Отчет об исполнении Плана мероприятий («дорожная карта
advertisement
Приложение к письму Министерства здравоохранения Республики Коми от ________________2014 г. № _____ Отчет об исполнении Плана мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Коми» по состоянию на 1 июля 2014 года Наименование Срок мероприятия реализации 1 2 1. Внедрение показателей эффективности деятельности 2 квартал 2014 г. основных категорий работников в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июня 2013 г. № 421 и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 1 июля 2013 г. № 287 «О методических рекомендациях по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений социального обслуживания населения, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников» Результат 3 Приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 12.12.2013 г. №12/589 «О выплатах стимулирующего характера руководителям государственных учреждений Республики Коми, функцию и полномочия учредителя которых осуществляет Министерство здравоохранения Республики Коми» утверждены целевые показатели эффективности деятельности учреждений и критерии оценки эффективности и результативности деятельности их руководителей. Разработанные показатели эффективности являются основанием установления премий для руководителей подведомственных учреждений по итогам их работы за квартал и за год. Для осуществления контроля по переводу работников учреждений здравоохранения Республики Коми на «эффективный контракт» утвержден приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 13.12.2013 г. № 12/593 «О поэтапном переводе работников государственных учреждений Республики Коми, в отношении которых Министерство здравоохранения Республики Коми осуществляет функции и полномочия учредителя, на эффективный контракт», согласно которому руководителям государственных учреждений Республики Коми рекомендуется разработать и утвердить показатели и критерии оценки эффективности деятельности работников по учреждению. Согласно проведенному мониторингу по итогам 1 квартала 2014 г. учреждения, подведомственные министерству, проводят работу по разработке 2. Внедрение систем нормирования труда в медицинских ежегодно организациях с учетом методических рекомендаций, утвержденных приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2013 г. № 235 «Об утверждении методических рекомендаций для федеральных органов исполнительной власти по разработке типовых отраслевых норм труда» и от 30 сентября 2013 г. № 504 «Об утверждении методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях» 3. Приведение трудовых договоров руководителями 2 квартал 2014 г., медицинских организаций в соответствие с типовой формой далее постоянно трудового договора, утвержденной постановление Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. № 329 «О типовой форме трудового договора с руководителем государственного (муниципального) учреждения» 4. Проведение мероприятий по предоставлению руководителями медицинских организаций сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги/супруга и несовершеннолетних детей в соответствии со статьей 275 Трудового кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 25 декабря 2008 г. № 278-ФЗ «О противодействии коррупции», Закона Республики Коми от 29 сентября 2008 г. № 82-ФЗ «О противодействии коррупции в Республике показателей эффективности деятельности основных категорий своих работников и на основе разработанных показателей вносят изменения в положения по оплате труда, принятые в учреждении Нормирование труда в медицинских организациях Республики Коми проводится согласно федеральным нормативам временных затрат, исходя из осуществляемой учреждениями медицинской деятельности. На сегодняшний день Министерству здравоохранения Республики Коми подведомственно 99 государственных учреждений. Трудовые договора, заключенные между министерством и руководителями подведомственных учреждений, содержат все разделы, рекомендованные типовой формой трудового договора, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.04.2013 г. № 329 «О типовой форме трудового договора с руководителем государственного (муниципального) учреждения», а также соответствуют приказу Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 26.04.2013 № 167н «Об утверждении рекомендаций по оформлению трудовых отношений с работником государственного (муниципального) учреждения при введении эффективного контракта» ежегодно в срок Для исполнения лицами, замещающими должности до 30 апреля руководителей подведомственных учреждений, обязанности по года, следующего представлению сведений о доходах за 2013 г. Министерством за отчетным проведены мероприятия: 28.11.2013 г. проведена учеба с представителями Прокуратуры РК по вопросам предоставления сведений о доходах. 