Хирургия - Электронно-библиотечная система Кировской ГМА

Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Институт профессионального образования
УТВЕРЖДАЮ
ректор ГБОУ ВПО
Кировская ГМА Минздрава России
_________________ И.В.Шешунов
«______»__________________2015 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ)
«_________________хирургия____________________»
(наименование дисциплины/модуля)
Специальность
31.08.67
«Хирургия» (ординатура)
(код)
(наименование)
Кафедра ____2____Госпитальной хирургии______________________________
Курс _________
Лекции ___94______ (час)
Практические занятия ____348_____ (час)
Семинары ____284_____ (час)
Всего часов аудиторной работы ____696_____ (час)
Самостоятельная работа ____348_____ (час)
Общая трудоемкость дисциплины __________1044/29________ (час/ЗЕТ)
Киров, 2015
Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) разработана на основе:
1)
ФГОС ВО по специальности 31.08.67 «Хирургия» (ординатура)
(код, специальность)
утвержденный Министерством образования и науки РФ от «26» августа 2014г. № 1110
2) Учебный план по специальности 31.08.67 «Хирургия» (ординатура),
(код, специальность)
одобренный ученым Советом ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России
«_27_» _февраля___ 2015 г. Протокол № 2
Разработчики:
Доцент__
(занимаемая должность)
(подпись)
Рабочая программа одобрена:
кафедрой госпитальной хирургии__
(наименование кафедры)
Заведующий кафедрой,
Д.м.н., проессор
Янченко В.А.____
(инициалы, фамилия)
«__9__» _февраля_ 2015 г. (протокол № __7__)
_________________
(подпись)
/__В.А. Бахтин______/
(Ф.И.О.)
Советом ИПО «_18_» _февраля_ 2015 г. (протокол № __2__)
Председатель _________________ /Муратова Н.Г./
(подпись)
(Ф.И.О.)
Центральным методическим советом «_19___» _февраля_ 2015 г., (протокол № __5___)
Председатель _________________ /Касаткин Е.Н/
(подпись)
(Ф.И.О.)
I. ВВЕДЕНИЕ
1. Цели и задачи дисциплины:
Цель: подготовка квалифицированного врача-хирурга, обладающего системой
универсальных, профессиональных компетенций, способного и готового для
самостоятельной профессиональной деятельности в условиях первичной медикосанитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи; скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
Задачи: формирование базовых, фундаментальных медицинских знаний, по
специальности 31.08.67 «Хирургия»; подготовка врача-хирурга, обладающего
клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего
углубленные знания смежных дисциплин; формирование умений в освоении новейших
технологий и методик в сфере своих профессиональных интересов; формирование
компетенций врача-хирурга в областях:
профилактической деятельности:
– предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем
− проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий;
− проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации,
диспансерного наблюдения;
− проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях
здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их
здоровья;
диагностической деятельности:
− диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе
владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами
исследования;
− диагностика неотложных состояний;
− проведение медицинской экспертизы;
лечебной деятельности:
− оказание специализированной медицинской помощи;
− участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих
срочного медицинского вмешательства;
− оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе
участие в медицинской эвакуации;
реабилитационной деятельности:
− проведение медицинской реабилитации;
психолого-педагогической деятельности:
− формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации,
направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;
организационно-управленческой деятельности:
−
применение основных принципов организации оказания медицинской
помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях;
−
организация и управление деятельностью медицинских организаций и (или)
их структурных подразделений;
− организация проведения медицинской экспертизы;
− организация оценки качества оказания медицинской помощи пациентам;
−
ведение учетно-отчетной документации в медицинской организации;
− создание в медицинских организациях и (или) их структурных подразделениях
благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности
медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны труда;
соблюдение основных требований информационной безопасности.
2.
Место дисциплины в структуре программы ординатуры:
Дисциплина «Хирургия» относится к Блоку базовой части Федерального
государственного образовательного стандарта высшего образования (ФГСО ВО) по
специальности 31.08.67 «Хирургия» (ординатура).
(код, специальность)
3. Требования к результатам освоения дисциплины:
Изучение данной дисциплины направлено на формирование у обучающихся
следующих универсальных (УК) и профессиональных (ПК) компетенций1:
готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);
готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные,
этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2);
готовностью к участию в педагогической деятельности по программам среднего и
высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического
образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц,
имеющих среднее профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном
федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке
государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере
здравоохранения (УК-3)
профилактическая деятельность:
готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение
и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни,
предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю
диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также
направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его
обитания (ПК-1);
готовность
к
проведению
профилактических
медицинских
осмотров,
диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и
хроническими больными (ПК-2);
готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты
населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки,
стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3);
готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК4);
диагностическая деятельность:
готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов,
синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной
статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);
лечебная деятельность:
готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании
хирургической медицинской помощи (ПК-6);
готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том
числе участию в медицинской эвакуации (ПК-7);
реабилитационная деятельность:
готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной,
немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской
реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8);
психолого-педагогическая деятельность:
готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации,
направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК9);
1
Компетенции должны соответствовать видам профессиональной деятельности соответствующей специальности
организационно-управленческая деятельность:
готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере
охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях
(ПК-10);
готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с
использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11);
готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том
числе медицинской эвакуации (ПК-12).
В результате освоения дисциплины (модуля) обучающийся должен:
№ п/п
Код
компе
тенци
и
Содержание
компетенции (или ее
части)
Знать
Уметь
Владеть
Оценочные
средства2
1
2
3
4
5
6
7
В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся должны:
1.
УК-1
готовностью к
абстрактному
мышлению, анализу,
синтезу
методы осуществления комплекса
мероприятий, направленных на
сохранение и укрепление здоровья,
методы оценки природных и социальных
факторов среды в развитии болезней у
человека с более глубоким пониманием
сущности изучаемых явлений и
взаимосвязей; причины возникновения
патологических процессов в
организме, механизмы их развития и
клинические проявления; основы
водно-электролитного обмена,
кислотно-щелочной баланс; возможные
типы их нарушений и принципы лечения
в детском возрасте и у взрослых;
патофизиологию травмы и кровопотери,
профилактику и терапию шока и
кровопотери, патофизиологию раневого
процесса; основы иммунобиологии,
микробиологии; основы рационального
питания, принципы диетотерапии у
хирургических больных при
предоперационной подготовке и в
послеоперационном периоде; принципы
организации и проведения
диспансеризации населения; формы и
методы санитарно- просветительной
работы; правила санитарноэпидемиологического режима
давать оценки причин и условий
возникновения и развития
хирургических заболеваний у
человека; для оценки природных и
социальных факторов среды в
развитии болезней у человека;
проводить санитарнопросветительную работу по
гигиеническим вопросам,
осуществлять поиск решений
различных задач в нестандартных
ситуациях, проводить санитарнопросветительную работу с
населением и больными;
методами оценки природных и
социальных факторов среды в
развитии болезней у человека;
основами профилактических
мероприятий по предупреждению
заболеваний; принципами
санитарно-просветительной
работы по гигиеническим
вопросам, что может
использоваться для
самостоятельной разработки
программ и проектов
собеседование
по
ситуационным
задачам,
тестирование
письменное или
компьютерное,
типовые
расчеты,
индивидуальные
домашние
задания,
реферат, эссе,
отчеты по
практике
2.
ПК-1
готовность к
осуществлению
комплекса
мероприятий,
направленных на
сохранение и
укрепление здоровья и
включающих в себя
методы осуществления комплекса
мероприятий, направленных на
сохранение и укрепление здоровья,
методы оценки природных и социальных
факторов среды в развитии болезней у
человека с более глубоким пониманием
сущности изучаемых явлений и
взаимосвязей; причины возникновения
давать оценки причин и условий
возникновения и развития
хирургических заболеваний у
человека; для оценки природных и
социальных факторов среды в
развитии болезней у человека;
проводить санитарнопросветительную работу по
среды в развитии болезней у
человека; основами
профилактических мероприятий
по предупреждению заболеваний;
принципами санитарнопросветительной работы по
гигиеническим вопросам, что
может использоваться для
собеседование
по
ситуационным
задачам,
тестирование
письменное или
компьютерное,
типовые
Виды оценочных средств, которые могут быть использованы при освоении компетенций: коллоквиум, контрольная работа, собеседование по ситуационным задачам,
тестирование письменное или компьютерное, типовые расчеты, индивидуальные домашние задания, реферат, эссе, отчеты по практике
2
3.
4.
ПК-2
ПК-5
формирование
здорового образа
жизни,
предупреждение
возникновения и (или)
распространения
заболеваний, их
раннюю диагностику,
выявление причин и
условий их
возникновения и
развития, а также
направленных на
устранение вредного
влияния на здоровье
человека факторов
среды его обитания
патологических процессов в
организме, механизмы их развития и
клинические проявления; основы
водно-электролитного обмена,
кислотно-щелочной баланс; возможные
типы их нарушений и принципы лечения
в детском возрасте и у взрослых;
патофизиологию травмы и кровопотери,
профилактику и терапию шока и
кровопотери, патофизиологию раневого
процесса; основы иммунобиологии,
микробиологии; основы рационального
питания, принципы диетотерапии у
хирургических больных при
предоперационной подготовке и в
послеоперационном периоде; принципы
организации и проведения
диспансеризации населения; формы и
методы санитарно- просветительной
работы; правила санитарноэпидемиологического режима
гигиеническим вопросам,
осуществлять поиск решений
различных задач в нестандартных
ситуациях, проводить санитарнопросветительную работу с
населением и больными
самостоятельной разработки
программ и проектов
расчеты,
индивидуальные
домашние
задания,
реферат, эссе,
отчеты по
практике
готовность к
проведению
профилактических
медицинских
осмотров,
диспансеризации и
осуществлению
диспансерного
наблюдения за
здоровыми и
хроническими
больными
общие и специальные методы
исследования в основных разделах
хирургии; основы применения
эндоскопии и методов лучевой
диагностики в различных разделах
хирургии; принципы предоперационной
подготовки и послеоперационного
ведения больных, методы
реабилитации; вопросы временной и
стойкой нетрудоспособности,
врачебно-трудовой экспертизы в
хирургии;
выявить факторы риска развития того или
иного хирургического заболевания, дать
рекомендации в отношении мер
профилактики его возникновения и
прогрессирования; применить объективные
методы обследования больного, выявить
общие и специфические признаки
хирургического заболевания; определить
необходимость и последовательность
применения специальных методов
исследования (лабораторных,
рентгенологических, эндоскопических,
функциональных), интерпретировать
полученные данные; решить вопрос о
трудоспособности больного; вести
медицинскую документацию, осуществлять
преемственность между лечебнопрофилактическими учреждениями;
проводить диспансеризацию и
оценивать её эффективность
Специалист хирург должен обладать
сформированными владениями,
позволяющими установить диагноз и
оказать квалифицированную помощь при
следующих заболеваниях: варикозная
болезнь, облитерирующие заболеваний
сосудов; язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки;
неосложненные грыжи живота; острый и
хронический калькулезный и
бескаменный холецистит;
собеседование
по
ситуационным
задачам,
тестирование
письменное или
компьютерное,
типовые
расчеты,
индивидуальные
домашние
задания,
реферат, эссе,
отчеты по
практике
получить информацию о развитии и
течении заболевания; применить
объективные методы обследования
больного, выявить общие и
сформированными владениями,
позволяющими установить
диагноз и оказать
квалифицированную помощь при
готовность к
определению у
пациентов
патологических
общие и специальные методы
исследования в основных разделах
хирургии;основы применения
эндоскопии и методов лучевой
холедохолитиаз и холангит
собеседование
по
ситуационным
задачам,
5.
ПК-6
состояний, симптомов,
синдромов
заболеваний,
нозологических форм в
соответствии с
Международной
статистической
классификацией
болезней и проблем,
связанных со
здоровьем
диагностики в различных разделах
хирургии
специфические признаки
хирургического
заболевания;оценить тяжесть
состояния больного; определить
необходимость и
последовательность применения
специальных методов исследования
(лабораторных,
рентгенологических,
эндоскопических, функциональных),
интерпретировать полученные
данные
основных хирургических
заболеваниях органов грудной
клетки, брюшной полости,
эндокринной системы,
заболеваниях артерий и вен.
тестирование
письменное или
компьютерное,
типовые
расчеты,
индивидуальные
домашние
задания,
реферат, эссе,
отчеты по
практике
готовность к ведению
и лечению пациентов,
нуждающихся в
оказании
хирургической
медицинской помощи
принципы профилактики и терапии шока и
кровопотери; принципы диагностики,
хирургической коррекции и медикаментозного
лечения синдрома системного воспалительного
ответа; закономерности течения раневого
процесса и принципы его лечения; важнейшие
разновидности предраковых состояний и
заболеваний, их клиническая симптоматика и
способы диагностики; общие и специальные
методы исследования в основных разделах
хирургии; основы применения эндоскопии и
методов лучевой диагностики в различных
разделах хирургии
применить объективные методы
обследования больного, выявить общие и
специфические признаки хирургического
заболевания; оценить тяжесть состояния
больного; определить необходимость и
последовательность применения специальных
методов исследования; оказать необходимую
срочную помощь при неотложных
состояниях; определить показания к
госпитализации больного, определить ее
срочность, организовать госпитализацию в
соответствии с состоянием пациента;
разработать план подготовки больного к
экстренной, срочной или плановой операции,
определить степень нарушения гомеостаза,
осуществить подготовку всех
функциональных систем организма к
операции
сформированными владениями,
позволяющими установить диагноз и
оказать квалифицированную помощь при
следующих заболеваниях: острый
аппендицит;язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки; перфорация
гастродуоденальных язв, язвенные
гастродуоденальные кровотечения;
кровотечения из верхних отделов
желудочно-кишечного тракта при острых
язвах, варикозном расширении вен
пищевода и желудка, синдроме МеллориВейсса; не осложненные и ущемленные
грыжи живота,кишечная непроходимость
различной этиологии;острый и
хронический калькулезный и
бескаменный холецистит холедохолитиаз
и холангит; механическая
желтуха;острый и хронический
панкреатит;желудочные, кишечные,
желчные, панкреатические наружные
свищи;открытая и закрытая травма
органов брюшной и грудной полостей;
варикозная болезнь вен нижних
конечностей, острый и хронический
тромбофлебит и флеботромбоз, венозная
недостаточность, лимфостаз;
облитерирующие заболевания артерий
конечностей, атеросклеротическая и
диабетическая гангрена; хирургическая
инфекция мягких тканей (абсцесс,
флегмона, фурункул, карбункул,
панариций, гидраденит, мастит,
парапроктит, рожа);острый и
хронический остеомиелит;ожоги и
отморожения, электротравма; острая
задержка мочи; почечная колика, острый
собеседование
по
ситуационным
задачам,
тестирование
письменное или
компьютерное,
типовые
расчеты,
индивидуальные
домашние
задания,
реферат, эссе,
отчеты по
практике
пиелонефрит, анурия
6.
ПК-7
готовность к оказанию
медицинской помощи
при чрезвычайных
ситуациях, в том числе
участию в
медицинской
эвакуации
принципы организации хирургической
помощи в стране, организацию работы
неотложной помощи;
Уметь: оказать необходимую
срочную помощь при неотложных
состояниях
7.
ПК-8
готовность к
применению
природных лечебных
факторов,
лекарственной,
немедикаментозной
терапии и других
методов у пациентов,
нуждающихся в
медицинской
реабилитации и
санаторно-курортном
лечении
выявить факторы риска развития того или иного
хирургического заболевания, дать рекомендации в
отношении мер профилактики его возникновения
и прогрессирования;
выявить факторы риска развития того или
иного хирургического заболевания, дать
рекомендации в отношении мер
профилактики его возникновения и
прогрессирования;
8.
ПК-10
готовность к
применению основных
принципов
организации и
управления в сфере
охраны здоровья
граждан, в
медицинских
организациях и их
структурных
подразделениях
Принципы организации и порядок оказания
хирургической помощи населению
Организовать работу хирургического
кабината поликлиники, дневого и
круглосуточного хирургического
стационаров
специалист хирург должен обладать
сформированными владениями,
позволяющими диагностировать и
оказывать неотложную помощь при
следующих состояниях:острая
кровопотеря, кровотечение при
заболеваниях, травмах и по врежде н и
я\:пер ито н ит различной
этиологии;травма головы и позвоночника,
повреждения конечностей, в том числе с
переломами костей, признаками
повреждения магистральных
кровеносных сосудов и нервов;открытый
или закрытый, в том числе, напряженный
пневмоторакс и гемоторакс;асфиксия
различной природы, острая дыхательная
недостаточность;острая сердечнососудистая недостаточность; коматозные
состояния различной природы
собеседование
по
ситуационным
задачам,
тестирование
письменное или
компьютерное,
типовые
расчеты,
индивидуальные
домашние
задания,
реферат, эссе,
отчеты по
практике
собеседование
по
ситуационным
задачам,
тестирование
письменное или
компьютерное,
типовые
расчеты,
индивидуальные
домашние
задания,
реферат, эссе,
отчеты по
практике
Методиками организации хирургической
помощи на амбулаторнополиклиническом этапе и этапе оказания
стационарной специализированной
хирургической помощи
9.
ПК-12
готовность к
организации
медицинской помощи
при чрезвычайных
ситуациях, в том числе
медицинской
эвакуации
принципы организации хирургической помощи в
стране, организацию работы неотложной помощи
оказать необходимую срочную помощь при
неотложных состояниях
специалист хирург должен обладать
сформированными владениями,
позволяющими диагностировать и
оказывать неотложную помощь при
следующих состояниях:острая
кровопотеря, кровотечение при
заболеваниях, травмах и по врсждс н и я\:
пер ито н ит различной этиологии;травма
головы и позвоночника, повреждения
конечностей, в том числе с переломами
костей, признаками повреждения
магистральных кровеносных сосудов и
нервов;открытый или закрытый, в том
числе, напряженный пневмоторакс и
гемоторакс;асфиксия различной природы,
острая дыхательная
недостаточность;острая сердечнососудистая недостаточность; коматозные
состояния различной природы.
собеседование
по
ситуационным
задачам,
тестирование
письменное или
компьютерное,
типовые
расчеты,
индивидуальные
домашние
задания,
реферат, эссе,
отчеты по
практике
Перечень практических навыков
Врач-специалист хирург должен знать:
 основы законодательства о здравоохранении и директивные документы,
определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
 организацию хирургической помощи в стране, организация работы скорой и
неотложной помощи;
 основы топографической анатомии передней брюшной стенки и брюшной полости,
забрюшинного пространства, таза, груди, шеи, конечностей;
 основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов пищеварения,
дыхания, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем;
 взаимосвязь функциональных систем организма и уровня их регуляции;
 этиологию опухолей, морфологические проявления предопухолевых процессов,
морфологическая классификация опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне
клетки, органа, организма;
 закономерности течения раневого процесса и принципы его терапии;
 основные разновидности доброкачественных и злокачественных опухолей различной
локализации, их клиническая симптоматика, диагностика, принципы лечения и
профилактики;
 важнейшие разновидности предраковых состояний и заболеваний, их клиническая
симптоматика и способы диагностики;
 физиологию и патологию системы гемостаза, коррекция нарушений свертывающей
системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и её
компонентов;
 основы водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния крови,
возможные типы их нарушений и принципы лечения;
 общие и специальные методы исследования в основных разделах хирургии;
 основы применения эндоскопии и методов лучевой диагностики в различных разделах
хирургии; различные способы гистологического и цитологического исследования в
онкологии;
 основные принципы асептики и антисептики в хирургии;
 основы иммунологии и генетики в хирургии;
 принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, основы интенсивной терапии
и реанимации;
 основы инфуэионной терапии в хирургии, характеристика препаратов крови и
кровезаменителей;
 основы фармакотерапии в хирургии и смежных областях медицины;
 принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных,
методы реабилитации;
 основы патогенетического подхода при лечении в хирургии и смежных областях
медицины;
 основы физиотерапии и лечебной физкультуры, показания и противопоказания к
санаторно-курортному лечению;
 основы рационального питания и принципы диетотерапии в хирургической клинике;
 вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в
хирургии и смежных областях;
 основы организации и проведения диспансеризации в хирургии;
 особенности санэпидрежима в хирургических отделениях общего и специального
профиля, в операционном блоке и диагностических кабинетах;
 оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, техника
безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий,
применяемый при открытых, эндоскопических и транскутанных оперативных

вмешательствах;
основы юридического права в хирургии.
Врач-специалист хирургдолжен уметь:
 получить информацию о развитии и течении заболевания;
 выявить факторы риска развития того или иного хирургического
заболевания, дать рекомендации в отношении мер профилактики его
возникновения и прогрессирования;
 применить объективные методы обследования больного, выявить общие и
специфические признаки хирургического заболевания;
 оценить тяжесть состояния больного, определить необходимость, объем и
последовательность лечебных, в том числе, реанимационных мероприятий;
 оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях;
 определить необходимость и последовательность применения специальных методов
исследования
(лабораторных,
рентгенологических,
эндоскопических,
функциональных), интерпретировать полученные данные;
 определить показания к госпитализации больного, определить ее срочность,
организовать госпитализацию в соответствии с состоянием пациента;
 составить дифференцированный план обследования и лечения больного, проводить
его коррекцию в динамике;
 разработать план подготовки больного к экстренной, срочной или плановой операции,
определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех
функциональных систем организма к операции;
 провести профилактику и терапию шока и кровопотери;
 определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриартериальное
переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионные осложнения и
провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия;
 оценить критерии выбора адекватного метода обезболивания;
 решить вопрос о трудоспособности больного;
 вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность между лечебнопрофилактическими учреждениями;
 проводить диспансеризацию и оценивать её эффективность;
 проводить
анализ
основных
показателей
деятельности
лечебнопрофилактического учреждения;
 проводить санитарно-просветительную работу.
Специальные знания и умения:
Специалист хирург должен быть способным:
 осуществлять профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать
и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:
 проводить лечение острой кровопотери, профузного кровотечения в хирургических
или гинекологических заболеваниях, травматических повреждениях;
 осуществлять комплексное лечение перитонита различной этиологии;
 оказать квалифицированную медицинскую помощь больным с травмой головы и
позвоночника, повреждениями конечностей, в том числе с переломами костей,
признаками повреждения магистральных кровеносных сосудов и нервов;
 оказать квалифицированную медицинскую помощь в случаях открытого или
закрытого, в том числе, напряженного клапанного пневмоторакса и гемоторакса;
 осуществлять мероприятия по оказанию неотложной помощи при асфиксии
различной природы, острой дыхательной недостаточности;
 осуществлять мероприятия по оказанию неотложной помощи при острой сердечнососудистая недостаточности и коматозных состояниях различной природы.
Специалист хирург должен уметь установить диагноз и провести необходимое
лечение при следующих заболеваниях:
 острый аппендицит;
 язвенная
болезнь
желудка
и
двенадцатиперстной
кишки;
перфорация
гастродуоденальных
язв,
острые
и
рецидивирующие
язвенные
гастродуоденальные кровотечения;
 кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при острых язвах,
варикозном расширении вен пищевода и желудка, синдроме Меллори-Вейсса;
 неосложненные и ущемленные грыжи живота,
 острая и хроническая кишечная непроходимость различной этиологии;
 острый и хронический калькулезный и бескаменный холецистит;
 холедохолитиаз;
 холангит и механическая желтуха различной этиологии;
 острый и хронический панкреатит, кистозные поражения поджелудочной железы;
 желудочные, кишечные, желчные, панкреатические и смешанные наружные и
внутренние свищи;
 открытая и закрытая травма органов брюшной и грудной полостей;
 варикозное расширение вен нижних конечностей, острый и хронический
тромбофлебит и флеботромбоз, венозная недостаточность, лимфостаз;
 облитерирующие заболевания артерий конечностей, атеросклеротическая и
диабетическая гангрена;
 гнойные заболевания мягких тканей (абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул,
панариций, гидраденит, мастит, парапроктит, рожа);
 острый и хронический остеомиелит;
 ожоги и отморожения, электротравма;
 внематочная беременность; апоплексия яичников;
 внебольничный аборт;
 нормальные и патологические роды;
 острая задержка мочи;
 почечная колика, острый пиелонефрит, анурия.
Врач-специалист хирург должен владеть:
− Методикой расспроса исбора анамнеза хирургического больного.
− Методикой физикального осмотра хирургического больного.
− Методикой создания алгоритма клинико-лабораторного и инструментального
обследования хирургического больного.
− Методикой формулировки предварительного клинического диагноза в соответствии с
действующими классификациями
− Методикой определения лечебной (хирургической) тактики в соответствии с
установленным диагнозом
− Методикой проведения дифференциальной диагностики хирургических заболеваний со
сходной клинической картиной
− Методикой
подготовки
больного
к
хирургическому
вмешательству
и
послеоперационного ведения больного
− Методиками проведения хирургических операций и манипуляций в соответствии с
перечнем, предусмотренным Государственным образовательным стандартом
послевузовской профессиональной подготовки врача специалиста по специальности
«Хирургия».
− Методикой проведения диспансеризации больных с хирургической патологией
− Методикой назначения медикаментозной терапии хирургическим больным.
