Индивидуальную карточку ребенк

Анкета для родителеи
Уважаемые родители! Мы рады, что вы выбрали наш детский сад для своего малыша. Для
того, чтобы вашему ребенку с самого первого дня было комфортно и интересно в нашем
садике, просим вас заполнить данную анкету.
Контактные данные
ФИО ребенка
№ страхового полиса ребенка
Дата рождения ребенка
Домашний адрес и телефон
E-mail заполняющего анкету
ФИО матери
Контактный телефон матери
ФИО отца
Контактный телефон отца
Информация о ребенке
Тяжелые переживания ребенка:
 несчастные случаи;
 шоки;
 перенесенные операции и
другое
Что посещал ребенок до
поступления в нашу группу
(какой детсад, по какой
программе)
Проблемы, связанные с
посещением предыдущего
дошкольного учреждения
Здоровье
Посещает ли ребенок кружки,
студии и т.п., какие?
Психомоторное развитие
ребенка: как учился ходить?
Как учился говорить?
Перенесенные заболевания (в
том числе детские инфекции:
 корь;
 краснуха;
 скарлатина;
 коклюш;
 ветрянка;
 дифтерия;
 эпидемический паротит
Как часто болеет простудными
заболеваниями?
Как протекает простудное
заболевание:
 с высокой температурой;
 без температуры;
 с затяжным, частым
насморком
Хронические заболевания
Аллергический анамнез:
 диатез
 реакция на пищевые
продукты, медикаменты
(перечислить все, что
нельзя употреблять, указать
степень: совсем или в
большом количестве, часто
и т.д.)
Особенности сна: как засыпает,
спит, просыпается
Во сколько ложится,
просыпается
Спит ли днем, сколько?
Имеется ли энурез?
Аппетит
Какой аппетит у ребенка?
Что предпочитает:
Завтрак:
Обед:
Полдник:
Ужин:
Фрукты и овощи:
Молочные продукты:
Поведение
Характеристика ребенка
родителями
Характер игры
Играет ли сам или нужна
помощь взрослых?
Любимые игры, занятия
Поведение в обществе, как
общается с взрослыми
(чужими) и детьми
Сильные стороны и черты
характера
Слабые стороны и черты
характера
Дополнения
Дата «___» __________ 20___г.
Подпись______________________