Пояснительная записка к годовому отчету за 2015 год Стоматологическая поликлиника №2 была организована в 1968 году. С 01.01.2013 года преобразована в ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника №2». В состав поликлиники входит 3 терапевтических и 1 ортопедическое отделения. В этом году в составе терапевтического отделения открыт кабинет детского приема. Поликлиника имеет 4 отдельно стоящих здания. Согласно Программы государственных гарантий по обеспечению бесплатной медицинской помощи населения РБ поликлиника оказывает все виды амбулаторной стоматологической помощи населению Октябрьского района численностью 115792 человек по договорам на обязательное медицинское страхование со страховыми компаниями: «СОГАЗ-медицина», «Росно-МС», «Солидарность для жизни», Росгосстрах «Медицина». Также поликлиника обслуживает население по договорам добровольного медицинского страхования следующих компаний: ОАО СК «Росно», ОАО «Страховая группа Московская страховая компания», ЗАО «Московская акционерная страховая компания-ЗАО «МАКС», Ресо гарантия, ООО Страховая компания «Согласие», ОАО «Военно-Страховая Компания», ОАО «Согаз», ОАО «Альфа-Страхование», ООО Экспресс Ассист Центр, ОАО Страховая компания «РОСТРА», ООО Страховая компания «ВТБ Страхование», ООО «Росгосстрах», ООО «Группа Ренессанс Страхование». Согласно положения «О платных услугах» на основании договоров о предоставлении медицинских услуг обслуживаем сотрудников «Бурятской таможни». Мощность поликлиники, расположенной по ул. Павлова,61 с учетом работы трех филиалов по улицам Бабушкина,19, Терешковой,40 и Тобольская,41 составляет 180 посещений в смену. Доступность бесплатной медицинской помощи. По программе ПГГ работают все 4 филиала с 8.00 до 20.00 в рабочие дни, в субботу работает 1 филиал по ул. Терешковой,40 с 9.00 до 15.00. Неотложная медицинская помощь оказывается дежурным врачом, кабинета неотложной помощи нет. Средняя длительность ожидания пациентом приема по записи две недели. Индикативные показатели эффективности деятельности выполнены. 2013 2014 2015 Выполнение объемов медицинской помощи по программе госгарантий УЕТ(%) 106 102 102 Соотношение неосложненного кариеса к осложненному 2,8:1 3,8:1 4,3:1 Соотношение вылеченных зубов к удаленным 5,9:1 5,8:1 5,4:1 Процент санированных от числа первично `обратившихся 35 32 37 Основные производственные показатели за 2015г.: Фактически в том числе Показатели План Всего ОМС платные услуги % вып. 446478 32973 102,1 93,1 6,9 223238 16485 93,1 6,9 бюджет 1. УЕТ 469423 Доля в % 479451 - 100,0 2. Посещения 234711 Доля в % 239723 - 100,0 102,1 План по УЕТ выполнен в целом по поликлинике на 102,1 %, в т.ч. по ОМС выполнение составило 102,3% , по платным услугам – 100,0 %. Удельный вес УЕТ по ОМС в общем объеме составил 93,1 %., по платным услугам – 6,9 %. План по посещениям выполнен в целом по поликлинике на 102,1 %, в т.ч. по ОМС – на 102,3% , по платным услугам - на 100,0 %. Удельный вес посещений по ОМС в общем объеме составил 93,1 %, по платным услугам – 6,9 %. Динамика выполнения основных производственных показателей Наименование показателей Факт 2014г. План 2015г. Факт 2015г. УЕТ-всего ,в т.ч. 433398 469423 - по ОМС 411250 - по платным услугам Процент выполнения к плану 2015г к факту 2014г. 479451 102,1 110,6 436450 446478 102,3 108,6 22148 32973 32973 100,0 148,9 Посещения- всего, в т.