Блок «Хирургические болезни в работе ВОП»

МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
СИЛЛАБУС
Дисциплина: «Внутренние болезни в работе ВОП»
Специальность: 051301 Общая медицина
Курс: 5
Семестр: IX - X
Алматы 2014 г.
1 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
1. Общие сведения:
1.1 Казахстанско-Российский медицинский университет
1.2 Кафедра - амбулаторно-поликлинической терапии
1.3 Дисциплина, код специальности - общая врачебная практика, ОУР — 4305
1.4 Специальность - 051301 - «Общая медицина»
1.5 Объем учебных часов - всего-201 часов, лекции-14 часов, практические занятия -120
часов, самостоятельная работа студента - 67 часов
1.6 Курс - 5, семестр изучения - 1Х-Х
1.7. Сведения о преподавателях кафедры амбулаторно-поликлинической терапии
1.8. Контактная информация
№ ФИО
Должность, степень, Приоритетные
Контактная информация
категория, научное научные интересы
звание
Место
Телефоны,
расположения
электронный
адрес
1 Бижигитов Ж.Б.
Д.м.н., профессор,
Ревматология,
МЦ «АСМЕД» каб 87772212332
заведующий курсом, общая врачебная
31,
врач-терапевт
практика,
улТургутОзала 101
высшей категории
терапия
3 Калиева
К.м.н., доцент,
Общая врачебная
Городская
87014322829
Гульнар
врач-терапевт
практика, терапия, поликлиника №8,
Айтказиевна
высшей категории,
пульмонология,
ул. Туркебаева, 40,
сертификат
кардиоучебная комната,
кардиолога
ревматология
431
3 Ержигитова С.Т. Асс.зав.уч. курса.
общая врачебная
МЦ «АСМЕД» каб 87058546183
Врач-педиатр,
практика, пульмо- 1
сертификат по спорт ревматология
улТургутОзала 101
медицине, ВОП.
4 Дауренбекова А.Н. Ассистент курса, врач- общая врачебная
ГП №8, ул.
87051888254
терапевт,
практика, кардиоТуркебаева, 40, каб
эндокринолог
ревматология
340
первой категории.
5 Кайыргали Ш.М. Ассистент курса, врач- общая врачебная
МЦ «АСМЕД» каб 87078154196
терапевт,ревматолог практика, гастро1
первой категории.
ревматология
улТургутОзала 101
1.9. Политика дисциплины: направлена на совершенствование всех видов деятельности,
в следующих направлениях:
- подготовку квалифицированных специалистов с высшим образованием и научнопедагогических кадров высшей квалификации на основе изучения запросов и ожиданий
потребителей и заинтересованных сторон, изучения динамично изменяющихся
потребностей рынка образовательных услуг и рынка труда;
2 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
-повышение квалификации и инициативности профессорско-преподавательского и
вспомогательного персонала университета посредством обучения, мотивации,
рейтинговой оценки труда каждого работающего;
- непрерывное улучшение качества учебно-методического, материально-технического и
информационного обеспечения образовательного процесса,
- внедрение инновационных технологий обучения с использованием новых результатов
фундаментальных и прикладных исследований по приоритетным направлениям
здравоохранения;
Общие требования кафедры, предъявляемые к студентам в процессе изучения
данной дисциплины:
• обязательное, регулярное посещение лекций, практических занятий
• к началу занятий каждый студент должен при себе иметь: санитарную книжку,
медицинский халат, колпак, индивидуальную марлевую маску, сменную обувь
• студент не должен опаздывать на лекции, практические занятия.
• студент должен принимать активное участие в учебном процессе; иметь конспект
лекций, знать теоретический материал, решать ситуационные задачи, тестовые задания,
освоить и уметь применить объективные методы обследования больных: пальпацию,
перкуссию, аускультацию.
• обязательное выполнение СРС по 4 темам.
• срок сдачи материалов СРС (ситуационные задачи, алгоритмы диагностики, схемы
лечения) и защита темы СРС осуществляется в установленное время согласно
тематическому плану.
• корректное отношение студентов к пациентам и сотрудникам клинических баз.
• открытое обсуждение конфликтных ситуаций в группах с участием зав. кафедрой или
завуча кафедры. Штрафные меры при невыполнении разделов работы:
• при пропусках занятий по уважительной причине в объеме менее 30 % часов на студента
подается рапорт заведующему кафедрой. После собеседования с заведующим кафедрой, с
его разрешения преподавателем назначается отработка пропущенных занятий.
• при пропусках занятий более 30% подаются сведения в деканат в виде рапорта, что
является основанием для повторного прохождения дисциплины.
2. Программа 2.1.Введение
В 1978 г. знаменитая конференция ВОЗ в Алма-Аты дала определение первичной медикосанитарной помощи (ПМСП), как наиболее экономически эффективному пути оказания
самой необходимой медицинской помощи и уделила внимание концепции первичной
медицинской помощи, определив ее как чрезвычайно важную практически для всех
систем здравоохранения в мире. В настоящее время, общеврачебная практика (ОВП)
получила широкое распространение, и реформирование здравоохранения в нашей стране
основано на развитии первичного звена здравоохранения. Ориентация на первичное
здравоохранение связана с меньшими расходами на лечение и уход, более качественным
удовлетворением нужд и потребностей пациентов, более высокими показателями уровня
здоровья населения и меньшим использованием лекарственных средств.
Врач общей практики (ВОП) часто работает на пересечении общественного
здравоохранения, профилактической медицины и самостоятельногоукрепления здоровья
пациентами. Универсальность, доступность, профилактика, непрерывное обслуживание,
ориентация на конкретного пациента и общину, догоспитальный этап оказания
3 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
медицинской помощи - основные причины, по которым врач любой специальности может
оказаться в роли ВОП.
2.2. Цель дисциплины: формирование знаний и умений по общим принципам
профилактики, диагностики, лечения и динамического наблюдения наиболее
распространенных состояний в практике ВОП.
2.3. Задачи дисциплины:
• формировать у студентов знания принципов, методов и основных лечебнодиагностических вмешательств при наиболее распространенных состояниях для оказания
населению медицинской помощи в условиях организации ПМСП;
• формировать навыки осмотра, выделения диагностических критериев, проведения
дифференциальной диагностики, составления программы обследования и лечения,
основанной на доказательной медицине, с учетом возрастных особенностей;
• формировать у студентов знания основных принципов динамического наблюдения
пациентов с наиболее распространенными заболеваниями в амбулаторных условиях,
принципов и методов формирования здорового образа жизни человека и семьи;
• совершенствовать навыки межличностного общения, осознания важности взаимного
понимания и отношений между врачом и пациентом, членами семьи, соблюдение
принципов конфиденциальности;
• формирование знаний по правам и обязанностям в области здравоохранения и гарантии
их обеспечения; основному положению Кодекса Республики Казахстан «О здоровье
народа и системе здравоохранения»; нормативно-правовым и законодательным
документациям в сфере здравоохранения.
• формирование способности у студентов обучать других и совершенствовать свои знания
и навыки, постоянной самостоятельной работе с учебными, научными и нормативными
документами
2.4. Конечные результаты обучения Сформировать у студента знания:
• клинических проявлений, принципов диагностики и лечения наиболее
распространенных заболеваний с учетом особенностей течения у беременных, детей,
подростков и лиц пожилого и старческого возраста;
• физиологических особенностей во время беременности;
• основных принципов профилактики наиболее распространенных заболеваний в практике
ВОП и мероприятия по укреплению здоровья населения;
• основных принципов динамического наблюдения наиболее распространенных
заболеваний в амбулаторных условиях;
• методов эффективной коммуникации с пациентом, его родственниками, коллегами и
другими медицинскими работниками.
