ПЛАН – КОНСПЕКТ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЙ С СОТРУДНИКАМИ КОЛЛЕДЖА ПО ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЕ ТЕМА 8: Оказания первой медицинской помощи при ранениях, несчастных случаях и заболеваниях. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ: Ознакомить учащихся с основами оказания первой медицинской помощи; Показать очередность первой медицинской помощи УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ: 1. Основы оказания первой медицинской помощи при ранениях, несчастных случаях . 2. Комплекс мероприятий и очерёдность по оказанию первой медицинской помощи. ВРЕМЯ: 4 аудиторных часа (180 мин.). 2 час. – практические и 2 час. - теоретические. МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: кабинет № 203. УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА: энциклопедия «Чрезвычайные ситуации», учебно-методическое пособие по курсу ОБЖ, учебник по ОБЖ Р.И. Айзмана стр. 301-363, Федеральный закон РФ от 12.02.1998 № 28 «О гражданской обороне», справочник И.Ф. Богоявленского «Оказания первой медицинской помощи на месте происшествия и в очагах ЧС». ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ ПОДГОТОВИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ: 20 мин. Проверка наличия сотрудников по журналу. Отметка отсутствующих – 5 мин; Проверка уровня знаний по пройденным темам путём собеседования и опроса – 10 мин.; Объявления темы, цели, вопросов, предъявляемые требования к занятиям – 5 мин. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ: 60 мин. ВОПРОС № 1: Основы оказания первой медицинской помощи при ранениях, несчастных случаях - 30 мин. ВОПРОС № 2: Комплекс мероприятий и очерёдность по оказанию первой медицинской помощи - 30 мин ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ: - 10 мин. Подведение итогов занятия (проверка усвоения данного материала) – 7 мин. Задание на дом учебник ОБЖ и ПМП стр. 301-363 – 3 мин. ВОПРОС № 1: Основы оказания первой медицинс. помощи при ранениях, несчастных случаях - 30 мин. ПМП – это комплекс простейших взаимосвязанных медицинских мероприятий, выполняемых в любых ситуациях окружающими лицами, немедиками, действующими непосредственно на месте происшествия. Своевременное, полное и правильное осуществление мероприятий ПМП позволяет: Существенно снизить необоснованную смертность, снизить трудопотери; Повысить число лиц, возвращающихся в строй и к труду; Повысить эффективность доврачебной и первой врачебной помощи; Сократить продолжительность лечения, снизить мат. затраты на лечения. Время оказания ПМП – не более 30 мин. после события Фактор времени имеет огромное значение: чем раньше, тем лучше. При оказании ПМП в течении: первых 30 мин. число осложнений ран составляет не более 8%; от 30 мин. до 3 час.- возрастает до 15%; более 3 час.- до 72%. Порядок действий при оказании первой помощи Обеспечение безопасности себе и пострадавшему. В зависимости от ситуации могут быть проведены различные действия, в том числе возможны: Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР) Непрямой массаж сердца Искусственное дыхание Остановка кровотечения Обеспечение физического и психологического комфорта пострадавшему. Предотвращение осложнений. Вызов специалистов (Скорая помощь «03» или спасателей «01»). В настоящее время объём оказываемой первой помощи законодательно не утверждён [, также остаётся неясной ответственность за неправильное оказание первой помощи. Последовательность оказания помощи ПП→ПМП→ПДП→ПВП→ПВКП ПП — первая помощь (без использования лекарств и проведения медицинских манипуляций, может оказывать любой человек) ПМП — первая медицинская помощь (с использованием лекарственных средств, оказывает человек с медицинским образованием) ПДП — первая доврачебная помощь (оказывает фельдшер) ПВП — первая врачебная помощь (оказ. врачом «03» или врачом приемного покоя) ПВКП — первая врачебная квалифициров. помощь (в клинике, врачом-специалистом) Вызов скорой помощи Соберите нужную информацию до звонка в «03». Этим вы ускорите время вызова Скорой пом. Количество пострадавших. Пол. Возраст. Примерно: подросток, около 30 и т. п. Что случилось. Кратко: ДТП, без сознания и т. п. Адрес. Улица, дом, корпус, подъезд, этаж, номер квартиры, код подъезда или домофон (этим вы ускорите прибытие бригады). Точный адрес, как можно проехать, если машина не сможет подъехать к самому месту ЧС, то где и кто будет встречать. Если трудно найти, то где вы их встречаете. Обязательно послать человека встречать. Кто вызвал — прохожий, родственник сосед и т. п. Оставьте свой номер телефона. У бригады могут быть уточнения по мере выдвижения к вам. Это особенно важно, если вы где-нибудь на автостраде или в месте, вам незнак. Трубку вешать только после того, как повесит диспетчер. Помните! 