Сценарий олимпиады по ПМ. Выполнение работ по должности

Министерство здравоохранения Ставропольского края государственное бюджетное
образовательное учреждение среднего профессионального образования Ставропольского
края
«Ставропольский базовый медицинский колледж»
Сценарий олимпиады по ПМ. Выполнение работ по должности служащего
24232 Младшая медицинская сестра по уходу за больными на звание
«Знатока технологии медицинских услуг»
Разработана преподавателями ЦМК ОСД Колесникова О.И. и Лазыриной
Н.А.
ПМ. Выполнение работ по должности служащего 24232 Младшая
медицинская сестра по уходу за больными является фундаментом,
необходимым для изучения клинических дисциплин, закладывает основу для
всей будущей практической работы. Олимпиада по данному разделу
позволяет
расширить профессионально – ориентированный кругозор
студентов медиков и повысить престиж будущей профессии.
Цели конкурса:
• углубление и расширение уровня теоретических знаний, практических
умений и навыков по ПМ. Выполнение работ по должности служащего 24232
Младшая медицинская сестра по уходу за больными;
•
выявление
уровня
подготовки
студентов
к
профессиональной
деятельности;
• развитие у студентов способности самостоятельно и быстро оценивать
клиническую ситуацию, принимать правильное решение;
•
выявление
уровня
овладения
профессиональными
и
общими
компетенциями;
• развитие у студентов оптимистического подхода к решению проблем
пациента;
• воспитание любви к выбранной профессии и ответственности за
выполненную работу;
• развитие коммуникативных качеств личности студента.
Задачи конкурса:
Учебные:
· Выявить профессиональные компетенции, умения и навыки студентов,
приобретенные в процессе обучения.
· Закрепить навыки выполнения манипуляций.
Развивающие:
·
Совершенствовать
умения
активного
слушания,
речевые
навыки,
наблюдательность, память, коммуникативные навыки, навыки логического
мышления, оценивания своих действий и ситуации в целом.
Воспитательная:
· Формировать профессиональные качества, чувство ответственности за
правильное выполнение всех элементов ухода за пациентами как важного
фактора в течении и исходе заболевания.
· Повышать престиж профессии.
Форма организации конкурса:
· Индивидуальная
Время конкурса – 90 минут
Подготовительная работа к конкурсу: преподаватели ОСД Лазырина Н.А.
и Колесникова О.И. разработали сценарий олимпиады по ПМ. Выполнение
работ по должности служащего 24232 Младшая медицинская сестра по уходу
за больными, подготовили компьютерную презентацию « Вопросы от
старших сестер», студенты получили индивидуальные задания для участия в
конкурсе, список рекомендуемой литературы, оформили кабинет для
проведения конкурса.
Сценарий конкурса
Ведущий: Здравствуйте, уважаемые гости, участники конкурса и жюри.
Мы рады приветствовать вас на олимпиаде на звание «Знатока технологии
медицинских услуг». Быть медицинским работником ответственный и
тяжелый труд. Новые технологии в практическом здравоохранении,
возрастающие с каждым годом требования к качеству медицинской помощи,
вызывают
необходимость
повышения
качества
медицинских
услуг,
ориентированного на профессионализм, компетентность и ответственность
медицинских работников. И мы искренне верим в то, что успехи наших
студентов в учебе помогут достигнуть в будущей профессии действенной
помощи пациентам. Наш предмет является фундаментом, необходимым для
изучения клинических дисциплин, закладывает основу для всей будущей
практической работы. В деле лечения пациентов большая и почетная роль
принадлежит медицинским сестрам. Работа медицинской сестры требует
особых
душевных
качеств,
человеколюбия,
сострадания,
и
даже
самоотречения. Медицинские сестры являются ближайшими помощниками
врача, без их заботливых рук, участия работа лечебного учреждения не
может быть хорошей. Тысячи медицинских сестер отдают свои силы делу
лечения пациентов. Сегодня мы собрались на этой Олимпиаде, чтобы
посмотреть чему вы научились за время обучения в нашем колледже и
выбрать
достойного
претендента
на
звание
«Знатока
технологий
медицинских услуг». Итак, позвольте представить наше жюри.
Представление членов жюри конкурса.
Ведущий: Уважаемые гости, члены жюри, позвольте представить вам
участников конкурса.
Представление участников конкурса.
