файл - орган Росздравнадзора по Республике

2014
Территориальный орган
Росздравнадзора по
Республике Калмыкия
Доклад
территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия
об осуществлении государственного контроля(надзора)
в сфере здравоохранения
и об эффективности государственного контроля(надзора)
в сфере здравоохранения в 2014г.
ОГЛАВЛЕНИЕ
1.Нормативно-правовоео регулирование контрольно-надзорной деятельности в сфере
здравоохранения;
2.Организация государственного контроля;
3.Кадровое обеспечение государственного контроля;
4.Проведение государственного контроля (надзора) ТО Росздравнадзора по РК;
5.Контроль и надзор за полнотой и качеством осуществления органами государственной
власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий в области оказания
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также за целевым
использованием лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных
злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных их тканей,
гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным
склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;
6.Государственный контроль за обращением медицинских изделий;
7.Государственный контроль при обращении лекарственных средств;
8.Лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности, деятельности по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование
наркосодержащих растений в 2014г.
9.Контроль за расходованием средств федерального бюджета в рамках полномочий
Росздравнадзора;
10. Выводы и предложения по результатам государственного контроля.
РАЗДЕЛ 1: СОСТОЯНИЕ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОГО
РЕГУЛИРОВАНИЯ КОНТРОЛЬНО-НАДЗОРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В
СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от
30.12.2001 №195-ФЗ;
Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 N 145-ФЗ;
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ;
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации»;
Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических
лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении
государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации»;
Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных
средств»;
Федеральный закон от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании
гражданской ответственности владельцев транспортных средств»;
Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней»;
Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ (ред. от 18.07.2011) «О
предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»;
Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан
от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления
табака»;
Федеральный закон от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебноэкспертной деятельности в Российской Федерации»;
Федеральный закон от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее
компонентов»;
Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и
психотропных веществах»;
Федеральный закон от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной
гражданской службе Российской Федерации»;
Федеральный закон от 25.12.2008 № 273-ФЗ «О противодействии
коррупции»;
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Федеральный закон от 17.07.2009 № 172-ФЗ «Об антикоррупционной
экспертизе нормативных правовых актов и проектов нормативных
правовых актов»;
Федеральный закон от 03.12.2012 № 230-ФЗ «О контроле за соответствием
расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их
доходам»;
Федеральный закон от 07.05.2013 № 102-ФЗ «О внесении изменений в
отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с
принятием Федерального закона «О запрете отдельным категориям лиц
открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и
ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории
Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными
финансовыми инструментами»;
Федеральный закон от 07.05.2013 № 79-ФЗ «О запрете отдельным
категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные
денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за
пределами территории Российской Федерации, владеть и (или)
пользоваться иностранными финансовыми инструментами»;
Федеральный закон 27.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании»;
Закон Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 23.11.2009 № 944
«Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения,
сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими
лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых
плановые проверки проводятся с установленной периодичностью»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2010 № 489
«Об утверждении Правил подготовки органами государственного контроля
(надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов
проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 05.04.2010 № 215
«Об утверждении Правил подготовки докладов об осуществлении
государственного контроля (надзора), муниципального контроля в
соответствующих сферах деятельности и об эффективности такого
контроля (надзора)»;
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
Постановление Правительства Российской Федерации от 07.02.2011 № 60
«О порядке реализации мероприятий по повышению доступности
амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных
программ модернизации здравоохранения субъектов Российской
Федерации»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 17.08.2007 № 522
«Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда,
причиненного здоровью человека»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 22.11.1997 №
1471 «О некоторых мерах по упорядочению выплат за счет средств Фонда
социального страхования Российской Федерации»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 18.10.2013г. №
932 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2014 год и на
плановый период 2015-2016г.г.»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715
«Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня
заболеваний, представляющих опасность для окружающих»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.02.2012 № 98
«О социальном показании для искусственного прерывания беременности»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 25.02.2003 № 123
«Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 30.12.2010 №
1198 «О предоставлении субвенций из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на финансовое
обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги
по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами, изделиями
медицинского назначения, а также специализированными продуктами
лечебного питания для детей-инвалидов»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 03.09.2010 № 674
«Об
утверждении
Правил
уничтожения
недоброкачественных
лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и
контрафактных лекарственных средств»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 22.12.2010 №
1087 «Об утверждении Положения об уничтожении растений, содержащих
наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры»;
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
Постановление Правительства Российской Федерации от 20.07.2007 № 460
«Об установлении сортов наркосодержащих растений, разрешенных для
культивирования в промышленных целях, требований к таким сортам и к
условиям их культивирования»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.08.1998 № 892
«Об утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими
средствами и психотропными веществами, а также к деятельности,
связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных
веществ»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2010 № 640
«Об утверждении Правил производства, переработки, хранения,
реализации, приобретения, использования, перевозки и уничтожения
прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 26.07.2010 № 558
«О порядке распределения, отпуска и реализации наркотических средств и
психотропных веществ»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 №
1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных
веществ»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 № 644
«О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций,
связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 19.01.1998 № 55
«Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров, перечня
товаров длительного пользования, на которые не распространяется
требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период
ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных
товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на
аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки
или комплектации»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 17.01.2002 № 19
«Об утверждении перечня важнейшей и жизненно необходимой
медицинской техники, реализация которой на территории Российской
Федерации не подлежит обложению налогом на добавленную стоимость»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 14.02.2009 № 122
«О закупке и передаче в 2009 году диагностических средств и
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения
лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B
и C, а также оборудования и расходных материалов для неонатального и
аудиологического скрининга в учреждениях систем здравоохранения»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 №
1159 «О закупке и передаче в 2010 году оборудования и расходных
материалов для реализации в субъектах Российской Федерации
мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений
развития ребенка в учреждениях государственной и муниципальной
систем здравоохранения»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 №
1013 «О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований
федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование
организации медицинской помощи пострадавшим при дорожнотранспортных происшествия»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 10.03.2009 № 198
«О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований
федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование
организации медицинской помощи пострадавшим при дорожнотранспортных происшествиях»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 №
1137 «О предоставлении субвенций из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации на осуществление переданных
полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной
защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 21.12.2000 № 998
«Об утверждении перечня технических средств, используемых
исключительно для профилактики инвалидности или реабилитации
инвалидов, реализация которых не подлежит обложению налогом на
добавленную стоимость»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 25.09.2012 № 970
«Об утверждении Положения о государственном контроле за обращением
медицинских изделий»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 27.03.2013 № 275
«Об утверждении Правил формирования и предоставления из
федерального бюджета единой субвенции бюджетам субъектов
Российской Федерации»;
52.
53.
54.
55.
56.
Постановление Правительства Российской Федерации от 08.09.2010 № 700
«О порядке сообщения работодателем при заключении трудового договора
с гражданином, замещавшим должности государственной или
муниципальной
службы,
перечень
которых
устанавливается
нормативными правовыми актами Российской Федерации, в течение 2 лет
после его увольнения с государственной или муниципальной службы о
заключении такого договора представителю нанимателя (работодателю)
государственного или муниципального служащего по последнему месту
его службы»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 13.03.2013 № 207
«Об утверждении Правил проверки достоверности и полноты сведений о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера,
представляемых гражданами, претендующими на замещение должностей
руководителей федеральных государственных учреждений, и лицами,
замещающими эти должности»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 13.03.2013 № 208
«Об утверждении Правил представления лицом, поступающим на работу
на должность руководителя федерального государственного учреждения, а
также руководителем федерального государственного учреждения
сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера и о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера своих супруга (супруги) и несовершеннолетних
детей»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 05.07.2013 № 568
«О распространении на отдельные категории граждан ограничений,
запретов и обязанностей, установленных Федеральным законом «О
противодействии коррупции» и другими федеральными законами в целях
противодействия коррупции»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 09.01.2014 № 10
«О порядке сообщения отдельными категориями лиц о получении подарка
в связи с их должностным положением или исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей, сдачи и оценки подарка, реализации
(выкупа) и зачисления средств, вырученных от его реализации» (вместе с
«Типовым положением о сообщении отдельными категориями лиц о
получении подарка в связи с их должностным положением или
исполнением ими служебных (должностных) обязанностей, сдаче и оценке
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
подарка, реализации (выкупе) и зачислении средств, вырученных от его
реализации»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 № 546
«Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным
гражданам на территории Российской Федерации»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323
«Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 № 681
«Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 22.06.2009 № 508
«Об установлении государственных квот на наркотические средства и
психотропные вещества»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2013 №
1282 «Об утверждении правил использования в 2014 году бюджетных
ассигнований,
предусмотренных
Министерству
здравоохранения
Российской Федерации, Министерству труда и социальной защиты
Российской Федерации, Министерству образования и науки Российской
Федерации и Министерству культуры Российской Федерации в целях
реализации Указов Президента Российской Федерации от 07.05.2012 №
597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной
политики», от 01.07.2012 № 761 «О национальной стратегии действий в
интересах детей на 2012 – 2017 годы» и от 28.12.2012 № 1688 «О
некоторых мерах по реализации государственной политики в сфере
защиты детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» в части
повышения оплаты труда отдельных категорий работников»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2011 №
1166 «О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований
федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование
здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая
сокращение потребления алкоголя и табака»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 №
1143 «О порядке предоставления и распределения субсидий из
федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на
софинансирование расходных обязательств субъектов Российской
Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при
дорожно-транспортных происшествиях»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 28.11.2013 №
1086 «Об утверждении Правил формирования перечня лекарственных
средств, закупка которых осуществляется в соответствии с их торговыми
наименованиями, и о внесении изменения в Положение о
Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 16.10.2013 № 928
«О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на обследование
населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом,
а также профилактических мероприятий»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 11.10.2013 № 906
«О предоставлении субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации
и федеральным государственным бюджетным учреждениям на реализацию
мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи
больным с онкологическими заболеваниями»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 05.08.2013 № 667
«О ведении единой базы данных по осуществлению мероприятий,
связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее
компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и
ее компонентов»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565
«Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 12.04.2013 № 332
«Об утверждении Правил осуществления безвозмездной передачи
донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в
службу крови»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 12.04.2013 № 331
«Об утверждении Правил обеспечения медицинских, образовательных,
научных и иных организаций донорской кровью и (или) ее компонентами в
иных целях, кроме клинического использования»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.03.2013 № 186
«Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным
гражданам на территории Российской Федерации»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 14.02.2013 № 117
«Об утверждении перечня заболеваний, при наличии которых лицо не
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
может усыновить (удочерить) ребенка, принять его под опеку
(попечительство), взять в приемную или патронатную семью»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 14.02.2013 № 116
«О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи
детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 №
1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу
или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской
помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной
систем здравоохранения, а также приглашения для проведения
консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций
при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях
уголовно-исполнительной системы»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 №
1438 «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и
антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга
лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита
человека и гепатитов B и C»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 №
1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и
безопасности медицинской деятельности»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 15.10.2012 №
1043 «Об утверждении Положения о федеральном государственном
надзоре в сфере обращения лекарственных средств»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 №
1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими
организациями платных медицинских услуг»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 25.09.2012 № 970
«Об утверждении Положения о государственном контроле за обращением
медицинских изделий»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 20.09.2012 № 950
«Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том
числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил
прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола
установления смерти человека»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.2012 №681
«Об утверждении критериев разделения медицинских отходов на классы
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной
опасности, а также негативного воздействия на среду обитания»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 31.05.2012 № 533
«О некоторых вопросах организации деятельности Министерства
здравоохранения Российской Федерации, Федеральной службы по надзору
в сфере здравоохранения и Федерального медико-биологического
агентства»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 404
«Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных
гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и
родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации
органов и (или) тканей»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 403
«О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих
жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими
(орфанными)
заболеваниями,
приводящими
к
сокращению
продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его
регионального сегмента»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291
«О лицензировании медицинской деятельности (за исключением
указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и
другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения,
на территории инновационного центра «Сколково»)»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 28.03.2012 № 259
«Об
утверждении
Правил
медицинского
освидетельствования
несовершеннолетнего на наличие или отсутствие у него заболевания,
препятствующего его содержанию и обучению в специальном учебновоспитательном учреждении закрытого типа»;
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.02.2012 № 98
«О социальном показании для искусственного прерывания беременности»;
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 19.12.2013 №
2427-р «Об установлении перечня жизненно необходимых и важнейших
лекарственных препаратов на 2014 год»;
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21.09.2013 №
1702-р «Об утверждении плана реализации государственной программы
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
Российской Федерации «Развитие здравоохранения» на 2013 год и на
плановый период 2014 и 2015 годов»;
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 №
2511-р «Об утверждении государственной программы Российской
Федерации «Развитие здравоохранения»;
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 №2599р «Об утверждении плана мероприятий («дорожную карту») «Изменения в
отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности
здравоохранения»;
Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 «О
совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»;
Указ Президента Российской Федерации от 19.11.2007 № 1532 «Об
исчислении стажа государственной гражданской службы Российской
Федерации для установления государственным гражданским служащим
Российской Федерации ежемесячной надбавки к должностному окладу за
выслугу лет на государственной гражданской службе российской
Федерации, определения продолжительности ежегодного дополнительного
оплачиваемого отпуска за выслугу лет и размера поощрений за
безупречную и эффективную государственную гражданскую службу
Российской Федерации»;
Указ Президента Российской Федерации от 01.02.2005 № 110 «О
проведении аттестации государственных гражданских служащих
Российской Федерации»;
Указ Президента Российской Федерации от 01.02.2005 № 111 «О порядке
сдачи квалификационного экзамена государственными гражданскими
служащими Российской Федерации и оценки их знаний, навыков и умений
(профессионального уровня)»;
Указ Президента Российской Федерации от 01.02.2005 № 112 «О конкурсе
на замещение вакантной должности государственной гражданской службы
Российской Федерации»;
Указ Президента Российской Федерации от 01.02.2005 № 113 «О порядке
присвоения и сохранения классных чинов государственной гражданской
службы
Российской
Федерации
федеральным
государственным
гражданским служащим»;
Указ Президента Российской Федерации от 30.05.2005 № 609 «Об
утверждении положения о персональных данных государственного
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
гражданского служащего Российской Федерации и ведении его личного
дела»;
Указ Президента Российской Федерации от 02.06.2005 № 773 «Вопросы
взаимодействия и координации деятельности органов исполнительной
власти субъектов Российской Федерации и территориальных органов
федеральных органов исполнительной власти»;
Указ Президента Российской Федерации от 31.12.2005 № 1574 «О реестре
должностей федеральной государственной гражданской службы»;
Указ Президента Российской Федерации от 27.09.2005 № 1131 «О
квалификационных требованиях к стажу государственной гражданской
службы (государственной службы иных видов) или стажу работы по
специальности
для
федеральных
государственных
гражданских
служащих»;
Указ Президента Российской Федерации от 28.12.2006 № 1474 «О
дополнительном профессиональном образовании государственных
гражданских служащих Российской Федерации»;
Указ Президента Российской Федерации от 25.07.2006 № 764 «О денежном
содержании федеральных государственных гражданских служащих,
замещающих должности федеральной государственной гражданской
службы в федеральном государственном органе, находящемся за
пределами территории Российской Федерации»;
Указ Президента Российской Федерации от 12.08.2002 № 885 «Об
утверждении общих принципов служебного поведения государственных
служащих»;
Указ Президента Российской Федерации от 01.07.2010 № 821 «О
комиссиях по соблюдению требований к служебному поведению
федеральных государственных служащих и урегулированию конфликта
интересов»;
Указ Президента Российской Федерации от 13.03.2012 № 297
«О Национальном плане противодействия коррупции на 2012 - 2013 годы и
внесении изменений в некоторые акты Президента Российской Федерации
по вопросам противодействия коррупции»;
Указ Президента Российской Федерации от 02.04.2013 № 309 «О мерах по
реализации
отдельных
положений
Федерального
закона
«О
противодействии коррупции»;
Указ Президента Российской Федерации от 02.04.2013 № 310 «О мерах по
реализации отдельных положений Федерального закона «О контроле за
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и
иных лиц их доходам»;
Указ Президента Российской Федерации от 08.07.2013 № 613 «Вопросы
противодействия коррупции»;
Приказ Минэкономразвития России от 30.04.2009 № 141 «О реализации
положений Федерального закона «О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного
контроля (надзора) и муниципального контроля»;
Приказ Генпрокуратуры России от 27.03.2009 № 93 «О реализации
Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав
юридических
лиц
и
индивидуальных
предпринимателей
при
осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального
контроля»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.05.2010 № 346н «Об
утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских
экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях
Российской Федерации»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 30.05.2005 № 370 «Об
утверждении Инструкции об организации производства судебнопсихиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической
экспертизы государственных психиатрических учреждений»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 09.08.2010 № 613н «Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении
физкультурных и спортивных мероприятий»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 02.04.2010 № 206н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с
заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности
колопроктологического профиля»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н «Об
утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об
утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 04.10.2011 № 1129н «О
стоимости одного дня пребывания в санаторно-курортных учреждениях
граждан, имеющих право на получение государственной социальной
помощи в виде набора социальных услуг, в 2012 году»;
119.
120.
121.
122.
123.
124.
125.
126.
127.
128.
Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665
«Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня
лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии
лечебно-профилактических
учреждений,
обеспечение
которыми
осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по
рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной
помощи в виде набора социальных услуг»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 28.12.2010 № 1222н «Об
утверждении Правил оптовой торговли лекарственными средствами для
медицинского применения»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 15.09.2010 № 805н «Об
утверждении минимального ассортимента лекарственных препаратов для
медицинского применения, необходимых для оказания медицинской
помощи»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 26.08.2010 № 735н «Об
утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского
применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на
фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями
(амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами,
центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики),
расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные
организации»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 708н «Об
утверждении Правил лабораторной практики»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706н «Об
утверждении Правил хранения лекарственных средств»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 27.07.2010 № 553н «Об
утверждении видов аптечных организаций»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 15.06.2010 №
447
«Об организации работы по формированию минимального ассортимента
лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской
помощи»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785
«О Порядке отпуска лекарственных средств»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 26.08.2010 № 757н «Об
утверждении порядка осуществления мониторинга безопасности
лекарственных препаратов для медицинского применения, регистрации
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.
побочных действий, серьезных нежелательных реакций, непредвиденных
нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов для
медицинского применения»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 16.03.2010 № 158н «Об
утверждении методических указаний по осуществлению органами
государственной власти субъектов Российской Федерации переданных
полномочий по лицензированию деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 16.05.2011 № 397н
«Об утверждении специальных требований к условиям хранения
наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в
установленном порядке в Российской Федерации в качестве
лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в
аптечных,
лечебно-профилактических
учреждениях,
научноисследовательских, учебных организациях и организациях оптовой
торговли лекарственными средствами»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 № 169н
«Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского
назначения аптечек для оказания первой помощи работникам»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 10.08.2011 № 905н
«Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского
назначения укладки для оказания первой помощи пострадавшим в
дорожно-транспортных происшествиях сотрудниками Государственной
инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних
дел Российской Федерации»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 11.08.2011 № 907н
«Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского
назначения укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях
лицами, имеющими соответствующую подготовку»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 03.02.2010 № 52н «О мерах по
реализации Постановления Правительства Российской Федерации от
31.12.2009 №1154 «О финансовом обеспечении в 2010 году за счет
бюджетных ассигнований из федерального бюджета мероприятий,
направленных на совершенствование медицинской помощи больным с
сосудистыми заболеваниями»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 03.02.2010 № 51н «О мерах по
реализации Постановления Правительства Российской Федерации от
136.
137.
138.
139.
140.
141.
31.12.2009 №1153 «О финансовом обеспечении в 2010 году за счет
бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий,
направленных на совершенствование организации медицинской помощи
пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 11.03.2009 № 105н «О мерах по
реализации Постановления Правительства Российской Федерации от
03.03.2009 №189 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет
ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на
совершенствование организации онкологической помощи населению»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 03.02.2010 № 53н «О мерах по
реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.
2009 №1156 «О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных
ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на
совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими
заболеваниями»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 17.01.2008 № 14н «О Порядке
ведения Федерального регистра медицинских работников - врачейтерапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей
практики (семейных врачей) и медицинских сестер участковых врачейтерапевтов участковых, медицинских сестер участковых врачей-педиатров
участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных
врачей)»;
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
20.06.2012 № 12н «Об утверждении порядка сообщения субъектами
