Тема 5. Диспансеризация здоровых детей грудного, раннего и

Тема 5. Диспансеризация здоровых детей грудного, раннего и дошкольного возраста.
Диагностика, лечение и профилактика аномалий конституции.
1. ЗАДАЧАМИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ:
(укажите правильный ответ)
1. изучение причин, способствующих возникновению и
распространению заболеваний
2. формирование у населения стремления к здоровому
образу жизни
3. активное выявление преморбидных состояний и заболеваний
на ранних стадиях
4. предупреждение рецидивов и осложнений имеющихся
заболеваний
5. все перечисленное верно
2. К ОСНОВНЫМ ВИДАМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ
ОТНОСЯТСЯ: (укажите правильный ответ)
1. Периодические
2. предварительные
3. целевые
4. все перечисленное верно
3. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ (укажите правильный ответ)
1. симптома «синих склер»
2. артериальной гипотензии
3. извращений вкуса
4. ангулярного стоматита
5. все вышеперечисленное
4. КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЧИН НАИБОЛЕЕ
ЧАСТО ВЫЗЫВАЕТ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНУЮ АНЕМИЮ
(укажите правильный ответ)
1. недостаточное поступление железа в организм
2. глистная инвазия
3. обширная резекция желудка и тонкой кишки
4. хронический панкреатит
5. рак желудка
5. ПРОЯВЛЕНИЯМИ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА
ЯВЛЯЮТСЯ (укажите правильный ответ)
1. глоссит
2. сухости и выпадения волос:
3. дисфагия
4. ангулярный стоматит
5. колит
6. ГИПОХРОМНАЯ АНЕМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ
(укажите правильный ответ)
1. только железодефицитной
2. на почве гемолиза эритроцитов
3. при гемофилии
4. при болезни Рандю-Ослера
5. все перечисленное
7. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ РЕТИКУЛОЦИТОВ В КРОВИ
ХАРАКТЕРНО ДЛЯ (укажите правильный ответ)
1. апластической анемии
2. острой кровопотери
3. болезни Верльгофа
4. миеломной болезни
5. гемолитической анемии
8. ПРИ КАКОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИАГНОЗ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
СТАВИТСЯ НЕСОМНЕННЫМ
(укажите правильный ответ)
1. эритроцитоз
2. тромбоцитопения
3. мегалобластический тип кроветворения
4. снижение сывороточного железа
5. повышение непрямого билирубина
9. Показания к применению эргокальциферола
(укажите правильные ответы)
1. вялозаживающие переломы
2. геморрагические диатезы
3. кариес, парадонтоз
4. нарушение развития костной ткани
5. полиневриты
6. лечение рахита
7. нарушения зрения (гемералопия)
10. МАКСИМАЛЬНЫЕ СРОКИ ЗАКРЫТИЯ БОЛЬШОГО
РОДНИЧКА ПРИХОДЯТСЯ НА ВОЗРАСТ
(укажите правильный ответ)
1. 9-12 мес.
2. 12-18 мес.
3. 18-24 мес.
11. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
СНИЖЕНИЕМ (укажите правильные ответы)
1. гемоглобина
2. цветового показателя
3. количества ретикулоцитов
4. гематокрита
5. количества эритроцитов
12. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ГИПЕРТОНУС В МЫШЦАХ НИЖНИХ
КОНЕЧНОСТЕЙ УГАСАЕТ В ВОЗРАСТЕ
(укажите правильный ответ)
1. 2 мес.
2. 3 мес.
3. 4 мес.
4. 6 мес.