08.11.2013 г. № 21204/01-17 направлен разработанный и рекомендованный Министерством труда и социального развития Российской Федерации Обзор рекомендаций по осуществлению комплекса мер по противодействию коррупции в учреждении. Коми» и размещение их в телекоммуникационной сети «Интернет» информационно- 5. Организация и проведение мониторинга уровня соотношения средней заработной платы руководителей медицинских организаций и средней заработной платы работников учреждений с обеспечением предельного (не превышающего более чем в 8 раз) соотношения ежеквартально 18.12.2013 г. №24180/01-17 направлено письмо о порядке представления руководителями подведомственных учреждений сведений о доходах за 2013 г. По состоянию на 01.04.2014 г. численность лиц, замещающих должности руководителей государственных учреждений Республики Коми составило 97 человек (в том числе ГУ «Территориальный фонд обязательного медынского страхования по РК»), сведения о доходах предоставили своевременно 223 человека, из которых 97 руководителей, 72 чел. - супруг/супруга, 54 – несовершеннолетние дети. Заявлений о невозможности предоставления точных сведений о доходах от руководителей не поступало. Фактов нарушения порядка предоставления сведений о доходах не выявлено. Сведения о доходах руководителей и членов их семей размещены на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Коми в установленные сроки Согласно Порядку регулирования уровня заработной платы руководителя, заместителей руководителя, главного врача филиала государственного учреждения здравоохранения Республики Коми, утвержденного постановлением Правительства Республики Коми от 11.09.2008 г. №239 «Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Республики Коми», «руководителю, заместителям руководителя, главному врачу филиала государственного учреждения здравоохранения Республики Коми устанавливается кратность среднемесячной заработной платы к среднемесячной заработной плате работников учреждения (далее коэффициент кратности) в зависимости от среднемесячной численности работников учреждения». Министерство здравоохранения Республики Коми осуществляет ежеквартальный анализ фактических значений коэффициентов кратности среднемесячной заработной платы руководителей учреждений и их заместителей к среднемесячной заработной плате работников учреждений, рассчитанной нарастающим итогом с начала года (3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев), в целях обеспечения соблюдения предельного значения коэффициента кратности. За 1 квартал 2014 г. коэффициент кратности руководителей учреждений здравоохранения Республики Коми 6. Проведение мониторинга по обеспечению соотношения средней заработной платы основного и вспомогательного персонала медицинских организаций на уровне 1:0,7–1:0,5 ежеквартально 7. Обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала медицинских организаций, оптимизация расходов на административно-управленческий персонал с учетом предельной доли расходов на оплату их труда в фонде оплаты труда медицинской организации – не более 40 процентов ежеквартально 8. Организация контроля за соблюдением предельной доли оплаты труда работников административно-управленческого и вспомогательного персонала в фонде оплаты труда медицинских организаций ежеквартально варьировался в пределах от 0,88 до 5,07, превышение коэффициента кратности отсутствует Министерство здравоохранения Республики Коми осуществляет ежеквартальный мониторинг «Показатели оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Республики Коми», на основании данных которого рассчитывается соотношение заработной платы основного и вспомогательного персонала учреждений здравоохранения. Рекомендуемое соотношение заработной платы основного и вспомогательного персонала государственных учреждений до 1:0,71:0,5 в учреждениях здравоохранения обеспечивается, за 1 квартал 2014 г. данное соотношение составило 1:0,63 Согласно Плану мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Коми», утвержденному распоряжением Правительства Республики Коми от 27.02.2013г. №58-р, обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала медицинских организаций, одним из мероприятий является оптимизация расходов на административноуправленческий персонал с учетом предельной доли расходов на оплату их труда в фонде оплаты труда медицинской организации – не более 40 процентов. Министерство здравоохранения Республики Коми осуществляет ежеквартальный мониторинг «Показатели оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Республики Коми», на основании данных которого рассчитывается доля расходов на административно-управленческий персонал в фонде оплаты труда учреждения. За 1 квартал 2014 г. в учреждениях здравоохранения Республики Коми она составила 20,1% Министерство здравоохранения Республики Коми осуществляет ежеквартальный анализ фактических значений коэффициентов кратности среднемесячной заработной платы руководителей учреждений и их заместителей к среднемесячной заработной плате работников учреждений, рассчитанной нарастающим итогом с начала г. (3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев), в целях обеспечения соблюдения предельного значения коэффициента 9. Организация поведения в трудовых коллективах разъяснительной работы с участием профсоюзных организаций положений нормативных правовых актов, регулирующих отношения в сфере оплаты труда, в том числе приказа Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2013 г. № 167н «Об утверждении рекомендаций по оформлению трудовых отношений с работником государственного (муниципального) учреждения при введении эффективного контракта» 10. Актуализация должностных инструкций работников медицинских организаций с целью отражения всех необходимых для оказания государственных услуг (выполнения работ) требований и компетенций 11. Организация профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских работников ежегодно 3-4 квартал 2014 г. ежегодно (по отдельному плану) кратности. За 1 квартал 2014 г. коэффициент кратности руководителей учреждений здравоохранения Республики Коми варьировался в пределах от 0,88 до 5,07, превышение