ч. 216697 234711 239725 102,1 110,6 - по ОМС 205623 218225 223239 102,3 108,6 - по платным услугам 11074 16486 16486 100,0 148,9 Перевыполнение плана 2015г. по УЕТ и посещениям, а также рост показателей относительно 2014г. произошли за счет приема иногородних граждан, которые дали сверхплановые 8874,75 УЕТ и 4437 пос., а также за счет увеличения количества случаев более трудоемкого лечения осложненного кариеса, завершаемого наложением постоянных светоотверждаемых пломб. Доходы за 2015г. Источники финансирования Факт План на Факт 2014г. 2015г. 2015г. тыс.руб тыс.руб. тыс.руб. 1. Остаток средств на расчетных счетах 4369,2 4369,2 - по ОМС 2675,3 2675,3 - по платным услугам 1693,9 1693,9 % выполнения к К план у факт у 2015г . 2014г . на 01.01.2015г. – всего , в т.ч. 2. Доходы ( поступления )- всего, в т.ч. 68271,5 107038,2 110446,3 103,2 111,0 2.1 финансирование ОМС по ПГГ. 68271,5 77438,2 80597,4 104,1 118,0 2.2 платные услуги, в т.ч. 25371,1 29600,0 29848,9 100,8 117,6 - платные услуги 10470,3 13200,0 13286,9 100,6 126,9 - платное зубопротезирование 14900,8 16400,0 16562,0 101,0 111,1 За 2015г. поступили денежные средства за счет всех источников финансирования в сумме 110446,3 тыс.руб., что составило к плану 2015г. 103,2%, к факту 2014г.- 111,0%. По ОМС доходы учреждения от оказания медицинских услуг в системе ОМС на 2015г. планировались в сумме 77438,2 тыс.руб. Фактически поступили от страховых медицинских организаций 80597,4 тыс.руб., в т.ч в январе месяце оплачена дебиторская задолженность страховых медицинских компаний за 2014г. в сумме 1238,1 тыс.руб., 76147,8 тыс.руб. составила оплата за фактически выполненные объемы медицинских услуг за 2015г. и 3211,5 тыс.руб. составили авансовые денежные средства , излишне перечисленные страховыми компаниями, которые подлежат возврату в январе 2016г. Выполнение плана 2015г. составило 100,0 %. По платным услугам получен доход в сумме 29848,9 тыс. руб., план 2015г. выполнен на 100,8 %, к факту 2014г. – на 117,6 %. Рост дохода обусловлен увеличением количества оказываемых населению современных видов лечения и зубопротезирования с применением новейших стоматологических и лечебных материалов (реставрация зубов, дентальная имплантология, бюгельные, металлокерамические и сисликоновые протезы, ортодонтия и п.п.) План 2015г. по доходам без учета излишне перечисленной по ОМС страховыми компаниями подлежащей возврату суммы 3211,5 тыс.руб. выполнен на 100,2 %, к факту 2014г.на 157,1%. Ед. изм. Наименование Всего доход в т.ч. Доходы всего ОМС Платные услуги тыс. руб. 107234,8 77385,9 29848,9 % 100,0 72,2 27,8 ( без учета авансовой суммы по ОМС подлежащей возврату) Доля В общем объеме доходов финансирование ОМС составило 72,2 %, доходы по платным услугам – 27,8 %. Кассовые расходы за 2015 г. Тыс.руб. в том числе КОСГУ Наименование Факт Всего за 2014г. 2015г. ОМС Доля платны е расхо - слуги дов 210 Оплата труда и выплаты по оплате труда, всего 64596,5 71222,3 54770,1 16452,2 68,3 211 Оплата труда 49670,4 54994,3 42340,6 12653,7 52,7 212 Прочие выплаты (сут.) 21,3 67,5 21,0 46,5 0,1 213 Начисления на з/ плату 14904,8 16160,5 12408,5 3752,0 15,5 220 Оплата работ, услуг, всего 8176,0 9971,9 8610,8 1361,1 9,6 221 Услуги связи 426,8 460,9 400,0 60,9 0,4 222 Транспортные услуги 173,9 159,1 115,6 43,5 0,2 223 Коммунальные услуги 1054,8 1249,3 1194,1 55,2 1,2 -004 - тепловая энергия 388,6 369,1 369,1 - 0,4 -005 -электроэнергия 603,8 805,2 750,0 55,2 0,7 -006 -водоснабжение 62,4 75,0 75,0 - 0,1 224 Арендная плата 2712,1 2711,1 2281,4 429,7 2,6 225 Услуги по содержанию имущества, в т.