popov_08_SAPR_TEXT

1
Моя
курсовая
работа
посвящена
теме
медицинских учреждений к сети Интернет».
«Обеспечение
доступа
Были проведен анализ
современного состояния предметной области, выявлены проблемы развития,
преимущества и недостатки, предложены некоторые варианты улучшения
ситуации.
2
Современный
использованием
этап
развития
медицины
связан
информационно-коммуникационных
с
широким
технологий
и
возможностей, предоставляемых глобальной сетью Интернет. В этой связи
решающее значение приобретают удаленный доступ к медицинским
ресурсам, опубликованным в Сети, возможность оперативного общения всех
участников процесса, видеоконференции, собственные информационные
ресурсы учреждений, информация о пациентах, сбор статистики. Поэтому
обеспечение доступа медицинских учреждений к сети Интернет является
актуальной темой.
Объектом
исследования
является
медицинское
учреждение,
и
Брянская городская поликлиника №1 в частности.
Предмет
исследования
–
обеспечения
доступа
медицинских
учреждений к сети Интернет.
Цель работы: рассмотреть способы обеспечения интернет соединения
в медицинских учреждениях и эффективность от внедрения.
3
Брянская городская поликлиника №1 - крупнейшее амбулаторнополиклиническое учреждение Бежицкого района города Брянска, в котором
обслуживается более 83 тысяч жителей.
Предмет и цели деятельности: оказание высококвалифицированной
и максимально доступной медицинской помощи населению за счет
эффективного использования времени специалистов, информирования
населения,
ведения
централизованной
отчетности,
повышения
профессиональных навыков специалистов путем онлайн консультаций и
видеоконференций, а так же тестирование профессиональных навыков.
4
По инициативе Правительства РФ с 2011 года осуществляется
программа коренного улучшения материальной базы лечебных учреждений.
Определенные шаги по приведению в порядок зданий БГП №1 были сделаны
в 2010 году, до начала осуществления программы модернизации было
оборудовано АСУ поликлиники.
В
2011-2012
годах
в
рамках
программы
модернизации
здравоохранения, , начат капитальный ремонт основного здания. Полностью
обновляются системы электроснабжения, телефонной связи, системы
вентиляции, сантехническое оборудование и коммуникации, компьютерная
сеть.
2
5
Построение эффективных каналов связи является предпосылкой для
решения следующих задач:
 введение онлайн очередей и электронной записи к врачу
 создание типовых сайтов ЛПУ и поддержания актуальности размещенной
на них информации
 проведение видеоконференций как между врачами для консультации и
повышения
профессиональных
навыков,
так
и
между
клиентом
(пациентом) и врачом.
 разработка и внедрение гибких систем сбора, обработки, передачи и
хранения информации о деятельности сети учреждений здравоохранения,
демографической статистики и сведений о здоровье населения Брянской
области с применением компьютерных технологий, средств программного
обеспечения и телекоммуникаций
 организация и контроль за состоянием статистического учета и
отчетности в ЛПУ, сбор и обработка статистической отчетности на уровне
области, представление годовых статистических отчетов в Министерство
здравоохранения Российской Федерации
 разработка и анализ показателей, характеризующих деятельность ЛПУ и
состояние здоровья населения, выпуск и тиражирование сборников
медико-статистических показателей
 информационное обеспечение департамента здравоохранения
 создание и ведение баз данных нормативных и распорядительных
документов по здравоохранению
 разработка и внедрение комплексной оценки эффективности работы ЛПУ
области на основе контрольных показателей деятельности
3
 участие в разработке стандартов медицинской помощи, территориальной
программы гарантий медицинской помощи, а также целевых программ
здравоохранения
6
 ведение мониторинга здоровья населения Брянской области: скрининг
отдельных контингентов и др.
 информационное
обеспечение
работы
областной
аттестационной
комиссии
 специализированное
обучение
врачей-статистиков,
медицинских
статистиков (средних)
 обучение медицинских работников-пользователей ПЭВМ
 разработка,
внедрение
и
сопровождение
средств
программного
обеспечения для ЛПУ области
 координация работы и взаимодействие с оргметодотделами ЛПУ
областного подчинения, Центрами санэпиднадзора, областным комитетом
по государственной статистике, органами управления здравоохранения
 издательская деятельность
 тестирование медицинских работников
4
7
Выводы:
1. Обеспечение высокоскоростного и безопасного доступа медицинских
учреждений к сети интернет является необходимым шагом, без которого
проведение эффективной модернизации здравоохранения невозможно.