обращения медицинских изделий обо всех случаях выявления побочных
действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по
эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его
применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий
между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и
здоровью граждан и медицинских работников при применении и
эксплуатации медицинских изделий» (Зарегистрировано в Минюсте
России 20.07.2012 № 24962);
Приказ Минздрава России от 10.12.2013 № 916н «О перечне видов
высокотехнологичной медицинской помощи»;
Приказ Минздрава России от 28.10.2013 № 795н «Об утверждении перечня
закупаемых за счет иных межбюджетных трансфертов из федерального
бюджета антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных
142.
143.
144.
145.
146.
147.
148.
149.
150.
151.
152.
препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных
туберкулезом
с
множественной
лекарственной
устойчивостью
возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения
чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения
больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью
возбудителя в субъектах Российской Федерации»;
Приказ Минздрава России от 03.09.2013 № 620н «Об утверждении
Порядка организации и проведения практической подготовки
обучающихся по профессиональным образовательным программам
медицинского образования, фармацевтического образования»;
Приказ Минздрава России от 07.08.2013 № 549н «Об утверждении
требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими
изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи»;
Приказ Минздрава России от 06.08.2013 № 529н «Об утверждении
номенклатуры медицинских организаций»;
Приказ Минздрава России от 19.07.2013 № 478н «Об утверждении
норматива запаса донорской крови и (или) ее компонентов, а также
порядка его формирования и расходования»;
Приказ Минздрава России от 10.07.2013 № 448н «Об утверждении схемы
размещения Территориальных органов Федеральной службы по надзору в
сфере здравоохранения»;
Приказ Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм
лечебного питания»;
Приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении
Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи»;
Приказ Минздрава России от 18.06.2013 № 382н «О формах медицинской
документации и статистической отчетности, используемых при
проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и
профилактических медицинских осмотров»;
Приказ Минздрава России от 07.06.2013 № 359н «Об утверждении
стандарта скорой медицинской помощи при брадиаритмиях»;
Приказ Минздрава России от 06.06.2013 № 354н «О порядке проведения
патолого-анатомических вскрытий»;
Приказ Минздрава России от 03.06.2013 № 348н «О порядке
представления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у
реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и
153.
154.
155.
156.
157.
158.
(или) ее компонентов, в федеральный орган исполнительной власти,
осуществляющий функции по организации деятельности службы крови»;
Приказ Минздрава России от 30.05.2013 № 339н «Об утверждении
Порядка
согласования
материалов,
подготовленных
органами
государственной власти субъектов Российской Федерации для
информирования населения о вреде потребления табака и вредном
воздействии окружающего табачного дыма на территории субъекта
Российской Федерации»;
Приказ Минздрава России от 23.04.2013 № 241н «Об утверждении форм
отчетов о достижении значений показателей результативности
предоставления субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта
Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий,
направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики
нарушений развития ребенка, и об осуществлении расходов бюджета
субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения
которых является субсидия из федерального бюджета бюджету субъекта
Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий,
направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики
нарушений развития ребенка»;
Приказ Минздрава России от 23.04.2013 № 240н «О Порядке и сроках
прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими
работниками аттестации для получения квалификационной категории»;
Приказ Минздрава России от 11.04.2013 № 216н «Об утверждении
Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку
(попечительство), в приемную или патронатную семью»;
Приказ Минздрава России от 05.04.2013 № 197н «Об утверждении форм
заявок на поставку диагностических средств и антивирусных препаратов,
предусмотренных перечнем закупаемых за счет бюджетных ассигнований
федерального бюджета диагностических средств для выявления и
мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита
человека и гепатитов B и C, а также антивирусных препаратов для
профилактики и лечения указанных лиц»;
Приказ Минздрава России от 05.04.2013 № 195н «О формах заявок на
поставку медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных в
рамках Национального календаря профилактических прививок, и отчетов
об использовании медицинских иммунобиологических препаратов,
159.
160.
161.
162.
163.
164.
165.
закупленных в рамках Национального календаря профилактических
прививок»;
Приказ Минздрава России от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении
Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании
первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе
высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной),
паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при
санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз,
медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках
оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и
(или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в
медицинских целях»;
Приказ Минздрава России от 28.02.2013 № 106н «Об утверждении формы
отчета об осуществлении расходов федерального государственного
бюджетного учреждения, находящегося в ведении Министерства
здравоохранения Российской Федерации, источником финансового
обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета на
финансовое обеспечение мероприятий, направленных на развитие
неонатальной хирургии»;
Приказ Минздрава России от 15.02.2013 № 72н «О проведении
диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот
и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»;
Приказ Минздрава России от 15.02.2013 № 70н «Об утверждении
требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими
изделиями комплекта индивидуального медицинского гражданской
защиты для оказания первичной медико-санитарной помощи и первой
помощи»;
Приказ Минздрава России от 08.02.2013 № 61н «Об утверждении
требований к комплектации медицинскими изделиями укладки санитарной
сумки для оказания первой помощи подразделениями сил гражданской
обороны»;
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1353н «Об утверждении
Порядка организации и проведения экспертизы качества, эффективности и
безопасности медицинских изделий»;
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1348н «Об утверждении
Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения,
166.
167.
168.
169.
170.
171.
172.
173.
174.
в том числе в период обучения и воспитания в образовательных
учреждениях»;
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1346н «О Порядке
прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе
при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в
них»;
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1344н «Об утверждении
Порядка проведения диспансерного наблюдения»;
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1343н «Об утверждении
Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому
населению»;
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1342н «Об утверждении
Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением
случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории
субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при
оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных
гарантий бесплатного оказания медицинской помощи»;
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1341н «Об утверждении
Порядка ведения единого реестра лицензий, в том числе лицензий,
выданных органами государственной власти субъектов Российской
Федерации в соответствии с переданным полномочием по лицензированию
отдельных видов деятельности»;
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1340н «Об утверждении
порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и
безопасности медицинской деятельности»;
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении
Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических
работников»;
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1181н «Об утверждении
порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм
рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления
указанных бланков, их учета и хранения»;
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении
порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское
вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении
определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного
175.
176.
177.
178.
179.
180.
181.
182.
183.
184.
185.
186.
добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от
медицинского вмешательства»;
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении
порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также
форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка
оформления указанных бланков, их учета и хранения»;
Приказ Минздрава России от 14.12.2012 № 1047н «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология»;
Приказ Минздрава России от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении
Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в
сфере здравоохранения»;
Приказ Минздрава России от 06.12.2012 № 1011н «Об утверждении
Порядка проведения профилактического медицинского осмотра»;
Приказ Минздрава России от 03.12.2012 № 996н «О мерах по реализации
постановления Правительства Российской Федерации от 10.05.2007 № 280
«О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)»;
Приказ Минздрава России от 03.12.2012 № 1006н «Об утверждении
порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого
населения»;
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 932н «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом»;
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 931н «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по
профилю «нейрохирургия»;
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 930н «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю
«гематология»;
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 929н «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология»;
Приказ Минздрава России от 13.11.2012 № 911н «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях»;
Приказ Минздрава России от 13.11.2012 № 910н «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими
заболеваниями»;
187. Приказ Минздрава России от 14.09.2012 № 175н «Об утверждении
Порядка осуществления мониторинга безопасности медицинских
изделий»;
188. Приказ Минздрава России от 03.08.2012 № 66н «Об утверждении Порядка
и
сроков
совершенствования
медицинскими
работниками
и
фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков
путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным
программам в образовательных и научных организациях»;
189. Приказ Минздрава России от 01.08.2012 № 54н «Об утверждении формы
бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или
психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения,
регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»;
190. Приказ Минздрава России от 20.06.2012 № 12н «Об утверждении Порядка
сообщения субъектами обращения медицинских изделий обо всех случаях
выявления побочных действий, не указанных в инструкции по
применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о
нежелательных реакциях при его применении, об особенностях
взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об
обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и
медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских
изделий»;
191. Приказ Минздрава России от 06.06.2012 № 4н «Об утверждении
номенклатурной классификации медицинских изделий»;
192. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2010 № 1224н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным
туберкулезом в Российской Федерации»;
193. Приказ Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 № 1182н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным
хирургическими заболеваниями»;
194. Приказ Минздравсоцразвития России от 06.12.2010 № 1074н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями»;
195. Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2010 № 1022н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по
профилю «Клиническая фармакология»;
196. Приказ Минздравсоцразвития России от 24.06.2010 № 474н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по
профилю «диетология»;
197. Приказ Минздравсоцразвития России от 20.04.2010 № 255н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с
онкологическими заболеваниями»;
198. Приказ Минздравсоцразвития России от 03.06.2010 № 418н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при
уроандрологических заболеваниях»;
199. Приказ Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 № 415н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при
заболеваниях гастроэнтерологического профиля»;
200. Приказ Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 № 409н «Об
утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской
помощи»;
201. Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 № 315н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с
ревматическими болезнями»;
202. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2010 № 228н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при
заболеваниях эндокринной системы»;
203. Приказ Минздравсоцразвития России от 07.04.2010 № 222н «Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля»;
204. Приказ Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 № 201н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при
травмах и заболеваниях костно-мышечной системы»;
205. Приказ Минздравсоцразвития России от 16.03.2010 № 151н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным
дерматовенерологического профиля и больным лепрой»;
206. Приказ Минздравсоцразвития России от 01.03.2010 № 116н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с
эндокринными заболеваниями»;
207. Приказ Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 № 115н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению
Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата
и орбиты»;
208. Приказ Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 № 60н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с
аллергическими заболеваниями»;
209. Приказ Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 № 389н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми
нарушениями мозгового кровообращения»;
210. Приказ Минздравсоцразвития России от 30.12.2009 № 1044н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с
применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов»;
211. Приказ Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 № 991н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с
сочетанными,
множественными
и
изолированными
травмами,
сопровождающимися шоком»;
212. Приказ Минздравсоцразвития России от 08.12.2009 № 966н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с
урологическими заболеваниями»;
213. Приказ Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 № 946н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями»;
214. Приказ Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 № 944н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим
больным»;
215. Приказ Минздравсоцразвития России от 09.10.2009 № 819н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи методом
трансплантации органов»;
216. Приказ Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 № 808н «Об
утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи»;
217. Приказ Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 № 599н «Об
утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской
помощи населению Российской Федерации при болезнях системы
кровообращения кардиологического профиля»;
218. Приказ Минздравсоцразвития России от 07.10.2011 № 1154н «О мерах по
реализации Постановления Правительства Российской Федерации от
10.05.2007 № 280 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и
борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)»;
219. Приказ Минздравсоцразвития России от 30.10.2006 №734 «Об
утверждении Административного регламента Росздравнадзора по
исполнению государственной функции по организации проведения
экспертизы качества, эффективности и безопасности лекарственных
средств»;
220. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
16.07.1997 № 214» Об утверждении Инструкции по контролю качества
лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях
(аптеках)»;
221. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
04.03.2003 № 80 «Об утверждении Отраслевого стандарта «Правила
отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях.
Основные положения»;
222. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.09.2011 № 1090 «Об
утверждении Административного регламента Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению
государственной функции по контролю за уничтожением лекарственных
средств»;
223. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 31.01.2011 № 51н «Об утверждении
национального календаря прививок и календаря профилактических
прививок по эпидемиологическим показаниям»;
224. Приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 № 109 (ред. от 29.10.2009) «О
совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской
Федерации;
РАЗДЕЛ 2: ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ФУНКЦИИ И ПОЛНОМОЧИЯ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОРГАНА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО
НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПО РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ
Перечень основных и вспомогательных (обеспечительных) контрольных функций и
полномочий ТО Росздравнадзора по РК, наименование и реквизиты нормативных правовых
актов, регламентирующих исполнение указанных функций
№
п/п
1.
2.
Наименование государственной функции (услуги)
Государственный контроль за соблюдением органами
государственной власти и органами местного
самоуправления, государственными внебюджетными
фондами, а также осуществляющими медицинскую и
фармацевтическую деятельность организациями и
индивидуальными предпринимателями прав граждан в
сфере охраны здоровья
Государственный контроль за соблюдением
осуществляющими медицинскую деятельность
организациями и индивидуальными
предпринимателями порядков оказания медицинской
помощи и стандартов медицинской помощи
Нормативное обоснование
- ст. 88 Федерального закона от
21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»;
- постановление Правительства РФ от
12.11.2012 № 1152 «Об утверждении
Положения о государственном
контроле качества и безопасности
медицинской деятельности»;
- приказ Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения от
06.06.2013г. №2302-пр/13 «Об
утверждении Положения о
территориальном органе Федеральной
службы по надзору в сфере
здравоохранения по Республике
Калмыкия»;
- ст. 88 Федерального закона от
21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»;
- постановление Правительства РФ от
12.11.2012 № 1152 «Об утверждении
Положения о государственном
контроле качества и безопасности
медицинской деятельности»;
- приказ Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения от
06.06.2013г. №2302-пр/13 «Об
утверждении Положения о
территориальном органе Федеральной
службы по надзору в сфере
здравоохранения по Республике
Калмыкия»;
3.
Государственный контроль за соблюдением
осуществляющими медицинскую деятельность
организациями и индивидуальными
предпринимателями порядков проведения медицинских
экспертиз, медицинских осмотров и медицинских
освидетельствований:
- за порядком проведения экспертизы временной
нетрудоспособности;
- за порядком установления степени утраты
профессиональной трудоспособности в результате
несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний;
- за порядком производства военно-медицинской
экспертизы; за порядком организации и осуществления
медико-социальной экспертизы;
- за порядком организации и осуществления медикосоциальной экспертизы; за осуществлением судебномедицинских и судебно-психиатрических экспертиз;
- соблюдения порядка проведения экспертизы качества
медицинской помощи;
- соблюдения порядка проведения освидетельствования
на состояние опьянения (алкогольного, наркотического
или иного);
- соблюдения порядка проведения психиатрического
освидетельствования;
- соблюдения порядка освидетельствования на наличие
медицинских противопоказаний к управлению
транспортным средством;
- соблюдения порядка проведения освидетельствования
на наличие медицинских противопоказаний к владению
оружием;
- соблюдения порядка проведения медицинского
освидетельствования кандидатов в усыновители,
опекуны(попечители )или приемные родители;
- соблюдения порядка проведения медицинского
освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции;
- соблюдения порядка проведения освидетельствования
на наличие инфекционных заболеваний,
представляющих опасность для окружающих и
являющихся основанием для отказа иностранным
гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо
аннулировании разрешения на временное проживание,
или на жительство, или разрешения на работу;
- соблюдения порядка проведения предварительных и
периодических медицинских осмотров;
- соблюдения порядка проведения медицинских
осмотров профилактических;
- соблюдения порядка проведения предполетных,
послеполетных медицинских осмотров;
- соблюдения порядка проведения предрейсовых,
послерейсовых медицинских осмотров;
- соблюдения порядка проведения предсменных,
- п. 4 ч. 2 ст. 88 Федерального закона
от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»;
- приказ Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения от
06.06.2013г. №2302-пр/13 «Об
утверждении Положения о
территориальном органе Федеральной
службы по надзору в сфере
здравоохранения по Республике
Калмыкия»;
4.
5.
послесменных медицинских осмотров;
Государственный контроль за соблюдением
медицинскими работниками, руководителями
медицинских организаций, фармацевтическими
работниками и руководителями аптечных организаций
ограничений, применяемых к указанным лицам при
осуществлении ими профессиональной деятельности
Государственный контроль организации и
осуществления федеральными органами
исполнительной власти и органами исполнительной
власти субъектов Российской Федерации
ведомственного контроля качества и безопасности
медицинской деятельности, подведомственных им
органов и организаций, организации и осуществления
федеральными органами исполнительной власти
субъектов Российской Федерации и органами местного
самоуправления, внутреннего контроля качества и
безопасности медицинской деятельности
- ст. 88 Федерального закона от
21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»;
- постановление Правительства РФ от
12.11.2012 № 1152 «Об утверждении
Положения о государственном
контроле качества и безопасности
медицинской деятельности»;
- приказ Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения от
06.06.2013г. №2302-пр/13 «Об
утверждении Положения о
территориальном органе Федеральной
службы по надзору в сфере
здравоохранения по Республике
Калмыкия»;
- ст. 88 Федерального закона от
21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»;
- постановление Правительства РФ от
12.11.2012 № 1152 «Об утверждении
Положения о государственном
контроле качества и безопасности
медицинской деятельности»;
- приказ Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения от
06.06.2013г. №2302-пр/13 «Об
утверждении Положения о
территориальном органе Федеральной
службы по надзору в сфере
здравоохранения по Республике
Калмыкия»;
6.
Государственный контроль организации и
осуществления внутреннего контроля качества и
безопасности медицинской деятельности
организациями и предпринимателями,
осуществляющими медицинскую деятельность
- ст. 88 Федерального закона от
21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»;
- постановление Правительства
Российской Федерации от 12.11.2012
№ 1152 «Об утверждении Положения
о государственном контроле качества
и безопасности медицинской
деятельности»;
- приказ Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения от
06.06.2013г. №2302-пр/13 «Об
утверждении Положения о
территориальном органе Федеральной
службы по надзору в сфере
здравоохранения по Республике
Калмыкия»;
7.
8.
Государственный контроль при обращении
лекарственных средств посредством проведения
проверок соблюдения субъектами обращения
лекарственных средств правил уничтожения
лекарственных средств
2 Государственный надзор за соответствием
лекарственных средств, находящихся в обращении,
установленным обязательным требованиям к их
качеству
- Федеральный закон от 12.04.2010 №
61-ФЗ «Об обращении лекарственных
средств»;
- постановление Правительства РФ от
15.10.2012 № 1043 «Об утверждении
Положения о федеральном
государственном надзоре в сфере
обращения лекарственных средств»;
- приказ Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения от
06.06.2013г. №2302-пр/13 «Об
утверждении Положения о
территориальном органе Федеральной
службы по надзору в сфере
здравоохранения по Республике
Калмыкия»;
- Федеральный закон от 12.04.2010 №
61-ФЗ «Об обращении лекарственных
средств»;
- постановление Правительства
Российской Федерации от 15.10.2012
№ 1043 «Об утверждении Положения
о федеральном государственном
надзоре в сфере обращения
лекарственных средств»;
9.
3 Контроль и надзор за реализацией приоритетного
национального проекта
- приказ Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения от
06.06.2013г. №2302-пр/13 «Об
утверждении Положения о
территориальном органе Федеральной
службы по надзору в сфере
здравоохранения по Республике
Калмыкия»;
- Указ Президента России от
28.12.2012г. « О некоторых мерах по
реализации государственной политики
в сфере защиты детей-сирот и детей,
оставшимся без попечения
родителей»;
- постановление Правительства РФ от
14.02.2013г. № 116 «О мерах по
совершенствованию организации
медицинской помощи детям-сиротам и
детям, оставшимся без попечения
родителей»;
10.
11.
4 Контроль за реализацией региональной программы
модернизации здравоохранения
5 Государственный контроль за обращением
медицинских изделий
- приказ Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения от
06.06.2013г. №2302-пр/13 «Об
утверждении Положения о
территориальном органе Федеральной
службы по надзору в сфере
здравоохранения по Республике
Калмыкия»;
- Федеральный закон от 21.11.2011г.
№323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в РФ»;
- приказ Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения от
06.06.2013г. №2302-пр/13 «Об
утверждении Положения о
территориальном органе Федеральной
службы по надзору в сфере
здравоохранения по Республике
Калмыкия»;
- п. 1 ч. 4 ст. 95 Федерального закона
от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»;
- постановление Правительства РФ от
25.09.2012 № 970 «Об утверждении
Положения о государственном
контроле за обращением медицинских
изделий»;
- приказ Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения от
06.06.2013г. №2302-пр/13 «Об
утверждении Положения о
территориальном органе Федеральной
службы по надзору в сфере
здравоохранения по Республике
Калмыкия»;
РАЗДЕЛ 3: КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО
КОНТРОЛЯ
Комплектование Территориального органа Росздравнадзора
по Республике Калмыкия
В 2014 году штатная численность Территориального органа составила 13 шт.
ед. (в 2013 г. – 13, в 2012 г. – 14). В Территориальном органе функционировало 3
отдела:
 отдел контроля и надзора в сфере медицинской деятельности;
 отдел контроля обращения медицинской продукции;
 отдел финансового, правового и кадрового обеспечения.
В Территориальном органе отделом финансового, правового и кадрового
обеспечения организовано 6 конкурсов на замещение вакантных должностей по 3
вакансиям: из них:
а) проведено 3 конкурса, по итогам которых назначены на должность 4
служащих (одна из вакансий замещалась 2 раза);
б) признаны не состоявшимися 3 конкурса (причины: 1 конкурс - явка на
второй этап конкурса (заседание конкурсной комиссии) одного кандидата, 2
конкурса – отсутствие поданных для участия в конкурсе заявлений).
(в 2013 г. – 6 конкурсов по 10 вакансиям (2 вакансии подавались на конкурс
повторно по результатам несостоявшихся конкурсов), по итогам которых
замещены 7 должностей; в 2012 г. – 1 конкурсов по 1 вакансии, по итогам
которого замещена 1 должность).
Наибольшая рабочая нагрузка пришлась на отдел контроля и надзора в
сфере медицинской деятельности в связи с тем, что из 4 штатных должностей в
течение 6 месяцев фактически работали 3 служащих, 4 месяцев – 2 служащих
указанного отдела.
В 2014 году уволено 5 федеральных государственных гражданских
служащих Территориального органа (в 2013 г. – 7, в 2012 г. – 2), из них:
 по соглашению сторон – 1 служащий;
 по инициативе гражданского служащего – 4 служащих.
По итогам 2014 года укомплектованность Территориального органа
составила 100 % (в 2013 – 92,3% , в 2012г. – 100%)
Работа с Федеральным порталом управленческих кадров
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от
04.03.2011 № 149 «О федеральной государственной информационной системе
«Федеральный портал управленческих кадров» в целях обеспечения доступа к
информации о вакантных должностях в Территориальном органе с 2011 года
ведется работа с сервисами Федерального портала управленческих кадров.
Основной задачей для формирования профессионального кадрового состава
является полноценное и эффективное использование современных методов
поиска и подбора сотрудников.
В 2014 году на Федеральном портале управленческих кадров размещалась
информация о 3 вакантных должностях Территориального органа (в 2013 г. – 11
(1 вакансия – переходящая на 2015 г.), в 2012 г. – 0), из них: по 1 вакансии
информация размещалась на портале 1 раз, по второй – 3 раза, по третьей – 4
раза.
Количество кандидатов назначенных из базы данных Федерального портала
управленческих кадров в 2014 году – 0 чел. (в 2013 г. – 0, в 2012 г. – 0).
Сведения о качественном составе Территориального органа:
Сведения о гражданских служащих Территориального органа по возрасту
(абс.)
Год
2014
2013
2012
По штату
Фактически
(должностей) единиц(должностей) единиц до 30
13
13
14
13
12
14
4
3
1
Лица в возрасте, лет
30-39
40-49
50-59
60-65
свыше 65
5
5
3
1
1
4
3
3
6
0
0
0
0
0
0
Сведения о гражданских служащих Территориального органа по стажу
гражданской службы (абс.)
Год
2014
2013
2012
По штату
Фактически
(должностей) единиц(должностей) единиц
13
13
14
13
12
14
до 1 г.
4
3
0
Имели стаж гражданской службы
10-15
15-25
1-5 лет 5-10 лет
25 лет и выше
лет
лет
2014
13
13
4
2014
2013
13
12
3
2013
2012
14
14
0
2012
Базовое
профессиональное
Территориального органа (абс.)
образование
гражданских
служащих
13
13
14
13
12
14
13
12
14
1
0
1
1
2
2
2
2
1
Другие
(юридические)
2014
2013
2012
медицинское, в т.ч.
фармацевтическое
высшее
профессиональное
физикоматематические и
естественные науки
Фактически
(должностей)
единиц
Экономика и
управление
Год
По штату
(должностей)
единиц
гуманитарные и
социальные науки
Имели базовое профессиональное образование*
в том числе по укрупненным группам
специальностей и направлениям подготовки
7
6
8
2
2
2
*Примечание: из них имеют 2 и более высших профессиональных
образования – 3 чел. (в 2013 г. – 3, в 2012 г. – 4); ученую степень кандидата наук
– 0 чел. (в 2013 г. – 0, в 2012 г. – 0), доктора наук – 0 чел. (в 2013 г. – 0, в 2012 г. –
0).
Аттестация гражданских служащих и присвоение классных чинов
государственной гражданской службы Российской Федерации
За отчетный период Территориальным органом заседаний аттестационной
комиссии на соответствие замещаемой должности не проводилось (в 2013 г. – 0
заседаний; в 2012г. – 1 заседание, по итогам которого аттестованы 4 служащих).
В соответствии с утвержденным Планом работы отделом финансового,
правового и кадрового обеспечения аттестация гражданских служащих
Территориального органа запланирована на 2 квартал 2015 года.
Присвоение классных чинов государственной гражданской службы
Российской Федерации гражданским служащим Территориального органа
В целях реализации требований законодательства о государственной
гражданской службе в 2014 году 5 служащим Территориального органа (в 2013 г.
– 7; 2012 – 1) присвоены классные чины в соответствии с замещаемыми