Ведущий: Жюри будет благосклонно оценивать этапы, а участницам мы
пожелаем не робеть, везенья и, конечно, удачи! Итак, первым этапом нашего
конкурса является самопрезентация. Каждому участнику конкурса было дано
задание подготовить представление себя. Тема презентации «Моя профессия
– моя гордость». Уважаемые члены жюри, оцените, пожалуйста, зрелищность
выступления, оригинальность представления и приближенность к тематике.
Максимальная оценка за данный конкурс – 5 баллов. Встречайте участника
№1.
Выступление участников конкурса.
Ведущий:
Участники
конкурса
закончили
свои
выступления,
поблагодарим их, а членов жюри попросим огласить результаты 1 конкурса.
Жюри оглашает результаты конкурса.
Ведущий:
Вторым
этапом
конкурса
на
«Знатока
технологий
медицинских услуг» является блиц – турнир. Условия данного этапа
конкурса заключаются в следующем: каждому участнику конкурса задаются
10 вопросов на медицинскую тематику, без обдумывания конкурсанты
должны быстро отвечать на задания. Критериями оценивания являются
правильность и быстрота ответа. За каждый правильный ответ участники
получают 1 балл.
Итак, вопросы первому участнику конкурса:
1. Количество этапов сестринского процесса?
2. Полное уничтожение микроорганизмов, спор, вирусов?
3. Появление сахара в моче?
4. Назовите показания к диете №9?
5. Частота пульса в норме?
6. Продолжительность клинической смерти составляет?
Вопросы для второго участника:
1. У пациента на месте инъекций (на ягодице) возникло уплотнение-это?
2. Желудочное отверстие, желудочный свищ другими словами называется?
3. Назовите уровни обработки рук.
4. Стерильность в крафт-пакетах сохраняется?
5. Количество ступеней в пирамиде Маслоу?
6. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов?
Вопросы для третьего участника:
1. Появление белка в моче?
2. Назовите показания к диете №7?
3. Резкое снижение температуры тела называется …….
4. При проведении СЛР, проводимой одним спасателем, соотношение ИВЛ и
компрессий на грудную клетку составляет?
5. При какой инъекции возможное осложнение – тромбофлебит?
6. Отверстие (свищ) подвздошной кишки?
Вопросы для четвертого участника:
1. Количество воды для промывания желудка толстым желудочным зондом?
2. Влажная уборка в помещении ЛПУ для профилактики ВБИ проводится?
3. Количество порций при дуоденальном зондировании?
4.Что такое оксигенотерапия?
5. Ночной диурез больше дневного?
6.При запорах назначается диета №?
Вопросы для пятого участника:
1.Разница между систолическим и диастолическим артериальном давлении
называется?
2.Тело умершего при констатации биологической смерти переводят в
патологоанатомическое отделение через?
3. При проведении какой инъекции может возникнуть осложнение «некроз
ткани»?
4.Отверстие (свищ) толстой кишки?
5.Стерильность в биксе с фильтрами сохраняется?
6. Генеральная уборка в операционном блоке проводится?
Вопросы шестому участнику конкурса:
1. Количество порций желудочного сока при фракционном зондировании по
методу Лепорского?
2. Системный подход к оказанию сестринской помощи, ориентированной на
потребности пациента?
3. Суточный диурез больше нормы?
4. При заболеваниях ССС назначают диету?
5. Вербальный тип общения (словесный), а невербальный?
6. При проведении СЛР, проводимой двумя спасателями, соотношение ИВЛ
и компрессий на грудную клетку составляет?
Вопросы седьмому участнику конкурса:
1. 1 мл простого инсулина содержит единиц?
2. Отверстие в трахее?
3. Назовите виды одышки?
4. Генеральная уборка в палатах проводится?
5. Количество порций при сборе мочи по Зимницкому?
6. Рентгенологическое исследование почек?
Вопросы для восьмого участника:
1. Суточный диурез меньше нормы?
2. При язвенной болезни желудка назначают диету№?
3. Прибор для измерения артериального давления?
4. Глубина продавливания грудины при проведении закрытого массажа
сердца взрослому составляет?
5. В 1 мл гепарина содержится ЕД?
6. Отверстие из мочевого пузыря?
Вопросы для девятого участника конкурса:
1. Проба на моющее средство?
2. Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют?
3. Урежение дыхания?
4.Постепенное снижение температуры тела называется …………….
5. Появление эритроцитов в моче больше нормы?
6. При заболеваниях печени назначают диету?
Вопросы к десятому участнику конкурса:
1. Учащение дыхания?
