Задачи социальной работы с семьей
advertisement
НОУ ВПО РОССИЙСКИЙ НОВЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Факультет гуманитарных технологий Кафедра социальной работы С.В. Мельников ТЕХНОЛОГИЯ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ Учебное пособие (по направлению 040400.62 - социальная работа) Москва, 2015 г Мельников С.В. Технология социальной работы: Учебное пособие. – М.: РосНОУ, 2015. – 173 с. Учебное пособие обсуждено .___.________________. 2015 г. на кафедре социальной работы Содержание пособия соответствует программе курса «Технологии социальной работы». Все темы сведены до минимума, знания которого необходимо и достаточно для успешной сдачи экзамена. Суть темы отображена в схеме или таблице. Во втором разделе пособия представлены тестовые задания, предназначенные для проверки уровня усвоения знаний. Пособие предназначено для студентов, обучающихся по направлению подготовки 040400.62 Социальная работа. © РосНОУ, 2015 2 СОДЕРЖАНИЕ Предисловие 1. Технологизация социальной работы 2. Технологии социальных технологий 3. Социальная диагностика 4. Технология социальной экспертизы 5. Технология социальной профилактики в социальной работе 6. Технология социальной адаптации клиента 7. Социальная работа с семьей 8. Социальная работа с детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей 9. Социальное обслуживание населения 10. Социальная работа с пожилыми людьми 11. Социальная защита населения 12. Социальная работа с инвалидами 13. Социальная работа с детьми с ограниченными возможностями 14. Социальная работа с семьей ребенка-инвалида 15. Социальная работа с военнослужащими 16. Социальная работа с наркозависимыми 17. Социальная работа с беспризорными и безнадзорными 18. Социальная работа с безработными 19. Технологии социальной работы с женщинами, подвергшимся насилию 20. Социальная работа с подростками девиантного поведения 21. Социальная работа в сфере здравоохранения 22. Технологии культурно-досуговой деятельности 23. Социальная работа с лицами без определенного места жительства 3 4 5 7 12 16 19 20 21 36 62 67 88 93 123 123 135 150 157 159 161 163 170 171 173 ПРЕДИСЛОВИЕ Качество образования в области социальной работы определяется как органическое единство интеллектуальных, психических, коммуникативных, технологических и иных знаний, умений, навыков и компетенций, которые выпускник после окончания вуза способен эффективно реализовывать в профессиональной деятельности в соответствии со своей образовательной квалификацией. Известно, что важнейшей частью образования в области социальной работы является качество организации учебно-воспитательного процесса, где особая роль отводится соблюдению технологического процесса обучения. В федеральном государственном образовательном стандарте, в учебных планах и программах определена логика изучения направления. Решение проблемы подготовки будущих бакалавров социальной работы невозможно без качественного учебно-методического обеспечения процесса обучения, качественного проведения лекционных и семинарских занятий, организации и проведения практики. Процесс формирования специальных знаний при изучении технологии социальной работы предполагает овладение студентами не только системой понятий технологии социальной работы, но и умениями мыслительной деятельности, которое возможно лишь через специальную организацию их деятельности в обучении. Ведущим фактором при этом выступает содержательный компонент, структурирование которого опирается на ряд условий: 1. Содержание темы должно представлять собой укрупненную дидактическую единицу (УДЕ), единицей которой выступает понятие курса «Технологии социальной работы», находящиеся во взаимосвязи с другими понятиями. 2. Структура учебного материала должна быть рациональной и экономичной с точки зрения ее усвоения и хранения в долговременной памяти студента. 3. Учебный материал должен быть сгруппирован и выстроен как аппарат учебно-познавательной деятельности, успешное усвоение которого обеспечивало бы поступательное развитие познавательной деятельности студентов, их творческих возможностей и способностей. В учебном пособии представлены схемы основных понятий курса «Технологии социальной работы». Включенные в содержание пособия схемы позволяют достичь как ситуативного, так и долгосрочного эффекта в осмысление понятий и категорий социальной работы. Кроме того, содержание темы отражено в таблицах. Пособие предназначено для студентов, обучающихся по направлению подготовки 040400.62 – Социальная работа. 4 1. Технологизация социальной работы Технологизация – это процесс, то есть устойчивая, повторяющаяся, последовательная во времени смена содержания деятельности с единым замыслом. Этапы технологического процесса 1 2 3 4 формулирование цели воздействия на основе сбора информации и определения проблемы выработка и выбор способов воздействия организация воздействия оценка и анализ результатов воздействия Рис.1.1 – Этапы технологического процесса Компоненты технологического процесса 1 Алгоритм действий (операций) – точное предписание относительно последовательности операций, которые осуществляют преобразование объекта и перевод его в искомое состояние 2 Операции как простейшие действия, направленные на достижение конкретной цели. Совокупность операций, объединенных общей целью составляет процедуру технологического процесса 3 Инструментарий как арсенал средств, обеспечивающих достижение цели воздействия на личность, социальную группу, ту или иную общность Рис. 1.2 – Компоненты технологического процесса 5 Социальные технологии: 1) способы применения теоретических выводов той или иной науки в решении практических задач; 2) совокупность приемов, методов и воздействий, которые применяются для достижения поставленных целей в процессе социального развития, рения тех или иных социальных проблем компоненты социальных технологий Программы, содержащие процедуры и операции (как способы и средства деятельности) Сама деятельность, построенная в соответствии с этими программами Рис. 1.3– Компоненты социальных технологий Задачи социальной работы в рамках социальной политики 1 2 Содействие положительным социально-экономическим переменам Улучшение благосостояния основных масс населения 3 Разрешение проблем социального, социоэтнического, социоконфессионального и межличностного взаимодействия 4 Возрастание ресурсности личности и предотвращение ее социально-психологической дисфункциональности 5 Обретение/возрождение человеком способности к самостоятельной конструктивной жизнедеятельности Рис.1.4 – Задачи социальной работы 6 2. Технологии социальной работы Функции социальной работы Диагностическая – изучение социальным работником особенностей группы людей (или отдельного человека), степени влияния на них (или на него) микросреды и постановка «социального диагноза. Прогностическая – программирование и прогнозирование влияние на объект социальной работы всех социальных институтов общества, выработка отдельной модели социального поведения этих объектов. Предупредительно-профилактическая – приведение в действие социально-правовых, юридических, психологических, социально-медицинских и других механизмов предупреждения и преодоления негативных явлений, организация различной помощи слабо защищенным слоям населения, предупреждение всевозможных негативных последствий их поведения или деятельности. Правозащитная – использование всего комплекса законов и правовых норм, направленных на оказание помощи и поддержки, защиту населения. Социально-педагогическая – выявление интересов и потребностей людей в различных видах деятельности и привлечение к работе с ними различных учреждений, организаций, общественных и творческих союзов. Социально-психологическая – различные виды консультирования и коррекция межличностных отношений, помощь в социальной адаптации и социальной реабилитации всем нуждающимся. Социально-медицинская – организация работы по профилактике заболеваний, помощь в овладении основами первой медицинской помощи, культуры питания, санитарно-гигиеническими нормами, организация работа по планированию семьи, содействие в подготовке молодежи к семейной жизни, развитие трудотерапии, формирование ЗОЖ. Социально-бытовая – способствование в оказании необходимой помощи различным категориям населения (инвалидам, людям пожилого возраста, молодым семьям и т.п.), в улучшении их жилищных условий, организации нормального быта. Коммуникативная – установление контактов с нуждающимися в той или иной помощи и поддержке, организация обмена информацией, способствование включению различных институтов общества в деятельность социальных служб. Рекламно-пропагандистская – организация рекламы социальных услуг, пропаганда идей социальной защиты человека. Нравственно-гуманистическая – придание социальной работе высоких гуманистических целей, создание условий для достойного функционирования человека, групп и слоев населения в обществе. Организационная – содействие работе социальных служб на предприятиях и учреждениях, по месту жительства, привлечение к их работе общественность, направление деятельности социальных служб на оказание различных видов помощи и социальных услуг населению. 7 Функции технологий социальной работы диагностическая правозащитная прогностическая социальнопсихологическая предупредительнопрофилактическая социальномедицинская социальнопедагогическая Социально-бытовая коммуниктивная нравственногуманистическая организационная Рис. 2.1 - Функции социальной работы Классификация технологий в социальной работе в зависимости от уровня простые (доступные неспециалистам) сложные, требующие наличия квалификации у специалиста, работающего в определенной области комплексные, требующие наличия квалификации у нескольких специалистов, работающих в разных областях Рис.2.2 - Классификация технологий в социальной работе в зависимости от уровня 8 Характеристики технологий социальной работы динамичность, состоящая в постоянной смене содержания и форм работы специалиста с клиентом и в эвристическом характере деятельности непрерывность, обусловленная необходимостью постоянно поддерживать непосредственную или опосредованную связь с клиентом и оказывать на него влияние цикличность, проявляющаяся в стереотипном, устойчивом повторении этапов, стадий и процедур при работе с клиентами дискретность технологического процесса, которая заключается в неравномерности воздействия на клиентов с момента определения цели до исполнения решения Рис. 2.3 - Характеристики технологий социальной работы Этапы разработки технологии социальной работы 1 теоретический – связан с формулированием целевой установки, определением предмета технологизации, выделением элементов и выявлением причинно-следственных связей и отношений, в которые включен клиент социальной работы 2 методологический – характеризуется решением задач выбора источников, путей и способов получения информации о клиенте социальной работы, определение приемов и средств обработки и анализа информации, выработки рекомендации по преобразующей деятельности 3 процедурный – предполагает решение задач, связанных с организацией практической деятельности по апробации и устранению недостатков рекомендаций, и с составлением алгоритма действия Рис. 2.4 - Этапы разработки технологии социальной работы 9 Этапы и операции технологического процесса 1 2 3 4 5 предварительный – осуществляются операции выявления, оценки и ранжирования проблемы, выяснения совокупности факторов, обусловивших ее возникновение. Уточняются критерии действенности и эффективности деятельности социальных служб при решении данной проблемы целеполагания – осуществляется первичное формулирование целевой установки деятельности специалистов. Цель обусловливает выбор возможных средств и способов ее достижения, поиск дополнительных источников информации об условиях и социальной среде жизнедеятельности клиентов обработки информации – поиск дополнительных источников информации, сбор и систематизация информации, ее анализ и обобщение уточнение цели и задач, выработка программы действий, определение содержания, организационных форм и методов социальной работы процедурно-организационной работы - последовательная реализация намеченных программой мер социального воздействия конкретными исполнителями в обозначенное время и сроки, сопоставление и соизмерение результатов с критериями успешности социальной работы контрольно-аналитический - анализ итогов деятельности специалистов, выявление факторов, способствовавших положительному разрешению социальных проблем, выяснение причин, мешающих успешному решению задач социальной работы, поиск путей устранения этих причин Рис. 2.5 - Этапы и операции технологического процесса 10 Основные компоненты эффективности технологии социальной работы Результаты социальной работы Цели и задачи социальной работы Компоненты эффективности технологии социальной работы Силы, ресурсы и средства социальной работы Организация,мотиваци я и контроль Стиль социальной работы Технологии (формы и методы) Рис.2.6 - Компоненты эффективности технологии социальной работы 11 3. Социальная диагностика Социальная диагностика – интегративная технология, включающая в себя совокупность методов, приемов и предполагает способность специалиста по социальной работе распознавать личностные ресурсы клиентов, резервные возможности социального окружения, обеспечивающие самостоятельное достижение успехов в отношениях с людьми, самореализации в различных сферах (профессиональной, межличностном общении и т. д.) как при благоприятных условиях, так и при возникновении сложных ситуаций Принципы социальной диагностики 1 Принцип конфиденциальности. Неразглашение результатов социального диагноза без персонального согласия на это лица, которое являлось объектом исследования. Если это дети, то на разглашение результатов обследования обязательно требуется согласие родителей или заменяющих их лиц 2 Принцип научной обоснованности. Результаты анализа должны быть, как минимум, валидными (достоверными) и надежными 3 Принцип ненанесения ущерба. Диагностические результаты ни в коем случае не должны быть использованы во вред человеку, который подвергся исследованию 4 Принцип объективности. Выводы исследования должны делаться на основе научно обоснованных, объективных данных и не зависеть от субъективных установок тех, кто проводит исследование или пользуется его результатами 5 Принцип эффективности. Не следует предлагать человеку такие рекомендации, которые по итогам диагноза для него бесполезны, могут привести к нежелательным или непредсказуемым последствиям Рис. 3.1 - Принципы социальной диагностики 12 Классификация социальной