должностями. Из них: 3 служащим – без проведения квалификационного
экзамена, 2 служащим по итогам квалификационного экзамена.
Всего на конец 2014 года классный чин имеют 11 служащих (в 2013г. – 10;
2012г. – 14). Двое служащих не имеют классных чинов в связи с тем, что
служебные контракты с данными служащими заключены с 01.12.2014г.
Профессиональная переподготовка, повышение квалификации
гражданских служащих
Повышение
профессионального
уровня
гражданских
служащих
Территориального органа, целью которого является совершенствование
механизмов, связанных с организацией дополнительного профессионального
образования федеральных государственных гражданских служащих для
повышения эффективности государственного управления, осуществляется путем
освоения гражданскими служащими новых способов решения профессиональных
задач.
В 2014 году в рамках выделенных бюджетных ассигнований по
государственному заказу Территориальным органом было организовано
повышение квалификации 2 государственных служащих (2013г. – 2 служащих за
счет средств Территориального органа; 2012г. – 8 служащих по государственному
заказу) по следующим программам повышения квалификации:
1) Антикоррупционная деятельность в органах государственной власти (36
часов);
2) Совершенствование системы управления государственным контролем и
надзором в органах государственной власти (36 часов).
Территориальным органом в апреле 2014 года была подана заявка на
обучение 1 служащего по одному из приоритетных направлений
дополнительного профессионального образования в соответствии с отдельными
решениями Президента РФ и Правительства РФ на 2014 год, финансируемого за
счет бюджетных ассигнований Минтруда России («Защита государственной
тайны»). К сожалению, обучение по данной тематике не было проведено
Минтрудом России.
Сведения о работе Комиссии по вопросам исчисления стажа
государственной гражданской службы Российской Федерации федеральных
государственных гражданских служащих Территориального органа
В целях обеспечения социальных гарантий государственных гражданских
служащих в 2014 году не состоялось заседаний Комиссии по вопросам
исчисления стажа государственной гражданской службы Территориального
органа (в 2013 г. – 0, в 2012 г. – 0), основными показателями которых явилась
реализация права гражданских служащих на определение продолжительности
ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за выслугу лет и размера
поощрения за безупречную и эффективную государственную гражданскую
службу Российской Федерации.
Таким образом, в 2014 году Комиссией рассмотрено 0 (в 2013 г. – 0, в 2012 г.
– 0) заявлений гражданских служащих Территориального органа. Принято
решение о включении (зачете) в стаж государственной гражданской службы
периодов работы в иных организациях 0 (в 2013 г. – 0, в 2012 г. – 0) гражданским
служащим Территориального органа.
Сведения о работе Комиссии Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения для рассмотрения вопросов предоставления
федеральным государственным гражданским служащим
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения единовременной
субсидии на приобретение жилого помещения
В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации
от 27 января 2009 года № 63 «О предоставлении федеральным государственным
гражданским служащим единовременной субсидии на приобретение жилого
помещения», в 2010 году создана территориальная подкомиссия для
рассмотрения вопросов предоставления федеральным государственным
гражданским служащим Территориального органа Росздравнадзора по
Республике Калмыкия единовременной субсидии на приобретение жилого
помещения.
В 2014 году территориальной подкомиссией Территориального органа для
рассмотрения вопросов предоставления федеральным государственным
гражданским служащим Территориального органа проведено 0 заседаний (в 2013
г. – 0, в 2012 г. – 1), рассмотрено 0 заявлений гражданских служащих
Территориального органа о постановке на учет для выделения единовременной
субсидии на приобретение жилого помещения (в 2013 г. – 0, в 2012 г. – 1).
Всего в 2014 году поставлено на учет 0 гражданских служащих
Территориального органа (в 2013 г. – 1, в 2012 г. – 0).
В связи с увольнением с федеральной государственной гражданской службы
в 2014 году снят с учета для получения единовременной субсидии на
приобретение жилого помещения 1 гражданский служащий Территориального
органа.
Реализация права гражданских служащих на установление пенсии
за выслугу лет
В целях обеспечения социальных гарантий государственных гражданских
служащих по вопросам пенсионного обеспечения в 2014 году, как и в 2012 году,
Территориальным органом не осуществлялась подготовка документов для
назначения пенсии за выслугу лет. Данная работа проводилась в 2013 году:
Территориальным органом были подготовлены документы для назначения
пенсии за выслугу лет, в том числе ходатайство о зачете периодов работы в стаж
государственной службы, 1 госслужащему, уволившемуся из Территориального
органа. По результатам данной работы, Пенсионным Фондом Российской
Федерации было принято положительное решение.
Награждение и поощрение
В соответствии со статьей 55 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ
«О государственной гражданской службе Российской Федерации» в целях
повышения эффективности служебной деятельности и мотивации гражданских
служащих в 2014 году были поощрены и награждены:
 Почетной грамотой Министерства здравоохранения Российской
Федерации 1 гражданский служащий Территориального органа (в 2013
г. – 0, в 2012 г. – 2),
 Почетными
грамотами
Росздравнадзора
–
2
служащих
Территориального органа (в 2013 г. – 0, в 2012 г. – 1).
 объявлена благодарность Росздравнадзора – 1 служащему (в 2013 г. –
1, в 2012 г. – 1).
Кадровое делопроизводство
В соответствии со статьей 44 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ
«О государственной гражданской службе Российской Федерации», в целях
документационного обеспечения реализации полномочий Территориального
органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения отделом
финансового, правового и кадрового обеспечения в 2014 году издано: 63
приказов по личному составу (в 2013 г. – 56, в 2012 г. – 25), 17 приказов по
отпускам гражданских служащих (в 2013 г. – 17, в 2012 г. – 25) и 42 приказа по
командированию гражданских служащих (в 2013 г. – 37, в 2012 г. – 44) . Кроме
того, оформлено 6 листков нетрудоспособности (в 2013 г. – 13, в 2012 г. – 15).
С целью автоматизации ведения кадрового делопроизводства отделом
финансового, правового и кадрового обеспечения активно применяется
подсистема «Управление кадровыми ресурсами» АИС Росздравнадзора. Данная
подсистема позволяет формировать организационно-штатную структуру,
выполнять задачи, связанные с поступлением на гражданскую службу, ее
прохождением, освобождением от замещаемой должности и увольнением
гражданского служащего с гражданской службы.
В целях осуществления кадрового делопроизводства, в соответствии с
Типовой инструкцией по делопроизводству в территориальных органах
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по субъектам
Российской Федерации, утвержденной приказом Росздравнадзора от 17.01.2012г.
№33-Пр/12, в Территориальном органе ежегодно формируется и согласовывается
с республиканским архивом сводная номенклатура дел Территориального органа.
Выписки из данной номенклатуры дел ежегодно раздаются начальникам
структурных подразделений Территориального органа.
Работа по противодействию коррупции
Одной из основных задач, стоящих в настоящее время перед
Территориальным органом, является оптимизация и совершенствование работы
по усилению контроля за соблюдением требований к служебному поведению и
урегулированию
конфликта
интересов
гражданских
служащих
и
противодействию коррупции.
Реализация Плана по противодействию коррупции Территориального органа
на 2014-2015г.г.
В соответствии с Национальной стратегией противодействия коррупции и
Национальным Планом противодействия коррупции на 2014-2015 годы приказом
Территориального органа от 04.07.2014 г. №169-п утвержден План по
противодействию коррупции Территориального органа Росздравнадзора по
Республике Калмыкия на 2014-2015 годы.
В 2014 году в соответствии с данным Планом Территориальным органом:
1) на постоянной основе действовала Комиссия по соблюдению требований
к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих
Территориального органа и урегулированию конфликтов интересов. В состав
комиссии по соблюдению требований к служебному поведению и
урегулированию конфликта интересов входили независимые эксперты,
обладающие правовой грамотностью;
2) специалистом отдела финансового, правового и кадрового обеспечения,
ответственным за работу по профилактике коррупционных и иных
правонарушений, систематически осуществлялась работа по разъяснению
гражданам Российской Федерации, поступающим на государственную службу в
Территориальный орган, а также гражданским служащим Территориального
органа положений действующего законодательства Российской Федерации о
порядке прохождения федеральной государственной гражданской службы,
правах и обязанностях гражданского служащего, ограничениях и запретах,
связанных с гражданской службой, общих принципах служебного поведения;
Также на постоянной основе проводилась работа по ознакомлению
гражданских
служащих
Территориального
органа
с
положениями
законодательства Российской Федерации по противодействию коррупции.
3) служащими Территориального органа в установленном порядке и сроки
поданы сведения о доходах, имуществе и обязательствах имущественного
характера. Данные сведения были своевременно размещены на официальном
сайте Территориального органа;
4) в части осуществления контроля за соблюдением гражданскими
служащими Территориального органа ограничений и запретов, а также
принципов служебного поведения в течение 2014 года осуществлялся
мониторинг исполнения должностных обязанностей гражданскими служащими,
проходящими государственную службу на должностях, замещение которых
связано с коррупционным риском.
Мониторинг исполнения должностных обязанностей гражданскими
служащими Территориального органа не выявил нарушений, связанных с
коррупционными проявлениями;
5) заместителем руководителя и ведущим специалистом-экспертом отдела
финансового, правового и кадрового обеспечения (юристом) на постоянной
основе проводилась экспертиза на коррупциогенность документов изданных
Территориальным органом, анализ публикаций и выступлений в СМИ, а также
экспертиза обращений граждан с точки зрения наличия сведений о фактах
коррупционных
проявлений
со
стороны
гражданских
служащих
Территориального органа;
6) обучен по программе повышения квалификации «Антикоррупционная
деятельность в органах государственной власти» заместитель руководителя
Территориального органа, являющийся председателем Комиссии по соблюдению
требований к служебному поведению федеральных государственных
гражданских служащих Территориального органа и урегулированию конфликтов
интересов;
7) специалистом отдела финансового, правового и кадрового обеспечения,
ответственным за работу по профилактике коррупционных и иных
правонарушений, в ноябре 2014 года принято участие в совещании, проводимом
в Центральном аппарате Росздравнадзора по вопросам профилактики
коррупционных правонарушений, организации работы Комиссии по соблюдению
требований к служебному поведению федеральных государственных служащих и
урегулированию
конфликта
интересов
в
территориальных
органах
Росздравнадзора, организации проведения проверок сведений о доходах,
расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и иных
сведений, представляемых гражданскими служащими и кандидатов на участие в
конкурсах по замещению вакантных должностей;
8) на постоянной основе функционировал телефон доверия по вопросам
профилактики противодействия коррупции. В 2014 году на данный телефон не
поступало информации о фактах коррупции совершенных гражданскими служащими
Территориального органа;
9) была доработана документация, регламентирующая работу с
персональными данными гражданских служащих Территориального органа,
назначены ответственные лица за работу с персональными данными;
10) на постоянной основе велась работа по защите государственной тайны в
соответствии с требованиями нормативных правовых актов Российской
Федерации. В 2014 году оформлены допуски установленной формы к сведениям,
составляющим государственную тайну на 3 гражданских служащих (один из
указанных служащих уволен в 2014 году);
11) в соответствии со статьей 59 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ
«О государственной
гражданской
службе
Российской
Федерации»
Территориальным органом в 2014 году были проведены 3 служебные проверки (в
2013 г. –1, в 2012 г. – 0), по результатам которых вынесено 5 дисциплинарных
взысканий (в 2013 г. – 1, в 2012 г. – 0);
12) во исполнение Федерального закона от 9 февраля 2009 г. № 8-ФЗ «Об
обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и
органов
местного
самоуправления»
информация
о
деятельности
Территориального
органа
размещалась
на
официальном
сайте
08reg.roszdravnadzor.ru, включая сведения о графике приема граждан
руководителем и заместителем руководителя Территориального органа,
контактных телефонов, о работе Комиссии Территориального органа
Росздравнадзора по Республике Калмыкия по соблюдению требований к
служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и
урегулированию конфликта интересов и т.д.
Сведения о работе Комиссии Территориального органа Росздравнадзора по
Республике Калмыкия по соблюдению требований к служебному поведению
федеральных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов
Порядок работы Комиссии по соблюдению требований к служебному
поведению федеральных государственных служащих территориального органа
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике
Калмыкия и урегулированию конфликта интересов определен приказом
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального
развития от 17.10.2011г. №6713-Пр/11 «Об утверждении положения о комиссиях
по соблюдению требований к служебному поведению федеральных
государственных гражданских служащих территориальных органов Федеральной
службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и
урегулированию конфликта интересов» (зарегистрирован в Минюсте РФ
29.11.2011г., рег. № 22428).
Основные задачи Комиссии:
1.Содействие руководству Территориального органа Росздравнадзора по
Республике Калмыкия в обеспечении соблюдения гражданскими служащими
Территориального органа ограничений и запретов, требований о предотвращении
или урегулировании конфликта интересов, требований к служебному поведению.
2.Осуществление в Территориальном органе мер по предупреждению
коррупции.
3.Правовое просвещение и оказание консультативной помощи гражданским
служащим Территориального органа.
В течение 2014 года проведено 4 (в 2013 г. – 3, в 2012 г. – 0) заседания
Комиссии Территориального органа по соблюдению требований к служебному
поведению гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов с
участием независимых экспертов, на которых рассматривались следующие
вопросы:
- Определение функций и должностей федеральной государственной
гражданской службы Территориального органа, при реализации которых
наиболее вероятно возникновении коррупции – 1 заседание (февраль 2014г.);
- Дача согласия бывшим служащим Территориального органа на замещение
должности в коммерческой или некоммерческой организации на условиях
трудового договора – 2 заседания (июнь, сентябрь 2014г.);
- Подведение итогов работы комиссии Территориального органа по
соблюдению требований к служебному поведению гражданских служащих и
урегулированию конфликта интересов за 2014 г. – 1 заседание (декабрь 2014г.).
Приоритетные направления в работе отдела финансового, правового и
кадрового обеспечения Территориального органа в 2015 году
При проведении кадровой политики и формировании кадрового состава в
2015 году приоритетными направлениями в работе отдела финансового,
правового и кадрового обеспечения Территориального органа будут являться
такие направления, как:
 повышение эффективности и результативности профессиональной
деятельности государственных гражданских служащих Территориального
органа;
 привлечение на государственную службу наиболее квалифицированных
специалистов;
 снижение текучести и стабилизация кадрового состава;
 регулярное повышение квалификации государственных гражданских
служащих;
 открытость и доступность информации о функционировании гражданской
службы;
 создание необходимых социальных и материальных условий деятельности;
 дальнейшее совершенствование работы по противодействию коррупции;
 повышение роли и престижа кадровой службы в государственном органе.
РАЗДЕЛ 4: РЕЗУЛЬТАТЫ КОНТРОЛЬНЫХ (НАДЗОРНЫХ)
МЕРОПРИЯТИЙ, ПРОВЕДЕННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ОРГАНОМ
РОСЗДРАВНАДЗОРА ПО РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ В 2014 ГОДУ
Введение
За отчетный период сотрудниками ТО Росздравнадзора по РК проведено
184 (комплексных проверок – 183, тематических – 1) по контролю/надзору в
сфере здравоохранения, в том числе:
 плановых проверок – 118 (2013г. – 89) в отношении юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей;
 внеплановых проверок – 66 в отношении юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей;
Общее количество выездных проверок – 136 (2013г. – 100), документарных
проверок – 104 (2013г. – 134). В общее количество документарных проверок
включены проверки, проведенные по приказу руководителя ТО одновременно
документарные и выездные в отношении одного объекта проверки.
В сравнении с 2013г. общее количество проверок в 2014г. увеличилось на
10,3% (2013г. – 165) за счет увеличения плановых проверок на 28,8% (2013г. –
4). Количество внеплановых проверок в 2014г. уменьшилось на 18,5% (2013г. –
81).
200
180
184
165
160
136
140
134
118
120
100
100
84
80
104
81
2014 год
66
2013 год
60
40
20
0
Общее
количество
проверок
Плановые
проверки
Внеплановые
проверки
Выездные
проверки
Документарные
проверки
Основаниями для проведения в 2014г. внеплановых проверок юридических
лиц и индивидуальных предпринимателей послужили:
1. информация от организаций и письменные обращения граждан – 38
(57,6%) , из них:
 о возникновении угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан
– 20;
 о причинении вреда жизни и здоровью граждан – 18;
2. распоряжения Росздравнадзора в соответствии с поручениями
Президента РФ, Правительства РФ – 20(30,3%);
3. требование органов прокуратуры РК – 1 (1,5%);
4. по контролю за исполнением предписания – 7 (10,6%).
В 2014г. на согласование в прокуратуру РК было направлено 12 заявлений
ТО о проведении внеплановых выездных проверок, что составляет 18,2% от
общего количества внеплановых проверок. Отказано в согласовании выездной
внеплановой проверки в 1случае (8,3% от количества направленных заявлений).
Всего за отчетный период проверена деятельность 118 юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей.
Охват проверками подконтрольных организаций составил 32,3%.
Выполнение плана плановых проверок юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей в 2014г. составило 95,2% по причине ликвидации и
прекращения деятельности 6 юридических лиц к моменту проведения проверки,
включенной в план 2014г.
Только силами сотрудников ТО проведены 180 проверок, с привлечением
аккредитованных экспертов – 4 внеплановые проверки по обращениям граждан о
причинении вреда жизни и здоровью.
В республике аккредитованы в установленном порядке в качестве экспертов
46 врачей по специальности: педиатрия, терапия, пульмонология, травматология
– ортопедия, анестезиология и реаниматология, хирургия, неонатология,
организации здравоохранения и общественного здоровья, включая экспертизу
временной нетрудоспособности и качество медицинской помощи, неврология,
нейрохирургия,
эндокринология,
кардиология,
гастроэнтерология,
оториноларингология, акушерство и гинекология, ультразвуковая диагностика,
фармацевтическая деятельность, патологическая анатомия. Аккредитованные
экспертные организации отсутствуют.
Кроме того, сотрудники ТО приняли участие в 7 проверках в составе
комиссий:
 МВД РФ по РК – 1 в международной операции по пресечению оборота
фальсифицированных и контрафактных лекарственных препаратов;
 Органов прокуратуры РК – 3;
 Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РК – 2;
 Аппарата Полномочного Представителя Президента РФ в ЮФО – 1.
3
3
2
1
0
МВД РФ по РК
2
Органы прокуратуры РК
1
1
Региональное отделение Фонда
социального страхования РФ по РК
Аппарат Полномочного Представителя
Президента РФ в ЮФО
В 2014г. контрольные мероприятия проводили 9 гражданских
государственных служащих ТО. Однако необходимо отметить, что на
протяжении 10 месяцев отчетного периода сохранялась 1 вакантная должность в
отделе контроля и надзора в сфере медицинской деятельности, а с 04.09.2014г.
по 30.11.2014г. – 2 вакантные должности по этому же отделу.
Нагрузка на 1служащего в год составила 22,3 комплексных проверок (2013г.
– 16,9). Среднее время, затраченное на 1 проверку составило 12,04 дней.
При проведении 168 проверок (плановых – 111, внеплановых – 57) были
выявлены 427 правонарушений в деятельности у 96 юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей (81,4% общего количества проверенных
ЮЛ и ИП): при проведении плановых проверок выявлены 352 правонарушений
и внеплановых проверках – 57 правонарушений.
Выявляемость нарушений составляет 91,3% , меры административного
реагирования – 32,1%:
 Выдано предписаний – 168;
 Составлено протоколов об административном правонарушении – 59
(по итогам 53 проверок).
По результатам 53 (плановых – 48, внеплановых – 5) проверок возбуждены
дела об административных правонарушениях.
В 2014г. по итогам 50 проверок наложены административные наказания, что
составляет 94% от общего количества возбужденных дел.
В 3-х случаях рассмотрение административного дела предстоит в январе
2015г. (по срокам).
За отчетный период сотрудниками ТО Росздравнадзора по РК выявлены
административные
правонарушения
и
составлены
протоколы
об
административных правонарушениях по статьям, рассмотрение которых
подведомственно Росздравнадзору и его территориальным органам.
Из них:
 по ст. 6.28 КоАП РФ – 30 (50,8% от общего количества
протоколов) из них в отношении юридических лиц – 3,
индивидуального предпринимателя – 1, должностных лиц – 26;
 по ч. 2 ст. 6.30 КоАП РФ – 8 (13,6% от общего количества
протоколов), из них в отношении юридических лиц – 4, в
отношении должностных лиц – 4;
 по ч. 1 ст. 14.42 КоАП РФ – 1 (1,7% от общего количества
протоколов) в отношении индивидуального предпринимателя;
 по ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ – 1 (1,7% от общего количества
протоколов) в отношении должностного лица;
 по ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ – 3 (5,1% от общего количества
протоколов), из них в отношении юридических лиц – 2, в
отношении должностного лица – 1;
ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ
3
ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ
1
ч. 1 ст. 14.42 КоАП РФ
1
ст. 11.32 КоАП РФ
1
ч. 2 ст. 6.30 КоАП РФ
8
ст. 6.28 КоАП РФ
30
0
5
10
15
20
25
30
35
По результатам рассмотрения дел ТО приняты решения о привлечении к
административной ответственности с назначением наказания в виде
административных штрафов. Таким образом, сумма наложенных штрафов
составила 392 тыс.рублей, в т.ч. на должностное лицо – 200 тыс.рублей, на
юридическое лицо – 182 тыс.рублей, на индивидуального предпринимателя –
10 тыс.рублей.
На отчетную дату на рассмотрении руководителя ТО находятся 3
протокола об административном правонарушении.
ТО составлено и направлено на рассмотрение судов – 15 (25,4% от общего
количества протоколов) протоколов об административном правонарушении по 4
составам административных правонарушений:
 по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ – 11 протоколов, из них 5 в отношении
должностных лиц;
 по ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ – 1 протокол в отношении юридического лица;
 по ч. 1 ст. 14.1 КоАП РФ – 1 протокол в отношении должностного лица;
 по ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ – 2 протокола в отношении 1 индивидуального
предпринимателя и 1 должностного лица.
По протоколам об административном правонарушении судом наложены
административные наказания:
 предупреждение – 9 (2013г. – 1);
 административный штраф – 3 (2013г. – 3), в т.ч. на должностное лицо –
1 на сумму 10 тысяч рублей, на индивидуального предпринимателя – 1
на сумму 5 тысяч рублей, юридическое лицо – 1 на сумму 70 тысяч
рублей;
 отказано в удовлетворении заявлений – 4 (в отношении должностных
лиц – 4), по причине отсутствия состава административного
правонарушения.
10
предупреждения
9
8
6
4
2
0
4
административные
штрафы
3
отказано в
удовлетворении
заявлений
Таким образом, общая сумма наложенных штрафов в 2014г. составила 477,7
тысяч рублей.
Общая сумма уплаченных административных штрафов 277,6 тысяч рублей,
что составляет 58 % от суммы наложенных штрафов.
По административным делам с суммой наложенных штрафов 75,1 тысяч
рублей срок, предусматривающий уплату административного штрафа, не истек.
В установленном порядке и срок не произвели оплату административного
штрафа 3 юридических лица и 1 индивидуальный предприниматель на сумму
125 тыс.рублей.
В виду неуплаты ЮЛ и ИП в установленном порядке и срок
административного штрафа, ТО Росздравнадзора по РК была направлена в
Управление Федеральной службы судебных приставов по РК информация для
возбуждения исполнительного производства и принудительного взыскании
административных штрафов.
Всего наложено административных наказаний, по итогам проверок – 52
(при проведении плановых проверок – 48, внеплановых 4).
Как и в предыдущие годы, в 2014г. не было случаев признания результатов
проверок недействительными.
Основные направления контрольных/надзорных мероприятий в 2014 году
1. Государственный контроль качества и безопасности медицинской
деятельности;
2. Контроль за реализацией государственных программ в сфере
здравоохранения;
3. Государственный контроль при обращении лекарственных средств;
4. Государственный контроль за обращением изделий медицинского назначения;
5. Контроль за осуществлением переданных полномочий РФ субъектам РФ:
лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности, деятельности
по обороту наркотических средств и психотропных препаратов и их
прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений, а также
лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на государственную
социальную помощь в виде набора социальных услуг и пользующихся этим
правом;
6. Мониторинги: основных индикаторов «дорожной карты», за использованием
медицинского оборудования, ассортимента и цен на жизненно необходимые
лекарственные и
диагностики и т.д.
важнейшие
лекарственные
препараты,
пренатальной
Государственный контроль качества и безопасности
медицинской деятельности
В отчетном периоде ТО Росздравнадзора по Республике Калмыкия
проводились контрольные мероприятия по направлениям:
 контроль за соблюдением прав граждан в области охраны
здоровья;
 контроль за соблюдением Порядков и стандартов медицинской
помощи;
 контроль за соблюдением порядков проведения медицинских
экспертиз,
медицинских
осмотров
и
медицинских
освидетельствований;
 контроль за соблюдением ограничений, применяемых к
медицинским
работникам,
руководителям
медицинских
организаций, фармацевтическим работникам, руководителям
аптечных организаций, при осуществлении профессиональной
деятельности;
 контроль за достоверностью первичных статистических данных,
предоставляемых
медицинскими
организациями
и
индивидуальными предпринимателями;
 контроль
за
организацией
и
проведением
органами
исполнительной власти субъекта РФ ведомственного контроля
качества и безопасности медицинской деятельности;
 контроль за организацией и проведением медицинскими
организациями
и
индивидуальными
предпринимателями
внутреннего контроля качества и безопасности медицинской
деятельности;
 лицензирование медицинской деятельности;
Контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны
здоровья граждан
В 2014г. ТО Росздравнадзора по РК проведены 95 проверок (2013г. – 39) по
контролю за соблюдением прав граждан в сфере здравоохранения, из них:
плановые – 69, внеплановые – 26.
Основания для проведения внеплановых проверок:
 письменные обращения граждан – 23, из них:
 о возникновении угрозы причинения вреда жизни и здоровью
граждан – 5;
 о причинении вреда жизни и здоровью граждан – 18;
 требование органов прокуратуры РК – 1 ( по обращению гражданина);
 истечение срока исполнения предписания – 2;
За анализируемый период проверена деятельность 91 юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей, в т.ч.: государственных организаций – 61,
муниципальных учреждений – 19, организаций частной формы собственности и
ИП – 11.
По результатам 85 проверок (89,5% от общего количества проверок) были
выявлены нарушения Федерального закона от 21.11.2011г. №323 – ФЗ «Об
основах охраны здоровья граждан в РФ».
Основные правонарушения выявленные у ЮЛ и ИП:
 отсутствие
и/или
неполное
информирование
граждан
о
гарантированном оказании бесплатной медицинской помощи – 13
медицинских организаций;
 отсутствие добровольного согласия на медицинское вмешательство,
включая на проведение вакцинации несовершеннолетнего – 33;
 отказ в оказании медицинской помощи – 1;
 не предоставление требуемого объема гарантированного оказания
бесплатной медицинской помощи в части обеспечения ЖНВЛП и
расходным материалом – 20;
 несоблюдение приоритета интересов пациента при оказании
медицинской помощи – 13;
 низкая доступность и ненадлежащее качество оказания медицинской
помощи по причине несоблюдения Порядков оказания медицинской
помощи и стандартов медицинской помощи, Порядка диспансерного
наблюдения, в т.ч. несовершеннолетним в образовательных
учреждениях – 55;
 несоблюдение прав граждан на социальную защищенность, в т.ч. на
проведение медицинской реабилитации, государственную социальную
помощь в виде льготного лекарственного обеспечения – 18;
отсутствие и/или неполное информирование граждан о гарантированном оказании бесплатной медицинской помощи - 13 медицинских
организаций
отсутствие добровольного согласия на медицинское вмешательство,включая на проведение вакцинации несовершеннолетнего
отказ в оказании медицинской помощи
непредоставлениетребуемого объема гарантированного оказания бесплатной медицинской помощи в части обеспечения ЖНВЛП и расходным
материалом
несоблюдение приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи
низкая доступность и ненадлежащее качество оказания медицинской помощи по причине несоблюдения Порядков оказания
помощи и стандартов медицинской помощи, Порядка диспансерного наблюдения, в т.ч. несовершеннолетним в
медицинской
несоблюдение прав граждан на социальную защищенность, в т.ч. на проведение медицинской реабилитации, государственную социальную
помощь в виде льготного лекарственного обеспечения
13
18
33
1
55
13
20
Необходимо отметить, что наибольшее количество нарушений выявлено в
медицинских организациях государственной формы собственности. Факты,
изложенные в обращении граждан об угрозе и причинении вреда жизни и
здоровью:
 подтвердились полностью – 17 –70,8% (БУ РК «Республиканский центр
специализированных
видов
медицинской
помощи»,
БУ
РК
«Республиканская больница им. П.П. Жемчуева», БУ РК «Республиканская
детская больница», БУ РК «Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой»,
БУ РК «Кетченеровская районная больница» и др.);
 подтвердились частично – 5 (20,8%);
 не подтвердились – 2 (8,4%).
Внеплановые проверки по контролю за соблюдением прав в сфере охраны
здоровья граждан проводились в комплексе с проверками за соблюдением
порядков и стандартов медицинской помощи, внутреннего контроля качества и
безопасности медицинской деятельности.
В 2014г. письменные обращения граждан о причинении вреда жизни,
здоровью поступили в адрес БУ РК «Республиканская больница им. П.П.
Жемчуева» – 5, БУ РК «Республиканская детская больница» – 3, БУ РК
«Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой» – 2, БУ РК «Юстинская районная
больница» – 2, по 1 зарегистрированы БУ РК «Кетченеровская районная
больница», БУ РК «Городовиковская районная больница», БУ РК «Лаганская
районная больница», БУ РК «Яшкульская районная больница», АУ РК
«Республиканская стоматологическая поликлиника» и БУ РК «Республиканский
центр специализированных видов медицинской помощи».
не подтвердились
8.40%
подтвердились
частично
20.80%
70.80%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
подтвердились
полностью
80.00%
Одними из причин правонарушений, выявляемых в организациях
здравоохранения РК, по мнению ТО Росздравнадзора по РК, являются проблемы
в организации оказания медицинской помощи в республике, о чем
свидетельствуют системные нарушения в работе органа исполнительной власти
РК, осуществляющего полномочия в сфере здравоохранения:

