1. Общая трудоемкость дисциплины

АННОТИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
Дисциплины «Неврология, нейрохирургия, детская неврология»
по специальности 060103(040200) «Педиатрия»
1. Общая трудоемкость дисциплины: 184 часа в VII, VIII семестрах.
2. Цель дисциплины: научить студентов умению неврологического
обследования,
выявления
симптомов,
постановки
синдромального,
топического диагноза; дать студентам современные знания об этиологии,
патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике основных
заболеваний нервной системы; сформировать у студентов клиническое
мышление, способность самостоятельно поставить диагноз основных
заболеваний нервной системы, провести их лечение и профилактику, научить
знаниям и умениям по неотложной неврологии.
3.Задачи дисциплины: дать студентам знания: физикальные методы
обследования нервной системы, основные симптомы и синдромы поражения
нервной
системы,основные
дополнительные
методы
обследования
неврологических больных, этиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение и профилактика основных заболеваний нервной системы, врачебная
тактика при неотложных неврологических состояниях, организация и уход за
неврологическими больными, профилактика болезней нервной системы.
Научить студентов умениям: провести расспрос и собрать анамнез у
неврологического больного, исследовать неврологический статус, выявить
симптомы поражения нервной системы, установить неврологические
синдромы, поставить топический и предварительный клинический диагноз,
составить
план
обследования
неврологического
больного,
оценить
результаты основных, дополнительных методов обследования, поставить
клинический диагноз основных неврологических заболеваний, провести
экстренное лечение неотложных неврологических расстройств, организовать
уход за неврологическим больным, осуществить профилактику основных
неврологических заболеваний
4. Содержание разделов учебной дисциплины.
4.1. Структура учебных занятий по видам
В том числе
Часов
Учебных
Семестр
Всего
в
недель
часов
Лекции
Практические Семинарские Самостоятельная
занятия
работа
занятия
неделю
7
19
2
64
18
20
-
26
8
17
5
120
26
59
-
35
184
44
79
всего
61
4.2. Тематический план лекций:
1. Предмет и история клинической неврологии. Принципы строения и
функции нервной системы (2 часа).
2. Поражение корково-мышечного пути (2 часа).
3. Экстрапирамидная нервная система и симптомы её поражения (2 часа).
4. Координация движений и её расстройства (2 часа).
5. Чувствительность и её расстройства (2 часа).
6. Высшие мозговые функции и их расстройства - афазии, агнозии, апраксии,
синдромы поражения различных долей (2 часа).
7. Вегетативная нервная система и её нарушения (2 часа).
8. Нарушение сознания, бодрствования и сна (2 часа).
9. Оболочки мозга, цереброспинальная жидкость. Менингеальный,
гипертензионный, гидроцефальный синдромы (2 часа).
10.Эпилепсия, эпилептические синдромы у детей (2 часа).
11.Вегетативная дистония. Неврозы (2 часа).
12.Неэпилептические пароксизмальные расстройства у детей – обмороки,
мигрень, аффективно-респираторные приступы (2 часа).
13.Заболевания периферической нервной системы (3 часа).
14.Инфекционные заболевания Поствакцинальные энцефаломиелиты.
Врожденный нейросифилис. Менингиты (4 часа).
15.Рассеянный склероз. Острый рассеянный энцефаломиелит (2 часа).
16.Сосудистые заболевания головного мозга (1 час).
17.Черепная и спинальная травмы (4 часа).
18.Перинатальные поражения нервной системы. ДЦП (4 часа).
19.Опухоли нервной системы (2 часа).
4.3. Тематический план практических занятий:
1. Функциональная морфология нервной системы (нейрон, рефлекторное
кольцо). Безусловные рефлексы новорожденных и детей первого года
жизни. Пирамидный путь. Парезы и параличи (виды, характеристика
центрального и периферического паралича). Методика исследования
двигательной сферы (нарушения походки – гемиплегическая,
паретическая, спастическая, “утиная”, степпаж ; исследование объёма
движений, мышечного тонуса и силы, рефлексов, осмотр на предмет
атрофии и псевдогипертрофии мышц, фибрилляций и фасцикуляций,
миастенической и миотонической реакции ). 5 часов
2. Пути поверхностной и глубокой чувствительности. Типы расстройств
чувствительности (периферический, сегментарный, проводниковый).
Симптомы поражения путей чувствительности на различных уровнях.
Методика исследования чувствительной сферы. 4 часа.