1 бригада — один пострадавший! Поэтому при вызове указывайте кол пострадавших! Первая помощь при ранах и кровотечениях Основные правила оказания Первой помощи при ранах и кровотечениях Инородное тело в ране Если предмет торчит - максимально его фиксируем. Повязку накладываем вокруг торчащего предмета. Никогда, ничего из раны не достаем. Носовое кровотечение Обеспечение психофизиологического комфорта. Голову слегка наклонить вперед, попросить пострадавшего поддержать её руками. Прикладывать тряпочки к носу, Холод на нос Если через 10-15 минут не останавливается - вызвать "скорую". Нельзя запрокидывать назад голову – возможна кровавая рвота. Внутреннее кровотечение / Первая помощь Вызвать "скорую", Холод на область живота Противошоковые меры Транспортировать в сидячем положении Признаки и симптомы внутреннего кровотечения человек слабеет, боли может и не быть бледность, холодный пот, озноб «мушки перед глазами», головокружение дыхание слабое, поверхностное вздутый, твердый, болезненный при надавливании живот «поза эмбриона» может быть синяк на животе. Чего не делать не обезболивать! ; - не кормить; - не поить Проникающее ранение брюшной полости / Первая помощь Закрываем рану ; - Относимся, как к внутреннему кровотечению. Если выпали внутренние органы - аккуратно собираем в тряпочку или пакетик, приклеиваем пакет скотчем, пластырем или прибинтовываем, не пережимая. Кишки можно трогать - это безболезненно для пострадавшего. Повязку постоянно увлажнять – чтобы не ссохлись кишки. Проникающее ранение грудной клетки / Первая помощь Закрыть отверстие герметично Холод приложить не разрешать говорить глубоко дышать белая или кровавая пена изо рта такая же на месте раны. Пакет, кусок пластика приклеить скотчем или пластырем, проверить: если есть входное, то может быть и выходное отверстие (при огнестрельной ране может быть в 10 раз больше входного), если оно маленькое - можно заклеивать. Рана на голове / Проникающее ранение головного мозга Накладываем чистую повязку Немедленно вызываем "скорую" не промываем ; - не трогаем Травматическая ампутация Оторванную конечность положить в пакет, его во второй и охладить. Контейнер отправить вместе с больным. Время - до 6 часов Срочно «скорую»! Обязательно говорим, ампутация Есть шанс пришить до локтя и до колена Места, в Москве, где шьют: больницы 71, 6, 7, 1, ГКБ, Научный центр хирургии РАН (позвонить по дороге, договориться) Синдром длительного сдавливания ( Crash синдром) При попадании человека в завал. Наложить жгут выше места прижатия и только потом освобождать. Освободили – тугое бинтование конечности и снять жгут. Обильное теплое питье. Противошоковые меры и срочная госпитализация. Первая помощь при ранах и кровотечениях Крови мало Крови много Фонтан Опасность инфекции Опасность кровопотери очень быстрая кровопотеря промыть закрыть зажать артерию наложить повязку давящая повязка Жгут Крови мало опасность инфекции промываем и накладываем повязку Пример: содрал коленку для промывки годится любая бесцветная жидкость, которую можно пить для повязки чистая (относительно) ткань Крови много опасность кровопотери давящая повязка Пример: чиркнул ножом по пальцу если продолжает сочиться кровь, то накладываем еще повязку и сильнее прижимаем не снимаем уже пропитавшуюся повязку Фонтан очень быстрая кровопотеря зажать артерию, жгут Места пережатия артерий: - Нижняя треть плеча - Верхняя треть бедра Правила наложения жгута Жгут накладывается лишь в крайних случаях (фонтан), ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения. накладывается выше раны, накладывается на одежду (если одежды нет - под). 1 тур жгута - закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3-4 тура жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно. пишем дату и время наложения жгута на лбу (чем угодно) время: зимой - 1 час, летом - 2 часа, потом ослабить на 5-10 м. и наложить жгут чуть выше предыд. места наложения жгут должен быть виден! проверить, что жгут наложен правильно - отсутствует пульс на конечности. немедленно к врачу Чего не делать В рану не лезем руками! Из раны ничего не достаем! Не снимаем уже пропитавшуюся повязку. Доставить пострадавшего к врачу. АГОРИТМ (СХЕМА) ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ В СОСТОЯНИИ КОМЫ 1. Убедится в наличии пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет. 2. 3. 4. 5. 6. Повернуть на живот и очистить с помощью платка или салфетки ротовую полость. При кровотечении наложить жгут. На рану наложить стерильную повязку. При подозрении на переломы костей наложить шину. Вызвать «Скорую помощь». В каких случаях мы говорим о потери сознания: Если отсутствует реакция на происходящее; Если нет реакции на звуковые и болевые раздражители. В каких случаях мы говорим о состоянии комы: При потери сознания более чем на 4 мин., но сохранении пульса на сонной артерии. Три главных признака клинической смерти или внезапной остановки сердца: Потеря сознания; Отсутствие реакции зрачков на свет; Нет пульса на сонной артерии (основной признак остановки сердца и кровообращения). При остановке сердца (нет пульса на сонной артерии) необходимо: 1. Повернуть пострадавшего на спину. 2. Нанести удар по груди. АГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕКАРДИАЛЬНОГО УДАРА И НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА 1. Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет. 2. Убедиться на отсутствии пульса. 3. Прикрыть мечевидный отросток грудины. 4. Нанести удар по грудине (5 правил нанесения удара по груди). 5. Приступить к непрямому массажу. ЧЕТЫРЕ ЗАПОВЕДИ: Как сохранить жизнь пострадавшему до прибытия скорой помощи. ЗАПОВЕДЬ ПЕРВАЯ Самое главное - не суетись! Вдохни поглубже и вспомни очерёдность действий. (спонтанные действия поступки обречены на непоправимые ошибки) ЗАПОВЕДЬ ВТОРАЯ Прежде чем начать действовать – обязательно оцени состояние пострадавшего, находящего без сознания. (только при наличии пульса на сонной артерии пострадавшего можно повернуть на живот) ЗАПОВЕДЬ ТРЕТЬЯ Только уверенные действия и чёткие команды позволяет взять ситуацию под контроль. (это даст возможность быстро найти помощников и оперативно скоординировать их действия) ЗАПОВЕДЬ ЧЕТВЁРТАЯ Если ты остался один на один с пострадавшим в состоянии комы – не отчаивайся! Главное – повернуть его на живот и действовать согласно рекомендациям. (по крайней мере, в этой ситуации ты дал пострадавшему шанс дождаться прибытия спасательных служб)