не внедрены Порядки оказания медицинской помощи по 20
профилям заболеваний;

не конкретизированы схемы маршрутизации больного профилям
заболеваний по видам, условиям и формам медицинской помощи;

не
организована
работа
отделений
(коек)
медицинской
реабилитации;

не проводится ведомственный контроль качества и безопасности
медицинской деятельности;

не проводится аналитическая работа по оперативным отраслевым
сведениям, а также по обращениям граждан.
По результатам проверок ТО выдано 85 предписаний об устранении
выявленных нарушений (89,5% от общего количества проверок), составлено 11
протоколов об административном правонарушении.
В 31 случаях информация направлена в органы прокуратуры РК, в 7 случаях
материалы проверок переданы в правоохранительные органы (Следственный
комитет России по РК).
Информация направлена министерству здравоохранения РК – 16, в другие
органы исполнительной власти, ведомства и прочие организации – 8.
Контроль за соблюдением Порядков и стандартов оказания
медицинской помощи
В 2014г. ТО Росздравнадзора по Республики Калмыкия проведены 116
проверок по контролю за соблюдением Порядков и стандартов медицинской
помощи (2013г. – 131; 2012г. – 44), в т. ч.:


плановых – 60;
внеплановых – 56.
Основания для проведения внеплановых проверок:
 информация от организаций и письменные обращения граждан – 38, в
т.ч.:
 о возникновении угрозы причинения вреда жизни и здоровью
граждан – 20 (2013г. – 9; 2012г. – 2);
 о причинении вреда жизни и здоровью граждан – 18 (2013г. – 6;
2012г. –12);
 поручение Росздравнадзора, изданного в соответствии с поручениями
Президента РФ, Правительства РФ – 10;

требование прокуратуры РК – 1 (по обращению гражданина);

истечение срока исполнения выданного предписания – 7.
45
40
40
38
35
30
25
20
15
2014 год
15
2013 год
14
10
10
10
5
5
1
1
2012 год
7
4
3
0
Информация от
Поручение РЗН, изд
Требование прокуратуры
организаций и
согласно пор-ям
Республики Калмыкия
письменные обращения Президента РФ и Пр-ва РФ
граждан
Истечение срока
исполнения выданного
предписания
В отчетном периоде была проверена деятельность 67 юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей, выявлены правонарушения у 55 (82%)
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в т.ч.:
 государственные медицинские организации – 47;
 частные медицинские организации и индивидуальные предприниматели –
8.
К проведению 4-х проверок привлекались 5 аккредитованных экспертов.
Наибольшее количество нарушений Порядков оказания медицинской
помощи выявлено по профилям: «сердечно – сосудистые заболевания», «острое
нарушение
мозгового
кровообращения»,
«терапия»,
«неонатология»,
«хирургия», «анестезиология и реаниматология», «акушерство и гинекология»,
«травматология и ортопедия», «несовершеннолетним, в т.ч. в период обучения и
воспитания в образовательных организациях».
Основные нарушения, выявленные при проведении плановых и внеплановых
проверок по контролю соблюдения Порядков:
 несоблюдение стандарта оснащения – 21;
 несоблюдение штатных нормативов – 15;
 несоблюдение требований к организации работы кабинета (отделения),
больницы (диспансера) – 23;
 несоответствие структуры медицинской организации, регламентированной
приказами Минздрава России о Порядках – 6.
несоответствие
структуры
медицинской
организации
23
несоблюдение
требований к
организации работы
кабинета
6
несоблюдение
штатных нормативов
15
21
несоблюдение
стандарта оснащения
0
5
10
15
20
25
Основные нарушения, выявленные при проведении плановых и внеплановых
проверок по контролю соблюдения стандартов:
 необоснованное невыполнение медицинских услуг – 27;
 отсутствие лекарственных препаратов, внесенных в стандарт – 17;
 отсутствие лекарственных препаратов, невнесенных в стандарт – 2.
отсутствие
лекарственных
препаратов, не
внесенных в стандарт
2
отсутствие
лекарственных
препаратов, внесенных
в стандарт
17
27
необоснованное
невыполнение
медицинских услуг
0
5
10
15
20
25
30
Кроме того, следует отметить недоукомплектование укладок скорой
медицинской помощи ЖНВЛП и изделиями медицинского назначения.
Одними из причин, по мнению ТО Росздравнадзора по РК, являются
проблемы обеспечения медицинских организаций и оказания медицинской
помощи в соответствии с Порядками и стандартами, создания условий для
развития медицинской помощи и ее доступности в виду, в т.ч. недостаточного
финансирования отрасли, не вполне удовлетворительной материально –
технической базы медицинских организаций, дефицита врачебных кадров.
На 01.01.2015г. по сведениям отраслевой статистики имеет место
недостаточная обеспеченность врачами сельского здравоохранения – 25,7 на 10,0
тыс. населения: в амбулаторном секторе – 18,3, в стационарах – 3,6.
В районных больницах не хватает участковых врачей терапевтов,
педиатров, ВОП, специалистов с дополнительным профессиональным
обучением по неонатологии, скорой медицинской помощи, анестезиологов –
реаниматологов, акушеров – гинекологов и т.д., стационарные отделения
зачастую укомплектованы совместителями.
Кроме того, в республике не внедрены 20 Порядков оказания медицинской
помощи и широкий перечь стандартов медицинской помощи. Утвержденные
листы маршрутизации больного не конкретизированы по видам, формам и
условиям медицинской помощи в соответствии с 3-х уровневой системой
медицинской помощи. Ведомственный контроль за соблюдением порядков и
стандартов медицинской помощи не проводится.
По результатам проверок выдано предписаний – 73 (2013г. – 126; 2012г. –
41), составлены 2 протокола об административном правонарушении по ч. 21 ст.
19.5 КоАП РФ.
В 21 случае информация направлена в Прокуратуру Республики Калмыкия
и в Минздрав Республики Калмыкия, в 7 случаях в Министерство образования и
науки Республики Калмыкия, в 1 случае в Министерство спорта, туризма и
молодежной политики, муниципальным органам исполнительной власти РК – 9,
а также в Росздравнадзор.
Прокуратура РК
9
1
21
Росздравнадзор
Минздрав РК
7
Министерство образования и науки РК
21
6
Министерство спорта, туризма и
молодежной политики РК
Муниципальные органы исполнительной
власти
Контроль соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность
организациями и индивидуальными предпринимателями порядков проведения
медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских
освидетельствований
В отчетном году ТО Росздравнадзора по РК проведены 71 (2013г. – 89)
проверок по контролю соблюдения порядков проведения медицинских
экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, из них:
 плановые – 61 (2013г. – 73);
 внеплановые – 10 (2013г. – 16).
Основания для проведения внеплановых проверок:
 обращения организаций и граждан, информация от юридических лиц
о возникновении угрозы причинения вреда жизни, здоровью – 9;
 распоряжение Росздравнадзора в соответствии
Правительства РФ – 1
с поручением
наличие инфекционных заболеваний
освидетельствования кандидатов в
усыновители, опекуны
экспертиза качества медицинской
помощи
проведение профилактических
медицинских осмотров
предварительные, периодические
медицинские осмотры
предрейсовые, послерейсовые
медицинские осмотры
предсменные, послесменне
медицинские осмотры
экспертиза временной
нетрудоспособности
наличие медицинских противопоказаний
к управлению транспортным средством
наличие медицинских противопоказаний
к владению оружием
проведение судебно-медицинской
экспертизы
экспертиза связи заболевания с
профессией
освидетельствование на состояние
опьянения
4
1
2 1 1
5
7
5
12
18
2
4
9
По результатам проверок выявлены нарушения у 44 (60,6% от общего
количества проверок) юридических лиц, которым были выданы предписания.
Из общего количества нарушений доля нарушений соблюдения порядков
проведения медицинских осмотров составила 38,7%, нарушений соблюдения
порядков проведения медицинских экспертиз – 31,8%, нарушений соблюдения
порядков проведения медицинского освидетельствования – 29,5%.
Составлен 1 протокол об административном нарушении по ст. 11.32 КоАП
РФ.
Направлена информация в орган прокуратуры РК – 22, орган
исполнительной власти РК – 25, территориальный Фонд ОМС – 4, а также
Росздравнадзор.
Контроль соблюдения порядка проведения медицинских осмотров
В 2014г. ТО Росздравнадзора по РК были проведены 27 (2013г. – 58)
проверок по контролю соблюдения порядка проведения медицинских осмотров,
в т. ч.:
 медицинские осмотры профилактические – 12 плановые (2013г.– 19);
 медицинские осмотры предварительные и периодические – 9, в т.ч.
плановые – 8, внеплановые – 1 (2013г. – 18);
 медицинские осмотры предсменные и послесменные – 2, в т.ч.
плановые – 1, внеплановые – 1 (2013г. – 10);
 медицинские осмотры предрейсовые и послерейсовые – 3 (2013г. – 10);
 медицинские осмотры предполетные и послеполетные – 1 внеплановая
(2013г. – 1).
В рамках контрольных проверена деятельность 17 юридических лиц, из них:
 государственные организации – 12;
 организации частной формы собственности – 5.
медицинские осмотры предполетные и
послеполетные
1
1
медицинские осмотры предрейсовые и
послерейсовые
10
3
медицинские осмотры предсменные и
послесменные
10
2013 год
2
2014 год
медицинские осмотры
предварительные и периодические
18
9
медицинские осмотры
профилактические
19
12
0
5
10
15
20
По итогам проверок были установлены нарушения порядков проведения
медицинских осмотров у 15 юридических лиц. Наибольшее количество
нарушений выявлено при проведении медицинских осмотров профилактических
– 70,5%, при проведении предрейсовых и послерейсовых осмотров – 17,6%.
Доля нарушений выявленные при проведении предсменных и
послесменных осмотров, предполетных и послеполетных осмотров;
предварительных и периодических осмотров составляет 11,9%.
проведение медицинских
осмотров профилактических
11.90%
проведение предрейсовых и
послерейсовых осмотров
17.60%
70.50%
проведение предсменных и
послесменных осмотров,
предполетных и
послеполетных осмотров и
предварительных и
периодических осмотров
Основные нарушения порядка проведения профилактических медицинских
осмотров, включая диспансеризацию определенных групп взрослого населения,
выявленные в государственных медицинских организациях:
 не выполнение плана диспансеризации, профилактического осмотра
(выполнение плана профосмотра по республике в 2014г. – 70,5% от
запланированного);
 отсутствие
специалистов,
необходимых
для
проведения
профилактического медицинского осмотра и диспансеризации на 1
этапе – 5 организаций;
 сокращение требуемого объема лабораторных и инструментальных
исследований, консультативных осмотров врачей – специалистов – 10;
 при наличие медицинских показаний не направлены на
дообследование – 8 организаций;
 не проводится углубленное консультирование по вопросам
медицинской профилактики – 11 организаций;
 ведение медицинской документации – 9 организаций.
ведение медицинской документации
9
непроводится углубленное консультирование
по вопросам медицинской профилактики
11
при наличие медицинских показаний не
направляется на дообследование для
уточнения диагноза
8
сокращение требуемого объема
лабораторных и инструментальных
исследований, консультативных осмотров…
10
отсутствие специалистов, необходимых для
проведения профилактического
медицинского осмотра
5
0
2
4
6
8
10
12
Необходимо отметить, что министерством не были проведены необходимые
организационные мероприятия для проведения качественной диспансеризации
взрослого населения, учитывая возможности районных больниц для проведения
2 этапа диспансеризации при наличие показаний, не организована работа
выездных бригад узких специалистов. В работе только на 1 этапе
диспансеризации граждан преимущественно отдаленных сельских поселений
был
задействован
мобильный
передвижной
комплекс
Центра
специализированной помощи «Сулда».
В отдельных районных больницах кабинеты медицинской профилактики не
укомплектованы средними медицинскими работниками, при соответствующей
по штатному нормативу численности населения врачами по медицинской
профилактике.
Таким образом, доля граждан направленных и прошедших 2 этап
диспансеризации не превышает 11,1%.
Сохраняется низкий уровень регулярного диспансерного наблюдения
взятых на учет по результатам диспансеризации.
Выдано предписаний 11, информация обо всех случаях нарушений была
направлена в Минздрав РК, территориальный Фонд ОМС – 4 .
Нарушения порядка проведения предрейсовых и послерейсовых осмотров
были выявлены в 2 частных организациях:
 отсутствие необходимого оборудования – 2 (ООО «Автосервис»,
ОАО «Аэропорт Элиста»);
 отсутствие заключения специалиста в медицинской документации
– 1 (ООО «Автосервис»);
 несоблюдение требований по ведению медицинской
документации – 2 (ООО «Автосервис»).
Выдано 2 предписания об устранении выявленных нарушений.
В 2014г. по поручению Правительства РФ была проведена внеплановая
проверка деятельности ОАО «Аэропорт Элиста», в котором выявлены
следующие нарушения:
1.порядка проведения предполетных и послеполетных смотров





правомочности проведения предполетных и послеполетных осмотров;
отсутствие сертификата у специалиста;
отсутствие заключений в медицинской документации;
ведение медицинской документации;
несоблюдение требований по ведению медицинской документации.
2. порядка проведения предсменных и послесменных осмотров:
 неправомочность проведения предсменных и послесменных осмотров;
 отсутствие оборудования.
Нарушения порядка проведения предварительных и периодических
осмотров были выявлены в 1 медицинской организации (10,0% от количества
проверок):
 отсутствие специалистов, необходимых для проведения медицинского
осмотра – 1 (БУ РК «Целинная районная больница»);
В отчетном году сотрудниками ТО выдано 17 предписаний об устранении
выявленных нарушений (63% от общего количества проверок) в отношении:
 государственных медицинских организаций – 13;
 частных организаций – 4
В установленном порядке информация о выявленных нарушениях
направлялась в органы прокуратуры РК, Минздрав Республики Калмыкия и
территориальный Фонд ОМС Республики Калмыкия.
Контроль соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз
Всего в 2014г. проведены 28 проверок по контролю соблюдения порядка
проведения медицинских экспертиз (2013г. – 14), из них:
 производства экспертизы временной нетрудоспособности – 18 (2013г. – 4),
из них: плановые – 14, внеплановые – 4;
 медико-социальной экспертизы – 1 плановая (2013г. – 1);
 экспертизы связи заболевания с профессией – 2 плановые (2013г. – 1);
 экспертизы качества медицинской помощи – 7 плановые (2013г. – 6).
В плановом порядке проведены 24 (85,7%) проверки. Четыре внеплановые
документарные проверки по контролю соблюдения порядка производства
экспертизы временной нетрудоспособности проведены по обращениям граждан
и юридических лиц о возникновении угрозы причинения вреда жизни, здоровью
граждан.
20
18
18
16
14
12
10
7
8
6
2013 год
4
4
2
2014 год
6
1
1
2
1
0
экспертизы временной медико-социальной
нетрудоспособности
экспертизы
экспертизы связи
заболевания с
профессией
экспертизы качества
медицинской помощи
Сотрудниками ТО была проверена деятельность 15 юридических лиц (в
2013г. – 11),:
 федеральные медицинские организации ведомственной подчиненности
– 2 ( ФКУЗ «Медико – санитарная часть МВД России по РК», ФКУ
«Главное бюро медико – социальной экспертизы по РК»);
 государственные медицинские организации – 13;
По результатам проверок было установлено, что 10 медицинских
организаций (66,7%) проводили медицинскую экспертизу с нарушениями.
Нарушения порядка экспертизы качества медицинской помощи:
 правомочность производства экспертизы – 2 (ФКУЗ «Медико –
санитарная часть МВД России по РК», БУ РК «Детская поликлиника»);
 порядка организации и проведения экспертизы – 2 (БУ РК
«Черноземельская районная больница», БУ РК «Детская поликлиника»);
 оформления результатов экспертизы – 2 (БУ РК «Черноземельская
районная больница», БУ РК «Детская поликлиника»);
 наличие сертификатов у врачей – 2 (БУ РК «Детская поликлиника»,
ФКУЗ «Медико – санитарная часть МВД России по РК»);
 ведение медицинской документации – 4.
ведение медицинской документации
4
наличие сертификатов у врачей
2
оформления результатов экспертизы
2
порядка организации и проведения
экспертизы
2
правомочность производства экспертизы
медицинского осмотра
2
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
Нарушения порядка производства экспертизы временной нетрудоспособности:
 правомочность производства экспертизы – 3 (ФКУЗ «Медико – санитарная
часть МВД России по РК», БУ РК «Детская поликлиника, БУ РК
«Черноземельская районная больница»);
 порядка
проведения
выписки
и
продления
срока
листков
нетрудоспособности – 5 (БУ РК «Городовиковская районая больница», БУ
РК «Городская поликлиника», БУ РК «Сарпинская районная больница»,
БУ РК «Юстинская районная больница», БУ РК «Республиканская детская
больница»);
 оформления результатов экспертизы – 1 (БУ РК «Юстинская районная
больница»);
 наличие сертификатов у врачей – 2 (БУ РК «Октябрьская районная
больница», ФКУЗ «Медико – санитарная часть МВД России по РК»);
 ведение медицинской документации – 5.
Нарушения порядка производства медико - социальной экспертизы:
 ведение медицинской документации – 1 (ФКУ « Главное бюро медико –
социальной экспертизы по РК»)
По результатам проверок выдано 14 предписаний об устранении
выявленных нарушений.
В 8 случаях материалы проверок направлены в органы прокуратуры РК, в 9
случаях в Минздрав РК.
Контроль соблюдения порядков проведения медицинских
освидетельствований
В отчетном периоде ТО проведены 16 проверок соблюдения порядков
проведения медицинских освидетельствований (2013г. – 17):
 на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного
токсического) – 1 внеплановая;
 на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортом –
5, в т.ч. плановые – 4, внеплановые – 1;
 на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием – 4
плановые;
 на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для
окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным
гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании
разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или
разрешения на работу в РФ – 1 плановая;
 кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители
– 5 плановых;
кандидатов в
усыновители,опекуны(попечители) или
приемные родители
5
наличие инфекционных заболеваний
1
наличие медицинских противопоказаний к
владению оружием
4
наличие медицинских противопоказаний к
управлению транспортом
5
0
1
2
3
4
5
6
В плановом порядке проведены 14 проверок. Внепланово проведены 2
проверки по обращению граждан о возникновении угрозы причинения вреда
жизни и здоровью гражданину (1), о причинении вреда жизни, здоровью
гражданину (1).
Всего проверена деятельность 16 государственных медицинских
организаций, из которых 13 (81,3%) не соблюдали порядки проведения
медицинского освидетельствования. Информация в установленном порядке была
направлена в Минздрав РК и органы прокуратуры РК.
Нарушения порядков проведения медицинского освидетельствования на
состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического):
 ведение медицинской документации – 1 (КУ РК «Республиканский
наркологический диспансер»);
Нарушения порядка проведения медицинского освидетельствования на
наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортом,
выявленные в 5 государственных медицинских организациях:
 правомочность проведения медицинского освидетельствования – 1 (БУ РК
«Ики–Бурульская районная больница»);
 наличие заключений специалистов в медицинской документации – 5 (БУ
РК «Юстинская районная больница», БУ РК «Лаганская районная
больница», БУ РК «Кетченеровская районная больница», БУ РК «Ики–
Бурульская районная больница», БУ РК «Целинная районная больница»);
 ведение медицинской документации – 3 (БУ РК «Юстинская районная
больница», БУ РК «Лаганская районная больница», БУ РК
«Кетченеровская районная больница»);
 наличие
специалистов,
необходимых
для
медицинского
освидетельствования – 2 (БУ РК «Ики–Бурульская районная больница»,
БУ РК «Юстинская районная больница»);
Нарушения порядка проведения медицинского освидетельствования на
наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, выявленные в 4
государственных медицинских организациях:
 правомочность проведения медицинского освидетельствования – 1 (БУ РК
«Ики–Бурульская районная больница»);
 наличие заключений специалистов в медицинской документации – 4 (БУ
РК «Юстинская районная больница», БУ РК «Лаганская районная
больница», БУ РК «Кетченеровская районная больница», БУ РК «Ики–
Бурульская районная больница»);
 ведение медицинской документации – 3 (БУ РК «Юстинская районная
больница», БУ РК «Лаганская районная больница», БУ РК
«Кетченеровская районная больница»);
 наличие
специалистов,
необходимых
для
медицинского
освидетельствования – 2 (БУ РК «Юстинская районная больница», БУ РК
«Лаганская районная больница»);
Нарушения порядка проведения медицинского освидетельствования
кандидатов в усыновители, выявленные в 3 государственных медицинских
организациях:
 наличие заключений специалистов в медицинской документации – 3 (БУ
РК «Юстинская районная больница», БУ РК «Лаганская районная
больница», БУ РК «Кетченеровская районная больница»);
 ведение медицинской документации – 3 (БУ РК «Юстинская районная
больница», БУ РК «Лаганская районная больница», БУ РК
«Кетченеровская районная больница»);
 наличие
специалистов,
необходимых
для
медицинского
освидетельствования – 3 (БУ РК «Юстинская районная больница», БУ РК
«Лаганская районная больница», БУ РК «Кетченеровская районная
больница»).
Не были выявлены нарушения порядка проведения медицинского
освидетельствования на наличие инфекционных заболеваний, представляющих
опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным
гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения
на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в
РФ.
По результатам проверок выдано 13 предписаний об устранении
выявленных нарушений (81,3% от общего количества проверок).
Составлен и рассмотрен ТО 1 протокол об административном
правонарушении по ст. 11.32 КоАП РФ, на должностное лицо наложен штраф в
размере 2 тыс. рублей.
Материалы проверок направлялись в органы прокуратуры РК в 6 случаях,
Минздрав РК в 9 случаях.
Контроль соблюдения медицинскими работниками, руководителями
медицинских организаций, фармацевтическими работниками, руководителями
аптечных организаций ограничений, применяемых к указанным при
осуществлении деятельности в соответствии с Федеральным законом
«Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
За отчетный период ТО проведены 4 плановые проверки по контролю
соблюдения ограничений, применяемых к медицинским и фармацевтическим
работникам, руководителям медицинских и аптечных организаций при
осуществлении деятельности.
Проверена деятельность указанных работников в 4-х государственных
медицинских организациях, нарушения не выявлены.
Контроль за организацией и осуществлением федеральными органами
исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов РФ
предусмотренного ст. 89 Федерального закона «Об основах охраны здоровья
граждан в РФ» ведомственного контроля качества и безопасности
медицинской деятельности
В отчетном году сотрудниками ТО Росздравнадзора по РК при проведении
проверок государственных медицинских организаций и учреждений
дошкольного и школьного образования было установлено, что в 2014г.
ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
органами исполнительной власти РК в соответствии с Постановлением
Правительства РФ от 12.11.2012г. №1152 и приказом Минздрава России от
21.12.2012г. №1340н в подведомственных организациях не проводился.
Контроль за организацией и осуществлением федеральными органами
исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов РФ,
осуществляющими полномочия в сфере охраны здоровья граждан, а также
осуществляющими медицинскую деятельность организациями и
индивидуальными предпринимателями предусмотренного ст. 90 Федерального
закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» внутреннего контроля
качества и безопасности медицинской деятельности
Общее количество проверок, проведенных ТО в 2014г. по контролю за
организацией и осуществлением внутреннего контроля качества и безопасности
медицинской деятельности , – 22 (2013г. – 74 проверки), из них:

плановые выездные – 1;

внеплановые – 21, в т.ч. выездные – 14 , документарные – 7;
Основания для проведения внеплановых проверок:



обращения граждан и юридических лиц – 18, в т.ч.:
 о возникновении угрозы жизни, здоровью гражданина – 4;
 о причинении вреда жизни, здоровью гражданину – 14;
истечение срока исполнения ранее выданного предписания – 2;
требование прокуратуры РК – 1;
Проверена деятельность 20 юридических лиц:


Государственные медицинские организации – 19;
Частные медицинские организации – 1.
1
Частные медицинские организации
Государственные медицинские
организации
19
0
5
10
15
20
С нарушениями осуществляли деятельность 9 государственных
медицинских организаций и 1 частной формы собственности, основные
нарушения выявленные при проверках:
 несоблюдение порядка проведения внутреннего контроля качества и
безопасности медицинской деятельности – 3 (БУ РК «Детская
поликлиника», БУ РК «Юстинская районная больница», ООО «Прана»);
 несоблюдение требований к оформлению результатов по внутреннему
контролю – 1 (БУ РК «Детская поликлиника»);
 необоснованность принятых решений – 7 (БУ РК «Детская поликлиника»,
БУ РК «Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой», БУ РК
«Республиканская детская больница» и др.);
 нарушения в работе врачебной комиссии – 7 (ООО «Прана», БУ РК
«Детская поликлиника», БУ РК «Юстинская районная больница», БУ РК
«Лаганская районная больница» и др.);
Нарушения в работе врачебной комиссии
7
Необоснованность принятых решений
7
Несоблюдение требований к оформлению
результатов по внутреннему контролю
1
Несоблюдение порядка проведения
внутреннего контроля качества и безопасности …
0
3
1
2
3
4
5
6
7
По результатам контрольных мероприятий выданы 10 предписаний об
устранении нарушений.
В 5 случаях информация направлена в органы прокуратуры Республики
Калмыкия и Минздрав Республики Калмыкия.
В 7 случаях материалы проверок направлены в органы СУ СК России по
РК.
В другие ведомства и органы исполнительной власти РК – 19.
Контроль за достоверностью первичных статистических данных
В 2014г. ТО Росздравнадзора по РК проведены 4 плановые проверки по
контролю за достоверностью первичных статистических данных в
государственных медицинских организациях.
Выявлены нарушения в 1 медицинской организации (БУ РК
«Республиканская больница им. П.П. Жемчуева») по утвержденной форме № 14
«Сведения о деятельности стационара» р. 3 « хирургическая работа учреждения»
(4000), № строки 9,2 отсутствовали сведения о числе умерших после операции
аппендэктомия при хроническом аппендиците, между тем в 2013г. был
зарегистрирован 1 случай.
Государственные услуги по выдаче сертификата специалиста лицам,
получившим медицинское или фармацевтическое образование в иностранных
государствах ТО Росздравнадзора по РК не предоставлялись.
Контроль за реализацией государственных программ: региональной
программы модернизации здравоохранения и приоритетного
национального проекта
По предварительным сведениям отраслевой статистики Минздрава РК в
2014г. не выполнены плановые индикаторы «дорожной карты» по 5
демографическим показателям:
 смертность от всех причин – 101,0% от планового значения
(планируемый индикатор – 9,85 на 1000 населения, фактический – 9,95);
 младенческая смертность – 118,5% от планового значения (планируемый
индикатор – 8,1 на 1000 родившихся живыми, фактический – 9,6);
 смертность детей в возрасте 0 – 17 лет – 122,7% от планового значения
(планируемый индикатор – 7,5 на 10000 соответствующего населения,
фактический – 9,2);
 смертность от ДТП – 117,3% от планового значения (планируемый
индикатор – 19,6 на 100000 населения, фактический – 23,0);
 смертность от новообразований – 107,9% от планового значения
(планируемый индикатор – 151,1 на 100000 населения, фактический –
163,1);
В структуре смертности от всех причин по предварительным отраслевым
сведениям лидируют сердечно – сосудистые заболевания (1 место),
онкологические заболевания (2 место), внешние причины, травмы и несчастные
случаи (3 место).
В структуре младенческой смертности по предварительным отраслевым
сведениям лидируют отдельные состояния перинатального периода (1 место),
врожденные пороки развития (2 место), заболевания органов дыхания (3 место).
Доля недоношенных детей среди умерших составляет 57,9%, из которых
41% приходится на детей с низкой и экстремально низкой массой тела.
В структуре смертности от новообразований по предварительным
сведениям отраслевой статистики лидируют рак легкого (1 место), рак молочной
железы (2 место), рак желудка(3 место).
Доля запущенных случаев с впервые установленным диагнозом составляет
45,4%, при этом, к сожалению, на 1 и 2 месте находятся визуальные формы рака
– полость рта и щитовидная железа, далее следуют рак желудка, рак прямой
кишки.
смертность от новообразований
смертность от ДТП
107,90%
117,30%
122,70%
смертность детей в возрасте 0-17 лет
младенческая смертность
смертность от всех причин
118,50%
101,00%
Основные
причины
связаны
не
только
с
недостаточным
функционированием 3-х уровневой системы оказания медицинской помощи: не
вполне развита инфраструктура здравоохранения республики, дефицит кадров,
недостаточное финансирование отрасли, но и с дефектами в организации
оказания
медицинской
помощи,
допущенные
органом
управления
здравоохранением РК и медицинскими организациями.
На 01.01.2015г. не внедрены порядки оказания медицинской помощи по 20
профилям заболеваний, в т.ч. с острыми нарушениями мозгового
кровообращения, гематологии, детской онкологии, неонатологии и т.д., не
организована работа коек (отделений) медицинской реабилитации, не
проводится ведомственный контроль качества и безопасности медицинской
деятельности, не налажена работа по координации деятельности медицинских
организаций, не проводится аналитическая работа по оперативным сведениям
отраслевой статистики и обращениям граждан. Листы маршрутизации больного
не конкретизированы по видам, условиям и формам оказания медицинской
помощи с учетом 3-х уровневой системы. Не проводится регулярное
диспансерное наблюдение.
Меньше плановых значений достигнуты демографические показатели:
 смертность от болезней системы кровообращения – 85,5% от планового
значения (планируемый индикатор – 510,4 на 100000 населения, фактический
– 436,5);
 смертность от туберкулеза – 77,9% от планового значения (планируемый
индикатор – 16,8 на 100000 населения, фактический – 13,1);
 заболеваемость туберкулезом – 97,3% от планового значения (планируемый
индикатор – 74,0 на 100000 населения, фактический – 72,0);
 материнская смертность – 0;
 доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до
больного менее 20 минут – 99,2% (плановый индикатор – 94,8%).
доля выездов бригад СМП со временем
доезда до больного менее 20 минут
материнская смертность
99,20%
0,00%
97,30%
заболеваемость туберкулезом
смертность от туберкулеза
смертность от болезней системы
кровообращения
77,90%
85,50%
Контроль за реализацией приоритетного национального проекта
ТО Росздравнадзора по Республике Калмыкия в пределах возложенных
полномочий осуществляет контроль за реализацией приоритетного
национального проекта в сфере здравоохранения на основе:
1.
мониторинга реализации мероприятий ПНП;
2.
анализа основных индикаторов «Дорожной карты»;
3.
осуществления
контрольных
(надзорных)
мероприятий
реализацией приоритетного национального проекта.
за
Контрольные мероприятия проводились комплексно по следующим
направлениям ПНП:









Контроль за организацией и проведением иммунизации населения в
рамках Национального календаря профилактических прививок;
Контроль за организацией и проведением мероприятий по
профилактике и выявлению ВИЧ, гепатитов В и С, лечению ВИЧ и
гепатитов В и С, целевым использованием учреждениямиполучателями диагностических средств и антиретровирусных
препаратов для лечения лиц, инфицированных ВИЧ и гепатитами В
и С;
Контроль за обследованием населения с целью выявления
туберкулеза и лечения больных туберкулезом, а также
профилактических мероприятий;
Контроль за реализацией мероприятий, направленных на
совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях;
Контроль за реализацией мероприятий, направленных на
совершенствование оказания медицинской помощи больным с
сосудистыми заболеваниями;
Контроль за реализацией мероприятий, направленных на
совершенствование
организации
онкологической
помощи
населению;
Контроль за реализацией мероприятий по формированию здорового
образа жизни у граждан Российской Федерации, включая
сокращения потребления алкоголя и табака;
Контроль за мероприятиями по обеспечению населения
высокотехнологичной медицинской помощи;
Контроль
за
организацией
проведения
диспансеризации
пребывающих
в
стационарных
учреждениях
детей-сирот,
находящихся в трудной жизненной ситуации.
В 2014г. ТО Росздравнадзора по РК проведены 41 (2013г. – 35) проверка по
контролю за реализацией приоритетного национального проекта, в т.ч.:
 плановых – 23;
 внеплановых – 18.
45
18
40
35
Внеплановые
30
25
23
Плановые
20
15
10
5
0
Основаниями для проведения внеплановых проверок явились поручения
Президента РФ, Правительства РФ.
Проверена деятельность 23 государственных медицинских организаций, в
которых были выявлены те или иные нарушения.
По итогам проверок выдано 34 предписания об устранении нарушений, что
составляет 83% от общего количества проверок.
Сведения о выявленных нарушениях направлены в органы прокуратуры РК
– 10 , Минздрав РК – 11 , Правительство РК – 1, ТФОМС РК – 4.
Контроль за реализацией мероприятий, направленных на формирование
здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака
В отчетном году проведены 3 проверки (2013г. – 2), из них плановые
выездные – 1, внеплановые документарные – 2 на основании поручения
Президента РФ, Правительства РФ от31.01.2014г. №ДМ – П12 – 719.
Всего проверена деятельность 3-х государственных медицинских
организаций. Ответственными за проведение мероприятий определены БУ РУ
«Республиканский специализированный центр «Сулда» и КУ РК
«Республиканский наркологический диспансер». Сведения о включение в
программу Центра здоровья для детей при БУ РК «Республиканская детская
больница» и плановых параметрах не представлены.
В 2014г. в соответствии с Соглашением о софинансировании расходных
обязательств РК, связанных с реализацией мероприятий по данному
направлению от 01.07.2014г. №14/зож – 2014 – 1166 республике были
предоставлены субсидии из федерального бюджета на сумму 15757,6 тыс.
рублей.
На 31.12.2014г. в соответствии с государственные контракты
республиканскому наркологическому диспансеру поставлено 146 ед.
медицинского оборудования, аппаратов и мебели.
По представленным сведениям диспансера к 01.01.2015г. часть мебели,
оборудования и других изделий медицинского назначения в эксплуатацию не
введены из – за отсутствия подготовленных помещений.
Ситуация по республиканскому наркологическому диспансеру не
изменилась, основная часть структурных подразделений располагается в 2-х
зданиях, признанных в установленном порядке аварийными, набор помещений
ограниченный в связи с чем:
 структура не соответствует требованиям для организации и оказания в
необходимом объеме наркологической помощи, включая проведение
профилактической и лечебно – диагностической помощи, направленной
на снижение потребления алкоголя, табака и других зависимостей;
 имеется дефицит врачебных кадров;
 отсутствуют помещения необходимые для выполнения требуемых работ
и услуг по клинической и токсилогической лаборатории, наркологии,
включая отделение реабилитации, отделение реанимации и интенсивной
терапии, и другие;
 наличие оборудования не соответствует стандарту оснащения;
По результатам проверок Центра здоровья для взрослого населения при
республиканском Центре специализированной медицинской помощи «Сулда» и
Центра здоровья для детского населения при республиканской детской больнице
нарушения, в т.ч. простой оборудования, не выявлены.
Ведомственный контроль
направлению не проводился.
за
реализацией
мероприятий
данному
Контроль за организацией и проведением диспансеризации пребывающих в
стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации, а также детей, оставшихся без попечения родителей, в
т.ч. усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в
приемную или патронатную семью
Ответственными за организацию и проведение мероприятий определены 15
государственных медицинских организаций: БУ РК «Республиканская детская
больница», БУ РК «Детская поликлиника» и 13 районных больниц.
В отчетном году ТО проведены 12 плановых проверок в 12
государственных медицинских организациях.
По итогам проверок и мониторинга диспансеризации пребывающих в
стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации установлено:
 план диспансеризации выполнен на 88,3% (плановый показатель – 674 детей,
фактический – 595);
 при наличие показаний дети не были направлены на 2 этап диспансеризации;
 доля прошедших 2 этап составляет 7,6 % от общего количества осмотренных
детей;
 доля рекомендаций (даны 36 детям (10,8%) по оздоровлению детей, включая
реабилитационную терапию, не соответствует потребности, учитывая
количество впервые выявленной патологии у 332 детей и 308 детей –
инвалидов, прошедших диспансеризацию;
 отсутствуют рекомендации по обеспечению детей необходимыми
лекарственными препаратами;
доля рекомендаций по оздоровлению
детей, включая реабилитационную …
при наличие показаний не направлены на 2
этап диспансеризации
невыполнение плана проведения
диспансеризации
10,80%
7,60%
11,70%
По итогам проверок и мониторинга диспансеризации детей, оставшихся
без попечения родителей, в т.ч. усыновленных (удочеренных), принятых под
опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, установлено:
 не выполнен план проведения диспансеризации на 11,3% (плановый
показатель – 367 детей, фактический – 318 детей);
 диспансеризация проведена без согласия законного представителя
ребенка в письменной форме – 82 случаев;
 сокращение обязательного объема исследований и консультативных
осмотров – 83 случаев;
 при наличие показаний не направлены на 2 этап диспансеризации, доля
прошедших 2 этап составляет 6,9 % от общего количества осмотренных
детей;
 не выполнены рекомендации по оздоровлению детей, включая
проведение реабилитационной терапии – 71 случай (55,5%);
 нарушения ведения медицинской документации;
 ведомственный и внутренний контроль за организацией и качеством
проведения диспансеризации не проводился.
невыполнены рек-ции по оздоровлению детей,
включая проведение реаб-ой терапии
при наличие показаний не направлены на 2 этап
диспансеризации, доля прошедших 2 этап…
55,50%
6,90%
сокращение обязательного объема
исследований и консультативных осмотров
26,10%
диспансеризация проведена без согласия
законного представителя ребенка в…
25,80%
невыполнение плана проведения
диспансеризации
11,30%
Следует отметить, что министерством не были приняты достаточно
обоснованные решения по организации работы выездных бригад для проведения
качественной диспансеризации, учитывая возможности республиканской
детской больницы, районных больниц, а также наличие в республике только 1
врача по специальности «детская психиатрия».
Ведомственный и внутренний контроль за организацией и качеством
проведения диспансеризации не проводился.
Территориальным Фондом ОМС в связи с ненадлежащим проведением
диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и
детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей, оставшихся
без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), приняты
под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью к медицинским
организациям применены санкции в размере 92 248, 59 руб.
По результатам проверок выдано 10 предписаний об устранении
нарушений. Информация направлена в органы прокуратуры – 5.
В установленном порядке о проблемах диспансеризации были
проинформированы Минздрав РК и территориальный Фонд ОМС.
Контроль за реализацией мероприятий, направленных на иммунизацию
населения в рамках Национального календаря профилактических прививок
В 2014г. проведены в плановом порядке 24 проверки (2013г. – 16) в 19
государственных медицинских организациях, что на 33,3% больше чем в 2013г.
за счет проверок проведенных на ВОПах, ФАПах, ВА районных больниц.
Нарушения были выявлены в 12 медицинских организациях (63,2%), а
именно:
 списание вакцин с истекшим сроком годности – 2 (БУ РК «Детская
поликлиника», БУ РК «Городовиковская РБ»);
 отсутствие плана обеспечения «холодовой» цепи при чрезвычайных
ситуациях – 1 (БУ РК «Сарпинская РБ»);
 не выполнялся план – график вакцинации в 9 организациях (БУ РК
«Детская поликлиника», БУ РК «Целинная РБ», БУ РК «Городовиковская
РБ», БУ РК «Сарпинская РБ», БУ РК «Юстинская РБ», БУ РК
«Кетченеровская РБ», БУ РК «Лаганская РБ», БУ РК «Малодербетовская
РБ», БУ РК «Яшкульская РБ»).
9
списание вакцин,
неиспользованных в срок
отсутствие плана обеспечения
«холодовой» цепи при
чрезвычайных ситуациях
2
1
невыполнение плана
вакцинации
Все проверенные государственные медицинские организации имеют
лицензию на выполнение работ/услуг по вакцинопрофилактике, медицинские
работники прошли дополнительное обучение и имеют сертификат специалиста
по вакцинопрофилактике.
По результатам проверок выдано 17 предписаний об устранении нарушений
(63% от количества проверок).
Информация по итогам проверок направлена в органы прокуратуры РК и
Минздрав РК.
Контроль за обследованием и лечением ВИЧ-инфицированных и
инфицированных гепатитами В и С,
включая проведение профилактических мероприятий
Ответственной организацией, включая взаимодействие с медицинскими
организациями, является БУ РК «Республиканский центр специализированных
видов медицинской помощи».
В
проведении
профилактических
мероприятий
участвуют
18
государственных медицинских организаций.
Обследование и лечение ВИЧ-инфицированных и инфицированных
гепатитами В и С проводит отделение для лечения ВИЧ - инфекции БУ РК
«Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи».
В 2014г. Минздравом РК с запозданием проведены торги на поставку
антиретровирусных препаратов. Так, согласно заявке республики, Минздравом
РК на средства из федерального бюджета в виде субсидий в размере 9768,0 тыс.
рублей и межбюджетных трансфертов в размере 372,5 тыс.рублей приобретены
антиретровирусные по 22 международным непатентованным наименованиям и
торговым наименованиям на сумму 9771,331 тыс.рублей. Последние поставки
антиретровирусных препаратов по 3 МНН и 3 ТН произведены 23.12.2014г. и
29.12.2014г.
На 01.01.2015г. в медицинской организации сформировался запас
антиретровирусных препаратов по 16 ТН на период от 5 месяцев до 12 месяцев.
Необходимо отметить, что в 2014г. Минздравом РК не проводились торги
на антивирусные препараты для лечения гепатитов, диагностические системы
для выявления ВИЧ и гепатитов.
В связи с чем на 01.01.2015г. в медицинской организации отсутствуют:
 антивирусные препараты для лечения инфицированных гепатитами
В и С и ВИЧ-инфицированных;
 диагностические средства для выявления ВИЧ;
 диагностические средства для выявления гепатитов В и С;
В отчетном году проведено 17 плановых проверок в 17 государственных
медицинских организациях (2013г. – 19):
 по контролю за проведением профилактических мероприятий по
выявлению ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С – 16 плановых
выездных проверок;
 по контролю за обследованием и лечением инфицированных ВИЧ и
инфицированных гепатитами В и С – 1 плановая выездная проверка в
БУ РК «Республиканский центр специализированных видов
медицинской помощи».
Выявлены нарушения в 12 государственных медицинских организациях
(70,6%):
 невыполнение планового задания профилактических мероприятий в
11 организациях;
 несоблюдение Порядка в части оснащения оборудованием,
укомплектования врачебными кадрами, согласно стандарту
оснащения и нормативу штатов, в БУ РК «Республиканский центр
специализированных видов медицинской помощи»;
 несоблюдение
стандартов
медицинской
помощи
ВИЧинфицированным
в
БУ
РК
«Республиканский
центр
специализированных видов медицинской помощи».
В течение 2014 года на диспансерном учете состояли 170 человек, из них в
УФСИН России по РК – 30 человек. Получали антиретровирусную терапию –
122 ВИЧ – инфицированных, из них 13 человек находящихся в УФСИН России
по РК.
В 2014г. прервана или отказались от АРВТ 20 человек, в т.ч. по причине
смерти – 5, выбыли из республики – 5, низкой приверженности – 10 человек.
Всего в отчетном году родились 8 детей от ВИЧ – инфицированных
женщин, которым была проведена 3-х этапная перинатальная химиотерапия.
Находятся под наблюдением 14 детей с неоконченным лабораторным
результатом антитела к ВИЧ.
180
160
170
156
152
140
120
Количество ВИЧинфицированных
122
116
104
100
Количество ВИЧбольных, получавших
АРВТ
Число умерших,
получавших АРВТ
80
60
40
20
9
4
5
0
2012 год
2013 год
2014 год
По результатам проверок выдано 12 предписаний об устранении
нарушений.
Информация направлена в органы прокуратуры в 10 случаях, в Минздрав
РК – 10 случаях.
Контроль за обеспечением населения
высокотехнологичной медицинской помощью
За анализируемый период ТО проведены 17 плановых выездных проверок
работы комиссии медицинской организации по отбору и направлению граждан,
нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи (2013г. – 18),
внеплановые проверки не проводились.
По результатам проверок были установлены нарушения в работе 6
комиссий государственных медицинских организаций:
 отсутствует полный пакет документов на гражданина в 5 организациях
(БУ РК «Целинная РБ», БУ РК «Городовиковская РБ», БУ РК
«Сарпинская РБ», БУ РК «Юстинская РБ», БУ РК «Приютненская РБ»;
 отсутствуют протоколы заседания комиссии в 2 организациях (БУ РК
«Детская поликлиника», БУ РК «Юстинская РБ»);
В 2014г. получили высокотехнологичную медицинскую помощь 1145
граждан республики, в т.ч. 264 детей (2013г. – 1145 граждан). Находятся в листе
ожидания – 510 граждан, в т.ч. 85 детей.
Из 365 граждан отобранных на ВМП получили специализированную
медицинскую помощь 145 граждан, по программе ОМС – 160 граждан.
Сотрудниками ТО выдано 8 предписаний об устранении выявленных
нарушений.
Информация направлялась в органы прокуратуры РК и Минздрав РК.
Контроль за реализацией мероприятий, направленных на
совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими
заболеваниями
В республике первичную специализированную и специализированную
медицинскую помощь гражданам с онкологическими заболеваниями оказывает
БУ РК «Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С.».
Система организации онкологической помощи не выстроена в виду слабой
материально – технической базы диспансера: нехватка помещений для создания
требуемой организационной структуры, дефицит врачебных кадров, не вполне
удовлетворительное оснащение медицинским оборудованием. В республике
отсутствуют условия для оказания онкологической помощи детям, больным со
злокачественными заболеваниями крови и т.д.
В 2014г. в соответствии с Соглашением от 17.03.2014г. №153/0-2014 – 1164
были выделены средства из федерального бюджета в виде субсидий в размере
329638,667 тыс. рублей на оснащение диспансера оборудованием по данному
направлению.
В декабре 2014г. поставлены 82 единицы медицинского оборудования, из
них введены в эксплуатацию 34 единицы. Не установлены 48 единиц в связи с
отсутствием подготовленных помещений.
В отчетном году проведена 1 плановая проверка по данному направлению
в БУ РК «Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С.».
Помимо вышеуказанных проблем были выявлены следующие нарушения:
 не вполне удовлетворительная организационно – методическая работа
с медицинскими организациями республики по ранней диагностике и
предупреждению онкологических заболеваний, анализу ситуации в
республике по онкозаболеваемости и смертности;
 не проводится регулярное диспансерное наблюдение, не оценивается
эффективность лекарственной терапии;
 отсутствует полноценное лекарственное обеспечение больных
противораковыми препаратами;
 не вполне удовлетворительная профилактическая работа во
взаимодействии с первичным звеном здравоохранения республики,
включая применение выездных форм работы диспансера;
 эффективно не используются методики комбинированного лечения,
нет условий для проведения оптимальной лучевой терапии;
 не принимаются обоснованные решения по результатам внутреннего
контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
По итогам проверки диспансера было установлено, что ведомственный
контроль качества и безопасности медицинской деятельности по этому
направлению не проводился.
Информация о выявленных нарушениях в онкологическом диспансере в
установленном порядке направлена в Минздрав РК, в прокуратуру РК.
Контроль за реализацией мероприятий, направленных на
совершенствование медицинской помощи больным
с сосудистыми заболеваниями
В 2014г. ТО по контролю за реализацией ПНП по направлению
«Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми
заболеваниями» проведены 1 плановая проверка в государственном учреждении
республики.
Следует отметить, что ряд проверок по контролю качества оказания
медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями были
проведены в рамках проверок по контролю за соблюдением прав граждан в
сфере здравоохранения, Порядков и стандартов медицинской помощи.
Система организации оказания медицинской помощи больным сердечно сосудистыми заболеваниями остается не выстроенной в виду отсутствия
первичных сосудистых отделений. В 2014г. полностью завершены
организационные
мероприятия по
функционированию регионального
сосудистого центра при БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева»,
годом ранее начали свою работу 3 межрайонных сосудистых центра по оказанию
первичной специализированной помощи в амбулаторных условиях.
В течение 2013 – 2014г.г. в республике так и не была организована работа
коек (отделений) медицинской реабилитации больным сердечно – сосудистыми
заболеваниями.
В целом по республике не проводится анализ заболеваемости и смертности
от сердечно – сосудистых заболеваний, в т.ч. по оперативным отраслевым
сведениям медицинской статистики, а также ведомственный контроль качества и
безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи
данной категории граждан.
Между тем, в структуре смертности от общих причин смертность от
заболеваний системы кровообращения находится на 1 месте.
При проверках и по данным мониторинга было установлено:
 региональный сосудистый центр БУ РК «Республиканская больница
им. П.П. Жемчуева»:
 структура центра не вполне соответствует организационной
структуре, рекомендованной Порядками оказания медицинской
помощи по профилям заболевания системы кровообращения;
 штатное расписание регионального сосудистого центра не
отвечает требованиям штатного норматива;
 оснащение медицинским оборудованием не соответствует
стандартам оснащения по указанным профилям заболеваний, а
также
по
«нейрохирургии»
и
«анестезиологии
и
реаниматологии»;
 не вполне соблюдаются требования к организации работы
кабинетов/отделений при оказании медицинской помощи, в т.ч.
своевременности
проведения
лабораторных
и