коэффициента кратности отсутствует 29.05.2014 г. принято участие в рабочем совещании с трудовым коллективом ГБУЗ РК «Сыктывкарская станция скорой медицинской помощи» по вопросам перевода работников на «Эффективный контракт» Срок исполнения мероприятия наступит в 3-4 квартале 2014 г. В 1 квартале 2014 г. проведено 18 выездных циклов повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов с высшим медицинским образованием по организации здравоохранения, основам профпатологии, экспертизе временной нетрудоспособности, стоматологии, психиатрии, анестезиологии и реаниматологии, физиотерапии, скорой медицинской помощи, обороту наркотиков, эндокринологии, неонатологии, паллиативной помощи, терапии, педиатрии. Обучено 662 врача, из них повысили квалификацию - 626 врача, прошли переподготовку – 36 врача. В июне 2014 г. завершают обучение в интернатуре и ординатуре 115 интернов и ординаторов. Продолжают обучение по специальности «лечебное дело» на основе контрактной подготовки за счет средств республиканского бюджета в Коми филиале Кировской ГМА и Сыктывкарского госуниверситета 155 студентов. За счет средств федерального бюджета в рамках целевого обучения в медицинских вузах обучается около 400 студентовцелевиков. 12. Обучение руководителей (ответственных работников) по 3 квартал 2014 г. В рамках мероприятий по повышению эффективности переводу на «эффективный контракт» работников деятельности кадровых служб медицинских организаций при медицинских организаций переводе работников на эффективный контракт Министерством здравоохранения Республики Коми: - в феврале 2013 г. проведена учеба специалистов кадровых служб учреждений здравоохранения по вопросу ведения кадрового делопроизводства с участием представителей учебноконсалтингового центра г. Ижевска; - в мае 2013 г. проведена учеба с руководителями учреждений здравоохранения и специалистами кадровых служб по вопросу оформления трудовых отношений с работником государственного учреждения при введении эффективного контракта, предусмотренного Программой поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных учреждениях на 20122018 годы, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.11.2012 № 2190-р; - 19.11.2013 г. учебно-методическим центром при ИПБиА России «Центр экономического образования (г. Казань)» в г. Сыктывкаре был проведен семинар по теме «Новое в нормативном регулировании системы оплаты труда в здравоохранении. Эффективный контракт: оценка деятельности организации, руководителя и работников». Семинар был проведен для руководителей медицинских учреждений, экономистов, главных бухгалтеров, кадровиков, юристов. Общее количество слушателей, присутствующих на семинаре, 76 человек. - 11.07.2014 г. запланирован двухдневный семинар практикум по теме «Организация медицинской помощи населению в условиях реформирования здравоохранения. Эффективный контракт. Нормирование труда в здравоохранении» для руководителей, работников финансово-экономических служб, специалистов ФОМС с участием представителей ФГБУ «Национальный НИИ общественного здоровья», ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования», Российской академии народного хозяйства и государственной службе при Президенте РФ. 13. Обеспечение мероприятий, направленных на оценку ежегодно (по Работа проводится в учреждениях согласно плана-графика соответствия квалификации специалистов медицинских отдельному проведения аттестации работников на соответствие занимаемой организаций занимаемой должности или выполняемой работе (аттестация специалистов на соответствие занимаемой должности) 14. Создание в медицинских организаций аттестационной комиссии и утверждение порядка проведения аттестации работников 15. Организация перевода работников организаций на «эффективный контракт» медицинских плану) должности 2-3 кварталы 2014 г. В рамках данного поручения проводится подготовительная работа по разработке методических рекомендаций для подведомственных учреждений для организации и проведения мероприятий по аттестации специалистов на соответствие занимаемой должности 4 квартал 2014 г. Перевод работников медицинских организаций на «эффективный контракт» осуществляется в соответствии с приказом МЗ РК № 12/593 от 13.12.2013 г. «О поэтапном переводе работников государственных учреждений Республики Коми, в отношении которых Министерство здравоохранения Республики Коми осуществляет функции и полномочия учредителя, на эффективный контракт». По итогам 1 квартала 2014 г. из среднесписочной численности медицинских работников 19745,6 человек на «эффективный контракт» переведено 1699,4 человек, что составляет 8,5 %. Низкий процент перевода медицинских работников на «эффективный контракт» по состоянию на отчетную дату связан с проведением подготовительных мероприятий, подводимых учреждениями в 1-2 квартале 2014 г. Согласно приказу окончательный срок перевода медицинских работников на эффективный контракт - 2016 г. с 2016 г. Срок реализации мероприятия не наступил ежегодно 29.05.2014 г. осуществлено участие в рабочем совещании с трудовым коллективом ГБУЗ РК «Сыктывкарская станция скорой медицинской помощи» по вопросам перевода работников на «Эффективный контракт». 