ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ СИНДРОМ И ЕГО ПРОФИЛАКТИКА

ГОУ ДПО
Иркутский ГИУВ
ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ СИНДРОМ
И ЕГО ПРОФИЛАКТИКА
для дополнительного образования
медицинских работников дошкольных
учреждений и школ, учителей физкультуры,
родителей и для всех, кто хочет сохранить здоровье
ИРКУТСК 2010 г.
«Есть много друг Горацио на
свете, что и не снилось нашим мудрецам!..»
Гамлет. У. Шекспир
1. Человеческая жизнь непосредственно зависит от трёх
факторов дыхания: возможности поступления в организм
кислорода, тканевого газообмена и последующего выведения
углекислого газа. Данные процессы осуществляются благодаря
реализации физиологических
и
сбалансированных
для
поддержания жизни функций.
1.1. Поступление кислорода достигается актом вдоха
окружающего воздуха. Он попадает в лёгочную ткань, где в
специальных конечных микрокамерах – альвеолах, поступает в
кровь. При этом из крови в альвеолы поступает углекислый газ,
смешивается с альвеолярным воздухом и покидает организм при
выдохе. Всё перечисленное называется внешним дыханием или
вентиляцией лёгких. Если дыхательные процессы слишком
интенсивны и не соответствуют фактическим потребностям
организма, говорят о развитии гипервентиляции лёгких или в
просторечии - «раздыхивании».
1.2. Кислород из альвеол поступает в кровь, соединившись со
специальным белком крови гемоглобином, а он находится в
красных кровяных тельцах – эритроцитах. Эритроцитами кислород
разносится по всему организму, к каждой его клеточке. Там
кислород поступает их крови в ткани и участвует в обменных
процессах, конечным продуктом которых является углекислый газ СО2. Это называется тканевым дыханием. Углекислый газ
«замещает» в крови кислород и её током направляется к лёгким, где
переходит в выдыхаемый воздух.
***
2. Если роль кислорода очевидна и ясна всем, то углекислый
газ ранее представлялся почти отбросом, ничего не значащим
конечным продуктом обменных процессов, который должен быть
поскорее выведен из организма. Помните призывы медиков дышать
глубже, чтобы в организме было больше кислорода и поменьше
углекислого газа.
2.1. Проведём простой эксперимент. Одну минуту подышим
как можно глубже и обязательно открытым ртом.
Довольно быстро появится головокружение, перед глазами все
приобретёт зелёный оттенок. Затем возникнет онемение и чувство
мурашек в конечностях. У некоторых за грудиной появится
характерное покалывание и чувство тяжести. И в дальнейшем
самочувствие может ухудшаться. С чем это связано мы узнаем в
разделах 2.4. и 2.6.
2.2. Влияет ли увеличение вентиляции лёгких на количества
кислорода в крови? Вроде бы логично: больше дыхательных
движений – больше поступает кислорода. Однако - кислород в
крови соединён с гемоглобином, а растворённого кислорода очень
мало. Это означает, что при вентиляции лёгких в кровь переходит
ровно столько кислорода, сколько «цепляет» гемоглобин! При
этом количество гемоглобина всегда определённое. Поэтому,
сколько гемоглобина находится в крови столько и кислорода. То
есть, увеличение объёма внешнего дыхания, не приводит к
увеличению количество кислорода в крови.
2.3. Запас кислорода во вдыхаемом воздухе всегда больше,
чем необходимо, его - 20 %. А в выдыхаемом - примерно 18 %.
Усваивается при дыхании – 20 % - 18 % = 2 % кислорода, то есть
(20:2) = 10-ая часть. Поэтому в повышенной, или избыточной
вентиляции лёгких с целью увеличения поступления в организм
кислорода нет смысла.
2.4. Как мы узнали, при слишком глубоком дыхании в
специальном эксперименте, появляются некоторые симптомы
характерные только для кислородного голодания организма.
Известно также, что количества кислорода в крови не меняться. Что
же происходит? Оказывается при «раздыхивании» мы теряем
слишком много углекислого газа за счёт интенсивных выдохов.
Как это можно объяснить?
2.5. Концентрация углекислого газа во вдыхаемом воздухе
исключительно мала – примерно 0,03-0.05%. А в выдыхаемом
воздухе СО2 составляет около 2 %, то есть увеличивается в 60 раз.
Даже небольшое увеличение вентиляции лёгких, неоправданное с
точки зрения потребности организма (например, физической
нагрузкой), приводит к резкому и значительному снижению уровня
углекислого газа крови!
***
3. Самое важное! Это следует хорошо запомнить! Количество
СО2 в крови влияет на относительные кислотные свойства крови:
чем больше углекислоты, тем более кислые свойства приобретает
крови. При подкислении крови, сила соединения гемоглобина с
кислородом - снижается! А это значительно облегчает переход
кислорода в ткани, то есть облегчает тканевое дыхания, дыхания
клеток !
