ПЛАН – КОНСПЕКТ ТЕМА 8:

ПЛАН – КОНСПЕКТ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЙ С СОТРУДНИКАМИ КОЛЛЕДЖА ПО
ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЕ
ТЕМА 8: Оказания первой медицинской помощи при ранениях, несчастных
случаях и заболеваниях.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ:
 Ознакомить учащихся с основами оказания первой медицинской помощи;
 Показать очередность первой медицинской помощи
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Основы оказания первой медицинской помощи при ранениях, несчастных случаях .
2. Комплекс мероприятий и очерёдность по оказанию первой медицинской помощи.
ВРЕМЯ:
4 аудиторных часа (180 мин.). 2 час. – практические и 2 час. - теоретические.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ:
кабинет № 203.
УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА: энциклопедия «Чрезвычайные ситуации», учебно-методическое
пособие по курсу ОБЖ, учебник по ОБЖ Р.И. Айзмана стр. 301-363, Федеральный закон РФ от
12.02.1998 № 28 «О гражданской обороне», справочник И.Ф. Богоявленского «Оказания первой
медицинской помощи на месте происшествия и в очагах ЧС».
ПЛАН
ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ:



20 мин.
Проверка наличия сотрудников по журналу. Отметка отсутствующих – 5 мин;
Проверка уровня знаний по пройденным темам путём собеседования и опроса – 10 мин.;
Объявления темы, цели, вопросов, предъявляемые требования к занятиям
– 5 мин.
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ:
60 мин.
ВОПРОС № 1: Основы оказания первой медицинской помощи при ранениях, несчастных
случаях - 30 мин.
ВОПРОС № 2: Комплекс мероприятий и очерёдность по оказанию первой медицинской помощи
- 30 мин
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ:


-
10 мин.
Подведение итогов занятия (проверка усвоения данного материала) – 7 мин.
Задание на дом учебник ОБЖ и ПМП стр. 301-363
– 3 мин.
ВОПРОС № 1:
Основы оказания первой медицинс. помощи при ранениях, несчастных случаях - 30 мин.
ПМП – это комплекс простейших взаимосвязанных медицинских мероприятий, выполняемых в
любых ситуациях окружающими лицами, немедиками, действующими непосредственно на месте
происшествия.
Своевременное, полное и правильное осуществление мероприятий ПМП позволяет:
 Существенно снизить необоснованную смертность, снизить трудопотери;
 Повысить число лиц, возвращающихся в строй и к труду;
 Повысить эффективность доврачебной и первой врачебной помощи;
 Сократить продолжительность лечения, снизить мат. затраты на лечения.
Время оказания ПМП – не более 30 мин. после события
Фактор времени имеет огромное значение: чем раньше, тем лучше.
При оказании ПМП в течении:
 первых 30 мин. число осложнений ран составляет не более 8%;
 от 30 мин. до 3 час.- возрастает до 15%; более 3 час.- до 72%.
Порядок действий при оказании первой помощи

Обеспечение безопасности себе и пострадавшему.
В зависимости от ситуации могут быть проведены различные действия, в том числе возможны:







Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР)
Непрямой массаж сердца
Искусственное дыхание
Остановка кровотечения
Обеспечение физического и психологического комфорта пострадавшему.
Предотвращение осложнений.
Вызов специалистов (Скорая помощь «03» или спасателей «01»).
В настоящее время объём оказываемой первой помощи законодательно не утверждён [, также
остаётся неясной ответственность за неправильное оказание первой помощи.
Последовательность оказания помощи