Сформировать умения:
• собрать анамнез больного на амбулаторном приеме;
• провести физикальное обследование больного в амбулаторных условиях,
сформулировать предварительный диагноз;
• обосновать направление на консультацию к узкому специалисту или в стационар;
• провести экспертизу утраты трудоспособности;
• составить план амбулаторного ведения больного;
• провести пальпацию щитовидной железы;
4 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
• установить максимально доверительные отношения с пациентом, его родственниками,
коллегами и другими медицинскими работниками;
• работать в команде, овладеть навыками:
• осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации;
• измерения артериального давления и пульса;
• регистрации и интерпретации ЭКГ в норме и при инфаркте миокарда;
• проведения и интерпретации пикфлоуметрии;
2.5. Пререквизиты дисциплины: пропедевтика внутренних болезней, коммуникативные
навыки-1, коммуникативные навыки-2, введение в клинику-2, основы доказательной
медицины, внутренние болезни, детские болезни, хирургические болезни, акушерство и
гинекология.
2.6. Постреквизиты дисциплины: интернатура по ОВП, интернатура по внутренним
болезням.
2.7. Краткое содержание дисциплины.
Предметом изучения дисциплины ОВП является формирование знаний и умений по
общим принципам профилактики, диагностики, лечения
и динамического наблюдения наиболее распространенных состояний у пациента
терапевтического профиля с учетом особенностей течения у беременных, детей,
подростков, лиц пожилого и старческого возраста в практике ВОП;
2.8. Тематический план лекций и практических занятий по дисциплине
• - Продолжительность академического часа 50 минут.
Содержание лекций должно отражает современные представления по проблемным темам
общеврачебной практики. Чтение лекций проводится по учебному плану.
Практические занятия по внутренним болезням проводятся по блочному расписанию, в
конце каждого блока проводится коллоквиум. Предусмотрено написание зачетной
амбулаторной карты по курируемому больному.
После окончания цикла (IX, X семестры) сдается интегрированный экзамен, включающий
тестирование, проверку практических навыков.
Тематический план лекций по внутренним болезням
№ Наименование тем
1 2
1 Выявление факторов риска, принципы ранней диагностики и профилактики
социально значимых заболеваний органов дыхания
Форма
Объем
проведени учебной
я
нагрузки
(в часах)
3
4
Проблемная 2
лекция
5 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
2 Выявление факторов риска, принципы ранней диагностики и профилактики
хронических гепатитов, как социально значимого заболевания
Проблемная 2
лекция
3 Выявление факторов риска, принципы ранней диагностики и профилактики
инфаркта миокарда, как социально значимого заболевания сердечнососудистой системы
Проблемная 2
лекция
4 Выявление факторов риска, принципы ранней диагностики и профилактики
сахарного диабета, как социально значимого заболевания
Обзорная
лекция
2
5 Особенности течения заболеваний у людей пожилого и старческого возраста, Обзорная
2
тактика ВОП
лекция
6 Выявление факторов риска, принципы ранней диагностики и профилактики Обзорная
2
ревматической болезни сердца, системных заболеваний, как социально
лекция
значимых заболеваний соединительной ткани
7 Особенности течения заболеваний у детей, подростков и беременных,
Обзорная
2
тактика ВОП
лекция
Всего часов:
14
Календарно-тематический план практических занятий по внутренним болезням
общей врачебной практики
№ Тема занятия
Объём учебных
часов
1 2
3
1
2
3
4
5
1
2
3
4
1
2
3
БЛОКМ1 «Кардиология»
Острый коронарный синдром в практике ВОП.
Артериальная гипертензия в практике ВОП.
Синдром нарушения ритма в практике ВОП. Защита академической
амбулаторной карты.
Метаболический синдром.
Недостаточность кровообращения в практике ВОП. Рубежный контроль
(коллоквиум).
БЛОК №2 Пульмонология, нефрология
Пневмонии в практике ВОП.
Синдром бронхиальной обструкции в практике ВОП.
Синдром дыхательной недостаточности в практике ВОП. Защита
академической амбулаторной карты.
Синдромы поражения мочевыделительной системы в работе ВОП. Рубежный
контроль (коллоквиум).
БЛОК№3 Гастроэнтерология, гематология
Синдром желудочной диспепсии в практике ВОП.
Синдром кишечной диспепсии и синдромы поражения поджелудочной железы
в практике ВОП.
Синдромы поражения печени в практике ВОП. Защита академической
амбулаторной карты.
30 часа
6
6
6
6
6
24 часа
6
6
6
6
36 часов
6
6
3
6 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
4 Синдромы поражения желчевыводящих путей и печени в практике ВОП.
6
Защита академической амбулаторной карты.
5 Анемический синдром и гемобластозы в практике ВОП.
6
6 Анемический синдром и гемобластозы в практике ВОП. Рубежный контроль
(коллоквиум).
БЛОК' №4 Ревматология, эндокринология
30 часов
1 Острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца, 6
пороки сердца в практике ВОП.
2 Суставной синдром в практике ВОП. Остеопороз. Нарушения функции
6
суставов.
3 Сахарный диабет в практике ВОП.
6
4 Ожирение. Защита академической амбулаторной карты.
5 Синдром поражения щитовидной железы в практике ВОП. Рубежный контроль 6
(коллоквиум).
Всего часов по внутренним болезням
120
(продолжительность академического часа - 50 минут)
Содержание занятий
• Тест-контроль;
• амбулаторный прием больных (обслуживание на дому), освоение практических навыков
(работа с врачом);
• обсуждение осмотренных больных, клинический разбор тематического больного и
вопросов по теме занятия - работа в группе, дискуссия, подготовка презентации по
осмотренным пациентам
• решение ситуационных задач
• Рубежный контроль (коллоквиум). Коллоквиум в виде тестирования и защиты
амбулаторной карты в конце каждого блока. 4 рубежных контроля.
Начало практического занятия в 08.00. Окончание практического занятия в 13.20
№ Тема занятия
1
2
БЛОК№1 «Кардиология»
1 Острый коронарный синдром в практике ВОП. Навык -ЭКГ - интерпретация
2
Артериальная гипертензия в практике ВОП. Навык -измерение АД
3
Синдром нарушения ритма в практике ВОП. Навык - ЭКГ - интерпретация.
Метаболический синдром. Недостаточность кровообращения в практике ВОП. ИМТ. Измерение
ОТ и ОБ, ОТ/ОБ, их интерпретация
БЛОК №2 Пульмонология, нефрология
4
5
Пневмонии в практике ВОП. Написание эссе по анамнезу больного с пневмонией
6
Синдром бронхиальной обструкции в практике ВОП. Навык - проведение пикфлоуметрии.
7
Синдром дыхательной недостаточности в практике ВОП. Навык - интерпретация общего
анализа мокроты.
Синдромы поражения мочевыделительной системы в работе ВОП. Навык - интерпретация
общего анализа мочи.
7 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
Перечень практических навыков в соответствие с календарно-тематическим планом
практических занятий.
БЛОК№3 Гастроэнтерология, гематология
Синдром желудочной диспепсии в практике ВОП. Написание эссе по анамнезу больного с
желудочной диспепсией
10 Синдром кишечной диспепсии и синдромы поражения поджелудочной железы в практике ВОП.
Навык - интерпретация копрологического исследования
9
11 Синдромы поражения желчевыводящих путей и печени в практике ВОП. Навык - интерпретация
биохимических показателей
12 Анемический синдром и гемобластозыв практике ВОП. Навык - интерпретация
общеклинического анализа крови.
БЛОК №4 Ревматология, эндокринология
13 Острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца, пороки сердца в
практике ВОП. Навык - интерпретация серологических показателей
14 Суставной синдром в практике ВОП. Остеопороз. Нарушения функции суставов. Написание эссе
по анамнезу больного с суставным синдромом.