13. ПРОРЕЗЫВАНИЕ ВСЕХ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
ЗАКАНЧИВАЕТСЯ К ВОЗРАСТУ (укажите правильный ответ)
1. 1-1,5 года
2. 1,5-2 года
3. 2-2,5 года
14. СИДЕРОПЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
(укажите правильные ответы)
1. петехиальной сыпью
2. изменениями кожи и слизистых
3. извращением вкуса и обоняния
4. атрофией слизистой полости рта, пищевода, желудка
5. наличием койлонихий
15. ПОКАЗАТЕЛИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
РЕБЕНКА В 6 МЕСЯЦЕВ (укажите правильные ответы)
1. ест с ложки
2. ползает
3. берет в руки игрушку, размахивает ею
4. переворачивается со спины на живот и обратно
5. произносит 5-10 слов
16. ИЗМЕРЕНИЯ В ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ (укажите правильные ответы)
1. резким снижением уровня альбуминов крови
2. увеличением ОЖСС
3. снижением уровня сывороточного железа
4. гипохромией эритроцитов
17. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ПО СТЕПЕНИ
НАСЫЩЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ГЕМОГЛОБИНОМ
ЯВЛЯЕТСЯ (укажите правильный ответ)
1. нормохромной
2. гипохромной
3. гиперхромной
18. ПРИЧИНОЙ ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЧАЩЕ ЯВЛЯЕТСЯ
(укажите правильный ответ)
1. кровопотеря
2. нарушение секреции внутреннего фактора Кастла
3. глистная инвазия
4. недостаточное поступление витамина В12 с пищей
19. МАКСИМАЛЬНЫЕ СРОКИ ЗАКРЫТИЯ БОЛЬШОГО
РОДНИЧКА ПРИХОДЯТСЯ НА ВОЗРАСТ
(укажите правильный ответ)
1. 9-12 мес.
2. 12-18 мес.
3. 18-24 мес.
20. ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ У РЕБЕНКА 5 ЛЕТ СОСТАВЛЯЕТ
(укажите правильный ответ)
1. 20-22в 1 мин
2. 23 - 25 в 1 мин
3. 30 -35 в 1 мин
4. 35-40 в 1 мин
21. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОСТЕОИДНОЙ
ГИПЕРПЛАЗИИ ЯВЛЯЮТСЯ ТАКИЕ ДЕФОРМАЦИИ
КОСТЕЙ КАК (укажите правильные ответы)
1. «бугры» черепа (лобные, теменные и др.)
2. ладьевидное углубление на боковых поверхностях грудной
клетки
3. реберные «четки»
4. «браслеты», «нити жемчуга»
22. РАХИТИЧЕСКИЕ «ЧЕТКИ» - ЭТО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ
УТОЛЩЕНИЕ В ОБЛАСТИ (укажите правильный ответ)
1. прикрепления ребер к грудине
2. прикрепления ребер к позвоночнику
3. перехода костной части ребер в хрящевую
23. ПЕРВЫЙ ПЕРЕКРЁСТ В ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЕ
КРОВИ У ДЕТЕЙ ОТМЕЧАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ
(укажите правильный ответ)
1. 4-5 дней жизни
2. 10-11 дней жизни
3. 5-6 месяцев
4. 1 год
24. ЧИСЛО МОЧЕИСПУСКАНИЙ В СУТКИ У РЕБЕНКА
ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ СОСТАВЛЯЕТ ДО
(укажите правильный ответ)
1. 5-10
2. 10-15
3. 15-20
4. 20 – 25
25. ВТОРОЙ ПЕРЕКРЁСТ В ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЕ
КРОВИ У ДЕТЕЙ ОТМЕЧАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ (укажите правильный ответ)
1. 4-5 месяцев
2. 2-3 лет
3. 4-5 лет
26. УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА (Г/Л) СРАЗУ ПОСЛЕ
РОЖДЕНИЯ У РЕБЁНКА СОСТАВЛЯЕТ
(укажите правильный ответ)
1. 100-140
2. 20-140
3. 140-160
4. 160-180
5. 180-240
27. ДВИГАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС ГАЛАНТА УГАСАЕТ В
ВОЗРАСТЕ (укажите правильный ответ)
1. 2 мес.
2. 3 мес.
3. 4 мес.
4. 6 мес.
28. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ГИПЕРТОНУС МЫШЦ ВЕРХНИХ
КОНЕЧНОСТЕЙ УГАСАЕТ В ВОЗРАСТЕ
(укажите правильный ответ)
1. 2,5мес.