Профессиональные компетенции
врача-специалиста хирурга
(ординатора)
Врач-специалистхирург должен владеть следующими практическими навыками:
1. Аппендэктомия
2. Грыжесечение
3. Холецистэктомия
4. Флебэктомия
5. Секторальная резекция молочной железы
6. Геморроидэктомия
7. Первичная и вторичная хирургическая обработка ран
8. Удаление доброкачественных образований поверхностной локализации
9. Вскрытие, санация и дренирование гнойных процессов(абцессов, флегмон,
панарициев и др.)
10. Кожная пластика расщепленным лоскутом
11. Ушивание прободной язвы
12. Дренирующие желудок операции (ГЭА, пилоропластика)
13. Ваготомия (стволовая, СПВ)
14. Резекция желудка
15. Резекция тонкой кишки
16. Резекция толстой кишки
17. Операции по поводу кишечной непроходимости
18. Операции при травме органов брюшной полости и грудн. клетки
19. Операции при перитоните
20. Операции на легких
21. Операции на пищеводе
22. Операции на артериях
23. Резекция щитовидной железы
24. Пункция суставов, бурситов, гемоматом
25. Различного рода блокады (при переломах,вывихах,артритах,семенного
канатика и др)
26. Надлобковая пункция мочевого пузыря
27. Троакарнаяэпицистостомия
28. Операции при фимозе и парафимозе
29. Транспортная иммобилизация
30. Гипсовые повязки
31. Цинк-желатиновые повязки
32. Плевральная пункция
33. Лапароцентез
34. Пункционные и другие виды биопсий
35. Стернальные пункции
36. Внутриартериальные вливания
37. Репозиция переломов
38. Вправление вывихов
39. Пальцевое исследование прямой кишки
40. Влагалищное исследование
41. Ректоромано- и аноскопия
42. Хромоцистоскопия
43. Задняя тапмонада носа
44. Переливание крови, ее препаратов и кровезаменителей
45. Интубация трахеи
46. Трахеостомия
47. Дренирование плевральной и брюшной полостей
48. Закрытый массаж сердца
49.Эндоскопич.исследования (эзофагогасродуоденоскопия, лапароскопия,
торакоскопия)
50.Эндоскопическая хирургия (холецистэктомия,полипэктомия и др)
51. Умение оценить данные лабораторных, биохимических, рентгенологических, УЗИ
и других исследований при основных хирургических заболеваниях и осложнениях
(оценка проводится во время семинаров, обходов, клинических разборов больных и
т.д.)
4. Общая трудоемкость дисциплины составляет _____29 зачетных единиц, _____
академических часов.
Общая
Количество часов
Форма
трудоемкость
контроля
в ЗЕ в АЧ
Аудиторных
Внеаудиторная
самостоятельная
Всего Лекции Семинары Практические
работа
занятия
29
1044 1044
64
284
348
348
Зачет
II. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ДИСЦИПЛИНЫ Б1.Б.1 «ХИРУРГИЯ»
1.Организация хирургической помощи
2.Клиническая и топографическая
оперативная хирургия
23
анатомия
и
3.Методы исследования в хирургии
3.1 Первичный осмотр
исследования в хирургии
и
физикальные
методы
3.2Лабораторные методы исследования
3.3Инструментальные
методы
неинвазивные и инвазивные.
исследования:
23
2
2
9
9
12
12
12
12
35
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
23
2
9
12
12
35
32
4
16
12
12
44
23
2
9
12
12
35
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
16
2
8
6
6
22
0
0
0
0
0
0
16
2
8
6
6
22
интерактивные
Итого часов
Внеаудиторная самостоятельная
работа
Практические занятия
Семинары
Лекции
Всего часов на аудиторную работу
Итого часов
35
Аудиторные
занятия
традиционные
Образовательны
е
технологии
2 курс
Внеаудиторная самостоятельная
работа
Практические занятия
Семинары
Аудиторные
занятия
Лекции
Наименование разделов дисциплины (модулей) и тем
Всего часов на аудиторную работу
1 курс
Формы текущего и рубежного
контроля
Учебно-тематический план дисциплины (в академических часах)
Л, КОП,
Пр, КС,
ИА, Т,
ИБ
ЛВ, ПЛ,
МК, РД,
Т, Д, ЗК
КТ, СЗ, С,
Л, КОП,
Пр, КС,
ИА, Т,
ИБ
ЛВ, ПЛ,
МК, РД,
Т, Д, ЗК
КТ, СЗ, С,
Л, КОП,
Пр, КС,
ИА, Т,
ИБ
ЛВ, ПЛ,
МК, РД,
Т, Д, ЗК
КТ, СЗ, С,
4.Обезболивание и интенсивная терапия в хирургии
0
0
0
0
0
0
20
2
10
8
8
28
5. Торакальная хирургия
44
4
18
22
22
66
32
5.1 Заболевания легких и плевры
22
2
9
11
11
33
0
5.2 Заболевания средостения
0
0
16
2
8
6
6
22
5.3 Заболевания пищевода
0
0
16
2
8
6
6
22
5.4 Травма грудной клетки
22
33
0
0
0
0
2
9
11
11
4
16
12
12
44
0
14
68
76
76
234
108
6
38
64
64
6.1 Хирургические заболевания желудка
26
2
10
14
14
40
0
0
0
0
0
0
6.2 Хирургические заболевания кишечника и брыжейки
24
2
10
12
12
36
0
0
0
0
0
0
6.3 Хирургические заболевания печени и желчных
протоков
0
0
0
0
0
0
108
6
38
64
64
6.4 Хирургические заболевания селезенки
21
2
9
10
10
31
0
0
0
0
0
0
6.5 Хирургические заболевания поджелудочной железы
43
4
19
20
20
63
0
0
0
0
0
0
6.6 Грыжи
22
2
10
10
10
32
0
0
0
0
0
0
6.7 Инородные тела желудочно-кишечного тракта
11
1
5
5
5
16
0
0
0
0
0
0
6.8 Травма живота
11
1
5
5
5
16
0
0
0
0
0
0
2
9
12
12
35
0
8. Хирургия эндокринной системы
0
0
0
0
0
0
42
КТ, СЗ, С,
Л, КОП,
Пр, КС,
ИА, Т,
ИБ
ЛВ, ПЛ,
МК, РД,
Т, Д, ЗК
КТ, СЗ, С,
Л, КОП,
Пр, КС,
ИА, Т,
ИБ
ЛВ, ПЛ,
МК, РД,
Т, Д, ЗК
КТ, СЗ, С,
Л, КОП,
Пр, КС,
ИА, Т,
ИБ
ЛВ, ПЛ,
МК, РД,
Т, Д, ЗК
КТ, СЗ, С,
Л, КОП,
Пр, КС,
ИА, Т,
ЛВ, ПЛ,
МК, РД,
Т, Д, ЗК
КТ, СЗ, С,
0
158
23
ЛВ, ПЛ,
МК, РД,
Т, Д, ЗК
0
6.Хирургия органов брюшной полости
7. Основы колопроктологии
Л, КОП,
Пр, КС,
ИА, Т,
ИБ
172
172
0
6
12
24
24
66
ИБ
8.1 Хирургические заболевания щитовидной железы
0
0
0
0
0
0
11
2
3
6
14
25
8.2 Хирургические заболевания паращитовидных желез
0
0
0
0
0
0
10
1
3
6
10
20
8.3 Хирургические заболевания инсулярного аппарата
поджелудочной железы
0
0
0
0
0
0
10
1
3
6
10
20
8.4 Хирургические заболевания надпочечников
0
0
0
0
0
0
11
2
3
6
14
25
9. Заболевания и повреждения сосудов
46
4
18
9.1 Заболевания вен. Профилактика ВТО в
хирургической практике
23
2
9
9.2 Заболевания артерий
23
2
9.3 Повреждения кровеносных сосудов
0
9.4 Заболевания лимфатической системы конечностей
0
10. Неотложная хирургическая помощь у детей
11.Хирургическая
инфекция)
инфекция
(раны
и
раневая
11.1 Учение о ранах. Патогенез раневого процесса. Фазы
раневого процесса.
0
24
70
32
4
12
16
16
48
12
12
35
0
0
0
0
0
0
9
12
12
35
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
24
2
8
8
8
38
0
0
0
0
0
24
2
8
8
8
38
0
0
24
0
0
0
16
2
6
8
8
24
44
4
18
22
22
66
50
4
26
20
20
70
22
2
9
11
11
33
0
0
0
0
0
0
Л, КОП,
Пр, КС,
ИА, Т,
ИБ
ЛВ, ПЛ,
МК, РД,
Т, Д, ЗК
КТ, СЗ, С,
Л, КОП,
Пр, КС,
ИА, Т,
ИБ
ЛВ, ПЛ,
МК, РД,
Т, Д, ЗК
КТ, СЗ, С,
Л, КОП,
Пр, КС,
ИА, Т,
ИБ
ЛВ, ПЛ,
МК, РД,
Т, Д, ЗК
КТ, СЗ, С,
11.2 Техника хирургической обработки гнойного очага.
Основные принципы активной хирургической тактики.
Анаэробная неклостридиальная инфекция.
22
2
9
11
11
33
0
0
0
0
0
0
11.3 Острые гнойные заболевания кожи, подкожной
клетчатки, забрюшинного пространства.
0
0
0
0
0
0
24
2
12
12
12
38
11.4 Антибактериальная терапия в хирургии
0
0
0
0
0
0
10
2
14
8
8
32
ИТОГО:
384
34
158
192
192
576
312
30
126
156
156
468
Л, КОП,
Пр, КС,
ИА, Т,
ИБ
ЛВ, ПЛ,
МК, РД,
Т, Д, ЗК
КТ, СЗ, С,
III. УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ
3.1. Содержание дисциплины
№
Наименование разделов, тем, подтем (элементов и т.д.)
Формируемые
компетенции
1
Раздел 1. «Организация хирургической помощи населению»
УК-1, ПК8, ПК10, ПК-12
1.1
Организация амбулаторно-поликлинической хирургической помощи в
условиях города
Организация хирургической службы в поликлинике
Организация
специализированной
помощи
в
поликлинике
колопроктологической, сосудистой и др.
Организация работы зав. отделением (кабинетом) в поликлинике
Система взаимодействия хирургической службы поликлиники с
другими поликлиническими службами, со стационаром, станцией
скорой
медицинской
помощи
и
другими
учреждениями
здравоохранения
Пути дальнейшего улучшения внебольничной хирургической помощи
населению
Организация хирургической стационарной помощи городскому
населению
Современное состояние и пути ее развития
Специализация
и
интеграция
хирургической
стационарной
медицинской помощи
Функции и структура хирургической службы городской больницы
Пути рационального использования коечного фонда
Организация хирургической помощи сельскому населению
Современное состояние организации хирургической помощи
Центральная районная больница – основное звено в обеспечении
сельского
населения
квалифицированной
специализированной
медицинской помощью
Областная (краевая, республиканская) больница – лечебноконсультативный,
научно-педагогический
и
организационнометодический центр
Перспективы развития и основные тенденции в улучшении качества
хирургической помощи сельскому населению
Организация службы крови в системе медицинской помощи населению
Развитие трансфузиологии
Организационная структура службы крови
Принципы организации донорства
Деятельность Красного Креста и Красного Полумесяца
Основные виды донорства
Организация работы отделений переливания крови в лечебных
учреждениях
Организация специализированной помощи больным с заболеваниями
сосудов
Распространенность заболеваний сосудов
Развитие и совершенствование специализированной помощи больным
с заболеваниями сосудов
Организация специализированной помощи больным с заболеваниями
сосудов в условиях поликлиники
Организация специализированной помощи больным с заболеваниями
сосудов в условиях стационара
Оказание скорой и неотложной хирургической помощи населению
Состояние и пути совершенствования скорой и неотложной
хирургической помощи населению
Роль станции скорой и неотложной помощи в улучшении оказания
неотложной хирургической помощи
Организация скорой и неотложной хирургической помощи в городах
Организация скорой и неотложной хирургической помощи в условиях
1.1.1
1.1.2
1.1.3
1.1.4
1.1.5
1.2
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4
1.3
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.4
1.4.1
1.4.1.1
1.4.1.2
1.4.1.3
1.4.1.4
1.4.1.5
1.4.1.6
1.4.2
1.4.2.1
1.4.2.2
1.4.2.3
1.4.2.4
1.4.3
1.4.3.1
1.4.3.2
1.4.3.3
1.4.3.4
1.4.3.5
1.5
1.5.1
1.5.2
1.5.3
1.5.4
1.5.5
1.5.7
1.5.8
1.5.9
1.5.10
1.5.11
1.5.12
2.
2.1
2.1.1
2.1.1.1
2.1.1.2
2.1.1.3
2.1.1.4
2.1.1.5
2.1.1.6
2.1.1.6.1
2.1.1.6.2
2.1.1.6.3
2.1.1.7
2.1.2
2.1.2.1
2.1.2.2
2.1.2.3
2.1.2.4
2.1.2.5
2.1.2.6
2.1.2.7
2.1.2.8
2.1.2.9
2.1.2.10
2.1.2.11
2.1.2.12
2.1.2.13
2.1.2.14
2.1.2.15
2.1.2.16
2.2
2.2.1
2.2.1.1
2.2.1.2
сельской местности
Система взаимодействия и преемственности скорой и неотложной
хирургической помощи, больничных и внебольничных учреждений
Основные направления организационной работы главного специалиста
Организация и управление службой
Работа с кадрами
Внедрение новых методов профилактики, диагностики и лечения
Анализ временной нетрудоспособности (по профилю) рабочих и
служащих
Обеспечение внедрения элементов НОТ в хирургической службе
Организация
научно-практической
работы
специалистов
хирургического профиля
Закон РФ «Об обязательном медицинской страховании» и механизмы
его реализации
Принципы и задачи медицинского страхования
Обязательное медицинское страхование
Добровольное медицинское страхование
Ятрогения
Раздел 2 «Клиническая и топографическая анатомия и
оперативная хирургия»
Клиническая и топографическая анатомия, оперативная хирургия
головы и шеи
Клиническая и топографическая анатомия головы и шеи
Мозговой отдел головы, костная основа и мягкие ткани. Оболочки
головного мозга. Кровоснабжение головного мозга
Лицевой отдел головы. Костная основа и мягкие ткани. Мышцы лица.
Клетчаточные пространства лиц. Кровоснабжение и иннервация лица
Области шеи, фасции шеи, послойное строение;
Фасциально - клеточные пространства шеи, пути распространения
гнойно – воспалительных процессов и гематом
Сосуды и нервы шеи
Органы шеи
Гортань и трахеи
Глотка и пищевод
Щитовидная и паращитовидные железы
Лимфатическая система головы и шеи. Пути лимфооттока и
метастазирования
Оперативная хирургия головы и шеи
Хирургическая обработка черепно - мозговых ран
Трепанация черепа с перевязкой ствола и ветвей средней оболочечной
артерии
Разрезы при флегмонах и абсцессах
Блокады тройного нерва
Удаление кист и опухолей
Первичная хирургическая обработка ран лицевого отдела головы
Операции при нагноительных процессах шеи
Доступ к сосудам шеи, обнажение сосудов шеи. Сосудистый шов
Пункция и катетеризация подключичной вены
Блокада нервов на шее. Обнажение нервов на шее
Трахеотомия, трахеостомия, коникотомия
Доступ к шейному отделу пищевода
Операции на щитовидной и паращитовидной железах
Операции по поводу врожденных кист и свищей шеи
Доступ к шейному отделу грудного протока
Удаление лимфатических узлов. Операция Крайля
Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия груди
Клиническая и топографическая анатомия груди
Грудная стенка (форма груди, слои грудной стенки)
Молочная железа
УК-1, ПК-6, ПК-7
2.2.1.3
2.2.1.3.1
2.2.1.3.2
2.2.1.3.3
2.2.1.3.4
2.2.1.3.5
2.2.1.3.6
2.2.1.3.7
2.2.1.3.8
2.2.1.3.9
2.2.2
2.2.2.1
2.2.2.2
2.2.2.3
2.2.2.4
2.2.2.5
2.2.2.6
2.2.2.7
2.2.2.8
2.2.2.9
2.2.2.10
2.2.2.11
2.2.2.12
2.2.2.13
2.3
2.3.1
2.3.1.1
2.3.1.2
2.3.1.3
2.3.1.3.1
2.3.1.3.2
2.3.1.3.3
2.3.1.4
2.3.1.4.1
2.3.1.4.2
2.3.1.4.3
2.3.1.4.4
2.3.1.4.5
2.3.1.4.6
2.3.1.4.7
2.3.1.4.8
2.3.1.5
2.3.1.6
2.3.1.7
2.3.1.8
2.3.1.9
2.3.1.9.1
2.3.1.9.2
2.3.1.9.3
2.3.1.9.4
2.3.1.9.5
2.3.1.10
2.3.2
2.3.2.1
2.3.2.2
2.3.2.2.1
2.3.2.2.2
Грудная полость: легкие и органы средостения
Вилочковая железа
Перикард, сердце, крупные сосуды
Плевра и легкие
Трахея и бронхи
Артерии, вены и нервы
Лимфатические узлы средостения
Грудной лимфатический проток
Пищевод
Клетчаточные пространства переднего и заднего средостения
Оперативная хирургия груди
Оперативные доступы к органам грудной полости
Разрезы при маститах, мастэктомия
Пункция и дренирование плевры и перикарда
Резекция ребра
Первичная обработка проникающей ран грудной стенки
Закрытие открытого пневмоторакса
Шов раны легкого
Ушивание ран легкого
Резекция легкого
Операции на пищеводе
Удаление вилочковой железы
Паравертебральные и загрудинные блокады
Обнажение и перевязка грудного протока
Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия
живота
Клиническая и топографическая анатомия
Брюшная стенка. Послойное строение, кровоснабжение и иннервация
Подвздошно – паховая область
Брюшная полость
Брюшинный мешок
Свободные пространства (поддиафрагмальные, сальниковая сумка,
подпеченочное, преджелудочная щель)
Этажи брюшной полости
Внутренние органы
Желудок
Двенадцатиперстная кишка
Тонкая кишка
Толстая кишка
Червеобразный отросток
Печень и желчные протоки
Селезенка
Поджелудочная железа
Кровоснабжение органов брюшной полости и венозный отток
Лимфатическая система. Пути лимфоотока и метастазирования
Иннервация органов брюшной полости
Пути распространения воспалительных процессов
Забрюшинное пространство
Органы забрюшинного пространства
Фасции и клетчаточные пространства
Сосуды
Нервы
Лимфатические сосуды и узлы
Пути распространения воспалительных процессов и злокачественных
опухолей
Оперативная хирургия
Оперативные доступы к органам полости живота
Операции при грыжах
Паховых и бедренных грыжах
Пупочных
2.3.2.2.3
2.3.2.2.4
2.3.2.2.5
2.3.2.3
2.3.2.4
2.3.2.5
2.3.2.6
2.3.2.7
2.3.2.8
2.3.2.9
2.3.2.10
2.3.2.11
2.3.2.12
2.3.2.13
2.3.2.14
2.3.2.15
2.3.2.15.1
2.3.2.15.2
2.3.2.15.3
2.3.2.15.4
2.3.2.16
2.3.2.17
2.3.2.18
2.3.2.19
2.3.2.20
2.3.2.21
2.3.2.22
2.3.2.23
2.3.2.24
2.3.2.25
2.3.2.26
2.3.2.27
2.4
2.4.1
2.4.1.1
2.4.1.1.1
2.4.1.1.2
2.4.1.1.3
2.4.2
2.4.2.1
2.4.2.2
2.4.2.3
2.4.2.4
2.4.2.5
2.4.2.6
2.4.2.7
2.4.2.8
2.4.2.8.1
2.4.2.8.2
2.4.3
2.4.3.1
2.4.3.2
2.4.3.3
2.4.3.4
2.4.3.5
2.4.3.6
2.4.3.7
2.4.3.8
Белой линии
Вентральных послеоперационных
Диафрагмальных
Подход к поддиафрагмальному пространству. Дренирование его
Гастростомия
Гастроэнтеростомия
Виды резекции желудка
Ваготомия
Холецистостомия
Холецистэктомия
Холедохотомия, холедоходуоденоанастомоз
Пункция и шов печени
Аппендэктомия
Спленэктомия
Операции на поджелудочной железе
Ушивание ран
Желудка
Тонкой кишки
Толстой кишки
Печени
Резекция тонкой и толстой кишки
Механический шов
Лапароцентез
Лапароскопия
Виды илеостомий
Колостомия
Цекостомия
Паранефральная блокада по А.В. Вишневскому
Доступы к органам забрюшинного пространства
Биопсия почки
Операции на почке и мочеточника
Дренирование забрюшинного пространства
Клиническая, топографическая анатомия и хирургия таза и
промежности
Клиническая, топографическая анатомия
Таз
Костная основа
Связочный аппарат
Мышцы таза
Органы таза
Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, семенные пузырьки,
простата
Матка и влагалище. Связочный аппарат матки
Прямая кишка
Артерии и вены таза
Лимфатические сосуды и узлы
Нервы
Этажи и клетчаточные пространства таза
Промежность
Наружные половые органы
Фасции и клетчаточные пространства
Оперативная хирургия
Операции при внематочной беременности
Операции при разрыве матки
Операции при апоплексии яичника и кисте
Пункция мочевого пузыря, цистостомия
Дренирование околопузырного пространства
Перевязка внутренней подвздошной артерии
Внутритазовые блокады
Ректотомия (передняя, задняя)
2.4.3.9
2.4.3.9.1
2.4.3.9.2
2.4.3.9.3
2.4.3.10
2.4.3.10.1
2.4.3.10.2
2.4.3.10.3
2.4.3.10.4
2.4.3.10.5
2.4.3.10.6
2.4.3.11
2.4.3.11.1
2.4.3.11.2
2.4.3.11.3
2.4.3.12
2.4.3.12.1
2.4.3.12.2
2.4.3.13
2.4.3.14
2.4.3.14.1
2.4.3.14.2
2.4.3.14.3
2.4.3.15
2.4.3.16
2.4.3.17
2.4.3.18
2.5
2.5.1
2.5.1.1
2.5.1.2
2.5.1.3
2.5.2
2.5.2.1
2.5.2.2
2.5.2.3
2.5.2.4
2.6
2.6.1
2.6.1.1
2.6.1.2
2.6.1.3
2.6.1.4
2.6.1.5
2.6.1.6
2.6.1.7
2.6.1.8
2.6.1.9
2.6.1.9.1
2.6.1.9.2
2.6.1.10
2.6.1.11
2.6.1.12
2.6.1.13
2.6.1.14
2.6.1.15
2.6.1.16
2.6.1.17
Экстирпация прямой кишки
С внутрибрюшной колостомой
С забрюшинной колостомой
С формированием промежностного ануса
Резекция прямой кишки
По Бекону
По Свенсону
По Лепишкину
Брюшно – анальная с колостомой
Передняя
Задняя
Геморроидэктомия
По Миллиган- Моргану
По Миллиган – Моргану в модификации НИИ проктологии
С восстановлением слизистой анального канала
Сфинктеротомия
Задняя дозированная
Боковая подслизистая
Низведение слизистой оболочной кишки с целью закрытия ее дефекта
Иссечение свищевого хода
По Рыжих
С ушиванием сфинктера по Габриэлю
Лигатурным способом
Удаление тератом тазовой клетчатки промежностным доступом
Простатэктомия, вазорезекция
Операция при фимозе
Операция при разрыве стриктуры уретры
Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия
позвоночника
Клиническая, топографическая анатомия позвоночника
Костно – связочная основа
Спинной мозг, оболочки, межоблочечные пространства
Артерии, вены, нервы, лимфатические сосуды
Оперативная хирургия позвоночника
Спинномозговая пункция
Межреберная, спинномозговая, эпидуральная блокады
Доступы к позвоночнику
Ламинэктомия
Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия
конечностей
Клиническая и топографическая анатомия
Надплечье
Плечо
Предплечье
Кисть
Фасциально – мышечные футляры верхней конечности
Клетчатные пространства верхней конечности
Сосудисто – нервные пучки верхней конечности
Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности
Ягодичная область
Пути распространения гнойно – воспалительного процесса
Кровоснабжение, лимфатический отток, иннервация
Бедро, бедренный канал
Голень
Стопа
Фасциально- мышечные футляры нижней конечности, их содержание
Клетчаточные пространства нижней конечности
Сосудисто – нервные пучки нижней конечности
Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности
Пути распространения гнойно-воспалительного процесса и
2.6.1.18
2.6.2
2.6.2.1
2.6.2.2
2.6.2.3
2.6.2.4
2.6.2.5
2.6.2.6
2.6.2.7
2.6.2.8
2.6.2.9
2.6.2.10
2.6.2.11
2.6.2.12
2.6.2.13
3.