15 Сахарный диабет в практике ВОП. Ожирение. Навык - интерпретация теста толерантности к
глюкозе
16 Синдром поражения щитовидной железы в практике ВОП. Навык - интерпретация результатов
исследования крови на гормоны щитовидной железы.
Самостоятельная работа студента под руководством преподавателя (СРСП)
осуществляется на:
- амбулаторном приёме пациентов в кабинете участкового терапевта, врача ВОП, в
кабинете функциональной диагностики с заполнением амбулаторной документации
(амбулаторной карты, карты диспансерного наблюдения, санаторно-курортных карт,
направлений на госпитализацию, справок ВКК);
- при обслуживании пациентов на дому, организации стационара на дому;
- курации больных в дневном стационаре;
- при работе в кабинете ЗОЖ, в профилактическом отделении поликлиники
(амбулатории), в кабинете функциональной диагностики. Время и продолжительность
СРСП согласно календарно-тематического плана СРСП
Календарно-тематический план СРСП
Объём
№ Тема занятия
учебных
часов
1 2
БЛОКМ1 «Кардиология»
1 Острый коронарный синдром в практике ВОП. Работа в кабинете функциональной
диагностики. Техника регистрации ЭКГ. ЭКГ признаки инфаркта миокарда
3
4
8 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
2 Артериальная гипертеизия в практике ВОП. Работа в кабинете функциональной
диагностики. Техника регистрации ЭКГ. ЭКГ признаки гипертрофии левого
желудочка.
3 Синдром нарушения ритма в практике ВОП. Техника регистрации ЭКГ. ЭКГ
признаки нарушений ритма и проводимости
4
4 Метаболический синдром в практике ВОП..
5 Недостаточность кровообращения в практике ВОП.
Определение признаков нарушения сократительной способности миокарда по
ЭхоКГ (ФИ, А8).
БЛОК №2 Пульмонология, нефрология
1 Пневмонии в практике ВОП. Написание эссе по анамнезу больного с пневмонией.
2 Синдром бронхиальной обструкции в практике ВОП. Пикфлоуметрия, мониторинг
пиковой скорости выдоха (график).
3
4
3 Синдром дыхательной недостаточности в практике ВОП. Интепретация общего
анализа мокроты. Газы крови.
4 Синдромы поражения мочевыделительной системы в работе ВОП. Формула
Кокрофта-Голта в определении ХБП.
БЛОК №3 Гастроэнтерология, гематология
1 Синдром желудочной диспепсии в практике ВОП. Написание эссе по анамнезу
больного с желудочной диспепсией
2 Синдром кишечной диспепсии и синдромы поражения поджелудочной железы в
практике ВОП. Копрология.
3 Синдромы поражения желчевыводящих путей в практике ВОП.
4 Синдромы поражения печени в практике ВОП. Интепретация биохимических
показателей крови при заболеваниях печени
5 Анемический синдром в практике ВОП.
6 Гемобластозы в практике ВОП.
Интерпретация общеклинического анализа крови при гемобластозах и анемии.
БЛОК№4 Ревматология, эндокринология
1 Острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца, пороки
сердца в практике ВОП. Интерпретация серологических показателей крови.
3
3
3
4
3
3
3
3
3
4
3
2 Суставной синдром в практике ВОП. Остеопороз. Нарушения функции суставов.
Написание алгоритма диагностики суставного синдрома
3
3 Сахарный диабет в практике ВОП.
4 Ожирение. Определение ИМТ, ОТ и ОБ, определение их соотношения.
5 Синдром поражения щитовидной железы в практике ВОП. Обрести навык
интерпретации гормонов щитовидной железы в сыворотке крови.
3
4
4
Время, отведённое на СРСП составляет 3 академических часа ежедневно, проводится по
окончании практического занятия, после 10 мин перерыва. С 13.30 до 14.45 СРСП
проводится под наблюдением преподавателя, оставшееся время студенты занимаются
9 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
самостоятельно. На это время - время консультаций: 14.45-16.00 - остаётся
преподаватель консультант, согласно графика консультаций преподавателей кафедры.
2.8. Задания для самостоятельной работы студента (СРС).
Самостоятельная работа студентов (СРС), наряду с аудиторной, представляет одну из
форм образовательного процесса и предназначена для формирования навыков
самостоятельной работы в учебной и научной деятельности. Исходя из новой
образовательной парадигмы, начинающий специалист должен обладать
фундаментальными знаниями, профессиональными умениями и навыками, опытом
творческой деятельности.
Формы СРС разнообразны. При распределении тем студенты знакомятся с методическими
рекомендациями по их выполнению, со списком рекомендуемой литературы, с
требованиями к результатам, критериями оценки.
Выделяют 5 уровней СРС, за основу которых взято соотношение воспроизводящих и
творческих процессов (Ипатова М.А., 2004). Первый уровень СРС - дословное
воспроизведение информации (рефераты).
Второй уровень - самостоятельная работа по образцу: вопросы к текстам лекций по
предложенным образцам, составление тестовых заданий. Данная форма направляет
мышление студента на поиски ответов.
Третий уровень - реконструктивно-самостоятельные работы, к которым относятся
составление ребусов, кроссвордов, интервью, анкет, ситуационных задач, учащих
обобщать явления.
Четвертый уровень - решение сложных ситуационных задач, предложенных
преподавателем; подготовка к деловым играм.
Пятый уровень - творческие (исследовательские) самостоятельные работы.
В качестве самостоятельной работы на кафедре определены следующие формы заданий:
Форма выполнения:
1. Реферат по теме занятия с учётом специфики дисциплины.
2. Клиническая задача на диагностику заболеваний в амбулаторных условиях, на
определение трудоспособности больного, назначения реабилитационной программы после
перенесенных острых заболеваний (состояний), назначения программы динамического
наблюдения больным с изучаемой патологией, назначения противорецидивного лечения
3. Представление СРС в виде презентации (мультимедийная) согласно теме занятия с
учетом специфики дисциплины.
4. Провести экспертизу качества лечения амбулаторных карт пациентов на предмет
соответствия принятым в РК стандартам лечения.
5. Провести анализ амбулаторных карт больных на предмет обоснованности диагноза
(предварительного, клинического), адекватности назначенного лечения.
6. Провести анализ амбулаторных карт на предмет адекватности назначенных сроков
временной нетрудоспособности, определения группы инвалидности.
7. Эссе
8. Поиск достоверной информации по актуальным вопросам ведения и лечения больных в
амбулаторных условиях (на основе принципов доказательной медицины)
10 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
Тематический план самостоятельной работы студентов по внутренним болезням
общей врачебной практики
Форма выполнения
Тема СРС
Объём
учебных
часов
Блок № 1 «Кардиология»
1. Сбор анамнеза у тематических больных с написанием
эссе
2. Принципы организации школ по ведению пациентов
с социально значимыми заболеваниями (ИБС,
артериальная гипертензия, сердечная недостаточность)
с проведением занятия в школе
3.Работа в кабинетах функциональной диагностики в
организациях ПМСП с написанием отчёта
Острый коронарный синдром в
практике ВОП.
Артериальная гипертензия в
практике ВОП.
5
Синдром нарушения ритма в
практике ВОП.
3
4. Курация больного с оформлением учебной
амбулаторной карты с проведением экспертизы
нетрудоспособности с презентацией его на занятии
Блок № 2 «Пульмонология, нефрология»
Метаболический синдром.
2
Недостаточность кровообращения
в практике ВОП.
1. Составление схем диспансерного наблюдения
курируемых тематических больных.
Пневмонии в практике ВОП.