диагностики медицинская техническая психологическая По объекту, на который направлена диагностика социальная экономическая управленческая формализованная По степени формализации качественная диагностика состояний диагностика ситуаций По предмету диагностики диагностика проблем диагностика процессов Рис.3.2 – Классификации социальной диагностики 13 Этапы социальной диагностики 1 2 Ознакомительный этап. На первичном приеме специалист по социальной работе с помощью клиента выявляет субъективные и возможно объективные факторы его трудной жизненной ситуации Этап разработки критериев и показателей, содержанием которых является позитивная динамика разрешения проблемы клиента 3 Этап подбора дополнительных методов социальной диагностики, способствующих исследованию восприятия социальной ситуации клиента ближайшим его окружением 4 Этап анализа результатов социальной диагностики 5 Этап постановки социального диагноза и определение социально-реабилитационного прогноза Рис.3.3 - Этапы социальной диагностики Методы социальной диагностики наблюдение анкетирование интервьюирование мониторинг социометрия тестирование биографический метод Рис.3.4 - Методы социальной диагностики 14 Задачи социальной диагностики 1 Выявление специфических социальных качеств, особенностей развития и поведения клиента 2 Определение степени развитости различных свойств, их выраженности в количественных и качественных показателях 3 Описание диагностируемых особенностей клиента, когда это необходимо 4 Ранжирование специфических свойств клиента Рис.3.5 – Задачи социальной диагностики Требования к выбору диагностических методов 1 предпочтителен метод наиболее простой из всех возможных и наименее трудоемкий из тех, что позволяет получить требуемый результат 2 Метод должен быть доступным не только для социального работника, но и для клиента при минимуме физических и психологических условий, необходимых для его проведения 3 технология применения методов должна быть ясной и понятной, настраивать клиента на доверительное отношение к социальному работнику, на сотрудничество, исключающее возникновение побочных мотивов, способных отрицательно повлиять на результаты 4 обстановка и условия проведения диагностики не должны отвлекать клиента от соучастия в диагностике Рис.3.6 – Требования к выбору диагностических методов 15 4. Технология социальной экспертизы Экспертиза – исследование какого-либо вопроса, требующего специальных знаний, с представлением мотивированного заключения Социальная экспертиза – исследование, проводимое специалистом, включающее диагностику состояния социального объекта, установление достоверности информации о нем и окружающей его среде, прогнозирование его последующих изменений и влияния на другие социальные объекты, а также выработку рекомендаций для принятия управленческих решений и социального проектирования в условиях, когда исследовательская задача трудно формализуема Функции социальной экспертизы 1 2 3 4 диагностическая функция – освидетельствование состояния социального объекта в момент исследования информационно-контрольная – исследование информации о социальном объекте и его окружении с целью установить ее достоверность и внести соответствующие коррективы, если информация содержит искажения прогностическая функция – выявление возможных состояний социального объекта в кратко-, средне- и долгосрочной перспективе и возможных сценариев в достижении объектом этих состояний проектировочная функция – выработка рекомендация по тематике экспертирования социального объекта для социального проектирования и принятия управленческих решений Рис.4.1 - Функции социальной экспертизы 16 Цель социальной экспертизы – установление соответствия деятельности органов государственной власти и других социальных институтов социальным интересам граждан и задачам социальной политики, а также формирование предложений относительно достижения этого соответствия Задачи социальной экспертизы 1 2 3 4 дать аргументированное заключение о соответствии нормативных правовых актов и деятельности органов государственной власти, решений и деятельности органов местного самоуправления и т.д., положениям социальной политики выявить положения документов или факты деятельности, которые могут иметь негативные социальные последствия, и оценить возможные масштабы таких последствий оценить на предмет соответствия законным интересам граждан проекты нормативных правовых актов, социальные проекты и программы и представить вывод и целесообразности и допустимости их реализации внести предложения по решению возникшей социальной проблемы Рис.4.2 - Цели и задачи социальной экспертизы 17 Этапы технологической модели социальной экспертизы Первый технологический этап Разработка программы экспертизы Разработка программы экспертизы Определение целей, задач, объекта, предмета и гипотез экспертизы Формирование экспертной группы Второй технологический этап Проведение самой экспертизы в форме опроса экспертов по различным схемам Третий технологический этап Анализ результатов экспертизы Рис.4.3 - Этапы технологической модели социальной экспертизы 18 5. Технология социальной профилактики в социальной работе Социальная профилактика — система социальных мер, направленных на сохранение, защиту нормального уровня жизни людей и предотвращение социальных отклонений путем устранения причин и условий их возникновения. Результат социальной профилактики - формирование внутреннего контроля личности, основанного на нормах и ценностях, усвоенных клиентом в процессе совместной деятельности со специалистом по социальной работе, а также повышение устойчивости личности клиента воздействию неблагоприятных факторов социальной среды Виды социальной профилактики Первичная социальная профилактика - комплекс социальных, образовательных и социально-реабилитационных мероприятий, способствующих сохранению, поддержанию нормального уровня жизни людей. Она направлена на содействие в достижении клиентом поставленных целей и развитие его способностей Вторичная социальная профилактика — это комплекс социальных, образовательных, социально-реабилитационных мероприятий, предупреждающих, устраняющих или нейтрализующих основные причины и условия, вызывающие социальные отклонения Третичная социальная профилактика - комплекс социальных, образовательных, социально-реабилитационных, социальнотерапевтических мероприятий, направленных на предотвращение срывов и рецидивов противозаконных действий, а также физических, психических и социокультурных девиаций у различных индивидов и социальных групп Рис.5.1 - Виды социальной профилактики 19 6. Технология социальной адаптации клиента Социальная адаптация — процесс активного включения клиента в социальную среду Технология социальной адаптации — это последовательность действий и способов взаимодействия специалиста по социальной работе и клиента в конкретных формах организации социальной работы (индивидуальные беседы, коллективнотворческие дела, занятия по трудотерапии, социальные тренинги, игры и др.), обеспечивающая развитие умения объекта социальной работы преобразовывать или устранять проблемную ситуацию Последовательность реализации процесса социальной адаптации клиента 1 2 3 4 Подготовительный этап. Связан с определением правового статуса человека, попавшего в трудную жизненную ситуацию, с проведением социальной диагностики, предполагающей ознакомление с его личностными особенностями Этап включения в социальную группу. Его содержание включает ознакомление с ценностями, традициями, социальными нормами, помогающими новому участнику адаптироваться к реальным условиям учреждения социального обслуживания населения Этап усвоения социально полезных ролей. Он осуществляется через участие в социальной деятельности, приобретение нового социального опыта, знаний, умений и навыков Этап устойчивой социально-психологической адаптированности — характеризуется способностью клиента разрешить любую проблемную ситуацию, возникающую в естественных условиях социальной среды, а также умением самому предложить свою помощь нуждающемуся в ней человеку Рис.6.1 - Этапы процесса социальной адаптации клиента 20 7. Социальная работа с семьей Цель социальной работы с семьей состоит в создании усилиями разносторонних специалистов условий, необходимых для подготовки и реализации мер социальной поддержки семей в широком диапазоне их потребностей, мобилизации их собственных возможностей на восстановление их социальной активности Задачи социальной работы с семьей содействие созданию воспитывающих, гуманных, нравственно и физически здоровых отношений в семье, семейно-соседском окружении диагностика условий жизнедеятельности семей и создание информационного банка актуальных проблем семей группы риска, поиск возможных ресурсов для их решения оказание помощи семьям в развитии их воспитательных возможностей и положительного влияния на подрастающее поколение предоставление психолого-педагогической помощи в выявлении личностных, межличностных и внутрисемейных трудностей, фактов отклоняющегося поведения, семей «социального риска» содействие предупреждению и преодолению негативных явлений среди детей и подростков, оказание им помощи в период социального и профессионального самоопределения развитие сети психолого-педагогического консультирования различных категорий семей по проблемам, присущим стадиям жизнедеятельности семьи на основе дифференцированного подхода к каждой конкретной семье предоставление своевременной социальной, психолого-педагогической поддержки пожилым семьям и семьям, неожиданно оказавшимся в экстремальных обстоятельствах выявление детей, нуждающихся в опеке и попечительстве, оказание им и приемным родителям всяческой психолого-педагогической помощи Рис.7.1 – Цели и задачи социальной работы с семьей 21 Функции социальной работы с семьей прогностическая Психологические функции (носящие отражательный характер, выражающие связь между объектом отражения и профессиональным сознанием) оценочная познавательноинформационная Социально-нормативные (при помощи которых осуществляется воздействие профессионального сознания через специфические механизмы на социальные отношения) Социально-педагогические (регулируют передачу опыта взаимодействия специалиста и клиента последующему поколению специалистов, а также их профессиональное совершенствование) организаторская организационнокоммуникативная охранно-защитная диагностическая воспитательная побуждающая Рис. 7.2 - Функции социальной работы с семьей 22 Первый этап. Выявление неблагополучных семей Второй этап. Определение типов внутрисемейного воспитания Потворствующая гиперпротекция Доминирующая гиперпротекция Повышенная моральная ответственность Эмоциональное отвержение Жестокое обращение Гиперпротекция Третий этап. Методы работы основываются на типах воспитания в семье Консультации (с детьми и с родителями) Классный руководитель Родительские собрания Классные часы Тренинги, ролевые игры Четвертый этап. Привлечение педагогического коллектива и других специалистов Администрация школы Наркодиспансер Стенд для родителей Органы соц. защиты Школьный психолог Комиссия по делам н/л-них Органы опеки и попечительства Учреждения дополнительного образования Общественные организации Центр занятости Пятый этап. Контроль Заключительный этап. Подведение итогов, снятие с учета Рис.7.3 – Социально-педагогическая модель деятельности с неблагополучными семьями 23 Патронаж (от французского patronage – покровительство) – вид социального обслуживания, преимущественно на дому, индивидуальных клиентов и семей группы риска. Включает в себя постоянный социальный надзор, регулярные посещения патронируемых клиентов на дому для оказания им различных видов помощи социальными работниками. Основной целью социального патронажа является комплексная помощь по преодолению кризисной ситуации и восстановлению социального статуса семьи. Задачи социального патронажа. 1. Исправление свершившихся фактов, приведших к социальному неблагополучию семьи. 2. Социальная реабилитация семьи. 3. Профилактика социального неблагополучия, предупреждение возможных кризисов. Многочисленные проблемы семьи требуют использования разных видов патронажа. Социально-экономический патронаж предназначен для улучшения материального положения клиентов патронажа, но данный вид помощи должен носить строго регламентированный характер, применяться в экстренных случаях, так как длительное или необоснованное оказание помощи способствует превращению клиента в социального иждивенца. Социально-психологический патронаж – помощь в решении психологических проблем семьи и отдельных её членов. Осуществляется в отношении клиентов, находящихся в состоянии дезадаптации и эмоционального напряжения и предполагает психологическое консультирование, помощь в развитии социальных навыков (постинтернатный патронаж). Социально-педагогический патронаж – выявление трудностей в обучении и воспитании детей и помощь в устранении их причин. Предполагает помощь детям, попавшим в сложную жизненную ситуацию, способствует вовлечению детей в деятельность, в которой они смогли бы реализовать свои интересы, таланты. Медико-социальный патронаж – помощь в получении специализированных медицинских услуг. Социально-правовой патронаж – юридические консультации, оформление документов, представительство интересов семьи в суде. Решение комплекса проблем патронируемой семьи предполагает гибкое использование различных форм и методов социальной работы, видов социального патронажа. 24 Социальный патронаж Диагностическая цель: ознакомление с семьей, условиями жизни и воспитания детей, изучение факторов риска, исследование проблемных ситуаций Коррекционнореабилитационная цель: - оказание конкретной социальной, психологической и других видов помощи семье. Контрольная цель: оценка состояния семьи и ребенка; динамика проблем семьи; анализ хода реабилитационных мероприятий; контроль за выполнением родителями рекомендаций специалистов. Рис.7.4 - Цели проведения социального патронажа Этапы работы с неблагополучными семьями Выявление неблагополучных семей Социальное диагностирование (обследование, беседы, сбор информации) Рассмотрение проблем семьи на заседании участковой социальнопсихологической комиссии Составление совместного плана реабилитации на заседании УСПК Срочный социальный патронат (реализация и корректировка плана реабилитации) Работа не дала должного результата Реабилитация семьи Снятие со срочного патроната, постановка на контрольный патронат Обращение с ходатайством в КДН о принятии мер административного воздействия, об ограничении или лишении родительских прав Рис.7.5 - Этапы работы с неблагополучными семьями 25 Стадии социального патронажа семьи 1 Первая стадия, знакомство с семьей, требует достижения следующей цели: определения потребностей и возможностей сотрудничества семьи с социальным работником. Основные задачи: изучение и оценка семейной проблемы, выявление взглядов каждого члена семьи на проблему. Оптимальным вариантом является составление первичного планадоговора с семьей о конкретных путях решения проблемы, о взаимных обязательствах и правах, как со стороны социального работника, так и со стороны семьи. Указываются цели, конкретные действия, участники, сроки. 