2. Количество воды для очистительной клизмы?
3. Сколько единиц содержится в 0,5 граммах пенициллина?
4. Эндоскопическое исследование желудка?
5. Назовите виды сестринских вмешательств?
6. Генеральная уборка процедурных, перевязочных проводится?
Ведущий: Попросим членов жюри огласить результаты 2 конкурса. По
результатам двух конкурсов двое конкурсантов с наименьшим количеством
баллов выбывают.
Жюри оглашает результаты конкурса.
Ведущий:
следующим
этапом
конкурса
на
«Знатока
технологий
медицинских услуг» является манипуляционная техника. Участникам
предлагается выбрать индивидуальное практическое задание, подготовиться
к манипуляции и выполнить ее. Этот конкурс оценивается по 5 – бальной
системе.
Задание №1.
Выполнить подкожную инъекцию.
Задание №2.
Выполнить постановку масляной клизмы.
Задание № 3.
Выполнить постановку очистительной клизмы.
Задание № 4.
Выполнить внутримышечную инъекцию.
Задание № 5.
Выполнить постановку грелки к стопам.
Задание №6.
Выполнить внутрикожную инъекцию.
Ведущий: Итак, конкурс – манипуляционная техника - подошел к
завершению, члены жюри огласите, пожалуйста, допущенные ошибки и
оцените ответы конкурсантов. По результатам конкурса двое конкурсантов с
наименьшим количеством баллов выбывают.
Жюри оглашает результаты конкурса.
Ведущий: Следующее задание нашим участникам – «Вопросы от
старших медсестер». За полный правильный ответ участник получает 2
балла. Итак, внимание на экран!
Старшая м/с сестра 1 хирургического отделения:
Перед операциями, перед родами или при запорах необходимо вести
жидкость в нижний отдел толстого кишечника. Определите, какая
манипуляция осуществляется в данном случае. Назовите необходимое
оснащение.
Старшая м/с сестра травматологического отделения:
Важным этапом в обработке ИМН является обеспечение контроля
качества
предстерилизационной
очистки.
Какая
проба
является
универсальной для проведения контроля качества предстерилизационной
очистки. Почему?
Старшая м/с сестра отделения реанимации:
Какой
метод
простейшей
противовоспалительное
и
физиотерапии
согревающее
оказывает
действие?
местное
Назовите
слои
согревающего компресса.
Старшая м/с сестра нефрологического отделения:
В кардиологическое отделение ЛПУ поступил пациент, которому врач
назначил внутримышечное введение цефотаксима в дозировке 1,0 грамм.
Какое количество растворителя потребуется для того, чтобы развести
назначенную врачом дозировку?
Старшая м/с сестра гастроэнтерологического отделения:
Пациентам гастроэнтерологического отделения при заболеваниях
желудка
в
качестве
дополнительного
лабораторного
исследования
назначается желудочное фракционное зондирование по методу ВеретеноваНовикова-Мясоедова.
Скажите,
с
какой
целью
применяется
данное
исследование и какое количество порций желудочного сока получают при
желудочном фракционном зондировании по данному методу?
Старшая м/с сестра неврологического отделения:
Многие пациенты нашего отделения находятся на постельном и строгом
постельном режиме. Какая потенциальная проблема возможна у таких
пациентов?
Ведущий: Молодцы справились с этими заданием. Уважаемое жюри мы
ждем ваши оценки. По результатам конкурса двое участников с наименьшим
числом баллов выбывают.
Жюри оглашает результаты конкурса.
Ведущий:
Следующий
конкурс
называется
«Кот
в
мешке».
Конкурсантам предлагается извлечь из черного мешка один из предметов
ухода, назвать его и объяснить цель его применения. Если предмет будет
назван верно – получаете 1 балл, за цель применения еще 1 балл,
максимальная оценка – 2 балла.
Конкурсанты выполняют задания.
Предметы ухода:
1. Тонкий желудочный зонд
2. Тонкий желудочный зонд с металлической оливой
3. Газоотводная трубка
4. Мягкий резиновый катетер
5. Пузырь для льда
6. Резиновая груша
7. Тонометр
8. Термометр
9. Стеклянная банка
10. Грелка
11. Кружка Эсмарха
12. Шприц Жане
Просим жюри подвести итоги конкурса «Кот в мешке».
Жюри оглашает результаты конкурса.