2. Принципы организации школ по ведению пациентов с
социально значимыми заболеваниями (бронхиальная
астма, ХОБЛ) с проведением занятия в школе
3 Поиск достоверной информации по актуальным
вопросам ведения больных в амбулаторных условиях (на
основе принципов доказательной медицины) с написанием
эссе.
4.Курация больного с оформлением учебной
амбулаторной карты с проведением экспертизы
нетрудоспособности с презентацией его на занятии
Блок № 3 «Гастроэнтерология, гематология»
1. Курация больного с оформлением учебной
амбулаторной карты с проведением экспертизы
нетрудоспособности
2. Сбор анамнеза у тематических больных с написанием
эссе. Работа в кабинетах функциональной диагностики
в организациях ПМСП с написанием отчёта (кабинет
ФГДС, УЗИ диагностики).
3. Работа в кабинетах функциональной диагностики в
организациях ПМСП с написанием отчёта (кабинет ФГДС,
УЗИ диагностики).
4
6
Синдром бронхиальной обструкции 4
в практике ВОП.
Синдромы поражения
мочевыделительной системы в
работе ВОП.
4
3
Синдром желудочной диспепсии в
практике ВОП.
3
Синдром кишечной диспепсии в
практике ВОП. Синдромы
поражения поджелудочной железы
6
Синдромы поражения
4
желчевыводящих путей в практике
ВОП. Синдромы поражения печени в
практике ВОП
11 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
4. Составление схем диспансерного наблюдения
курируемых тематических больных.
Поиск достоверной информации по актуальным вопросам
ведения больных в амбулаторных условиях (на основе
принципов доказательной медицины)
Блок № 4 «Ревматология, эндокринология»
1. Курация больного с оформлением учебной
амбулаторной карты с проведением экспертизы
нетрудоспособности
Анемический синдром в практике
ВОП. Гемобластозы в практике
ВОП.
5
4
Острая ревматическая лихорадка.
3
Хроническая ревматическая болезнь
сердца, пороки сердца впрактике
ВОП.
2. Работа в кабинетах функциональной диагностики в
организациях ПМСП с написанием отчёта (просмотр К
снимков, в кабинете денситометрии)
4. Принципы организации школ по ведению пациентов с
социально значимыми заболеваниями (сахарный диабет)
Суставной синдром в практике 4
ВОП. Остеопороз. Нарушения
функции суставов.
Сахарный диабет в практике
3
ВОП. Ожирение.
5. Поиск достоверной информации по актуальным
Синдром поражения
3
вопросам ведения больных в амбулаторных условиях (на щитовидной железы в практике
основе принципов доказательной медицины)
ВОП.
Всего
67 часов
Каждому студенту необходимо выполнить 4 самостоятельных работы из предложенных
тем и форм исполнения по каждому блоку 1
2.8. Задания для самостоятельной работы студентов Реферат
Примерная структура реферата:
- титульный лист (оформляется по форме);
- введение (обоснование актуальности темы);
- основная часть: раскрыть проблему своевременной диагностики и лечения изучаемой
нозологии в зависимости от формы, степени тяжести, наличия осложнений,
контролируемости - могут быть приведены таблицы, схемы, графики, рисунки и пр.;
- резюме, где должны быть кратко отражены особенности течения и лечения больных с
изучаемой нозологией в зависимости от формы, степени тяжести, наличия осложнений,
контролируемости в зависимости от формы, степени тяжести, наличия осложнений,
контролируемости течения, возраста;
- адекватность подобранной литературы, правильное её оформление Требования к
оформлению реферата:
- объем реферата должен быть достаточным для раскрытия темы реферата;
- реферат должен быть выполнен грамотно, с соблюдением культуры изложения;
- по ходу изложения текста должны иметься ссылки на используемую литературу;
- уместное использование иллюстрации (таблицы, графики, схемы)
- правильное оформление библиографии.
Алгоритм диагностики заболеваний в амбулаторных условиях
12 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
Примерная структура алгоритма диагностики:
- титульный лист (оформляется по форме);
- определение актуальности алгоритма диагностики;
- заключение с указанием особенностей течения в зависимости от формы, степени
тяжести, наличия осложнений;
- адекватность подобранной литературы, правильное её оформление. Требования к
оформлению алгоритма диагностики в амбулаторных условиях:
- объем работы должен быть достаточным для полноты алгоритма;
- работа должна быть выполнена грамотно;
- правильное оформление библиографии.
2.8.3._Клиническая (ситуационная) задача по диагностике заболеваний в
амбулаторных условиях.
Примерная структура клинической ситуационной задачи:
- титульный лист (оформляется по форме);
- паспортная часть;
- жалобы больного;
- анамнез заболевания (отразить в хронологическом порядке течение заболевания в
динамике с указанием проведенного обследования и лечения);
- анамнез жизни - указать сведения, имеющие отношение к данному заболеванию;
- физикальные данные больного (с кратким описанием всех систем с более подробным
описанием, патологически изменённой системы органов;
- указать правильный эталон ответа - предварительный диагноз по общепринятой
структуре диагноза:
• название нозологической формы
• степень тяжести
• течение
• фаза
• наличия осложнений
• функциональное состояние органа (системы органов) - недостаточности вовлечённой в
патологический процесс системы (степень, стадия, функциональный класс)
Требования к оформлению клинической ситуационной задачи:
- объем задачи должен быть достаточным для постановки диагноза;
- клиническая ситуационная задача должна быть выполнена грамотно, с соблюдением
культуры изложения;
- адекватность подобранной литературы, правильное её оформление Эссе
Предлагаемые формы исполнения эссе:
- в виде этапного эпикриза;
- эпикриза взятия на диспансерный учёт;
- переводного эпикриза;
- выписного эпикриза (выписка из амбулаторной карты);
- посмертного эпикриза;
- обоснование клинического диагноза;
- реабилитационная программа по изучаемым нозологиям Актуальность формы
исполнения эссе
Требования к оформлению эссе
- титульный лист (оформляется по форме);
13 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
- актуальность выбранной формы исполнения эссе;
- информативность эссе;
- уместное использование иллюстративного материала;
- должно быть выполнено грамотно, с соблюдением культуры изложения;
- объем эссе должен быть достаточным;
- адекватность подобранной литературы, правильное её оформление Рецензия на
амбулаторную карту больного
Требования к оформлению рецензии на амбулаторную карту:
- согласно цели дисциплины приводят результаты анализа амбулаторной карты (можно и
учебной амбулаторной карты);
- отражают в записи неточности, отклонение от структуры записи в амбулаторной карте
пациента по системам;
- по плану обследования;
- интерпретации результатов исследования;
- лечения больного;
- в конце рецензии указывают на замечания и предложения, вопросы, возникшие в
результате рецензирования амбулаторной карты;
- адекватность подобранной литературы, правильное её оформление
Оформить и заполнить индивидуальную карту беременной, учебную амбулаторную
карту взрослому пациенту и больному ребёнку, осмотренному как на приёме, так и
на дому, а также при патронаже новорожденного на дому (форма 025/у),
Примерная структура амбулаторной карты:
- титульный лист (оформляется по форме);
- паспортная часть;
- жалобы больного;
- анамнез заболевания;
- анамнез жизни (указать только сведения, имеющие отношение к данному заболеванию);
- объективные данные по системам;
- обоснование предварительного диагноза;
- параклинические методы исследования;
- обоснование клинического диагноза;
- лист назначения Схема лечения
Примерная структура схемы лечения:
- титульный лист (оформляется по форме);
- введение (обоснование актуальности темы);
- основная часть (схема доказательно раскрывает этиологическое, патогенетическое и
симптоматическое лечение);
- заключение (подводятся итоги или дается обобщенный вывод по теме);
- адекватность подобранной литературы, правильное её оформление. Требования к
оформлению схемы лечения:
- объем работы должен быть достаточным и ясным по содержанию;
- работа должна быть выполнена грамотно;
- правильное оформление библиографии. Кроссворд
Примерная структура кроссворда заключается в составлении 10 вопросов по горизонтали
и 10 вопросов по вертикали, отвечающих на следующие пункты
14 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
- определение заболевания;
- факторы риска;
- этиологические факторы;
- патогенические механизмы;
- клинические синдромы;
- лабораторные изменения;
- данные инструментальных методов исследований;
- лечение;
- первичной профилактики;
- вторичной профилактики;
Требования к оформлению кроссворда:
- вопросы должны быть сформулированы четко;
- ответы следует писать без грамматических ошибок в единственном числе, именительном
падеже. Школа для пациентов с наиболее распространёнными заболеваниями
Примерная структура школы:
- титульный лист (оформляется по форме);
- определение актуальности проведения школы для пациента;
- цель и задачи школы;
- программа школы;
- наличие наглядного и информационного материала по темам;
- адекватность подобранной литературы. 'Требования к оформлению школы для
пациентов:
- объем работы должен быть достаточным;
- работа должна быть выполнена грамотно;
- доступность информации для слушателей школ (пациентов, их родителей);
- уместное использование иллюстративного материала, её информативность, доступность
для восприятия пациентов;
- правильное оформление библиографии.