3.1
3.1.1
3.1.1.1
3.1.1.2
3.1.1.2.1
3.1.1.2.2
3.1.1.3
3.1.1.3.1
3.1.1.3.2
3.1.1.3.3
3.1.1.3.4
3.1.1.3.5
3.1.1.3.6
3.1.1.4
3.1.1.4
3.1.1.5.1
3.1.1.5.2
3.1.1.6
3.1.1.7
3.1.1.8
3.1.1.9
3.1.2
3.1.2.1
3.1.2.2
3.1.2.3
3.1.2.4
3.1.2.5
3.1.2.6
3.1.2.7
3.1.2.8
3.1.2.9
3.1.2.10
3.1.2.11
3.1.2.12
3.1.2.13
злокачественных опухолей конечности
Суставы конечности
Оперативная хирургия конечности
Обнажение сосудов
Типы сосудистых швов
Катетеризация кровеносных и лимфатические сосудов
Доступы к нервам, шов
Шов и пластика сухожилий
Пункция и вскрытие суставов
Резекция суставов
Ампутации
Костно- пластические операции
Новокаиновые блокады
Операции при флегмонах и панарициях
Остеосинтез
Операции при вросшем ногте
Раздел 3 «Методы исследования хирургии»
Лабораторные методы
Общеклинические методы
Общий анализ крови
Коагулограмма
Время свертывания и кровотечения
Протромбиновый тест (МНО) (контроль непрямых антикоагулянтов)
Общий анализ мочи
Амилаза
Кетоны
Скрытая лейкоцитурия
Гематурия
Скрытая гематурия
Уробилин и билирубин
Исследование спинномозговой жидкости на белок, клеточный состав
Исследование желудка
Секреторные тесты фракционно – аспирационного метода (базальная
продукция кислоты, максимальная продукция кислоты)
Внутрижелудочная РН-метрия (РН – метрия у здорового человека,
больного язвенной болезнью: щелочной тест, тест медикаментозной
ваготомии)
Копрологическое исследование: яйца глист, простейшие;
Исследование мокроты (клинический анализ мокроты, окрашивание по
Цилю-Нильсону)
Исследование пунктата, плазмодии малярии)
Исследование выделений выпотных жидкостей, пунктатов,
биологических жидкостей на клеточный состав и наличие клеток рака,
саркомы, микробную флору и чувствительность к антибиотикам
Биохимические методы
Белок, белковые фракции
Билирубин, холестерин, фосфолипиды;
Глюкоза крови, мочи. Тест с нагрузкой глюкозой
Азот, мочевина, креатинин
Ферменты –АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, КФК
СРБ (С –реактивный белок)
Сиаловая проба
Фибриноген
Амилаза крови, жидкости из плевры, брюшной полости, свищей
Электролиты (K, Na, Ca, P)
Хлориды сыворотки
Сыворочное железо
Проба с конго-рот на амилоидоз, биопсия слизистой полости рта на
амилоз
УК-1, ПК-5
3.1.2.14
3.1.2.15
3.1.2.16
3.1.2.17
3.2
3.2.1
3.2.1.1
3.2.1.2
3.2.1.3
3.2.1.4
3.2.1.5
3.2.1.6
3.2.1.7
3.2.1.8
3.2.1.9
3.2.2
3.2.2.1
3.2.2.2
3.2.2.3
3.2.2.4
3.2.2.5
3.2.2.6
3.2.2.7
3.2.2.8
3.2.2.9
3.2.2.10
3.2.2.11
3.2.2.12
3.2.2.13
3.2.3
3.2.3.1
3.2.3.2
3.2.3.3
3.2.3.4
3.2.3.5
3.2.3.6
3.2.3.7
3.2.3.8
3.2.3.9
3.2.3.10
3.2.3.11
3.2.3.12
3.2.3.13
3.2.3.14
3.2.3.15
3.2.3.15.1
3.2.3.16
3.2.3.17
3.2.3.18
3.2.3.19
3.2.3.20
3.2.3.21
3.2.3.22
3.2.3.23
3.2.3.24
3.2.3.25
3.2.4
3.2.4.1
Хлориды, глюкоза люмбальной жидкости
17-кетостериоды, метанефрин, норметанефрин, кортизол в моче
Адреналин, норадреналин, определение гормонов щитовидной железы
(Т3св., Т4св., ТТГ, антитела к ТПО), АКТГ, альдостерон, паратгормон
Кислотно – основное состояние
Лучевые методы диагностики
Голова, шея
Обзорная рентгенография
Прицельная рентгенография
Рентгеновская компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Эхоэнцефалография
Рентгенография с контрастированием глотки, пищевода
Фистулография (все последующие методы включают аналогичные
элементы)
Ангиография
Томография
Грудная клетка
Рентгеноскопия, рентгенография (многоосевые)
Томография, латероскопия, латерография
Флюорография
Ангиопульмонография
Бронхография, общая и селективная
Флебография средостения
Ультразвуковое исследование
Бесконтрастная маммография
Контрастная маммография
Дуктография
Пневмокистография
Пункционная биопсия под контролем рентгеноскопии, КТ, УЗИ
Ангиография
Брюшная полость, забрюшинное пространство, таз
Контрастное исследование желудка. 12- перстной кишки
Рентгенологическое исследование тонкой и толстой кишки
Релаксационная дуоденография
Исследование толстой кишки контрастной клизмой
Внутривенная холецистохолангиграфия
Внутривенная инфузионная холангиография
Чрескожная холангиография
Чреспеченочная холеграфия
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография
Портогепатография с манометрией
Лапароскопическая холецистохолангиография
Интраоперационная холеграфия и холангиоманометрия
Ретроградная дуктография
Аортография
Селективная ангиография
Селективное контрастирование и манометрия печеночных вен
Спленопортография
Фистулография
Ретроградная панкреатография
Эндоскопическая холангиопанкреатография
Экскреторная урография
Ретроградная пиелография
Магнитно-резонансная томография
Рентгеновская компьютерная томография
Цистография
Уретрография
Верхняя и нижняя конечности
Рентгенография
3.2.4.2
3.2.4.3
3.2.4.4
3.2.4.5
3.2.4.6
3.3
3.3.1
3.3.1.1
3.3.1.2
3.3.1.3
3.3.1.4
3.3.1.5
3.3.1.6
3.3.2
3.3.2.1
3.3.2.2
3.3.2.3
3.3.2.4
3.3.2.5
3.3.2.6
3.3.2.7
3.3.2.8
3.3.2.9
3.3.2.10
3.3.2.11
3.3.3
3.3.3.1
3.3.3.2
3.3.3.3
3.3.3.4
3.3.3.5
3.3.3.6
3.3.3.7
3.3.3.8
3.3.3.9
3.3.3.10
3.3.3.11
3.3.3.12
3.3.3.13
3.3.3.14
3.3.3.15
3.3.3.16
3.3.3.17
3.3.3.18
3.3.3.19
3.3.3.20
3.3.3.21
3.3.3.22
3.3.3.23
3.3.3.24
3.3.3.25
3.3.3.26
3.3.3.27
3.3.3.28
3.3.3.29
3.3.3.30
3.3.3.31
Продольная аналоговая томография
Рентгеновская компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Ангиография
Флебография
Инструментальные методы
Голова, шея
Ларингоскопия
Эзофагоскопия
Биопсия, пункционная, операционная, под контролем УЗИ и РКТ
УЗИ
Термография
Сцинтиграфия
Грудь
Трахеобронхоскопия
Бронхиальное зондирование
Медиастиноскопия
Пневмомедиастинум
Эзофагоскопия, биопсия
Эзофагманометрия
Торакоскопия
Фистулоскопия
Взятие аспирата из пищевода
Функция внешнего дыхания
Пункционная биопсия
Живот, забрюшинное пространство, таз
Гастроскопия, биопсия
Дуоденоскопия, биопсия
Интестиноскопия
Дуоденальное зондирование
Взятие желудочного сока (одномоментное, фракционное, с
инсулиновой и гистаминовой пробами);
РН-метрия
Ректороманоскопия
Аноскопия
Колоноскопия
Лапароцентез
Лапароскопия, биопсия
Лапароскопическая холеграфия
Пневмоперитонеум
Ретропневмоперитонеум
Пункция заднего свода влагалища
Пункционная биопсия
Манометрия желчных протоков
Холедохоскопия
УЗИ
Термография
Цистоскопия
Уретроскопия
Трансиллюминация
Сфинктерометрия
Методы, определяющие форму, размеры, топографию и
микроструктурные изменения органов
Эхография печени, желчного пузыря, селезенки, свободной жидкости в
животе
Эхохолецистография
Методы, определяющие состояние кровообращения печени и селезенки
Инструментальное зондирование желчных протоков во время операции
Трансиллюминация желчных протоков во время операции
Ультразвуковое зондирование желчных ходов во время операции
3.3.4
3.3.4.1
3.3.4.1.1
3.3.4.1.2
3.3.4.2
3.3.4.3
3.3.4.4
3.3.4.5
3.4
3.4.1
3.4.1.1
3.4.1.2
3.4.1.3
3.4.1.4
3.4.2
3.4.2.1
3.4.3
3.4.3.1
3.4.3.2
3.4.3.3
3.4.3.4
3.4.3.5
3.4.3.6
3.4.3.7
3.5
3.5.1
3.5.1.1
3.5.2
3.5.2.1
3.5.2.2
3.5.2.3
3.5.2.4
3.5.2.5
3.5.2.6
3.5.3
3.5.3.1
3.5.3.2
3.5.3.3
3.5.4
3.5.4.1
3.5.4.2
3.5.4.3
4.
4.1.3.15
4.1.3.16
4.1.3.17
4.1.3.18
4.1.3.19
4.1.3.20
4.1.3.21
Верхняя и нижняя конечности
Биопсия
Пункционная
Операционная
Термография
УЗИ
Флебография
Реография
Радиоизотопные методы
Голова, шея
Поглощение щитовидной железой йода – 131
Сцинтиграфия щитовидной железы с технецием
Радиоизотопная сцинтиграфия с йода – 131 для выявления метастазов
рака щитовидной железы
Сцинтиграфия костного скелета
Грудная клетка
Сцинтиграфия легких
Живот, забрюшинное пространство
Сцинтиграфия печени
Сцинтиграфия селезенки
Радиохолецистография
Сцинтиграфия почек
ОЦК (с йода – 131 альбумином)
Сцинтиграфия надпочечников
Сцинтиграфия лимфатической системы
Бактериологические и цитоморфологические методы
Бактериологический метод исследования
Исследование мокроты, фекалий, выделений из влагалища, свищей,
ран плевральной, асцитической, спинномозговой жидкостей
Серологические методы исследования
Сифилиса
Бруцеллеза
Брюшного тифа
Сыпного тифа
Гепатитов
ВИЧ – инфекции
Санитарная бактериология
Бактериологическое исследование воздуха операционных палат
Бактериологическое исследование кожи рук персонала
Бактериологическая стерильность шовного материала
Патоморфологические методы
Клиническая оценка результатов исследования хирургически
удаленного материала
Клиническая оценка результатов исследования биопсийного материала
Оценка результатов цитологического исследования выделений и
биологических жидкостей
Раздел 4 . Интенсивная терапия в хирургии
Обезболивание в амбулаторной хирургии и стационарах «одного дня»
Особенности анестезии при операциях по поводу панариция и
флегмоны кисти
Показания к местной анестезии при вмешательствах в амбулаторных
условиях (инфильтрационная, проводниковая, внутрикостная)
Осложнения, возможные при анестезии в амбулаторных условиях и их
профилактика
Тесты, используемые для оценки состояния, позволяющего после
анестезии покинуть самостоятельно поликлинику
Особенности проведения местного и общего обезболивания в условиях
хирургического отделения сельской больницы
Особенности проведения обезболивания на месте травмы;
УК-1, ПК-1, ПК-2,
ПК-3, ПК-5, ПК-6,
ПК-7, ПК8, ПК-10,
ПК-12
4.1.3.22
4.2
4.2.1
4.2.1.1
4.2.1.2
4.2.1.3
4.2.1.4
4.2.1.5
4.2.2
4.2.2.1
4.2.2.2
4.2.2.3
4.2.2.4
4.2.2.5
4.2.2.6
4.2.2.7
4.2.2.8
4.2.2.9
4.2.2.10
4.2.2.11
4.2.2.12
4.2.3
4.2.3.1
4.2.3.2
4.2.3.3
4.2.34
4.2.3.5
4.2.3.6
4.3
4.3.1
4.3.1.1
4.3.1.2
4.3.1.3
4.3.1.4
4.3.1.5
4.3.1.6
4.3.2
4.3.2.1
4.3.2.2
4.3.2.3
4.3.2.4
4.3.2.5
4.3.2.6
4.3.2.7
4.3.2.8
4.3.2.9
Диагностика и помощь при острой сердечно-сосудистой
недостаточности, вопросы реаниматологии
Общая реаниматология
Патофизиология угасания и восстановления жизненных функций
организма
Характеристика предагонального и агонального периода умирания
Сущность клинической и биологической смерти
«Мозговая» и «соматическая» смерть
Последовательность угасания и восстановления жизненных функций
организма
Приемы и методы поддержания и восстановления жизненных функций
организма
Интубация трахеи
Пункция и катетеризация трахеи
Техника трахеостомии
Пункция и дренирование плевральной полости
Пункция перикарда
Пункция сердца
Техника торакотомии и вскрытия перикарда- прямой массаж сердца
Техника венесекции и артериотомии
Катетеризация подключичной вены;
Искусственное дыхание по способу вдувания (рот в рот, рот в нос,
мешком Амбу)
Непрямой массаж сердца
Дефибрилляция сердца
Особенности реанимационной помощи в сельских условиях
Оказание первой помощи
При асфиксии (утоплении, повешении)
Реанимационные мероприятия при укусах ядовитых животных, диких
зверей и насекомых
Реанимационные мероприятия при отравлении ядовитыми газами и
сыпучими химическими веществами
Первая помощь при аспирации инородных тел
Реанимационные мероприятия при поражении молнией
Интенсивная терапия и трансфузиология
Интенсивная терапия при некоторых острых состояниях
Особенности реанимации и интенсивной терапии при политравме,
комбинированной травме, термо- и электротравме
Реанимация и интенсивная терапия при острой сердечнососудистой и
легочной недостаточности в послеоперационном периоде
Реанимация и интенсивная терапия при геморрагическом шоке и
коллапсе
Реанимация и интенсивная терапия при острых экзогенных
интоксикациях. Методы детоксикации организма
Реанимация и интенсивная терапия при острой послеоперационной
печеночной недостаточности – печеночной коме
Реанимация и интенсивная терапия при острой почечной
недостаточности
Избранные вопросы изосерологии
Основы изосерологии. Антигены гистосовместимости и их значение в
трансфузиологии
Основные свойства агглютиногенов и агглютининов
Понятия об антителах (нормальные, изоиммунные)
Основные группы системы эритроцитов
Современное понятие «группа крови»
Групповая система А В С, агглютиногены и естественные аггютинины
Групповая система «резус»
Серологическая совместимости при переливании крови
Показания и противопоказания при переливании крови. Техника
переливания крови. Реинфузия крови
Современные аспекты консервирования крови и ёе компонентов;
4.3.3
4.3.3.1
4.3.3.2
4.3.3.3
4.3.3.4
4.3.4
4.3.4.1
4.3.4.2
4.3.4.2.1
4.3.4.2.2
4.3.4.2.3
4.3.4.2.4
4.3.4.2.5
4.3.4.2.6
4.3.5
4.3.5.1
4.3.5.2
4.3.5.3
4.3.5.4
4.3.5.5
4.3.5.6
4.3.5.7
4.3.5.8
4.3.5.9
4.3.5.10
4.3.5.11
4.3.5.12
4.3.6
4.3.6.1
4.3.6.2
4.3.6.3
4.3.7
4.3.7.1
4.3.7.2
4.3.7.3
4.3.8
4.3.8.1
4.3.8.2
4.3.8.3
5
5.1
5.1.1
5.1.2
5.1.2.1
5.1.2.2
5.1.2.3
5.1.2.4
5.1.2.5
5.1.2.6
Теоретические основы консервирования крови, ёе компонентов,
препаратов и показания к их использованию
Макроскопическая оценка, условия хранения, сроки годности,
подготовка и техническая переливания крови
Методы замораживания и создание банков крови
Плазма и цитоферез
Механизм лечебного действия, показания и противопоказания к
переливанию различных трансфузионных сред
Трансфузионные среды
Классификация современных трансфузионных сред по механизму
действия и патогенетической направленности
Кровезаменители (гемокорректоры)
Кровезаменители гемодинамического действия;
Кровезаменители дезинтоксикационного действия
Кровезаменители для парентерального питания
Корректоры кислотно-щелочного и водно-солевого баланса
Полифункциональные кровезаменители
Задачи и цели трансфузионной терапии
Основные направления трансфузионного воздействия
Наполнение кровяного русла жидкостью для улучшения
кровообращения и критерии адекватности
Улучшение реологических свойств крови и устранения нарушений
микроциркуляции
Борьба с шоком и гиповолемией
Гемодилюция
Дезинтоксикация
Воздействие на органы и системы с целью их стимуляции и повышения
процессов регенерации
Усиление диуреза
Парентеральное питание
Повышение иммунореактивности организма
Остановка кровотечения
Замена крови или ёе части
Методы профилактики посттранстфузионных осложнений в
учреждениях службы крови и лечебных учреждениях
Некоторые частные вопросы инфузионной терапии
Инфузионная терапия при острых хирургических заболеваниях
Инфузионная терапия при перитоните
Инфузионная терапия при деструктивном панкреатите и холецистите
Инфузионная терапия при кишечной непроходимости
Инфузионная терапия при массивной кровопотере
Инфузионная терапия при тонкокишечных свищах
Инфузионная терапия печеночно-почечной недостаточности,
сопровождающей хирургические заболевания
Инфузионно-трансфузионная терапия во время общей анестезии
Инфузионная терапия в ближайшем послеоперационном периоде
Инфузионная терапия гиповолемии, критерии адекватности
Комплексная инфузионная терапия послеоперационных хирургических
осложнений
Раздел 5. Торакальная хирургия
Заболевания легких и плевры
Нагноительные заболевания легких и плевры
Абсцесс и гангрена легкого
Этиология и патогенез
Классификация
Клиника
Диагностика
Данные лучевых методов диагностики
Бронхоскопическая карта
УК-1, ПК-1, ПК-2,
ПК-3, ПК-5, ПК-6,
ПК-7, ПК8, ПК-10,
ПК-12
5.1.2.7
5.1.2.8
5.1.2.8.1
5.1.2.8.2
5.1.2.8.3
5.1.2.8.4
5.1.2.9
5.1.2.9.1
5.1.2.10
5.1.2.10.1
5.1.2.10.2
5.1.2.10.3
5.1.2.10.4
5.1.2.10.5
5.1.2.11
5.1.2.12
5.1.2.13
5.1.2.14
5.1.2.15
5.1.2.16
5.1.2.17
5.1.2.18
5.1.2.19
5.1.2.20
5.1.2.21
5.1.2.22
5.1.2.23
5.1.2.24
5.1.2.25
5.1.3
5.1.3.1
5.1.3.2
5.1.3.3
5.1.3.4
5.1.3.4.1
5.1.3.4.2
5.1.3.4.3
5.1.3.4.4
5.1.3.4.5
5.1.3.4.6
5.1.3.4.7
5.1.3.5
5.1.3.5.1
5.1.3.5.2
5.1.3.5.3
5.1.3.5.4
5.1.3.6
5.1.3.7
5.1.3.8
5.1.3.9
5.1.3.10
5.1.3.11
5.1.3.12
5.1.3.13
5.1.3.14
5.1.3.15
5.1.3.16
Цитологическое и бактериологическое исследование мокроты
Дифференциальная диагностика
С туберкулезом
С раком легкого
С актиномикозом
С нагноившимися кистами
Пункция легкого с диагностической и лечебной целью
Постоянное дренирование плевральной полости
Консервативные методы лечения абсцесса и гангрены
Лечебные бронхоскопии
Внутритрахеальные введения антибактериальных средств
Антибактериальная терапия (внутримышечное, внутривенное,
эндомфатическое, внутриартериальное)
Другие консервативные средства (ультразвуковая квитанция, УФ
облучение крови и плазмы, озонотерапия, лазерное излучение)
Общеукрепляющее лечение
Срок консервативного лечения
Показания к оперативному лечению
Предоперационная подготовка
Виды хирургического лечения
Выбор обезболивания
Операционные доступы
Методы и объем операций
Осложнения во время операций их профилактика и лечение
Послеоперационная терапия
Ведение плевральной полости после операций
Послеоперационные ближайшие осложнения, их профилактика и
лечение
Ближайшие результаты хирургического лечения
Отдаленные результаты хирургического лечения
Реабилитация. ЛФК (расшифровка?)