Ведущий: Следующее задание нашим участникам: «Черный ящик». В
черном ящике зашифровано изделие медицинского назначения, которое
предстоит отгадать нашим конкурсантам. В течение 1 минут зашифрованное
слово записать на листке и передать членам жюри. За правильно угаданный
предмет участник получает 1 балл.
Задание:
Стеклянная трубка проста в применении, повсюду мы можем встретить
её. На улице, дома, в быту медицине, подсказку в работе она вам дает.
Оценит состояние больного, подскажет, как одеться вам с утра, чтоб ванну
принимать, поставить клизму, для этих целей и нужна она.
Участники подписывают работы и передают членам жюри.
Жюри оглашает результаты конкурса «Черный ящик».
Ведущий: Вот и прошел завершающий этап конкурса. Впереди
выявление победителя. И пока члены жюри подводят итоги, подсчитывают
баллы, мне хочется сказать всем участникам конкурса большое спасибо за то,
что вы решили попробовать свои силы, приложили немало усилий и
стараний, и думаю, доставили всем огромное удовольствие. Большое спасибо
болельщикам за вашу активность и поддержку. Вот и подошел к концу наш
профессиональный конкурс «Знаток технологии медицинских услуг».
Оглашаются результаты конкурса, вручаются грамоты и дипломы.
Эталоны ответов
1. Блиц – опрос
Участник 1.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
5
Стерилизация
Глюкозурия
Сахарный диабет
60-80 ударов в минуту
5-6 минут
Участник 2.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Инфильтрат
Гастростома
Социальный, гигиенический и хирургический уровень
3 суток
5
Дезинфекция
Участник 3.
1) Протеинурия
2)
3)
4)
5)
6)
Заболевания почек и гипертоническая болезнь
Кризис
2:15
Внутривенная инъекция
Илеостома
Участник 4.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
10 л
2 раза в день
3 порции
Лечение кислородом
Никтурия
3
Участник 5.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Пульсовое давление
2 часа
Внутривенная инъекция
Колостома
20 суток
1 раз в неделю
Участник 6.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7
Сестринский процесс
Полиурия
10
Жесты
1:5
Участник 7.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
40, 80 и 100 ЕД
Трахеостома
Инспираторная, экспираторная и смешанная
1 раз в месяц
8
Урография
Участник 8.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Олигурия
1
Тонометр
4-5 см
5000 ЕД
Цистостома
Участник 9.
1) фенолфталеиновая
2) 1 раз в неделю или по мене загрязнения
3) брадипное
4) лизис
5) гематурия
6) диета 5
Участник 10.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
тахипное
1 – 1.5 л
500 000 ЕД
ФЭГДС
Зависимые, независимые, взаимозависимые
1 раз в неделю
2. Манипуляционная техника
ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ
Этапы
Цель: лечебная.
Показания: лихорадка 1и 3 периоды,
озноб; переохлаждение; хронические
воспалительные процессы в брюшной
2
(верный
ответ)
1
(частично
верный
ответ)
0
(не верный
ответ)
попасти (хронический гастрит,
кишечная колика и другие),
постинъекционный инфильтрат,
дуоденальное зондирование
Противопоказания:
острые
воспалительные процессы в брюшной
полости
(острый
аппендицит,
холецистит, панкреатит, перитонит и
др.);
внутренние
кровотечения;
ушибы в первые часы и сутки;
инфицированные
раны;
высокая
лихорадка;
опухоли;
маститы,
тромбофлебиты;
повреждение
кожных покровов; новообразования.
Осложнения: ожоги.
Оснащение: проточная вода, жидкое
мыло,
полотенце,
антисептик
резиновая грелка; кувшин с горячей
водой t= 60-70° С; пеленка; водный
термометр. емкость с дез. раствором,
отходы класса «А», «В», ручка,
медицинская документация.
Объяснить пациенту цель и ход
предстоящей процедуры, получить
его согласие.
Подготовить
оснащение.
Вымыть руки на
уровне и осушить.
необходимое
гигиеническом
Налить в грелку на 2/3 ее объема
приготовленную в кувшине воду,
слегка сжать ее у горловины,
выпустить воздух и закрутить пробку.
Перевернуть грелку пробкой вниз,
проверить, не выливается ли вода.
Обернуть грелку пеленкой.
Положить грелку на нужную область
тела.
При
необходимости
длительного применения грелки (по
назначению врача) менять воду по
мере остывания. Каждые 20 минут
следует
делать
15-20-минутный
перерыв.
Снять грелку. Осмотреть кожу
пациента в области соприкосновения
с грелкой.