ч. 1636,1 1812,1 1657,2 154,9 1,7 - 008 текущий ремонт зданий 358,7 336,0 336,0 - 0,3 226 Прочие услуги 2172,3 3579,4 2962,5 616,9 3,4 290 Прочие расходы 311,2 420,9 169,8 251,1 0,4 300 Поступление финансовых активов, всего 16364,2 22649,5 10164,0 12485,5 21,7 310 Увеличение стоимости основных средств, в т.ч. 5366,6 9192,4 2021,1 7171,3 8,7 - медицинское оборудование 1666,5 2259,6 1099,4 1160,2 2,2 340 Увеличение стоимости матер. запасов 10997,6 13457,1 8142,9 5314,2 12,9 -001.00. медикаменты 9046,4 11468,9 6350,6 5118,3 11,0 -002.00 питание 91,9 - - - - -003.01. ГСМ 307,1 328,2 321,9 6,3 0,3 -003.02 прочие расходные материалы 1421,8 1521,0 1370,4 150,6 1,5 -003.03. мягкий инвентарь 130,4 139,0 100,0 39,0 0,1 89447,9 104264,6 73714,7 30549,9 100,0 Всего Из таблицы следует, что основными статьями расходов за 2015г. явились : - оплата труда с начислениями – 68,3 % ( 71222,3 т.р.); - арендная плата – 2,6 % ( 2711,1 т.р. ) - приобретение материальных запасов – 12,9 % (13457,1 т.р.), в т.ч. медикаменты и стоматологические материалы – 11,0 % ( 11468,9 т.р.); - увеличение стоимости основных средств – 8,7 % ( 9192,4 т.р.), в т.ч. оплачены СМР по реконструкции здания по пр. Строителей,62 «В» на сумму 5622,8 тыс.руб. из средств по платным услугам, приобретено медицинское оборудование на сумму 2259,7 тыс.руб.: № п/п п/п Наименование Колво, шт. Цена ,руб. Стоимость, руб. ОМС 1. Установка УЗО 5- 01 13 30344,46 394477,99 2. Электрохирургический генератор для разрезания и коагуляции тканей 17 16200 275400 3. Апекслокатор Propex Pixi 2 37546.39 75092.76 5. Отделитель гипса « Аверон» 9 5140 46260 6. Пылесос стоматологический «Аверон» 1 23000 23000 7. Депофорез «EndoEst» 1 17000 17000 8. Лампа без проводная 4 6850 27400 9. Отсасыватель хирургический 1 19100 19100 10. Облучатель рециркулятор 2 4200 8400 11. Эндомотор Х- СМАРТ 2 55800 111600 12. Апекслокатор Propex Pixi 1 33700 33700 13. Апекслокатор Raypex 1 51000 51000 14. Лампа LED - B 2 8500 17000 Итого : 1099430,75 Платные услуги 1. Шлифмотор полирующий 3 16500 49500 2. Воскотопка « Аверон» 4 13100 52400 3. Радиовизиограф « Кристалл» 1 198000 198000 4. Вибростолик 1 7380 7380 5. Окклюдатор магнитный 9 2800 25200 6. Стол зуботехнический 2 89000 178000 7. Печь для полимеризации стомматериалов 1 298964 298964 8. Стол гипсовочный 2 35000 70000 9. Стол паечный 1 31000 31000 10. Вибростолик 1 11300 11300 11. Стол зуботехнический 3 69300 207900 12. Шлифмотор полирующий 1 30600 30600 Итого : 1160244 Всего : 2259674,75 Кредиторская и дебиторская задолженности на 01.01. 2016г. Кредиторской и дебиторской задолженности по принятым обязательствам поставщиков товаров , работ и услуг на 01.01.2016г. нет. Расчеты с плательщиками по доходам на 01.01.2016 г. Тыс.руб. Остаток на Плательщики по доходам Обороты за период 01.01.2015г Дт Кт 01.01.2016г Дт Кт По договорам со страховые компании по ОМС по принятым счетам 1.РОСНО-МС 2.Ф-л «Росгосстрах-Бурятия» 3.БФ ОАО СК «СОГАЗ- Остаток на - 8168,7 8168,7 17,3 18640,2 18657,5 1220,8 47936,8 49157,6 Дт Кт Мед» 4.ТФ ОМС РБ Итого по ОМС 1238,1 1617,6 1402,2 215,4 76363,3 77386,0 215,4 по ДМС 1. БФ ОАО «СОГАЗ» 44,4 - 395,3 439,7 - 2.ОАО «Альфа-Страхование» 6,8 - 175,4 182,2 - 3.ОАО СК «Альянс» 1,3 - 79,9 67,5 13,7 - - 42,9 42,9 - 14,4 - 26,1 40,5 - - - 8,6 8,6 - 2,3 - 227,5 229,8 - 8.ОСАО «Ингосстрах» - - 68,2 61,7 6,5 9.ЗАО « МАКС» - - 12,5 9,0 3,5 2,6 2,6 - 1039,0 1084,5 23,7 77402,3 78470,5 239,1 4.ООО СК « Согласие» 4.ООО СК « ВТБ Страхование» 5.ОАО «РЕСО-гарантия» 6.