Д 14.15.502 отчет 2014 - Высшая аттестационная комиссия
advertisement
ОТЧЕТ о работе диссертационного совета Д.14.12.020 при Национальном хирургическом центре МЗ КР за 2014 г. Диссертационный совет Д.14.12.020 утвержден при Национальном хирургическом центре приказом Высшей аттестационной комиссии Кыргызской Республики от 1 октября 2012 г. приказ № 50. Состав диссертационного совета Д.14.12.020 - 15 членов, из них 14 докторов медицинских наук и 1 кандидат медицинских наук. Диссертационному совету Д.14.12.020 разрешено принимать к защите диссертации на соискание ученой степени доктора (кандидата) наук по специальности 14.01.17 – хирургия. В 2014 году было проведено 8 заседаний, из них 5 заседаний по защите диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и 3 заседания на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Процедурных нарушений не было. В Национальном хирургическом центре МЗ КР были выполнены 3 диссертаций по специальности 14.01.17 – хирургия. В ГКБ №1 г. Бишкек выполнена 1 диссертации по специальности 14.01.17 – хирургия. В Национальном центре онкологии – 1 диссертация. В Ошской межобластной объединенной клинической больнице – 2. В Городской клинической больнице г. Ош – 1. Отклоненных диссертаций – нет. Соотношение докторских/кандидатских диссертаций по специальности 14.01.17 - хирургия 3/5. Диссертационных работ снятых по заявлениям соискателей – 1 на этапе рассмотрения в ВАК КР после защиты (Умурзаков О.А.). Ведущими учреждениями были - Международный университет Кыргызстана – 1 раз; Алматинский государственный институт усовершенствования врачей (Республика Казахстан) – 1 раз; КыргызскоРоссийский славянский университет – 2 раза; Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова – 1 раз; Казахстанско-Российский медицинский университет (г. Алматы) – 2 раза; Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – 1 раз. 1. Аманов Г.М. на тему: «Этиопатогенетическое обоснование консервативного и хирургического лечения при сочетанных гастродуоденальных язвах», представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.17 – хирургия. Тема инициативная. Изучено клинико-морфологическое состояние желудка, двенадцатиперстной кишки и показатели иммунобиологической реактивности при двойных гастродуоденальных язвах. Представлен и внедрен метод закрытия культи двенадцатиперстной кишки при низкосидящих язвах двенадцатиперстной кишки в сочетании с язвой желудка, предотвращающий возникновение осложнений.Разработана методика орошения желудка для проведения эрадикационной терапии в до- и послеоперационном периоде. Определена методика ведения больных до операции и после нее, позволяющая улучшить результаты оперативного лечения больных с двойной локализацией язв. Составлен алгоритм показаний к различным видам оперативного вмешательства при двойных гастродуоденальных язвах с учетом морфо-функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки. Методика орошения желудка, обработки культи двенадцатиперстной кишки, выбор метода и объема операции при двойной локализации язв внедрены в хирургических отделениях ГКБ г. Оша. Основные результаты работы используются в учебном процессе на кафедре общей хирургии ОГУ по теме: “Лечение осложненных форм язвенной болезни”. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения. Результаты работы требуют расширенного использования. Работа утверждена ВАК КР. 2. Умурзаков О.А. на тему: “Оценка эффективности непрерывного ушивания передней брюшной стенки при лапаротомных доступах”, представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.17 – хирургия. Настоящее исследование выполнялось в Национальном хирургическом центре Министерства здравоохранения Кыргызской Республики в соответствии с планом и в рамках государственного заказа на научно-исследовательские работы Министерства образования и науки Кыргызской Республики по теме №0006581 «Послеоперационные осложнения в неотложной хирургии: диагностика, лечение, возможности профилактики». Неоднократное использование непрерывного П-образного возвратного шва на апоневроз, при срединной лапаротомии доказало, что данный способ превосходит методику наложения отдельных узловых швов по следующим характеристикам: послеоперационный рубец имеет большую прочность и эластичность. Соответственно уменьшается количество послеоперационных осложнений со стороны раны («Способ ушивания передней брюшной стенки» Кыргызпатент, рац.предложение № 643 от 14.11.2012. «Способ оценки эффективности ушивания передней брюшной стенки» - Кыргызпатент, рац.