Поиск достоверной информации по актуальным вопросам ведения больных в
амбулаторных условиях (на основе принципа
доказательной медицины).
Предлагаемые формы исполнения поиска:
- реферат
- эссе
Другие формы исполнения СРС: написание отчёта, доклада, схем диспансерного
наблюдения, отработка навыков в кабинетах для приёма пациентов, в кабинетах ЗОЖ, при
посещении пациента на дому и т.д. Итогом патронажа ребёнка на дому, обслуживания
больного на дому, самостоятельного приёма в кабинете амбулаторного врача может
явиться написание амбулаторной карты, индивидуальной карты беременной, составление
презентации, написаний эссе, рефератов, назначений реабилитационной программы
пациентам с хронической патологией и т.д. Критерии выполнения: в зависимости от
варианта задания и специфики дисциплины оценивается полнота выполнения согласно
требованиям. Сроки сдачи - самостоятельная работа должна быть подготовлена в день
изучаемой темы и сдана до окончания цикла практических занятий.
2.9.Литература основная и дополнительная:
На казахском языке основная:
15 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
1. Дербисалина Г.Э. Жалпыпрактикалық дәрігержумысындағы коммуникативтік
дағдылары
2. Керимкулова А.С, Еспенбетова М.Ж., Болеубаева М.Т.,Жуманбаева Ж.М.
Амбулаторлыжағдайдажурекаурулары бар науқастардыжургізу. Оқу әдістемелікнусқау.Семей, 2007, 2009. - 254 б.
3. Жакиева Г.Р. Журектінишемиялықауруы бар науқастардыемханалықдиспансерлікжағдайдажургізу негіздері - Актөбе, 2009. - 64 б.
4. Малгаждарова Б.С. Акушерлік тәжірибедеқалыптыбосануды және
босануәрекетінінәлсіздігінжургізу
5. Дадамбаев Е.Т. Бала дәрігерінінcepiгi.- Алматы, 2011.- 292 б.
6. Дадамбаев Е.Т. Амбулаторлықемханалық педиатрия. Алматы, 2010.- 306 б.
8. Момынов Т.О., Дәулетбакова МЛ. «Емдеуici» мамандығы бойынша
бітірушілердіңмануалды дағдыларынбагалаудың
объективтіқурылымдыклиникалықемтиханы (оқу құралы). - Алматы. - 2007. - 134 б.
9. Даулетбакова М.И., Адибаев О.А., Баймухамедова Н.Б. Электрокардиография: оқулық. Алматы. - 1999. - 200 б.
На русском языке основная:
1. Руководство по первичной медико-санитарной помощи + CD/ под ред. А.А.Баранова,
И.Н.Денисова, А.Г Чучалина. - М., 2006. -1584 с.
2. Сторожаков Г.И., Чукаева И.И., Александров А.А. Поликлиническая терапия: учебник.
- М., 2007. - 704 с.
3. Под ред. Баранова А.А.Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии.
М.,2006.-592 с.
4. Джумагазиев А.А. Основы поликлинической педиатрии. Р-н-Д., 2006.
5. Поликлиническая педиатрия под ред. Калмыковой А.СМ., 2008.-624 с.
6. Муминов Т.А., Даулетбакова М.И. Объективный структурированный клинический
экзамен в оценке мануальных навыков выпускников по специальности «Лечебное дело»
(учебное пособие). - Алматы. - 2007. - 136 с.
7. Даулетбакова М.И., Турланов К.М. Практические навыки и умения по дисциплине
"Внутренние болезни". - Алматы, 2004. - 15 с
8. Рахимова К.В., Девятко В.Н. Организация диспансерного наблюдения за детьми в
амбулаторных условиях. Алматы, 2005.- 154 с.
9. Стукалова Т.Е. Лекции по поликлинической педиатрии. М., 2005.
10. Поликлиническая гинекология/ Под ред.проф. А.Н. Прилепской.-2-eизд., доп.-М.:
МЕДпресс-информ, 2005.-640с, ил.
11. Диагностический справочник акушера-гинеколога/Т.В. Гитун.-М.:АСТ, 2007.-607с.:ил.
12. Петров В.И., Недогода СВ. Основы доказательной медицины для практических
врачей.-М., 2009.
13. Приказ №2295 от 30.12.2009 г. «Об утверждении перечня заболеваний, против
которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп
населения, подлежащих плановым прививкам».
дополнительная:
1. Пауткин Ю.Ф., Малярчук В.И. Поликлиническая хирургия: учебное пособие. - М.:
РУДН, 1999. - 256 с.
2. Поликлиническая педиатрия: учебник/под ред. А.С.Калмыковой. - М., 2008. - 624 с.
16 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
3. Дербисалина Г.А., Дербисалин А.С, Миралеева А.И. Коммуникативные навыки в
работе врача общей практики. - Актобе
4. Моисеев В С и др. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологии, 2008.
5. Эндокринология. Клинические рекомендации / под ред. И.И. Дедова, Г.А.
Мельниченко.-М., 2008.
6. Полайн М. Камачо и др. Доказательная эндокринология: руководство для врачей/
пер.санг.-М., 2008.
7. Детские болезни: учебник СД/под ред.А.А.Баранова, 2 изд. М.,2007,1 т-880 стр., 2 т1008 с.
8. Дадамбаев Е.Т. Аномалии конституции у детей. Алматы, 2001.- 30 с.
9. Коровина Н.А. и соавт. Железодефицитная анемия у детей. М., 2001.-56 с.
10 . Коровина Н.А., Захарова И.Н. Современные подходы к профилактике и лечению
рахита у детей. М., 2003.-28 с.
11 . Шабалов Н.П. Учебник «Детские болезни», СПб., 2008.- 1т.- 832с, 2 том.- 736 с.
12. Неотложная помощь при экстренных состояниях в акушерской практике руководство.4-е изд., перераб. и доп./Э.К.Айламазян [и др.]. СПб.: Спец Лит, 2007.-400с.
13. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики /под ред. академика
РЛМ11 И.Н. Денисова. - М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2001.-720 с.
14. Дадамбаев Е.Т. и соавт. Поликлиническая педиатрия. - Алматы. - 1999. - 196с.