3.1. Вот почему при проведении нашего эксперимента с
гипервентиляцией («раздыхиванием»), когда организм только и
делал, что терял много углекислоты, наступали признаки
кислородного голодания. Просто кислород, всё более и более,
терял способность отсоединяться от гемоглобина и переходить из
эритроцитов к клеткам.
3.2. Во многих случаях, когда происходит прогрессивное
снижение способности кислорода переходить из крови в ткани,
гипервентиляция (см. 1.1.) становится одной из ведущих причин
развития множества самых различных заболеваний. Парадокс:
кислорода в крови много, но исподволь, незаметно в клетках всего
организма развиваются ишемические процессы – хроническая
нехватка кислорода. Это называется гипервентиляционным
синдромом. Он приводит к развитию аденоидов у детей,
бронхиальной астме, резко усиливает скорость развития множества
болезненных процессов и степень их проявления, начиная от язвы
желудка, сахарного диабета и заканчивая онкологическими
заболеваниями. Что же делать?
3.3. Казалось бы, чего проще. Уменьшаем вентиляцию лёгких,
чуть менее интенсивно дышим, убираем, наконец, причины
«раздыхивания» - открытый рот, слишком интенсивные нагрузки,
излишние эмоции - и всё! Углекислоты станет больше, а значит
улучшится тканевое дыхание и состояние всех органов и систем.
(см.6.2.)
3.4. Увы. Постепенно снижающееся по разным причинам
количество углекислого газа крови (см. 6.3.) «запоминается»
специальным органом контроля - дыхательным центром мозга. Это
патологически низкое количество СО2 становится пусть
болезненной, извращённой, но точкой отсчёта для функции
дыхательного центра.
Можно сказать, что по разным причинам происходит
растренировка дыхательного центра, и он постепенно
«запоминает» всё более и более низкий уровень концентрации
углекислоты.
Как только мы пытаемся задержать дыхание или не открывать
рот при физической нагрузке – повышается уровень СО2 в крови. И
сразу же детренированный дыхательный центр «не выдерживает»
и
даёт команду лёгким на увеличение объёма дыхания вентиляцию, с целью уменьшения содержания СО2.
3.5. Мы бы и рады вернуть количество СО2 крови к норме,
но нам необходимо пройти обратный путь, - процесс тренировки
переносимости нашим дыхательным центром постепенно
повышающегося уровня углекислого газа.
Дыхательный центр необходимо тренировать!
Для этого существует несколько способов. Многие из них
весьма сложны по воспроизведению, требуют обучения при
участии опытного врача - инструктора или наличия аппаратноинструментального обеспечения. Поэтому нашей задачей на
данном этапе ознакомления с проблемой
будет
уяснение
основных способов профилактики
гипервентиляционного
синдрома.
4. Итак, основная задача, которую требуется решить для
сохранения необходимого количества углекислого газа, и в
обыденной жизни, и при физических нагрузках – не допускать
слишком интенсивной вентиляции лёгких и сдерживать дыхание.
4.1. Помимо нагрузок спортивно-физкультурного характера к
повышению СО2 приводят и многие другие причины (чаще всего
болезни и интоксикации, см. 6.3.) и на всё дыхательный центр
реагирует повышением вентиляции лёгких, он просто «не знает»,
что СО2 нам очень нужен для поддержания тканевого дыхания и
качественного кровообращения (см.6.2.). Что бы избежать этого
необходимо выполнять следующие рекомендации.
4.2. В любом случае необходимо сохранять носовое дыхание,
так как дыхание ртом не только не физиологично, но и ведёт к
излишним потерям углекислого газа.
Вообще следует помнить, что собственно носовое дыхание –
это исключительно важный интегративный показатель
здоровья.
Наличие носового дыхания при нагрузках – говорит о высокой
тренированности дыхательного центра, а значит демонстрирует,
что уровень СО2 в крови достаточный для хорошего тканевого
дыхания и кровообращения.
4.3. Проверить, соответствует ли ваша вентиляция лёгких
физиологическим потребностям вашего же организма можно
разными способами.
Например, если вы не можете дышать носом в сауне при
температуре 90-95 градусов, значит вы - гипервентилянт. Или,
если при физической нагрузке, увеличивающей ваш пульс на 50%,
вы не можете сохранить носовое дыхание, открываете рот – значит,
вне нагрузки вы дышите слишком интенсивно и ваш дыхательный
центр – детренирован и нуждается в восстановлении
тренированности.
И последнее. Здоровый человек должен спокойно переносить
задержку дыхания в покое не менее: 60 секунд (моложе двадцати),
45 секунд (старше тридцати) и 35 секунд (старше пятидесяти).
4.4. При физических нагрузках следует соблюдать волевой
контроль за сохранением носового дыхания. Если вы не
профессиональный спортсмен (а это отдельная история), то
практикуйте лишь те нагрузки, которые способны вынести на
носовом дыхании. В противном случае – физкультура приведёт к
дополнительному
«раздыхиванию»,
усугублению
детренированности дыхательного центра и к ухудшению тканевого
дыхания. Повышайте, если хотите нагрузки, но с одновременной
тренировкой дыхательного центра и при полном самоконтроле (см.