МСЭ. Трудоустройство
Бронхоэктатическая болезнь (понятие)
Патогенез
Классификация
Клиника
Обследование при бронхоэктатической болезни
Рентгеноскопия
Рентгенография
Бронхография
Томография
Бактериологическое исследование мокроты
Радиоизотопное исследование легких
Исследование функции внешнего дыхания
Дифференциальная диагностика
С паразитарными кистами легких
С нагноившимися врожденными кистами
С туберкулезом легких
С метастатическими поражениями
Консервативное лечение, ЛФК
Показания к хирургическому лечению
Противопоказания к хирургическому лечению
Предоперационная подготовка
Методы обезболивания
Хирургические доступы
Виды операций при бронхоэктатической болезни
Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение
Ближайшие результаты хирургического лечения
Отдаленные результаты хирургического лечения
Реабилитация. ЛФК
5.1.3.17
5.1.4
5.1.4.1
5.1.4.2
5.1.4.3
5.1.4.4
5.1.4.5
5.1.4.5.1
5.1.4.5.2
5.1.4.5.3
5.1.4.5.4
5.1.4.5.5
5.1.4.7
5.1.4.8
5.1.5
5.1.5.1
5.1.5.2
5.1.5.3
5.1.5.3.1
5.1.5.3.2
5.1.5.3.3
5.1.5.3.4
5.1.5.3.5
5.1.5.3.6
5.1.5.4
5.1.5.4.1
5.1.5.4.2
5.1.5.5
5.1.5.5.1
5.1.5.5.2
5.1.5.6
5.1.5.6.1
5.1.5.6.2
5.1.5.6.3
5.1.5.7
5.1.5.8
5.1.5.9
5.1.5.10
5.1.5.11
5.1.6
5.1.6.1
5.1.6.2
5.1.6.3
5.1.6.4
5.1.6.5
5.1.6.6
5.1.6.7
5.1.6.8
5.1.6.9
5.1.6.10
5.1.6.11
5.1.6.12
5.1.7
5.1.7.1
5.1.7.2
5.1.7.3
5.1.7.3.1
5.1.7.3.2
МСЭ, Трудоустройство
Спонтанный пневмоторакс
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика (методика рентгенологического обследования,
торакоскопия, диагностическая плевральная пункция)
Врачебная тактика
Дренирование плевральной полости
Показания к постановке второго дренажа
Ведение дренажной системы
Показания к хирургическому лечению
Хирургическое лечение (закрытые и открытые торакотомии,
эндохирургические операции, лечебные торакоскопии)
Профилактика, рецидивов
МСЭ. Трудоустройство
Легочное кровотечение
Этиология
Классификация
Методы диагностика
Многоосевое просвечивание
Рентгенография грудной клетки
Томография
Мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография
Бронхоскопия на высоте кровотечения
Ангиопульмонография
Консервативное лечение
Гемостатические медикаментозные средства
Бинтование конечностей
Хирургическое лечение
Эмболизация бронхиальных артерий
Тампонада бронхов
Виды операций при легочном кровотечении
Перевязка легочных сосудов
Тампонада полости в легком
Радикальные операции (резекции легкого, пневмонэктомия)
Осложнения во время операции, их профилактика лечение
Послеоперационное ведение, его особенности
Ближайшие и отдаленные результаты
Реабилитация, ЛФК
МСЭ. Трудоустройство
Бронхиальные свищи
Этиология
Виды свищей, их классификация
Методы обследования
Консервативное лечение
Показания к оперативному лечению
Противопоказания
Виды операции, их этапность
Особенности послеоперационного ведения
Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение
Результаты лечения
Реабилитация
МСЭ. Трудоустройство
Плевриты
Понятие о плеврите и эмпиеме плевры
Этиология
Методы диагностика
Рентгенологические
Плевральная пункция, диагностика
5.1.7.3.3
5.1.7.3.4
5.1.7.3.5
5.1.7.3.6
5.1.7.4
5.1.7.4.1
5.1.7.4.2
5.1.7.4.3
5.1.7.5
5.1.7.6
5.1.7.7
5.1.7.8
5.1.7.8.1
5.1.7.8.2
5.1.7.8.3
5.1.7.8.4
5.1.7.9
5.1.7.10
5.1.7.11
5.1.7.12
5.1.7.13
5.1.8
5.1.8.1
5.1.8.2
5.1.8.3
5.1.8.4
5.1.8.5
5.1.8.6
5.1.8.7
5.1.9
5.1.10
5.1.10.1
5.1.10.2
5.1.10.2.1
5.1.10.2.2
5.1.10.3
5.1.10.4
5.1.10.5
5.1.10.5.1
5.1.10.5.2
5.1.10.6
5.1.10.7
5.1.10.8
5.1.10.9
5.1.11
5.1.11.1
5.1.11.2
5.1.11.3
5.1.11.4
5.1.11.4.1
5.1.11.4.2
5.1.11.4.3
5.1.11.4.4
5.1.11.4.5
5.1.11.4.6
5.1.11.4.7
5.1.11.4.8
5.1.11.4.9
Наследование плевральной жидкости
Латероскопия и латерография
Плевроскопия и плеврография
Искусственный пневмоторакс
Консервативное лечение при гнойном плеврите
Пункции с введением антибиотиков
Введение протеолитических ферментов
Введение антисептических средств
Оптимальная продолжительность консервативного лечения
Оценка результатов консервативного лечения
Показания к хирургическому методу лечения
Виды операций при гнойном плеврите
Дренирование плевральной полости
Активная аспирация, лаваж с применением растворов антисептиков и
ОФР
Торакотомия, показания
Декортикация легкого
Особенности послеоперационного ведения
Осложнения послеоперационного периода, их профилактика и лечение
Ближайшие и отдаленные результаты
Реабилитация. ЛФК
Трудоустройство. МСЭ
Острый пиопневмоторакс
Этиология
Клиника
Диагностика
Лечение
Показания к дренированию плевральной полости
Активный метод расправления легкого
Методы активной аспирации из плевральной полости
Вагосимпатическая и загрудинные блокады, их значение
Доброкачественные опухоли легких
Классификация опухолей
Методы диагностики
Бронхоскопия
Лучевые методы диагностики
Дифференциальная диагностика, доброкачественных опухолей
Врачебная тактика при доброкачественных опухолях
Виды операций
Эндоскопическое удаление опухолей
Операции, связанные со вскрытием грудной клетки
Осложнения во время операций, их профилактика и лечение
Ближайшие и отдаленные результаты
Реабилитация. ЛФК
МСЭ. Трудоустройство
Злокачественные опухоли легких
Классификация рентгенологическая
Классификация клиническая
Классификация патолого-анатомическая
Методы обследования при раке легкого
Рентгеноскопия
Рентгенография
Томография, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс
Бронхоскопия с исследованием бронхоскопического материала в
ранней диагностике
Медиастиноскопия
Биолокационное исследование
Термография
Лабораторные исследования
Пункционная биопсия (трансторакальная и трансбронхиальная)
5.1.11.4.10
5.1.11.4.11
5.1.11.4.12
5.1.11.4.13
5.1.11.4.14
5.1.11.4.15
5.1.11.4.16
5.1.11.4.17
5.1.11.4.18
5.1.11.5
5.1.11.6
5.1.11.7
5.1.11.7.1
5.1.11.7.2
5.1.11.7.3
5.1.11.7.4
5.1.11.7.5
5.1.11.7.6
5.1.11.8
5.1.11.9
5.1.11.10
5.1.11.11
5.1.11.12
5.1.11.13
5.1.11.14
5.1.11.15
5.1.11.16
5.1.11.17
5.1.11.18
5.1.11.19
5.1.11.20
5.1.11.21
5.1.11.22
5.1.11.23
5.1.11.24
5.2
5.2.1
5.2.1.1
5.2.1.2
5.2.1.3
5.2.1.4
5.2.1.5
5.2.1.6
5.2.1.7
5.2.1.8
5.2.1.9
5.2.1.10
5.2.1.10.1
5.2.1.10.2
5.2.1.10.3
5.2.1.11
5.2.1.12
5.2.1.13
5.2.1.14
5.2.1.15
5.2.2
5.2.2.1
5.2.2.2
5.2.2.3
Прескаленная биопсия
Цитологические исследования мокроты
Пневмомедиастинография
Изменение функций внешнего дыхания
Ангиопульмонография
Сканирование легких
Радиография
Раздельная бронхоспирометрия
Радиоизотопное сканирование
Клиника центрального и периферического рака легкого
Анатомическая и функциональная операбельность
Дифференциальная диагностика
С нагноительными заболеваниями
С туберкулезом
С актиномикозом
С доброкачественными опухолями
С пневмонией
С бронхитом
Рак и туберкулез
Паллиативные и радикальные операции при раке легкого
Операционные доступы
Причины поздней диагностики
Пути улучшения диагностики
Методы профилактики
Ближайшие результаты хирургического лечения
Отдаленные результаты
Реабилитация
МСЭ. Трудоустройство
Химиотерапевтическое лечение и его особенности
Лучевое лечение рака легкого и его особенности
Пластические операции при раке легкого
Особенности предоперационной подготовки
Особенности послеоперационного ведения
Осложнения раннего послеоперационного периода, их профилактика и
лечение
Поздние осложнения послеоперационного периода
Заболевания средостения
Медиастинит
Этиология
Классификация
Клиника
Методы диагностика
Лучевые методы диагностики
Дифференциальная диагностика
Методы консервативного лечения
Показания к хирургическому лечению
Виды операций
Методы дренирования средостения
Внеплевральные
Чрезплеврльные
Проточное промывание, лаваж
Ближайшие результаты консервативного лечения
Ближайшие результаты лечения
Результаты лечения
Реабилитация
МСЭ. Трудоустройство
Доброкачественные и злокачественные опухоли средостения
Классификация
Диагностика
Пневмомедиастинография
5.2.2.4
5.2.2.5
5.2.2.6
5.2.2.7
5.2.3
5.2.3.1
5.2.3.2
5.2.3.3
5.2.3.4
5.2.3.5
5.2.3.6
5.2.3.7
5.2.4
5.2.4.1
5.2.4.2
5.2.4.3
5.3
5.3.1
5.3.1.1
5.3.1.2
5.3.1.3
5.3.1.4
5.3.1.4.1
5.3.1.4.2
5.3.2
5.3.2.1
5.3.2.2
5.3.2.3
5.3.2.3.1
5.3.2.3.2
5.3.2.4
5.3.2.4.1
5.3.2.4.2
5.3.2.5
5.3.2.6
5.3.2.7
5.3.2.8
5.3.2.9
5.3.2.10
5.3.3
5.3.3.1
5.3.3.2
5.3.3.3
5.3.3.4
5.3.3.4.1
5.3.3.4.2
5.3.3.4.3
5.3.3.4.4
5.3.3.5
5.3.3.5.1
5.3.3.5.2
5.3.4
5.3.4.1
5.3.4.2
5.3.4.3
5.3.4.4
5.3.4.5
Другие методы рентгенологического и инструментального
исследования при опухолях средостения
Показания к операций
Оперативные доступы при опухолях средостения
Показания к консервативным методам лечения при опухолях
(химиотерапия, лучевая терапия)
Миастения как хирургическая проблема
Клиника миастений
Дифференциальная диагностика
Консервативное лечение
Миастенический и холинэргический кризы
Хирургическое лечение миастении
Послеоперационное ведение, его особенности
Ближайшие и отдаленные результаты
Осложнения при операциях на средостении
Профилактика осложнений и их лечение
Реабилитация
МСЭ. Трудоустройство
Заболевания пищевода
Эзофагиты
Классификация
Этиология
Диагностика
Лечение
Консервативное
Оперативное
Кардиоспазм. Ахалазия кардии
Этиология
Патогенез
Дифференциальная диагностика ахалазии
С кардиоспазмом
С раком пищевода с переходом на кардию
Лечение кардиоспазма
Медикаментозное
Кардиодилатация
Показания к операции
Виды операций
Осложнения после операций
Рецидивы
Реабилитация
МСЭ. Трудоустройство
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Классификация грыж
Методы диагностики, их особенности
Клиника, сочетание с холециститом и дискинезией желчных протоков,
с пилороспазмом
Дифференциальная диагностика
С холециститом
С дискинезией желчных протоков
С пилороспазмом
Со стенокардией
Лечение
Консервативное, ЛФК
Хирургическое
Травма пищевода
Виды травм, классификация
Диагностика
Врачебная тактика, в зависимости от уровня травмы
Кормление больного с травмой пищевода
Медиастинит после травмы пищевода
5.3.4.6
5.3.4.7
5.3.5
5.3.5.1
5.3.5.2
5.3.5.3
5.3.5.4
5.3.5.5
5.3.5.6
5.3.5.7
5.3.5.8
5.3.5.9
5.3.5.10
5.3.5.11
5.3.5.12
5.3.6
5.3.6.1
5.3.6.2
5.3.6.3
5.3.6.4
5.3.6.5
5.3.6.6
5.3.6.7
5.3.6.8
5.3.6.9
5.3.6.10
5.3.6.11
5.3.6.12
5.3.6.13
5.3.6.14
5.3.6.15
5.3.6.16
5.3.6.17
5.3.7
5.3.7.1
5.3.7.2
5.3.7.3
5.3.7.4
5.3.7.5
5.3.7.6
5.3.8
5.3.8.1
5.3.8.2
5.3.8.3
5.3.8.4
5.3.8.5
5.3.8.6
5.3.9
5.3.9.1
5.3.9.2
5.3.9.3
5.3.9.4
5.3.9.5
5.3.9.6
5.3.9.6.1
5.3.9.6.2
5.3.9.6.3
5.4
Гастростома, ее виды
Назогастральный зонд
Химические ожоги пищевода
Классификация
Особенности ожогов кислотой и щелочью
Первая помощь при ожогах
Бужирование пищевода
Показания к созданию искусственного пищевода
Виды пластика пищевода
Кожные вставки при пластике пищевода
Создание пищевода из тонкой кишки
Создание пищевода из левой половины ободочной кишки
Создание пищевода из правой половины оболочной кишки
Создание пищевода из большой кривизны желудка
Показания к подкожному, загрудинному внутриплевральному
проведению пищевода
Этиология, клиника, методы диагностики рака пищевода
Хирургическое лечение рака пищевода
Комбинированное лечение рака пищевода
Болезни оперированного пищевода
Классификация
Методы обследования
Показания к консервативному лечению
Реконструктивные операции на пищеводе
Ближайшие результаты
Отдаленные результаты
Дивертикулы пищевода
Эпидемиология
Классификация
Этиология
Клиника
Диагностика
Лечение
Консервативное
Хирургическое
Реабилитация
Травма грудной клетки
Повреждения грудной клетки
Механизм повреждения грудной клетки
Классификация
Виды пневмотораксов
Закрытый
Открытый
Клапанный
Напряженный
Плевропульмональный шок
Этиология
Профилактика шока
Лечение шока
Эмфизема средостения
Травматическая асфиксия
Гемоторакс (гемопневмоторакс)
Механизм возникновения
Вида гемоторакса
Значение ранних пункций и введения антибиотиков в лечении
гемоторакса
Ранения и разрывы легких
Травматические пневмонии, их профилактика
Лечение травматической пневмонии
Открытые повреждения грудной клетки
5.4.1
5.4.1.1
5.4.1.2
5.4.2
5.4.2.1
5.4.2.2
5.4.2.3
5.4.2.4
5.4.3
5.4.3.1
5.4.3.2
5.4.3.3
5.4.4
5.4.5
5.4.6
5.4.6.1
5.4.6.2
5.4.6.3
5.4.7
5.4.7.1
5.4.7.2
5.4.8
5.4.8.1
5.4.8.2
5.4.9
5.4.9.1
5.4.9.2
5.4.9.3
5.4.9.4
5.4.9.5
5.4.9.6
5.4.9.6.1
5.4.9.6.2
5.4.10
5.4.11
5.4.12
5.4.12.1
5.4.12.2
5.4.13
5.4.14
5.4.14.1
5.4.14.2
5.4.14.3
5.4.14.4
5.4.15
5.4.16
5.4.17
5.4.18
5.4.19
5.4.20
5.4.20.1
5.4.20.2
5.4.20.3
5.4.21
5.4.22
5.4.22.1
5.4.22.2
5.4.22.3
5.5
5.5.1
Классификация открытых повреждений
Диагностика повреждений
Повреждения сердца при проникающем ранении
Клиника
Диагностика
Лечение
Хирургические доступы при ранении легкого
Хирургические доступы при ранении сердца
Методика ушивания раны сердца
Шовный материал
Особенности накладывания шва
Огнестрельные ранения легких
Инородные тела легких
Травматические каверны
Клиника
Показания к хирургическому лечению
Осложнения открытых повреждений грудной клетки
Закрытые повреждения грудной клетки
Классификация закрытых повреждений грудной клетки
Клиника и диагностика ушибов мягких тканей
Клиника и диагностика при переломах ребер
Синдром с давления грудной клетки
Множественные переломы ребер
Оскольчатые переломы ребер
Переломы грудины
Методы лечения при множественных переломах ребер и грудины
Сочетанные повреждения грудной брюшной полостей
Сочетанные повреждения грудной клетки и других органов
Клиника
Методы диагностика
Особенности хирургической тактики при сочетанной травме
Реинфузия крови при травме
Результаты, лечения
Ближайшие и отдаленные результаты лечения при травме
Реабилитация
МСЭ. Трудоустройство
Заболевания молочной железы
Доброкачественные опухоли молочной железы. Мастопатии
Классификация опухолей
Диагностика клиническая
Эхография и термография
Лучевые методы диагностики
Биопсия, ее виды
Комплексное обследование, его значение
Консервативное лечение
Оперативное лечение доброкачественных опухолей
Группа повышенного онкологического риска
Злокачественные опухоли молочной железы
Этиология. Факторы риск
Классификация
Диагностика клиническая
Лучевые методы диагностики
Эхография и термография
Пункционная биопсия
Дифференциальная диагностика
С доброкачественными опухолями
С воспалительными заболеваниями
С гормональными дисплазиями
Пути метастазирования при раке молочной железы
Современное комплексное лечение рака молочной железы
5.5.1.1
5.5.1.2
5.5.1.3
5.5.1.4
5.5.1.5
5.5.1.6
5.5.1.7
5.5.1.8
5.5.1.9
Лучевое
Химиотерапевтическое
Гормонотерапия
Виды операций
Методы профилактики
Ближайшие результаты хирургического лечения
Отдаленные результаты
Реабилитация
МСЭ. Трудоустройство
6
6.1
6.1.1
6.1.1.1
6.1.1.2
6.1.1.3
6.1.1.4
6.1.1.4.1
6.1.1.4.2
6.1.1.5
6.1.1.5.1
6.1.1.5.2
6.1.1.5.3
6.1.1.6
6.1.1.6.1
6.1.1.6.2
6.1.1.6.3
6.1.1.6.4
6.1.1.6.5
6.1.1.6.6
6.1.1.6.7
6.1.1.7
6.1.1.8
6.1.1.9
6.1.1.10
6.1.1.10.1
Раздел 6 «Хирургия органов брюшной полости»
Хирургические заболевания желудка
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Эпидемиология
Этиология
Патогенез
Клиника
Ювенильные язвы
Язвенная болезнь у лиц пожилого и старческого возраста
Методы диагностики
Лабораторные
Лучевые
Эндоскопические
Осложнения язвенной болезни
Перфорация
Кровотечение
Стенозирование
Пенетрация
Малигнизация
Внутренние фистулы
Атипичные формы осложнений
Методы остановки гастродуоденальных кровотечений
Консервативные методы лечения язвенной болезни
Эндоскопические методы лечения язвенной болезни
Хирургические методы лечения язвенной болезни
Показания и обоснования к хирургическим методам лечения язвенной
болезни
Предоперационная подготовка
Методы резекции желудка
Виды ваготомий и дренирующих операций
Оценка методов лечения
Хирургическая тактика при гастродуоденальных кровотечениях
Хирургическая тактика при перфоративных язвах желудка и 12перстной кишки
Особенности послеоперационного ведения больных
Послеоперационные осложнения. Диагностика и лечение
Ранние осложнения после операций на желудке
Несостоятельность швов культи 12- перстной кишки
Несостоятельность швов анастомоза
Кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта
Кровотечения в брюшную полость
Анастамозиты
Прочие осложнения
Поздние осложнения после операций на желудке
Демпинг-синдром
Синдром приводящей петли
Пептические язвы
Прочие осложнения
Амбулаторное ведение больных, оперированных по поводу язвенной
болезни желудка и 12- перстной кишки
6.1.1.10.2
6.1.1.10.3
6.1.1.10.4
6.1.1.10.5
6.1.1.11
6.1.1.12
6.1.1.13
6.1.1.14
6.1.1.14.1
6.1.1.14.1.1
6.1.1.14.1.2
6.1.1.14.1.3
6.1.1.14.1.4
6.1.1.14.1.5
6.1.1.14.1.6
6.1.1.14.2
6.1.1.14.2.1
6.1.1.14.2.2
6.1.1.14.2.3
6.1.1.14.2.4
6.1.1.15
УК-1, ПК-1, ПК-2,
ПК-3, ПК-5, ПК-6,
ПК-7, ПК8, ПК-10,
ПК-12
6.1.1.15.1
6.1.1.15.2
6.1.1.15.3
6.1.2
6.1.2.1
6.1.2.2
6.1.2.3
6.1.2.4
6.1.2.5
6.1.2.5.1
6.1.2.5.2
6.1.2.5.3
6.1.2.6
6.1.2.7
6.1.3
6.1.3.1
6.1.3.2
6.1.3.3
6.1.3.3.1
6.1.3.3.2
6.1.3.3.3
6.1.3.4
6.1.3.5
6.1.3.6
6.1.4
6.1.4.1
6.1.4.2
6.1.4.3
6.1.4.3.1
6.1.4.3.2
6.1.4.3.3
6.1.4.4
6.1.4.5
6.1.4.6
6.1.4.7
6.1.4.8
6.1.4.9
6.1.4.10
6.1.4.11
6.1.4.12
6.1.4.13
6.1.4.14
6.1.4.15
6.1.4.16
6.1.5
6.5.1
6.1.5.2
6.1.5.3
6.1.5.4
6.1.5.4.1
6.1.5.4.2
6.1.5.4.3
6.1.5.5
6.1.5.6
6.1.5.7
6.1.5.8
6.1.6
6.1.6.1
6.1.6.2
Вопросы диспансеризации
Вопросы диетического и санаторно- курортного лечения
МСЭ и реабилитация больных
Гастродуоденальные кровотечения неязвенной этиологии;
Эпидемиология
Этиология
Клиника
Диагностика
Методы лечения
Консервативные
Эндоскопические
Хирургические
Послеоперационные осложнения
Исходы лечения
Полипы желудка
Эпидемиология
Клиника
Методы диагностика
Эндоскопические методы диагностика
Лучевые методы диагностика
Патоморфологические методы диагностики
Лечение (эндоскопическое, хирургическое)
Результаты лечения
Организация диспансерного наблюдения
Рак желудка
Эпидемиология
Клиника
Методы диагностики
Эндоскопические
Лучевые
Лабораторные
Классификация рака желудка
Пути метастазирования
Оценка операбельности и резектабельности (лучевая, эндоскопическая)
Предоперационная подготовка
Радикальные операции
Паллиативные операции
Химиотерапия
Комбинированные методы лечения
Послеоперационное ведение больных
Осложнения после операций (см. осложнения после резекции желудка
при язвенной болезни)
Результаты лечения
Реабилитация
МСЭ
Неэпителиальные опухоли желудка
Эпидемиология
Патоморфология
Клиника
Методы диагностика
Эндоскопические
Лучевые
Лабораторные
Лечение
Осложнения и профилактика и лечение
Результаты лечения
Вопросы реабилитации, МСЭ
Другие заболевания желудка
Карциноид желудка элементы данной темы аналогичны 01.6.1.4
Острое расширение желудка элементы данной темы аналогичны
6.1.6.3
6.1.6.4
6.1.6.5
6.1.6.6
6.1.6.7
6.2
6.2.1
6.2.1.1
6.2.1.2
6.2.1.3
6.2.2
6.2.2.1
6.2.2.2
6.2.2.3
6.2.3
6.2.3.1
6.2.3.2
6.2.3.2.1
6.2.3.2.2
6.2.3.2.3
6.2.3.3
6.2.3.3.1
6.2.3.3.2
6.2.3.3.3
6.2.3.3.4
6.2.3.3.4.1
6.2.3.3.4.2
6.2.3.3.4.3
6.2.3.3.4.4
6.2.3.3.4.5
6.2.3.3.4.6
6.2.4
6.2.4.1
6.2.4.2
6.2.4.3
6.2.4.4
6.2.4.5
6.2.4.5.1
6.2.4.5.2
6.2.4.6
6.2.4.7
6.2.4.7.1
6.2.4.7.2
6.2.4.7.3
6.2.4.7.4
6.2.4.8
6.2.5
6.2.5.1
6.2.5.2
6.2.5.3
6.2.5.4
6.2.5.5
6.2.5.5.1
6.2.5.5.2
6.2.5.5.3
6.2.5.6
6.2.5.6.1
01.6.1.4
Заворот желудка элементы данной темы аналогичны 01.6.1.4
Флегмона желудка элементы данной темы аналогичны 01.6.1.4
Туберкулез желудка элементы данной темы аналогичны 01.6.1.4
Сифилис желудка элементы данной темы аналогичны 01.6.1.4
Безоары желудка элементы данной темы аналогичны 01.6.1.4
Хирургические заболевания кишечника и брыжейки
Язвы тонкой кишки (неспецифические язвы, специфические язвы
Клиника
Диагностика
Принципы лечения
Дивертикулы 12- перстной и тонкой кишок
Клиника
Диагностика
Принципы хирургического лечения
Опухоли тонкой кишки
Эпидемиология
Злокачественные опухоли 12- перстной кишки (рак, саркомы,
злокачественные лимфомы и др.)