Перечень методических указаний по практическим занятиям и другие пособия
Методические материалы кафедры объединены по блокам, в так называемые, учебнометодические комплексы (УМК). УМК включают: методические рекомендации для
преподавателей, методические указания для студентов, блоки информации, наглядные
пособия (ЭКГ, рентгенограммы, томограммы, рисунки, схемы, таблицы, анализы,
описания УЗИ исследований), комплекты программированного контроля, ситуационные
задачи с эталонами ответов. Указанные выше материалы объединены в папки по блочным
темам 8 блоков в 37 УМК на казахском и русском языках:
- Блок «Кардиология» - 4 учебно-методических комплекса
- Блок «Пульмонология, нефрология» - 4 учебно-методических комплекса
- Блок «Гастроэнтерология, гематология» - 6 учебно-методических комплекса
- Блок «Ревматология, эндокринология» - 5 учебно-методических комплексов
- Блок «Хирургические болезни в работе ВОП» 4 учебно-методических комплекса
- Блок «Акушерство и гинекология в работе ВОП» - 4 учебно-методических комплекса
- Блок «Детские болезни в работе ВОП» - 5 учебно-методических комплексов
- Блок «Детские болезни в работе ВОП» - 6 учебно-методических комплексов
Список адресов информационно-электронной библиотеки в международной сети ИНТЕРНЕТ для студентов
(http://www.HealthAtoZ.com/) (http://user.iworld.net/medmark/) (http://weblist.ru/)
(http://www.aport.ru/) (http://www.rambler.ru/) (http://www. yandex.ru/) (http://www.
yahoo.ru/) Клиническиелекции .files
1. HealthAtoZ
2. MedMark
3. WebList.ru
4. АПОРТ
5. RAMBLER
17 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
6. Yandex
7. Yahoo
8. Cardiositeru
9. httm:\medbook.medicina.ru\index.html@id_leveI=631 .htm
10. Русский Медицинский Сервер - Новости ревматологии - III съезд ревматологов России
Круглый стол_ Классификация ревматоидного артрита_files
11. www.skoraja.narod.ru
12. Medscape
http://www.medscape.com
Глобальная поисковая медицинская система.
13. PubMedhttp://vvvvvv4.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/ БазаданныхMedline.
14. National Library of Medicine http://www.nlm.nih.gov/
Национальная медицинская библиотека США
15. HardinMD
http://www.lib. uiowa.edu/hardin/md/index. htmlГлобальная медицинская поисковая система
16. WebDoctor
http://fs.dai.net/ac/232481/ЕО1 ♦html?http://www.gretmar.com/webdoctor/ Медицинские
ресурсы в интернет. Имеется рубрикатор для поиска.
17. Cliniweb
littр://wwwл >hsu. edu/c1 iniweЫ Медицинский поиск в Интернет
18. Am. Medical Association lit tp ://www.ama-assn .org/
Американская Медицинская Ассоциация. Медицинская литература.
19. HealthGate
http ://www. healthgate.com
Медицинская база данных, поиск литературы по различным темам.
20. Galaxy
http:.//www.aalaxy.com/galaxyMcdicinc.htmlМедицинская поисковая система
21. VirtualMedicalCenterhttp://www-sci.lib.uci.edu/~-martmdale/Medical.htmlПрактически вся
информация по медицине.
22. http://www, consilium – mediсum.com/Журнал «Consilium-Medicum»
23. http://www.rnij.ru/- Русский медицинский журнал
24. http://www.mediasphera.aha.ru/antibiot/antb-mn.htm«Антибиотики и химиотерапия»
25. http://vvww.mediasphera.aha.ru/cardio/card-mn.htm«Кардиология»
26. http: // www, medlux .msk.su/mpb/Медико-фармацевтический вестник
27. Адреса русскоязычных конференций http://www.usmedserv.com
Русский медицинский сервис, здесь есть конференции практически на любую
медицинскую тему
http://vvww.cardioline.ru
Помимо конференций, на сайте представлены клинические разборы
http://www.skoraia.narod.ru
2.10. Методы обучения и преподавания
• Лекции: обзорные, проблемные.
• Практические занятия:
• оценка исходного уровня знаний, тестирование, устный опрос (работа в малых группах,
дискуссия), приём больных в кабинете врача амбулатории (поликлиники), врача ВОП
(обслуживание пациентов на дому), курация больных в дневном стационаре, разбор
18 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах, работа в малых
группах, проблемно-ориентированное обучение, дискуссии, презентации, обратная связь
(заключительный контроль в виде решения ситуационных задач, тестовых заданий).
• Самостоятельная работа студентов (СРС) под наблюдением преподавателя:
подготовка презентаций, работа в подразделениях организаций ПМСП, написание
отчетов, эссе.
Чтение лекций проводится по учебному плану.
Практические занятия проводятся по блочному расписанию, в конце каждого блока
проводится коллоквиум.
Предусмотрено написание академической амбулаторной карты в конце каждого блока по
курируемому больному.
После блоков цикла «Общеврачебная практика» (IX, X семестры) сдается
интегрированный экзамен, включающий тестирование, проверку практических навыков.
2.11. Критерии и правила оценки знаний.
• Текущий контроль: решение тестовых заданий, собеседование, в том числе на
амбулаторном приеме, решение ситуационных задач, участие в клиническом разборе
тематических больных, самооценка и групповая оценка при работе в малых группах.
Каждое практическое занятие, СРС, рубежный контроль высчитываются из 100 баллов,
что соответствует 100 процентам
Текущая оценка по дисциплине по бально-рейтинговой системе должна оцениваться по 5
компетенциям: знания (Z), умения (практические навыки (п), коммуникативные навыки
(к), знание законодательных документов здравоохранения и образования (р),
самообразование (s). Каждая компетенция оценивается по 100 бальной системе оценок.
Текущий контроль t
- оценка уровня сформированности компетенций:
t= (Z+N+K+P+S)/n
где
n
- количество заданий по всем компетенциям
Z: Zi+Z2+...+Z„ - Оценки за знания
N: П(+П2+...+П - Оценки за навыки
п
ki+k2+...+kn - Оценки за коммуникативные
компетенций
P: Pl+p2+...+P„ - Оценки за правовые
компетенций
S: S]+ S2+...+S„ - Оценки за СРС
Каждая компетенция оценивается по 100-бальной шкале
• Рубежный контроль в конце каждого блока: коллоквиум (тестирование, проверка
практических навыков), защита академической амбулаторной карты. Проверка
практических навыков на примере защиты академической амбулаторной карты.
• Итоговый контроль: интегрированный экзамен в конце дисциплины, включающий
тестирование, проверку практических навыков.
• Критерии и правила оценки знаний: оценка рейтинга обучающихся складывается из
оценок текущего и рубежного контроля.
• Рейтинг допуска в итоговой оценке студента составляет не менее 60 %, определяется по
формуле
K:
19 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
№
1
2
• Кд= (t+r,+r2)/3 х 0,6
• где t- текущий контроль
• г\- первый рубежный контроль,
• Г2 - второй рубежный контроль. Всего рубежных контролей 4, высчитывается в конце
цикла усредненный рейтинг Рейтинг допуска в итоговой оценке студента за дисциплину
составляет не менее 60 %.
Обучающийся считается допущенным к экзамену, если его семестровая оценка больше
или равна 50 баллам (%)
• Итоговая оценка знаний студента по дисциплине - I
• I = R х 0,6 + Е х 0,4, где
• I - итоговая оценка
• R- оценка рейтинга допуска
• Е - оценка итогового контроля (экзамен по дисциплине)
• Рейтинг допуска составляет 60% от итоговой оценки I, экзамен - 40% от I
• Критерии оценки знаний составлены на основе ГОСО РК 5.03.06-2006 «Система
образования Республики Казахстан. Контроль знаний в высших учебных заведениях» от
26.08.2006г.