2. Возможность доступа к различным источникам информации
позволяет улучшать профессиональные навыки врачей, разгрузить их от
продолжительной работы с отчетами, ведением статистики, амбулаторных
карт.
3. Поддержание актуальности информации о ЛПУ, такой как расписание
работы, информация и контактные данные врачей, последние новости об
учреждении, а так же различные изменения в законах о здравоохранении
позволяют упростить и повысить эффективность процесса оказания
медицинских услуг.
4. Возможность ЛПУ отправлять отчеты и статистику на центральный
сервер области позволяет вести актуальную статистику по заболеваниям и
качеству медицинских услуг.
5. Построенные защищенные каналы связи позволяют безопасно
передавать и использовать персональные данные пациентов и врачей.
5
8
Согласно постановлению Администрации Брянской области № 85 от 9
февраля 2011 г. Государственное автономное учреждение здравоохранения
"Медицинский информационно-аналитический центр" назначен оператором
региональных информационных ресурсов в сфере здравоохранения Брянской
области.
Оператор определен с целью осуществления работ по созданию и
обеспечению
функционирования
межведомственных
информационных
систем и инфраструктуры регионального сегмента информационной системы
здравоохранения
технологической
медицинских
Брянской
области,
инфраструктуры
учреждений
между
а
также
информационно-
электронного
взаимодействия
собой
и
с
органами
управления
здравоохранением Брянской области, БТФОМС и СМО.
9
Для оформления отчетов теперь используются специализированные
централизованные WEB-ресурсы, позволяющие быстро и безопасно
передавать и хранить всю информацию о медицинских учреждениях.
Пример такой системы - Информационно-аналитическая система
«БАРС.Web-Своды». Она представляет собой универсальное решение для
сбора произвольной отчетности и является основой для создания
информационных систем в самых разных отраслях государственного и
частного сектора.
6
10
Работа специалиста по составлению и отправки отчета сводится к
следующим действиям:
•
При помощи веб обозревателя он заходит на сайт Департамента
здравоохранения;
•
выбирает базу с которой собирается работать;
•
водит свой персональный «Логин» и «Пароль», выданные
Администратором Системы;
11
 открывается главное окно системы
Рабочий стол главной web-страницы системы содержит следующие
элементы
o Список отчетных форм;
o Список аналитических выборок;
o Отчетные выборки;
o Аналитические выборки;
o Сообщения;
o Справка;
o Дополнительные функции;
7
12
Открывает и работает с отчетной формой
Это все, что требуется для отправки отчета. Наличие всех необходимых
форм позволяет очень быстро предоставлять всю необходимую информацию.
Использование
WEB-технологий не требует
специализированного
программного
установки
обеспечение
какого либо
на
клиентские
компьютеры, что значительно ускоряет процесс установки и наладки, а так
же уменьшает общую стоимость системы. Использование защищенного
интернет-соединения позволяет мгновенно отправлять отчет и надежно
хранить всю информацию.
13
Во исполнение приказа департамента здравоохранения Брянской
области № 27 от 18 января 2012 г. «О повышении квалификации врачей,
среднего медицинского персонала в области информационных технологий»,
а так же в целях эффективной реализации мероприятий программы
модернизации здравоохранения Брянской области в части внедрения
современных информационных систем в здравоохранение запущен сервис
видеообучения
административного
персонала,
врачей,
среднего
медицинского персонала, медицинских регистраторов и медицинских
статистиков базовым навыкам работы с персональным компьютеромю
Прохождение всего видеокурса позволяет наглядно и в короткие сроки
изучить базовые навыки работы с персональным компьютером, работой в
сети «Интернет».
8
14
Во исполнение приказа департамента здравоохранения № 865 «О
создании типового сайта ЛПУ» уже введены в эксплуатацию сайты
большинства ЛПУ.