предложение № 642 от 14.11.2012). Установлено, что у больных с наложением непрерывного П-образного возвратного шва на апоневроз, в первые дни после пластики начинается бурный воспалительный процесс, при котором идет мощная пролиферация фибробластов и сосудов. Это способствует разрастанию соединительной ткани и образование прочного послеоперационного рубца. В нашем исследовании показано, что разработанный непрерывный П-образный возвратный шов менее травматичен. При его использовании идет более раннее рассасывание и замещение кетгута фибробластами, в последующим соединительной тканью. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, оформлено 2 рационализаторских предложения. Результаты работы требуют расширенного использования. Работа снята по заявлению соискателя на этапе рассмотрения в ВАК КР. 3. Арынов З.С. на тему: «Коррекция биоценоза желудочнокишечного тракта при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной перфорацией и перитонитом», представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.17 – хирургия. Работа выполнена в институте медицинских проблем Южного отделения Национальной академии наук Кыргызской Республики в рамках государственного заказа на научно-исследовательские работы Министерства образования и науки Кыргызской Республики по теме «Изучение влияния негативных факторов окружающей и производственной среды на здоровье населения» (№ Гос. регистрации: 0000465). Впервые получены данные о видовом и качественном составе кишечного микробиоценоза и перитонеального экссудата у больных с перфоративной гастродуоденальной язвой и перитонитом, уточняющие представления о роли кишечной микрофлоры в течении послеоперационного периода.Впервые предложен патогенетически обоснованный способ коррекции кишечного дисбиоза у больных, оперированных по поводу перфоративной гастродуоденальной язвой и перитонита.На основании анализа состояния кишечного микробиоценоза, эндогенной интоксикации, динамики гастроэнтеральной моторики доказана эффективность пробиотической коррекции жидкими живыми биопрепаратами. Основные принципы научной работы внедрены в повседневную практику хирургического отделения №1, отделения проктологии и гнойной хирургии Ошской межобластной объединенной клинической больницы. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ. Результаты работы требуют расширенного использования. Работа утверждена ВАК КР. 4. Ысмайылов К.С. на тему: «Диагностика и хирургическая тактика при синдроме Мириззи», представленной на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.17 – хирургия. Тема инициативная. Впервые изучены клинические особенности и распространенность синдрома Мириззи и определены основные клинические критерии диагностики данной патологии. Впервые определены сонографические признаки, позволяющие заподозрить синдром Мириззи, наряду с клинической картиной, на дооперационном этапе, что позволяет своевременно и рационально выбрать хирургическую тактику. Впервые на основе анализа существующих клинических классификаций и собственных наблюдений разработана классификация синдрома Мириззи, основанная на уровне локализации холецисто-билиарного свища, и выделена сложная форма синдрома Мириззи с локализацией холецисто-билиарного свища на уровне конфлюенса. Впервые при синдроме Мириззи 4 типа разработан и предложен способ бескаркасного холецистобигепатикоеюноанастомоза на выключенной по Roux петле тонкой кишки прецизионным швом на основе полидиоксанона (Биосин, Monocol, Monocryl, PDS-II). Впервые при синдроме Мириззи 4 типа, комбинирующегося с острым деструктивным калькулезным холециститом, разработан и предложен способ двухэтапного хирургического лечения, заключающийся в выполнении на первом этапе декомпрессионного вмешательства (холецистэктомия + наружное дренирование билиарного тракта) и восстановлении на втором этапе билиарного пассажа путем выполнения бигепатикоеюностомии на выключенной по Roux петле тонкой кишки с использованием прецизионной техники и шовного материала на основе полидиоксанона (Биосин, Monocol, Monocryl, PDS-II). Совокупность разработанных и внедренных в клиническую практику диагностических методик и хирургических инновационных технологий в лечении синдрома Мириззи составила основу оптимизированной лечебно-диагностической стратегии, которая продемонстрировала радикальную и реабилитационную направленность. Основные положения научного исследования внедрены в практическую работу отделения хирургии № 1 ОМОКБ и отделения гнойной хирургии Национального Госпиталя МЗ КР, а также применяются в учебном процессе на кафедре хирургических болезней медицинского факультета Ошского Государственного Университета, на кафедре хирургических дисциплин факультета постдипломного образования Ошского Государственного Университета, на кафедре хирургии Южного филиала КГМИПиПК. По теме диссертации опубликовано 30 печатных работ, из них 6 – в зарубежных медицинских изданиях. Получены 3 предпатента на изобретение. Результаты работы требуют расширенного использования. Работа утверждена ВАК КР. 5. Абдиев А.