Клиника
Диагностика
Лечение
Доброкачественные опухоли 12- перстной кишки
Клиника
Методы диагностика
Лечение
Новообразования тонкой кишки
Патоморфология
Клиника
Методы диагностики
Лечение (хирургическое, комбинированные методы лечения)
Результаты лечения
Реабилитация и МСЭ
Опухоли и кисты брыжейки
Эпидемиология новообразований брыжейки тонкой кишки
Патоморфология
Классификация
Клиника
Методы диагностика
Лучевые
Эндоскопические
Дифференциальная диагностика
Лечение
Хирургическое
Лучевое
Химиотерапевтическое
Комбинированное
Результаты лечения
Острая кишечная непроходимость
Классификация
Предрасполагающие факторы и непосредственные причины
Патоморфологические и патофизиологические изменения при
кишечной непроходимости
Клиника острой кишечной непроходимости
Методы диагностика
Лучевые
Эндоскопические
Лабораторные
Общие принципы лечения
Показания к оперативному лечению
6.2.5.6.2
6.2.5.6.3
6.2.5.6.4
6.2.5.6.5
6.2.5.6.6
6.2.5.7
6.2.5.7.1
6.2.5.7.2
6.2.5.7.3
6.2.5.7.4
6.2.5.7.5
6.2.5.7.6
6.2.5.7.7
6.2.5.8
6.2.5.8.1
6.2.5.8.1.1
6.2.5.8.1.2
6.2.5.8.1.3
6.2.5.8.2
6.2.5.8.2.1
6.2.5.8.2.2
6.2.5.8.2.3
6.2.5.8.2.4
6.2.5.8.2.5
6.2.5.9
6.2.5.9.1
6.2.5.9.2
6.2.5.9.3
6.2.5.9.4
6.2.5.9.5
6.2.5.9.5.1
6.2.5.9.5.2
6.2.5.9.5.3
6.2.6
6.2.6.1
6.2.6.2
6.2.6.3
6.2.6.4
6.2.6.5
6.2.6.6
6.2.6.7
6.2.6.8
6.2.6.9
6.2.6.9.1
6.2.6.9.2
6.2.6.9.3
6.2.6.9.4
6.2.6.9.5
6.2.6.10
6.2.6.11
6.2.6.12
6.2.6.12.1
6.2.6.12.2
6.2.6.12.3
Предоперационная подготовка
Задача и содержимое оперативного пособия
Дренирование кишечника, показания, выбор метода
Лечение больных в послеоперационном периоде
Внутрикишечная терапия
Тонкокишечная непроходимость
Странгуляционная непроходимость
Заворот
Инвагинация
Узлообразование
Обтурационная непроходимость
Спаечная непроходимость
Ранняя послеоперационная механическая кишечная непроходимость
Толстокишечная непроходимость
Обтурационная непроходимость раковой этиологии
Клиника
Диагностика
Лечебная тактика
Заворот толстой кишки
Заворот сигмовидной кишки
Заворот слепой кишки
Заворот поперечной кишки
Непроходимость толстой кишки при каловом завале
Непроходимость толстой кишки, вызванная редкими причинами
Функциональная кишечная непроходимость
Патогенетические механизмы нарушения двигательной функции
кишечника
Нарушение секретно-резорбтивной деятельности кишечника
Острая кишечная непроходимость и эндокринная функция AПUДсистемы кишечника
Нарушение иммунные механизмов и значение микробного фактора в
развитии острой кишечной непроходимости
Лечение функциональной кишечной непроходимости
Медикаментозная стимуляция двигательной активности кишечника
Методы физического воздействия на двигательную активность
кишечника
Показания к дренированию кишечника
Острый аппендицит
Эпидемиология
Классификация
Клиника
Особенности течения заболевания при атипичных локализациях
червеобразного отростка
Особенности течения острого аппендицита у беременных
Особенности течения острого аппендицита у лиц пожилого и
старческого возраста
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Осложнения острого аппендицита
Перитонит
Аппендикулярный инфильтрат
Пилефлебит
Абсцессы брюшной полости
Гнойный параколит
Хирургическое лечение острого аппендицита
Показания к тампонаде и дренированию брюшной полости
Послеоперационные осложнения острого аппендицита
Кровотечения
Перитонит
Несостоятельность швов культи червеобразного отростка
6.2.6.12.4
6.2.6.12.5
6.2.7
6.2.8
6.2.8.1
6.2.8.2
6.2.8.3
6.2.8.4
6.2.8.5
6.2.8.6
6.2.9
6.2.10
6.2.10.1
6.2.10.2
6.2.10.3
6.2.10.3.1
6.2.10.3.2
6.2.10.3.3
6.2.10.4
6.2.10.5
6.2.10.6
6.2.10.7
6.2.10.8
6.2.10.9
6.2.10.10
6.2.10.11
6.2.10.11.1
6.2.10.11.2
6.2.10.11.3
6.3
6.3.1
6.3.2
6.3.2.1
6.3.2.2
6.3.2.3
6.3.2.3.1
6.3.2.3.2
6.3.2.3.3
6.3.2.4
6.3.2.5
6.3.2.6
6.3.2.7
6.3.2.8
6.3.3
6.3.3.1
6.3.3.2
6.3.3.3
6.3.3.4
6.3.4
6.3.4.1
6.3.4.2
6.3.4.3
6.3.4.3.1
6.3.4.3.2
Гнойники брюшной полости
Кишечные свищи
Хронический аппендицит. Эпидемиология, клиника, диагностика,
тактика
Опухоли и кисты брыжейки ободочной кишки
Эпидемиология
Патоморфология опухолей
Вопросы классификации
Клиника
Диагностика
Лечение
Опухоли ободочной кишки (см. курс 15.3)
Наружные кишечные свищи
Причины возникновения
Классификация
Методы диагностика
Клинические
Лучевые
Инструментальные
Особенности тактики в зависимости от локализации и вида кишечных
свищей
Методы компенсации свищевых потерь у больных с тонкокишечными
свищами
Методы обтурации кишечных свищей
Хирургическая тактика и техника при тонко- и толстокишечных
свищах
Послеоперационное ведение больных
Результаты лечения
МСЭ и реабилитация
Мезоаденит
Неспецифический
Туберкулезный
Диагностика и лечение
Хирургические заболевания печени, желчных протоков
Функциональное состояние печени при хирургической патологии
Доброкачественные и злокачественные опухоли печени
Эпидемиология
Клиника
Методы диагностика
Лучевые: рентген, УЗИ, КТ, МРТ
Эндоскопические
Лабораторный и морфологический
Определение функциональной и анатомической операбельности при
злокачественных опухолях печени
Особенности диагностики первичной и вторичной (метастатической)
злокачественной опухоли печени
Хирургическое лечение опухолей печени
Химиотерапевтическое лечение злокачественных опухолей печени
Результаты лечения опухолей
Непаразитарные кисты печени
Этиология и патогенез
Клиника
Диагностика
Методы оперативного лечения
Паразитарные заболевания печени
Эпидемиология
Этиология
Патогенез
Эхинококкоз печени (гидатидозный)
Клиника
6.3.4.3.3
6.3.4.3.4
6.3.4.3.5
6.3.4.4
6.3.4.4.1
6.3.4.4.2
6.3.4.4.3
6.3.4.4.4
6.3.4.4.5
6.3.5
6.3.5.1
6.3.5.2
6.3.5.3
6.3.5.4
6.3.5.5
6.3.5.6
6.3.5.7
6.3.6
6.3.7
6.3.7.1
6.3.7.2
6.3.7.3
6.3.7.3.1
6.3.7.3.2
6.3.7.3.3
6.3.7.4
6.3.7.4.1
6.3.7.4.2
6.3.7.4.3
6.3.7.4.4
6.3.7.4.5
6.3.8
6.3.8.1
6.3.8.1.1
6.3.8.1.2
6.3.8.1.3
6.3.8.1.4
6.3.8.1.4.1
6.3.8.1.4.2
6.3.8.1.4.3
6.3.8.1.5
6.3.8.1.6
6.3.8.1.7
6.3.8.1.8
6.3.8.1.9
6.3.8.1.10
6.3.9
6.3.9.1
6.3.9.2
6.3.9.3
6.3.9.3.1
6.3.9.3.2
6.3.9.3.3
Диагностика
Осложнения
Выбор метода лечения
Альвеококкоз печени
Клиника
Диагностика
Осложнения
Оперативное и комбинированное лечение (операция + химиотерапия)
Результаты лечение и МСЭ
Абсцессы печени
Эпидемиология
Этиология и патогенез
Классификация
Клиника
Методы диагностика
Осложнения
Лечение
Амебные абсцессы печени (элементы аналогичные элементы тем
01.6.3.5)
Циррозы печени и портальная гипертензия
Классификация цирроза печени
Классификация портальной гипертензии
Методы диагностика портальной гипертензии
Радиоизотопные исследования печени и селезенка
Рентгеноконтрастные и манометрические исследования
кровообращения печени при портальной гипертензии
Эндоскопические и морфологические методы
Хирургические методы лечения осложнений цирроза печени и
портальной гипертензии
Тактика хирурга при остром кровотечении из варикозных вен
пищевода и желудка
Установка обтурирующего зонда-баллона при кровотечении из
варикозных вен пищевода, желудка
Неотложные операции при портальной гипертензии
Лечение острой печеночной недостаточности при портальной
гипертензии
Непосредственные и отдаленные результаты оперативного лечения
цирроза печени и портальной гипертензии. МСЭ
Хирургические заболевания желчных протоков
Желчнокаменная болезнь
Эпидемиология
Представления об этиологии и патогенезе
Клиника
Методы диагностика
Лучевые
Лабораторные
Эндоскопические
Прогноз при желчекаменной болезни
Показания к хирургическому лечению
Методы хирургического лечения
Эндоскопические методы лечения, миниинвазивные технологии
Результаты лечения
Реабилитация. МСЭ
Осложнения желчекаменной болезни
Механическая желтуха
Клиника механической желтухи
Методы диагностики до операции и во время ее
Лабораторные
Лучевые
Эндоскопические
6.3.9.3.4
6.3.9.4
6.3.9.5
6.3.9.6
6.3.9.7
6.3.9.8
6.3.9.9
6.3.9.9.1
6.3.9.10
6.3.9.11
6.3.9.12
6.3.9.13
6.3.9.14
6.3.10
6.3.10.1
6.3.10.2
6.3.10.3
6.3.10.4
6.3.10.5
6.3.106
6.3.10.7
6.3.10.8
6.3.10.9
6.3.10.10
6.3.10.11
6.3.10.12
6.3.10.13
6.3.10.14
6.3.10.15
6.3.10.16
6.3.10.17
6.3.10.18
6.3.11
6.3.11.1
6.3.11.2
6.3.11.3
6.3.11.4
6.3.11.5
6.3.11.6
6.3.11.7
6.3.11.8
6.3.12
6.3.12.1
6.3.12.2
6.3.12.3
6.3.12.4
6.3.12.5
6.3.13
6.3.13.1
6.3.13.2
6.3.13.3
6.3.13.4
6.3.13.5
6.3.13.6
6.3.13.7
Холангиоманометрия
Дифференциальная диагностика
Осложнения механической желтухи
Особенности предоперационной подготовки больных механической
желтухой
Эндоскопические методы лечения. Миниинвазивные технологии
Хирургические методы лечения
Показания к холедохотомии и техника ее выполнения
Выбор метода завершения холедохотомии
Показания и техника операций на большом дуоденальном сосочке
Осложнения во время операций на желчных протоках
Послеоперационные осложнения (ранние и поздние)
Особенности ведения больных с наружным дренированием желчных
протоков
Результаты лечения. МСЭ
Острый холецистит
Эпидемиология
Этиология и патогенез
Классификация
Клиника
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Осложнения острого холецистита
Тактика хирурга при холецистите
Тактика хирурга при остром холецистите у лиц пожилого и
старческого возраста
Консервативное лечение
Предоперационная подготовка
Выбор метода оперативного вмешательства при остром холецистите
Опасности и осложнения во время операции
Послеоперационный период
Осложнения послеоперационного периода
Особенности тактика хирурга при ферментативных холециститах
Особенности течения острого холецистита у лиц пожилого и
старческого возраста
Результаты лечения. МСЭ
Хронический калькулезный холецистит
Эпидемиология
Этиология и патогенез
Классификация
Клиника
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Показания к хирургическому лечению
Результаты лечения
Хронический бескаменный холецистит
Клиника
Диагностика
Выбор метода лечения (консервативный, хирургический)
Показания к хирургическому лечению
Результаты лечения. Реабилитация. МСЭ
Рак желчного пузыря и желчных протоков
Эпидемиология рака желчного пузыря
Клиника
Диагностика
Выбор методами операции
Радикальные операции
Паллиативные операции
Миниинвазивные методы при восстановлении проходимости желчных
протоков при опухолевых поражениях
6.3.13.8
6.3.14
6.3.14.1
6.3.14.2
6.3.14.3
6.3.14.4
6.3.14.5
6.3.14.6
6.3.14.7
6.3.15
6.3.15.1
6.3.15.2
6.3.15.3
6.3.15.4
6.3.15.5
6.3.15.6
6.3.15.6.1
6.3.15.6.2
6.3.15.6.3
6.3.15.7
6.3.15.8
6.3.15.9
6.3.16
6.3.16.1
6.3.16.1.1
6.3.16.1.2
6.3.16.2
6.3.16.3
6.3.16.4
6.3.16.5
6.3.16.6
6.3.16.7
6.3.17
6.3.16.1
6.3.16.2
6.3.16.3
6.3.16.4
6.3.16.5
6.4
6.4.1
6.4.2
6.4.3
6.4.4
6.4.5
6.4.6
6.4.7
6.4.7.1
6.4.7.2
6.5
6.5.1
6.5.1.1
Реабилитация. МСЭ
Рак большого дуоденального сосочка
Эпидемиология
Клиника
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Радикальные операции
Паллиативные операции
Результаты лечения. МСЭ
Реконсткуктивно-восстановительная хирургия желчных протоков
Постхолецистэктомический синдром
Понятие и причины
Дооперационная диагностика
Показания к повторной операции на желчных протоках
Операционные диагностические исследования
Операции при установленных причинах
Неудаленный полностью желчный пузырь
Длинная культя пузырного протока
Резидуальные камни
Операции при патологии дистального отдела холедоха
Операции при стриктурах внепеченочных желчных протоков
Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения
постхолецистэктомического синдрома. МСЭ
Хирургия повреждений внепеченочных желчных протоков
Причины травмы внепеченочных желчных протоков
При операции на желчных протоках и печени
При операциях на органах желудочно- кишечного тракта
Диагностика повреждений желчных протоков в ближайшем и
отдаленном послеоперационном периоде, тактика хирурга
Методы восстановления проходимости желчных протоков при их
повреждении
Сроки удаления дренажей при восстановлении проходимости желчных
протоков
Билиодигестивные соустья при посттравматических стриктурах
желчных протоков
Использование миниинвазивных технологий при повреждениях
желчных протоков
Ближайшие и отдаленные результаты операций. МСЭ
Острая печеночно-почечная недостаточность
Клиника
Диагностика
Лечение
Гемо-и лимфосорбция при недостаточности печени
Прогноз и результаты лечения печеночно-почечной недостаточности
Хирургические заболевания селезенки
Заболевания кроветворной системы, требующие спленэктомии
(элементы данной темы аналогичны элемента темы 01.6.3.14)
Доброкачественные опухоли селезенки (элементы данной темы
аналогичны элементам темы 01.6.3.14)
Злокачественные опухоли селезенки (элементы данной темы
аналогичны элементам темы 01.6.3.14)
Непаразитарные кисты селезенки
Паразитарные кисты селезенки
Тактика хирурга при случайном повреждении селезенки при операциях
на соседних органах
Спленэктомия
Особенности спленэктомии при увеличенной селезенке, перисплените
Ближайшие и отдаленные результаты спленэктомии. МСЭ
Заболевания поджелудочной железы
Острый панкреатит
Эпидемиология
6.5.1.2
6.5.1.3
6.5.1.4
6.5.1.5
6.5.1.6
6.5.1.7
6.5.1.7.1
6.5.1.7.2
6.5.1.7.3
6.5.1.8
6.5.1.9
6.5.1.10
6.5.1.11
6.5.1.12
6.5.1.12.1
6.5.1.12.2
6.5.1.12.3
6.5.1.13
6.5.1.14
6.5.1.14.1
6.5.1.14.2
6.5.1.14.3
6.5.1.15
6.5.1.16
6.5.2
6.5.2.1
6.5.2.2
6.5.2.3
6.5.2.4
6.5.3
6.5.3.1
6.5.3.2
6.5.3.3
6.5.3.4
6.5.3.4.1
6.5.3.4.2
6.5.3.4.3
6.5.3.5
6.5.3.5.1
6.5.3.5.2
6.5.3.5.2.1
6.5.3.5.2.2
6.5.3.5.2.3
6.5.3.5.2.4
6.5.3.5.2.5
6.5.3.6
6.5.3.7
6.5.3.8
6.5.4
6.5.4.1
6.5.4.2
6.5.4.3
6.5.4.3.1
6.5.4.3.2
6.5.4.3.3
6.5.4.3.4
6.5.4.3.5
6.5.4.4
6.5.5
6.5.5.1
Этиология
Патогенез
Патоморфология
Классификация
Клиника
Методы диагностики
Лабораторные
Эндоскопические
Лучевые
Дифференциальная диагностика
Консервативные методы лечения
Показания к хирургическому лечению
Предоперационная подготовка
Хирургическое лечение
Миниинвазивные методы лечения
Оперативные доступы к поджелудочной железе
Показания к радикальным операциям
Послеоперационное ведение больных
Осложнения острого панкреатита
Забрюшинная флегмона
Внутренние свищи
Наружные свищи
Дифференциальная диагностика осложнений острого панкреатита
Лечение осложнений
Послеоперационный панкреатит
Патогенез
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Хронический панкреатит
Эпидемиология
Этиология
Патогенез
Классификация
Кальцинозный и калькулезный хронический панкреатит
Псевдотуморозный панкреатит
Склерозирующий панкреатит
Лечение хронического панкреатита
Консервативная терапия
Хирургическое лечение
Операции на желчных протоках
Операции на поджелудочной железе
Операции на притоках поджелудочной железы
Операции на желудочно-кишечном тракте
Операции на вегетативной нервной системе
Осложнения хирургического лечения хронического панкреатита
Результаты лечения
Реабилитация больных. МСЭ;
Опухоли поджелудочной железы
Эпидемиология
Патоморфология
Рак поджелудочной железы
Клиника
Диагностика (лучевая, эндоскопическая, операционная)
Хирургические методы лечения
Послеоперационное ведение
Результаты лечения
Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы
Кисты поджелудочной железы
Истинные кисты
6.5.5.1.1
6.5.5.1.2
6.5.5.1.3
6.5.5.1.4
6.5.5.1.5
6.5.5.1.6
6.5.5.2
6.5.5.2.1
6.5.5.2.2
6.5.5.2.3
6.5.5.2.4
6.5.5.2.5
6.5.5.2.6
6.5.5.2.7
6.5.5.2.8
6.5.5.2.9
6.6
6.6.1
6.6.1.1
6.6.1.2
6.6.1.3
6.6.1.4
6.6.1.5
6.6.1.6
6.6.1.7
6.6.1.8
6.6.1.9
6.6.1.10
6.6.1.11
6.6.1.12
6.6.1.13
6.6.1.13.1
6.6.1.13.2
6.6.1.13.3
6.6.1.13.4
6.6.1.13.5
6.6.1.13.6
6.6.2
6.6.2.1
6.6.2.2
6.6.2.3
6.6.2.3.1
6.6.2.3.2
6.6.2.3.3
6.6.2.3.4
6.6.2.3.5
6.6.2.3.6
6.6.2.4
6.6.2.5
6.6.2.5.1
6.6.2.5.2
6.6.2.5.3
6.6.2.5.4
6.6.2.6
6.6.2.7
6.6.2.8
6.6.2.8.1
6.6.2.8.2
6.6.3
6.6.3.1
Этиология и патогенез
Классификация
Клиника
Диагностика
Хирургическое лечение
Послеоперационное ведение больных
Псевдокисты поджелудочной железы
Этиология и патогенез
Классификация и стадия формирования
Клиника
Осложнения
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение (консервативное, хирургическое)
Послеоперационное лечение
Диспансерное наблюдение больных с кистами поджелудочной железы
Грыжи
Общее учение о грыжах
Классификация
Эпидемиология
Этиология
Составные части грыжи
Симптоматология
Диагностика
Профилактика
Хирургическое лечение
Послеоперационный период
Результаты лечения. МСЭ
Осложнения
Невправимая грыжа
Ущемленная грыжа
Механизм ущемления
Патологоанатомические изменения
Клиническая картина
Осложнения
Лечение
Особенности оперативного вмешательства
Диафрагмальные грыжи
Эпидемиология
Классификация
Травматические диафрагмальные грыжи
Клинические формы
Симптоматология
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Осложнения
Нетравматическая диафрагмальная грыжа
Грыжи пищеводного отверстия
Симптоматология
Рентгенодиагностика
Осложнения
Лечение
Грыжи треугольника Бохдалека
Позадигрудные диафрагмальные грыжи
Релаксация диафрагмы
Клиника
Лечение
Паховые грыжи
Эпидемиология
6.6.3.2
6.6.3.3
6.6.3.3.1
6.6.3.3.2
6.6.3.3.3
6.6.3.3.4
6.6.3.3.5
6.6.3.3.6
6.6.3.3.7
6.6.3.4
6.6.3.4.1
6.6.3.4.2
6.6.3.4.3
6.6.3.4.4
6.6.3.4.5
6.6.3.4.6
6.6.3.4.7
6.6.3.4.8
6.6.3.5
6.6.3.5.1
6.6.3.5.2
6.6.3.6
6.6.3.7
6.6.3.8
6.6.3.9
6.6.3.10
6.6.4
6.6.4.1
6.6.4.2
6.6.4.3
6.6.4.4
6.6.4.5
6.6.4.6
6.6.5
6.6.5.1
6.6.5.2
6.6.5.3
6.6.5.4
6.6.5.5
6.6.5.6
6.6.5.7
6.6.6
6.6.6.1
6.6.6.2
6.6.6.3
6.6.6.4
6.6.6.5
6.6.6.6
6.6.6.7
6.6.6.8
6.6.6.9
6.6.6.10
6.6.7
6.6.7.1
6.6.7.2
6.6.7.3
6.6.7.4
6.6.7.5
6.6.7.6
6.6.7.7
Этиология
Прямая паховая грыжа
Анатомическое особенности
Клинические проявления
Диагностика
Лечение хирургическое
Сравнительная оценка хирургических методов лечения
Послеоперационные осложнения
Лечение послеоперационных осложнений
Косые паховые грыжи
Анатомические особенности
Клинические проявления
Диагностика
Хирургическое лечение
Сравнительная оценка хирургических методов лечения
Послеоперационное течение
Послеоперационные осложнения
Профилактика и лечение послеоперационных осложнений
Рецидивы при прямых и косых паховых грыжах
Хирургическое лечение
Профилактика
Скользящие паховые грыжи и их оперативное лечение
Межкишечные паховые грыжи
Параингвинальные (околопаховые) грыжи
Осложнения паховых грыж
Лечение
Травматические грыжи
Этиология
Симптоматология
Диагностика
Лечение
Осложнения
Экспертиза трудоспособности
Послеоперационные грыжи
Этиология
Симптоматология
Диагностика
Профилактика
Лечение
Осложнения
Экспертиза трудоспособности
Бедренные грыжи
Эпидемиология
Топографоанатомические особенности
Этиология
Разновидности
Симптоматология
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Хирургическое лечение
Осложнения
Профилактика и лечение послеоперационных осложнений
Пупочная грыжа
Эпидемиология
Этиология
Разновидности
Симптоматология
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Профилактика
6.6.7.8
6.6.7.9
6.6.7.10
6.6.8
6.6.8.1
6.6.8.2
6.6.8.3
6.6.8.4
6.6.8.5
6.6.8.6
6.6.8.7
6.6.8.8
6.6.8.9
6.6.9
6.6.9.1
6.6.9.2
6.6.9.3
6.6.9.4
6.6.9.5
6.6.9.6
6.6.10
6.6.10.1
6.6.10.2
6.6.10.3
6.6.10.4
6.6.10.5
6.6.10.6
6.6.10.6.1
6.6.10.6.2
6.6.10.6.3
6.6.10.6.4
6.6.10.6.5
6.6.10.6.6
6.7
6.7.1
6.7.1.1
6.7.1.2
6.7.1.3
6.8
6.8.1
6.8.1.1
6.8.1.2
6.8.1.3
6.8.2
6.8.2.1
6.8.2.2
6.8.2.3
6.8.3
6.8.3.1
6.8.3.2
6.8.3.3
6.8.4
6.8.4.1
Лечение
Осложнения и их лечение
Реабилитация и экспертиза трудоспособности
Грыжа белой линии живота
Эпидемиология
Этиология
Разновидности
Симптоматология
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Хирургические методы лечения
Осложнения
Реабилитация и экспертиза трудоспособности
Редкие формы грыж
Грыжа мечевидного отростка
Боковая грыжа живота
Поясничная грыжа
Запирательная грыжа
Седалищная грыжа
Промежностная грыжа
Внутренние брюшные грыжи
Понятие о внутренних брюшных грыжах
Эпидемиология
Патогенез
Симптоматология
Диагностика
Классификация
Предбрюшинные внутренние грыжи (надчревные, надпузырные)
Позадибрюшинные внутренние грыжи (околодвенадцатиперстные,
околослепокишечные, околоободочные, межсигмовидные,
подвздошно-подфасциальные)
Внутрибрюшинные внутренние грыжи (брыжеечно-пристеночные,
грыжи винслова отверстия или сальникового отверстия, брыжейки
поперечно-ободочной кишки или сальниковой сумки, брыжейки
тонкой кишки, сигмовидной кишки, червеобразного отростка и
сальника, серповидной связки печени, дугласова пространства,
перепончато-сальниковые)
Предбрюшинные внутренние грыжи в области тазовой брюшины
Хирургическое лечение
Результаты хирургического лечения. МСЭ
Инородные тела желудочно-кишечного тракта
Хирургия инородных тел
Диагностика
Осложнения, вызываемые инородными телами желудочно-кишечного
тракта
Лечение
Травма живота
Общие сведения
Эпидемиология
Классификация
Зависимость травмы от ранящего предмета
Сочетанная травма
Живота и черепа
Живота и груди
Живота и опорно-двигательного аппарата
Ранения стенки живота
Клиника
Диагностика
Лечение
Травма паренхиматозных органов
Клиника
6.9.12
6.9.12.1
6.9.12.2
6.9.12.3
6.9.12.4
6.9.12.5
6.9.12.6
6.9.12.7
6.9.13
Методы диагностики
Лабораторные
Инструментальные
Лучевые
Особенности диффузных разрывов паренхиматозных органов
Двухфазные разрывы паренхиматозных органов
Лечение
Результаты лечения. МСЭ
Травмы полых органов
Клиника
Методы диагностики
Инструментальные
Лучевые
Лабораторные
Особенности двухфазных разрывов полых органов
Особенности клинки операционной ревизии брюшной полости и
хирургической тактика при травмах забрюшинно расположенных
отделов половых органов
Лечение
Результаты лечения
Реабилитация и МСЭ
Изолированные ранения органов брюшной полости
Особенности тактики
Забрюшинные гематомы
Диагностика
Обособленности тактики
Лечение
Применение лазерной техники в хирургической практике
История развития лазерной медицины
Особенности устройства и работы лазерных аппаратов
Высокоэнергетические лазеры
Низкоэнергетические лазеры
Общие закономерности процессов, возникающих между лучом лазера
и биологическими тканями
Репаративные процессы при воздействии лазерного излучения на
паренхиматозные органы
Действия лазерного излучения на опухолевые ткани
Лазерная хирургия полых органов
Лазерная хирургия паренхиматозных органов
Лазерная хирургия гнойно-септических заболеваний
Применение лазерного излучения в других областях хирургия и
медицины
Механизм действия низкоэнергетического лазерного излучения
Применение низкоэнергетического лазерного излучения в
предоперационной подготовке больного
Применение низкоэнергетического лазерного излучения
В послеоперационном периоде
В гнойной хирургии
В сосудистой хирургии
В грудной хирургии
В абдоминальной хирургии
В урологии
В гинекологии
Фотодинамическая терапия: основы и применение в хирургии
7.
7.1
7.1
7.1.1.1
7.1.1.2
Основы колопроктологии.
Злокачественные опухоли толстой кишки
Рак прямой кишки
Клиника
Диагностика
6.8.4.2
6.8.4.2.1
6.8.4.2.2
6.8.4.2.3
6.8.5
6.8.5.1
6.8.5.2
6.8.5.3
6.8.6
6.8.6.1
6.8.6.2
6.8.6.2.1
6.8.6.2.2
6.8.6.2.3
6.8.6.3
6.8.6.4
6.8.6.5
6.8.6.6
6.8.6.7
6.8.7
6.8.7.1
6.8.8
6.8.8.1
6.8.8.2
6.8.8.3
6.9
6.9.1
6.9.2
6.9.2.1
6.9.2.2
6.9.3
6.9.4
6.9.5
6.9.6
6.9.7
6.9.8
6.9.9
6.9.10
6.9.11
УК-1, ПК-1, ПК-2,
ПК-3, ПК-5, ПК-6,
ПК-7, ПК8, ПК-10,
ПК-12
7.1.1.3
7.1.1.4
7.1.1.5
7.1.1.6
7.1.1.7
7.1.1.8
7.1.2
7.1.2.1
7.1.2.2
7.1.2.3
7.1.2.4
7.1.3
7.1.3.1
7.1.3.2
7.1.3.3
7.1.3.4
Осложнения
Кишечная непроходимость
Кровотечение
Абсцедирование
Хирургическое лечение осложненного рака прямой кишки
Радикальные операции
Паллиативные и циторедуктивные операции
Рак ободочной кишки
Клиника
Диагностика
Осложнения
Кишечная непроходимость
Кровотечение
Перфорация
Местное распространение
Хирургическое лечение осложненного рака ободочной кишки
8.