инструментальных исследований, консультативных осмотров,
тромболизиса, оперативных вмешательств;
при гарантированном оказании бесплатной медицинской
помощи необходимые лекарственные препараты по отдельным
торговым наименованиям приобретаются на личные средства
граждан;
низкий уровень оперативного лечения с острыми нарушениями
мозгового кровообращения по геморрагическому типу;
не проводятся реабилитационные мероприятия из-за отсутствия
коек (отделения) восстановительного лечения и реабилитации.;
не проводится организационно – методическая работа, не
анализируется ситуация по оперативным отраслевым
сведениям;
длительный простой 3 ед. кардиостимуляторов, поставленных
по региональной программе модернизация. До 31.12.2014г.
использован 1 кардиостимулятор, установлен больному с
нарушением ритма сердца после переформатирования;
длительный простой 4 ед. медицинского оборудования,
поставленного по ПНП:
- навигационная система для нейрохирургических операций на
головном мозге и позвоночнике в виду поломки, находится на
гарантийном ремонте (всего проведены 3 операции);
- коагулятор высокочастотный для микрохирургии с набором
инструментария;
- дефибрилятор-монитор с ремкомплектом – 2 ед.;
 межрайонные сосудистые центры при Сарпинской, Лаганской,
Яшалтинской
районных
больниц
(оказывают
первичную
специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях):
 врачами – кардиологами не проводится регулярное
диспансерное наблюдение больных по зонам ответственности и
не контролируется эффективность медикаментозной терапии;
 длительный простой компьютерного томографа, поставленного
по региональной программе модернизация здравоохранения, с
ноября 2013г. по сентябрь 2014г. из-за поломки, с сентября
2014г. из-за отсутствия специалиста в БУ РК «Яшалтинская
районная больница»;
 неэффективно используется компьютерный томограф в БУ РК
«Лаганская районная больница» (за год проведено 89
исследований)
 не организована работа коек медицинской реабилитации, в т.ч. в
условиях дневного стационара;
 внутренний контроль качества и безопасности медицинской
деятельности носит формальный характер, обоснованные
решения не принимаются.
Выдано 1 предписание по плановой проверке, в рамках вышеуказанных
проверок также были выданы предписания по устранению нарушений,
выявленные при оказании медицинской помощи больным сердечно –
сосудистыми заболеваниями.
В установленном порядке информация была направлена в органы
прокуратуры РК и Минздрав РК.
Контроль за реализацией мероприятий, направленных на
совершенствование медицинской помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях
За отчетный период ТО проведены 5 плановых выездных проверок.
Проверена деятельность 5 государственных учреждений республики, в т.ч.
регионального травмацентра, 3-х межрайонных травмацентров, а также
Яшкульской районной больницы, расположенной на федеральной трассе
«Ставрополь - Элиста - Астрахань» и на которой ежегодно регистрируется
высокий уровень ДТП, в т.ч. с летальными исходами на месте ДТП.
В рамках реализации мероприятий по указанному направлению в
республике организована деятельность регионального травмацентра и 3-х
межрайонных центров, которые были оснащены оборудованием за счет средств
из федерального бюджета.
По результатам проверок были выявлены типичные нарушения, носящие
системный характер:
 региональный травмацентр БУ РК «Республиканская больница им. П.П.
Жемчуева»:
 штатное расписание отделений, закрепленных на функциональной
основе за травмацентром не соответствует штатному нормативу;
 не соблюдаются стандарты оснащения медицинским оборудованием;
 простой 3-х ед. оборудования (по данным мониторинга
периодически простаивало 10 ед. оборудования) по причине
отсутствия расходного материала, поломкой, в 5 случаях причина
неизвестна;
 при гарантированном оказании бесплатной медицинской помощи
частично ЖНВЛП и расходный материал приобретаются на личные
средства граждан;
 межрайонные травмацентры в Малодербетовской, Кетченеровской,
Юстинской районных больницах и БУ РК «Яшкульская районная
больница»:
 несоблюдение штатного норматива и стандарта оснащения;
 отсутствие специализированных бригад скорой медицинской
помощи;
 оснащение укладок скорой медицинской помощи не соответствуют
требованиям по ассортименту ЖНВЛП и ассортименту изделий
медицинского назначения;
 дефицит врачей скорой медицинской помощи;
 отсутствие возможности для дистанционного консультирования;
 несоблюдение прав граждан при гарантированном оказании
бесплатной медицинской помощи в части лекарственного
обеспечения ЖНВЛП и расходным материалом;
 не соблюдаются требования к организации оказания скорой
медицинской помощи: в Яшкульской районной больнице не
организована посменная работа врачей скорой медицинской помощи
при их 100%обеспеченности. В дневное время вызова обслуживают
фельдшера, в т.ч. на месте происшествия ДТП.
Выдано 5 предписаний об устранении выявленных нарушений. Во всех
случаях информация была направлена в органы прокуратуры РК и Минздрав РК.
Контроль за реализацией мероприятий, направленных на обследование
населения с целью выявления туберкулеза и лечения больных туберкулезом, а
также профилактических мероприятий.
В республике первичную специализированную и специализированную
медицинскую
помощь
оказывает
КУ
РК
«Республиканский
противотуберкулезный диспансер», в составе которого развернуты кабинеты
врача – фтизиатра в 13 районных муниципальных образованиях.
Система оказания медицинской помощи больным туберкулезом остается не
выстроенной, так как на протяжении более 2-х лет (по завершению капитального
ремонта/реконструкции) не был решен вопрос об организации работы
хирургического отделения, операционного блока, отделения анестезиологии и
реанимации, отделения внелегочных форм туберкулеза и т.д.в виду
несоответствия помещений требованиям СаНПиН. Кроме того, требуется
капитальный ремонт/реконструкция здания поликлиники для взрослого
населения и здания для хронических больных в п. Лола.
В соответствии с Соглашением от 30.10.2013г. №502/т – 2013 – 1181, от
10.12.3013г. № 83/лт – 2013 – 928, от 17.03.3014г. № 148/лт – 2014 – 928, в
республику поступили финансовые ассигнования из федерального бюджета в
размере 60357,3 тыс. рублей на проведение мероприятий по данному
направлению.
Минздравом РК в 2014г. для противотуберкулезного диспансера были
приобретены противотуберкулезные препараты по 9 торговым наименованиям и
расходный материал.
На 01.12.2014г. остаток неиспользованных средств составлял 1700,0 тыс.
рублей.
За анализируемый период ТО проведены 9 плановых выездных проверок:
 проведение профилактических мероприятий в 8 государственных
медицинских организациях;
 Обследование населения с целью выявления туберкулеза и лечение
больных туберкулезом в КУ РК «Республиканский
противотуберкулезный диспансер».
По итогам 2014г. выполнение плановых показателей профилактических
мероприятий составило:
 флюорообследование – 90,0%;
 туберкулинодиагностика – 80,0% по причине нехватки туберкулина
на диагностику, проведенную осенью 2014г.
90.00%
флюорообследование
туберкулинодиагностика
80,00%
По результатам контрольных мероприятий в государственных учреждениях
здравоохранения выявлены следующие нарушения:
 невыполнение плановых параметров обследования с целью выявления
туберкулеза;
 невыполнение плана иммунизации против туберкулеза, в том числе по
ревакцинации детей в возрасте 7 и 14 лет по результатам
туберкулинодиагностики, т.е. при наличие медицинских показаний;
При проверке КУ РК «Республиканский противотуберкулезный диспансер»
установлено:
 организационная структура и штатное расписание не соответствуют
регламентированным требованиям, утвержденным приказом Минздрава
РФ о Порядке оказания медицинской помощи больным туберкулезом;
 оснащение оборудованием не вполне соответствует стандарту
оснащения;
 не соблюдаются требования к организации работы кабинетов (отделений)
диспансера;
 не соблюдаются стандарты медицинской помощи больным туберкулезом;
 не проводятся в полном объеме профилактические мероприятия, включая
работы в бакочагах;
 не проводится регулярное диспансерное наблюдение;
 не проводится оперативное лечение в сочетании с медикаментозной
терапией и другими методами лечения;
 внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности
проводится формально, обоснованные решения не принимаются.
По сведениям диспансера представленным по мониторингу зарегистрирован
длительный простой 2 ед. рентгеновского комплекса, из них 1 рентгеновский
комплекс на 2 рабочих места в 2013г. передан в другую медицинскую
организацию и на 31.12.2014г. не введен в эксплуатацию, комплекс
рентгендиагностический цифровой на 3 рабочих места простаивал с апреля
2014г., установлен 22.12.2014г.
Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской
деятельности в 2014г. не проводился.
По результатам проверок выдано 9 предписаний об устранении выявленных
нарушений.
Информация направлена в органы прокуратуры РК – 9, в Минздрав РК – 9.
Контроль за реализацией мероприятий, направленных
на пренатальную диагностику
В 2014г. по поручению Росздравнадзора в соответствии с поручением
Президента РФ от 26.05.2014г., Председателя Правительства РФ от 05.06.2014г.
№ДМ – П9 – 4150 ТО проведены 4 внеплановые документарные проверки в
государственных медицинских организациях по контролю за организацией и
проведением пренатальной диагностики.
В соответствии с приказом Минздрава РК в республике проводится 3-х
этапный пренатальный скрининг: 1 и 2 этап скрининга проводится в БУ РК
«Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой» и БУ РК «Женская консультация»
г.Элисты, 3 этап скрининга проводится по месту наблюдения за беременной
женщиной.
По результатам проверок и мониторинга установлено:
 районные больницы (до 77%) не оснащены УЗ – аппаратами эксперткласса, соответственно при наличие показаний не проводится
допплерометрия;
 дефицит врачей акушеров – гинекологов составляет 23,5%, врачей по
функциональной диагностике – 86,7%;
 часть врачей УЗ – диагностики районных больниц не владеют методикой
проведения допплерометрии;
 требуется дооснащение оборудованием перинатального центра, в т.ч.
транспортным кувезом, лабораторным оборудованием для медико –
генетической консультации.
В отчетном году доля беременных не прошедших скрининг составила 34,0%
(1279 человек), несвоевременно прошедших – 0,7 % (28 человек). В 2014г. в
республике родились 22 ребенка с врожденной патологией. Из 8 детей
родившихся у женщин, прошедших скрининг, в 3 случаях беременные
отказались от прерывания беременности и в 1 случае имело место поздняя
диагностика порока развития.
Всего по результатам скрининга выявлена патология плода у 14 (63,6 %)
беременных женщин из 22.
Одна из причин связана с отказом беременных женщин из сельской
местности проходить 1 и 2 скрининг за пределами районного муниципального
образования преимущественно из-за дальности расстояния и стоимости проезда,
вторая причина связана с разрешающей мощностью УЗ- аппарата и подготовкой
врача – специалиста.
По итогам проверок были выданы предписания, информация о проблемах
пренатальной диагностики направлена в Минздрав РК.
Мониторинг за использованием оборудования, поставленного по
региональной программе модернизация здравоохранения
и приоритетному национальному проекту
В 2006-2007г.г. амбулаторно-поликлиническим учреждениям республики в
рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта
поставлено 259 ед. диагностического оборудования, из них простаивает и/или
неэффективно используется эндоскопическое оборудование: фиброколоноскопы,
гистероскопы, ректоскопы, фибродуоденоскопы, кольпоскопы.
В 2011г.-2013г. медицинским организациям республики в рамках
реализации региональной программы модернизации здравоохранения
поставлено 349 единиц медицинского оборудования, из них длительно
простаивают 7 единиц: компьютерный томограф, мониторы прикроватные (3ед.),
кардиостимуляторы (2ед.), стерилизатор паровой с автоматическим управлением
(1ед.).
В 2014г. ведомственный контроль за использованием оборудования не
проводился, меры по устранению простоя не принимались, включая решение о
перераспределении оборудования.
Контроль за реализацией мероприятий по внедрению современных
информационных технологий по региональной программе
модернизации здравоохранения
В 2014г. по поручению Минздрава РФ от25.04.2014г.№ 18-1/10/2-2987 ТО
Росздравнадзора по РК были проведены 13 внеплановых документарных
проверок по контролю за реализацией мероприятий по внедрению современных
информационных технологий по региональной программе модернизации
здравоохранения в 13 государственных медицинских организациях.
По итогам проверок и мониторинга установлено, что в республике:
 не внедрен электронный документооборот;
 не интегрирована информационная система территориального Фонда
ОМС с региональным фрагментом ЕГИСЗ РК;
 не проводится электронная запись на прием к врачу через Интернет в
14 (50%) медицинских организациях;
 не проведена кабельная сеть в 2-х организациях;
 не работают сервера в 4-х организациях по причине поломки;
ООО «Группа компаний «КОРУС Консалтинг» не выполнила в полном
объеме работы по государственному контракту от 13.11.2012г. №153, так как не
была произведена оплата работ в размере 12482,4 тыс. рублей из
республиканского бюджета. О ситуации с информационными технологиями по
итогам реализации региональной программы модернизации здравоохранения РК
проинформировано Правительство РК.
РАЗДЕЛ 5. КОНТРОЛЬ ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ И ОБЕСПЕЧЕНИЕМ
ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН НЕОБХОДИМЫМИ
ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО
НАЗНАЧЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ПРОДУКТАМИ ЛЕЧЕБНОГО
ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ – ИНВАЛИДОВ, А ТАКЖЕ ЗА ЦЕЛЕВЫМ
РАСХОДОВАНИЕМ ЗАКУПЛЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЛИМФОИДНОЙ,
КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ, ГЕМОФИЛИЕЙ,
МУКОВИСЦИДОЗОМ, ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ ГОШЕ,
РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, А ТАКЖЕ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ
По данным отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по
Республике Калмыкия на 01 января 2014 г. в республике зарегистрировано 30710
граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в
виде набора социальных услуг, из них сохранили право на государственную
социальную помощь в части касающейся лекарственного обеспечения – 7431
человек (23,43%).
В течение 2014 года отмечено увеличение числа граждан пользующихся
правом на льготное лекарственное обеспечение на 13,2% за счет граждан,
впервые признанных инвалидами.
По состоянию на 1 января 2015г. по данным регионального отделения
Пенсионного Фонда РФ в РК сохранили право на государственную социальную
помощь в части лекарственного обеспечения 8418 человек, что на 11,7% больше
в сравнении с аналогичным периодом 2014г.
8418
на 01.01.2015г.
34764
Число льготной категории
граждан не отказавшихся от
набора социальных услуг
7431
на 01.01.2014г.
30710
Число льготной категории
граждан
9588
на 01.01.2013г.
31345
0
10000
20000
30000
40000
При этом следует отметить, что преимущественно сохранили право на
льготное
лекарственное
обеспечение
граждане
с
онкологическими
заболеваниями, больные сахарным диабетом, сердечно – сосудистыми
заболеваниями, бронхиальной астмой, эпилепсией.
Единственным заказчиком на поставку необходимых лекарственных
средств для льготной категории граждан является министерство
здравоохранения РК. В 2014г. по итогам конкурсных торгов были определены 5
фармацевтических организаций на поставку лекарственных препаратов:
 ЗАО «СИА Интернейшнл Лтд» г.Москва;
 ЗАО «Фармацевт» г.Ростов – на – Дону;
 ООО «Асторат-Элиста» г.Элиста;
 ООО «ФармЛек» г.Ростов – на – Дону
 ООО «Фармацентр», г.Ростов – на – Дону
В реализации программы участвуют 520 медицинских работников (врачей 507, фельдшеров - 13) 26 государственных медицинских организаций, а также
фармацевтическая организация ООО «Асторат-Элиста» с правом отпуска
лекарственных средств в 18 аптечных учреждениях (аптек – 4, аптечных пунктов
- 14) со 100 % охватом муниципальных образований, включая 3 аптеки с правом
отпуска по льготным рецептам наркотических средств и психотропных веществ
(23,1% от общей потребности в РМО).
Вместе с тем следует отметить, что в целях повышения доступности и
качества медицинской помощи гражданам сельских поселений министерством
здравоохранения РК и районными больницами не были включены в реестр
медицинских работников, имеющих право на выписку льготных рецептов,
фельдшера ВА, ВОПов и ФАПов.
Кроме того, в 2014г. министерством здравоохранения РК не были приняты
меры по улучшению доступности ЖНВЛП в сельской местности, особенно это
касается доступности наркотических и психотропных препаратов по
медицинским показаниям. Несмотря на наличие лицензии на розничную
торговлю лекарственных препаратов для медицинского применения у 11
государственных медицинских организаций, отпуск ЖНВЛП по льготным
рецептам не осуществляется. Из 13 районных больниц лицензию на отпуск
наркотических средств и психотропных веществ физическим лицам имеют 5
районных больниц (23,08%), по факту эту деятельность осуществляет только БУ
РК «Ики-Бурульская РБ».
На осуществление переданных полномочий РФ по лекарственному
обеспечению отдельных категорий граждан в 2014г. республике были выделены
субсидии в размере 55230,8 тыс. рублей и межбюджетные трансферты – 27473,4
тыс. рублей.
В соответствии с заключенными контрактами поставлены ЖНВЛП по 285
МНН/ 765 ТН на сумму 88411,5 тыс. рублей.
Общая сумма остатков лекарственных препаратов на 31.12.2014г.
составляет 296, 07 тыс. руб. по 36 МНН и 53 ТН.
Сведения о конкурсных торгах на приобретение лекарственных препаратов
открытых
аукционов
открытых
аукционов в
электронном
виде
закупка у
единственного
поставщика
закупка по
договорам (до
100 тыс. руб.)
ЗКЦ (до 500
т. руб.)
экономия по
сумме и % от
заявленной
суммы
Поставлено
лекарственных
(МНН/ТН)
средств на
общую сумму
2013 год
2014год
На 31.12.2014г.
-
-
0
94
96
0
-
11
0
56
54
10
-
-
0
1518,4 тысяч
рублей или 1,68%
0
939,5 тысяч рублей или
1,06%
(МНН-292/ТН-818)
на сумму 87336,3 тыс.
рублей
(МНН-285/ ТН765) на сумму
88411,5 тыс.
рублей
0
В 4 квартале 2014г. министерством не были проведены организационные
мероприятия по ОНЛС отдельных категорий граждан, а именно не проведены
торги на необходимые лекарственные препараты в 1 полугодии 2015г., о чем
Правительство РК было немедленно проинформировано. Объявление о
проведении торгов по 49 лотам ЖНВЛП была размещено только 16 января
2015г., несмотря на предписание ТО Росздравнадзора по РК от 19.12.2014г.
Анализ реализации Федеральной программы ОНЛС в 2014г. в Республике
Калмыкия по данным мониторинга и проверки Минздрава РК свидетельствуют:
 с августа 2014г. в министерстве отсутствует должностное лицо
ответственное за организацию осуществления переданных полномочий РФ
в области оказания государственной социальной помощи в виде набора
социальных услуг (изначально отдел не был организован );
 на
формирование
заявки
непосредственно
влияет
стоимость
лекарственных препаратов, общая сумма, так как из бюджета республики
средства не выделяются;
 не проводится работа по управлению товаром;
 не проводится ведомственный контроль за организацией и обеспечением
льготной категории граждан необходимыми лекарственными препарами в
подведомственных организациях, а также за целевым расходованием
«высокозатратных» лекарственных препаратов;
 ненадлежащая работа претензионной комиссии Минздрава РК;
 исполнение заявки республики фармацевтическими организациями
составило 98,2% (2013г. – 99,6%).
За отчетный год медицинскими работниками выписано 90350 льготных
рецептов, из которых обслужено 90308 рецептов на сумму 87574,8 тыс. руб.
Обратились за выпиской льготных рецептов 7996 человек (94,99 % от
общего числа пользователей льготой).
На отсроченном обеспечении находилось 1476 рецептов (что составляет
1,63% от общего количества выписанных рецептов).
Средняя стоимость рецепта по Республике Калмыкия в 2014 г. составила
969,28 рублей (2013г. – 925,51 руб.).
Средняя стоимость обеспеченности лекарственными препаратами 1
гражданина составила 10952,33 рублей (2013г. – 10357,83руб.).
Итоги реализации государственной программы льготного лекарственного
обеспечения в 2013 – 2014 гг.
Всего поставлено ЛС по МНН
Всего поставлено ЛС по ТН
Поставлено ЛС на сумму (тыс.руб.)
Выписано рецептов
Обслужено рецептов
Взято на отсроченное обеспечение,
из них свыше 10 дней
Отпущено (обслужено) ЛС на сумму
(тыс.руб.)
Средняя стоимость 1 рецепта (руб.)
Число учреждений, участвующих в
ОНЛС:
ЛПУ
Фармацевтическая организация
Аптеки
Аптечные пункты
Число врачей, имеющих право на
выписку льготных рецептов
Число фельдшеров, имеющих право на
выписку льготных рецептов
114931
2013г.
292
818
87336,3
94004
93964
2014г
285
765
88411,5
90350
90308
1260
1476
86964,3
87574,8
925,51
969,28
26
25
1
4
14
27
26
1
4
14
505
507
12
13
114911
94004
93964
90350 90308
Количество
выписанных
рецептов
Количество
обслуженных
рецептов
20
40
42
на 01.01.2013г.
на 01.01.2014г.
на 01.01.2015г.
Взято на
отсроченное
обеспечение
В 2014г., согласно региональному сегменту Федерального регистра больных
злокачественными
новообразованиями
лимфоидной,
кроветворной
и
родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным
нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или) тканей, в установленном порядке и срок
поставлено лекарственных препаратов для 181 гражданина по 7-ми
высокозатратным нозологиям 70078,5 тыс руб. (2013г. – 23 ТН на сумму 76951,3
тыс. руб.).
За анализируемый период медицинскими работниками республики
выписано 1344 льготных рецептов на лекарственные препараты по 7 – ми
высокозатратным нозологиям, из них обслужено 1344 рецептов на сумму
75359,0 тыс. руб.
На 31.12.2014г. зарегистрирован остаток ЛП по 7-ми высокозатратным
нозологиям по 28 ТН на сумму 25565,8 тыс. руб.
С истекшим сроком годности списаны ЛП по 5 ТН на сумму 2692,60 тыс.
рублей:
 сандиммун 25 мг №50 – 16 уп.;
 копаксон-Тева 20 мг/мл №28 – 9 уп.;
 такролимус-Тева, капсулы 1 мг №50 – 363 уп.;
 генфатинип 100 мг №120 – 10уп.;
 филахромин ФС 100 мг №120 – 12 уп.,
что свидетельствует о нецелевом расходовании федеральных средств.
В 2014г. сотрудниками ТО Росздравнадзора по РК проведено 20 плановых
проверок по контролю за организацией и обеспечением отдельных категорий
граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского
назначения и специализированными продуктами лечебного питания детей –
инвалидов, также наряду с этими проверками проведены 16 контрольных
мероприятий по целевому расходованию закупленных средств для лечения
больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и
родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным
нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или).
Проверена деятельность 19 государственных медицинских организаций и
фармацевтической организации.
Выявлены нарушения во всех медицинских организациях. Анализ проверок
свидетельствуют о наличие системных нарушений, типичных для всех
медицинских организаций:
 несоответствие заявки фактической потребности;
 льготные рецепты выписываются при наличие лекарственных
препаратов в аптеке;
 не проводятся профилактические и реабилитационные мероприятия
в соответствие с индивидуальной программой реабилитации
(практически во всех амбулаторных картах отсутствуют копии ИПР);
 не соблюдаются Порядок и стандарты медицинской помощи по
профилям заболеваний, включая больных с рассеянным склерозом,
после трансплантации органов и тканей человека, ИБС, первичным
иммунодефицитом, при оказании первичной медико – санитарной
помощи по терапии, педиатрической помощи, неврологии, больных с
эндокринной патологией (сахарным диабетом);
 не проводится регулярное диспансерное наблюдение граждан;
 в амбулаторных картах не указаны разовая, суточная и курсовая доза
ЛП, режим и длительность курса лечения;
 участковыми медицинскими сестрами не проводятся активные
посещения на дому, включая граждан которые по состоянию
здоровья не могут посещать поликлинику и нуждаются в
постороннем уходе, обучение в школе здоровья, самоуходу и /или
уходу за больным и т.д. В медицинских картах отсутствуют записи о
результатах посещений на дому;
 медицинская документация (журналы, контрольные карты
диспансерных больных (утв. Ф. № 30/у-04), амбулаторные карты
ведутся небрежно. Не были представлены контрольные карты на
детей, находящихся на диспансерном учете;
 внутренний контроль качества и безопасности медицинской
деятельности не проводится;
По итогам проверок выдано 19 предписаний об устранении выявленных
нарушений. Информация направлялась в органы прокуратуры РК,
Правительство РК.
РАЗДЕЛ 6: ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА ОБРАЩЕНИЕМ
МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
В 2013 году осуществлялся контроль за обращением медицинских изделий с
целью обеспечения качества, безопасности и эффективности изделий.
Контрольные и надзорные мероприятия осуществлялись по следующим
направлениям:
 лицензирование производства и технического обслуживания (за
исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для
обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального
предпринимателя) медицинской техники;
 государственный контроль за обращением медицинских изделий, в том
числе и выдача разрешений на ввоз медицинских изделий.
Государственный контроль за обращением медицинских изделий
В 2014 году в рамках исполнения государственной функции по
осуществлению государственного контроля за обращением медицинских
изделий Территориальным органом Росздравнадзора проведено 96 (2013г.-64)
плановых проверок деятельности организаций и учреждений, осуществляющих
оборот и использование медицинских изделий. В ходе контрольно – надзорных
мероприятий проверена деятельность 88 юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей на 123 территориально–обособленных объектах (в 2013г. –
118).
Нарушения деятельности выявлены у 55 (62,5%) ЮЛ и ИП, что превышает
на 8,7% данные 2013г. (48,5%).
По результатам проведенных контрольных мероприятий:
 выдано 55 предписаний об устранении выявленных нарушений;
 составлено 26 протокол об административных правонарушениях.
За отчетный период в ходе плановых проверок выявлены следующие
нарушения:

не ведутся или небрежно заполняются формуляры, особенно в
части заполнения раздела по эксплуатации – 45;




отсутствуют
договора
на
техническое
обслуживание
медоборудование и поверку средств измерений, проведено
техническое обслуживание не всех изделий медицинского
оборудования – 24, к примеру: БУ РК «Сарпинская РБ», БУ РК
«Приютненская РБ», ООО «АртаДент», КООУ РК «ЦаганАманская санаторная школа-интернат», БУ РК «Городовиковская
РБ»;
использовались ИМН с истекшим сроком годности 47
наименований, 59 серий, 465 индивидуальных упаковок;
использовались незарегистрированные и не соответствующие
установленным требованиям ИМН 16 наименований, 18 серий, 667
индивидуальных упаковок;
не предоставлялась информация по мониторингу безопасности
ИМН 2 учреждениями: ООО «ПрезиDent», ООО «Эрдни».
На сайте ТО Росздравнадзора в течение 2014 года размещены 743
информационных письма:
Количество выявленных наименований
незарегистрированных ИМН
Количество индивидуальных упаковок
Количество выявленных наименований ИМН с
истекшим сроком годности
Количество индивидуальных упаковок
Количество выявленных наименований ИМН
несоответствующих установленным требованиям
Количество индивидуальных упаковок
2014г
2013г
2012г
8
0
0
8012
0
0
47
45
14
465
242
325
11
0
2
640
0
3
Согласно анализу результатов контрольно-надзорных мероприятий,
наблюдается увеличение выявляемости незарегистрированных и не
соответствующих установленным требованиям изделий медицинского
назначения.
РАЗДЕЛ 7: ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОНТРОЛЬ ПРИ ОБРАЩЕНИИ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Калмыкия в
2014 году проводились контрольные и надзорные мероприятия в сфере
обращения лекарственных средств по следующим направлениям:
 лицензирование деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений;