2 Составление плана-договора представляет собой начало второй стадии - организации индивидуальной работы с семьей. В этот период начинается систематическая работа по плану-договору с семьей, которая осознает свою проблему, имеет мотивацию на сотрудничество, но она не может самостоятельно справиться с проблемой, поскольку не имеет на подростка влияния, утратила контакты с ним. Данную стадию можно назвать и аналитико-информационной, поскольку она представляет собой анализ проделанной работы с семьей. Такой анализ основывается на изучении изменений, произошедших в семье, детско-родительских отношений, поведения детей и реагирования родителей с использованием «паспорта семьи». В нем отражается социальная информация о семье 3 Третья стадия - систематическая работа с семьей и постоянный сбор и анализ информации. По мере выявления позитивных изменений в проблемной ситуации информация об этом находит свое отражение в социальном паспорте семьи, и семья снимается с учета. Однако на этапе последействия социальный работник эпизодические обращается к своим бывшим подопечным, интересуясь их проблемами, помогая в укреплении детско-родительских отношений, используя разовые встречиконсультации, телефонные разговоры и посещения на дому (при желании семьи). Если же ситуация носит кризисный характер длительное время, и семья не предпринимает попыток для ее разрешения, не желает ее изменить даже при демонстрации альтернативных возможностей, тогда социальный работник работает с инспекцией по делам несовершеннолетних. Рис. 7.6 - Стадии социального патронажа семьи 26 Обследование неблагополучных семей Исследование проблем семьи с посещением на дому и/или по личному обращению Оформление социального паспорта семьи Оформление реабилитационной карты (составление программы реабилитации) Семьи, поставленные на учет, не нуждающиеся в социальном патронаже Семьи, имеющие комплекс проблем (поставленные на социальный патронаж) Семьи, решающие свои проблемы самостоятельно, без помощи социального учреждения Работа специалистов учреждения Решение проблем семьи, выходящей за пределы компетенции учреждения, с другими организациями и учреждениями Проведение консилиума специалистов, работавших с семьей, об окончании патронажа Семьи, снятые с патронажа Мониторинг семей, состоящих на учете в учреждении, с целью: 1) выявления вновь возникших проблем; 2) информирования семей о новых направлениях работы учреждения; 3) приглашение семей на мероприятия, проводимые учреждением 27 Основные направления работы с семьей и несовершеннолетними, находящимися в социально опасном положении Учет Реабилитационная работа Снятие с учета Сбор и подготовка документированной информации Определение основного субъекта работы с семьей Рассмотрение основания, представленного субъектом профилактики, о снятии с учета в банке данных на заседании КДН и ЗП В случае устных или письменных сообщений граждан По результатам выступления в СМИ В ходе рейдов и подворных обходов В ходе выполнения основных служебных обязанностей специалистами субъектов системы профилактики Выявление Рассмотрение вопроса о постановке на учет КДН и ЗП Постановка на учет в банк данных на семьи и несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении 28 Разработка программы реабилитационной работы с семьей и несовершеннолетними, определение системы и вида патронажа Реализация программы реабилитационной работы Принятие решения КНД и ЗП о снятии с учета Передача информационной карточки на семью и несовершеннолетних в архив банка данных I этап – цель: выявление детей, имеющих те или иные психические проблемы Воспитатель (социальный портрет семьи, наблюдение за поведением ребенка) Медсестра (мониторинг здоровья) Психолог (наблюдение и анализ адаптационного периода) II этап – цель: выявление родителей, нарушающих права своих детей (применяющих физическое и психическое насилие) Воспитатель (анкетирование с целью выявления общего отношения родителей к физическим наказанием) Психолог (диагностика уровня агрессивности у родителей, выяснение методов воспитательного воздействия, принятых в семье) III этап – цель: выявление слабых и сильных сторон родителей и проведение коррекционной работы с опорой на сильные стороны Психолог (диагностика особенностей семейного воспитания и отношений между родителями в тех семьях, где нарушаются права ребенка (методика PARY), проведение коррекционной работы с опорой на сильные стороны воспитания Рис. 7.9 – Диагностика нарушений прав ребенка в семье 29 Молодая семья - семья, находящиеся в период первых 3 лет после заключения брака (в случае рождения детей – без ограничения продолжительности брака), при условии, что один из супругов не достиг 30-летнего возраста, а также неполные семьи с детьми, в которых мать или отце не достигли 30-летнего возраста показатели уровня благополучия молодой семьи как социального института (выполнение ею социальных функций) обеспечение воспроизводства здорового и психически полноценного потомства обеспечение в надлежащей степени полноценного воспитания и социализации детей обеспечение формирования российского самосознания, гражданственности и преемственности народных и национальных социокультурных ценностей у своих детей обеспечение эмоциональной и психологической устойчивости: ориентация на предупреждение внутрисемейных конфликтов, их разрешения своими силами без ущерба для каждого члена семьи, и, прежде всего, для детей обеспечение развития личности и реализации личных интересов каждого члена семьи (в том числе профессиональный рост, повышение квалификации, успешное обучение в образовательных учреждениях) обеспечение условий для укрепления здоровья и полноценного досуга и отдыха всех членов семьи Рис. 7.10 - Показатели уровня благополучия молодой семьи как социального института 30 Цель государственной политики в отношении молодой семьи - становление и развитие благополучной молодой семьи, и улучшение качества ее жизни; обеспечение выполнения молодой семьей социальнодемографических функций, в том числе стимулирование рождаемости детей и их воспитания Задачи государственной молодежной семейной политики законодательное предоставление молодой семье самостоятельного социального статуса объекта государственной семейной политики и практическая реализация потенциала этого статуса по всех сферах ее жизнедеятельности обеспечение государством соблюдения прав молодой семье в решении социальных проблем совершенствование системы государственных социальных гарантий для обеспечения достижения уровня благосостояния молодых семей укрепление института российской семьи на основе народных традиционных социокультурных ценностей, духовности и национального образа жизни оказание содействия молодой семье в подготовке и реализации ее воспитательной функции по социализации супругов и детей, в развитии культуры семьи, в том числе родовой культуры поддержка развития молодой семьи как субъекта собственности и предпринимательства, направленная на формирование новых источников доходов, обеспечивающих достижение экономического благополучия молодой семьи и т.д. Рис.7.11 – Цели и задачи государственной политики в отношении молодой семьи 31 Основные направления поддержки молодой семьи на федеральном и региональном уровнях совершенствование законодательной, нормативной и правовой базы в отношении молодой семьи с учетом происходящих изменений в обществе, в социально-экономическом развитии страны 1 осуществление активной социально-экономической политики по отношению к молодым семьям, предусматривающей обязательное обеспечение одного из супругов рабочим местом в соответствии с его квалификацией; государственную доплату в случае крайне низкого жизненного уровня семьи; продолжение предоставления ссуд для строительства или приобретения жилья, получения образования, приобретения товаров длительного пользования 2 3 более полная реализация репродуктивной функции через материальную, жилищную и моральную форму стимулирования деторождаемости 4 обеспечение особых подходов, включающих социальное обслуживание молодой семьи, предоставление комплекса услуг в специальных учреждениях, клубах, центрах 5 оптимально эффективная дифференцированная поддержка семей, особенно тех, которые оказались в трудных жизненных ситуациях 6 создание общественной атмосферы, способствующей формированию ценности семьи, уважения материнства, отцовства и детства, подготовка молодых людей к семейной жизни 7 поддержка деятельности общественных организаций и клубов молодой семьи, фестивального движения молодых семей Рис. 7.12 - Основные направления поддержки молодой семьи на федеральном и региональном уровнях 32 Основные направления комплексного мониторинга семей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации 1 общесоциальное – обеспечивает комплексную диагностику и последующую оценку актуальных потребностей и возможностей семьи, имеющихся трудностей и проблем 2 социально-экономическое – подразумевает изучение количественных показателей хозяйственно-экономической сферы жизнедеятельности семьи и оценку ее благосостояния 3 психолого-педагогическое – обеспечивает диагностику способностей и склонностей членов семьи, их трудностей в социальной адаптации; диагностику деятельности и поведения личности; сотрудничества семьи с учреждениями культуры, науки, образования, правоохранительными органами и т.п. 4 5 6 социально-правовое – осуществляет диагностику видов социально-правовой помощи семье; защиты и поддержки в правоохранительных и судебных органах интересов семей, личных прав и свобод медико-валеологическое – выполняет диагностику и оценку физического здоровья членов семьи и развития растущих в семье детей досугово-организационное – выполняет диагностику и оценку условий для различных форм досуга детей и взрослых, их участия в различного рода объединениях, вовлеченность и включенность их в культурную и спортивно-оздоровительную деятельность с учетом выявленных интересов и склонностей Рис. 7.13 - Основные направления комплексного мониторинга семей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации 33 Социальное сопровождение юных матерей - это особая форма оказания помощи юной матери, ее ближайшему окружению в разрешении сложных проблем становления и развития материнства Задачи социального сопровождения юных матерей 1 2 3 изменение ситуации, представляющей для юной мамы проблему выведение из кризисной или стрессовой ситуации нормализация отношений с близким окружением 4 улучшение финансового положения через трудоустройство, обучение 5 восстановление здоровья, формирование здорового образа жизни и грамотного репродуктивного поведения 6 повышение социального статуса юной матери 7 обучение способам ухаживания и воспитания ребенка 8 создание здоровых условий для проживания Суть сопровождения в том, чтобы помочь юной матери и ее ближайшему окружению открыть и использовать скрытые, подсознательные резервы материнства, а также научить в дальнейшем самостоятельно справляться с возникающими в жизни проблемами Рис. 7.14 – Задачи социального сопровождения юных матерей 34 Этапы работы с семьей в период реабилитации 1 2 3 4 5 6 Первый шаг - определение необходимости и возможности работы с семьей Второй шаг предполагает изучение семьи: сбор сведений о семье и формирование представления о ее жизнедеятельности, взаимоотношениях в семье, микроклимате. Материалы заносятся в реабилитационную карту семьи Третий шаг имеет информационно-аналитический характер. Основной задачей является обработка данных о семье, полученных с помощью различных методов (диагностическое интервью, акт обследования семьи, выяснение ее социальных контактов, диагностические методики) Четвертый шаг - коррекционный. Задачами работы специалистов в этот период являются: восстановление или создание социальных контактов семьи с социумом; решение конкретных проблем семьи, позволяющее ее членам обрести социальную уверенность Пятый шаг является наиболее конструктивным, поскольку предполагает стабилизацию семьи через создание планадоговора и заключения с ней контракта о сотрудничестве в реабилитационном процессе Шестой шаг - контролирующий. В этот период осуществляется программа контракта с семьей, отмечаются ее успехи и неудачи в решении проблем Рис. 7.15 - Этапы работы с семьей в период реабилитации 35 8. Социальная работа с детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей Дети-сироты – лица в возрасте до 18 лет, у которых умерли оба или единственный родитель. Дети, оставшиеся без попечения родителей – лица в возрасте до 18 лет, которые остались без попечения единственного или обоих родителей в связи с отсутствием родителей или лишением их родительских прав, признанием родителей безвестно отсутствующими, недееспособными (ограниченно дееспособными), находящимися в лечебных учреждениях, объявлением их умершими, отбыванием ими наказания, нахождением в местах содержания под стражей; уклонением родителей от воспитания детей или от защиты их прав и интересов, отказом родителей взять своих детей из воспитательных, лечебных учреждений, учреждений социальной защиты населения и в иных случаях признания ребенка, оставшимся без попечения родителей и установленном законе порядке1. Выделяют два вида сиротства (рис.8.1): - полное сиротство – дети стали сиротами вследствие смерти или гибели родителей; - социальное сиротство – дети родителей, которые не выполняют своих обязанностей в силу разных причин и составляют одну из основных категорий среди неблагополучных детей. Социальные сироты - это особая социально-демографическая группа детей в возрасте от 0 до 18 лет, которые стали сиротами при живых родителях и находящиеся на улице, в детском доме, в неблагополучной семье, в местах лишения свободы и т.д., то есть не получающие материальной, морально-нравственной заботы и поддержки в рамках биологической семьи. Статистические данные последних лет фиксируют увеличение детей, оставшихся без попечения родителей. В Российской Федерации на данный момент насчитывается 800 тыс. детей-сирот, из них 95% - социальных сирот, т.