3. Вегетативная нервная система. Сегментарный и надсегментарный отделы.
Симптомы поражения. Иннервация мочевого пузыря. Нарушение
функции тазовых органов. Методика исследования функций вегетативной
нервной системы. 5 часов
4. Строение спинного мозга. Синдром полного поперечного повреждения
спинного мозга на различных уровнях. Спинальный шок. Синдром БроунСекара. 5 часов
5. Ствол головного мозга. Черепные нервы, симптомы поражения, в том
числе альтернирующие параличи, бульбарный и псевдобульбарный
паралич. Методика исследования черепных нервов. 5 часов
6. Экстрапирамидная система. Базальные ганглии. Синдром паркинсонизма.
Гиперкинетический синдром. Мозжечок – анатомия, связи, симптомы
поражения. Внутренняя капсула, симптомы поражения. Методика
исследования экстрапирамидной системы и мозжечка. 5 часов
7. Анатомическое и гистологическое строение коры больших полушарий
головного мозга. Проекционные и ассоциативные поля. Локализация
функций в коре больших полушарий головного мозга. Методика
исследования функций коры больших полушарий головного мозга.
Психомоторное развитие детей. Виды нарушений речи у детей
(косноязычие, алалия, дислалия, дизартрия, заикание, мутизм, задержка
развития речи). Афазии, агнозии, апраксии. Синдромы поражения
различных долей больших полушарий головного мозга. 5 часов
8. Оболочки мозга, их иннервация. Менингеальный синдром. Желудочки
мозга.
Образование,
циркуляция
и
всасывание
ликвора.
Ликвородинамические пробы. Состав ликвора в норме и патологии.
Показания и противопоказания к проведению люмбальной пункции.
Гипертензионый синдром (клиника, диагностика). Кровоснабжение ЦНС.
Синдромы поражения сосудистых бассейнов. Дополнительные методы
обследования в неврологии. 5 часов
9. Обзор топической диагностики. Схема истории болезни. Курация больных
(5 час).
10.Эпилепсия, эпилептические синдромы у детей. Этиология эпилепсии.
Классификация, патогенез, клиника эпилепсии, её особенности у детей.
Классификация, клиника припадков. Эпилептический статус. Лечение
эпилепсии и эпилептического статуса. Неонатальные судороги,
инфантильные спазмы (синдром Веста), синдром Ленокса-Гасто,
фебрильные судороги, доброкачественная роландическая эпилепсия.
Вегетативная дистония. Неэпилептические пароксизмальные расстройства
у детей – обмороки, мигрень, аффективно-респираторные приступы.
Неврозы: неврастения, неврозы навязчивых состояний, истерия.
Дифференциальная диагностика истерического и эпилептического
припадка. Невротические тики у детей, логоневроз. 5 часов.
11.Классификация заболеваний периферической нервной системы.
Мононевропатии, невралгии. Невралгия тройничного нервов. Невропатия
лицевого нерва. Невропатии лучевого, локтевого, срединного, бедренного,
седалищного, большеберцового, малоберцового нервов. Туннельные
синдромы, консервативная терапия, показания к хирургическому
лечению. Синдром карпального, кубитального канала. Полинейропатии:
диабетическая, дифтеритическая, ботулиническая, дисметаболическая.
Острая воспалительная демиелинизирующаяполинейропатияГийенаБарре. Классификация нервно-мышечных заболеваний. Миастения:
патогенез, клиника, диагностика, лечение. Миастенический и
холинергический криз: причины, клиника, диагностика, лечение. 5 часов.
12.Классификация менингитов. Значение исследования цереброспинальной
жидкости в дифференциальной диагностике. Первичные и вторичные
гнойные менингиты. Менингококковый менингит, эпидемиология,
клиника, формы. Синдром острой надпочечной недостаточности.
Менингиты, вызванные пневмококком, палочкой инфлюэнцы АфанасьеваПфейфера. Особенности течения менингитов у детей до одного года
жизни. Абсцесс головного мозга. Спинальный эпидуральный абсцесс.
Туберкулёзный менингит, клиника, диагностика и лечение. Вирусные
менингиты:
энтеровирусный
менингит
(ЕСХНО,
Коксаки),
лимфоцитарныйхориоменингит, паротитный менингит, герпетический
менингит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
Лечение и профилактика. Классификация энцефалитов. Клещевой
энцефалит. Клиника и формы заболевания. Дифференциальная
диагностика, лечение и профилактика. Полисезонные энцефалиты.