16. Организация аккредитации медицинских работников 17. Проведение информационно-разъяснительной работы среди представителей трудовых коллективов (ответственных работников) с участием профсоюзов по реализации мероприятий, направленных на повышение качества оказания медицинских услуг работниками медицинской организации в связи с переходом на «эффективный контракт» 18. Разработка и реализация планов информационно- 2 квартал 2014 г. В учреждения здравоохранения Республики Коми направляются разъяснительной работы по реализации «дорожной» карты по письма информационно-разъяснительного характера о переводе отрасли здравоохранения работников на «Эффективный контракт» и приведение трудовых договоров в соответствие с требованиями законодательства. В учреждения здравоохранения Республики Коми направляются 19. Анализ обращений работников и медицинских организаций по вопросам, связанным с реализацией «дорожной» карты по отрасли здравоохранения. Размещение ответов на сайте Министерства здравоохранения Республики Коми, медицинских организаций и в средствах массовой информации 20. Организация широкого общественного обсуждения хода реализации «дорожной» карты по отрасли здравоохранения Республики Коми на заседаниях Республиканской трехсторонней комиссии по регулированию социальнотрудовых отношений, Общественной палаты Республики Коми, Общественного Совета при Министерстве здравоохранения Республики Коми 21. Планирование расходов республиканского бюджета Республики Коми и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на повышение заработной платы работников медицинских организаций в соответствии с планом-графиком реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» 22. Организация контроля за направлением части средств от оказания платных услуг на заработную плату работников медицинских организаций письма информационно-разъяснительного характера с целью корректного заполнения отчетности по отдельным показателям оплаты труда работников здравоохранения. ежегодно В отдел кадрового обеспечения и государственной гражданской службы обращений работников и медицинских организаций по вопросам, связанным с реализацией «дорожной» карты по отрасли здравоохранения не поступали. По вопросам, связанным с реализацией дорожной карты по отрасли здравоохранения, а также по вопросам оплаты труда Министерством здравоохранения Республики Коми дано 12 разъяснений по обращениям работников и коллективов медицинских учреждений Республики Коми. На основании обращений граждан по вопросу реализации «дорожной» карты проводится работа по размещению информации на сайте Министерства здравоохранения Республики Коми. ежегодно (по Проект приказа Министерства здравоохранения Республики Коми отдельному «О выплатах стимулирующего характера руководителям плану) государственных учреждений Республики Коми, функцию и полномочия учредителя которых осуществляет Министерство здравоохранения Республики Коми», для общественного обсуждения был размещен на официальном сайте Министерства здравоохранения РК. 2 квартал 2014 г. Показатели нормативов региональной «дорожной карты» (Приложение к Плану мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Коми» согласованы в Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации 22 апреля 2014 г. Размер прироста фонда оплаты труда с начислениями в 2014 г. к 2013 г. составляет 296,1 млн. руб. (из них 20,6 млн. руб. за счет средств республиканского бюджета Республики Коми, 247,5 млн. руб. за счет средств ОМС) ежеквартально На основании данных отчета 0606045_2014 «Сведения о численности и оплате труда работников сферы здравоохранения по категориям персонала» осуществляется контроль за направлением части средств от оказания платных медицинских услуг на заработную плату работников медицинских организаций. Доля 23. Разработка и реализация мероприятий, направленных на сокращение очередности на получение государственных услуг в сфере здравоохранения (развитие информатизации здравоохранения, телемедицины, внедрение современных лечебно-диагностических технологий) средств от приносящей доход деятельности в фонде заработной платы за 1 квартал 2014 г. по сравнению в 2013 г. не изменилась и составила 7%. 2 квартал 2014 г. В целях сокращения очередности на получение государственных услуг в сфере здравоохранения в деятельность республиканских учреждений здравоохранения в 2013-2014 гг. последовательно внедряются новых технологии лечения, позволяющие сокращать длительность лечения в стационаре. Всего были внедрены следующие лечебно-диагностические технологии: 1) На базе ГБУЗ РК «Коми республиканская больница»: - торакальное отделение: торакоскопическая лобэктомия, видеоторакоскопическая тимомэктомия, видео-ассистированная резекция легкого с ручным ушиванием. - рентгенхирургический кабинет: субинтимальная ангиопластика сосудов нижних конечностей при диабетической ангиопатии. - нейрохирургическое отделение: удаление внутримозговых гематом и внутримозговых опухолей с помощью нейронавигации, корпородез при травмах и дегенеративной патологии позвоночника трансторакальным и забрюшинным доступами с применением титановых имплантов, чрескожная стабилизация позвоночника при дегенеративной патологии. - хирургическое отделение: лапароскопическая субтотальная резекция толстой кишки при долихоколоне, панкреатодуоденальная резекция с резекцией магистральных сосудов. 