е. дети при живых родителях В России за последние 100 лет прослеживается третья волна сиротства: 1. период Первой мировой и гражданской войн; 2. период Великой Отечественной войны; 3. современный период радикальной трансформации отечественного социума (табл. 8.1). Федеральный закон №159-ФЗ от 22.12.1996 г. «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» 1 36 Виды сиротства полное сиротство социальное сиротство Рис.8.1 – Виды сиротства Критерии социального сиротства 1 2 Отказ родителей от детей, в том числе и при рождении Отсутствие родительской заботы о детях, передача детей на воспитание родным, а также другим людям при живых родителях Эксплуатация детей в семье (экономическая, сексуальная) 3 4 5 Жестокое отношение к ребенку (побои, оставление без пищи, безнадзорность в течение нескольких дней и т.д.). Состояние самих детей (психические расстройства, ранняя сексуальность, бродяжничество, проституция, алкоголь, наркомания и т.д.) Рис.8.2 – Критерии социального сиротства год 1921 1945 2005 Таблица 8.1 - Сиротство в России за последние 100 лет количество детей-сирот полные сироты социальные сироты 3 млн.300 тыс. 1 млн. 700 тыс.2 578 тыс. 105 тыс.3 139 тыс. официально 651 тыс.; неофициально от 3 до 5 млн.4 Арефьев А.Л. Беспризорники в постсоветской России /А.Л. Арефьев, Н.М. Бердыклычева //Мониторинг общественного мнения. 2003. № 5-6 (67-78). С. 21-22. 3 Нечаев А.М. Охрана детей-сирот в России. М., 1994. С. 115-117. 2 37 В России сегодня наиболее распространены следующие категории социальных сирот (рис.8.3). Отказной – несовершеннолетний, оставшийся без попечения родителей по заявлению матери или обоих родителей об отказе, заверенному главным врачом или юристом медицинского учреждения (родильного дома, больницы, дома ребенка). Ежегодно около 1% всех новорожденных становятся сиротами уже в первые дни жизни вследствие отказа от них матерей в роддомах. Подкидыш – несовершеннолетний, оставшийся без попечения родителей, направленный в государственное учреждение правоохранительными органами в соответствии с актом о подкидывании (как правило, речь идет о малолетних детях, которых родители оставляют на улице, в магазинах, на вокзалах, в других местах с целью передачи государству заботы об их содержании и воспитании). Отобранный – несовершеннолетний, права родителей которого ограничены судом (принудительное отобрание), в том числе по независящим от родителей причинам (хронические заболевания психического расстройства и т.д.). Такой статус несовершеннолетнего возможен по решению суда о лишении родителей родительских прав или о признании родителей недееспособными или с ограниченной дееспособностью. Ежегодно растет число родителей, уклоняющихся от своих обязанностей, злоупотребляющими спиртными напитками, ведущих аморальный образ жизни, проявляющих по отношению к детям жестокость и насилие. Если в 1995 году было удовлетворено 19846 исков по делам о лишении родительских прав, то в 2001 – 48222 иска, а в 2005 – 67350 исков. Подопечный – несовершеннолетний, оставшийся без попечения родителей, переданный судом под опеку до 14 лет или попечительство до 18 лет гражданам. На сегодняшний день приоритетной формой семейного устройства является опека и попечительство – 54% от общего числа устроенных детей. Приемные - дети, оставшиеся без попечения родителей и принятые в новую семью или семейный коллектив. Ежегодно в России усыновляется около 30 тыс. детей, но при этом около 18 тыс. детей усыновляются отчимами, мачехами, и 12 тыс. – посторонними гражданами. Безнадзорный – несовершеннолетний, контроль за которым отсутствует вследствие неисполнения или ненадлежащего исполнения обязанностей по его воспитанию, обучению или содержанию со стороны родителей или законных представителей либо должностных лиц. По оценкам МВД, Минтруда, Минобразования РФ, таких детей в России около миллиона, причем большее их количество из стран СНГ. Аналитический материал по выявлению и устройству детей, оставшихся без попечения родителей //Вестник образования. 2004. № 16. С. 3-4. 4 38 Категории социальных сирот 1 2 3 Отказной Подкидыш Отобранный 4 Подопечный 5 Приемные Безнадзорный 6 7 Беспризорный Дети «группы риска» 8 Дети улиц 9 Рис. 8.3 – Категории детей-сирот 39 Беспризорный – несовершеннолетний, не имеющий родительского или государственного попечения, постоянного места жительства, соответствующего возрасту позитивных занятий; лишенный необходимого ухода, воспитания; не получающий систематического обучения. Точного числа беспризорных детей в России до сих пор нет. Каждое ведомство имеет свою статистику. МВД ведет учет тех, кто совершил правонарушение или кого разыскивают родители, по их данным таковых детей от 55 до 63 тыс. несовершеннолетних; Министерство труда и социального развития фиксировали тех, кто проходит через приюты и центры, по их оценке, число беспризорных составляет 80-120 тыс. Отсутствие государственной статистики о численности беспризорников приводит к тому, что различные организации и исследователи вынуждены делать собственные прогнозы: число беспризорных детей колеблется от 2 до 4 млн., некоторые говорят о 10 млн. человек, то есть почти о трети всего детского населения России. Дети «группы риска» - несовершеннолетние, которые в силу различных причин (биологического, социального, генетического свойства) социально дезадаптированы и склонны к девиантному поведению. На учете в подразделениях по делам несовершеннолетних органов внутренних дел в 2004 году состояло 480,1 тыс. детей и подростков, из них 301,5 тыс. – воспитанники образовательных учреждений, 88 тыс. – дети младше 14 лет, 80,5 тыс. – нигде не работающие и не обучающиеся. В это же время выявлено 15,3 тыс. несовершеннолетних, употребляющих наркотики. Дети улиц – данная категория имеет в свою очередь подклассификацию: - дети, периодически уходящие из семьи на короткое время, и возвращающиеся домой; - дети, ушедшие из семьи, но пребывающие на улице сравнительно небольшое время (от нескольких недель до полугода); - дети, живущие на улице сравнительно длительный срок (год и больше); - воспитанники сиротских учреждений, лишенные попечения родителей; - дети, ночующие дома, но их воспитанием занимаются те люди, которые окружают их на улице. Установлено, что в составе «детей улиц» примерно 70% - это безнадзорные дети из полных или неполных семей; до 15% - бежавшие из детских домов и приютов, 15% - от попечителей и 1% - от приемных родителей. Траектория развития ребенка-сироты представлена на рисунке 2.4. 40 Рис. 8.4 – Траектория развития ребенка-сироты 41 Среди факторов, способствующих развитию социального сиротства, можно назвать следующие: 1. Социально-экономические - безработица, низкий материальный уровень жизни, экономический упадок, усложняющаяся жизнь городов, бедность и т.д. 2. Кризис семьи - распад семьи, рост внебрачной рождаемости детей, раннее материнство, семейный алкоголизм, наркомания и т.д. 3. Материнская смертность. Ежегодно умирает большой процент женщин, из-за неудачной беременности или родов, оставляя сиротами детей. 4. Педагогическая несостоятельность семьи - утрата традиционных ценностей, отсутствие связей поколений, нарушение прав детей, снижение ответственности родителей за воспитание детей, жестокое отношение к ребенку. 5. Несовершенство системы образования. Образование в рамках общества можно рассматривать как еще одно условие, создающее препятствие для полноценного воспитания детей в семье. Большой процент детей сегодня не посещает школу. В связи с этим, достаточно сложно изменить свой образ жизни. Без образования подросток не в состоянии получить подходящую работу, а значит, в последствии не сможет дать хорошего образования своим детям. Таким образом, последствия толкают семью по спирали вниз к лишениям и маргинализации, которые передаются от поколения к поколению. 6. Особенности социальной политики государства - отсутствие либо несостоятельность государственной социальной политики защиты и поддержки детства. 7. Неоднозначное влияние СМИ, массовой культуры на субкультуру молодого поколения - пропаганда форм и ценностей поведения детей и молодежи, не соответствующие социальным идеалам, ценностям социума. 8. Недостаточное развитие служб помощи детям, в том числе и защиты их прав - отсутствие Ювенальных судов, неразвитость системы постинтернатовской адаптации сирот, предотвращение насилия в семье и т.д. 9. Похищения и эксплуатация детей. Следствием данного явления чаще всего становится неблагополучие семей, беспризорность детей. 10. Девиантное поведение родителей. Не выполнение обязанностей по отношению к своим детям, не соблюдение их прав, отказ от их воспитания – это характерные особенности девиантного поведения родителей. Данный социальный феномен определяется множеством взаимозависимых и взаимообуславливающих факторов (экономических, социальных, биологических и др.). 42 Факторы, способствующие развитию социального сиротства Социальноэкономические Социальная политика Кризис семьи Похищения и эксплуатация детей Материнская смертность Девиантное поведение родителей Неоднозначное влияние СМИ Недостаточное развитие служб помощи де- Педагогическая несостоятельность семьи Несовершенство системы образования государства тям Рис. 8.5 - Факторы, способствующие развитию социального сиротства 43 Особенности социальных технологий в системе профилактики сиротства Социальные технологии профилактики сиротства рассматриваются как наиболее оптимальная последовательность социальнопедагогической деятельности, позволяющая получать рациональный результат в конкретной ситуации (оптимальная логика социальнопедагогической деятельности в работе с детьми-сиротами). Технологии социального типа, социальные технологии профилактики сиротства подразделяются на субъектные, деятельностные и средовые виды технологий. Разноуровневая направленность технологий профилактики социального сиротства, их разнофункциональный и разнозадачный характер, а также дифференцированность областей реализации тех или иных технологий обусловливает и обеспечивает уровневый характер их классификации. Уровневость технологий определяется на основе применения трех базовых критериев оценки каждой из них. Общеотраслевые технологии (ООТ), которые не являясь специфическими социальными технологиями профилактики сиротства, реализуют в объектно-предметной сфере свой потенциал. Эти технологии в значительной мере универсальны, всеобщи, проявляются в любом секторе социальной сфере. Это – инвариантные технологии, обладающие теоретикометодологическим потенциалом по отношению ко всем другим технологиям. Их инвариантность обеспечивается их неизменностью, константностью при изменении характера познавательно-преобразовательных процессов, сфер приложения, видов деятельности. Межотраслевые технологии (МОТ) также не относятся к группе социальных технологий профилактики, хотя реализуют свой потенциал в сфере социально-педагогической работы. Их отличие от общеотраслевых технологий заключается, во-первых, в том, что если ООТ обладают свойством уникальности и выступают в статусе инвариантных технологий познавательной и преобразовательной деятельности, то МОТ, обладают специфическим потенциалом. Их перенос в социальную сферу дает позитивный результат, так как предлагает специалистам технологии «гармонизации», «гуманизации», «индивидуализации», «дифференциации», «интеграции», «совершенствования», «формирования», «оптимизации» и др. Отраслевая группа технологии (ОТ) весьма специфична, так как в одних случаях технологи пересекаются, дублируя друг друга, в других случаях – дополняют друг друга своим потенциалом. К таким технологиям относятся, например, технология «социальной адаптации», «социальной реабилитации», «социально-культурной анимации», «социальной поддержки», «социальнопедагогического сопровождения», «социального обеспечения» и т.д. 44 Цели деятельности по профилактике социального сиротства и защите прав детей, оставшихся без попечения родителей 1 Защита права ребенка на воспитание в семье 2 Полноценное физическое, психическое, интеллектуальное, духовное и нравственное развитие детей, нуждающихся в государственной защите или оставшихся без попечения родителей 3 Создание условий, позволяющих лицам из числа детей, оставшихся без попечения родителей, стать полноценными членами общества Рис. 8.6 – Цели деятельности по профилактике социального сиротства Задачи деятельности по профилактике социального сиротства 1 Ранняя профилактика социального сиротства 2 Государственная поддержка семей группы риса по социальному сиротству 3 Социальная реабилитация и социальная адаптация детей, нуждающихся в государственной защите 4 Обеспечение полноценного развития детей, оставшихся без попечения родителей 5 Обеспечение условий для позитивной социализации лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей Рис. 8.7 – Задачи деятельности по профилактике социального сиротства и защите прав детей, оставшихся без попечения родителей 45 Принципы деятельности по профилактике социального сиротства и защите прав детей, оставшихся без попечения родителей Признание индивидуальности ребенка и его родителей Признание важности и уникальности воспитания ребенка в кровной семье, использование всех средств для возврата ребенка в кровную семью Признание оптимальной формой устройство ребенка в семью родственников или знакомых в случае, если оставление ребенка с родителями невозможно Передача ребенка на воспитание в учреждение для детейсирот и детей, оставшихся без попечения родителей, допускается в исключительных случаях, когда невозможно устройство ребенка на воспитание в семью Первоочередность мер по профилактике социального сиротства Планирование мер по защите прав ребенка Регулярная проверка состояния и развития ребенка с целью оценки эффективности мероприятий по его реабилитации Учет возраста, пола, языка общения, культурной принадлежности, особенностей личности ребенка при планировании мер по защите его прав и интересов Конфиденциальность информации о ребенке, его кровной семье, усыновителях, опекунах (попечителях), приемных родителях, патронатных воспитателях Рис. 8.8 - Принципы деятельности по профилактике социального сиротства и защите прав детей, оставшихся без попечения родителей 46 Таблица 8.2 Уровни социальных технологий профилактики сиротства УроЦель профилактики вень Цель профилактики перI вого уровня - создание условий, сокращающих возможности возникновения ситуаций с риском социального сиротства II Цель профилактики второго уровня установление «заслонов» для жесткого обращения с детьми и детской заброшенности Основные функции Основные субъекты - просвещение; - информационно-консультационная поддержка; - оказание социальных услуг по преодолению трудных жизненных ситуаций - информационно-консультативные службы органов по защите прав детей; - органы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, внутренних дел, по делам молодежи и др.; - органы социальной защиты населения - анализ причин и содержания проблем, породивших социальный кризис, - анализ проблем, возникших в результате принятого решения - женщины, вынашивающие внебрачную беременность (изнасилованные) и нежеланная беременность в условиях нестабильного брака; - беременные юного возраста и личностно незрелое желание которых иметь ребенка противоречит семейным установкам, не получают достаточной поддержки от родительской семьи или от отца ребенка; - беременные, которые на поздних сроках выказывают желание прервать беременность; - беременные, которые уже имеют детей, но показали себя некомпетентными родителями по причине очевидных эмоциональных проблем, ранее уже отказывались от своих детей или содержат их в интернатных учреждениях; - будущие матери, которые высказывают решение после родов отказаться от ребенка, но 47 несколько раз меняют его или рассчитывают на усыновление ребенка; - беременные, которые воспитывались и до настоящего времени живут в агрессивной (особенно криминальной) среде или в детстве страдали от родительских издевательств или от заброшенности; - беременные, имеющие высокий риск рождения ребенка с физическими дефектами или сомнительного, недостаточного для зрелости плода донашивания беременности III Цель профилактики тре- - выявление семей и несовершеннолетних, дети, нуждающиеся в социальной защите, и тьего уровня - преодоле- находящихся в социально-опасном положе- их семьи ние кризисной ситуации нии; - планирование и координация деятельности органов государственной власти и местного самоуправления в отношении семьи и несовершеннолетнего, находящихся в социальноопасном положении, составление, дополнение и изменение Плана по защите прав ребенка; - социальный патронат семьи, находящейся в социально опасном положении, с целью преодоления кризиса и сохранения ребенка в составе семьи; социальный патронат может осуществляться при временном изъятии ребенка из семьи и помещении его на патронатное воспитание или в социальную службу детей; - комплексная реабилитация ребенка на основе Индивидуального плана комплексной реа- 48 IV Цель попечительского патроната – социальная адаптация, предотвращение воспроизводства социального сиротства билитации и развития ребенка; - мониторинг физического, психического и интеллектуального состояния и развития ребенка; по результатам мониторинга, при необходимости, принимается решение о пересмотре диагноза состояния ребенка, изменении Плана по защите прав ребенка, Индивидуального плана комплексной реабилитации и развитии ребенка. - информационно-консультативная поддержка; - выявление лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, нуждающихся в социальном патронате; - планирование и координация деятельности органов государственной власти и местного самоуправления в отношении лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, нуждающихся в социальном патронате; - осуществление социального патроната - информационно-консультативные службы органов по защите прав детей (просвещение, информационно-консультационная поддержка целевых групп); - службы социального патроната (службы постпопечительского патроната) органов по защите прав детей (оказание социальных услуг по преодолению трудных жизненных ситуаций); - кураторы детей, нуждающихся в социальной защите; - органы местного самоуправления, службы занятости, образовательные учреждения (решение проблем с жильем, работой, образованием). Основные инструменты: - минимальные государственные социальные стандарты; - информационно-консультационная служба – «телефон доверия» - «скорая помощь»; - различные виды социальных услуг, льгот и компенсаций, социальное посредничество. 49 Учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей 1 образовательные учреждения, в которых содержатся (обучаются и/или воспитываются) дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей 2 учреждения социального обслуживания населения (дома-интернаты для детей-инвалидов с умственной отсталостью и физическими недостатками, социальнореабилитационные центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей, социальные приюты) 3 учреждения системы здравоохранения (дома ребенка) и другие, создаваемые в установленном законом порядке Рис. 8.9 – Учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей Виды учреждений в зависимости от назначения, возраста ребенка и состояния его здоровья государственные негосударственные Рис.8.10 – Виды учреждений в зависимости от назначения, возраста ребенка и состояния его здоровья 50 К учреждениям, в которых содержатся и воспитываются дети, оставшиеся без попечения родителей, относятся: Дом ребенка – учреждение для воспитания и оказания помощи детям до трех лет, детям матерей-одиночек, а также детям-инвалидам. Детский дом – государственное образовательно-воспитательное учреждение, в котором обеспечивается содержание, развитие, образование и воспитание детей в возрасте от 3 до 18 лет. Социально-реабилитационный центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей – выполняет функции координатора по направлению детей в соответствующие учреждения на постоянное пребывание. Социальный приют в отличие от детского дома или интерната – лишь временное пристанище для ребенка, попавшего в кризисную ситуацию, на пути в семью (родную или приемную), в интернат или детский дом. Детский дом-интернат – медико-социальное учреждение, предназначенное для постоянного проживания детей с ограниченными возможностями, нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании, а также социально-трудовой адаптации5. Усыновление (удочерение) – установление между усыновителем и усыновленным ребенком личных и имущественных правоотношений, аналогичных существующим между биологическими родителями и детьми. Самой распространенной формой устройства ребенка на воспитание в семью остается опека и попечительство. Функции по опеке над несовершеннолетними могут выполняться гражданами, воспитательными, лечебными, образовательными и иными детскими учреждениями, а также самими органами опеки и попечительства. Ребенок сохраняет свои фамилию, имя, отчество, а биологические родители не освобождаются от обязанности участвовать в его содержании. При этом опекун имеет практически все права родителя в вопросах воспитания, обучения, содержания и ответственности за ребенка. Приемная семья6 – новая форма семейного устройства детей, совмещающая черты детского учреждения, опеки и усыновления. Патронат - это форма воспитания ребенка в замещающей семье на условиях договора между органом опеки и попечительства, учреждением для детей-сирот и патронатным воспитателем. Семейная воспитательная группа7- это возможность помещения в семью ребенка, родители которого находятся в процессе реабилитации и не лишены родительских прав. Срок помещения в семью ограничен периодом его реабилитации. См.: Социальная работа. Российский энциклопедический словарь. Глав. ред. д.и.н., проф. Жуков В.И. М., 1997. 6 Положение о приемной семье утверждено постановлением Правительства РФ от 17 июля 1996 г. № 829. 7 www.usynovite.ru 5 51 Виды учреждений дом ребенка общего типа специализированные детский дом детский доминтернат социальный приют социальнореабилитационный центр помощи детям Рис. 8.11 – Виды учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей Формы устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на воспитание в семьи приемная семья усыновление опека или попечительство патронатная семьи семейная воспитательная группа «гостевая семья» «семья выходного дня» наставничество Рис. 8.12 – Формы устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, определенные Семейным Кодексом РФ 52 Психолого-педагогическое сопровождение воспитанников детского дома Психолого-педагогическое сопровождение детей-сирот в интернатом учреждении представляет собой деятельность, направленную на создание оптимальных социально-психолого-педагогических условий, способствующих успешному воспитанию, обучению, развитию детей-сирот и их социализации. Сопровождение ориентировано на те личностные достижения, которые реально есть у ребенка. В процессе сопровождения создаются условия для самостоятельного, творческого освоения детьми системы отношений с миром и с самим собой, а также для совершенствования каждым ребенком личностно значимых качеств. Формы и содержание сопровождения вторичны по отношению к социальной и учебно-воспитательной среде жизнедеятельности ребенка. Идея психолого-педагогического сопровождения включает в себя единство диагностической, коррекционно-развивающей, реабилитационной, психопрофилактической и консультативной работы. Целью программ психолого-педагогического сопровождения является создание в рамках учреждения интернатного типа условий для максимального личностного развития и обучения каждого ребенка. Модель социально-психолого-педагогического сопровождения детейсирот в детском доме является интегративной, т.е. включает в себя ряд других моделей, определяющих условия эффективного функционирования всех подсистем детского дома, ориентированных на работу по социальной адаптации детей-сирот: 1. Характеристика выпускника детского дома, описываемая черех ключевые (ведущие) социальные и социально-психологические компетенции, определяющая систему оценки уровня адаптации детей-сирот. 2. Система взаимодействия традиционных и специально-организованных служб детского дома и их деятельности по реабилитации и сопровождению детей-сирот в учреждении. 3. Система внешних коммуникаций детского дома, обеспечивающих оптимальные условия социальной адаптации детей-сирот. 4. Функционал и профессиональная компетентность специалистов, осуществляющих работу с детьми-сиротами в детском доме. В соответствии с этим, модель психолого-педагогического сопровождения детей-сирот в условиях детского дома включает следующие основные компоненты: 1) экспертно-прогностический; 2) диагностический; 3) содержательно-технологический; 4) организационно-управленческий; 5) кадровый (рис. 8.13). 53 Модель психолого-педагогического сопровождения детейсирот в условиях детского дома Экспертнопрогностический компонент Характеристика выпускника детского дома, описываемая через ключевые (ведущие) социальные и социально-психологические компетенции, определяющая систему оценки уровня адаптации детей-сирот Диагностический компонент Система комплексного диагностического (психолого-медико-педагогического) обследования учащихся с акцентом на оценку уровня социальной компетентности Содержательнотехнологический компонент Система взаимодействия традиционных и специально организованных служб детского дома и их деятельности по реабилитации и сопровождению детей-сирот в учреждении Организационноуправленческий компонент Система внешних коммуникаций детского дома, обеспечивающих оптимальные условия социальной адаптации детей-сирот Кадровый компонент Функционал и профессиональная компетентность специалистов, осуществляющих работу с детьми-сиротами в детском доме, в том числе программа их профессиональной подготовки и повышения квалификации Рис. 8.13 - Модель психолого-педагогического сопровождения детейсирот в условиях детского дома 54 Особенности социально-педагогической деятельности с детьми-сиротами Социально-педагогическую деятельность можно определить как педагогическую деятельность в условиях дефицита и факторов риска, отражающихся на ребенке. В самом общем виде социальные дефициты могут быть разделены на дефициты в условиях жизни (отсутствие семьи, родителей, которые по разным причинам не могут выполнять свои функции и др.) и дефициты взаимодействия личности (ребенка) с обществом (родителями, группами, социальными институтами). Социальная деятельность с целью компенсирования указанных дефицитов имеет характер санкций и помощи. Оказание со стороны помощи индивиду является основной характеристикой социально-педагогической деятельности8. Специфика социально-педагогической деятельности с детьми-сиротами, обусловленная особенностями их личностного развития, заключается в том, что она имеет абилитационный и комплексный характер. Основные направления социально-педагогической деятельности в учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей выстраиваются по принципу определения проблем, возникающих в процессе обучения и воспитания детей, разрешение которых способствует получению хороших результатов. Целью социально-педагогической деятельности является социализация личности ребенка. Реализация цели может осуществляться путем выполнения различных задач: - анализ источников и причин социальной дезадаптации воспитанников; - обеспечение социально-педагогической поддержки дезадаптированных детей и подростков; - включение всех воспитанников в социально полезную деятельность в соответствии с их потребностями, интересами и возможностями; - координация усилий педколлектива для восстановления социального статуса воспитанников; - преодоление комплекса неполноценности; - защита и охрана прав детей во взаимодействии с представителями различных социальных институтов9. 8 9 Лодкина Т.В. Социальный педагог: теория и практика. М., 1997. С.82. Овчарова Р.В. Справочная книга социального педагога. М., 2001. С. 165. 