Клиника, диагностика, лечение и профилактика. Герпетический
энцефалит. Лечение и профилактика. Параинфекционные энцефалиты и
энцефаломиелиты при кори, ветрянкой оспе, краснухе. Поствакцинальные
энцефалиты и энцефаломиелиты. Клиника, лечение и профилактика.
Токсоплазмоз нервной системы. Малая хорея. Полиомиелит. Этиология,
патогенез, эпидемиология. Пути распростронения. Патоморфология.
Классификация. Особенности современного течения. Дифференциальная
диагностика. Значение вирусологических и серологических реакций в
диагностике. Лечение в остром и воспалительном периодах.
Профилактика. Полиомиелитоподобные заболевания у детей. Острый
миелит, лечение. 5 часов.
13.Демиелинизирующие заболевания - рассеянный склероз, острый
рассеянный энцефаломиелит. Сосудистые заболевания головного мозга 5
часов.
14.Классификация закрытой черепно-мозговой травмы. Сотрясение, ушиб и
головного мозга. Внутричерепные травматические гематомы. Последствия
ЧМТ. Посткоммоционный синдром. Травмы спинного мозга.
Реабилитация больных со спинальной травмой. 5 часов.
15.Гипоксические и ишемические поражения мозга у новорожденного.
Внутричерепная родовая травма. Родовое поражение плечевого
сплетения: клиника. Детский церебральный паралич: Минимальная
церебральная дисфункция: клиника, диагностика, прогноз. 5 часов.
16.Опухоли головного мозга. Общемозговые и локальные симптомы. Экстраи
интрамедулярные
опухоли.
Параклинические
методы
диагностики.мозга. 5 часов.
4.4. Темы для самостоятельного изучения.
Самостоятельная работа (61час)
1. Подготовка домашних заданий по темам:(41 час)
1. Поражение корково-мышечного пути.
2. Экстрапирамидная нервная система и симптомы её поражения.
3. Чувствительность и её расстройства.
4. Симптомы и синдромы поражения спинного мозга, спинальных
корешков,
сплетений
и
периферических
нервов.
Неврогенные
нарушения функции тазовых органов.
5. Симптомы и синдромы поражения ствола головного мозга и черепных
нервов.
6. Вегетативная нервная система и её нарушения. Координация движений
и её расстройства.
7. Оболочки
мозга,
цереброспинальная
жидкость.
Менингеальный,
гипертензионный, гидроцефальный синдромы.
8. Высшие мозговые функции и их расстройства.
9. Обзор топической диагностики. Схема истории болезни. Курация
больных.
10.Сосудистые заболевания головного мозга.
11.Заболевания
периферической
нервной
системы. Вертеброгенные
неврологические нарушения.
12.Инфекционные заболевания нервной системы.
13.Рассеянный склероз. Нервно-мышечные заболевания (Миастения).
Двигательные расстройства (паркинсонизм, мышечная дистония,
хорея, тики).
14.Пароксизмальные расстройства сознания.
15.Опухоли нервной системы.
16.Черепная и спинальная травмы.
2. Самостоятельно изучить темы:(10 часов)
1. Деменция. Олигофрения.
2. Дисмнестический синдром. Корсаковский синдром.
3. Показания
и
противопоказания
к
проведению
дополнительных
клинических и параклинических методов исследования: люмбальной
пункции,
краниографии,
спондилографии,
электромиографии,
электронейромиографии, электроэнцефалографии, методу вызванных
потенциалов, магнитной стимуляции с определением моторных
потенциалов, КТ, МРТ головного и спинного мозга, однофотонной
эмиссионной
компьютерной
допплерографии,
томографии,
ультразвукового
дуплексного
ультразвуковой
и
триплексного
сканирования сонных и позвоночных артерий, транскраниальной
допплерографии, ангиографии сосудов головного мозга, ЭхоЭС.
4. Невротические синдромы у детей (энурез, заикание, тики и др.).
Пучковая (кластерная) цефалгия. Головная боль напряжения.
5. Опоясывающий герпес.
6. Нейросифилис:
менингит,
эндартериит
сосудов
мозга,
цереброспинальный сифилис, гумма, спинная сухотка, врождённый.
7. Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции.
3. Другие виды самостоятельной работы:
1. Разработка схем, составление таблиц по нервным болезням (4 часа).
2. Написание рефератов (4 часа).