Ф-л ООО «Россгострах» в РБ 10. ОАО САК «Энергогарант» Итого по ДМС Всего по страховым 69,2 1307,3 - компаниям По договорам с прочими организациями по платным услугам 1. Бурятская таможня 405,7 2. Прочие орг. ( школы, 405,7 - 63,9 - 469,6 469,6 - 77871,9 78940,1 239,1 63,9 детские сады и др.) Всего по прочим организациям ИТОГО : 1307,3 Финансовое состояние на 01.01.2016 г. Тыс.руб. Актив ОМС Платные Всего услуги Остаток собственных средств 6346,6 992,8 7339,4 Мат. запасы 1372,1 2140,0 3512,1 Расчеты с поставщиками - - - Расчеты с плательщиками по доходам (ОМС, ДМС и прочие) 215,4 23,7 239,1 7934,1 3156,5 11090,6 Расчеты с поставщиками - - - Расчеты по оплате труда с начислениями. - - - Расчеты по прочим платежам в бюджет - - - Итого - - - Итого Пассив Среднемесячная заработная плата из всех источников составляет: Индикато 2014г. 2015г. % ры среднемес яч. з/ платы ГАУЗ СП №2 на 2015г. руб. выполнения Среднеспи Среднеме Среднеспи с. с. с. Среднеме к с. инди численнос заработн численнос заработн ть, ая плата, ть, ая плата, чел. руб. чел. руб. катор у к 2014г . Врачи - всего - без 60,8 35532,90 62,5 37407,50 58,8 33945,60 60,5 35702,60 46,5 21317,70 45,3 22097,70 21100 45,5 20983,50 44,3 21644,80 102,6 103,2 18414 17,8 14534,20 2,8 18595,20 101,0 127,9 32,5 25163,10 42,1 25172,60 100,0 157,6 26828,60 152,7 29147,5 108,6 35000 105,3 102,0 105,2 руководит. СМП - всего - без 103,7 руководит. Младший м/п Прочий персонал Всего Превышение среднемесячной заработной платы медицинского персонала утвержденных на 2015г. индикаторов обусловлено в основном повышением заработной платы по платным услугам в связи с ростом дохода по платным услугам относительно запланированного в начале года ( план на начало года - 27000,0 тыс. руб., фактически получен доход 29829,2,0 тыс.руб.) , а также начислением стимулирующих выплат за качество и интенсивность труда. На 01.01.2015 г. в ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 2» работает 165 человек, из них врачей 69 человек, средний медицинский персонал – 50 человека, младший медицинский персонал -1 человек, прочий персонал -45 человек. В отпуске по уходу за ребенком находится 20 человек, из них 8 врачей, 8 СМП, прочий персонал -4. В 2015 году прошли повышение квалификации: Врачи – выездной сертификационный цикл Красноярского государственного медицинского института -16 человек. Прошли профессиональную переподготовку по программе «Детская стоматология» - 1 врач. По программе «Стоматология хирургическая»-2 врача. По программе «Стоматология терапевтическая»-13 врачей. 1. 2. Средний медицинский персонал: – на базе ГАОУ СПО « Республиканский базовый медицинский колледж им. Э.Р. Раднаева» 4 медицинские сестры, 2 рентгенолаборанта. - выездной сертификационный цикл Красноярского государственного медицинского института 4 зубных техника. 3. Проф. переподготовку по теме «Организация здравоохранения и общественное здоровье» зав. терапевтическим отделением - Токтонова Б.Б. на базе ФГБОУ ВПО Бурятский государственный университет. Приняли участие в: 1. Международная научно-практическая конференция «Опыт прошлого. Взгляд в будущее» на базе ГАОУ СПО Республиканский базовый медицинский колледж им. Э.Р. Раднаева- главная медицинская сестра Эрдыниева Д.Э., заведующий лабораторией зубопротезирования Максимов И.И., 5-6 ноября 2015 г. 2. Межрегиональная сестринская научно-практическая конференция «Управление рисками в работе среднего медицинского персонала»-медицинская сестра Ванчикова Е.