55 Принципы социально-педагогической деятельности 1 2 3 4 5 6 Принцип педагогического стимулирования социальных проб предусматривает создание условий для самооценки детьми своих возможностей на основе последовательного выбора способов поведения в процессе освоения различных социальных ролей Принцип вариативности организации работы с детьми требует учета всего диапазона индивидуальных вкусов, предпочтений, а также создания условий для реализации существующих интересов детей, их обогащения и возвышения, пробуждения новых интересов, создания условий для выбора учащимися форм участия в жизни детского дома Принцип развития деятельности и инициативы детей предполагает активное участие воспитанников в решении вопросов жизнедеятельности коллектива учреждения, развития детского самоуправления, создания ситуации для принятия детьми самостоятельных решения и ответственности за их выполнение Принцип организации личного пространства ребенка требует создания условий, когда воспитанник может уединиться, оформить свое личное место; учета индивидуального темпа и режима проживания, предоставления возможности самостоятельно регулировать ритм и частоту контактов со средой в соответствии с его потребностями, сохранять границы собственного «Я», свою автономию в выборе и определении личного пространства, времени, личных контактов и социальных ролей Принцип сочетания взаимной заботы и требовательности требует создания такого стиля отношений в группах воспитанников, при котором каждый, ощущая себя достаточно защищенным, в то же время стремится к сохранению гуманистических нравственных норм в коллективе учебно-воспитательного учреждения, определению общих целей педагогов и детей, организации их совместной деятельности на основе взаимопонимания и взаимопомощи; исключения проявлений признаков презрения, оскорбительности, формирования толерантности к непривычному поведению других людей, признание их право на такое поведение Принцип нравственного обогащения социальной среды требует постоянного внесения в жизнедеятельность детей общечеловеческих ценностей, образцов культуры, обогащения нравственного опыта воспитанников, упрочения и развитии нравственных норм в окружении детей, формирования у них нравственных привычек, побуждений к нравственным поступкам, развития нравственных убеждений. При этом сами дети выступают в качестве субъекта формирования нравственно-обогащенной среды Рис. 8.14 - Принципы социально-педагогической деятельности 56 Детский дом как воспитательная система, способная к реализации и защите прав детей-сирот Становление современной гибкой и адаптированной воспитательной системы, в которой подрастающее поколение получает возможность развития, самореализации, социального самоопределения, в значительной степени актуализирует реформирование структуры и содержания деятельности детского дома. Суть современных педагогических инноваций заключается в том, чтобы поддержать и развить юную личность, воспитать в ней навыки самореализации, саморазвития и социальной замозащиты. Сегодня речь идет о целостном, общекультурном развитии ребенка, создании универсальной образовательно-воспитательной деятельности, ориентирующейся на общечеловеческие ценности, социальный заказ и социокультурные возможности среды. Воспитательные программы детских домов базируются на исходных положениях Концепции: «Детский дом – организатор социокультурного развития личности». А также на основных положениях закона Российской Федерации "Об образовании", Федеральной программы развития образования и других документов. В основу деятельности положены элементы системы личностноориентированного воспитания. Ее цель: создание вариативной, социально открытой, гибкой личностно-ориентированной системы социокультурного развития личности, способствующей становлению ребенка как субъекта разнообразных видов и форм жизнедеятельности, предполагающей выявление, защиту, развитие и педагогическую поддержку каждой детской индивидуальности. В соответствии с целью были составлены задачи, педагогические и организационные принципы реализации программы. В целом все усилия педагогов направлены на создание социального и эмоционального окружения, близкого к семейному; организацию разновозрастных групп семейного типа; поощрение внимания к психоэмоциональным нуждам ребенка. В центре внимания находится уникальная, неповторимая личность ребенка, которая стремится к самоактуализации, открыта для восприятия нового, способна на осознанный и ответственный выбор в разнообразных жизненных ситуациях. Для более наглядного представления организации этой деятельности мы отразили ее в следующих схемах (см. рис. 8.15 - 8.17). 57 Схема обеспечения социального развития личности ребенка в условиях детского дома Личностно-ориентированные образовательно-воспитательные гуманистические технологии Педагогическая Социальная Личность ребенка поддержка Социально-трудовая деятельность Образование и расширение познавательных интересов защита Культурноразвивающий досуг Социальная практика и воспитание Военнопатриотическое воспитание Здоровье Организационные формы: Университет знаний, клубы, кружки, бригады, минимастерские, музыкальная и художественная школы, праздники, патронат, конкурсы, КТД, оздоровительные лагеря, выставки, соревнования. Воспитательные программы Виды деятельности: досуговая, спортивно-техническая, эстетическая, оздоровительная, образовательная, игровая, общение, социальная практика, военнопатриотическая, профориентационная, социально-трудовая. Культурно-образовательные потребности детей, социальный заказ общества Рис.8.15 - Схема обеспечения социального развития личности ребенка в условиях детского дома 58 Основные компоненты содержания воспитания Когнитивный опыт личности: Система знаний о природе, обществе, мышлении и т.д., усвоение которых обеспечивает формирование в сознании детей научной картины мира и вооружает их философским подходом к деятельности. Опыт осуществления способов деятельности (практический опыт) Университет знаний: 1. факультатив информатики, 2. кафедра здоровья (здоровьесберегающее пространство, уроки валеологии, физкультурноспортивная деятельность), 3. курс «Гражданин Отечества» («Истоки», гражданско-правовые отношения, профориентация), 4. клуб «В мире прекрасного» Социально-трудовая деятельность: - вышивание и штопка, - кройка и шитье театральных костюмов, - служба быта, - что нам стоит дом построить, - хозяюшка (кулинария), - братья наши меньшие, - приусадебный участок. Опыт творческой деятельности Призван обеспечить готовность ребенка к творческому преобразованию действительности, к решению новых проблем. Опыт отношений личности КТД, система дополнительного образования, участие в творческих «семейных» и общих мероприятиях. Общение: - в «семье», - в школе, - системе дополнительного образования, - патронатных семьях. Рис. 8.16 – Основные компоненты содержания воспитания в условиях детского дома 59 Модель индивидуальной педагогической поддержки Личностноориентированные педагогические технологии Дозирование педагогической помощи, основанное на знании и понимании физической и духовной природы ребенка, обстоятельств его жизни и судьбы, особенностей характера и поведения Средства общей педагогической поддержки всех кружковцев, создающие необходимый эмоциональный доброжелательный фон взаимопонимания и сотрудничества Личность ребенка Средства индивидуальноличностной поддержки, предполагающие диагностику индивидуального развития, обученности, воспитанности, выявление личных проблем детей, отслеживание процессов развития каждого ребенка Творческая инициатива личности, познавательный интерес, гуманные поступки, стремление преодолеть самого себя, способность к саморегуляции Рис. 8.17 - Модель индивидуальной педагогической поддержки 60 Рис. 8.18 – Система социальной защиты воспитанников детского дома 61 9. Социальное обслуживание населения Социальное обслуживание может быть представлено как сложная система, возникающая и изменяющаяся в результате действий и взаимодействий индивидов, выступающих как объекты и субъекты деятельности; его функции и структуры могут обеспечивать гармоничное удовлетворение за счет социальных услуг противоречивых потребностей и интересов индивидов, динамичный баланс которых осуществляется через связь с социальной средой и совокупность социетальных процессов. Новое представление о сущности социального обслуживания населения внесли Федеральные законы «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» и «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», принятые в 1995 году. В Федеральном законе «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» в ст.1. подчеркивается, что социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психологопедагогических, социально-правовых услуг, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. В свою очередь, трудная жизненная ситуация в том же законе определяется как ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, одиночество и т.п.), которую он не может преодолеть самостоятельно10. Существенным моментом в концептуальном плане является то, что социальное обслуживание рассматривается как процесс, имеющий временную протяженность, которая определяется рядом факторов: - субъективной потребностью индивида в соответствии с показателями здоровья, степенью утраты способности к самообслуживанию и передвижению; - объективной (экспертной) оценкой специалистов, работников социальных служб, которые дают заключение не только об ограничениях жизнедеятельности, но и определяют виды социальной помощи, сроки ее оказания, дают рекомендации для организации процесса социального обслуживания. Согласно ст.16-20 Федерального Закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» различают пять форм социального обслуживания (рис. 9.1). Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации». 10 62 Формы социального обслуживания 1 2 Социальное обслуживание на дому граждан, частично утративших способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью (включая социально-медицинское обслуживание) Полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания 3 Стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания граждан, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении (домахинтернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования) 4 Срочное социальное обслуживание граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке 5 Социально-консультативная помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам Рис. 9.1 – Формы социального обслуживания Функции социального обслуживания функция консультирования функция социальной помощи функция информирования населения функция социального корректирования и реабилитации функция участия в реализации чрезвычайных мер по преодолению последствий стихийных бедствий и социальных конфликтов Рис. 9.2 – Функции социального обслуживания 63 Классификация учреждений социального обслуживания населения В зависимости от наличия специализации по форме оказания социальных услуг по форме собственности государственные специализированные муниципальные комплексные В зависимости от условий, в которых предоставляются социальные услуги населению стационарные полустационарные нестационарные иные формы собственности комплексные учреждения (отделения) социального обслуживания на дому учреждения (отделения) срочного социального обслуживания Рис.9.3 - Классификация учреждений социального обслуживания 64 учреждения срочной социально-консультативной помощи Стационарное учреждение (или стационарное отделение учреждения) – это учреждение (или отделение учреждения), которое осуществляет социальное обслуживание граждан пожилого возраста в стационарных условиях, то есть в условиях постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания их в учреждении (отделении учреждения), путем предоставления социальных услуг всем гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном уходе, и обеспечивает создание соответствующих условий жизнедеятельности, проведение мероприятии медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха, досуга и образования по специальным образовательным программам дом-интернат (пансионат) для престарелых и инвалидов дом-интернат (пансионат) для ветеранов войны и труда психоневрологический интернат дом-интернат (отделение) милосердия геронтологический центр геронтопсихиатрический центр дом-интернат малой вместимости социально-оздоровительный центр специальный дом-интернат (отделение) для престарелых и инвалидов Рис.9.4 - Система стационарных учреждений социального обслуживания 65 Комплексный центр социального обслуживания населения является учреждением государственной системы социальной защиты населения, предназначенным для оказания отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения, а также психологического статуса Основные задачи деятельности КЦСОН – организация социального обслуживания, оказание социальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, содействие в реализации их законных прав и интересов, улучшении социальноэкономических условий жизни Структура КЦСОН отделения срочного социального обслуживания отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов отделения специализированного социальномедицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов отделения дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов отделения временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов Рис.9.5 – Структура и задачи Комплексного центра социального обслуживания населения 66 10. Социальная работа с пожилыми людьми Используемые в науке классификации возрастных границ старости весьма разнообразны – ее начало различные авторы относят к периоду от 45 до 75 лет11. В 1963 году на семинаре геронтологов в Киеве была принята возрастная периодизация, определяющая лиц 60-74 лет как пожилых, 75-90-летних как стариков; долгожителями считаются перешагнувшие 90-летний рубеж. Эта классификация учитывает нужды, потребности, биологические и социальные возможности пожилых людей. В соответствии с Международной организацией труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше. Известные демографы С.Г. Струмилин и Б.Ц. Урланис предложили старость подразделить на пожилой возраст (60-69), раннюю старость (70-79), глубокую старость – после 80 лет, свыше 90 лет – долгожители. Существует и деление стареющих на четыре категории: «молодые пожилые» (60-75 лет), «старые пожилые» (75-80 лет), «старые» (80-90), и наконец, «престарелые» те, кому удалось перешагнуть 90-летний барьер12. В 1963 году ВОЗ предложила разделить всех старых людей на следующие группы: 1) общественно активные – физически активные люди, способны самостоятельно вести домашнее хозяйство или помогать семье, продолжать профессиональную или иную трудовую деятельность; 2) индивидуально активные – люди, способные к элементарному самообслуживанию, передвижению в пределах ограниченной территории; 3) неактивные – люди, не способные к самому элементарному самообслуживанию, передвижению в пределах ограниченной территории, неподвижные, прикованные к постели, нуждающиеся в постоянном уходе13. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает использовать более удобный термин, обозначающий старых людей – «стареющий». Он указывает на постепенный и непрерывный процесс, а не на определенную и всегда произвольно устанавливаемую возрастную границу, за которой начинается старость. Согласно классификации ВОЗ, пожилые люди – генерация лиц старшего возраста, в которой выделяют четыре подгруппы: собственно пожилые 55-64 года, старые 65-74 года, очень старые 75-84 года, престарелые – 85 лет и старше. В типологии Европейского регионального бюро ВОЗ пожилой возраст длится у мужчин с 61 до 74 лет, у женщин – с 55 до 74 лет. С 75 лет наступает старость, а люди старше 90 лет считаются долгожителями14. Карсаевская Т.