Образец заявления об отчислении по собственному желанию

Оглавление
Образец заявления о зачислении в связи с переводом из другого вуза .............................. 2
Образец заявления об отчислении в связи с переводом в другое учебное заведение ....... 3
Образец заявления о переводе с одной образовательной программы на другую (перевод
со специальности на специальность внутри факультета) ..................................................... 4
Образец заявления о переводе с дневной формы обучения на заочную форму обучения 5
Образец заявления об отчислении по собственному желанию............................................ 6
Образец заявления об отчислении по состоянию здоровья ................................................. 7
Образец заявления об отчислении в связи с призывом в Вооруженные Силы РФ ........... 8
Образец заявления о переводе с платного обучения на обучение за счет средств
федерального бюджета ............................................................................................................ 9
Образец заявления о переводе с одной образовательной программы на другую внутри
Академии (с факультета на факультет) ................................................................................ 10
Образец заявления о восстановлении в состав студентов .................................................. 11
Образец заявления о восстановлении в состав студентов для прохождения ИГА .......... 12
Образец заявления студента о повторном обучении .......................................................... 13
Образец заявления о предоставлении академического отпуска (по состоянию здоровья,
по беременности) .................................................................................................................... 14
Образец заявление о продлении академического отпуска ( по состоянию здоровья, по
уходу за ребенком до 1,5 лет, до 3-х лет) ............................................................................. 15
Образец заявления о выходе из академического отпуска .................................................. 16
Образец заявления о продлении срока экзаменационной сессии ( по болезни, по
чрезвычайным семейным обстоятельствам) ........................................................................ 17
Образец заявления о повторной пересдаче экзамена с целью повышения
положительной оценки .......................................................................................................... 18
Образец заявления о досрочной сдачи экзаменов и зачетов .............................................. 19
Образец заявления о выдаче дубликата документов .......................................................... 20
Образец заявления о предоставлении академического отпуска (по уходу за ребенком до
достижения им возраста полутора лет) ................................................................................ 21
Образец заявления о предоставления академического отпуска по уходу за ребенком до
достижения им возраста трех лет......................................................................................... 22
Образец заявления о смене фамилии, имени, отчества ...................................................... 23
Образцы заявлений о выдаче академической справки ....................................................... 24
Образец заявления предоставления индивидуального графика обучения ....................... 25
Образец заявления о свободном посещении занятий ......................................................... 26
Образец заявления о назначении социальной стипендии .................................................. 27
Образец заявления об освобождении от занятий ................................................................ 28
Образец заявления о продлении срока оплаты за обучение............................................... 29
СПРАВКА ............................................................................................................................... 30
Образец заявления о перезачете дисциплин ........................................................................ 31
Форма № 1
Образец заявления о зачислении в связи с переводом из
другого вуза
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
_______________________
(Ф.И.О. указать полностью)
обучавшего(ую)ся в
_______________________
(название вуза)
заявление.
Прошу зачислить меня в связи с переводом из ___________________________
( наименование вуза)
на _____ курс в группу ______ по специальности _________________
_______________________ факультета ___________
____________ формы обучения
(очная /заочная)
на _______________ основе с «____» _________ 20___г.
( бюджетная / платная)
Примечание: К заявлению прилагается СПРАВКА / приложение № 1/ из
__________________________; копия зачетной книжки; академическая справка.
(наименование вуза)
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета
________
________ (И.О. Фамилия)
(подпись)
«_____» ___________ 20___г.
Форма №2
Образец заявления об отчислении в связи с переводом в
другое учебное заведение
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки) ___ курса _______
группы ___________факультета
_____________ формы обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу отчислить меня в связи с переводом в _____________________________
(наименование вуза)
Обучаюсь на _______________основе.
(бюджетная / платная)
Примечание: К заявлению прилагается СПРАВКА /приложение № 1/ из
___________________.
(наименование вуза)
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета _________________
«_____» ___________ 20___г.
________ (И.О. Фамилия)
подпись
Форма№3
Образец заявления о переводе с одной образовательной
программы на другую (перевод со специальности на
специальность внутри факультета)
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки) ___ курса группы
__ __факультета _____________
формы _________обучения
(очная/ заочная)
___________________________
(Ф.И.О. указать полностью )
заявление.
Прошу перевести меня со специальности ________________________________
_______________________ факультета на специальность ________________________
того же факультета на _____ курс
с «____» _________ 20___г.
Обучаюсь на _______________ основе.