Спросить пациента о
самочувствии. Удостовериться, что
он чувствует себя нормально.
Вылить воду из грелки.
Надеть не стерильные перчатки
продезинфицировать грелку 0,2 %
альфадез-форте
двухкратным
протиранием с интервалом 15 минут.
После промыть под проточной водой.
Снять перчатки. Продезинфицировать
их. Вымыть руки на социальном
уровне.
Сделать отметку о выполнении
процедуры и реакции на нее пациента
в медицинской документации.
16 - 18 баллов – верный ответ (5 баллов)
14 – 15 баллов – частично верный ответ (3 балла)
Менее 14 баллов - не верный ответ (0 баллов)
Этапы
ВНУТРИМЫШЕЧНАЯ ИНЪЕКЦИЯ.
2
1
0
(полностью (частично) (не
выполнено)
выполнено)
Цель: лечебная
Показание: назначение врача.
Противопоказание:
реакция на препарат
аллергическая
Осложнения: инфильтрат, абсцесс,
флегмона, травма нервных стволов,
поломка иглы, масляная эмболия,
ошибочное введение, аллергическая
реакция.
Места введения: верхне-наружный
квадрант
ягодицы,
латеральная
широкая мышца бедра, дельтовидная
мышца.
Оснащение: вода, мыло, полотенце,
перчатки, лекарственное средство,
ватные шарики, спирт 70%, лотки,
пинцеты, шприц 1-10 мл, игла
длиной 40-60 мм и диаметром 0,8-1,0
мм, емкости с дезрастворами,
отходы класса «А» и «Б», ручка,
мед.документация.
Объяснить пациенту цель и ход
предстоящей процедуры, получить
его согласие.
Вымыть руки на
уровне и осушить.
Подготовить
оснащение.
гигиеническом
необходимое
Набрать лекарственный препарат в
шприц, заменить иглу, вытеснить
воздух так, чтобы осталась точная
доза, уложить шприц в стерильный
лоток.
Предложить
пациенту
удобное положение.
Осмотреть
место
пальпировать его.
Вымыть
руки
на
занять
введения,
гигиеническом
уровне, осушить надеть перчатки.
Обработать кожу двумя ватными
шариками, смоченными в спирте:
первый раз – всю площадь, второй –
одним мазком место введения.
Обработка в направлении снизу
вверх. Третий ватный шарик,
смоченный спиртом поместить под
мизинец левой руки.
Взять шприц: мизинец на канюле,
остальные пальцы правой руки на
цилиндре, срез иглы и шкала – в
поле зрения.
Первым и вторым пальцами левой
руки растянуть кожу в месте
введения. Если пациент истощён
мышцу собрать в складку.
Ввести иглу резким движением под
углом 90 градусов, оставив над
поверхностью 3-5 мм. Перенести
левую руку на поршень, и ввести
лекарственное
средство.
Примечание: при введении масляных
растворов потянуть поршень на
себя и убедиться, что в шприц не
поступает кровь.
Прижать ватным шариком к месту
инъекции и быстро извлечь иглу.
Провести легкий массаж места
инъекции, не отнимая ватный шарик
от кожи.
Поместить иглу в контейнер для игл,
ватные шарики и шприц в лоток для
использованного материала.
Спросить пациента о самочувствии.
Удостовериться, что он чувствует
себя нормально.
Провести
дезинфекцию
инструментария
и
утилизацию
отработанного материала.
Снять перчатки и поместить их в
дезраствор,
вымыть
руки
на
социальном уровне.
Сделать запись о
процедуре
в
документации.
выполненной
медицинской
21 - 23 баллов – верный ответ (5 баллов)
19– 20 баллов – частично верный ответ (3 балла)
Менее 19 баллов - не верный ответ (0 баллов)
ВЫПОЛНЕНИЕ ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ.
Этапы
2
1
0
(полностью (частично
(не
выполнено) выполнено) выполнено)
Цель: лечебная
Показания: назначение врача.
Противопоказания: аллергическая
реакция на препарат.
Места
введения:
наружная
поверхность плеча, подлопаточная
область,
передненаружная
поверхность бедра, переднебоковая
поверхность брюшной стенки.
Осложнения: инфильтрат, абсцесс,
флегмона, травма нервных стволов,
масляная эмболия, аллергическая
реакция, липодистрофия.