2) На базе ГУ РК «Кардиологический диспансер»: - применение самораскрывающихся стентов в лечении окклюзирующего поражения артерий нижних конечностей. - применение окклюдоров «Амплатцер» третьего поколения при транскатетерной коррекции открытого артериального протока. - применение окклюдоров «Фигула Флекс II ASD» при транскатетерной коррекции дефектов межпредсердной перегородки. - освоение и внедрение в клиническую практику методики экстренного транскатетерного гемостаза при акушерских кровотечениях спиралями Гиантурко. - освоение и внедрение в клиническую практику эмболизации 24. Развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения (создание условий для привлечения частных медицинских организаций к реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи) 3-4 кварталы 2014 г. 25. Разработка нормативов объемов оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по целям посещения (с профилактическими и иными целями, обращения по заболеваниям, неотложная помощь) ежегодно маточных артерий при высокой угрозе акушерских кровотечений у рожениц с осложненным течением беременности (как второй этап оперативного родоразрешения в условиях рентгеноперационной). Всего проведено телемедицинских консультаций с федеральными клиниками специалистами ГУ «Республиканская детская больница» - 50; проведено телемедицинских консультаций республиканскими специалистами детей из ЛПУ городов и районов республики – 32. В перечень объектов государственного-частного партнерства утверждены следующие объекты: - строительство хосписа для оказания помощи с онкологическими заболеваниями на 50 коек (срок реализации 2018-2020 гг.); - строительство хосписа для стационарного обслуживания пожилых людей с неврологическими заболеваниями на 50 коек (срок реализации 2018-2020 гг.); - руководителю Департамента здравоохранения города Москвы Г.Н. Голухову направлено письмо с просьбой рассмотреть возможность направить одного из главных врачей хосписов, имеющего значительный опыт руководства данным учреждением для участия в тематическом «круглом столе», а также предоставить проектно-сметную документацию для ознакомления. В Министерство экономического развития Республики Коми направлена заявка на включение в перечень объектов государственного-частного партнерства следующих объектов строительства: - Многопрофильная больница с отделением для оказания помощи больным, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях мощностью 80 коек в с.Визинга Сысольского района. - Пристройка хирургического корпуса в п.Шудаяг. Согласно требованиям постановления Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 N 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" на территории Республики Коми разработаны и утверждены нормативы объемов амбулаторно-поликлинической помощи по целям посещений. На 2014 г. утверждены следующие нормативы: с профилактической и иными целями (включая посещения центров 26. Развитие стационарозамещающих видов помощи взамен дорогостоящей стационарной, разработка нормативов обеспечения стационарной помощи по количеству госпитализаций ежегодно 27. Оптимизация расходов на оказание стационарной помощи за счет развития паллиативной помощи в условиях стационара и медицинской реабилитации ежегодно 28. Внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в стационаре (за законченный случай по клиникостатистическим группам) и в амбулаторных условиях (по подушевому нормативу) 3-4 кварталы 2014 г. здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) 2,602 посещения на 1 жителя; обращения в связи с заболеваниями - 3,178 обращения на 1 жителя, в неотложной форме - 0,463 посещения на 1 жителя. Программой государственных гарантий предусмотрены следующие нормативы объемов оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 г. - 0,741 пациенто-дня, в стационарных условиях на 2014 г. - 0,199 случая госпитализации, или 2,711 койко-дней. В сравнении с уровнем 2013 г., норматив объема помощи в дневных стационарах увеличен на 3,5%. Количество мест в дневных стационарах возросло в 2014 г. на 156 мест. Норматив оказания медицинской помощи в стационарных условиях снижен по сравнению с уровнем 2013 г. на 2,7%, коечный фонд уменьшен на 179 коек. Уровень выполнения объемных показателей за первое полугодие 2014 г. ожидается 100% - в стационарах, 95 % - в условиях дневных стационаров. Программой предусмотрены нормативы объемов оказания паллиативной помощи и медицинской реабилитации в стационарных условиях на 2014 г. - для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 г. - 0,006 койко-дня на 1 застрахованное лицо, для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 г. - 0,006 койко-дня на 1 жителя. Медицинская деятельность по реабилитации и оказанию паллиативной помощи подлежит лицензированию. По мере проведения медицинскими организациями мероприятий по получению лицензий на указанные виды деятельности выполнение объемов медицинской помощи ожидается в 4 квартале 2014 г. В течение 2014 г. планируется внедрение способов оплаты стационарной помощи за законченный случай лечения заболевания, включенного в клинико-статистические группы заболеваний и амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому нормативу финансирования за прикрепившихся лиц. Внедрение перечисленных 29. Наращивание объемов высокотехнологичных видов медицинской помощи ежегодно способов оплаты производится по разработанному ГБУ РК «Территориальный фонд ОМС РК» плану, согласованному с Министерством здравоохранения РК. В настоящее время в соответствии с планом Фондом ОМС РК производится анализ статистической базы реестров, определение объема первичной медико-санитарной помощи для включения в подушевой норматив финансирования, анализ фактической средней длительности лечения, расчеты финансового обеспечения исходя из набора клинико-статистических групп