(бюджетная / платная)
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета ____________
«_______»_____________20___г.
__________ (И.О. Фамилия)
(подпись)
Форма № 4
Образец заявления о переводе с дневной формы обучения
на заочную форму обучения
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки) ___ курса группы
__ __факультета _____________
формы _________обучения
(очная/ заочная)
___________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу перевести меня на _________ курс ______________факультета по
специальности________________ на заочную форму обучения
на ____________
(бюджетная / платная)
основе с «______» ________20____г.
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета___________ _____________(И.О.Фамилия)
(подпись)
«__________»__________________20_______г.
Форма №5
Образец заявления об отчислении по собственному
желанию
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу отчислить меня по собственному желанию. Обучаюсь на _____________
(бюджетная / платная)
основе.
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета__________
___________(И.О.Фамилия)
(подпись)
«________»_______________20______г.
Форма №6
Образец заявления об отчислении по состоянию здоровья
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная / заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу отчислить меня по состоянию здоровья. Обучаюсь на _______________
(бюджетная / платная)
основе.
Примечание:
К заявлению прилагается справка КЭК №_____ от «______» ________20___г.,
выданная __________________________
(наименование медучреждения)
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета
__________________
_____________(И.О.Фамилия)
(подпись)
«______»_____________20____г.
Форма № 7
Образец заявления об отчислении в связи с призывом в
Вооруженные Силы РФ
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная / заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу отчислить меня в связи с призывом в Вооруженные Силы РФ.
Обучаюсь на___________________ основе.
(бюджетная / платная)
Примечание:
К заявлению прилагается копия повестки Военного комиссариата № ______от
«_____»________20___г., выданная _______________________
(наименование учреждения)
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета __________ __________(И.О.Фамилия)
(подпись)
«______»___________20___г.
Форма №8
Образец заявления о переводе с платного обучения на
обучение за счет средств федерального бюджета
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная / заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу Вас перевести меня с платной формы обучения на бюджетную форму
обучения (за счет средств федерального бюджета).
Примечание: К заявлению прилагается:
- копия зачетной книжки;
- справка о составе семьи;
- справка о доходах членов семьи.
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета ____________ ____________ ( И.О.Фамилия)
(подпись)
«_________»_______________20_____г.
Форма № 9
Образец заявления о переводе с одной образовательной
программы на другую внутри Академии (с факультета на
факультет)
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная / заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу перевести меня со специальности ______________факультета_________
на
специальность
__________
факультета
____________на
_____________основе с «_____»________20____г.
(бюджетная / платная)
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета__________________(И.О.Фамилия)
Декан факультета___________________(И.О.Фамилия)
«_______»_____________20 ____г.
______курс
на
Форма № 10
Образец заявления о восстановлении в состав студентов
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу восстановить меня на ______курс по специальности _________________
_______________факультета______________ по _______________форме обучения
(очная / заочная)
на _________________основе с «______»___________ 20___г. Был отчислен приказом
( бюджетная / платная)
№ ________от _______________20_____г.
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета_________________
________(И.О.Фамилия)
(подпись)
«________»________________20_____г.
Форма № 11
Образец заявления о восстановлении в состав студентов
для прохождения ИГА
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу Вас восстановить меня на _____курс по специальности_____________
_______________факультета по _____________форме обучения на ___________основе
(очная / заочная)
(бюджетная / платная)
с «______» _____________20____г.
и допустить к сдаче государственного экзамена по дисциплине ____________ и защите
выпускной квалификационной работы по теме ____________________, руководитель
___________________.
(фамилия, имя, отчество)
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета
__________
_________(И.О.Фамилия)
(подпись)
«_________»______________20 _____г.
Форма № 12
Образец заявления студента о повторном обучении
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу
разрешить
мне
повторный
год
обучения
на
_______курсе
факультета____________ по специальности _____________ на ______________
(бюджетная / платная)
основе с «____»___________20____г.
Согласовано:
Законный представитель студента (родители)_______________(И.О.Фамилия)
(подпись)
Декан факультета _________
____________(И.О.Фамилия)
(подпись)
«______»___________20____г.
Форма № 13
Образец заявления о предоставлении академического
отпуска (по состоянию здоровья, по беременности)
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу предоставить академический отпуск______________________________
(причина)
с «________» ____________20___г. до «______»_________ 20___г.
Обучаюсь на ____________________ основе.