Раздел 8 «Хирургия органов эндокринной системы»
8.1
8.1.1
8.1.1.1
8.1.1.2
8.1.1.3
8.1.1.4
8.1.1.4.1
8.1.1.4.2
Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы
Тиреотоксикоз
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика и ёе методы
Характерные изменения крови и мочи
Интерпретация лучевых методов исследования органов шеи и грудной
клетки
Оценка радиоизотопных методов исследования
Значение ларингоскопии
Оценка результатов биопсии
Лечение
Консервативное
Радиоизотопное
Хирургическое
Типы операций и показания к их выполнению
Осложнения
Отдаленные результаты
Диспансеризация. МСЭ
Эндемический зоб
Классификация
Этиология
Патогенез
Клиника зоба
Профилактика
Показания к операции
Виды и объем операции
Узловой зоб
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика
Показания к операции
Обезболивание
Типы операций
Осложнения
Диспансеризация
Хронические тиреоидиты
8.1.1.4.3
8.1.1.4.4
8.1.1.4.5
8.1.1.5
8.1.1.5.1
8.1.1.5.2
8.1.1.5.3
8.1.1.6
8.1.1.9
8.1.1.10
8.1.1.11
8.1.2
8.1.2.1
8.1.2.2
8.1.2.3
8.1.2.4
8.1.2.5
8.1.2.6
8.1.2.7
8.1.3
8.1.3.1
8.1.3.2
8.1.3.3
8.1.3.4
8.1.3.5
8.1.3.6
8.1.3.7
8.1.3.8
8.1.3.9
8.1.4
УК-1, ПК-1, ПК-2,
ПК-3, ПК-5, ПК-6,
ПК-7, ПК8, ПК-10,
ПК-12
8.1.4.1
8.1.4.2
8.1.5
8.1.5.1
8.1.5.2
8.1.5.3
8.1.5.4
8.1.5.5
8.1.5.6
8.1.5.7
8.2
8.2.1
8.2.1.1
8.2.1.2
8.2.1.3
8.2.1.4
8.2.1.5
8.2.1.6
8.2.1.7
8.2.1.8
8.3
8.3.1
8.3.1.1
8.3.1.2
8.3.1.3
8.3.1.4
8.3.1.5
8.3.1.6
8.3.1.7
8.3.1.8
8.3.1.9
8.3.1.10
8.3.1.11
8.3.1.12
8.3.2
8.3.2.1
8.3.2.2
8.3.2.3
8.3.2.4
8.3.2.5
8.3.3
8.3.3.1
8.3.3.2
8.3.3.3
8.3.3.4
8.3.3.5
8.3.3.6
8.4
8.4.1
8.4.1.1
8.4.1.2
8.4.1.3
8.4.1.4
8.4.1.5
8.4.1.6
8.4.1.7
8.4.2
8.4.2.1
Аутоиммунный тиреоидит Хашимото
Тиреодит Риделя
Рак щитовидной железы
Пред раковые заболевания
Классификация рака
Особенности метастазирования
Клиника
Современные методы исследования
Выбор метода и объема операции
Комбинированное лечение, хирургическое, радиоизотопное,
рентгенотерапия, гормональное
Хирургическое лечение заболеваний паращитовидных желез
Гиперпаратиреоз
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Оперативное лечение
Ведение послеоперационного периода
Отдаленные результаты лечения. МСЭ
Хирургическое лечение заболеваний инсулярного аппарата
поджелудочной железы
Сахарный диабет
Этиология
Патогенез
Клиника
Методы исследования
Поражение внутренних органов и сосудов
Осложнения
Сахарный диабет и хирургические заболевания
Предоперационная подготовка
Выбор обезболивания
Особенности ведения послеоперационного периода
Осложнения, их лечение
Отдаленные результаты лечения. МСЭ
Инсулома
Клиника
Методы исследования
Оперативное лечение
Ведение послеоперационного периода
Результаты лечения
Ульцерогенная аденома
Патогенез
Клиника синдрома Золлингера–Эллисона
Диагностика
Лечение
Ведение послеоперационного периода
Отдаленные результаты. МСЭ
Хирургическое лечение заболеваний надпочечников
Опухоль мозгового слоя надпочечника
Морфология
Клиника
Диагностика
Предоперационная подготовка;
Оперативное лечение
Ведение операционного и послеоперационного периода
Результаты лечения. МСЭ
Опухоли коркового слоя надпочечников
Морфология коркового слоя
8.4.2.2
8.4.2.3
8.4.2.4
8.4.2.5
8.4.2.6
8.4.2.7
8.4.2.8
8.4.3
8.4.3.1
8.4.3.2
8.4.3.3
8.4.3.4
8.4.3.5
8.4.3.6
8.4.3.7
8.4.3.8
8.4.3.9
9
9.1
9.1.1
9.1.1.1
9.1.1.2
9.1.1.3
9.1.1.4
9.1.1.4.1
9.1.1.4.2
9.1.1.4.3
9.1.1.5
9.1.1.5.1
9.1.1.5.2
9.1.1.5.3
9.1.1.6
9.1.2
9.1.2.1
9.1.2.2
9.1.2.3
9.1.2.3.1
9.1.2.3.2
9.1.2.3.3
9.1.2.4
9.1.2.4.1
9.1.2.4.2
9.1.3
9.1.3.1
9.1.3.2
9.1.3.3
9.1.3.4
9.1.3.5
9.1.4
9.1.4.1
9.1.4.2
9.1.4.3
9.1.4.3.1
9.1.4.3.2
9.1.4.3.3
9.1.4.3.4
9.1.4.4
Гормоны коры и их биологическое действие
Клиника гормонально активных опухолей
Комплекс диагностических методов
Особенности ведения предоперационного периода
Оперативное лечение
Гормонотерапия в послеоперационном периоде
Результаты лечения. МСЭ
Аддисонова болезнь
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика
Оценка исследований крови, мочи
Значение данных измерения артериального давления
Современное гормональное лечение
Особенности предоперационного, операционного и
послеоперационного ведения
Диспансеризация. МСЭ
Раздел 9. Заболевания и повреждения сосудов.
Заболевания венозной системы
Хроническая венозная недостаточность
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика
Клиническая
Ультразвуковая
Лучевая
Лечение
Консервативное
Склеротерапия
Хирургическое. Реабилитация. ЛФК
Диспансеризация. Реабилитация. ЛФК
Основные тромботические и воспалительные поражения системы
нижней полой вены
Классификация
Патоморфологические нарушения регионарной и общей гемодинамики
Диагностика
Клиническая
Рентгенологическая
Функциональная
Лечение
Консервативное
Хирургическое
Флебит, тромбофлебит
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика
Лечение (консервативное, хирургическое)
Посттромбофлебитический синдром
Этиология
Патогенез
Диагностика
Клиническая
Ультразвуковая
Лучевая
Функциональная
Лечение
УК-1, ПК-1, ПК-2,
ПК-3, ПК-5, ПК-6,
ПК-7, ПК8, ПК-10,
ПК-12
9.1.4.4.1
9.1.4.4.2
9.1.4.5
9.1.5
9.1.5.1
9.1.5.2
9.1.5.3
9.1.5.4
9.1.5.4.1
9.1.5.4.2
9.1.5.4.3
9.1.5.4.4
9.1.5.5
9.1.5.5.1
9.1.5.5.2
9.1.5.5.2.1
9.1.5.5.2.2
9.1.5.5.2.3
9.2
9.2.1
9.2.1.1
9.2.1.2
9.2.1.3
9.2.1.4
9.2.1.5
9.2.1.6
9.2.1.6.1
9.2.1.6.2
9.2.1.6.2.1
9.2.1.6.2.2
9.2.1.7
9.2.1.8
9.2.2
9.2.2.1
9.2.2.2
9.2.2.3
9.2.2.4
9.2.2.5
9.2.2.5.1
9.2.2.5.2
9.2.2.5.2.1
9.2.2.5.2.2
9.2.2.6
9.2.2.7
9.2.3.
9.2.3.1
9.2.3.2
9.2.3.3
9.2.3.4
9.2.3.5
9.2.4
9.2.4.1
9.2.4.2
9.2.4.3
9.2.4.4
9.2.4.5
9.2.4.5.1
9.2.4.5.2
9.2.4.5.3
9.2.4.6
Консервативное
Хирургическое
Экспертиза трудоспособности
Острый тромбоз системы верхней полой вены
Этиология
Патогенез и патофизиология нарушений гемодинамики
Классификация
Диагностика
Клиническая
Лучевая
Магнитно-резонансная томография
Функциональная
Лечение
Принципы консервативной терапии
Хирургическое лечение
Показания
Реконструктивные сосудистые операции
Паллиативные операции
Заболевания артериальной системы
Облитерирующий тромбангиит
Этиология
Патогенез
Классификация
Клиника
Диагностика (ультразвуковая, рентгеноагиография)
Лечение
Консервативное
Хирургическое (паллиативные и реконструктивное операции)
Показания и противопоказания
Хирургическая тактика
Диспансеризация
Экспертиза трудоспособности
Облитерирующий атеросклероз
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика (ультразвуковые методы)
Лечение
Консервативное. Реабилитация. ЛФК
Хирургическое. Реабилитация. ЛФК
Показания и противопоказания
Хирургическая тактика
Диспансеризация больных
Экспертиза трудоспособности
Артерио-венозные аневризмы
Классификация
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика (ультразвуковая, контрастная ангиография)
Эмболия и острые тромбозы артерий конечностей
Терминология
Этиология и патогенез острой ишемии
Степени острой ишемии
Клиника острой ишемии
Диагностика
Клиническая
Ангиография
Рентгеноконтрастная ангиография
Дифференциальная диагностика
9.2.4.7
9.2.4.8
9.2.4.9
9.2.4.10
9.2.4.11
9.2.4.12
9.2.4.13
9.2.5
9.2.5.1
9.2.5.2
9.2.5.3
9.2.5.4
9.2.5.5
9.2.6
9.2.6.1
9.2.6.2
9.2.6.3
9.2.6.4
9.2.6.5
9.2.6.6
9.2.6.7
9.2.6.7.1
9.2.6.7.2
9.3
9.3.1
9.3.1.1
9.3.1.1.1
9.3.1.1.2
9.3.1.1.3
9.3.2
9.3.2.1
9.3.2.2
9.3.2.3
9.3.2.4
9.3.2.5
9.3.2.6
9.3.2.6.1
9.3.2.6.2
9.3.2.6.3
9.3.2.6.4
9.3.2.6.5
9.3.2.6.6
9.3.2.6.7
9.3.2.7
9.4
9.4.1
9.4.1.1
9.4.1.2
9.4.1.3
9.4.1.4
9.4.1.5
9.4.1.5.1
9.4.1.5.2
9.4.1.6
9.4.2
9.4.2.1
9.4.2.2
9.4.2.3
9.4.2.4
Показания и противопоказания к операциям на артериях конечности
Принципы консервативного лечения
Виды операций
Показания к ампутациям
Ведение послеоперационного периода, осложнения
Реабилитация
Экспертиза трудоспособности
Острые нарушения мезентериального кровообращения
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика
Лечение
Тромбоэмболия легочной артерии
Этиология
Патогенез
Патоморфология расстройств гемодинамики
Формы клинического течения
Диагностика (эхокардиография, ангиопульмонография)
Профилактика
Лечение
Консервативное
Хирургическое
Повреждения кровеносных сосудов
Виды сосудистой травмы
Диагностика
Клиническая
Рентгеноконтрастное исследование (артериография, венография)
Функциональная диагностика
Общие принципы лечения повреждений кровеносных сосудов
Способы временной остановки кровотечения
Лечение геморрагического шока
Хирургические доступы к магистральным артериям и венам (шеи,
груди, верхней конечности, таза, нижней конечности)
Показания к перевязки сосудов
Определение показаний к восстановлению проходимости сосудов
Восстановление проходимости сосудов
Циркулярный сосудистый шов
Боковой сосудистый шов
Восстановление проходимости артерии за счет боковой ее ветви
Трансплантация и протезирование сосудов
Шунтирование сосудов
Осложнения во время операции и в послеоперационном периоде
Послеоперационное ведение
Экспертиза трудоспособности
Заболевания лимфатической системы конечностей
Лимфедема
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика
Лечение
Консервативное
Хирургическое
Диспансеризация больных
Лимфангоит
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика
9.4.2.5
9.4.2.6
9.4.3
9.4.3.1
9.4.3.2
9.4.3.3
9.4.3.4
9.4.3.5
9.4.3.6
Лечение
Профилактика
Лимфаденит
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика
Лечение
Профилактика
Раздел 10.
10.1
10.1.1
Неотложная хирургическая помощь у детей
10.1.2
10.1.3
10.1.4
10.2
10.2.1
10.2.1.1
10.2.1.1.1
10.2.1.2.
10.2.1.2.1
10.2.1.3
10.2.1.4
10.2.1.4.1
10.3
10.3.1.
10.3.2.
10.3.3.
10.3.4.
10.4
10.4.1.
10.4.2.
10.4.3.
10.4.3.1.
10.4.3.2.
10.4.3.3.
10.4.3.4.
10.4.4.
10.4.4.1.
10.4.5.
10.4.5.1.
10.4.6.
10.4.6.1.
10.4.6.2.
10.4.7.
10.4.7.1.
Физикальные методы исследования в детской хирургии
Осмотр, аускультация, пальпация и перкуссия при
обследовании ребенка с хирургической патологией
Особенности у новорожденных детей
Ректальное пальцевое исследование
Оценка полученных данных
Интраскопические методы исследования
Рентгенологические методы исследования
Обзорная рентгенография органов грудной полости
Трактовка рентгенологической картины
Обзорная рентгенография органов брюшной полости и
забрюшинного пространства
Трактовка полученных данных
Рентгенография костной системы
Томография и ренография. Компьютерная и магнитноядерная томография
Трактовка полученных данных
Информативность, последовательность и сочетанность
специальных методов исследования в детской хирургии
Заболевания органов грудной полости
Заболевания органов брюшной полости
Заболевания органов забрюшинного пространства и малого
таза
Костная система
Закрытые и открытые повреждения грудной клетки у детей
Классификация повреждений грудной клетки
Механизм повреждений грудной клетки
Виды пневмоторакса
Пневмоторакс закрытый
Пневмоторакс открытый
Пневмоторакс клапанный
Пневмоторакс напряженный
Эмфизема средостения
Диагностика и лечение
Травматическая асфиксия
Диагностика и лечение
Гемоторакс
Механизм возникновения
Виды гемоторакса
Ранения и разрывы легкого
Травматические пневмонии
УК-1, ПК-1, ПК-2,
ПК-3, ПК-5, ПК-6,
ПК-7, ПК8, ПК-10,
ПК-12
10.10
Лечение травматической пневмонии
Повреждения сердца при проникающем ранении
Клиника повреждения сердца и крупных сосудов
Диагностика
Лечение повреждений сердца
Травма органов брюшной полости
Классификация повреждений органов брюшной полости
Значение специальных методов обследования
Рентгенологический
Лапароцентез
Лапароскопия
Повреждения паренхиматозных органов
Повреждения селезенки
Повреждения печени
Повреждения поджелудочной железы
Повреждения полых органов
Повреждения желудка
Травма двенадцатиперстной кишки
Повреждение кишечника
Инородные тела желудочно-кишечного тракта
Клинические проявления
Методы лечения
Интенсивная терапия и реанимация у детей
Первичная реанимация
Принципы посиндромной терапии
Острая дыхательная недостаточность
Острая сердечно-сосудистая недостаточность
Гипертермия. Гипотермия
Судорожный синдром
Острая надпочечниковая недостаточность и синдром
Уотерхауса-Фридериксена
Шок.Патофизиология, классификация и принципы
терапии
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
Синдромы тромбофилии.
Дифференциальная диагностика и терапия коматозных
состояний
Гипоксическая кома
Уремическая кома
Печеночная кома
Диабетические комы
Коматозные состояния при внутричерепных
кровоизлияниях
Острые отравления в детском возрасте
Неотложная помощь при травмах, ожогах, отморожении,
утоплении, укусах змей и насекомых
Нарушения водно-солевого обмена у детей
11
11.1
11.2
Раздел 11. «Хирургическая инфекция (раны и раневая инфекция)»
Учение о ранах
Патогенез раневого процесса
10.4.7.2.
10.4.8.
10.4.8.1.
10.4.8.2.
10.4.8.3.
10.5
10.5.1.
10.5.2.
10.5.2.1.
10.5.2.2.
10.5.2.3.
10.5.3.
10.5.3.1.
10.5.3.2
10.5.3.3
10.5.4.
10.5.4.1.
10.5.4.2.
10.5.4.4.
10.5.5.
10.5.5.1.
10.5.5.2.
10.6
10.6.1
10.6.2
10.6.2.1
10.6.2.2
10.6.2.3
10.6.2.4
10.6.2.5
10.6.2.6
10.6.2.7
10.7
10.7.1
10.7.2
10.7.3
10.7.4
10.7.5
10.8
10.9
УК-1, ПК-1, ПК-2,
ПК-3, ПК-5, ПК-6,
ПК-7, ПК8, ПК-10,
11.3
11.3.1
11.3.2
11.3.2.1
11.3.2.2
11.4
11.5
11.6
11.7
11.8
11.8.1
11.8.2
11.8.3
11.8.4
11.8.4.1
11.8.4.2
11.8.4.3
11.8.5
11.9
11.9.1
11.9.1.1
11.9.1.1.1
11.9.1.1.1.1
11.9.1.1.1.2
11.9.2
11.10.
11.11
11.11.1
11.11.1.1
11.11.1.2
11.11.1.3
11.11.1.4
11.11.2
11.11.2.1
11.11.2.2
11.11.2.3
11.11.2.4
11.11.2.5
11.11.2.6
11.11.2.7
11.11.3
11.11.3.1
11.11.3.2
11.11.3.3
11.11.3.4
11.11.3.5
11.11.4
11.11.5
11.11.6
11.11.7
11.11.7.1
11.11.7.2
11.11.7.3
11.11.7.4
11.11.8
11.11.9
11.11.10
11.12
Микробиология ран
Микробиологические аспекты раневой инфекции
«Чистые операционные раны»
Гнойные операционные раны
Характеристика основных видов возбудителей раневой инфекции
Комплексное бактериологическое исследование гнойных ран
Микробиологические аспекты анаэробной неклостридиальной
инфекции
Иммунология раневой инфекции
Общая характеристика факторов защиты
Фазы раневого процесса
Классификация ран
Классификация раневого процесса
Виды заживления раны
Заживление первичным натяжением
Заживление вторичным натяжением
Заживление под струпом
Объективные критерии оценки течения раневого процесса
Клиническая характеристика
Основные принципы активной хирургической тактики
Хирургическая обработка ран
Терминология и основные понятия
Первичная хирургическая обработка
Вторичная хирургическая обработка
Техника хирургической обработки гнойного очага
Способы совершенствования хирургической обработки гнойного очага
Местная лекарственная терапия
Острые гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки,
забрюшинного пространства
Рожистое воспаление
Этиология
Патогенез
Клиника
Лечение
Флегмона
Этиология
Патогенез
Клиника
Лечение
Выбор целесообразного хирургического доступа
Методы дренирования флегмон
Осложнения
Фурункул
Этиология
Патогенез
Клиника
Профилактика
Лечение
Фурункулез
Карбункул
Абсцесс
Паранефрит
Этиология
Патогенез
Клиника
Лечение
Параколит
Псоиты
Флегмона таза
Гнойные заболевания кисти
ПК-12
11.12.1
11.12.1.1
11.12.1.2
11.12.1.3
11.12.1.4
11.12.1.5
11.12.1.6
11.12.1.7
11.12.2
11.12.2.1
11.12.2.2
11.12.2.3
11.12.2.4
11.12.2.5
11.12.2.6
11.12.2.7
11.13
11.13.1
11.13.2
11.13.3
11.13.4
11.13.5
11.13.6
11.13.7
11.13.8
11.13.9
11.13.10
11.14
11.14.1
11.14.2
11.14.3
11.14.4
11.14.5
11.14.6
11.14.6.1
11.14.6.2
11.14.7
11.14.8
11.14.9
11.15
11.15.1
11.15.1.1
11.15.2
11.15.2.1
11.15.3
11.15.3.1
11.15.3.2
11.15.4.
11.15.4.1
11.16
11.16.1
11.16.2
11.16.3
11.16.4
11.17
11.17.1
11.17.1.1
11.17.1.2
11.17.2
Панариций
Классификация
Этиология
Патогенез
Клиника
Лечение
Осложнения
Экспертиза временной нетрудоспособности
Флегмона кисти
Классификация
Этиология
Патогенез
Клиника
Лечение
Осложнения
Экспертиза временной нетрудоспособности
Остеомиелиты
Классификация
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение. Осложнения. Профилактика
Прогноз. Реабилитация
Отдаленные результаты
Экспертиза временной нетрудоспособности
Маститы
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Консервативное
Хирургическое
Прогноз
Результаты лечения
Вопросы реабилитации и МСЭ
Хронические гнойные заболевания
Трофические язвы
Этиология, патогенез, клиника, лечение
Гнойные свищи
Этиология, клиника, лечение
Пролежни
Этиология, клиническая картина
Принципы и методы лечения
Гангрена
Этиология, патогенез, клиника, лечение
Лечение ран в управляемой антибактериальной среде
История вопроса
Методика лечения
Особенности течения раневого процесса
Лечение ран различной этиологии
Ранние реконструктивно-восстановительные операции в клинике
гнойной хирургии
Пластическое закрытие раневой поверхности
Виды кожной пластики
Дозированное тканевое растяжение
Замещение костных дефектов
11.18
11.111.1
11.111.2
11.111.3
11.111.4
11.111.5
11.111.6
11.111.7
11.111.8
11.111.9
11.111.10
11.111.11
11.111.12
11.111.13
11.111.14
11.111.15
11.111.16
11.111.16.1
11.111.16.2
11.111.16.2.
1
11.111.16.2.
2
11.111.16.2.
3
11.111.16.2.
4
11.111.16.2.
5
11.111.16.2.
6
11.111.16.2.
7
11.111.16.2.
8
11.111.16.2.
9
11.111.16.2.
10
11.111.16.2.
11
11.111.16.2.
12
11.111.16.2.
13
11.19
11.111.1
11.111.1.1
11.111.1.2
11.111.1.3
11.111.1.4
11.111.1.5
11.111.1.6
11.111.2
11.111.2.1
11.111.2.2
11.111.2.3
11.111.2.4
11.111.2.5
11.111.2.6
11.111.2.7
Хирургический сепсис
Терминология и классификация
Этиология и патогенез
Первичный и вторичный гнойный очаги
Иммунная защита организма
Эндотоксикоз при тяжелой гнойной инфекции
Изучение энергетического обмена
Сердечно-сосудистая система при сепсисе
Органы дыхания при сепсисе
Система гемокоагуляции
Печень и почки при сепсисе
Морфологические изменения при хирургическом сепсисе
Клиническая картина
Дифференциальная диагностика хирургического сепсиса
Осложнения сепсиса
Септический шок
Принципы лечения
Активное хирургическое лечение гнойных очагов
Интенсивная терапия больных с тяжелой гнойной инфекцией
Общие принципы
Предоперационная подготовка
Общее интенсивное лечение
Антибактериальная терапия
Направленная иммунокоррекция
Детоксикация при тяжелой гнойной инфекции
Метаболическая коррекция
Восполнение белково-электролитных потерь
Коррекция анемии и гипопротеинемии
Коррекция нарушений системы гемокоагуляции
Интенсивная терапия септического шока
Показания к проведению интенсивной терапии при тяжелой гнойной
инфекции и оценка ее эффективности
Летальность при сепсисе
Особые виды раневой инфекции
Клостридиальная инфекция
Этиология
Клиника
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Исходы лечения
Столбняк
Эпидемиология
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
11.111.2.8.
11.111.3
11.111.3.1
11.111.3.2
11.111.3.3
11.111.3.4
11.111.3.5
11.111.3.6
11.111.4
11.111.4.1
11.111.4.2
11.111.4.3
11.111.4.4
11.111.5
11.111.5.1
11.111.5.2
11.111.5.3
11.20
11.20.1
11.20.2
11.20.3
11.20.4
11.20.4.1
11.20.4.2
11.21
11.21.1
11.21.2
11.21.3
11.21.4
11.21.5
11.21.6
11.21.7
11.21.8
11.22
11.22.1
11.22.1.1
11.22.1.2
11.22.1.3
11.22.1.4
11.22.1.5
11.22.1.6
11.22.1.6.1
11.22.1.6.2
11.22.1.6.3
11.22.1.6.4
11.22.1.7
11.22.2
11.22.2.1
11.22.2.2
11.22.2.3.
11.22.2.4
11.22.2.5
11.23
11.23.1.
11.23.1.1
11.23.1.2
11.23.1.3
11.23.1.4
11.23.1.4.1
Профилактика
Бешенство
Этиология
Патогенез
Клиника
Диагностика
Лечение
Профилактика
Туберкулез ран
Этиология
Клиника
Диагностика
Лечение
Актиномикоз
Клиника
Диагностика
Лечение
Анаэробная неклостридиальная инфекция
Этиология и патогенез
Клиническая картина
Диагностика и дифференциальная диагностика
Принципы лечения
Хирургическое лечение
Антибактериальная терапия
Гнойная хирургическая инфекция у больных с сахарным диабетом
Особенности течения хирургической инфекции
Нарушения обмена у больных сахарным диабетом на фоне
хирургической инфекции
«Диабетическая стопа»
Клиническая картина
Диагностика
Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных
Активное хирургическое лечение
Комплексная терапия
Перитонит и остаточные гнойники брюшной полости
Перитонит
Этиология
Классификация
Патогенез
Клиника
Специальные методы диагностики
Лечение
Консервативная терапия
Оперативное лечение
Послеоперационное ведение
Послеоперационные осложнения
Вопросы реабилитации и трудоустройства
Остаточные гнойники брюшной полости
Классификация
Патогенез
Клиника
Диагностика
Лечение
Антибактериальная терапия в хирургии
Антибиотики в хирургии
Методы получения антибиотиков
Механизмы действия
Вопросы классификации
Бета-лактамные антибиотики
Пенициллины
11.23.1.4.2
11.23.1.4.3
11.23.1.4.4
11.23.1.5
11.23.1.6
11.23.1.7
11.23.1.8
11.23.1.9
11.23.1.10
11.23.1.11
11.23.1.12
11.23.1.13
11.23.1.14
11.23.2
11.23.2.1
11.23.2.2
11.23.2.3
11.23.3
11.23.4
11.23.5
11.23.6
11.23.7.