В. 20-22 августа 2015 г. 3. Выездной учебный семинар с председателями профсоюзных комитетов на базе курорта «Аршан» с 01 по 04 апреля 2015 года - врач-стоматолог-терапевт Сярдина Н.В. 4. Семинар для работников юридических служб на базе курорта Горячинск с 05 по 07 ноября 2015 года – юристконсульт Дамбиева Т.Ц-Е. 5. Сибирский стоматологический форум-главный врач-Аюшиев С.Д., врач-стоматологтерапевт Булдаева М.В., врач-стоматолог детский Дашидондокова Л.М., врач-стоматолог Бартанова О.О.-март 2015 г.-г. Красноярск. 6. Семинар «Оптика, форма и функция в прямом и постэндодонтическом лечении зубов»- зав. терапевт.отделением Токтонова Б.Б., врач-стоматолог детский Полусурова А.И., врач-стоматолог-терапевт Банзаракцаева О.Б., врач-стоматолог Будаева Ч.Б.-март 2015 г.-г. Иркутск. 7. Курс «введение в философию Face-философия рота Вильямса»-врач-ортодонт Будаева Е.Р.-май 2015 г.-г. Москва. 8. Практический курс «исскуство создания гармоничной улыбки» -врач-стоматологтерапевт Дагаева Р.В.- июль 2015 г. - г. Иркутск. 9. Всемирный конгресс и выставка FDI –главный врач Аюшиев С.Д. –сентябрь 2015 г.Тайланд, г. Бангкок. 10. Семинар по ортодонтии Тихонов А.В.-зав.терапевт.отделением-врач-ортодонт Доноева А.М.- сентябрь 2015 г.- г. Иркутск. 11. Научно-практическая конференция «Новейшее в стоматологии»-главный врач Аюшиев С.Д. -октябрь 2015 г. - г. Кызыл. 12. Семинар «Проблемы детского приема в стоматологической клинике. Сочетание офисного и домашнего отбеливания» врач-стоматолог детский Полусурова А.И. Получили: - первую квалификационную категорию врач-стоматолог Намсараева Л.Ч. Имеют квалификационные категории: - врачи: высшую - 6 человек, первую – 6 человек, вторую – 4 человека. - СМР: высшую – 10 человек, первую – 7 человек, вторую – 7 человек. Прибыло: 5 врачей, 3 медицинские сестры, 1 зубной техник. Убыло: 7 врачей, 3 медицинские сестры. Распределение медперсонала по категорийности (%): 2013 2014 2015 Врачи 37,5 25 23 средний медперсонал 46,6 49 48 Распределение медперсонала по категориям (абсол.): 2013 г. 2014 г. 2015 г. высшая I II высшая I II высшая I II 11 9 4 8 6 2 6 6 4 10 9 5 9 7 7 10 7 7 врачи средний медперсонал Распределение медперсонала по сертифицированности(%): 2013г 2014г 2015 врачи 100 100 100 средний медперсонал 92,3 100 100 Сведения о медицинских кадрах в динамике (абсл.): 2013 2014 2015 Прибыло Убыло Прибыло Убыло Прибыло Убыло Врачи 19 14 14 7 5 7 Средний медперсонал 4 4 3 4 4 3 Причины увольнения врачей (абсл.): Причины 2013 2014 2015 Учеба в ординатуре 3 2 1 Учеба в аспирантуре 1 - - Выход на пенсию 1 - 1 Призыв в ряды РА 1 - - Перевод в госмедучереждения 3 4 - Перевод в частные клиники 4 1 - Переезд 1 - 1 Земский доктор - - Распределение врачей по стажу (абсл.): до 5 лет до 10 лет до 15 лет до 20 лет до 25 лет свыше25лет 2013 23 9 6 3 6 17 2014 26 14 3 3 7 17 2015 19 20 4 2 2 22 Распределение среднего медперсонала по стажу (абсл.): до 5 лет до 10 лет до 15 лет до 20 лет до 25 лет свыше25лет 2013 9 23 7 2 5 6 2014 14 9 10 2 4 5 2015 5 10 17 5 4 9 Укомплектованность кадрами (%): 2013 2014 2015 врачи ср.пер прочий врачи ср.пер прочий врачи ср.пер прочий По штатному расписанию 84 77 80 87,5 69,7 89,4 90,8 79,5 98,4 По физическим лицам 84 70 77 100 83,7 82,35 101,5 89,3 95,8 Обеспеченность врачами на 10000 населения 100%. Соотношение врача к среднему медицинскому 1:1,4. Рабочие места врачей автоматизированы, ведется электронная медицинская карта. Кадровое обеспечение в сравнении с рекомендуемыми штатными нормативами медицинского персонала стоматологической поликлиники (Приложение №6) Пр. Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 №1496 н). Расчетное количество взрослого населения Октябрьского района 115792 чел. 2013 2014 2015 Абсолют ное значение Приказ №1496 07.12.11 Обеспечен ность на 10 тыс.населе ния Абсолют ное значение Приказ №1496 07.12.11 Обеспечен ность на 10 тыс.населе ния Абсолют ное значение Приказ №1496 07.12.11 Обеспечен ность на 10 тыс.населе ния Врачи: стоматологи 64 5 58 71 5 58 69 5 5,9 Медицински е сестры 29 1:1 1:2,2 28 1:1 1:2,2 29 1:1 1:2,3 Основные производственные показатели за 2015г.: Показатели 1. УЕТ Доля в % 2. Посещения Доля в % 466450 479451 Фактически в том числе ОМС платные услуги 446478 32973 233225 100 239723 93 223238 7 16485 100 93 7 План Всего % вып. 100 100 Динамика выполнения основных производственных показателей Наименование показателей Факт 2014г. План 2015г. Факт 2015г. УЕТ-всего ,в т.ч. 433398 466450 - по ОМС 419328 - по платным услугам Процент выполнения к плану 2015г к факту 2014г. 479451 102,0 107,6 436450 446478 102,0 106,4 22148 30000 32973 100,0 148,8 Посещения- всего, в т.ч. 216697 233225 239723 102,0 110,6 - по ОМС 209664 218225 223238 102,0 106,4 - по платным услугам 11074 15000 16485 100,0 148,8 Амбулаторно-поликлиническая помощь в динамике за 2013-2015 г. Показатели фактической обращаемости и посещений в абсолютных цифрах: Виды услуг Число обращений Число посещений Года 2013 2014 2015 2013 2014 2015 ОМС 63429 74880 75013 211987 209664 223238 Платные 1844 3956 5156 6389 11074 16485 213 147 248 639 411 1896 65273 78836 80417 218376 220738 239723 В том числе ДМС Итого Обращаемость по всем видам обращений на 1000 чел населения в 2013г составило 65,27; в в 2014г – 78,8; в 2015г-80,4. Число врачебных посещений на одного жителя в 2013г- 1,8; 2014г 1,9; в 2015 – 2,0 Структура врачебных посещений по специальностям: Специальности Врач-стоматолог-терапевт Посещений по ОМС 2013 2014 2015 Всего посещений 2013 2014 2015 203094 201330 210173 209098 211861 224173 Врач-стоматолог-хирург 8893 8334 13065 9278 8877 13365 Врач-стоматолог-ортопед - - - 6658 6793 8631 Врач стоматолог- ортодонт - - 448 - 546 1251 Врач-стоматолог-детский - - 24495 - - 24495 Выполнение плана посещений по отдельным специальностям: План 2013 2014 50635 48594 8568 8778 13530 15600 1260 - Специальности Врач-стоматолог-терапевт Врач-стоматолог-хирург Врач-стоматолог-ортопед Врач-стоматолог ортодонт Врач – стоматолог детский Факт 2015 2013 2014 48672 51803 43428 8928 8893 8334 11232 6658 6658 1932 546 4370 - % 2015 2013 2014 51236 102 89 11953 104 95 8631 49 43 1251 43 6616 - 2015 105 133 77 65 151 Структура врачебных посещений по основным заболеваниям (ОМС): Заболевания Кариес Пульпит Периодонтит Заболевания пародонта Хирургические вмешательства Итого: 2013 31411 15286 2718 2388 8893 Число 2014 25483 13117 2356 2472 8334 2015 44721 8461 1962 1335 10141 60696 51762 66620 2013 51 25 4 4 16 % 2014 50 25 4 5 16 2015 67 12,7 2,9 2 15,4 100 100 100 В структуре врачебных посещений по основным заболеваниям наблюдается рост по нозологии кариесу, уменьшается количество по осложенным формам кариеса, это объясняется тем, что у населения есть возможность за писи на прием по предварительной записи по интернету, по телефону и непосредственно в регистратуре ЛПУ, применением новых материалов и активного внедрения новых методик и технологий в работе. Рост числа хирургических посещений объясняется тем, что в течение года хирургический кабинет работал в 2 смены и по 2 врача. Структура активности посещений по основным