На каждом сайте существуют разделы
 Новости
 Информация об учреждении
 Информация о персонале
 Наименование услуг и их стоимость (если услага платная)
 Список вакансий
 Контакты
 Online-регистратура
15
На слайде сайт брянской городской поликлиники №1
Сайты расположены на серверах в соответствующих учреждений, актуальная
информация на ресурсах поддерживается сотрудниками. За сайт отвечает
соответствующее ЛПУ, разработка ведется сторонними фирмами.
16
Для внедрения системы записи на прием к врачу через Интернет были
выполнены следующие мероприятия:
 Разработан, согласован и утвержден органом исполнительной власти
«Административный регламент департамента здравоохранения Брянской
области по предоставлению муниципальной услуги «Прием заявок
(запись) на прием к врачу».
 ГУЗ МИАЦ разработано программное обеспечение WEB.ПК РАМИС для
записи на прием к врачу через Интернет.
9
 Организованы каналы передачи данных и созданы защищенные VPN-сети
между подразделениями ЛПУ и точкой доступа внешних пользователей
системы (пациентов).
17
Для технического обеспечения доступа конкретного медицинского
учреждения к сети «Интернет» и к ресурсам МИАЦ требуется:
Сервер для создания необходимой инфраструктуры сети в здании,
установки защищенного соединения, хранения различных данных, а так же
для создания и поддержки работоспособности сайта ЛПУ.
Интернет канал, используемый для «общения» ЛПУ с внешним миром,
передачи и
получения информации о пациентах, статистики, отправки
отчетов, онлайн-обучения и тестирования персонала, а так же обеспечения
доступа к сайту ЛПУ.
«Реальный» IP адрес и уникальное доменное имя для ЛПУ для
обеспечения доступа к соответствующему сайту.
Парк рабочих станций пользователей с необходимой конфигурацией в
необходимом количестве.
Параметры канала связи, инфраструктура сети, точные параметры
сервера, а так же параметры и количество рабочих станций определяет
МИАЦ для каждого ЛПУ независимо.
10
18
Выводы:
1.
Внедрение
информационной
системы
поддержки
оказания
медицинской помощи в деятельности медицинских учреждений приведет к
обеспечению высококвалифицированной, современной, удобной, а главное
быстрой медицинской помощи населению.
2.
Для модернизации работы ЛПУ сейчас требуется только канал
связи и некоторое количество ПК, а так же обучение персонала. Все
необходимые системы уже разработаны и легкодоступны.
3.
Стоимость внедрения системы больше всего зависит от канала
связи и конфигурации сервера, и при правильном проектировании доступна
любым учреждениям.
4.
Для обучения персонала существует специальный видеокурс, что
позволяет быстро приступить к использованию всех систем без отрыва от
основной работы.
5.
Ведение электронной очереди, а так же предоставление всей
необходимой информации об учреждении в общем доступе позволяет
значительно увеличить пропускную способность клиентов, что экономит как
и время врачей, так и время пациентов.
11
19
Мои предложения по совершенствованию изучаемого процесса:
Процессу информатизации здравоохранения препятствует высокая
стоимость внедрения систем. Для ее уменьшения считаю целесообразным
продолжить уменьшение доли нагрузки на конкретные ЛПУ путем
перемещения всех сайтов с внутренних серверов на один централизованный
для каждой области. Это позволит сильно сэкономить на сервере и
уменьшить стоимость канала связи, так как они будут использоваться только
для доступа персонала и клиентов к сети «Интернет».
Считаю плохим решением возложить работу по разработке сайта на
ЛПУ, и вообще идею наличия отдельного сайта для каждого учреждения.
Было бы значительно эффективнее создать один централизованный сайт, на
котором была бы вся информация обо всех медицинских учреждениях
области, так же эффективным была бы согласованная работа всех ЛПУ
области, например, при наличии большой очереди в одном учреждении,
предлагать пациентам направляться в другие, менее загруженные. С
введением электронной очереди этот процесс можно автоматизировать.
Необходимо
привлекать
молодых
специалистов
по
связи,
информационной безопасности и информатике для работы в медицинских
учреждениях для облегчения и ускорения процесса внедрения новейших
технологий.
12