2. 3 мес.
3.4 мес.
4. 6 мес.
29. ВРОЖДЕННЫЕ РЕФЛЕКСЫ ОПОРЫ И АВТОМАТИЗМА
ИСЧЕЗАЮТ В ВОЗРАСТЕ (укажите правильный ответ)
1. 2,5мес
2. 3 мес.
3. 4 мес.
4. 6 мес.
30. ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП РАЗВИТИЯ АКТИВНОЙ РЕЧИ
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ (укажите правильные ответы)
1. лепетом
2. произнесением отдельных слогов
3. поисковой реакцией на вопрос «где?»
4. гулением
31. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
ХАРАКТЕРНО СНИЖЕНИЕ (укажите правильные ответы)
1. гемоглобина
2. цветового показателя
3. количества ретикулоцитов
4. сывороточного железа
5. сывороточного ферритина
6. общей железосвязывающей способности сыворотки крови
32. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ
(укажите правильные ответы)
1. алиментарный дефицит железа
2. нарушение всасывания железа
3. вакцинация
4. внутриутробная инфекция
5. хронические кровопотери
33. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ПО УРОВНЮ
ЦВЕТОВОГО ПОКАЗАТЕЛЯ (укажите правильный ответ)
1. гипохромия
2. нормохромия
3. гиперхромия
34. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ
(укажите правильные ответы)
1. желтушный синдром
2. спленогепатомегалия
3. анемический синдром
4. астено-вегетативный синдром
5. извращение вкуса и обоняния
35. АНАЛИЗЫ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ НАЛИЧИЕ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (укажите правильные ответы)
1. снижение гемоглобина, цветового показателя
2. снижение MCV, MCH, MCHC и повышение RDW
3. повышение MCV, MCH, MCHC и RDW
4. снижение минимальной осмотической резистентности
эритроцитов
5. повышение свободного гемоглобина плазмы крови
6. снижение сывороточного железа, ферритина и
повышение ОЖСС
36. К ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИМ ПРЕПАРАТАМ,
НАЗНАЧАЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ОТНОСЯТСЯ
(укажите правильные ответы)
1. венофер
2. ферроплекс
3. интерферон
4. циклофосфан
5. актиферрин
37. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ОСНОВНОГО КУРСА – I ЭТАПА
КУПИРУЮЩЕЙ ФЕРРОТЕРАПИИ ПЕРОРАЛЬНЫМИ
ПРЕПАРАТАМИ ЖЕЛЕЗА В СРЕДНЕМ СОСТАВЛЯЕТ
(укажите правильный ответ)
1. 3 - 4 недели
2. 6 - 10 недель
3. 12 - 24 недели
38. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ II ЭТАПА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО
КУРСА ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
ЗАВИСИТ ОТ (укажите правильный ответ)
1. длительности заболевания
2. причины развития заболевания
3. степени тяжести анемии
39. ЗАДАЧЕЙ ОСНОВНОГО КУПИРУЮЩЕГО ЭТАПА
ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
(укажите правильный ответ)
1. нормализация уровня гемоглобина и эритроцитов
2. нормализвция показателей протеинограммы
40. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА
(укажите правильные ответы)
1. синдром нарушенного всасывания
2. непереносимость препаратов железа при приеме внутрь
3. неэффективность пероральной ферротерапии 3 недели и более
4. необходимость быстрого купирования анемии
5. гемолитическая анемия
41. ДЕКРЕТИРОВАННЫЕ СРОКИ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ
СЫВОРОТОЧНОГО ЖЕЛЕЗА, ФЕРРИТИНА И ОЖСС ПРИ
ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ПРЕПАРАТАМИ
ЖЕЛЕЗА (укажите правильный ответ)
1. через 2 недели от начала ферротерапии
2. через 8 месяцев от начала ферротерапии
3. через 1 год от начала ферротерапии
4. через 1, 3, 4 и 6 месяцев от начала ферротерапии
42. В ДИЕТЕ ПРИ НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКОМ ДИАТЕЗЕ
