей детских садов, учителей и педагогов.
Самостоятельная работа студентов проводится вне аудиторных часов,
составляет приблизительно 1/3 от общей трудоемкости дисциплины и включает в себя работу с литературой, подготовку рефератов по выбранной теме,
отработку практических умений на фантомах и тренажерах, изготовление
материалов по гигиеническому воспитанию.
Контроль теоретических знаний и практических умений осуществляется по балльно – рейтинговой системе с помощью тестового контроля (исходного, текущего, итогового), решения ситуационных задач, собеседования,
контроля практических умений. По окончании III семестра проводится итоговый контроль знаний в форме зачета. По окончании изучения дисциплины
в конце IV семестра – экзамен. Вопросы по данной дисциплине включены в
итоговую государственную аттестацию.
Рабочая учебная программа по дисциплине «Гигиена полости рта» составлена Э.М.Кузьминой, профессором, доктором мед.наук, зав.кафедрой
профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ и Т.А.Козичевой,
кандидатом мед. наук, доцентом кафедры профилактики стоматологических
заболеваний.