заболеваний. В 2013 г. в федеральных и республиканских учреждениях здравоохранения высокотехнологичная медицинская помощь оказана 3839 жителям республики, в том числе в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми на условиях софинансирования за счет средств федерального бюджета и республиканского бюджета Республики Коми – 2485 чел. По заявке на 2014 г. планируется оказать высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных медицинских организациях 1731 чел., в республиканских медицинских организациях - 3289, из них 2421 чел. на условиях софинансирования за счет средств федерального бюджета и республиканского бюджета Республики Коми, 868 - за счет средств ОМС. В соответствии с изданным распоряжением Правительства Республики Коми от 17.03.2014 г. № 65-р подписано Соглашение между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Республики Коми о предоставлении в 2014 г. субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Коми на софинансирование расходных обязательств Республики Коми, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации (ВМП-СУ-6/14 от 23 апреля 2014 г.). Соглашением предусмотрено исполнение в 2014 г. в республиканских учреждениях здравоохранения 2421 объемов ВМП с общим объемом финансирования 311 038,1 тыс. руб. Издан приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 30 апреля 2014 г. №794-р «О мерах по реализации распоряжения Правительства Республики Коми от 17 марта 2014 г. № 65-р. В связи с вступлением в силу приказа Министерства здравоохранения РФ № 916н от 10 декабря 2013 г. «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи» произошло сокращение перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансируемых государством. С целью сохранения доступности ВМП в 2014 г. часть широко распространенных видов высокотехнологичной помощи (стентирование, ЭКО, неонатология и т.п.) оказывается учреждениями здравоохранения Республики Коми за счет средств обязательного медицинского страхования. Министерством здравоохранения Республики Коми в учреждения здравоохранения направлено информационное письмо «Об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году» (№ 3289/01-18 от 25.02.2014 г.), с утвержденными плановыми объемами ВМП на 2014 г. - 868. Таким образом, общий объем планируемой к оказанию высокотехнологичной помощи в учреждениях здравоохранения РК, (3289 объемов) возрастет в сравнении с 2013 г. на 30%. Министерством здравоохранения Республики Коми организован мониторинг оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения и учреждениях здравоохранения Республики Коми через Систему мониторинга реализации государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета Минздрава Российской Федерации. Указанная система функционирует в 6 республиканских учреждениях здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь. Кроме того, в 2014 г. с целью осуществления мониторинга оказания высокотехнологичной медицинской помощи в программный продукт «АСУ-стационар» ГБУЗ РК «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр» внесены изменения, позволяющие учитывать исполненные объемы высокотехнологичной медицинской помощи в системе ОМС и производить их оплату. Указанный программный продукт доведен до учреждений здравоохранения. Информация о количестве пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь по системе ОМС за пределами республики, 30. Проведение мероприятий по оптимизации штатной численности административно-управленческого, среднего и младшего медицинского персонала 31. Оптимизация сети медицинских организаций 32. Корректировка динамики повышения заработной платы работников медицинских организаций к средней заработной плате в Республике Коми с учетом достигнутого в 2013 году уровня и необходимости достижения конечных целевых показателей в 2017 году ежегодно ежегодно (по отдельному плану) ежегодно представляется ежемесячно Фондом обязательного медицинского страхования Республики Коми в адрес Министерства здравоохранения Республики Коми. За 5 мес. 2014 г. в федеральных медицинских учреждениях высокотехнологичная медицинская помощь оказана 387 жителям республики, в республиканских учреждениях пролечено по ВМП (бюджет) 511 чел., за счет средств ОМС - 158. В 2014 г. в целях оптимизации оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи осуществляется внедрение в учреждениях здравоохранения маршрутизации пациентов при отборе на наиболее востребованные виды высокотехнологичной медицинской помощи (эндопротезирование, ЭКО). Мероприятия по оптимизации штатной численности административно-управленческого, среднего и младшего медицинского персонала запланированы на 2-е полугодие 2014 года. Получено заключение Государственно-правового управления Главы Республики Коми и Правительства Республики Коми по проекту Правительства Республики Коми «О переименовании ГБУЗ РК «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр» в ГБУЗ РК «Бюро медицинской статистики». Так как переименование учреждения повлечет изменения его функционала и сокращение штатной численности, а также дополнительные расходы республиканского бюджета Республики Коми на 2014 г. необходима дополнительная проработка данного мероприятия. С целью реорганизации ГБУ РК «Главное управление материально-технического обеспечения здравоохранения Республики Коми» в форме присоединения ГБУ РК «Медтехника» г. Ухта, ГБУ РК «Медтехника г. Воркута» ведется работа по финансово-экономическому обоснованию данного