опросный лист на кран шаровой

Дата заполнения
" __ " _____ 20___ г.
ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
для проектирования и заказа
КРАН шаровой  конусный  проходной  трехходовой  четырехходовой  запорный  регулирующий  цельносварной  разборный 
Диаметр номинальный DN
Условный проход D, мм
Возможность заужения, мм
Количество, шт.
Давление номинальное РN
_______ МПа (_______ кгс/см²)
давление рабочее Рр ____ МПа (____ кгс/см²)
Рабочая среда
Перепад давления в положении «закрыто»
Герметичность затвора
Материал
Присоединение к трубопроводу
Привод
Дополнительные блоки
Для трехходового крана
Для крана с обогревом
Кvу, м³/ч 
Пропускная
характеристика
Время срабатывания для крана с
приводом, с
Строительная длина, мм
Установочное положение
Направление подачи среды
Для регулирующего крана
Исполнение
Климатическое исполнение
Содержание вредных веществ в
окружающей среде
Взрывозащита электрооборудования
Внешние воздействия
наименование:
хим. состав:
агрегатное состояние:
наличие мех. примесей ____________мг/м³
размер _________ мм
взрывоопасная 
пожароопасная 
токсичная 
температура t от ______ °С до _________ °С
плотность ρ_____ кг/м³ (ρн____ кг/нм³);
вязкость ν_____ м2/с (η____ Па∙с) Показатель адиабаты κ ___
ΔР _______ МПа (_______ кгс/см²)
класс ______ ГОСТ Р 54808 для запорного крана или класс _____ ГОСТ 23866 для регулирующего крана
корпуса:
уплотнения в затворе:
величина эквивалента углерода для материала патрубков
трубопровода:
арматуры [C]э _________
фланцевое  исп.  ГОСТ 54432 на РN ____МПа (____кгс/см2) тип___
с ответными фланцами 
исп.  DIN _______ тип_____ исп.  ASME ______класс ____ тип______
под приварку 
ручной
пневматический
гидравлический
струйный
электрический





муфтовое 
штуцерное 
рукоятка (маховик) 
размер трубопровода ø_______ x ___ мм
редуктор 
управляющая
среда:
давление управляющей среды,
Рупр ____МПа (___кгс/см²)
U _____ В;
f ______ Гц; мощность электродвигателя ____кВт
U ______ В;
f _______ Гц; мощность электромагнита _________;
электромагнитный 
ПВ _____%; род тока:
постоянный  переменный 
0,02…0,1 МПа
пневматический 
входной сигнал
позиционер 
0…5 mА
4…20 mА
электро-/электропневматический 
конечные
электрический  I _____ А, U _____ B
выключатели 
пневматический  Рв _____ МПа ( _____ кгс/см2)
ручной дублер 
дистанционный указатель положений 
без устройства возврата 
НО 
НЗ 
фиксатор положения 
отверстие в пробке: Г-образное 
Т-образное 
среда для обогрева:
давление _____ МПа (_____ кгс/см²) температура _____ оС
линейная

равнопроцентная

другая __________
горизонтальное 
вертикальное 
любое 
любое 
одностороннее 
надземное 
подземное 
длина колонны удлинителя шпинделя ______ м
_____ по ГОСТ 15150 при t от _____ до _____ °С, влажность. _____ %
______Ex________
сейсмостойкость  ____баллов по шкале MSK-64
вибрация
степень защиты электрооборудования IP_____
огнестойкость
нагрузки от трубопроводов
Дополнительные требования:
Заказчик:
Адрес
Тел.
Тел/факс
E-mail
Опросный лист заполнил:
ФИО
Должность
Телефон
Подпись, дата