ПП→ПМП→ПДП→ПВП→ПВКП
ПП — первая помощь (без использования лекарств и проведения медицинских
манипуляций, может оказывать любой человек)
ПМП — первая медицинская помощь (с использованием лекарственных средств,
оказывает человек с медицинским образованием)
ПДП — первая доврачебная помощь (оказывает фельдшер)
ПВП — первая врачебная помощь (оказ. врачом «03» или врачом приемного покоя)
ПВКП — первая врачебная квалифициров. помощь (в клинике, врачом-специалистом)
Вызов скорой помощи
Соберите нужную информацию до звонка в «03». Этим вы ускорите время вызова Скорой пом.
 Количество пострадавших.
 Пол. Возраст. Примерно: подросток, около 30 и т. п.
 Что случилось. Кратко: ДТП, без сознания и т. п.
 Адрес. Улица, дом, корпус, подъезд, этаж, номер квартиры, код подъезда или домофон
(этим вы ускорите прибытие бригады). Точный адрес, как можно проехать, если машина
не сможет подъехать к самому месту ЧС, то где и кто будет встречать.
 Если трудно найти, то где вы их встречаете. Обязательно послать человека встречать.
 Кто вызвал — прохожий, родственник сосед и т. п.
 Оставьте свой номер телефона. У бригады могут быть уточнения по мере выдвижения к
вам. Это особенно важно, если вы где-нибудь на автостраде или в месте, вам незнак.
 Трубку вешать только после того, как повесит диспетчер. Помните! 1 бригада — один
пострадавший! Поэтому при вызове указывайте кол пострадавших!
Первая помощь при ранах и кровотечениях
Основные правила оказания Первой помощи при ранах и кровотечениях
Инородное тело в ране



Если предмет торчит - максимально его фиксируем.
Повязку накладываем вокруг торчащего предмета.
Никогда, ничего из раны не достаем.
Носовое кровотечение






Обеспечение психофизиологического комфорта.
Голову слегка наклонить вперед, попросить пострадавшего поддержать её руками.
Прикладывать тряпочки к носу,
Холод на нос
Если через 10-15 минут не останавливается - вызвать "скорую".
Нельзя запрокидывать назад голову – возможна кровавая рвота.
Внутреннее кровотечение / Первая помощь




Вызвать "скорую",
Холод на область живота
Противошоковые меры
Транспортировать в сидячем положении
Признаки и симптомы внутреннего кровотечения






человек слабеет, боли может и не быть
бледность, холодный пот, озноб
«мушки перед глазами», головокружение
дыхание слабое, поверхностное
вздутый, твердый, болезненный при надавливании живот «поза эмбриона»
может быть синяк на животе.
Чего не делать

не обезболивать! ;
- не кормить;
- не поить
Проникающее ранение брюшной полости / Первая помощь
Закрываем рану ; - Относимся, как к внутреннему кровотечению.
Если выпали внутренние органы - аккуратно собираем в тряпочку или пакетик, приклеиваем пакет
скотчем, пластырем или прибинтовываем, не пережимая. Кишки можно трогать - это безболезненно
для пострадавшего. Повязку постоянно увлажнять – чтобы не ссохлись кишки.

Проникающее ранение грудной клетки / Первая помощь






Закрыть отверстие герметично
Холод приложить
не разрешать говорить
глубоко дышать
белая или кровавая пена изо рта
такая же на месте раны.
Пакет, кусок пластика приклеить скотчем или пластырем, проверить: если есть входное, то может
быть и выходное отверстие (при огнестрельной ране может быть в 10 раз больше входного), если оно
маленькое - можно заклеивать.
Рана на голове / Проникающее ранение головного мозга



Накладываем чистую повязку
Немедленно вызываем "скорую"
не промываем ; - не трогаем
Травматическая ампутация





Оторванную конечность положить в пакет, его во второй и охладить.
Контейнер отправить вместе с больным. Время - до 6 часов
Срочно «скорую»! Обязательно говорим, ампутация
Есть шанс пришить до локтя и до колена
Места, в Москве, где шьют: больницы 71, 6, 7, 1, ГКБ, Научный центр хирургии РАН
(позвонить по дороге, договориться)
Синдром длительного сдавливания ( Crash синдром)
При попадании человека в завал.