ОГРАНИЧИВАЮТ (укажите правильные ответы)
1. фрукты
2. телятину, птицу
3. субпродукты (печень, сердце, мозги, почки, легкие)
4. колбасные изделия, грибов (белые, шампиньоны)
5. щавель, шпинат, ревень, петрушку
43. ОСНОВНЫМИ РЕГУЛЯТОРАМИ ОБМЕНА КАЛЬЦИЯ И
ФОСФОРА ЯВЛЯЮТСЯ (укажите правильные ответы)
1. витамин Д
2. паратиреоидный гормон
3. кальцитонин
4. триодтиронин
44. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРВИТАМИНОЗА D ИСПОЛЬЗУЮТ
(укажите правильные ответы)
1. фитин
2. миакальцик
3. стероидные гормоны
4. ?2-блокаторы
5. гипотензивные средства
45. ОСТРОЕ ТЕЧЕНИЕ ГИПЕРВИТАМИНОЗА D
ПРОДОЛЖАЕТСЯ (укажите правильный ответ)
1. до 3-х месяцев
2. до 6-и месяцев
3. до 9 месяцев
4. до 12 месяцев
46. В ПАТОГЕНЕЗЕ ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛПСТИЧЕСКОГО
ДИАТЕЗА ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ (укажите правильные ответы)
1. задержка созревания Т-лимфоцитов в тимусе
2. формирование 3-го типа иммунопатологической реакции
3. высокий уровень АКТГ
4. снижение уровня кортизола в крови
5. дисфункция гипофиза, щитовидной железы, гипоталамуса
47. ДИАГНОЗ ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКОГО ДИАТЕЗА
УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ
(укажите правильные ответы)
1. склонности к лимфопении
2. склонности к надпочечниковой недостаточности
3. выявления увеличенной вилочковой железы
4. снижения уровня Т-лимфоцитов
5. более высокого содержания В-лимфоцитов
48. ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ ИССЛЕДОВАНИИ В КРОВИ ПРИ
РАХИТЕ ВЫЯВЛЯЮТ (укажите правильные ответы)
1. снижение уровня щелочной фосфатазы
2. повышение уровня фосфора
3. снижение уровня кальция
4. расширение и размытость зоны метафизов костей
5. снижение уровня витамина D в крови
49. В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ЭКД (ЭКССУДАТИВНОКАТАРАЛЬНОГО ДИАТЕЗА) ЛЕЖАТ
(укажите правильные ответы)
1. наследственная предрасположенность
2. особенности обмена белков, углеводов, жиров
3. нарушения водно-электролитного баланса
4. нестабильность клеточных мембран
5. наличие иммунологической стадии 1 типа
иммунопатологических реакций
50. К ПОДОСТРОМУ ТЕЧЕНИЮ РАХИТА ОТНОСЯТ
(укажите правильные ответы)
1. краниотабес
2. лобные и затылочные бугры
3. рахитические четки
4. «нити жемчуга»
5. рахитический кифоз
51. Первый клинический анализ крови здоровому
ребенку проводится в (укажите правильный ответ)
1. 1 месяц
2. 3 месяца
3. 6 месяцев
4. 1 год
52. Какова частота осмотра педиатром доношенного
ребенка первого года жизни (укажите правильный ответ)
1. ежемесячно
2. 2 раза в месяц
3. 1 раз в 2 месяца
4. 1 раз в 3 месяца
53. Постнатальная профилактика гипотрофии на
участке включает следующие мероприятия
(укажите правильные ответы)
1. своевременная коррекция питания
2. своевременное введение прикорма
3. организация режима, соответствующего возрасту
4. проведение профилактических прививок
54. На втором году жизни педиатр наблюдает здорового
ребёнка (укажите правильный ответ)
1. 2 раза в год
2. 3 раза в год
3. 4 раза в год
55. На третьем году жизни педиатр наблюдает здорового
Ребенка (укажите правильный ответ)
1. 2 раза в год
2. 3 раза в год
3. 4 раза в год
56. Назовите меры вторичной профилактики сахарного
диабета I типа у детей (укажите правильные ответы)
1. предупреждение вирусных инфекций
2. предупреждение поздних осложнений сахарного диабета
3. прием витамина D
4. назначение витамина РР
57. Алгоритм действий участкового педиатра при