Оснащение:
проточная
вода,
жидкое
мыло,
полотенце,
антисептик, шприц емкостью 1-2 мл
с лекарственным веществом и иглой
20 мм, стерильные
ватные шарики, смоченные 70%
раствором спирта в стерильном
лотке
или
на
внутренней
поверхности крафт-пакета, маска,
перчатки,
контейнеры
с
дезинфицирующим
раствором,
отходы класса «А», «Б», ручка,
медицинская документация.
Объяснить пациенту цель и ход
предстоящей процедуры, получить
его согласие.
Вымыть руки на гигиеническом
уровне и осушить.
Подготовить
оснащение.
необходимое
Набрать лекарственный препарат в
шприц, заменить иглу, вытеснить
воздух так, чтобы осталась точная
доза, уложить шприц в стерильный
лоток.
Предложить
пациенту
удобное положение.
Осмотреть
место
пальпировать его.
занять
введения,
Вымыть руки на гигиеническом
уровне, осушить и надеть перчатки.
Обработать место введения дважды
шариками, смоченными в спирте:
первый раз – всю площадь, второй –
одним мазком непосредственно
место инъекции. Ватный шарик,
смоченный спиртом поместить под
мизинец левой руки.
В правую руку взять шприц –
указательный палец удерживает
канюлю
иглы,
остальные
расположены на цилиндре, срезом
иглы вверх и шкала делений в поле
зрения.
Первым и вторым пальцами левой
руки захватить кожу в складку и
ввести иглу под углом 45 градусов в
основание складки, на глубину 1520 мм. перенести левую руку на
поршень и ввести лекарственное
средство. При введении масляных
растворов – потянуть поршень на
себя и убедиться, что в шприц не
поступает кровь.
Прижать ватный шарик к месту
инъекции и удалить иглу. Провести
легкий массаж места инъекции, не
отнимая ватный шарик от кожи.
Поместить иглу в контейнер для
игл, ватные шарики, шприц в лоток
для использованного материала.
Спросить пациента о самочувствии.
Удостовериться, что он чувствует
себя нормально.
Провести
дезинфекцию
инструментария и
утилизацию
отработанного материала.
Снять перчатки и поместить их в
дезраствор, вымыть руки на
социальном уровне.
Сделать запись о
процедуре
в
документации.
выполненной
медицинской
20 - 22 баллов - верный ответ (5 баллов)
18 – 19 баллов - частично верный ответ (3 балла)
Менее 18 баллов – неверный ответ (0 баллов)
ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ.
Этапы
2
1
0
(полностью (частично
(
не
выполнено) выполнено) выполнено)
Цель: диагностическая
Показания: назначение врача.
Противопоказания: аллергическая
реакция на препарат.
Место введения: средняя треть
передней (внутренней, ладонной)
поверхности предплечья.
Осложнения: холодный абсцесс,
аллергическая реакция на препарат
Оснащение:
проточная
вода,
жидкое
мыло,
полотенце,
антисептик ,шприц вместимостью 1
мл с лекарственным препаратом
(специально градуированный) и
иглой 15 мм, стерильные шарики,
смоченные 70% раствором спирта в
стерильном лотке, маска, перчатки,
контейнеры с дезинфицирующим
раствором.
емкость
с
дез.
раствором, отходы класса «А», «В»,
ручка, медицинская документация.
Объяснить пациенту цель и ход
предстоящей процедуры, получить
его согласие.
Вымыть руки на гигиеническом
уровне и осушить.
Подготовить
оснащение.
необходимое
Набрать лекарственный препарат в
шприц, заменить иглу, вытеснить
воздух так, чтобы осталась точная
доза, уложить шприц в стерильный
лоток.
Предложить
пациенту
удобное положение.
Осмотреть
место
пальпировать его.
занять
введения,
Вымыть руки на гигиеническом
уровне, осушить надеть стерильные
перчатки.
Обработать место введения дважды
шариками, смоченными в спирте:
первый раз – всю площадь, второй –
одним мазком непосредственно
место инъекции.
Взять шприц в правую руку (1,3,4
пальцы на цилиндре, пятый палец
придерживает поршень, второй
палец на канюле иглы сбоку или
сверху).
Растянуть кожу в месте инъекции,
захватив ее в складку левой рукой
со
стороны,
противоположной
инъекции. Ввести иглу срезом
вверх под углом 0 - 5°, почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы
скрылся в толще эпидермиса.
Перенести на поршень левую руку
и, надавливая на него, ввести
лекарственный
препарат.
Примечание: на месте инъекции
должно возникнуть белесоватого
цвета уплотнение.