мероприятия. В целях корректировки динамики повышения заработной платы работников медицинских организаций к средней заработной плате в Республике Коми с учетом достигнутого в 2013 году уровня и необходимости достижения конечных целевых показателей в 2017 году утверждено распоряжение Правительства Республики Коми от 30.05.2014 г. № 185-р <О внесении изменений в распоряжение 33. Подготовка плана мероприятий, необходимых для расчета норматива финансирования для каждого амбулаторно-поликлинического учреждения с учетом численности прикрепленного населения по зонам обслуживания 34. Реализация плана внедрения подушевого норматива финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в пилотных территориях 35. Реализация мероприятий по проведению организационных изменений в структуре медицинских организаций Республики Коми в соответствии с утвержденной программой развития здравоохранения в Республике Коми до 2020 года 36. Координация работы руководителей государственных медицинских организаций по достижению целевых показателей и индикаторов развития здравоохранения апрель 2014 г. 3-4 кварталы 2014 г. ежегодно (по отдельному плану) ежегодно Правительства Республики Коми от 27.02.2013 г. № 58-р <Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Коми»>. План мероприятий утвержден ГБУ РК «Территориальный фонд ОМС РК» совместно с Министерством здравоохранения Республики Коми 27.02.2014 г. Реализация запланирована на 3-4 кварталы 2014 г. В настоящее время в стадии разработки находятся следующие проекты постановлений Правительства Республики Коми: - объединение ГАУЗ РК «Республиканская стоматологическая поликлиника» и ГБУЗ РК «Эжвинская стоматологическая поликлиника»; - объединение ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» и ГБУЗ РК «Городская поликлиника № 3 п. Водный»; реорганизация ГБУЗ РК «Воркутинский центр профессиональной патологии». Работа по координации деятельности подведомственных учреждений здравоохранения в части достижения целевых показателей и индикаторов развития здравоохранения осуществляется в ходе коллегий Министерства здравоохранения Республики Коми, на заседаниях комиссий по снижению смертности от новообразований, болезней системы кровообращения, внешних причин, туберкулеза, младенческой смертности, путем доведения планов работы, откорректированных с учетом складывающейся ситуации и др. форм работы. По итогам 5 мес. 2014 г.: показатель смертности от болезней системы кровообращения составил 226,2 случая на 100 000 населения, что ниже уровня аналогичного периода прошлого года на 3,5%. Значение целевого индикатора в соответствии с «дорожной картой» на 2014 год составляет 515 случаев на 100 000 населения; показатель смертности от новообразований составил 92,0 случая на 100 000 населения, что выше уровня аналогичного периода прошлого года на 17,3%. Значение целевого индикатора в соответствии с «дорожной картой» на 2014 год составляет 189,9 случаев на 100 000 населения; показатель смертности от туберкулеза составил 3,6 случая на 100 000 населения, что ниже уровня аналогичного периода прошлого года на 32%. Значение целевого индикатора в соответствии с «дорожной картой» на 2014 год составляет 13,3 случаев на 100 000 населения; показатель смертности пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях составил 8,7 случая на 100 000 населения, что выше уровня аналогичного периода прошлого года на 31,8%. Значение целевого индикатора в соответствии с «дорожной картой» на 2014 год составляет 12,7 случаев на 100 000 населения; показатель младенческой смертности составил 4,9 случая на 1000 родившихся живыми, что ниже уровня аналогичного периода прошлого года на 29,6%. Значение целевого индикатора в соответствии с «дорожной картой» на 2014 год составляет 5,9 случая на 1000 родившихся живыми; случаев материнской смертности не отмечалось. В связи с недостижением в 2014 году целевых значений ряда индикаторов в планы мероприятий по снижению смертности внесены новые мероприятия, направленные на улучшение значений показателей. В частности, в 2014 году были приняты следующие приказы: приказ Министерства здравоохранения Республики Коми № 279-р от 25.02.2014 г. «Об утверждении Плана мероприятий по снижению смертности от болезней системы кровообращения в Республике Коми на 2014 год»; приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 14.02.2014 г. № 231-р «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 23 марта 2012 года № 456-р «Об утверждении Плана профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от онкологических заболеваний на территории 37. Мониторинг мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества услуг в сфере здравоохранения ежегодно Республики Коми»; приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 17.02.2014 г. № 702-р «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 17 февраля 2014 года № 243-р «Об утверждении Плана профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от туберкулеза на территории Республики Коми». Кроме того, подготовлен проект распоряжения Правительства Республики Коми по утверждению плана профилактических мероприятий в муниципальных образованиях по предупреждению распространения туберкулеза на территории Республики Коми на 2014-2016 годы (находится на согласовании у членов Правительства Республики Коми). Дополнительно ведется работа с руководителями учреждений общей лечебной сети по повышению качества проведения диспансеризации отдельных