А. на тему: «Профилактика и лечение осложнений после операции на печени по поводу альвеококкоза», представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.17 – хирургия. Тема инициативная. Разработан комплекс мер профилактики воспалительных осложнений при альвеококкозе печени и показана их эффективность. Усовершенствована методика профилактики печеночной недостаточности и обоснована ее эффективность. Впервые представлена и внедрена методика профилактики стрессовых язв желудка после резекции печени и по поводу альвеококкоза и показана ее необходимость применения в клинике. Метод профилактики печеночной недостаточности, гнойновоспалительных осложнений и профилактики стрессовых язв желудка внедрены в хирургических отделениях ГКБ № 1, г.Бишкек и используются на практических занятиях и лекциях студентов IVи VI курсов КГМА им. И.К. Ахунбаева и на семинарах клинических ординаторов и аспирантов. По теме диссертации опубликовано 15 работ, утверждены три рационализаторских предложения, выданные патентным отделом КГМА им. И.К. Ахунбаева (№ 37/12, от 10.09.2012; № 19/13 от 03.05.2013; № 21/31 от 05.05.2013). Результаты работы требуют расширенного использования. Работа утверждена ВАК КР. 6. Талипов Н.О. на тему: «Оценка эффективности мази Гипофур при лечении гнойных ран», представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.17 – хирургия. Работа выполнена в НХЦ МЗ КР в рамках государственного заказа на научно- исследовательские работы Министерства образования и науки КР по теме: "Оптимизация активного хирургического лечения в сочетании с местной сорбционно-дегидратационной терапией острых гнойных заболеваний и осложнений" (Шифр: 0001044; № Гос. регистрации: 1044). Впервые в условиях эксперимента на основании комплексных клинико-лабораторных исследований определена высокая эффективность местной гипофуротерапии при лечении ран во II фазе раневого процесса. На основании комплексных лабораторно-экспериментальных и клинических исследований разработан эффективный метод местной гипофуротерапии при лечении ран во II фазе раневого процесса. Методика гипофуротерапии внедрена в практику работы НХЦ МЗ КР. По теме диссертации опубликовано 10 работ. Получены удостоверения на 3 рационализаторских предложения, выданные Государственной службой интеллектуальной собственности и инноваций КР: «Способ лечения абсцедирующего фурункула во II фазе РП», №644 от 19.11. 2012г., «Способ объективной оценки регенераторных процессов в области ГР», №659 от 06.12.2012г. и «Способ моделирования ГР для изучения II фазы РП» №728 от 25.12.2013г. Результаты работы требуют расширенного использования. Работа утверждена ВАК КР. 7. Айталиев М.С. на тему: «Пути улучшения результатов хирургического лечения рака проксимального отдела желудка», представленной на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальностям 14.01.17 – хирургия и 14.01.12 – онкология. Тема инициативная. Впервые на большом клиническом материале специализированных отделений абдоминальной и торакальной онкологии НЦО дан ретроспективный анализ результатов хирургического лечения больных раком проксимального отдела желудка применение сберегательных, расширенных и расширенно-комбинированных резекций.На основании тщательного патоморфологического исследования удаленных препаратов в соответствии с разработанным протоколом гистологического исследования изучена частота метастатического поражения различных групп лимфатических узлов (число регионов), с учетом местной распространенности опухоли в желудке и проксимальной границы в пищеводе. Изучена частота регионарного метастазирования рака проксимального отдела желудка от других характеристик первичной опухоли. На основе патоморфологического исследования удаленных препаратов из абдомино-торакального доступа нами впервые изучена частота медиастинального метастазирования рака проксимального отдела желудка.На основании полученных показателей частоты и интенсивности метастатического поражения лимфатических узлов медиастинального региона выработана стандартная тактика радикального хирургического лечения больных раком проксимального отдела желудка, зависящая от распространенности опухолевого процесса на кардию и пищевод и гистологической дифференцировки рака. На базе современного представления диффузно-инфильтративного рака желудка с учетом особенностей его местного распространения и лимфогенного метастазирования и анализа клинического материала НЦО впервые доказано и научно обосновано, показание к сберегательным операциям с лимфаденэктомией при раке проксимального отдела желудка.