Знания, умения, навыки и компетенции, обучающихся по всем видам кот роля
определяются оценками балльно-рейтинговой буквенной системы, которые имеют
пропорциональное соотношение. Итоговый контроль.
Максимальное процентное содержание итогового контроля соответствует 100 %.
Экзаменатор выставляет оценки итогового контроля (Э) в экзаменационную ведомость,
используя инструменты измерения знаний обучающихся итогового контроля.
I этап - компьютерное тестирование: Оцениваются : а) когнитивная (знания)
б) правовая компетенции
II этап - прием практических навыков: Оцениваются : а) операциональная (навыки)
б) коммуникативные компетенции На экзамене студенту предоставляется 50 тестовых
заданий, т.е. каждое задание соответствует 2 баллам или процентам.
Качество выполнения работ
Диапазон оценки
Не выполнено
0%
Отсутствие на экзамене без уважительных причин
Оценка за каждый правильный ответ
2%
Итого:
0-100%
Операциональные навыки оцениваются при проведении II этапа экзамена - ОСКЭ. ОСКЭ
проводится в 5 этапов: обработка инфицированной раны (хирургия), патронаж
новорожденного (детские болезни), взятие мазка (акушерство и гинекология), заполнение
листка нетрудоспособности (кафедра политики здравоохранения), интерпретация ЭКГ
(внутренние болезни). Каждый этап оценивается по 100 балльной системе. Оценка за
ОСКЭ выставляется как средняя арифметическая по всем этапам. Экзаменационная
оценка складывается: {I этап - компьютерное тестирование
баллы х 0,2 + II этап - прием практических навыков, баллы х 0,2.}
Доля оценки итогового контроля составляет не более 40 % итоговой оценки знаний по
дисциплине, поэтому экзаменационная оценка (Э) по дисциплине умножается на
коэффициент 0,4. Экзаменационная оценка складывается: {I этап - компьютерное
тестирование баллы х 0,2 + II этап - прием практических навыков, баллых0,2.} х 0,4. Э х
0,4.
20 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
Далее высчитывается итоговая оценка по указанной выше схеме: I = К х 0,6 + Е х 0,4
Критерии оценки знаний на основе ГОСО РК 5.03.06-2006 «Система образования
республики Казахстан. Контроль знаний в высших учебных заведениях» от
26.08.2006г.
1. Знания, умения, навыки и компетенции обучающихся по всем видам контроля
определяются оценками балльно-рейтинговой буквенной системы, которые имеют
пропорциональное соотношение.
2. Оценка «отлично» соответствует оценке А, имеющей цифровой эквивалент 4,0 и
процентное содержание 95-100% и А-, имеющей цифровой эквивалент 3,67 и процентное
содержание 90-94%
Данная оценка ставится в том случае, если обучающийся показал усвоение программного
материала и не допустил каких- либо ошибок, неточностей, своевременно и правильно
выполнил контрольные и лабораторные работы и сдал отчеты по ним, проявил при этом
оригинальное мышление, своевременно и без каких-либо ошибок сдал коллоквиумы,
выполнил домашние задания, занимался научно-исследовательской работой,
самостоятельно использовал дополнительную научную литературу при изучении
дисциплины, умел самостоятельно систематизировать программный материал.
3. Оценке «хорошо» соответствует оценка В+, имеющая цифровой эквивалент 3,33 и
процентное содержание 85-89%; В, имеющая цифровой эквивалент 3,0 и процентное
содержание 80-84% и В-, имеющая цифровой эквивалент 2,67 и процентное содержание
75-79%
Данная оценка ставится в том случае, если студент освоил программный материал не
ниже, чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок при ответе, своевременно
выполнил контрольные и лабораторные работы и сдал их без принципиальных замечаний,
правильно выполнил и своевременно сдал коллоквиумы и домашние задания без
принципиальных замечаний, использовал дополнительную литературу по указанию
преподавателя, занимался научно-исследовательской работой, допустил
непринципиальные неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим
студентом, сумел систематизировать программный материал с помощью преподавателя.
4. Оценка «удовлетворительно» соответствует оценке С+, имеющей цифровой эквивалент
2,33 и процентное содержание 70-74%; С, имеющей цифровой эквивалент 2,0 и
процентное содержание 65-69%; С-, имеющей цифровой эквивалент 1,67 и процентное
содержание 60-64%; Д+, имеющей цифровой эквивалент 1,33 и процентное содержание
55-59%; и Д, имеющей цифровой эквивалент 1,0 и процентное содержание 50-54%.
Данная оценка ставится в том случае, если студент освоил программный материал не
менее чем на 50%, при выполнении контрольных илабораторных работ, домашних
заданий нуждался в помощи преподавателя, при сдаче коллоквиума допускал неточности
и непринципиальные ошибки, не проявил активность в исследовательской работе,
ограничивался только учебной литературой, указанной преподавателем, испытывал
большие затруднения в систематизации материала..
5. Оценке «неудовлетворительно» соответствует оценка Р , имеющая цифровой
эквивалент 0 и процентное содержание 0-49%.
Данная оценка ставится в том случае, если студент обнаружил пробелы в знании
основного материала, предусмотренного программой, не
освоил более половины программы дисциплины, в ответах допустил принципиальные
ошибки, не выполнил отдельные задания, предусмотренные
21 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
формами текущего, промежуточного и итогового контроля, не проработал всю основную
литературу, предусмотренную программой.
Поскольку внутренние болезни являются частью дисциплины «общая врачебная
практика», то рейтинг допуска и итоговая оценка по дисциплине складываются с другими
оценками по блоку хирургия, акушерство и гинекология, детские болезни, политика
здравоохранения.
Расчет текущего контроля
Практическое занятие оценивается по 5 компетенциям: знания, умения, владение
коммуникативными навыками, знание законодательных документов, регламентирующих
работу медицинского работника и пациента, умение самостоятельно повышать свой
образовательный уровень
Оценка знаний состоит:
• из оценки исходного уровня знаний, которая проводится в виде тестирования (25
тестов) в письменном виде, сразу дается оценка, ответы корригируются - максимальный
балл - 20 баллов
Критерии оценок тестирования
Количество правильных ответов на
% выполнения
Оценка по традиционной
тесты
системе
22,5 -25
90- 100%
Отлично
19-22
75-89
Хорошо
12,5-18,5
50-74
Удовлетворительно
менее 12,5
0-49
Не удовлетворительно
• обсуждение темы занятия - максимальный балл - 50 баллов:
- 45 - 50 баллов за 1 занятие «отлично» - заслуживает студент, обнаруживший
всесторонние и глубокие знания материала темы
- 37,5-44,5 баллов за 1 занятие «хорошо» - заслуживает студент, обнаруживший полное
знание материала темы, но допустивший мелкие неточности в ответе
- 25 - 37 баллов за 1 занятие «удовлетворительно» - заслуживает студент, обнаруживший
знания данной темы в объеме, необходимом для дальнейшей учебы, но допустивший
погрешности в ответе
- менее 25 баллов за 1 занятие «неудовлетворительно» - выставляется студенту,
имеющему проблемы в знаниях данной темы и допустивший принципиальные ошибки
- О балловза 1 занятие - при отсутствии студента на занятии.
Заключительный контроль (решение ситуационных задач,) - максимальный балл - 100
(20x5) х 03) - 30 баллов 20 баллов х на поправочный коэффициент 5 = 100 баллов х 0.3 =
30 баллов
Критерии оценки решения ситуационной задачи
4 балла
Описание критерия
5 баллов
3 балла
52 балла
22 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
1. Оценил жалобы в
полном объеме,
детализировал, выделил
ведущий синдром.