заболеваниям (ОМС): Всего законченных случаев Заболевания Кариес Пульпит Периодонтит Заболевания пародонта Хирургические вмешательства 2013 42718 9717 2183 794 9278 2014 41050 8745 1991 916 9823 2015 44721 8461 1962 1335 10141 Посещений на 1 законченный случай 2013 2014 2015 0,73 0,62 0,87 1,5 1,5 1,6 1,2 1,2 1,3 3 2,7 2,6 0,95 0,84 0,84 Дневная нагрузка врача- стоматолога- терапевта: Показатели 2013 6,5 7 40 2 Посещений в день Пломб в день УЕТ в день Санаций в день План 2014 6,5 7 40 2 2015 7 8 53 2 2013 7,2 7,4 56,2 2,3 Факт 2014 6 7,0 55 2,9 2015 7,4 7,9 64,4 2,1 Дневная нагрузка врача- стоматолога- хирурга: Показатели Посещений в день Удалений в день УЕТ в день Оперативная активность 2013 14 12 28 2 План 2014 14 12 28 4 2015 14 12 28 4 2013 13,6 15,5 29,4 1,9 Факт 2014 13,3 14 29,8 1,79 2015 14,9 13,7 35,3 1,6 Дневная нагрузка врача-стоматолога-ортопеда: 2013 6 План 2014 6 2015 6 Протезов в день 3 3 УЕТ в день 11 11 Показатели Посещений в день 2013 3,9 Факт 2014 3,0 2015 3,8 3 1,5 1,2 1,3 11 7,4 6,7 6,9 Дневная нагрузка врача-стоматолога-ортодонта: 2013 - План 2014 6 2015 6 Протезов в день - 3 УЕТ в день - Показатели Посещений в день Показатели Посещений в день 2013 - Факт 2014 2,6 2015 3,3 3 - 0,36 0,2 37 - 0,6 0,7 Факт 2014 - 2015 7,2 Дневная нагрузка детского врача План 2013 2014 2015 2013 7 Протезов в день - - 8 - - 7,9 УЕТ в день - - 53 - - 64 Профилактическая работа. В состав поликлиники входит 1стационарный кабинет в средне- специальном учебном заведении: БРИЭТ. Санация проводилась в филиале на Павлова ,61. Работа рентген кабинета. Показатели Всего больных Пленочные исследования Цифровые исследования 2013г 22988 710 2014г 26257 6686 2015г 22546 1044 22278 20859 22377 В филиалах по ул. Терешковой,40 и по ул. Бабушкина,19 находятся рентген кабинеты. Прием ведется на цифровых дентальных аппаратах «INTRAOS», (Италия), срок службы менее 5 лет. В поликлинике проводится экспертиза временной нетрудоспособности. Экспертиза по временной нетрудоспособности. выдано дней средняя продолжительность 2013 97 612 6,3 2014 81 490 6,0 2015 41 244 5,9 В рамках модернизации здравоохранения введена единая электронная регистратура, работает официальный сайт учреждения. В 2015 г. выездная работа не проводилась. По вневедомственной экспертизе качества оказания медицинской стоматологической помощи проведено 500 плановых экспертиз. Замечания по оказанию медицинской помощи в основном состояли из: дефектов оформления первичной документации, по качеству оказания из-за отсутствия контрольных и диагностических рентгеновских снимков. Сумма штрафов по страховым компаниям: РГС –7988; СОГАЗ 76121 руб.; РОСНО –0руб. Вневедомственная экспертиза по страховым компаниям: Число нарушений по ЭКМП(%) РГС РОСНО 7988 - СОГАЗ 76121 р. Профилактика внутрибольничной инфекции. В поликлинике работает комиссия по профилактике внутрибольничной инфекции в составе 3 человек. Имеется план-график работы комиссии на год, ведется протокол заседаний. За организацию и осуществление производственного контроля ответственным лицом является главная медсестра. В целях профилактики ВБИ осуществляется дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, лабораторно-инструментальные исследования. Лечебные кабинеты оснащены паровым и сухожаровым стерилизационным оборудованием, камерами для хранения стерильного материала и инструментов, бактерицидными облучателями, аппаратами для дезинфекции и смазки наконечников. Дезинфекционных средств и тест-индикаторов контроля стерилизации