подозрении на гематологическое заболевание у ребенка
(укажите правильные ответы)
1. клинический анализ крови
2. коагулограмма
3. миелограмма
4. консультация гематолога в консультативно- диагностическом
центре
5. экстренная госпитализация
58. Здоровые дети находятся на диспансерном наблюдении
Включительно (укажите правильный ответ)
1. до 3лет
2. до 7 лет
3. до 14 лет
4. до 18 лет
59. Участковый врач-педиатр, осуществляя патронаж
ребёнка первого года жизни, проводит профилактический
осмотр (укажите правильный ответ)
1. один раз в квартал
2. 2 раза в год
3. ежемесячно
60. Определение костного возраста имеет значение для
оценки отклонений в росте и развитии
(укажите правильные ответы)
1. оценки биологического возраста
2. оценки полового созревания
3. контроля за применением стероидов
61. При комплексной оценке состояния здоровья ребёнка
врач-педиатр учитывает (укажите правильные ответы)
1. наличие хронической патологии
2. уровень и гармоничность физического и нервно- психического
развития
3. резистентность и реактивность организма
4. семейный анамнез ребёнка
62. Критерием снятия с диспансерного учета детей
группы риска по развитию анемии является
(укажите правильный ответ)
1. отсутствие снижения гемоглобина в течение 3 месяцев
2. отсутствие снижения гемоглобина в течение 6 месяцев
3. нормальный уровень гемоглобина в течение 1 года
63. Назовите эпикризные сроки для детей 1-го года
жизни (укажите правильный ответ)
1. интервал времени, который находится в пределах ± 15 дней
от возраста, принятого за норму
2. интервал времени, который находится в пределах ± 3 месяца
от возраста, принятого за норму
3. интервал времени, который находится в пределах ± 6 месяцев
возраста, принятого за норму
64. Ребенок, перенесший гипоксию, в позднем
восстановительном периоде наблюдается на
педиатрическом участке (укажите правильные ответы)
1. педиатром
2. невропатологом
3. консультируется логопедом, офтальмологом
4. эндокринологом
5. ортопедом
65. Ребенок с синдромом повышенной
нервно-рефлекторной возбудимости (легкая форма
поражения ЦНС) нуждается в
проведении следующего обследования в амбулаторных
условиях (укажите правильные ответы)
1. нейросонография (НСГ)
2. электроэнцефалография (ЭЭГ)
3. исследование глазного дна
4. компьютерная томография головного мозга
66. В план динамического наблюдения на педиатрическом
участке за ребенком, перенесшим вирусный гепатит В
или С входят следующие обследования
(укажите правильные ответы)
1. ежемесячный профилактический осмотр педиатром
в течение 1 года
2. ежеквартальный профилактический осмотр педиатром
в течение 1 года
3. ежеквартальное проведение биохимического анализа крови
(с определением уровня общего билирубина и его фракций,
тимоловой и сулемовой проб, печеночных ферментов)
4. проведение биохимического анализа крови (с определением
уровня общего билирубина и его фракций, тимоловой и
сулемовой проб, печеночных ферментов) в начале наблюдения
и перед снятием с учета
5. проведение УЗИ брюшной полости по показаниям
67. Система государственных, медицинских, педагогических,
социальных, юридических мероприятий, направленных на
предупреждение нарушений функций детского организма
и их восстановление, - это (укажите правильный ответ)
1. диспансеризация
2. реабилитация
3. адаптация
68. ОСНОВНОЙ Принцип лечения железодефицитных анемий
(укажите правильный ответ)
1. заместительная терапия препаратами крови
2. витаминотерапия витаминами группы В
3. использование в диетотерапии продуктов, богатых железом,
витаминами
4. назначение препаратов железа