(бюджетная / контрактная)
Примечание:
К заявлению прилагается__________________________________________________
(документ, подтверждающий основание предоставления академического отпуска)
№ ______ от «_____»_____________20___г., выданная _________________________
(наименование учреждения)
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета __________
_______________(И.О.Фамилия)
(подпись)
«_______»_____________20____г.
Форма № 14
Образец заявление о продлении академического отпуска
( по состоянию здоровья, по уходу за ребенком до 1,5 лет,
до 3-х лет)
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу продлить академический отпуск по _____________________________
(причина)
до «______» ____________20____г. Обучаюсь на ___________________основе.
(бюджетная / платная)
Примечание:
К заявлению прилагается_____________________________________________
(документ, подтверждающий основание продления академического отпуска)
№____ от «_____»__________20____г., выданная _____________________________
(наименование учреждения)
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета _________
«_______»___________20____г.
___________(И.О.Фамилия)
(подпись)
Форма № 15
Образец заявления о выходе из академического отпуска
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу считать меня приступившим к занятиям с «____»___________20____г.
после академического отпуска _________________________.
(причина)
Обучаюсь на ________________ основе.
( бюджетная / платная)
Примечание:
Если уходил в академический отпуск по состоянию здоровья, необходимо
предоставить справку КЭК о состоянии здоровья..
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета____________
___________(И.О.Фамилия)
(подпись)
«_______» ____________20_____г.
Форма № 16
Образец заявления о продлении срока экзаменационной
сессии ( по болезни, по чрезвычайным семейным
обстоятельствам)
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу продлить мне экзаменационную сессию до «____» _______ в связи
____________________________ в период с «_____»_______20___г. по «______»__
(причина)
___________20___г. Обучаюсь на __________________ основе.
(бюджетная /платная)
На данный момент имею следующие задолженности
_________________.
(перечислить)
Примечание : Справка прилагается (если по медицинским показаниям);
Сессия продляется и оформляется распоряжением факультета при
уважительных причин, подтвержденных официальными документами.
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета __________
«_______»___________20_____г.
_________
(подпись)
(И.О.Фамилия)
наличии
Форма № 17
Образец заявления о повторной пересдаче экзамена с
целью повышения положительной оценки
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу Вашего разрешения на пересдачу экзамена по дисциплине __________ на
более высокую оценку. Обучаюсь на ________________ основе.
(бюджетная / платная)
Примечание: Пересдача осуществляется в последнем семестре обучения, в случае если
студент претендует на получение диплома с отличием. Разрешается пересдача не более
3-х экзаменов за весь период обучения.
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета ______________
_________________(И.О.Фамилия)
(подпись)
«________»_______________20______г.
Форма № 18
Образец заявления о досрочной сдачи экзаменов и
зачетов
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу Вашего разрешения на досрочную сдачу экзаменов и зачетов в связи
___________________________. Обучаюсь на ________________ основе.
(причина)
( бюджетная / платная)
Примечание: разрешается со 2-го семестра с распоряжением факультета.
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета ____________
_____________ (И.О.Фамилия)
(подпись)
«________» ____________________20_____г.
Форма № 19
Образец заявления о выдаче дубликата документов
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу выдать дубликат студенческого билета
утерянного (украденного).
(зачетной книжки) взамен
Примечание: если документ (студенческий билет) утерян необходимо подать
объявление в газету и приложить или само объявление или квитанцию об оплате; если
документ испорчен, необходимо приложить сам документ.
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета
__________
___________(И.О.Фамилия)
(подпись)
«__________»________________20____г.
Форма № 20
Образец заявления о предоставлении академического
отпуска (по уходу за ребенком до достижения им
возраста полутора лет)
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу предоставить мне академический отпуск по уходу за ребенком до
достижения им возраста полутора лет с «______»___________20____г. по «______»
__________20___г.
Примечание: свидетельство о рождении ребенка.
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета ______________________ ____________
подпись
«________»____________29______г.
(И.О.Фамилия)
Форма № 21
Образец заявления о предоставления академического
отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста
трех лет
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу предоставить мне академический отпуск по уходу за ребенком до
достижения им возраста трех лет с «____» _________20_____г. по «______»
________20____г. Обучаюсь на __________________основе.
(бюджетная / платная)
Примечание: Копия свидетельства о рождении ребенка прилагается.
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета
_______________________ ______________ (И.О.Фамилия)
(подпись)
«________»________________20_____г.