групп взрослого населения. В целях реализации мероприятий по оказанию первичной специализированной медицинской помощи по профилю «онкология» в состав бригады специалистов поликлиники (выездной) ГАУЗ РК «Консультативно-диагностический центр» постоянно включается врач-онколог ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер». Комплекс мер, направленных на формирование здорового образа жизни, дополнен новыми мероприятиями, утвержденными распоряжением Правительства Республики Коми от 12.03.2014 г. № 62-р <Об утверждении Плана мероприятий по проведению в 2014 году Года здоровья в Республике Коми> Мероприятия, направленных на повышение эффективности и качества услуг в сфере здравоохранения, связаны, прежде всего, с обеспечением доступности медицинской помощи, что в условиях территориальных особенностей Республики Коми достигается путем развития выездных форм работы. Такие формы работы широко используются на уровне медицинских организаций общей лечебной сети и республиканских ЛПУ, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Так, за 6 мес. 2014 года: 38. Формирование независимой оценки качества работы медицинских организаций, включая критерии эффективности работы таких организаций и введение публичных рейтингов их деятельности 39. Организационное обеспечение проведения независимой оценки качества, включая мониторинг проведения независимой оценки в медицинских организациях в ежегодно 3-4 кварталы 2014 г. специалистами ГБУЗ РК «Коми республиканская больница» осуществлено 46 выездов в 6 районов Республики Коми (г. Ухта, Вуктыльский, Удорский, Ижемский, Сосногорский, УстьЦилемский районы) с практической и организационнометодической целью. При выездах проконсультировано 832 человека амбулаторно, в стационарах - 268 чел., проведено 10 совещаний и 8 оперативных вмешательств; специалистами ГАУЗ РК «Консультативно-диагностический центр» осуществлено 17 выездов в 15 районов Республики Коми, при которых осмотрено 9 105 больных; проведено 14 конференций и совещаний; специалистами ГУ РК «Кардиологический диспансер» осуществлено 6 выездов в 5 районов Республики Коми (Удорский, Койгородский, Усть-Куломский, Сысольский). Проведено 2 конференции по вопросам диагностики и лечения больных с болезнями системы кровообращения; бригадами мобильных диагностических комплексов ГБУЗ РК «Сысольская центральная районная больница», ГБУЗ РК «УстьКуломская центральная районная больница» и ГБУЗ РК «УстьВымская центральная районная больница», ГБУЗ РК «Печорская центральная районная больница» и ГБУЗ РК «Ижемская центральная районная больница» в ходе 63 выездов осмотрены 3 139 человек; на передвижных флюорографических установках осуществлено 153 выезда, осмотрено 12 931 человек; на передвижных маммографических установках проведено 104 выездов, сделано 6 620 маммографических исследований; на стоматологических передвижных установках проведено 52 выезда, осмотрено 2 712 человек. Решением Общественного Совета от 27.05.2014 г. независимая оценка качества работы государственных медицинских организаций будет проведена в 4 квартале 2014 г. в 20 ЛПУ Проведение мероприятия запланировано в 3-4 кварталах 2014 г. соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2013 г. № 810а «Об организации работы по формированию независимой системы оценки качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения» 40. Обеспечение технической возможности выражения 2 квартал 2014 г. мнений потребителями услуг в сфере здравоохранения о работе медицинских организаций и удовлетворенности качеством обслуживания в медицинской организации на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Коми в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» 41. Информационное обеспечение проведения независимой ежегодно оценки: формирование открытых и общедоступных информационных ресурсов, содержащих информацию о деятельности медицинской организации 42. Обеспечение работы Общественного Совета при ежегодно (по Министерстве здравоохранения Республики Коми в части отдельному обсуждения результатов проведения независимой оценки плану) качества, разработки предложений в планы мероприятий по улучшению качества работы медицинских организаций 43. Привлечение к проведению независимой оценки качества ежегодно услуг в сфере здравоохранения социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в сфере здравоохранения 44. Проведение мониторинга работы медицинских ежегодно организаций, формирование независимой оценки качества их работы, составление рейтинга их деятельности в соответствии с принятыми нормативными и методическими документами С 22.05.2014 г. на официальном сайте Министерства в разделе «Независимая оценка качества работы учреждений» обеспечена техническая возможность выражения гражданами мнения о качестве предоставления медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения республики Коми отдельно в амбулаторных и стационарных условиях). Вся информация размещена на сайте в разделе «Независимая оценка качества работы учреждений». План работы Общественного Совета при Министерстве здравоохранения Республики Коми на 2014 г. утвержден с учетом проведения независимой оценки, обсуждения результатов и принятия предложений в планы мероприятий Оценка осуществляется членами Общественного Совета при Министерстве здравоохранения Республики Коми, в составе которого есть представитель одной из некоммерческих организаций По плану независимая оценка будет проводиться в 4 квартале 2014 г.