В., Шаталов А.Т. Философские аспекты геронтологии. М., 1978. С. 106. См.:Спасибенко С.Г. Проблема социализации пожилых и старых людей //Социально-гуманитарные знания. 2003. № 2 С. 148. 13 См.: Яцемирская Р.С. Социальная геронтология /Р.С. Яцемирская, И.Г. беленькая. М.. 1999. С. 48. 14 Ермолаева М.В. Современные технологии психологического консультирования и психотерапии пожилых людей. М., 2007. 11 12 67 Таблица 10.1 Прогноз численности пожилого населения России15 Годы Население старше трудоспособного возраста в тыс.чел в % от общей численности населения 29700,0 21,0 30514,9 21,7 32982,6 23,6 33544,4 24,1 34025,6 24,5 34490,8 24,8 34855,5 25,2 35138,6 25,4 35405,2 25,7 35583,6 25,9 35692,4 26,0 35736,3 26,2 35727,1 26,2 35744,0 26,4 2008 2010 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 Таблица 10.2 Распределение численности мужчин и женщин по возрастным группам на 01.01.2006 г. (тыс.чел)16 Возраст, лет 60-64 65-69 70 и более Население старше трудоспособного возраста 15 16 Все население М 1777 2845 3552 8175 Ж 2630 4764 8712 20934 Городское население М Ж 1314 1970 1991 3410 2413 5989 5719 15122 Демографический ежегодник России. 2007. Ста.сб./Росстат. М., 2007. С. 530. Российский статистический ежегодник. М.,2006. 68 Сельское население М Ж 463 660 854 1354 1139 2723 2456 5812 Теории старения Теория «разъединения»: делается акцент на изменениях в организационной структуре социальной жизни, подчеркивается тенденция сворачивания социальных связей в результате ухода на пенсию, отделения от семьи приобретших самостоятельность детей, потери близких, урбанистического стиля жизни 1 Теория «пролетаризации», в рамках которой старение рассматривается как процесс маргинализации, превращающий пожилых людей в однородную группу низкооплачиваемых, нуждающихся людей, которые составляют часть низшего класса 2 Теория «наименования»: проблемы пожилых людей интерпретируются как следствие неадекватного восприятия их другими возрастными группами в результате распространенных в обществе стереотипов и стигматизации старости 3 Теория «возрастной стратификации» ориентирована на исследование и объяснение характерных особенностей различных поколений, придавая особое значение образу жизни и другим специфическим показателям, присущим определенной возрастной категории. В рамках этой теории на первый план выдвигаются такие проблемы, как общественный статус пожилых людей, механизмы распределения социовозрастных ролей, взаимоотношения с прочими возрастными группами 4 Теория наименования и маргинальности выделяет старых людей в некую отдельную, изолированную прослойку общества. Она представляет старость как состояние девиантности. По мнению последователей этой теории, трудоспособная и активная часть общества должна разрабатывать социальные программы для улучшения жизни пассивных старых людей 5 6 Теория социального освобождения или разобществления. Предполагает разрыв между личностью и обществом, уменьшение энергии личности и ухудшение качества оставшихся связей. Теория утверждает, что уменьшающиеся психологические и биологические возможности людей позднего возраста неизбежно влекут за собой разрыв отношений с людьми, находящимися на пике активности и занимающими центральные позиции в обществе, и замещение их мест боле молодыми Рис.10.1 – Теории старения 69 Виды старости хронологическая физиологическая психологическая социальная Доминирующий фактор количество прожитых лет состояние здоровья, совокупность соматических отклонений организма Рис. 10.2 – Виды старости 70 самоощущение человека своего места в возрастной структуре уровень старения населения в целом - чем выше уровень старения населения, тем дальше отодвигается индивидуальная граница старости Феномен одиночества пожилых людей по степени одиночества хроническое ситуативное следствие длительной неспособности человека установить связи с другими людьми следствие крушения сложившейся модели социальных связей человека преходящее случайно испытываемое чувство, которое большинство людей, переживают время от времени Рис. 10.3 – Феномен одиночества пожилых людей Типы одиночества по основной причине (социальной ситуации) 1 2 3 Одиночество вследствие дефицита общения. Сильной детерминантой одиночества пожилого человека является неудовлетворенность взаимосвязями. Человек становится одиноким тогда, когда осознает неполноценность своих отношений с людьми, личностно значимыми для него, когда он испытывает острейший дефицит удовлетворения потребности в общении Одиночество вследствие плохого состояния здоровья. Такой тип одиночества можно определить как состояние, возникающее вследствие различного рода заболеваний соматического и внешнего характера. Ощущение собственной непривлекательности, специфичное переживание боли является одной из причин того, что человек чувствует себя непохожим на других. Одинокое проживание /Статусное одиночество. Их дети или родственники либо отсутствуют, либо проживают слишком далеко. Рис.10.4 - Типы одиночества по основной причине (социальной ситуации) 71 Формы преодоления одиночества активные пассивные люди, подверженные активному одиночеству заполняют свою жизнь видимостью активной социальной деятельности. Это бессмысленные контакты, например, длительные телефонные разговоры с малознакомыми людьми или даже детьми, посещение различных многолюдных мест (театр, библиотеки, выставки, митинги и др.), создание иллюзии присутствия людей (постоянное включенное радио, телевизор в пустой квартире) это своего рода примирение с одиночеством, «когда любая попытка пошевелиться может вызвать приступ боли». такое состояние обычно бывает кратковременным, например, в период потери близкого человека. Пожилые люди, пассивно переживающие одиночество, ничего не предпринимают, чтобы избавиться от этого негативного чувства Рис. 10.5 – Формы преодоления одиночества 72 Социальная политика государства в отношении лиц пожилого возраста Российская Федерация, провозгласив себя социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, конституционно закрепила свою сущностную характеристику: социального государства. При этом данное определение помещено в главе 1 Конституции РФ, что придает ему особый статус. Социально ориентированная государственная политика закреплена как конституционный принцип, что устанавливает ответственность государства за ее реализацию. Под социальной политикой понимают систему целенаправленных государственных мероприятий по регулированию отношений между индивидами, различными социальными группами населения в части повышения общественного благосостояния, улучшения качества и уровня жизни, свободного развития, что в свою очередь будет способствовать росту эффективности функционирования экономики, иных сфер государства17. В реальности социальная политика Правительства Российской Федерации в отношении лиц пожилого возраста не совсем соответствует международным тенденциям. Можно условно выделить следующие группы норм (законодательных актов, федеральных норм подзаконного характера, норм, принимаемых на региональном и муниципальном уровнях), которые определяют социальную политику по данному направлению. 1. Нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей: Конституция РФ, Гражданский, Семейный, Трудовой кодексы РФ, основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», «О государственной социальной помощи», «О погребении и похоронном деле», «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях», «Об общественных объединениях» и др. 2. Нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи. К этой группе относятся, прежде всего, пенсионное законодательство и Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», а также Федеральная целевая программа «Старшее поколение». Харина Л.В. Педагогические аспекты государственного социального страхования в системе органов социальной защиты населения в России. Дисс….к.п.н. Ставрополь, 2005. С. 19 17 73 Социальная политика в отношении людей пожилого возраста I направление Реализация принципов ООН: - независимость; - участие; - уход; - реализация внутреннего потенциала; - достоинство; II направление Формирование системы социального обслуживания: - стационарного; - (новых форм) полустационарного; - нестационарного: 1) изучение качества жизни; 2) повышение активности пожилых людей; 3) подготовка профессиональных кадров для работы с пожилыми III направление Развитие негосударственных организаций по обслуживанию пожилых людей (некоммерческий сектор) и их социальной интеграции с государственными структурами и бизнесом Принципы государственной социальной политики в отношении граждан старшего возраста Принцип государственной ответственности Принцип равенства всех граждан старшего поколения Принцип преемственности и стабильности мер государственной социальной политики в отношении граждан пожилого возраста Принцип соединения правового и этического регулирования Принцип социальной эффективности Принцип единства политики в отношении граждан старшего поколения на федеральном и региональном уровне Принцип социального участия Принцип социального партнерства Рис.10.6 - Принципы государственной социальной политики в отношении граждан старшего возраста 74 Технологии социальной работы с людьми пожилого возраста Социальная адаптация заключается: в овладении ими ролей, соответствующих статусу пенсионера18, овладении ценностями, групповыми нормами, стереотипами и эталонами общества в целом и группы пожилых в нем, отождествлении себя с людьми пожилого возраста, обладании свойственными им характеристиками. Спецификой социальной адаптации человека является связь процесса социальной адаптации с социализацией, «врастанием» человека в новый социальный мир. Реабилитация пожилых людей - это процесс осуществления взаимосвязанного комплекса медицинских, профессиональных, трудовых и социальных мероприятий, направленных на сохранение и восстановление здоровья человека, а также влияние на среду его жизнеобитания19. Геронтологическая поддержка представлена следующими видами деятельности: индивидуальное консультирование; медико-социальный патронаж; санитарно-просветительская деятельность; - формирование и организация клубов общения. Индивидуальное консультирование – технология оказания социальной помощи путем целенаправленного информационного воздействия на клиента по поводу его социализации, восстановления и оптимизации социальных функций, ориентиров, выработка социальных норм общения. Медико-социальный патронаж действует в отношении лиц, страдающих хроническими соматическими заболеваниями, людей с особыми потребностями и пожилых, в том числе переживающих острую или хроническую психотравмирующую ситуацию. Медико-социальный патронаж проводится в виде регулярного контакта с клиентом при непосредственном общении в центре, а также посредством телефонной связи. Приемная семья для граждан пожилого возраста и инвалидов это – форма жизнеустройства и социальной поддержки граждан, представляющая собой совместное проживание лица, нуждающегося в социальной поддержке, и лица, изъявившего желание организовать приемную семью. Адресная социальная помощь – социальное пособие в денежном выражении и натуральная помощь, предоставляемая малоимущим одиноко проживающим гражданам. Институт взаимопомощи. Взаимопомощь осуществляется в виде добровольного взаимодействия пожилых людей, которые имеют общие потребности и проблемы. Панина Н.В. Проблемы социальной адаптации пожилых людей к статусу пенсионера: Автореф.дис…к.ф.н. М.. 1980. 19 Алферова Т.С., Потехина О.А. основы реабилитации. Книга первая. Тольятти, 1995. С.2. 18 75 Технологии социальной работы с людьми пожилого возраста Социальная адаптация пожилых людей Реабилитация пожилых людей Геронтологическая поддержка Индивидуальное консультирование Медико-социальный патронаж Приемная семья для пожилого человека Адресная социальная помощь Институт взаимопомощи пожилых людей Рис.10.7 – Технологии социальной работы с людьми пожилого возраста 76 Принципы социального обслуживания граждан пожилого возраста Органы социальной защиты населения призваны поддерживать людей старшего поколения в реализации их возможностей по преодолению сложной жизненной ситуации, содействовать увеличению объема и повышению качества оказания социальных услуг. В целом по России более 5 миллионов граждан старшего возраста, относящихся к категории одиноких или одиноко проживающих, нуждаются в различных видах помощи и социальных услугах. По данным всероссийской переписи населения 2007 года, 77% пожилых граждан проживает в семьях. Одиноко проживает 6,7 млн. пожилых людей, из них 83,5% оставляют женщины. Социальное обслуживание, став неотъемлемой частью государственной системы социальной защиты населения и одним из секторов социальной сферы, по существу, превратилось в социальный институт, то есть устойчивый комплекс социальных служб, нормативных актов, правил, технологий, методик, установок, отражающих социальные потребности различных категорий населения и влияющих на различные сферы деятельности людей в РФ. Основными принципами деятельности в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста являются: предоставление государственных гарантий, обеспечение равных возможностей при получении социальных услуг и их доступности, преемственность всех видов социального обслуживания, его ориентация на индивидуальные потребности граждан, приоритет мер по социальной адаптации и др. В Федеральном законе «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», в статье 5 перечислены основные принципы социального обслуживания населения: 1) соблюдение прав человека, уважение достоинства личности; 2) доступность социального обслуживания; 3) осуществление социального обслуживания исходя из индивидуальной нуждаемости гражданина (семьи) в социальных услугах; 4) направленность социального обслуживания на максимально возможное продление пребывания получателя социальных услуг в привычной социальной среде; 5) добровольность социального обслуживания; 6) конфиденциальность информации о получателях социальных услуг; 7) приоритетности социального обслуживания несовершеннолетних, находящихся в трудной жизненной ситуации. Социальное обслуживание основывается на принципах, призванных установить единые организационные и нравственные основы данного рода деятельности. 