11.23.8.
11.23.9
11.23.10
11.23.11











Цефалоспорины
Карбапенемы
Монобактамы
Аминогликозиды
Макролиды
Линкозамины
Гликопептиды
Рифампицины
Тетрациклины
Левомицетин
Полимиксины
Хинолоны
Оксазолидиноны
Противогрибковые препараты
Полиены
Азолы
Эхинокандины
Другие антибиотики
Антибактериальные средства других классов
Принципы деэскалационной антибактериальной терапии
Принципы комбинированной терапии
Понятие о резистентности микробной флоры
Пути снижения резистентности
Осложнения антибактериальной терапии
Лечение осложнений
Ошибки в назначении антибактериальной терапии
Формы работы ординатора на практических или семинарских занятиях:
Реферирование отдельных тем по дисциплинам.
Подготовка тезисов, докладов для семинарских занятий.
Обзор литературных источников.
Участие в изготовлении учебных пособий (таблиц, макетов, муляжей, учебных
препаратов, фантомов)
Индивидуальные задания, выполняемые на практических занятиях (заключения по
проблемным ситуациям, заключения по проектам на гигиенических кафедрах,
курация больных).
Препарирование (кафедры анатомии человека, оперативной хирургии и
топографической анатомии).
Экспериментальные исследования на лабораторных животных.
Самостоятельный анализ рентгенограмм, сцинтиграмм, сонограмм и результатов
других функциональных исследований (клинические кафедры).
Самостоятельное выполнение малых хирургических вмешательств, ассистирование
на операциях.
Амбулаторный прием больных с заполнением медицинской карты.
Доклады по результатам индивидуальных заданий, выполняемых во время
производственной практики.
3.2. Тематический план лекционного курса (курс - ______________________)
№
Раздел
а,
темы
1
Тема и ее краткое содержание
1.Организация хирургической помощи
Часы
2
Наглядн
ые
пособия
Л, ЛВ
2
3
3.1
3.2
3.3
4
5
5.1
5.2
5.3
5.4
6
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
7
8
8.1
8.2
8.3
8.4
9.1
9.2
9.3
9.4
10.
11.
11.1
11.2
11.3
11.4
2.Клиническая и топографическая анатомия и оперативная хирургия
3.Методы исследования в хирургии
Первичный осмотр и физикальные методы исследования в хирургии
Лабораторные методы исследования
Инструментальные методы исследования: неинвазивные и инвазивные.
4.Обезболивание и интенсивная терапия в хирургии
5. Торакальная хирургия
Заболевания легких и плевры
Заболевания средостения
Заболевания пищевода
Травма грудной клетки
6.Хирургия органов брюшной полости
Хирургические заболевания желудка
Хирургические заболевания кишечника и брыжейки
Хирургические заболевания печени и желчных протоков
Хирургические заболевания селезенки
Хирургические заболевания поджелудочной железы
Грыжи
Инородные тела желудочно-кишечного тракта
Травма живота
7. Основы колопроктологии
8. Хирургия эндокринной системы
Хирургические заболевания щитовидной железы
Хирургические заболевания паращитовидных желез
Хирургические заболевания инсулярного аппарата поджелудочной железы
Хирургические заболевания заболеваний надпочечников
9. Заболевания и повреждения сосудов
Заболевания вен. Профилактика ВТО в хирургической практике
Заболевания артерий
Повреждения кровеносных сосудов
Заболевания лимфатической системы конечностей
Неотложная хирургическая помощь у детей
Хирургическаяинфекция (раны и раневая инфекция)
Учение о ранах. Патогенез раневого процесса. Фазы раневого процесса.
Техника хирургической обработки гнойного очага. Основные принципы
активной хирургической тактики. Анаэробная неклостридиальная
инфекция.
Острые гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, забрюшинного
пространства.
Антибактериальная терапия в хирургии
2
6
2
2
2
2
8
2
2
2
2
22
4
2
2
2
4
4
2
2
2
4
1
1
1
1
8
2
2
2
2
2
8
2
2
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
Л, ЛВ
2
Л, ЛВ
2
Л, ЛВ
3.3.Тематический план семинаров (курс - ______________________)
№
Раздела,
темы
1
2
3
Тема и ее краткое содержание
Часы
1.Организация хирургической помощи
2.Клиническая и топографическая анатомия и оперативная хирургия
3.Методы исследования в хирургии
9
9
27
3.1
Первичный осмотр и физикальные методы исследования в хирургии
9
3.2
Лабораторные методы исследования
9
Формы
работы
ДИ, РИ
КОП, ИА
КОП, ИА,
Р, Тр
КОП, ИА,
Р, Тр
КОП, ИА,
Р, Тр
3.3
4
5
Инструментальные методы исследования: неинвазивные и инвазивные.
4.Обезболивание и интенсивная терапия в хирургии
5. Торакальная хирургия
9
8
34
5.1
Заболевания легких и плевры
9
5.2
Заболевания средостения
8
5.3
Заболевания пищевода
8
5.4
Травма грудной клетки
9
6
6.Хирургия органов брюшной полости
106
6.1
Хирургические заболевания желудка
10
6.2
Хирургические заболевания кишечника и брыжейки
10
6.3
Хирургические заболевания печени и желчных протоков
38
6.4
Хирургические заболевания селезенки
9
6.5
Хирургические заболевания поджелудочной железы
19
6.6
Грыжи
10
6.7
Инородные тела желудочно-кишечного тракта
5
6.8
Травма живота
5
7
7. Основы колопроктологии
9
8
8. Хирургия эндокринной системы
12
8.1
Хирургические заболевания щитовидной железы
3
8.2
Хирургические заболевания паращитовидных желез
3
8.3
Хирургические заболевания инсулярного аппарата поджелудочной
железы
Хирургические заболевания заболеваний надпочечников
3
9. Заболевания и повреждения сосудов
30
9.1
Заболевания вен. Профилактика ВТО в хирургической практике
9
9.2
Заболевания артерий
9
9.3
Повреждения кровеносных сосудов
6
9.4
Заболевания лимфатической системы конечностей
6
10.
Неотложная хирургическая помощь у детей
6
11.
Хирургическая инфекция (раны и раневая инфекция)
44
11.1
Учение о ранах. Патогенез раневого процесса. Фазы раневого процесса.
9
11.2
Техника хирургической обработки гнойного очага. Основные принципы
активной хирургической тактики. Анаэробная неклостридиальная
инфекция.
Острые гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, забрюшинного
пространства.
Антибактериальная терапия в хирургии
9
8.4
11.3
11.4
3
КОП, ИА,
КОП, ИА,
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
12
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
14
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
3.4..Тематический план практических занятий (курс - ______________________)
№
Раздела,
темы
Тема и ее краткое содержание
Часы
Формы
работы
1
2
3
1.Организация хирургической помощи
2.Клиническая и топографическая анатомия и оперативная хирургия
3.Методы исследования в хирургии
12
12
24
3.1
Первичный осмотр и физикальные методы исследования в хирургии
12
3.2
Лабораторные методы исследования
6
3.3
4
5
Инструментальные методы исследования: неинвазивные и инвазивные.
4.Обезболивание и интенсивная терапия в хирургии
5. Торакальная хирургия
6
8
36
5.1
Заболевания легких и плевры
11
5.2
Заболевания средостения
6
5.3
Заболевания пищевода
6
5.4
Травма грудной клетки
11
6
6.Хирургия органов брюшной полости
76
6.1
Хирургические заболевания желудка
14
6.2
Хирургические заболевания кишечника и брыжейки
12
6.3
Хирургические заболевания печени и желчных протоков
64
6.4
Хирургические заболевания селезенки
10
6.5
Хирургические заболевания поджелудочной железы
20
6.6
Грыжи
10
6.7
Инородные тела желудочно-кишечного тракта
5
6.8
Травма живота
5
7
7. Основы колопроктологии
12
8
8. Хирургия эндокринной системы
24
8.1
Хирургические заболевания щитовидной железы
6
8.2
Хирургические заболевания паращитовидных желез
6
8.3
Хирургические заболевания инсулярного аппарата поджелудочной железы
6
8.4
Хирургические заболевания заболеваний надпочечников
6
9. Заболевания и повреждения сосудов
40
9.1
Заболевания вен. Профилактика ВТО в хирургической практике
12
9.2
Заболевания артерий
12
9.3
Повреждения кровеносных сосудов
8
9.4
Заболевания лимфатической системы конечностей
8
10.
Неотложная хирургическая помощь у детей
8
11.
Хирургическаяинфекция (раны и раневая инфекция)
42
11.1
Учение о ранах. Патогенез раневого процесса. Фазы раневого процесса.
11
11.2
Техника хирургической обработки гнойного очага. Основные принципы
активной хирургической тактики. Анаэробная неклостридиальная
инфекция.
Острые гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, забрюшинного
пространства.
Антибактериальная терапия в хирургии
11
11.3
11.4
ДИ, РИ
КОП, ИА
КОП,
Р, Тр
КОП,
Р, Тр
КОП,
Р, Тр
КОП,
ИА,
ИА,
ИА,
ИА,
КОП, ИА,
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
12
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
8
Р, СЗ, ДИ,
РИ, С, Пр
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ
САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
РАБОТЫ ОБУЧАЮЩИХСЯ
4.1 Методические указания для самостоятельной работы
В процессе обучения осуществляются следующие виды самостоятельной работы:
- подготовка к аудиторным занятиям (проработка учебного материала по конспектам
лекций и учебной литературе) с использованием учебных пособий и методических
разработок кафедры, а также электронных учебных пособий;
- подготовка рефератов и докладов по предложенной тематике, которые заслушиваются
либо на практическом занятии (если тема доклада и занятия совпадают)
- выполнение НИРС по актуальным вопросам теоретической и практической медицины
с оформлением результатов в виде выпускной квалификационной работы;
- работа с тестами и вопросами для самопроверки;
-выполнение индивидуальных домашних заданий (решение задач, проблемных
ситуаций, перевод текстов, проведение расчетов);
- выполнение творческих, курсовых работ;
- подготовка ко всем видам контрольных испытаний;
- подготовка учебных схем, таблиц, слайдов, учебных видеофильмов;
-создание тематических учебных наборов инструментальных данных (ЭКГ,
рентгенограмм, ультразвукового исследования) и лабораторных исследований;
- работа в компьютерном классе с обучающей и/или контролирующей программой;
- работа с учебной и научной литературой;
- работа в компьютерном классе с обучающей и/или контролирующей программой;
- освоение алгоритма обследования больного в ходе обследования пациента с
контролем со стороны преподавателя;
- интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов исследования;
- курация больных и написание истории болезни;
- участие в научно-практических конференциях, семинарах и т.п.
Контроль самостоятельного изучения тем осуществляется на семинарских,
практических занятиях, а также в ходе промежуточной аттестации, с использованием
тестовых заданий, контрольных вопросов, ситуационных задач, заслушивание докладов,
проверка письменных работ и т.д.
На кафедре для самостоятельной работы в аудиторное и внеаудиторное время созданы
и постоянно обновляются методические разработки и электронные обучающеконтролирующие учебные пособия по всем темам рабочей учебной программы
дисциплины (представлены в УМКД).
IV
4.2 Примерная тематика рефератов:








«История развития резекционной хирургии желудка»
«Ранние осложнения после резекций желудка»
«Демпинг-синдром: теории патогенеза»
«Гормонально активные опухоли, вызывающие образование гастродуоденальных язв»
«Методы профилактики рака культи желудка»
«Архиепископ Лука и его вклад в развитие гнойной хирургии»
«Фурункул и карбункул: этиология, патоморфология, клиника,
диагностика. Принципы лечения»
«Абсцесс и флегмона: этиология, патоморфология, клиника,
диагностика. Принципы лечения»


































Гнойно-некротический целлюлит, вызванный неклостридиальной
анаэробной флорой: особенности клиники, диагностики и лечения.
«Биохимические аспекты паренхиматозной, гемолитической и
механической желтухи»
«Инструментальные методы исследования билиарного дерева»
«Холангит- клиника, диагностика, лечение»
«Постхолецистэктомический синдром как причина желтухи»
«Методы наружного дренирования желчных путей»
«Особенности течения ЖКБ у лиц пожилого и старческого возраста»
«Осложнения ЖКБ»
«Паравезикальные инфильтраты как причина повреждения желчных
путей»
«Ошибки, приводящие к развитию ПХЭС»
«Миниинвазивная хирургия желчного пузыря»
«Заболевания, приводящие к язвенным ЖК кровотечениям»
«Заболевания, приводящие к неязвенным ЖК кровотечениям»
«Хирургическое лечение портальной гипертензии»
«Принципы консервативной терапии ЖК кровотечений»
«Показания к операции и способы хирургического лечения язвенного
ЖК кровотечения»
«Эндоскопические методы гемостаза»
«Анатомия и физиология червеобразного отростка»
«Варианты расположения червеобразного отростка»
«Дифференциальная диагностика ОА и заболеваний женских половых
органов»
«Дифференциальная диагностика ОА и урологических заболеваний»
«Трудные случаи диагностики ОА (по материалам статей Интернета)»
«История развития резекционной хирургии печени»
«Роль
профессора
В.А.
Бахтина
в
развитии
хиругии
гепатопанкреатодуоденальной зоны»
«Альвеококкоз и эхинококкоз: этиология, эпидемиология, жизненный
цикл, клиника, диагностика и лечение в сравнительном аспекте»
«Нерезекционные методы лечения очаговых поражений печени: виды,
показания, методика проведения»
«История развития хирургии пищевода»
«Заболевания нервно-мышечного аппарата»
«ГПОД – современное состояние проблемы»
«Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь со стенозом пищевода:
клиника, диагностика и лечение»
«Рак пищевода»
«Травматизм в России в 21 веке»
«Хирургическая тактика при различных повреждениях печени»
«Осложнения травм поджелудочной железы»












«Повреждение органов забрюшиного пространства»
«Повреждения ДПК»
«Анатомия паховых и бедренных грыж»
«Тпичные ошибки при диагностике ущемленных грыж»
«Ошибки
при
дооперационной
диагностике
интерпретации
операционных данных при ущемленных грыжах»
«Способы пластики грыжевых ворот местными тканями»
«Аллопластические материалы в хирургии неосложненных и
ущемленных грыж»
«История развития резекционной хирургии желудка»
«Ранние осложнения после резекций желудка»
«Показания и виды органосохраняющих операций»
«Особенности течения язвенной болезни у стариков»
«Особенности лечения язвенной болезни на современном этапе
развития медицины»
4.3 Примерная тематика выпускных квалификационных работ
1. Хирургическая тактика при остром деструктивном аппендиците (по материалам
хирургических отделений КОГБУЗ КИРОВСКАЯ ОКБ за 2012-2015 г.г.).
2. Особенности хирургической тактики при остром панкреатите у больных пожилого
и старческого возраста (по материалам хирургического отделения КОГБУЗ
КИРОВСКАЯ ОКБ за 2012-2015 г.г).
3. Особенности хирургического лечения МТС рака печени. (по материалам
хирургического отделения КОГБУЗ КИРОВСКАЯ ОКБ за 2012-2015 г.г).
4. Ранние осложнения после операций на желчном пузыре и протоках по материалам
хирургического отделения КОГБУЗ КИРОВСКАЯ ОКБ за 2012-2015 г.г (клиника,
диагностика, профилактика)
5. Рентгенэндоваскулярные методы лечения ложных аневризм висцеральных артерий
при панкреатите. (по материалам хирургического отделения КОГБУЗ КИРОВСКАЯ
ОКБ за 2012-2015г.г)
6. Хирургическая тактика при гигантских послеоперационных грыжах передней
брюшной стенки (по материалам хирургических отделений за 2012-2015 г.г КОГБУЗ
КИРОВСКАЯ ОКБ)
7. Особенности хирургической тактики у больных желчно-каменной болезнью,
осложнённой механической желтухой. (по материалам хирургических отделений за
2012-2015 г.г КОГБУЗ КИРОВСКАЯ ОКБ)
8. Лечение больных с хронической артериальной ишемией. (по материалам
хирургических отделений за 2012-2015 г.г КОГБУЗ КИРОВСКАЯ ОКБ)
9. Лечение хронической венозной недостаточности. (по материалам хирургических отделений
за 2012-2015 г.г КОГБУЗ КИРОВСКАЯ ОКБ)
4.4 Примерный перечень контрольных вопросов:
1. Грыжи. Этиология и патогенез. Классификация
2. Грыжи белой линии живота. Анатомические данные. Клиника, диагностика, диф.
диагностика, методы лечения (операции).
3. Бедренные грыжи. Диагностика, диф. диагностика, лечение.
4. Пупочные грыжи. Диагностика, диф. диагностика, лечение.
5. Паховае грыжи. Классификация, этиология, патогенез, диагностика лечение.
6. Послеоперационные грыжи. Диагностика, клиника, лечение.
7. Ущемлённые грыжи. Механизм ущемления, виды ущемлений, клиника.
8. Ущемлённые грыжи. Тактика врача при самопроизвольном вправлении.
Осложнения при самопроизвольном вправлении и насильственном вправлении.
9. Острый аппендицит. Этиология и патогенез. Классификация заболеваний
(клиническая и патологоанатомическая формы).
10. Клинические формы острого аппендицита. Диагностика, лечение.
11. Дифференциальный диагноз острого аппендицита.
12. Особенности течения острого аппендицита у детей, беременных, стариков.
13. Особенности течения и диагностики острого аппендицита в зависимости от
расположения червеобразного отростка.
14. Лечение острого аппендицита. Показания и этапы оперативного вмешательства.
15. Классификации осложнений острого аппендицита. Перпендикулярный абсцесс и
абсцессы другой локализации. Диагностика и лечение.
16. Аппендикулярный инфильтрат Клиника, диагностика, диф. диагностика, лечение.
17. Желчно-каменная болезнь: этиопатогенез, особенности клиники при локализации
камней в желчном пузыре и протоках.
18. Лечение желчно-каменной болезни, лечение печеночной колики, показания к
оперативному вмешательству. Техника операций.
19. Острый холецистит: этиопатогенез, классификация, клиника.
20. Клиническая картина различных форм острого холецистита.
21. Лечение острого холецистита: показания к оперативному и консервативному
методам лечения. Способы дренирования желчных путей.
22. Осложнения острого холецистита (водянка желчного пузыря, эмпиема, свищи,
холангит): клиника, лечение.
23. Этиология и патогенез острого панкреатита. Клинико – морфологические формы и
стадии течения заболевания.
24. Клиника острого панкреатита. Показания к оперативному лечению острого
панкреатита в различных стадиях заболевания. Объем оперативного вмешательства
и ведение послеоперационного периода. Осложнения.
25. Консервативное лечение острого панкреатита.
26. Опухоли и кисты поджелудочной железы. Клиника, диагностика, лечение.
27. Острая кишечная непроходимость: классификация, общие патофизиологические
нарушения, диагностика.
28. Виды механической кишечной непроходимости и низкая кишечная
непроходимость. Клиника, диагностика лечение.
29. Острая кишечная непроходимость: заворот, узлообразование. Клиника,
диагностика, лечение.
30. Динамическая кишечная непроходимость, этиопатогенез, клиника, диагностика,
лечение.
31. Язвенная болезнь желудка: классификация, этиопатогенез, клиника диагностика
лечение.
32. Язвенная болезнь 12п. кишки: эитопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
33. Основные способы лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Подготовка к операции.
34. Пефоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика,
методы лечения.
35. Язвенные гастродуоденальные кровотечения. Клиника, диагностика, лечение.
36. Трещина заднего прохода. Геморрой. Клиника, диагностика, лечение.
37. Парапроктиты: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение.
38. Выпадение прямой кишки: этиология, классификация, клиника лечение.
39. Рак прямой кишки. Клиника диагностика, лечение.
40. Дивертикулёз толстой кишки: клиника, диагностика, лечение, осложнения.
41. Рак ободочной кишки: особенности рака правой и левой половины толстой кишки.
Диагностика, лечение, виды операций.
42. Полипоз толстой кишки, колиты, болезнь Гиршпрунга. Клиника, диагностика,
лечение.
43. Перитониты: классификация, этиология, патогенез, клиническая картина при
различных перитонитах.
44. Отграниченные перитониты: поддиафрагмальный, тазовый и межкишечный
абсцессы. Клиника, диагностика, лечение.
45. Лечение перитонитов: предоперционная подготовка, хирургическое лечение (этапы
хирургических манипуляций).
46. Лечение больных перитонитом в послеоперационном периоде.
47. Классификация заболеваний поджелудочной железы. Узловой зоб. Диагностика,
методы лечения.
48. Диффузный токсический зоб. Этиопатогенз тиреотоксикоза. Клиника,
консервативное лечение, Показания и объем оперативного лечения при
токсическом зобе.
49. Оперативное лечение зоба, объем операции при различных его формах.
Осложнения.
50. Дивертикулы пищевода. Клиника, диагностика, лечение. Язвенный эзофагит:
клиника, диагностика, лечение.
51. Ахалазия кардии (кардиоспазм): классификация, клиника, диагносика, лечение.
52. Рубцово-язвенные стенозы желудка и 12-перстной кишки. Клиника, диагностика,
патогенез обменных нарушений, их коррекция. Лечение.
53. Химические ожоги пищевода. Первая помощь и лечение. Ранние и поздние
осложнения.
54. Консервативное и хирургическое лечение рубцовых стриктур пищевода.
55. Патогенез, клиника, диагностика варикозного расширения вен нижних
конечностей. Лечение (консервативное, склерозирующее, оперативное).
56. Этиология и патогенез посттромбофлебического синдрома нижних конечностей.
Диагностика и методы лечения.
57. Диф. диагноз заболеваний, приводящих к хронической венозной недостаточности
нижних конечностей.
58. Этиология и патогенез острых тромбозов глубоких вен нижних конечностей.
Клиническая картина заболеваний в зависимости от локализации поражения.
Тактика и лечение.
59. Острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз. Клиника, диагностика,
лечение.
60. Антикоагуляция и фибринолитическая терапия острых венозных тромбозов.
61. Клиническая картина острых тромбозов поверхностных вен нижних конечностей.
Лечение.
62. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Клиническая картина,
степени хронической артериальной непроходимости. Лечение.
63. Облитерирующий эндартериит. Этиология, патогенез, клиническая картина.
Лечение.
64. Острая артериальная непроходимость. Этиология, патогенез. Клиническая картина.
Стадии острой непроходимости кровообращения.
65. Острая эмболия артерий конечностей. Клиническая картина в зависимости от
стадии недостаточности кровообращения. Тактика, лечение.
66. Острые артериальные тромбозы. Клиническая картина в зависимости от стадии
недостаточности кровообращения.
67. Классификация желтух. Клиника. Лабораторная и инструментальная диагностика.
68. Причины механической желтухи. Клиника, диагностика, лечение.
69. Понятие высокой и низкой механической желтухи. Диагностика. Хирургическая
тактика.
70. Абсцессы лёгкого. Классификация. Клиника острого абсцесса, диагностика и
лечение.
71. Гангрена лёгкого. Определение понятия. Патогенез, клиника, диагностика и
методы лечения.
72. Бронхоэктатическая болезнь. Определение понятия. Классификация, этиология,
патогенез, диагностика. Показания к хирургическому лечению.
73. Травматический гемоторакс. Классификация, клиника, лечение.
74. Рак лёгкого. Классификация, пути метастазирования. Клиническая картина
центрального и периферического рака. Лечение.
75. Ранний рак лёгкого. Симптомы заболевания. Предраковые заболевания лёгких.
Диагностика. Диспансерное наблюдение. Роль профилактических осмотров.
76. Врождённые
пороки
сердца.
Классификация.
Гемодинамика
плода
новорожденного ребёнка первого года жизни. Методы диагностики пороков.
77. Основные врождённые пороки «белого типа». Клиника методы хирургического
лечения.
78. Основные врождённые пороки «с препятствием кровотоку». Клиника, методы
хирургического лечения.
79. Основные врожденные пороки «синего типа». Клиника, методы хирургического
лечения.
80. Митральный стеноз. Классификация, диагностика, показания и методы
хирургического лечения.
81. Ишемическая болезнь сердца и постинфарктная аневризма сердца. Показания к
хирургическому лечению.
82. Медиастиниты. Причины, клиника, диагностика, лечение.
83. Перикардиты. Этиология, диагностика, принципы хирургического лечения.
84. Травма живота. Клиника брюшной полости при повреждении паренхиматозных
органов. Диагностика, лечение.
85. Травма живота. Клиника травм брюшной полости при повреждении полых
органов. Диагностика, лечение.