Извлечь иглу. К месту инъекции
ничего не прикладывать. Объяснить
пациенту, что на место инъекции не
должна попадать вода в течение 1 -
3 суток.
Поместить иглу в контейнер для
игл,
провести
дезинфекцию
инструментария и утилизацию
отработанного материала.
Спросить пациента о самочувствии.
Удостовериться, что он чувствует
себя нормально.
Снять перчатки и поместить их в
дезраствор, вымыть руки на
социальном уровне.
Сделать запись о
процедуре
в
документации.
выполненной
медицинской
20 - 22 баллов - верный ответ (5 баллов)
18 – 19 баллов - частично верный ответ (3 балла)
Менее 18 баллов – неверный ответ (0 баллов)
КЛИЗМА МАСЛЯНАЯ ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ.
Этапы
2
1
(верный
(частично
ответ)
верный
ответ)
Цель: лечебная
Показания:
неэффективность
очистительной
клизмы
при
упорных спастических запорах;
хронические
воспалительные,
язвенные процессы в толстой и
прямой кишке; после родов, операций
на
органах
брюшной
полости.
Противопоказания: кровотечение
из
ЖКТ,
острые
язвенновоспалительные процессы в прямой
0
(не верный
ответ)
кишке, неясные боли в животе.
Оснащение:
проточная
вода,
жидкое
мыло,
полотенце,
антисептик, грушевидный баллон
или шприц Жане, стерильная
газоотводная трубка или катетер,
шпатель,
вазелин,
масло
(вазелиновое, растительное) 100200 мл (по назначению врача),
маска, перчатки, фартук, туалетная
бумага, клеенка, пеленка, ширма
(если процедура выполняется в
палате), лоток, емкость с дез.
раствором, отходы класса «А», «Б»,
ручка, медицинская документация.
Объяснить пациенту цель и ход
предстоящей процедуры, получить
его согласие.
Вымыть руки на гигиеническом
уровне и осушить.
Подготовить
необходимое
оснащение. Поместить флакон с
маслом в «водяную баню» и
подогреть его до 38°С.
Набрать в грушевидный балон или
шприц Жанэ 100-200 мл теплого
масла.
Вымыть руки на гигиеническом
уровне и осушить. Надеть маску,
фартук, стерильные перчатки.
Отгородить пациента ширмой.
Уложить пациента на левый бок.
Подложить под ягодицы пациента
клеенку, а на нее пеленку.
Примечание. При невозможности
уложить пациента на левый бок
процедуру разрешается проводить
в положении пациента лежа на
спине.
Смазать вазелином и ввести
газоотводную трубку на 15-20 см в
прямую кишку.
Присоединить грушевидный баллон
или шприц Жанэ к резиновому
наконечнику и медленно ввести
масло, сжимая баллон в руке.
Пережать газоотводную трубку и
отсоединить
не
разжимая
грушевидный баллон или шприц
Жанэ.
Извлечь газоотводную трубку и
поместить
его
вместе
с
грушевидным баллоном в лоток для
использованного материала.
Обработать туалетной бумагой
кожу в области анального отверстия
(у женщин в направлении от
гениталий),
если
пациент
беспомощен.
Разместить судно в доступном для
лежачего пациента месте.
Убрать клеенку, пеленку.
Укрыть пациента одеялом, помочь
ему занять удобное положение.
Убрать ширму (если процедура
выполняется в палате).
Спросить пациента о самочувствии.
Убедиться, что пациент чувствует
себя нормально.
Провести
дезинфекцию
использованного инструментария с
последующей
утилизацией
одноразового.
Вымыть на социальном уровне руки
и осушить.
Провести оценку эффективности
процедуры через 6-10 часов: у
пациента должен быть стул.
Сделать запись о проведении
процедуры и реакции пациента в
медицинской документации.
21 - 23 баллов – верный ответ (5 баллов)
19– 20 баллов – частично верный ответ (3 балла)
Менее 19 баллов - не верный ответ (0 баллов)
КЛИЗМА ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ
Этапы
2
1
0
(полностью (частично
(не
выполнено) выполнено) выполнено)
Цель: лечебная.
Показания: атонические запоры,
запоры на фоне отеков, повышение
внутричерепного
давления,
стимуляция
кишечника
после
операции.
Противопоказания: кровотечение
из
ЖКТ,
острые
язвенновоспалительные процессы в прямой
кишке, неясные боли в животе,
спастические запоры.