Наложить жгут выше места прижатия и только потом освобождать.
Освободили – тугое бинтование конечности и снять жгут.
Обильное теплое питье. Противошоковые меры и срочная госпитализация.
Первая помощь при ранах и кровотечениях
Крови мало
Крови много
Фонтан
Опасность инфекции
Опасность кровопотери
очень быстрая кровопотеря
промыть
закрыть
зажать артерию
наложить повязку
давящая повязка
Жгут
Крови мало опасность инфекции
промываем и накладываем повязку
Пример: содрал коленку


для промывки годится любая бесцветная жидкость, которую можно пить
для повязки чистая (относительно) ткань
Крови много опасность кровопотери давящая повязка
Пример: чиркнул ножом по пальцу


если продолжает сочиться кровь, то накладываем еще повязку и сильнее прижимаем
не снимаем уже пропитавшуюся повязку
Фонтан очень быстрая кровопотеря зажать артерию, жгут
Места пережатия артерий: - Нижняя треть плеча - Верхняя треть бедра
Правила наложения жгута
Жгут накладывается лишь в крайних случаях (фонтан), ибо он очень часто вызывает необратимые
повреждения.
 накладывается выше раны, накладывается на одежду (если одежды нет - под).
 1 тур жгута - закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3-4 тура
 жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно.
 пишем дату и время наложения жгута на лбу (чем угодно)
 время: зимой - 1 час, летом - 2 часа,
 потом ослабить на 5-10 м. и наложить жгут чуть выше предыд. места наложения
 жгут должен быть виден!
 проверить, что жгут наложен правильно - отсутствует пульс на конечности.
 немедленно к врачу
Чего не делать


В рану не лезем руками! Из раны ничего не достаем!
Не снимаем уже пропитавшуюся повязку. Доставить пострадавшего к врачу.
АГОРИТМ (СХЕМА) ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ В СОСТОЯНИИ КОМЫ
1. Убедится в наличии пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет.
2.
3.
4.
5.
6.
Повернуть на живот и очистить с помощью платка или салфетки ротовую полость.
При кровотечении наложить жгут.
На рану наложить стерильную повязку.
При подозрении на переломы костей наложить шину.
Вызвать «Скорую помощь».
В каких случаях мы говорим о потери сознания:


Если отсутствует реакция на происходящее;
Если нет реакции на звуковые и болевые раздражители.
В каких случаях мы говорим о состоянии комы:

При потери сознания более чем на 4 мин., но сохранении пульса на сонной артерии.
Три главных признака клинической смерти или внезапной остановки сердца:



Потеря сознания;
Отсутствие реакции зрачков на свет;
Нет пульса на сонной артерии (основной признак остановки сердца и кровообращения).
При остановке сердца (нет пульса на сонной артерии) необходимо:
1. Повернуть пострадавшего на спину.
2. Нанести удар по груди.
АГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕКАРДИАЛЬНОГО УДАРА И НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА
1. Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
2. Убедиться на отсутствии пульса.
3. Прикрыть мечевидный отросток грудины.
4. Нанести удар по грудине (5 правил нанесения удара по груди).
5. Приступить к непрямому массажу.
ЧЕТЫРЕ ЗАПОВЕДИ:
Как сохранить жизнь пострадавшему до прибытия скорой помощи.
ЗАПОВЕДЬ ПЕРВАЯ
Самое главное - не суетись! Вдохни поглубже и вспомни очерёдность действий.
(спонтанные действия поступки обречены на непоправимые ошибки)
ЗАПОВЕДЬ ВТОРАЯ
Прежде чем начать действовать – обязательно оцени состояние пострадавшего,
находящего без сознания.
(только при наличии пульса на сонной артерии пострадавшего можно повернуть на живот)
ЗАПОВЕДЬ ТРЕТЬЯ
Только уверенные действия и чёткие команды позволяет взять ситуацию под контроль.
(это даст возможность быстро найти помощников и оперативно скоординировать их действия)
ЗАПОВЕДЬ ЧЕТВЁРТАЯ
Если ты остался один на один с пострадавшим в состоянии комы – не отчаивайся!
Главное – повернуть его на живот и действовать согласно рекомендациям.
(по крайней мере, в этой ситуации ты дал пострадавшему шанс дождаться прибытия
спасательных служб)