Форма № 22
Образец заявления о смене фамилии, имени, отчества
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
В связи с заключением брака прошу считать мою фамилию измененную на
фамилию мужа __________________.
Примечание: В случае изменения семейного положения необходимо прилагать копию
свидетельства о заключении брака или о смене фамилии, имени, отчества.
Прошу изменить в учетных документах фамилию с Ивановой на Сидорову в
связи со вступлением брак.
Примечание: Копия свидетельства о регистрации (расторжении) брака прилагается
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета
________________
«______»_____________20______г.
___________ (И.О.Фамилия)
(подпись)
Форма № 23
Образцы заявлений о выдаче академической справки
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу Вас выдать мне академическую справку в связи с отчислением;
Прошу Вас выдать мне академическую справку с тем, что я получаю второе
высшее образование в другом вузе ___________;
Прошу Вас выдать мне академическую справку с тем, что я прохожу
параллельно обучение в другом вузе (факультете) ___________.
Прошу выдать мне академическую справку в связи с переводом в
_______название вуза.
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета
_________________
подпись
«_______»_____________20 ______г.
И.О.Фамилия
Форма № 24
Образец заявления предоставления индивидуального
графика обучения
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу предоставить мне возможность обучения по индивидуальному (учебному
плану) графику в 20___- 20___ учебном году в связи с __________________________.
(причина)
Примечание:
предоставить необходимые документы
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета _____________
_______________ (И.О.Фамилия)
(подпись)
«_________»_______________20____г.
Форма № 25
Образец заявления о свободном посещении занятий
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
Прошу
Вас
разрешить
заявление.
мне
свободное
посещение
занятий
«_____»______20___г по «____»_________20___г. в связи с рождением ребенка
Примечание: Копия свидетельства о рождении ребенка прилагается.
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета _____________________ _______________________(И.О.Фамилия)
(подпись)
«_______»___________20______г.
с
Форма № 26
Образец заявления о назначении социальной стипендии
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу назначить мне социальную стипендию, т.к. я отношусь к
малоимущий студент.
категории
Примечание: Справка с управления социальной защиты населения прилагается
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета ____________
«_______»____________20______г.
__________________ (И.О.Фамилия)
(Подпись)
Форма № 27
Образец заявления об освобождении от занятий
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу освободить меня от учебных занятий с ____________ по
________20___г., в связи с _______________________. Обучаюсь на ___________
(причина)
(бюджетная /платная)
основе.
Примечание: необходимо прилагать оправдательные документы, подтверждающие
факт уважительной причины отсутствия.
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета _________________ ________________(И.О.Фамилия)
(подпись)
«_______»______________20____г.
Форма №28
Образец заявления о продлении срока оплаты за
обучение
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу Вас продлить срок оплаты за обучение за ____семестр 20_____г., в связи
с трудным материальным положением.
Примечание: необходимо предоставить справки о составе семьи, о доходах членов
семьи.
Дата
Подпись
Согласовано:
Декан факультета _________________ _________________(И.О.Фамилия)
«______»_______________20_____г.
Приложение № 1
СПРАВКА
Выдана ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
в том, что он (а) на основании личного заявления и ксерокопии зачетной книжки
_________________________________________________
(дата выдачи и регистрационный номер зачетной книжки)
выданной ___________________________________________________
(полное наименование вуза)
был (а) допущен (а) к аттестационным испытаниям, которые успешно выдержал (а).
Данное лицо будет зачислено переводом для продолжения образования по
основной образовательной программе по направлению подготовки (специальности)
___________________________________________________________________________
____________
____________________________________________________________
(наименование в соответствии с действующим классификатором направлений и специальностей высшего
профессионального образования)
после предъявления документа об образовании и академической справки.
Ректор (проректор) ________________________________ (подпись)
Форма № 29
Образец заявления о перезачете дисциплин
Ректору СГАУ
им. С.П.Королева
Шахматову Евгению
Владимировичу
студента (ки)______курса
группы______
____________факультета______
форма обучения
(очная/ заочная)
____________________________
(Ф.И.О. указать полностью)
заявление.
Прошу перезачесть мне следующие дисциплины, изученные за время обучения в
_____________ .
(название вуза)
Примечание:
прилагается академическая справка; диплом о высшем
профессиональном образовании; перезачет производится распоряжением декана.
Дата
Подпись
Декан факультета ________________________ ___________(И.О.Фамилия)
«_______»_______________20____г.