5. и 5.1.).
4.5. Поддержание носового дыхания у детей – профилактика
разрастания
аденоидов,
ослабления
иммунитета,
многих
хронических заболеваний. Если у ребёнка уже есть разрастание
аденоидной ткани в носоглотке - это не повод срочно
оперироваться. Проведение тренировок по нормализации объёма
вентиляции лёгких создадут условия для их инволюции, то есть
процесса обратного росту аденоидов.
4.6. Уроки физкультуры в школах не должны превращаться в
шабаш безграмотности. Заставлять ребёнка глубоко дышать вне
физической нагрузки – прямой путь к ухудшению состояния его
здоровья.
Увеличение объёма вентиляции лёгких может идти вслед
за физической нагрузкой, а не наоборот. Это исключительно
важно. По окончанию физической нагрузки, педагог или родители
обязаны проследить за тем, чтобы ребёнок не открыл рот. Тогда
нагрузка будет способствовать своей цели – укреплять здоровье,
тренируя дыхательный центр переносить большее количество
необходимого СО2 .
***
5. Если вы определите, сколько секунд способны задерживать
дыхание, то, отталкиваясь от этой цифры, тренируя задержку
дыхания, можно достичь приемлемых результатов. Как метод
тренировки (это, кстати, и есть тренировка по Бутейко)
применяется волевое ограничение глубины и объёма дыхания.
Обязательно составляется график тренировок и указывается
прирост секунд задержки дыхания в каждый день тренировок.
Условие – постепенность и планомерность; подробнее можно
узнать в литературе, описывающий метод Бутейко. Но есть и
другие способы тренировок дыхательного центра.
5.1. Например, с применением приборов, позволяющих
увеличивать количество углекислого газа во вдыхаемом воздухе
(«Самоздрав»).
Приборы
позволяют
планово
дозировать
тренировочную нагрузку на дыхательный центр и тем самым
достичь
лечебно-профилактического
эффекта.
Имеются
электронные приборы, снижающие количество кислорода во
вдыхаемом
воздухе,
имитируя
разрежённую
атмосферу
высокогорья. Причём тренировка проводится либо при
нормальном, либо при пониженном внешнем давлении.
6. Что может происходить, если углекислого газа в крови не
хватает. Мы укажем лишь на аспекты вполне понятные
неспециалисту, хотя всё намного сложнее и глубже (например
нехватка СО2 активизирует предпосылки для злокачественного
течения болезней).
6.1. Дефицит СО2 приводит в действие компенсирующие
механизмы, направленные на сохранение любой ценой более
низкого объёма вентиляции лёгких (что бы уровень углекислоты в
крови повышался) и поддержания в тканях количества углекислого
газа, достаточного для сохранения тканевого дыхания.
К ним относятся:
- нарастающий отёк слизистой верхних дыхательных путей,
переходящий в дальнейшем в разрастание аденоидов;
- сужение просвета бронхов, выработка густой, вязкой мокроты;
В сосудистой системе происходят аналогичные процессы:
- кровь постепенно сгущается; растёт риск тромбообразования;
- качество капиллярного кровообращения ухудшается, так как
сосуды теряют эластичность, а эритроциты способность
продвигаться по капиллярам и разносить кислород к клеткам;
- в тканях развивается нехватка кислорода (ишемизация), что
приводит к замещению нормальных клеток на рубцовые.
6.2. Повышение переносимой концентрации углекислого газа
в крови приводит к прямо противоположным, положительным
результатам: резко улучшается качество кровообращения всего
организма, очищаются дыхательные пути, усиливается иммунитет,
в норме АД, уменьшается риск онкологических заболеваний,
улучшается прогноз.
6.3. Основные причины гипервентиляции, «раздыхивания»:
- повышение температуры тела, в том числе при болезнях и в бане;
- интоксикация организма как микробная, при заболеваниях, так и
лекарственными препаратами (антибиотики, анальгетики и т.п.);
- интоксикации экологической и химической природы: алкоголь,
курение, синтетич. моющие вещества; парфюмерия, краски и т.п.;
- вентиляции лёгких при физической нагрузке, неадекватной
возможности организма, без последующей коррекции уровня
дыхания;
- психоэмоциональное напряжение, психопатии; болевой синдром;
- наличие в окружающей атмосфере пахучих веществ;
- физическое и психическое утомление, бессонница;
- отсутствие носового дыхания (особенно во сне);
- пищевые интоксикации: кофе, консервы, жаренное, употребление
большого кол-ва пищи, слишком сладкая, солёная пища; ожирение.
6.4. Запомните - физические нагрузки тем и хороши, что
наряду с прочим – увеличивают выработку в тканях углекислоты.
За счёт неё значительно увеличивается обменное поступление
кислорода в клетки - тканевое дыхание, что является
профилактикой старения и болезней.
***
С правильным дыханием и с верой в свои силы - сохраним
здоровье! © ГОУ ДПО ИГИУВ 2010 год.