86. Острый мастит. Классификация, клиника, диагностика.
87. Обезбаливание в хирургии.
88. Острая дыхательная недостаточность.
89. ИТТ терапия травматического шока и кровопотери.
90. Сердечно-лёгочная и мозговая реанимации.
91. Утопление, повешение, общее охлаждение, тепловой
электрическим током.
удар,
поражение
4.5 Самостоятельная проработка некоторых тем
№ п/п
1
2
3
3.1
3.2
3.3
Название темы, раздела учебной дисциплины
(модуля)
1.Организация хирургической помощи
2.Клиническая и топографическая анатомия и
оперативная хирургия
3.Методы исследования в хирургии
Первичный осмотр и физикальные методы
исследования в хирургии
Лабораторные методы исследования
Инструментальные
методы
исследования:
неинвазивные и инвазивные.
Часы
12
12
24
12
6
6
Виды самостоятельной
работы
Р,ВК,АР,КТ,Д,курация,
Р,ВК,АР,КТ,Д,курация
Р,ВК,АР,КТ,Д,курация
4
5
5.1
5.2
5.3
5.4
6
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
7
8
8.1
8.2
8.3
8.4
9.1
9.2
9.3
9.4
10.
11.
11.1
11.2
11.3
11.4
4.Обезболивание и интенсивная терапия в
хирургии
5. Торакальная хирургия
Заболевания легких и плевры
Заболевания средостения
Заболевания пищевода
Травма грудной клетки
6.Хирургия органов брюшной полости
Хирургические заболевания желудка
Хирургические заболевания кишечника и брыжейки
Хирургические заболевания печени и желчных
протоков
Хирургические заболевания селезенки
Хирургические заболевания поджелудочной железы
Грыжи
Инородные тела желудочно-кишечного тракта
Травма живота
7. Основы колопроктологии
8. Хирургия эндокринной системы
Хирургические заболевания щитовидной железы
Хирургические заболевания паращитовидных желез
Хирургические заболевания инсулярного аппарата
поджелудочной железы
Хирургические заболевания заболеваний
надпочечников
9. Заболевания и повреждения сосудов
Заболевания вен. Профилактика ВТО в
хирургической практике
Заболевания артерий
Повреждения кровеносных сосудов
Заболевания лимфатической системы конечностей
Неотложная хирургическая помощь у детей
Хирургическаяинфекция (раны и раневая
инфекция)
Учение о ранах. Патогенез раневого процесса. Фазы
раневого процесса.
Техника хирургической обработки гнойного очага.
Основные принципы активной хирургической
тактики. Анаэробная неклостридиальная инфекция.
Острые гнойные заболевания кожи, подкожной
клетчатки, забрюшинного пространства.
Антибактериальная терапия в хирургии
Р,ВК,АР,КТ,Д,курация
8
34
11
6
6
11
140
14
12
64
10
20
10
5
5
12
24
14
10
Р,ВК,АР,КТ,Д,курация
Р,ВК,АР,КТ,Д,курация
Р,ВК,АР,КТ,Д,курация
Р,ВК,АР,КТ,Д,курация
10
14
40
12
12
8
8
8
Р,ВК,АР,КТ,Д,курация
Р,ВК,АР,КТ,Д,курация
Р,ВК,АР,КТ,Д,курация
42
11
11
12
8
V ФОРМЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ,
ВИДЫ
ОЦЕНОЧНЫХ
СРЕДСТВ
ДЛЯ
КОНТРОЛЯ
УРОВНЯ
СФОРМИРОВАННОСТИ КОМПЕТЕНЦИЙ (ТЕКУЩИЙ И ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ
КОНТРОЛЬ УСПЕВАЕМОСТИ ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ)
5.1 Формы текущего контроля и промежуточной аттестации*, виды оценочных
средств:
№
курс
Формы
Наименование раздела
Оценочные средства
п/п
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
2
контроля
дисциплины
Виды
Кол-во
контрольных
вопросов
Кол-во
тестовых
заданий
3
4
5
6
7
Т, пр, КР, 1.Организация хирургической
помощи
КЗ
и
Т, пр, КР, 2.Клиническая
топографическая
анатомия
и
КЗ
20
10
20
10
Т, пр,
КЗ
Т, пр,
КЗ
Т, пр,
КЗ
Т, пр,
КЗ
Т, пр,
КЗ
Т, пр,
КЗ
Т, пр,
КЗ
Т, пр,
КЗ
Т, пр,
КЗ
в
25
20
КР, 4.Обезболивание и интенсивная
25
15
40
70
70
150
20
30
25
20
45
50
15
15
45
40
оперативная хирургия
исследования
хирургии
КР, 3.Методы
терапия в хирургии
КР,
5. Торакальная хирургия
КР, 6.Хирургия органов брюшной
полости
КР,
7. Основы колопроктологии
КР, 8.
Хирургия
системы
эндокринной
КР, 9. Заболевания и повреждения
сосудов
КР, 10. Неотложная хирургическая
помощь у детей
КР, 11.Хирургическаяинфекция
(раны и раневая инфекция)
*формы текущего контроля: контроль самостоятельной работы ординатора, контроль освоения темы;
формы промежуточной аттестации: зачет, экзамен
5.2 Примеры оценочных средств3:
Вопрос 1
для входного
контроля (ВК) На каких принципах должна основываться антибактериальная терапия
абсцессов
печени:
Выберите один правильный ответ
1. Применение антибиотиков широкого спектра действия
2. Применение комбинации антибиотиков
3. Применение антибиотиков только после определения характера
микроф4. лоры и ее чувствительности
5. Учет степени выделения антибиотиков желчью
Вопрос 2
Что характерно для симптома Склярова при острой кишечной
непроходимости:
Выберите один правильный ответ
1. Асимметричное вздутие боковых отделов живота, "косой живот"
2. Высокий тимпанит, выявляемый при перкуссии брюшной стенки
3. Четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая
3
Указывается не менее 3-ех заданий по всем видам контроля
при
4. пальпации живота
5. "Пустая" илеоцекальная область
6. "Шум плеска", определяемый на ограниченном участке или по
всему
животу
Вопрос 3
Показания к оперативному вмешательству при панкреонекрозе:
Выберите один правильный ответ
1. Резкое вздутие живота
2. Нарастание интоксикации
3. Инфицирование очагов деструкции
4. Безуспешность консервативной терапии в течении 12-28 часов
Вопрос 4
Наиболее частая причина несостоятельности швов культи
двенадцатиперстной
кишки после резекции желудка:
Выберите один правильный ответ
1. Аксиальный поворот тонкой кишки
2. Послеоперационный панкреатит
3. Гипотензия во время операции
4. Дуоденостаз
5. Гипопротеинемия
Вопрос 5
Характерная симптоматика ущемленной диафрагмальной грыжи у
взрослого пациента:
Выберите один правильный ответ
1. Затрудненное дыхание
2. Рвота
3. Цианоз
4. Анемия
5. Заполненные газом петли кишечника в грудной клетке,
выявленные при рентгенологическом исследовании
Вопрос 6
Наиболее частая причина острой толстокишечной непроходимости:
Выберите один правильный ответ
1. Колоректальный рак
2. Заворот сигмовидной кишки
3. Спаечный процесс
4. Дивертикулярная болезнь
5. Каловые камни
для текущего
контроля (ТК)
Вопрос 7
Основной клинический симптом рака головки поджелудочной железы:
Выберите один правильный ответ
1. Желтуха
2. Боль
3. Похудание
4. Рвота
5. Асцит
Вопрос 8
При каком виде кишечной непроходимости наиболее выражен болевой
синдром:
Выберите один правильный ответ
1. При обтурационной кишечной непроходимости
2. При спастической форме динамической кишечной
непроходимости
3. При странгуляционной кишечной непроходимости
4. При паралитической форме динамической кишечной
непроходимости
5. При спаечной кишечной непроходимости
Вопрос 9
Наиболее частая локализация прободений у больных язвенной
болезнью желудка
и двенадцатиперстной кишки:
Выберите один правильный ответ
1. Малая кривизна желудка
2. Большая кривизна желудка
3. Двенадцатиперстная кишка
4. Пилорический отдел желудка
5. Кардиальный отдел желудка
Вопрос 10
Какое исследование следует ежегодно проводить у лиц с повышенным
риском заболевания раком желудка:
Выберите один правильный ответ
1. Рентгенологическое исследование желудка
2. Эндоскопическое исследование желудка
3. Исследование морфологического состава крови
4. Исследование желудочной секреции
5. Исследование кала на скрытую кровь
для
промежуточного
контроля (ПК)
У больного 58 лет 59 часов назад появились боли в эпигастральной
области, которые сместились в правую подвздошную область. Была
тошнота и однократная рвота. Больной принимал анальгин и
прикладывал к животу грелку, после чего боли стихли. На 2-е сутки
боли возобновились, распространились по всему животу, появилась
многократная рвота.
Состояние больного тяжелое. Сознание спутанное. Эйфоричен. Пульс
128 ударов в мин, АД 95/60 мм рт. ст. Язык сухой. Живот напряжен во
всех отделах и болезненный, но больше в правой подвздошной области.
Симптом Щеткина — Блюмберга определяется во всех отделах.
Температура
37,2°С.
Лейкоцитов
в
крови—18
x
10.9/л.
1. Ваш предварительный диагноз:
А. острый деструктивный панкреатит осложненный
перитонитом;
Б. острый перфоративный аппендицит, распространенный
перитонит;
В. перфоративная язва желудка, распространенный
перитонит;
Г. мезентеральный тромбоз;
Д. острый флегмонозный аппендицит, диффузный перитонит.
2. На основании клинической картины наиболее вероятной
формой и стадией перитонита будет:
А. местный перитонит, реактивная стадия;
Б. местный перитонит, токсическая стадия;
В. диффузный перитонит, токсическая стадия;
Г. диффузный перитонит, терминальная стадия;
Д. диффузный перитонит, реактивная стадия.
3. Лечебные мероприятия, предшествующие операции: (выберите
правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3;
В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1. Коррекция электролитных нарушений;
2. Аспирация желудочного содержимого;
3. Активная дезинтоксикационная терапия;
4. Введение кардиотоников;
5. Массивная антибактериальная терапия.
4. Основными этапами операции будут: (выберите правильную
комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если
верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1. Назоинтестинальная интубация;
2. Удаление источника перитонита;
3. Тщательное очищение и промывание брюшной полости;
4. Дренирование брюшной полости;
5. Новокаиновая блокада корня брыжейки.
ЗАДАЧА № 2
У больного 43 лет, страдающего язвенной болезнью 12 – перстной
кишки, внезапно 36 часов назад появились “кинжальные” боли в
животе, рвота. Из анамнеза известно, что ранее беспокоила изжога,
боли натощак, ночью.
При поступлении состояние больного тяжелое. Живот втянут, в
дыхании не участвует. При пальпации отмечается резкая болезненность
по всему животу, разлитое напряжение мышц, положительный симптом
Щеткина – Блюмберга. Печеночная тупость отсутствует. Температура
36,9. Лейкоциты крови 17,1 х 10 9/л.
1. Ваш предварительный диагноз
А. Инфаркт миокарда
Б. Обострение язвенной болезни желудка и 12 –перстной
кишки
В. Острый панкреатит
Г. Перфорация язвы 12-перстной кишки
Д. Острый гастрит
2. Какие обследования необходимо произвести для подтверждения
диагноза? (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно
1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1. Рентгеноскопия органов брюшной полости
2. Пальцевое ректальное исследования
3. ЭКГ
4. Срочный биохимический анализ крови
5. Зондирование желудка с исследованием кислотности
желудочного
сока
3. Ваша тактика
А. Лечение больного по Тейлору
Б. Экстренная операция
В. Предоперационная инфузионная подготовка
Г. Лапароскопическая санация брюшной полости
Д. Предоперационная сифонная клизма и наркотики
4. Ваша интраоперационная тактика (выберите правильную
комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если
верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1. Резекция 1/3 желудка
2. Ушивание язвы
3. Селективная проксимальная ваготомия
4. Санация брюшной полости
5. Резекция 2/3 желудка
1.
2.
3.
4.
5.
6.
VI. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ДИСЦИПЛИНЫ:
а) основная литература:
Савельев В.С. Кириенко А.И. Клиническая хирургия. Национальное руководство.Том
1.- ГЭОТАР Медиа.-2008г.
Савельев В.С. Кириенко А.И. Клиническая хирургия. Национальное руководство. Том
2.- ГЭОТАР Медиа.-2009г.
Савельев В.С. Кириенко А.И. Клиническая хирургия. Национальное руководство.Том
3.- ГЭОТАР Медиа.-2011г.
Г.К. Котельников, С.П. Миронов: «Травматология: национальное руководство Издание
втророе, переработанное и дополненное» .- ГЭОТАР-Медиа, 1104 с.-2011г.
Исаков Ю.Ф., Дронов А.Ф. «Детская хирургия. Национальное руководство»ГЭОТРМедиа.-2009г.
А.Б. Белевитин «Амбулаторная хирургия».-Гиппократ.-2011г, 712 с.
б) дополнительная литература:
Бисенков Н.Л. Торакальная хирургия.-2004г.
В.С. Савельев. 80 лекций по хирургии.- Литтерра 2008.
Гельфанд. Б.Р. Анестезиология и интенсивная терапия.- 2006
Царенко С.В. - Нейрореаниматология - интенсивная терапия черепно-мозговой
травмы.- 2006
5. И.Г.Бобринская и др.-Сердечно-легочная и мозговая реанимация , метод рекоменд.2002
6. David L. Brown, Atlas of Regional Anesthesia 3rd Ed Drown 2006 (англ).
7. «50 лекций по хирургии», под редакцией В.С. Савельева, М., 2003.
8. Аль-Шукри С.Х. и соавт. Урология, 2005.
9. Власов А.П., Сараев В.В. Аппендицит, 2005.
10. Воробьёв Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой М.-2002, 191 с.
11. Гнойная хирургия: Атлас/ С.В.Горюнов, Д.В.Ромашов, И.А.Бутивщенко; Подред.
к.м.н. И.С.Абрамова, - М.: БИНОМ Лаборатория знаний, 2004. – 558 с. ил
12. Граменицкий А.Б., Белокуров Ю.Н., Малафеева Э.В. Хирургический сепсис. –
Ярославль,2001.
13. Гринев М.В., Громов М.И., Комраков В.Е. Хирургический сепсис. – СПб. – М., 2001.
14. Егиев В.Н. Ненатяжнаягерниопластика М.2002
15. Егиев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П.К. Атлас оперативной хирургии грыж,
Москва, 2003.
16. Ерюхин И.А. и соавт. Протоколы диагностики и лечения сепсиса и анаэробной
инфекции. – СПб., 2001.
17. Жебровский В.В., Мохамед Т.Э. Хирургия грыж живота и эвентраций, Симферополь,
2002.
18. Завада Н.В. Хирургический сепсис: Учеб. пособие для мед.вузов /Н.В.Завада, Ю.М.
Гаин, С.А.Алексеев. – Минск: ООО «Новое знание», 2003. – 237с.
19. Инструкция по применению компонентов крови, пр. МЗ РФ от 25.11.02 № 363;
Минюст РФ № 4062 от 20.12.02; МЗ РФ, 2002.
20. Использование
балльной
оценки
прогноза
риска
рецидива
язвенного
гастродуоденального кровотечения для выбора лечебной тактики. Информационное
письмо для врачей-хирургов. под ред. Никитина Н.А. и др. Киров, 2004.
21. Материалы Х Российского съезда урологов, 2002.
22. Мороз, В.Н.Лукач, Е.М.Шифман и др. – Петрозаводск: Интел Тек, 2004. – 291с.
23. Пиковский Д.Л. Философия экстренной хирургии. М., 2001.
24. Репин В.Н. и соавт. Диагностика и выбор операции при перфоративных язвах желудка
и ДПК. Пермь, 2006.
25. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В.С.
Савельева. «Триада-Х», Москва, 2004. - 608 с.(С.370-438).
26. Савельев B.C., Буянов Б.М., Огнев Ю.В. Острый панкреатит, 2004.
27. Седов В. , СтрижелецкийВ.В. Осложнения в лапароскопической хирургии и их
профилактика. С-Петербург 2002
28. Сепсис. Клинико-патофизиологические аспекты интенсивной терапии: руководство
для врачей/ В.М. Мороз, В.Н.Лукач, Е.М.Шифман и др. – Петрозаводск: Интел Тек,
2004. – 291с.
29. Урман М.Г. Травма живота, Пермь 2003
30. Островерхов Г.Е. с соавт «Топографическая анатомия и оперативная хирургия».-1996г.
31. Жебровский В.В. «Атлас операций на органах брюшной полости».- МИА.-2009 г.
32. Лисицын Ю.П. «Общественное здоровье и здравоохранение».-ГЭОТР-Медиа.-2002г.
33. PeterBCotton, ChristopherBWilliams–«Практическая желудочно-кишечная эндоскопия.
Основные принципы» 2008 г.
1.
2.
3.
4.
34. HelmutMessmann «Атлас колоноскопии. Методы, диагноз, лечебно-диагностические
процедуры».- 2006 г
35. Клигуленко Е.Н. «Интенсивная терапия ожоговой болезни» 2004г
36. Слесаренко Н.В. «Ожоговая травма» 2002г.
в) Законодательные и нормативно-правовые документы в соответствии с
профилем дисциплины:
1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации"
2. Приказ № 21ОН от 23.04.2009 «О номенклатуре специальностей специалистов с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения Российской Федерации
3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 декабря 2010
г. N 1182н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным
хирургическими заболеваниями»
4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 апреля 2011
г. N 317н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению
при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля»
5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 ноября 2010
г. N 1007н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при
хирургических заболеваниях»
6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 октября 2009
г. N 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи»
7. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2009
г. N 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при
онкологических заболеваниях»
8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 декабря 2009
г. N 966н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с
урологическими заболеваниями»
9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 декабря 2009
г. N 991н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с
сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися
шоком»
10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 апреля 2010 г.
N 206н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с
заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического
профиля»
11. Приказ МЗ и СР РФ от 07 июля 2009 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных
требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»;
12. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 12 августа 2009 г. N 581н «О внесении изменений в порядок
совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических
работников»;
13. Письмо МЗ и СР РФ от 17 июня 2010 г. N 16-3/10/2-5048 «Об итоговой аттестации
врачей-интернов».
14. Трудовой кодекс РФ 2012г.
15. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ
МЕДИЦИНСКУЮ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Санитарноэпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630 – 10
16. Приказ минздравсоцразвития № 397 от 16.05.2011 Об утверждении специальных
требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ
17. Приказ № 170 от 16.08.1994 О мерах по совершенствованию профилактики и лечения
ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.
18. ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 09.06.2003 N 233 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА "ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ПРОФИЛАКТИКА
ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ И ИНЫХ
ИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ"
г) Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
Общесистемное:
Сертифицированные версии операционных систем и баз данных
Операционные системы
Серверные операционные системы
Системы управления базами данных
Офисные приложения
Прикладное
Конструктор тестов 2 для Windows. Разработчик программы: О.И.
Шилов.
Тестовые редакторы и процессоры
Графические редакторы и процессоры
Программы по работе с базами данных
Программы мультимедиа
http://therapy.irkutsk.ru/my/meth/norm.pdf
www.medscape.com
www.studmedlib.ru
www.hepatoassotiation.ru
www.общество-хирургов.рф
7. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
а. Кабинеты:
б. Лаборатории:
в. Мебель:
г. Тренажеры, тренажерные комплексы, фантомы, муляжи:
д. Медицинское оборудование (для отработки практических навыков):
е. Аппаратура, приборы:
ж. Технические средства обучения (персональные компьютеры с выходом в
Интернет, мультимедиа, аудио- и видеотехника):
8. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины:
Обучение складывается из аудиторных занятий (696 час.), включающих
лекционный курс и практические занятия, и самостоятельной работы (348 час.). Основное
учебное время выделяется на практическую работу по освоению практических навыков и
умений врпа-хирурга.
При изучении учебной дисциплины (модуля) необходимо использование
лабораторий, специализированных учебных классов, музеев, компьютерных классов,
фантомных классов. Отдельно представить: перечень фантомов, муляжей, других наглядных
пособий, учебных фильмов, мультимедийных презентаций, учебных таблиц, наборов
слайдов, наборов инструментов, лабораторного оборудования, оргтехники, для учебного
процесса, теле- и аудиоаппаратуры, материалов для освоения практических навыков,
лечебно-диагностического оборудования и инструментария, используемого в учебном
процессе, наличие доступа к сети Интернет и освоение практических умений,
предусмотренных п.п 3 настоящей рабочей программы.
Практические занятия проводятся в следующих формах: занятия с использованием
компьютерных обучающих программ (КОП)), проблемная лекция (ПЛ), дебаты (Д),
мозговой штурм (МШ), «круглый стол» (КС), мастер-класс (МК), виртуальный практикум
(ВП), лекция – пресс-конференция (ЛПК), дискуссия типа форум (Ф), деловая и ролевая
учебная игра (ДИ, РИ), метод малых групп (МГ), занятия с использованием тренажёров,
имитаторов (Тр), компьютерная симуляция (КС), разбор клинических случаев (КС),
подготовка и защита истории болезни (ИБ), использование компьютерных обучающих
программ (КОП), интерактивных атласов (ИА), посещение врачебных конференции,
консилиумов (ВК), участие в научно-практических конференциях (НПК), съездах,
симпозиумах (Сим), проведение предметных олимпиад (О), подготовка письменных
аналитических работ (АР), подготовка и защита рефератов (Р), проектная технология
(ПТ), дистанционные образовательные технологии (ДОТ), занятие – конференция (ЗК),
тренинг (Т), подготовка и защита рефератов (Р), разбор клинических случаев (КС),
подготовка и защита истории болезни (ИБ), клинические ситуации (КС), КТ –
компьютерное тестирование, СЗ – решение ситуационных задач, Р – написание и защита
реферата, С – собеседование по контрольным вопросам, Д – подготовка доклада, Пр –
оценка освоения практических навыков (умений), ИБ – написание и защита истории
болезни с использованием наглядных пособий, решения ситуационных задач, ответов на
тестовые задания, разбора клинических больных.
В соответствии с требованиями ФГОС ВО в учебном процессе широко
используются активных и интерактивных формы проведения занятий: проблемная лекция
(ПЛ), дебаты (Д), мозговой штурм (МШ), «круглый стол» (КС), мастер-класс (МК),
виртуальный практикум (ВП), лекция – пресс-конференция (ЛПК). Удельный вес занятий,
проводимых в интерактивных формах, составляет не менее __5__% от аудиторных
занятий.
Самостоятельная работа ординаторов подразумевает следующие виды
деятельности: занятия с использованием тренажёров, имитаторов (Тр), компьютерная
симуляция (КС), разбор клинических случаев (КС), подготовка и защита истории болезни
(ИБ), использование компьютерных обучающих программ (КОП), интерактивных атласов
(ИА), посещение врачебных конференции, консилиумов (ВК), участие в научнопрактических конференциях (НПК), съездах, симпозиумах (Сим) и включает разбор
клинических случаев (КС), подготовку и защиту истории болезни (ИБ), клинические
ситуации (КС), КТ – компьютерное тестирование, СЗ – решение ситуационных задач, Р –
написание и защиту реферата.
Работа с учебной литературой рассматривается как вид учебной работы по
дисциплине 31.08.67 «Хирургия» (ординатура) и выполняется в пределах часов,
отводимых на её изучение (в разделе СРС).
Каждый обучающийся обеспечен доступом к библиотечным фондам академии и
кафедры.
По каждому разделу учебной дисциплины разработаны методические
рекомендации для ординаторов и методические указания для преподавателей.
Во время изучения учебной дисциплины ординаторы самостоятельно проводят
курацию, доклады на обхода и перед операциями, манипуляции, заполнение истрий
болезни, назначение лекарственных препаратов, ЭВН, оформляют журнал учета работы
клинического ординатора и представляют его для проверки.
Написание реферата, учебной и реальной истории болезни способствуют
формированию практических навыков (умений) и теоретической подгготовки врачахируга.
Работа ординатора в группе формирует чувство коллективизма и
коммуникабельность.
Обучение ординаторов способствует воспитанию у них навыков общения с
больным с учетом этико-деонтологических особенностей патологии и пациентов.
Самостоятельная работа с пациентами способствует формированию правил поведения во
врачебном коллективе, аккуратности, дисциплинированности.
Исходный уровень знаний ординаторов определяется тестированием, текущий
контроль усвоения предмета определяется устным опросом в ходе занятий, во время
клинических разборов, при решении типовых ситуационных задач и ответах на тестовые
задания.
В конце изучения учебной дисциплины (модуля) 31.08.67 «Хирургия»
(ординатура) проводится промежуточный контроль знаний с использованием
тестового контроля, проверкой практических умений и решением ситуационных задач.
Вопросы по учебной дисциплине (модулю) 31.08.67
«Хирургия»
(ординатура) включены в Итоговую государственную аттестацию выпускников.
9. Дополнения и изменения в рабочей программе дисциплины (модуля)
На 20 / 20
учебный год в рабочую программу вносятся следующие дополнения или
изменения: ___________________________________________________________
Дополнения и изменения в рабочей программе рассмотрены на заседании кафедры
“____”________________ 20 г. Протокол № ___________________
Зав. кафедрой ____________________________(
)
Внесенные изменения и дополнения утверждаю:
Председатель совета ИПО,
профессор
“_____”____________ 20 г.
Н.Г. Муратова