3. Написание истории болезни ребёнка (2 часа).
5. Перечень знаний умений и навыков, которые необходимо освоить
Знать:
 физикальные методы обследования нервной системы
 основные симптомы и синдромы поражения нервной системы
 основные
дополнительные
методы
обследования
неврологических
больных
 этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика
основных заболеваний нервной системы
 врачебная тактика при неотложных неврологических состояниях
 организация и уход за неврологическими больными, профилактика
болезней нервной системы
Уметь:
 выявить
симптомы
поражения
нервной
системы,
установить
неврологические синдромы, поставить топический и предварительный
клинический диагноз
 составить план обследования неврологического больного
 оценить результаты основных, дополнительных методов обследования
 поставить клинический диагноз основных неврологических заболеваний
 провести экстренное лечение неотложных неврологических расстройств
 организовать уход за неврологическим больным
 осуществить профилактику основных неврологических заболеваний
Владеть:
 методикой расспроса и сбора анамнеза у неврологического больного с
учетом особенностей детского возраста
 методикой исследования неврологического статусас учетом особенностей
детского возраста
 методикой написания истории болезни неврологического больного
 методикой визуальной оценки ликвора
6. Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины
кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
№
п/п
Наименование
дисциплин в
соответствии с
учебным планом
Наименование специализированных
аудиторий, кабинетов, лабораторий
и пр. с перечнем основного
оборудования
1
1
2
Неврология,
нейрохирургия,
детская неврология
3
Краевая клиническая больница
Учебно-лабораторные, общая
площадь-96 м2
Учебный конференц-зал:
Количество посадочных мест – 25
Настенный экран – 1
Ноутбук DELL - 1
Проектор ASUS – 1
Стенды – 2
Графопроектор – 1
Набор макропрепаратов в
формалине
Кабинет заведующего
Количество посадочных мест – 20
Компьютерный стол и стул - 1
Анатомический макет головы
Форма владения,
пользования
(собственность,
оперативное
управление, аренда и
т.п.)
4
Безвозмездное
пользование
Оперативное
управление
человека 1
Анатомический макет каротиды
человека с атеромой в просвете 1
Кафедральная библиотека
Комплект мебели (шкаф 4, тумба с
раковиной, стулья)
Информационная доска – 1
Компьютер AmdDuron -1
Принтер – 1
Монитор 1 7 TFT Acep AL1 72Hs
/ФУВ/ - 1
Системный Блок C320D/512/80Cb/1.44Mb - 1
Краевая детская клиническая
больница
Учебная комната, общая площадь16 м2
Количество посадочных мест – 20
Учебная доска для письма
маркерами - 1
Прибор для определения полей
зрения – 1
Комплект таблиц, видеоматериалов
Проигрыватель ДУД LG /к/орд/ -1
Принтер - 1
Телевизор Rolsen c-2990 -1
Компьютер Селерон 1700 р4/блок
системный/ -1
Монитор Самсунг 551 -1
Учебная комната №1
Количество посадочных мест – 20
Комплект мебели (шкаф 2, тумба
под телевизор, стеллаж)
Электростенд - 1
DVD Самсунг 361 К (В/Б) - 1
Телевизор Самсунг 245 (В/Б) - 1
Компьютер Р-2 Селерон /Сидером/
-1
Прибор для определения полей
зрения – 1
Комплект таблиц, видеоматериалов
Учебная комната №2
Количество посадочных мест – 20
Стулья для студентов- 20
Парты для студентов - 5
Комплект мебели (шкаф 3, тумба
под телевизор)
DVD LG /к/орд/ - 1
Телевизор Самсунг 245 (В/Б) - 1
Ноутбук DELL – 1
Комплект таблиц, видеоматериалов
7.Основная литература
1. Петрухин А. С.
Детская неврология: в двух томах [Текст] : учебник. Т.1 / А. С. Петрухин. М. : ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 272 с.
2. Петрухин, А. С.
Детская неврология: в двух томах [Текст] : учебник. Т.2 / А. С. Петрухин. М. : ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 560 с.
3.Ширшов Ю.А. Неврология детского возраста: Практикум/ Ю.А. Ширшов –
Ростов н/Д: Феникс, 2006 – 160с.
8.Изучение дисциплины заканчивается: экзаменом в 8 семестре,
ИГА в 12 семестре.
Зав. кафедрой неврологии
с нейрохирургией и медицинской генетикой
к.м.н, профессор
Ю.А. Ширшов