государственный контроль при обращении лекарственных средств;
государственный контроль за соблюдением субъектами обращения
лекарственных средств правил отпуска лекарственных препаратов,
правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов, правил
хранения
лекарственных
средств,
правил
уничтожения
лекарственных средств;
мониторинг ассортимента и цен на жизненно необходимые и
важнейшие лекарственные препараты.
Мониторинг безопасности лекарственных препаратов, находящихся в
обращении на территории Российской Федерации
В 2014 году отмечалось повышение сообщаемости о нежелательных
реакциях лекарственных средств. По сравнению с 2013 годом количество
сообщений о проблемах безопасности лекарственных препаратов возросло на
28,5%. В 2014г. в ТО Росздравнадзора по РК поступило 7 извещений о
нежелательной побочной реакции (в 2013г. – 2 извещения о нежелательной
побочной реакции лекарственного препарата):
 БУ РК «Ики-Бурульская РБ – 3 извещения на лекарственный препарат
Лазикс, раствор для в/в и в/м введения 10 мг/мл 2,0 №10,производство
«АвентисФарма Лтд» , Индия, серия 0413033;
 БУ РК «Республиканская детская больница» на лекарственный препарат
Фторотан 50,0, производства ОАО «Алтайхимпром», серия 02022014;
 БУ РК «Целинная РБ» на лекарственный препарат Цефтриаксон
порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 500 мг
производства ООО Компания «Деко» серия 781213;
 на основании обращения граждан на лекарственный препарат Перекись
водорода 3% 100,0, производство ООО «Росбио» серия 460813;
 производителя
ООО «Берлин-Хеми Менарини ФармаГмбХ» на
лекарственный препарат Ранекса, произволства «Менарини-Фон
ХейденГмбХ», Германия.
Информация
Росздравнадзора.
внесена
в
подсистему
«Фармаконадзор»
АИС
Контроль качества лекарственных средств
В рамках осуществления контроля качества лекарственных средств в 2014
году Территориальным органом Росздравнадзора по РК осуществлено 47
плановых выездных проверок (в 2013 г. – 65) и 2 внеплановые проверки
организаций и учреждений.
По результатам проверок выдано 36 предписаний об устранении
выявленных недостатков, составлено 4 протокола об административных
правонарушениях.2 протокола об административных правонарушениях
рассмотренны ТО Росздравнадзора, по которым приняты решения о наложении
административных штрафов в сумме 15 тыс. руб., и 2 протокола рассмотрены
арбитражным судом с наложением штрафов общей суммой 15 тыс. руб.
Основными нарушениями, выявляемыми в ходе проведения проверок в
2014 г. являются:
 нарушение правил хранения лекарственных средств;
 нарушение целостности упаковки;
 отсутствие контроля за сроками годности.
Мероприятия по государственному контролю качества лекарственных
средств, проводимые в 2014 г. ТО Росздравнадзора, сопровождались отбором
образцов лекарственных средств.
По результатам государственного контроля качества лекарственных средств
в 2014 г. проверено соответствие установленным требованиям 215 образцов
лекарственных средств, из которых: 115 образцов – по показателям,
установленным нормативной документацией, и 100 образцов – с использованием
неразрушающего метода на базе передвижной лаборатории ФГБУ
«ИМЦУЭАСМП» Росздравнадзора г.Ростов на Дону.
В 2014 г. выявлено 2 серии 2 торговых наименований недоброкачественных
лекарственных средств (в 2013 г. – 2 серии 2 торговых наименований), однако на
момент получения результатов анализа лекарственные препараты были
реализованы.
В рамках государственного контроля качества лекарственных средств
территориальными органами Росздравнадзора в 2014 г. Осуществлено 74
плановых проверок в отношении 70 юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере обращения
лекарственных средств, и 101 объектов осуществления деятельности.
Нарушения установленных требований в 2014 г. выявлены в 14,8% случаев ,
что указывает на сохранение актуальности проблемы обеспечения качества
медицинской продукции в сфере здравоохранения.
В результате контрольных мероприятий территориальным органом
Росздравнадзора выдано 11 предписаний.
В 2014году сотрудники ТО в составе комиссии МВД РФ по РК приняли
участие
в
международной
операции
по
пресечению
оборота
фальсифицированных и контрафактных лекарственных препаратов.
По результатам проверок фальсифицированные и контрафактные
лекарственные препараты не выявлены.
Контроль за обращением лекарственных средств в части хранения,
реализации, применения, отпуска
В 2014 году Территориальным органом Росздравнадзора проведено 49
проверок (в 2013 г. – 65), из них – 47 плановых (в 2013 г. – 65) и 2 внеплановые
проверки по государственному контролю при обращении лекарственных
средств.
Количество проведенных проверок в рамках государственного контроля
при обращении лекарственных средств
65
0
65
2013 год
количество проверок
плановые проверки
49
47
2
внеплановые проверки
2014 год
Государственному контролю подвергались:
 аптечные организации ,
 медицинские организации,
 иные организации, осуществляющие медицинскую деятельность
(детские дома, интернаты, детские сады, школы и пр.).
Сведения о плановых проверках в рамках государственного контроля
при обращении лекарственных средств в 2014 году
Вид организации
медицинские организации
аптечные организации
иные организации, осуществляющие
медицинскую деятельность (детские
дома, интернаты, детские сады, школы и
пр.)
Всего:
16
12
% от общего
количества
проверенных
организаций
34,04%
25,53%
19
40,43%
47
100%
Количество
проверенных
организаций
При проведении проверок установлены типичные нарушения, допускаемые
юридическими лицами при обращении лекарственных средств, так:
 не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов, в том
числе требующих защиты от воздействия повышенной температуры
и воздействия пониженной температуры – 19,04%;
 выявлены лекарственные препараты с истекшими сроками годности
– 12,3%;
 нарушается целостность упаковки – 19,04%;
 не назначены ответственные лица по контролю за качеством
лекарственных препаратов – 14,3%;
 помещения для хранения лекарственных препаратов требуют
текущего ремонта – 4,25%.
По результатам проверок приняты меры контрольного и надзорного
реагирования:
 выданы 36 предписаний об устранении выявленных нарушений;
 составлено 4 протокола об административных правонарушениях;
 приняты решения ТО Росздравнадзора о наложении 2
административных штрафов на сумму 15 000 руб.;
 судами приняты решения о наложении 2 административных
штрафов на сумму 15 000 рублей (в 2013 г. – 2 административных
штрафов на сумму 101 000 рублей);
 взыскано административных штрафов на сумму 10000;
По результатам проверок материалы направляются в органы прокуратуры,
органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и прочие
органы государственной власти материалы.
Сведения об эффективности проверок в рамках государственного
контроля при обращении лекарственных средств в 2014 году
Вид организации
Ведомственные
учреждения
Количество
проверенных
организаций
3(6,38%)
(2013г. – 4)
Выдано предписаний,
% от общего количества
проверенных организаций
3–6,38%
(в 2013 г. – 2)
Государственные
учреждения
Аптечные учреждения
частной формы
собственности
Индивидуальные
предприниматели
31(35,95%)
(2013г. – 35)
25 – 53,19%
(в 2013 г. – 20)
12 (25,53%)
(2013г. – 15)
8 – 17,02%
(в 2013 г. – 8)
1(2,12%)
(2013г. – 11)
-
Организациями в установленные сроки
свидетельствующие об устранении нарушений.
Так, с целью исполнения предписаний:
представлены
документы,
 проведены ремонтные работы,
 приказами по организациям назначены лица, ответственные за
соблюдение правил хранения лекарственных препаратов, за
получение информации о фальсифицированных и забракованных
лекарственных препаратов и своевременному изъятию их из оборота.
Контроль за уничтожением лекарственных средств
В рамках контроля за уничтожением лекарственных средств проведено 80
плановых проверок. По результатам проверок выдано 14 предписаний.
Системные нарушения, выявленные в ходе контроля за уничтожением
лекарственных препаратов:
 использование(реализация) лекарственных препаратов с истекшим
сроком годности ( 46 наименований, 48 серий, 97,5 упаковок);
 не ведется журнал сроков годности – 2случая;
 не выделена карантинная зона – 2
В республике лицензию на уничтожение опасных отходов, в т.ч.
лекарственных средств, имеет 1 организация ООО «Спецавтохозяйство»,
выданная Управлением Росприроднадзора по Республике Калмыкия от
27.06.2011г. №00002.
Правила уничтожения недоброкачественных и лекарственных препаратов с
истекшим сроком годности субъектами обращения соблюдаются.
Мониторинг ценовой и ассортиментной доступности жизненно
необходимых и важнейших лекарственных препаратов
Обеспечение ценовой доступности лекарственных средств на современном
этапе является одной из основных задач государственной политики в сфере
лекарственного обеспечения населения.
Территориальным органом Росздравнадзора проводится мониторинг
ассортимента и цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные
препараты (далее – ЖНВЛП), входящие в перечень, утверждаемый
Правительством Российской Федерации .
Сведения по мониторингу ценовой и ассортиментной доступности
лекарственных препаратов ежемесячно вносятся участниками на сайт
www.mols.roszdravnadzor.ru.
За отчетный период в базу данных было введено – 95498 (в 2013г. – 125974)
учетных записей, из них:
 амбулаторный сегмент мониторинга – 86103 ( 90,2% ) (в 2013г. – 111234);
 госпитальный сегмент мониторинга –9395 ( 9,8%) (в 2013г. – 24739).
В течение 2014 г. наблюдалось повышение закупочных
(оптовых) цен на 1,38%.
Стоит отметить, что вслед за повышением закупочных цен на
ЖНВЛП, было зарегистрировано повы шение цен в розничной
торговле.
В течение 2014г. в среднем по республике произошло повышение
розничных цен на ЖНВЛП амбулаторного сегмента на 0.63%.
Наибольшее повышение розничных цен было отмечено в группе
лекарственных препаратов стоимостью до 50 руб. и составило за год
3,76%.
Вместе с тем, следует отметить повышение розничных цен на
лекарственные препараты стоимостью от 50 руб. до 500 руб. (на 1,22%), свыше
500руб. – 1,17%.
За анализируемый период зарегистрировано повышение закупочных цен (на
2,53%) на ЖНВЛП в госпитальном сегменте, в основном на лекарственные
препараты отечественного производства (4,53%).
При этом предельная оптовая надбавка не превышает установленную,
согласно приказу Региональной службы по тарифам Республики Калмыкия от
17.02.2010г. №12-п/лс «Об установлении предельных оптовых и предельных
розничных надбавок к фактическим отпускным ценам производителей на
ЖНВЛП».
РАЗДЕЛ 8: ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ И
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО
ОБОРОТУ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, КУЛЬТИВИРОВАНИЕ
НАРКОСОДЕРЖАЩИХ РАСТЕНИЙ В 2014Г.
1.
Нормативно - правовое регулирование лицензирования медицинской и
фармацевтической деятельности, деятельности по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование
наркосодержащих растений
 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации»;
 Федеральный закон от № 99 – ФЗ «О лицензировании отдельных видов
деятельности»;
 Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных
средств»;
 Федеральный закон от 08.01.1998г. №3 – ФЗ «О наркотических средствах и
психотропных веществах»;
 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного
контроля (надзора) и муниципального контроля»;
 Федеральный закон от 21.07.1997г. №122- ФЗ «О государственной регистрации
прав на недвижимое имущество и сделок с ним»;
 Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от
30.12.2001 №195-ФЗ;
 Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ;
 Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 "О лицензировании
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного
центра "Сколково")" (с изменениями и дополнениями);
 Постановление Правительства РФ от 22 декабря 2011 г. № 1081 "О
лицензировании фармацевтической деятельности" (с изменениями и
дополнениями);
 Постановление Правительства РФ от 22 декабря 2012 г. № 1085 «О
Лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных
веществ
и
их
прекурсоров,
культивированию
наркосодержащих растений»;
 Постановление Правительства РФ от 21.11.2011 №957 «Об организации
лицензирования отдельных видов деятельности»;
 Постановление Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2012 г №
1152 «Об утверждении положения о государственном контроле качества и
безопасности медицинской деятельности»;
 Постановление Правительства Российской Федерации от 06.08.1998 № 892 «Об
утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и
психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом
прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ»;
 Постановление Правительства Российской Федерации от 04 октября 2012 г. № 1006
«Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных
медицинских услуг»;
 Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 № 1148 «О
порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ»;
 Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения,
утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 № 323;
 Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1341н «Об утверждении Порядка
ведения единого реестра лицензий, в том числе лицензий, выданных органами
государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с
переданным полномочием по лицензированию отдельных видов деятельности»;
 Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1340н «Об утверждении порядка
организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности
медицинской деятельности»;
 Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры
должностей медицинских работников и фармацевтических работников»;
 Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1180н «О требованиях к содержанию и
формам отчетности, к порядку представления отчетности об осуществлении
переданных полномочий в сфере охраны здоровья граждан»;
 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 марта 2013 г. № 121н "Об
утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании
первичной
медико-санитарной,
специализированной
(в
том
числе
высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной),
паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при
санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз,
медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания
медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей,
обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях";
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 июля
2009 г. № 415н "Об утверждении Квалификационных требований к специалистам
с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в
сфере здравоохранения" (с изменениями и дополнениями);
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля
2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника
должностей
руководителей,
специалистов
и
служащих,
раздел
"Квалификационные характеристики должностей работников в сфере
здравоохранения"
 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 августа 2012 г. № 66н «Об
утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками
и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем
обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам
в образовательных и научных организациях»;
 Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации
приказ от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности
врачебной комиссии медицинской организации» (в ред. Приказа Минздрава России
от 02.12.2013 N 886н);
 Приказ Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении
Правил хранения лекарственных средств»;
 Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 05 мая 2014 г.
№ 3166 «Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой
по надзору в сфере здравоохранения в процессе лицензирования медицинской
деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную
систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»
2.Организация и осуществление лицензирования
В 2014г. штатная численность ТО Росздравнадзора по РК составила 13
штатных единиц. В То организована работа 3 отделов: отдел контроля и
надзора в сфере медицинской деятельности , отдел контроля обращения
медицинской продукции, отдел финансового, правового и кадрового
обеспечения .
В отчетном году штатным расписанием предусмотрены 6 штатных
должностей, в обязанности которых входили функции по лицензированию, из
них по лицензированию медицинской деятельности - 4 должности, по
лицензированию фармацевтической деятельности и деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений – 2 должности.
По вопросам лицензирования имеют обучение - 3 сотрудника (50,%).
За анализируемый период ТО в
лицензионных требований и условий
практические семинары, конференции,
сотрудниками Минздрава Республики
обращением заинтересованных лиц.
целях предотвращения нарушений
проводилась методическая работа:
рабочие совещания, в т. ч. с
Калмыкия, а также работа по
Информация о предоставлении государственных услуг по лицензированию
отдельных видов деятельности, в т.ч. в электронной форме через «личный
кабинет», размещена на сайте ТО Росздравнадзора по РК.
За отчетный период заявления о предоставлении, переоформлении
лицензии в электронной форме не поступало.
Лицензирование медицинской деятельности
В 2014г. на территории Республики Калмыкия осуществляли медицинскую
деятельность 16 лицензиатов федеральной ведомственной принадлежности,
подконтрольные ТО Росздравнадзора по РК.
Со 2 июня 2014г. лицензию на предоставление работ (услуг) по
высокотехнологичным видам медицинской помощи по 8 профилям
заболеваний имеет 1 медицинская организация (БУ РК «Республиканская
больница им. П.П. Жемчуева».
В 2014г. рассмотрено 4 заявления соискателей лицензии и лицензиатов на
предоставление/переоформление лицензии на осуществление медицинской
деятельности, из них:
1. на предоставление лицензии – 1:
 ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 30» ФСИН;
2. на переоформление лицензии – 3:
 МВД РФ по РК (специальный отдел быстрого реагирования) – 1;
 ФГБОУ ИВО «Московский государственный гуманитарный
экономический университет» – 1;
 ФКУЗ «Элистинская противочумная станция» Роспотребнадзора – 1
Основания для переоформления лицензии:
 изменение перечня выполняемых работ, оказываемых услуг ,
составляющих лицензируемый вид деятельности – 2;
 изменение наименования юридического лица –1.
Проведено предлицензионных проверок – 4, в т.ч. 1 проверка, проведенная
по заданию Центрального аппарата Росздравнадзора на возможность
соблюдения лицензионных требований и условий при оказании
высокотехнологичных видов медицинской помощи в БУ РК «Республиканская
больница им. П.П. Жемчуева».При процедуре лицензирования во исполнение
положений Федерального закона от 27.07.2010г. №210-ФЗ «Об организации
исполнения государственных и муниципальных услуг» в отчетном периоде ТО
осуществлялось межведомственное электронное взаимодействие с:
 Управлением Федерального казначейства по Республике Калмыки- 3;
 Управлением Роспотребнадзора по Республике Калмыкия – 3;
 Управлением Федеральной налоговой службы по Республике Калмыкия –
Средний срок рассмотрения заявления на переоформление лицензии
составил 13 дней (в связи с изменением наименования юридического лица – 6
дней, в связи с изменением перечня выполняемых работ, оказываемых услуг –
14 и 18 дней).
Средний срок рассмотрения заявления на предоставление лицензии
составил 15 дней.
Отказов в предоставлении/переоформлении лицензии не было.
Прекращено действие лицензии в связи с прекращением деятельности
юридического лица в результате реорганизации – 5.
В отчетном периоде ТО проведены 7 плановых проверок по контролю
соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении
медицинской деятельности (2013г. – 4), внеплановые проверки не проводились.
Проверена деятельность ФКУЗ «Медико - санитарная часть МВД по РК», ФКУ
«Главное бюро МСЭ» по РК, здравпунктов федеральных образовательных
учреждений (3) и Центрального банка России в РК.
По результатам проверок соблюдения лицензионных требований и условий
при осуществлении медицинской деятельности были выявлены нарушения,
представляющие непосредственную угрозу причинения вреда жизни, здоровью
граждан -2. Общее количество лицензиатов, в деятельности которых выявлены
нарушения лицензионных требований и условий - 4 (ФКУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в РК», ФКУЗ «Медико – санитарная часть МВД по РК» и 2-х
образовательных учреждениях).
Нарушения лицензионных требований и условий, выявленные в 2014г.:
 несоблюдения стандартов оснащения, регламентированные Порядками
оказания медицинской помощи по профилям заболеваний – 2 (ФКУЗ
«Медико – санитарная часть МВД по РК», ФГБОУ ИВО «Московский
государственный гуманитарный экономический университет»);
 несоблюдение штатного норматива, рекомендованного Порядками
оказания медицинской помощи по профилям заболеваний –2 (ФКУЗ
«Медико - санитарная часть МВД по РК», ФГБОУ ВПО «Калмыцкий
государственный университет»);
 отсутствие у руководителя структурного подразделения иной
организации, ответственного за осуществление медицинской
деятельности, дополнительного образования и сертификата специалиста
по «организации здравоохранения и общественному здоровью» –
1(ФГБОУ ИВО «Московский государственный гуманитарный
экономический университет»);
 несоблюдение установленного порядка проведения внутреннего контроль
качества и безопасности медицинской деятельности – 1 (ФКУЗ «Медико –
санитарная часть МВД по РК»);
 выполнение работ (услуг) без специального разрешения (лицензии) –1
(ФКУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК»).
выполнение работ (услуг) без специального
разрешения (лицензии)
1
несоблюдение установленного порядка проведения
внутреннего контроль качества и безопасности
медицинской деятельности
1
отсутствие у руководителя структурного
подразделения иной организации…
1
несоблюдение штатного норматива,
рекомендованного Порядками оказания медицинской
помощи по профилям заболеваний
2
несоблюдения стандартов оснащения,
регламентированные Порядками оказания
медицинской помощи по профилям заболеваний
2
0
0.5
1
1.5
2
2.5
Выдано 4 предписания об устранении выявленных нарушений
действующего законодательства (2013г.-4), составлено и направлено на
рассмотрение судов 2 протокола об административном правонарушении:
1.
по ч. 1ст.19.20 КоАП РФ – 1 (ФКУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в РК»);
2.
по ч. 2 ст.19.20 КоАП РФ – 1 (ФГБОУ ИВО «Московский
государственный гуманитарный - экономический университет»).
В 2014г. судом рассмотрено 1 исковое заявление ТО в отношении ФГБОУ
ИВО «Московский государственный гуманитарный - экономический
университета и вынесено административное наказание в виде предупреждения.
На рассмотрении суда находится 1 исковое заявление об административном
правонарушении в отношении должностного лица (заместителя главного врача
ФКУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК»).
Количество проверок ТО признанных в установленном порядке
недействительными – 0.
Исполнение плана проверок по лицензионному контролю при
осуществлении медицинской деятельности составило 87,5 %. В установленном
порядке была отменена 1 плановая проверка в учреждении ФСИН России по РК
в связи с прекращением деятельности юридического лица в результате
реорганизации.
Доля лицензиатов, проверенных в 2014г. от общего числа подконтрольных
организаций, составила 43,8%.
Выявляемость нарушений составила 57,2%, меры административного
реагирования 28,6%.
43.80%
Доля лицензиатов,
проверенных в 2014г. от
общего числа подконтрольных
организаций
57.20%
28.60%
Выявляемость нарушений
Меры административного
реагирования
Лицензирование фармацевтической деятельности
В 2014г. заявления соискателей лицензии и лицензиатов на
предоставление/переоформление лицензии не поступали.
По заданию Центрального аппарата Росздравнадзора проведены 2
предлицензионные проверки на возможность соблюдения лицензионных
требований и условий при осуществлении фармацевтической деятельности
(оптовая торговля лекарственными средствами) в отношении ООО
«Константа», в обоих случаях выявлено несоответствие соискателя лицензии
лицензионным требованиям и условиям.
По исковому заявлению ТО Росздравнадзора по РК прекращено действие
лицензии ООО «Спутник» (оптовая торговля лекарственными средствами) по
решению суда об аннулировании лицензии от 11.04.2014г.
На территории республики осуществляет фармацевтическую деятельность
1 лицензиат подконтрольный ТО Росздравнадзора по РК(аптека ФКУЗ
«Медико-санитарная часть МВД РФ по РК»).
В отчетном периоде плановые и внеплановые проверки соблюдения
лицензионных требований и условий на фармацевтическую деятельность не
проводились.
Лицензирование деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование
наркосодержащих растений
В 2014г. ТО Росздравнадзора по РК рассмотрено 2 заявления лицензиата
(ФКУЗ «Медико – санитарная часть МВД России по РК») на переоформление
лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих
растений на основании:
 изменение адресов мест осуществления деятельности - 1;
 изменение наименования юридического лица –1.
При процедуре лицензирования во исполнение положений Федерального
закона от 27.07.2010г. №210-ФЗ «Об организации исполнения государственных
и муниципальных услуг» в отчетном периоде ТО осуществлялось
межведомственное электронное взаимодействие с:
 Управлением Федерального казначейства по Республике Калмыки – 2;
 Управлением Роспотребнадзора по Республике Калмыкия – 1;
 Управлением Федеральной налоговой службы по Республике Калмыкия –
2.
Управлением Роспотребнадзора по
Республике Калмыкия
1
Управлением Федеральной налоговой
службы по Республике Калмыкия
2
Управлением Федерального казначейства
по Республике Калмыкия
2
0
0.5
1
1.5
2
2.5
Проведена 1 предлицензионная проверка, по результатам которой
установлено соответствие лицензионным требованиям и условиям..
Средний срок рассмотрения заявления на переоформление лицензии
составил в связи с изменение наименования юридического лица – 3 дня, в связи
с изменением адресов мест осуществления деятельности – 22 дня.
Отказов в переоформлении лицензии не было.
На территории Республики Калмыкия осуществляет деятельность по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивирование наркосодержащих растений 1 лицензиат, деятельность
которого подконтрольна ТО (аптека ФГУЗ «Медико-санитарная часть МВД по
РК»).
В отчетном периоде ТО плановые/ внеплановые проверки по соблюдению
лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров не
проводились.
3. Контроль за полнотой и качеством осуществления
переданных субъектам РФ полномочий РФ по лицензированию
медицинской и фармацевтической деятельности, деятельности по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений
Переданные полномочия по лицензированию медицинской и
фармацевтической деятельности, деятельности по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование
наркосодержащих растений осуществляет отдел лицензирования министерства
здравоохранения Республики Калмыкия.
В 2014 году ТО Росздравнадзора по РК проведены 3 проверки по контролю
полноты и качества осуществления переданных полномочий РФ в сфере
здравоохранения (2013г. – 5),из них:
 плановые – 2;
 внеплановые – 1 в связи с истечением срока исполнения ранее выданного
предписания.
Следует отметить, что анализ результатов контрольных мероприятий
2014г. свидетельствует о наличие системных нарушений при осуществлении
переданных полномочий РФ по лицензированию:
 в нарушение ст. 21 Федерального закона от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О
лицензировании отдельных видов деятельности» некорректно ведется
реестр лицензий:
 в единый реестр лицензий с нарушениями сроков вносится
информация о выданных лицензиях (100,0%);
 частично не указываются номера бланков выданных лицензий и
приложений к лицензии;
 в нарушение приказа Минздрава РФ от 21.12.2012г. № 1341н в раздел
«Дела» подсистемы «Лицензирование» АИС не прикрепляются файлы
актов выездных пред лицензионных проверок (100,0%);
 в отдельных случаях допущено несоблюдение сроков предоставления/
переоформления лицензии;
 незаконное амнистирование лицензиатов, к примеру не составлены
протоколы об административном правонарушении в отношении:
1. «Республиканская специализированная
олимпийского резерва», Акт № 76/л по фактам:
детско-юношеская
школа
отсутствия зданий, строений и (или) помещений, принадлежащих
лицензиату на праве собственности или на ином законном основании,
необходимых для выполнения работ(услуг) и отвечающих установленным
требованиям: набор помещений медицинского пункта не соответствует
требованиям СанПиН, фактически имеющиеся помещения медицинского
пункта не соответствуют СанПиН, отсутствует санитарно-эпидемиологическое
заключение на помещения, используемые лицензиатом для оказания первичной
доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по
физиотерапии, первичной врачебной медико-санитарной помощи в
амбулаторных условиях по педиатрии;
отсутствия медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов)
необходимых для выполнения заявленных работ(услуг) в соответствии со
стандартом оснащения по профилю «педиатрия», при проведении
физкультурных и спортивных мероприятий;
несоответствие указанных в штатном расписании должностей
медицинских работников видам работ (услуг), указанных в лицензии;
отсутствия профессиональной подготовки у 2-х врачей по специальности
«лечебная физкультура и спортивная медицина» и у 1-го среднего
медицинского работника отсутствует профессиональная подготовка и
повышение квалификации в установленный срок не менее 1 раза в 5 лет;
отсутствие
технического
обслуживания
медицинских
изделий:
используемое физиотерапевтическое оборудование не прошло метрологическое
обслуживание;
отсутствия внутреннего контроля качества и безопасности медицинской
деятельности: выявлены лекарственные препараты с истекшим сроком
годности и хранящиеся с нарушением условий хранения, аптечка «Антишок»
для оказания экстренной медицинской помощи недоукомплектована,
отсутствует карантинная зона, не ведется учет сроков годности лекарственных
препаратов.
2. ООО «Стоматологический кабинет», Акт № 64/л по фактам:
отсутствия зданий принадлежащих лицензиату на праве собственности или
на ином законном основании, необходимых для выполнения работ(услуг) и
отвечающих установленным требованиям: кабинет врача-стоматолога не
отвечает требованиям СанПиН;
отсутствия медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов)
необходимых для выполнения заявленных работ(услуг) в соответствии со
стандартом оснащения по стоматологии;
отсутствия внутреннего контроля качества и безопасности медицинской
деятельности: отсутствие договора с ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
РК» на проведение лабораторных исследований, отсутствие руководителя
структурного подразделения имеющего сертификат специалиста «Организация
здравоохранения и общественное здоровье».
3. БУ РК «Малодербетовская РБ», Акт № 75/л по фактам:
отсутствия зданий принадлежащих лицензиату на праве собственности или
на ином законном основании, необходимых для выполнения работ(услуг) и
отвечающих установленным требованиям: ряд помещений детской
консультации и стационара не отвечают требованиям СанПиН.
При проведении контрольных мероприятий по соблюдению лицензионных
требований и условий БУ РК «Малодербетовская РБ» в ходе проверки не
выявлены факты несоблюдения Порядков оказания медицинской помощи,
утвержденных приказами Минздрава России, в части оснащения медицинским
оборудованием в соответствии со стандартом оснащения по профилю
«хирургия», «акушерство и гинекология», «терапия», больным с сердечнососудистыми заболеваниями, пострадавшим с сочетанными, множественными
и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, при оказании
педиатрической помощи, выявленные при проведении контрольно-надзорных
мероприятий ТО Росздравнадзора по РК в июне 2014г.
Не приведены в соответствие лицензии районных больниц с указанием
фактически выполняемых работ/услуг при повторном переоформлении
лицензии. Таким образом, в лицензиях районных больниц осталось выполнение
работ (услуг) скорой специализированной медицинской помощи вне
медицинской организации, в том числе выездными экстренными
консультативными бригадами скорой медицинской помощи по: анестезиологии
и реаниматологии, терапии, травматологии и ортопедии, хирургии, при
фактическом отсутствии должностей по штатному расписанию и врачей скорой
помощи по указанным специальностям.
К примеру:
1. БУ РК «Малодербетовская РБ» лицензия №ЛО-08-01-000234 от
30.08.2013г. переоформлена на № ЛО-08-01-00323 от 30.04.2013г. в связи с
изменением наименования и по прежнему в приложении №3 (стр.2) по адресу:
359420, Республика Калмыкия, Малодербетовский район, с. Малые Дербеты,
ул. Больничная, дом № 1, корпус №1 указано выполнение работ (услуг) при
оказании скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской
организации, в том числе выездными экстренными консультативными
бригадами скорой медицинской помощи по: анестезиологии и реаниматологии,
терапии, хирургии. В соответствии со структурой, утвержденной главным
врачом и согласованной с МЗ и СР РК, а также штатным расписанием,
утвержденным главным врачом и согласованным с МЗ и СР РК и
территориальным Фондом ОМС РК, в учреждении не предусмотрены штатные
должности врачей скорой специализированной медицинской помощи по
анестезиологии и реаниматологии, терапии, хирургии.
2. БУ РК «Кетченеровская РБ» в переоформленной от 20.06.2014г.
лицензии № ЛО-08-01-00333 в связи с изменением перечня выполняемых
работ(услуг) по прежнему в приложении №2 по адресу: 359120, Республика
Калмыкия, Кетченеровский район, п. Кетченеры, ул. им. А. Мучкаева, дом №
16 указано выполнение работ (услуг) при оказании скорой специализированной
медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе выездными
экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи по:
анестезиологии и реаниматологии, травматологии и ортопедии, хирургии. В
соответствии со структурой, утвержденной главным врачом и согласованной с
МЗ и СР РК, а также штатным расписанием, утвержденным главным врачом и
согласованным с МЗ и СР РК и территориальным Фондом ОМС РК, в
учреждении не предусмотрены штатные должности врачей скорой
специализированной
медицинской
помощи
по
анестезиологии
и
реаниматологии, травматологии и ортопедии, хирургии.
Кроме того, в 2014г. 12 протоколов об административном
правонарушении были возвращены Минздраву РК в виду истечения срока
подачи искового заявления в суд.
Информация о результатах проверок направлена в Прокуратуру
Республики Калмыкия, по которой были приняты меры прокурорского
реагирования.
В 2014г. в соответствии с решением коллегии Росздравнадзора ТО было
проведено рабочее совещание с Минздравом РК по вопросу системных
нарушений, допускаемых отделом лицензирования.
Наибольшее количество нарушений приходится на лицензирование
медицинской деятельности.
Доля выявляемости нарушений отделом лицензирования Минздрава РК
составила 36,4% с учетом повторной выдачи предписания 30 юридическим
лицам и индивидуальным предпринимателям.
Доля административного реагирования на правонарушения при
осуществлении деятельности составляет 11,3% от общего количества проверок
по лицензионному контролю.
За анализируемый период отделом лицензирования составлены и
направлены в суды – 22 (2013г. – 32) протокола об административном
правонарушении, по которым судами были приняты решения об
административном наказании:
- предупреждение –8 (2013г. – 3);
- административный штраф – 9 (2013г. – 29 на общую сумму 124,0 тыс.
руб., из которых уплачено 9,0 тыс. руб.);
-приостановление действия лицензии – 5.
Сумма наложенных штрафов составила 80,0 тыс.рублей, которые
уплачены, согласно сведениям Минздрава РК.
На реализацию переданных полномочий в 2014г. израсходовано 2084,1
тыс.рублей (2013г. – 2038,7 тыс. руб.).
Выводы и предложения:
В 2014г. сотрудниками ТО Росздравнадзора по РК
определенная работа по предоставлению государственных
лицензированию отдельных видов деятельности.
выполнена
услуг по
Проверки были проведены в соответствии с требованиями Федерального
закона от 26.12.2008г. № 294 – ФЗ «О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного
контроля (надзора) и муниципального контроля». Как и в предыдущие года, не
было случаев признания проверок по лицензионному контролю
недействительными, а также проведенных с нарушениями требований
законодательства о порядке их проведения.
Выполнение плана по лицензионному контролю составило 85,7 % по
причине отмены 1 плановой проверки в виду прекращения медицинской
деятельности юридического лица в результате реорганизации.
С позитивной тенденцией
лицензионного контроля.
эффективность
и
результативность
В целях совершенствования лицензионного контроля за медицинской
деятельностью необходимо:

дать пояснения по вопросам:
--- правомочности установления порядка проведения внутреннего
контроля качества и безопасности медицинской деятельности в иных
организациях (здравпунктах учреждений образования, учреждений социальной
защиты и т.д.), самим организациям без участия ведомственного органа
исполнительной власти РФ;
--- правомочности индивидуальным предпринимателем проводить у
самого себя внутренний контроль качества и безопасности медицинской
деятельности;

провести тематические семинары по вопросам лицензирования;

рассмотреть вопрос дополнительного обучения сотрудников по
специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».
РАЗДЕЛ 9: КОНТРОЛЬ ЗА РАСХОДОВАНИЕМ СРЕДСТВ
ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА В РАМКАХ ПОЛНОМОЧИЙ
РОСЗДРАВНАДЗОРА
В 2012 году вступило в силу постановление Правительства Российской
Федерации от 19 июня 2012 г. № 614 «О внесении изменений в постановление
Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323», в связи с этим
функции по контролю за расходованием средств федерального бюджета,
предоставленных бюджетам субъектов Российской Федерации, уменьшились.
В 2014 году ТО Росздравнадзора по РК осуществлял функции по контролю
за расходованием средств федерального бюджета, предоставленных бюджетам
субъектов Российской Федерации, на осуществление полномочийРФ:
1) в сфере охраны здоровья граждан на лицензирование;
2) на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан
социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными
препаратами,
изделиями
медицинского
назначения,
а
также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
3) на обеспечение мер социальной поддержки для лиц, награжденных
знаком «Почетный донор СССР», «Почетный донор России».
Всего проведено 6 плановых проверок в рамках контроля за расходованием
субвенций:
 в сфере охраны здоровья граждан (на лицензирование);
 по обеспечению оказания отдельным категориям граждан социальной
услуги по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами;
 обеспечение мер социальной поддержки для лиц, награжденных знаком
«Почетный донор СССР», «Почетный донор России».
Проверена деятельность министерства здравоохранения РК и министерства
социального развития, труда и занятости населения РК.
Установлено несвоевременное использование субвенций, направленных на
лекарственное обеспечение в 1 полугодии 2015г. граждан, имеющих право на
государственную социальную помощь в части лекарственного обеспечения и
пользующихся этим правом.
На 31.12.2014г. субвенции в объеме 27473,4 тыс. рублей не были освоены,
так как в установленном порядке и срок не были проведены конкурсные торги.
Информация о неготовности республики к лекарственному обеспечению
льготной категории граждан незамедлительно была направлена в Прокуратуру
РК и Председателю Правительства РК.
Нарушения денежных выплат лицам, награжденных знаком «Почетный
донор СССР», «Почетный донор России» не выявлены.
РАЗДЕЛ 10: ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ
ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ
Представленные итоги деятельности ТО Росздравнадзора по РК в 2014 году
свидетельствуют
о повышении результативности и эффективности
государственного контроля (надзора), в том числе за счет расширения
полномочий по ведению административных дел. Проверки в отношении
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей в 2014 году были
организованы и проведены Росздравнадзором в соответствии с требованиями
Федерального закона от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении
государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».
Мероприятия, проводимые ТО Росздравнадзора по РК в области
государственного контроля, а также в рамках информирования юридических лиц
и индивидуальных предпринимателей о результатах контрольных мероприятий,
позволили сократить в 2014 году количество непреднамеренных нарушений
обязательных требований в сфере здравоохранения.
Деятельность ТО Росздравнадзора по РК по совершенствованию
государственного контроля в установленной сфере деятельности в 2015 году
будет осуществляться по следующим направлениям:
1.Обеспечение проведения всего объема плановых и внеплановых
мероприятий по контролю в строгом соответствии с требованиями Федерального
закона от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного
контроля (надзора) и муниципального контроля» и прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при проверках.
2.Повышение эффективности и результативности осуществления
мероприятий по контролю на основе строгого соблюдения требований
законодательства Российской Федерации при проведении проверок, снижение
сроков проведения плановых и внеплановых проверок.
3.Совершенствование мониторинга за исполнением ранее выданных
предписаний.
4.Проведение мероприятий по предупреждению правонарушений в сфере
здравоохранения.
Основная цель контрольных мероприятий и поставленные задачи перед ТО
Росздравнадзора по РК в 2014г. по выполнению государственного контроля
качества и безопасности медицинской деятельности по представленным
направлениям достигнуты и способствовали решению главной задачи –
последовательного повышения уровня и качества жизни населения, укреплению
здоровья, соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья. Основной целью
контрольных мероприятий ТО Росздравнадзора по РК на 2015 год, как и в
предыдущие года, является защита прав и интересов граждан России в сфере
здравоохранения посредством контроля за соблюдением законодательства
юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями при
осуществлении ими деятельности в сфере здравоохранения.