Жалобы в полном
объеме,
детализировал,
выделил ведущий
синдром
Жалобы в полном
объеме,
детализирова-ны,
не выделен
ведущий синдром
Жалобы частично
детализированы,
не выделен
ведущий синдром
2.Выделил в анамнезе
заболевания и жизни
наиболее значимые
сведения, обосновывающие
в хронологическом
порядке появление
выявленного синдрома;
отметил сведения из
анамнеза жизни, имеющие
отношение к данному
заболеванию.
Выделил в анамнезе
заболевания и жизни
наиболее значимые
сведения,
обосновывающие в
хронологическом
порядке появление
выявленного
синдрома; отметил
сведения из анамнеза
жизни, имеющие
отношение к
данному
заболеванию.
Выделил наиболее
значимые изменения
в физикальном
статусе пациента,
описанные в
допущены мелкие
неточности в
интерпретации
анамнеза
заболевания и
жизни
допущены
погрешности в в
интерпретации
анамнеза
заболевания и
жизни
Выделил не все
значимые
изменения в
физикальном
статусе пациента,
описанные в
задаче,
Выделил лишь
отдельные
изменения в
физикальном
статусе пациента,
описанные в
Не смог
определить
изменения
в физикальном
статусе
пациента,
задаче,
обосновывающие
предположение,
сделанное на
основании жалоб и
анамнеза
Патогенетически
обосновал
выявленные
синдромы, сумел их
интегрировать,
определить
нозологическую
принадлежность
патологического
процесса.
обосновывающие
предположение,
сделанное на
основании жалоб и
анамнеза
задаче, не смог
их
полностью
интерпретировать
описанные в
задаче как
патологически
е
Не смог
патогенетически
обосновать
выявленные
синдромы, но
определил
нозологическую
принадлежность
патологического
процесса.
Выявил только
вовлечённый в
патологический
процесс орган,
систему органов
Не смог
выявить
вовлечённый в
патологически
й процесс
орган, систему
органов
3.Выделил наиболее
значимые изменения в
физикальном статусе
пациента, описанные в
задаче, обосновывающие
предположение,
сделанное на основании
жалоб и анамнеза
4. Обосновал
предварительный диагноз
основного заболевания
Жалобы
не
детализирован
ы, не
выделен
ведущий
синдром
Не
смог
интерпретиров
ать данные
анамнеза
заболевания
и жизни
23 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
Таким образом, оценка знаний складывается из оценки исходного уровня - 20 баллов,
оценки за обсуждение темы занятия - максимальный балл -50 баллов и заключительного
контроля знаний - 30 баллов. Всего 100 баллов. Эта оценка занимает 50 % общей оценки
за практическое занятие При обсуждении темы занятия и проведения заключительного
контроля знаний оценивается знание законодательных документов здравоохранения и
образования - 5%, самообразование - 5% (40+10).
I [.Освоение практических навыков (курация тематических больных) максимальный балл - 100 баллов. Оценка за освоение практических навыков
состоит из:
• Осмотра больного (жалобы, анамнез заболевания и жизни, физикальные данные) максималный балл - 40 баллов
Критерии оценки осмотра больного
Описание критерия
10 баллов
8 балла
6 балла
4 балла
1.Жалобы в полном
Жалобы в полном
объеме, детализированы, объеме,
выделен ведущий синдром. детализирова-ны,
выделен ведущий
синдром
Жалобы в полном
объеме,
детализирова-ны,
не выделен
ведущий синдром
Жалобы частично
детализированы,
не выделен
ведущий синдром
2.Анамнез заболевания и
жизни -
допущены
мелкие
допущены
погрешности
неточности в
сборе анамнеза
заболевания и
жизни
в сборе
анамнеза
заболевания и
жизни
выяснил в
хронологическом порядке
течение заболевания в
динамике с указанием
проведенного
обследования и лечения);
отметил сведения из
анамнеза жизни, имеющие
отношение к данному
заболева-нию.
выяснил
хроно-
в
логическом
порядке течение
заболевания в
динамике с
указанием
проведенного
обследования и
лечения); отметил
сведения
из
анамнеза жизни,
имею-щие
отношение к
дан-ному
заболеванию.
Жалобы
не
детализирован
ы, не
выделен
ведущий
синдром
анамнез
заболевания
собран
сумбурно
24 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
З.Физикальные данные провел пальпацию,
перкуссию, аускуль-тацию
органов и систем с соблюдением методики
обследования органов и
систем
4. Обоснование
предварительного
(основного и
сопутствующего)
заболеваний
пальпация,
перкуссия,
аускультация
органов и систем
с соблюдением
методики
обследования
при перкуссии,
пальпации,
аускультации
отмечались
незначительные
неточности в
технике.
функциональное
сотояное
вовлечённого в
патологический
процесс
органа(системы
органов)
вовлечённого в
патологический
процесс
органа(системы
органов)
пальпация,
перкуссия,
аускультация
проведена с
техническими
погреш-ностями
перкуссия,
аускультация
проведена
со значительными
техническими
погрешностями
Патогенетически
Не смог
Определил
Выявил
обосновал
патогенетически
только
только
выявленные
обосновать
нозологическую вовлечённый в
синдромы, сумел их выявленные
принадлежность патологически
интегрировать,
синдромы, но
патологического й процесс
определить
определил
процесса без
орган, систему
нозологическую
нозологическую
выделения
органов
принадлежность
принадлежность
характерологичес
патологического
патологического
ки
процесса. Выделил процесса. Выделил особенностей
характерологически характерологическ заболевания.
е особенности
ие особенности
заболевания:
заболевания:
определил степень определил степень
тяжести, форму,
тяжести, форму,
течение,
течение,
осложнения,
осложнения,
функциональное
сотояное
• Интерпретация лабораторно-инструментальных данных - максимальный балл 20Критерии оценки интерпретации лабораторно-инструментальных данных
Описание критерия 10 баллов
8 баллов
6 баллов
4 балла
25 из 25
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КУРС АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
1. Умение
адекватно
подобратьосновные
лабораторноинструмен-тальные
исследования,
характерные для
данного заболевания
2. Провел
интерпретацию в
полном объеме
Адекватно
назначил
основные
лабораторноинструментальные
исследования,
характерные
для данного
заболевания
Интерпретация в
полном объеме
Допустил
неточности в
выборе
лабораторноинструментальных
исследований,
характерных для
данного заболевания
Допустил
погрешности в
выборе
лабораторноинстументальных
исследований,
характерных для
данного
заболевания
Интерпретация со
значительными
погрешностями
Были допущены
значительные
погрешности при
выборе лабораторноинструментальных
данных
Интерпретация
Отсутствие
некоторых
интерпретации
показателей имела
мелкие неточности
Обоснования клинического диагноза - максимальный балл - 20 баллов Критерии
оценки обоснования клинического диагноза
Критерий
описание
10 баллов
8 баллов
6 баллов
4 балла
Обоснование Выделил:
Обоснование клини- Отметил
Были
Не
основные
допущены
обосновал
Клиническог - жалобы;
ческого диагноза
моменты, но
серьезные
клинически
о
провел с
допуспогрешй
Диагноза
- данные из анамнеза
учетом жалоб,
тил мелкие
ности при
диагноз
анамнеза
неточзаболевания и из
заболевании и
ности при
определе-нии
анамнеза
жизни,
определежизни;
физикальных, лабо- нии отдельных основных
покапока- основные
раторно-инструмен- зателей,
зателей,
физикальные
необходинеобходиданные;
тальных данных
мых для
мых для
обосноваобоснова- лабораторнонеобходимых
ния диагноза
ния диагноза
инструментальные данные,
для постановки
имеющие
диагноза
отношение к данному
заболеванию
26 из 25