имеется в достаточном количестве. Ротация дезинфекционных средств проводится раз в квартал. Работает ЦСО. Организован ежедневный вывоз медицинских отходов класса А, В по договору с сторонней организацией, оборудованы отдельные помещения для хранения и утилизации отходов. Результатами мероприятий явились отрицательные результаты посева проб со всех объектов внутрибольничной среды, в том числе контроль стерильности, показатель обсемененности воздуха, отсутствии в помещениях грызунов, насекомых. В рентгеновском кабинете Согласно Программе производственного контроля были проведены исследования показателей производственной сферы, проведены радиологические исследования дентального рентгеновского аппарата. Ежеквартально проводится контроль дозы облучения персонала А. Лекарственное обеспечение. Из Перечня жизненнонеобходимых лекарственных средств используются следующие группы: Анестетики 4- наименования Антисептики -5 Лекарственные средства для неотложной помощи -9 Дезинфектанты- 8. В 2015 году поликлиника продолжала работать по новым технологиям, внедряя и усовершенствуя их. По терапевтической стоматологии: освоены аппараты и методы: «Вектор», «BeeFill 2in1» для обтурации корневого канала термопластифицированной гуттаперчей, механическая обработка корневых каналов эндомотором «X-SMART». По хирургической стоматологии: Имплантация винтовыми имплантатами системы МIS, КОНМЕТ, пластинчатыми имплантатами с металлопамятью. Направленная регенерация тканей пародонта с применением плазмы крови, обогащенной тромбоцитами и остеопластических материалов. Аугментация костной ткани для увеличения высоты и объема костной ткани при атрофии и после сложных удалений. Проведение хирургических операций диодным лазером. По ортопедической стоматологии: Использование замковых и телескопических систем крепления протезов. Реабилитация пациентов с частичной или полной адентией с помощью имплантатов системы МIS. Протезирование нейлоновыми протезами при частичной и полной утрате зубов. Виды письменных жалоб состояли: -жалобы на нарушение этики и деонтологии -2 -взимание платы за обследование -1 -некачественное лечение и протезирование -2 - необоснованные жалобы на работу поликлиники (отсутствие талонов на бесплатное лечение на момент обращения, на качество лечения) – 4 Всего 9. Выводы Поликлиника завершила производственно-финансовую деятельность за 2015г. с положительными результатами: 1. план 2015 г. по основным производственным показателям УЕТ и посещениям выполнен на 102,1 % ; 2. план по доходам выполнен в целом по поликлинике на 100,2%, в т.ч по ОМС - на 100,0% , по платным услугам - на 100,8 % 3. Финансовое состояние учреждения на 01.10.2016г. стабильное. Кредиторской задолженности не имеется. Оборотные активы достаточны для осуществления текущих расходов учреждения. 4. Отмечается стабильная динамика качественных показателей в течение 3-х лет. 5.Проведение современных технологий хирургической, ортопедической и профилактической стоматологии сдерживает недостаточное количество площадей, финансовые затруднения. 6.Отсутствие отдельных платных кабинетов в основном способствовало снижению платных посещений. Для улучшения работы по внедрению новых организационных технологий (открытие инновационного стоматологического центра), освоения новых методов лечения поликлиника нуждается в дополнительных площадях. Решением проблемы является реконструкция здания по проспекту Строителей,62А, которая не проводилась в течение 2015 года из-за отсутствия денежных средств.