Оснащение:
проточная
вода,
жидкое
мыло,
полотенце,
антисептик, грушевидный баллон
или шприц Жане, стерильный
резиновый наконечник, катетер или
газоотводная
трубка,
шпатель,
вазелин, гипертонический раствор
(натрия хлорида 10% - 200 мл или
раствор магния сульфата 25% - 200
мл по назначению врача), туалетная
бумага, маска, перчатки, фартук,
клеенка, пеленка, судно, лоток,
ширма, емкость с дезинфектантом,
отходы класса «А», «В», ручка,
медицинская документация.
Объяснить пациенту цель и ход
предстоящей процедуры, получить
его согласие.
Вымыть руки на
уровне и осушить.
гигиеническом
Подготовить
необходимое
оснащение. Поместить флакон с
раствором в «водяную баню» и
подогреть его до 38°С. Набрать в
грушевидный балон или шприц
Жанэ 100-200 мл теплого раствора.
Вымыть руки на гигиеническом
уровне и осушить. Надеть маску,
фартук, стерильные перчатки.
Отгородить
пациента
ширмой.
Уложить пациента на левый бок.
Подложить под ягодицы пациента
клеенку, а на нее пеленку.
Примечание. При невозможности
уложить пациента на левый бок
процедуру разрешается проводить в
положении пациента лежа на спине.
Смазать
вазелином
и
ввести
газоотводную трубку на 15-20 см в
прямую кишку.
Присоединить грушевидный баллон
или шприц Жанэ к резиновому
наконечнику и медленно ввести
масло, сжимая баллон в руке.
Пережать газоотводную трубку и
отсоединить
не
разжимая
грушевидный баллон или шприц
Жанэ.
Извлечь газоотводную трубку
и
поместить
его
вместе
с
грушевидным баллоном в лоток для
использованного материала.
Обработать туалетной бумагой кожу
в области анального отверстия (у
женщин
в
направлении
от
гениталий),
если
пациент
беспомощен.
Разместить судно в доступном для
лежачего пациента месте.
Убрать клеенку, пеленку.
Укрыть пациента одеялом, помочь
ему занять удобное положение.
Убрать ширму (если процедура
выполняется в палате).
Спросить пациента о самочувствии.
Убедиться, что пациент чувствует
себя нормально.
Провести
дезинфекцию
использованного инструментария с
последующей
утилизацией
одноразового.
Снять перчатки, вымыть руки на
социальном уровне и осушить.
Провести оценку эффективности
процедуры через 20 -30 минут: у
пациента должен быть стул.
Сделать запись о проведении
процедуры и реакции пациента в
медицинской документации.
20 - 22 баллов - верный ответ (5 баллов)
18 – 19 баллов - частично верный ответ (3 балла)
Менее 18 баллов – неверный ответ (0 баллов)
3. Вопросы от старших медицинских сестер
1) Назначается очистительная клизма.
Оснащение: проточная вода, мыло, полотенце, антисептик, кружка
Эсмарха, стерильный наконечник, вазелин, шпатель, марлевые
салфетки, туалетная бумага, таз, судно, маска, перчатки, очки,
фартук, клеенка, пеленка, штатив. Ширма, термометр, емкость с
дезрастворами, отходы класса «А», «Б», ручка, медицинская
документация.
2) Азопираминовая проба, так как можно провести комплексный
контроль качества ПСО инструментария и предметов медицинского
назначения от остатков моющего вещества и крови, а также на
наличие ржавчины и лекарственных препаратов.
3) Согревающий компресс, состоит из 4 слоев: салфетка, компрессная
бумага, слой ваты, фиксирующий слой бинт.
4) При стандартном разведении (1:1) нужно взять 10 мл новокаина, а
при концентрированном (1:2) – 5 мл.
5) Цель данного исследования: исследование секреторной функции
желудка, для данного метода исследования берется 9 пробирок.
6) Образование пролежней.
4. «Кот в мешке»
№1. Газоотводная трубка.
Применяется при метеоризме, для постановки масляной,
лекарственной, гипертонической, капельной клизмы.
№2. Дуоденальный зонд
Применяется для дуоденального зондирования.
№3 Тонкий желудочный зонд
Применяется для фракционного зондирования и кормление
тяжелобольного пациента.
№4 Носовой катетер.
Применяется для оксигенотерапии.
№5 Мягкий резиновый катетер.
Применяется для катетеризации мочевого пузыря.
5. «Черный ящик»
1) Термометр