Изучены непосредственные и отдаленные результаты комбинированных и расширенно- комбинированных оперативных вмешательств, в зависимости от того, какой орган резецирован. Таким образом, на основе анализа выработан современный подход к выполнению различных оперативных вмешательств, при раке проксимального отдела желудка в зависимости от распространенности опухолевого процесса и гистологического строения диффузно-инфильтративного рака данной локализации. Результаты исследования внедрены в практику работы клиник НЦО МЗ.КР. Материалы диссертации используются в преподавании предмета на кафедре онкологии КГМА, а также для повышения квалификации врачей онкологов, обучении врачей-интернов и клинических ординаторов на кафедре онкологии при Кыргыско- Славянском Университете им. Б.Н.Ельцина. По теме диссертации опубликовано 38 научных работы, 1 монография. Результаты работы требуют расширенного использования. Работа находится на рассмотрении в ВАК КР. 8. Эраалиев Б.А. на тему: «Проблемы коморбидности патологий в неотложной хирургии и подходы к их разрешению (Концептуальная сборка и развертка)», представленной на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальностям 14.01.17 – хирургия и 14.03.03 – патологическая физиология. Тема инициативная. Впервые освещены методологические проблемы коморбидности патологий в клинической хирургии и подходы к их разрешению. Впервые изучены проблемы причинной и неуточненной коморбиности патологии на предмете обусловленности заболеваний печени, почек, желудка, двенадцатиперстной кишки от хронической алкогольной интоксикации и нарушения питания, а также желчной патологии от конституции организма, региона проживания, характера питания, отношения к здоровью и болезням. Впервые изучены проблемы транснозологической и транссиндромальной коморбидности патологии на предмете АГ, ХСГ и ЦП, ГПС и НПС у хирургических больных. Впервые изучены патоморфоз и патоморфогенез коморбидной патологии печени и почек в условиях влияния различных факторов и заболеваний у хирургических больных. Впервые изучены адаптациогенез и саногенез коморбидной патологии печени и почек в условиях моделирования гепатита и цирроза печени, а также на фоне органотропной их терапии в эксперименте. Основные положения диссертации внедрены в учебные программы кафедры госпитальной хирургии КГМА, кафедры хирургии ФУВ КГМИПиПК, а также в повседневную клиническую практику НХЦ, Ошской межобластной клинической больницы (ОМОКБ), Центральной городской клинической больницы г.Ош, Нарынской, Таласской и Иссык-кульской областных больниц. По теме диссертации опубликовано в печати 27 научных работ, в том числе 1 монография, 1 атлас, 1 учебно-методическое пособие. Утверждены 2 рационализаторских предложения. Результаты работы требуют расширенного использования. Защита состоялась 11 сентября 2014 г. По мнению диссертационного совета лучшей явилась работа: Талипова Н.О. на тему: «Оценка эффективности мази Гипофур при лечении гнойных ран», представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.17 – хирургия. Данные о рассмотренных диссертациях на соискание ученой степени доктора медицинских наук за 2014 г. 14.00.27-хирургия Медицина Медицина (прикладная) Работы, снятые с рассмотрения по заявлениям соискателей С положительным решением по итогам защиты, в 3/том числе из других организаций С отрицательным решением по итогам защиты, в том числе из других организаций Дано дополнительных заключений 1/Находятся на рассмотрении на 1 января 2015 г. 2/- Данные о рассмотренных диссертациях на соискание ученой степени кандидата медицинских наук за 2014 г. 14.00.27-хирургия Медицина Медицина (прикладная) Работы, снятые с рассмотрения по заявлениям соискателей С положительным решением по итогам защиты, в 5/том числе из других организаций С отрицательным решением по итогам защиты, в том числе из других организаций Дано дополнительных заключений 5/Находятся на рассмотрении на 1 января 2015 г. - Данные о диссертациях, выполненных на стыке специальностей за 2014 г. Вид Шифр диссертации Шифр Отрасль Ф.И.О. специальност (канд. или специальности науки и докт.) Айталиев 14.01.17 – 14.01.12 – Мухтар докторская медицина хирургия онкология Суеркулович Эраалиев 14.03.03 – 14.01.17 – Бейшенбек докторская патологическая медицина хирургия Ашымович физиология Председатель диссертационного совета Д.14.12.020, д.м.н., профессор Ученый секретарь к.м.н.