77 Принципы социального обслуживания граждан пожилого возраста 1 Принцип адресности предусматривает рассмотрение трудной жизненной ситуации в контексте присущих только данному случаю особенностей, а равно и подбор особых средств для ее преодоления 2 Принцип добровольности предполагает оказание услуги индивиду только при наличии его желания получить ее 3 Принцип доступности указывает на предоставление возможности каждому индивиду рассчитывать на определенный минимум услуг без излишних административных барьеров и дискриминации по какомулибо признаку 4 Принцип гуманности предусматривает выбор таких средств достижения социальной адаптации индивида, при использовании которых не будут ущемляться его достоинства и нарушаться его права 5 Принцип конфиденциальности требует соблюдения профессиональной тайны, ибо обнародованная информация о проблеме клиента может использоваться против него самого 6 Принцип профилактической направленности указывает на то, что в процессе оказания социальных услуг необходимо стремиться предупреждать дальнейшее усугубление социальной ситуации индивида или социальной группы Рис. 10.8 – Принципы социального обслуживания граждан пожилого возраста 78 Формы социального обслуживания граждан пожилого возраста 1 2 3 Социальное обслуживание на дому граждан, частично утративших способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью (включая социально-медицинское обслуживание); Полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания Стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания граждан, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении (домахинтернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования) 4 Срочное социальное обслуживание граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке 5 Социально-консультативная помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам Рис. 10.9 – Формы социального обслуживания граждан пожилого возраста 79 Модель работы с клиентом Посещение семьи (клиента) Паспорт семьи (первичная информация о клиенте) Создание информационной базы данных семьи (клиента) ОСНОВНОЙ ЭТАП Семья (близкие родственники), окружение (соседи, знакомые) клиента Муниципальное учреждение «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» Предварительный этап Диагностика Определение формы социальной помощи Оказание социальных услуг клиенту учреждения Гарантированные государством социальные услуги Дополнительные социальные услуги Проведение социально-реабилитационных меропритий в домашних условиях Консультирование Полнота и своевременность предоставления клиенту учреждения качественных социальных услуг 80 Учреждения социальной защиты населения, здравоохранения, жилищно-коммунального обслуживания, управления внутренних дел и т.п. Структурные подразделения муниципального учреждения «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Определение степени нуждаемости Под социальной адаптацией понимается то, как старые люди, получившие новые качества в силу возраста, приспосабливаются к обществу, и как общество приспосабливает старых людей к себе Механизмы социальной адаптации пожилых людей традиционный (через семью и ближайшее окружение) институциональный (через институты общества) стилизованный (через субкультуры) межличностный (через значимых лиц) рефлексивный (через индивидуальное переживание и осознание) Рис. 10.11 – Механизмы социальной адаптации пожилых людей Задачи социальной адаптации пожилых людей овладение ролями, соответствующих статусу пенсионера овладение ценностями, групповыми нормами, стереотипами и эталонами общества в целом и группы пожилых в нем отождествление себя с людьми пожилого возраста, обладание свойственными им характеристиками Рис. 10.12 – Задачи социальной адаптации пожилых людей 81 Геронтологическая поддержка индивидуальное консультирование медико-социальный патронаж санитарно-просветительская деятельность формирование и организация клубов общения Рис. 10.13 – Виды геронтологической деятельности Задачи геронтологических центров 1 2 3 4 получение первичных сведений и анализ медицинских и других документов с целью выявления социально-психологических проблем, а также формулировка гипотезы состояния психического здоровья клиента клинико-психологическое обследование с целью оценки функционального состояния здоровья пожилого человека, изучения его личностных и психологических особенностей, определение уровня психоэмоциональных нарушений для проведения лечебнооздоровительных мероприятий, а также определения адаптивных возможностей личности в зависимости от психического статуса восстановительное лечение, предполагающее проведение реабилитационных мероприятий и лечебно-корригирующих воздействий на основе результатов обследования, проведение периодического контроля за динамикой психического статуса и корректировка лечебных мероприятий оценка эффективности реабилитации при проведении вторичного обследования пожилых людей или по окончании курса реабилитации Рис. 10.14 – Задачи геронтологических центров 82 Формы индивидуальное консультирование граждан пожилого возраста 1 2 3 социально-психологическое консультирование – услуга, заключающаяся в получении информации от клиента о его трудностях, обсуждением с ним этих проблем для раскрытия и мобилизации его внутренних ресурсов и решения социально-психологических задач экзистенциальный подход в консультировании пожилых людей. Цель – мотивировать клиента взять на себя ответственность за свою жизнь, наполнить ее смыслом и новыми ценностями рефлексивное консультирование – совместное с клиентом осмысление жизненной ситуации, ее анализ, поиск приоритетов, возможностей изменения и развития. Процесс консультирования в этом случае превращается в совместное размышление, а основная задача и функция консультанта – выслушать клиента и понять причины его затруднений и сложностей 4 проектное консультирование – поиск и построение возможной программы (проекта) преобразования сложившееся ситуации, ее гармонизации и улучшения. Это консультация – программирование 5 технологическое консультирование – предполагает поиск оптимальной последовательности действий для решения конкретной жизненной проблемы или задачи. Это консультация – рекомендация 6 прогностическое консультирование – построение идеальной модели возможного (вероятного) состояния конкретной социальной ситуации. Появляется возможность осознать имеющиеся у клиента перспективы и выработать на этом основании определенную программу действий. Это консультация – предвидение Рис. 10.16 – Формы индивидуального консультирования граждан пожилого возраста 83 Медико-социальный патронаж действует в отношении лиц, страдающих хроническими соматическими заболеваниями, людей с особыми потребностями и пожилых, в том числе переживающих острую или хроническую психотравмирующую ситуацию проводится в виде регулярного контакта с клиентом при непосредственном общении в центре, а также посредством телефонной связи 1 консультации по проблемам здоровья 2 практические советы и рекомендации по социально-медицинским вопросам (гигиена питания и жилища, избавление от избыточного веса, вредных привычек и пр.); 3 санитарно-просветительская работа для решения вопросов возрастной адаптации 4 обучение членов семьи основам медико-психологических и медикосоциальных знаний для проведения реабилитационных мероприятий в домашних условиях 5 содействие в проведении медико-социальной экспертизы 6 информирование о возможности получения технических средств реабилитации 7 содействие в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения 8 содействие в госпитализации в лечебно-профилактические учреждения 9 содействие в оказании клиентам медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования Рис. 10.17 – Содержание и формы социально-медицинского патронажа пожилых людей 84 Приемная семья для граждан пожилого возраста и инвалидов это – форма жизнеустройства и социальной поддержки граждан, представляющая собой совместное проживание лица, нуждающегося в социальной поддержке, и лица, изъявившего желание организовать приемную семью Задачи создания приемной семьи для граждан пожилого возраста 1 защита прав и законных интересов граждан пожилого возраста и инвалидов 2 обеспечение своевременного выявления лиц, нуждающихся в социальной поддержке, и их устройства в приемную семью 3 обеспечение достойного уровня жизни граждан пожилого возраста и инвалидов 4 обеспечение государственной поддержки лиц, изъявивших желание организовать приемную семью Рис. 10.18 – Задачи создания приемной семьи для граждан пожилого возраста Цели оказания адресной социальной помощи 1 поддержание уровня жизни малоимущих одиноко проживающих граждан 2 усиления адресности социальной поддержки нуждающихся граждан 3 снижение уровня социального неравенства 4 повышение доходов населения 5 адресное использование бюджетных средств Рис. 10.19 - Цели оказания адресной социальной помощи 85 Взаимопомощь пожилых людей Эмоциональная поддержка Диффузная поддержка Статусная поддержка Информационная поддержка Инструментальная поддержка «Быть пенсионером тяжело» «Никто лучше пенсионеров об этом не знает» «Мы не выброшены за борт жизни» Взаимопомощь пожилых людей «Большой жизненный опыт», «Мудрость пожилых людей» «Мы нужны комуто» «Помочь себе – жизненная необходимость и потребность» Рис. 10.20 - Институт взаимопомощи пожилых людей 86 Структура внутриорганизационного механизма взаимопомощи пожилых людей Рис. 10.21 - Структура внутриорганизационного механизма взаимопомощи пожилых людей 87 11. Социальная защита населения Под социальной защитой понимается «политика государства, направленная на обеспечение социальных, экономических, политических и других прав и гарантий человека независимо от его пола, национальности, возраста, места жительства и других обстоятельств …система мер правового, социально-экономического и организационного характера, гарантированная и реализуемая государством для обеспечения достойной жизни человека, то есть его материальной обеспеченности на уровне культуры»20. В современный период в России формируется специфический механизм социальной защиты населения, который определяется многими факторами, в частности социально-экономическим развитием страны и отдельных ее регионов, ментальностью и образом жизни людей, поликультурной средой обитания, усилением социальной дифференциации, трансформацией типа общественного устройства. Система социальной защиты включает в себя экономические, социальные, политические и правовые механизмы. Экономический механизм – разработка социально-экономических программ, выплата пособий, оказание социальной помощи и предоставление льгот социально уязвимым слоям населения, индексация заработной платы и др. Социальный – предполагает активизацию деятельности общественных организаций и развитие социального партнерства. Правовой – предусматривает законодательное обеспечение правовой защищенности, обеспечение соблюдения законов в области социальной защиты личности, правовое воспитание и др. Политический – создает условия для формирования единого экономического и валютного пространства, согласования единой социальноэкономической политики между регионами, повышение общей социальноэкономической стабильности. К субъектам социальной защиты следует отнести: государство, профсоюзы, союзы и ассоциации предпринимателей, различные общества и объединения потребителей, а также отдельных личностей, именуемых правозащитниками. К объектам социальной защиты относится население (в данном случае социальная защита предполагает обеспечение безопасности жизни людей, реализацию интересов потребителей, укрепление здоровья нации, создание условий для ее духовного развития), отдельные группы и слои населения, социально-уязвимые группы населения (многодетные семьи, инвалиды, неработающие пенсионеры, безработные, а также женщины). Лепихов М. Социальное государство и правовое регулирование социальной защиты населения //Право и Жизнь. 2000. № 13. С. 16. 20 88 Элементы системы социальной защиты 1 государственные пособия – призваны обеспечивать всех граждан гарантированными выплатами на определенном уровне в случае наступления обстоятельств, подлежащих социальной защите 2 социальная помощь – предоставляет дополнительную защиту отдельным категориям граждан за счет средств бюджета 3 4 обязательное социальное страхование, финансируемое за счет отчислений работодателей и работников, - предназначено для дополнительной защиты работников государственного сектора, которая зависит от уровня взносов плательщиков накопительное пенсионное обеспечение – создано для регулирования процессов сознания пенсионных накоплений каждым гражданином Рис. 11.1 – Элементы системы социальной защиты населения Механизмы системы социальной защиты Экономические Социальные Политические Правовые Рис. 11.2 – Механизмы системы социальной защиты 89 Модель социальной защиты У. Бевериджа Социальная защита Государственная социальная помощь Обязательное социальное страхование Добровольное социальное страхование Специальные риски, определяемые по тестам нуждаемости Базовые социальные риски, связанные с потерей трудового дохода Государственные минимальные гарантии компенсации дохода Страховые гарантии по индивидуальным материальным возможностям Необходимые условия, обеспечиваемые государством: - детские пособия - всеобщее медицинское обслуживание -отсутствие массовой безработицы Рис.11.3 - Модель социальной защиты У. Бевериджа 90 Система социальной защиты социума Социальная политика Система социальной защиты Институты социальной защиты Социальное обеспечение Социальное страхование Социальная работа Социальная помощь и поддержка Социальные льготы и гарантии Защита от социальных рисков Реабилитация и адаптация Самопомощь, самозащита Функции социальной защиты Рис. 11.4 - Система социальной защиты социума 91 Таблица 11.1 Формы социальной защиты Форма социКомпоненты альной защиты Материальные Система социального обеспечения; социальное страхоформы вание; социальное обслуживание; негосударственное пенсионное обеспечение; система профсоюзных пособий и материальной помощи; общественное милосердие и благотворительность. В основе – принцип адресной социальной защиты и помощи социально незащищенным и нуждающимся. Гуманитарная Социально-психологическая помощь и адаптация; пси(духовная) фор- холого-педагогическая помощь; медико-психологома педагогическая и социальная реабилитация; формирование высокого самосознания личности; воспитание деятельной творческой личности; обеспечение достоинства личности, раскрытие ее способностей, человекоуважения. Правовые фор- Правовая защищенность личности; обеспечение соблюмы дения прав человека и гражданина; социально-правовая защита детства и семьи. 92 12. Социальная работа с инвалидами Модели инвалидности Моральная (религиозная) модель инвалидности, являющаяся исторически самой древней и наименее преобладающей в наши дни, определяла инвалидность, во-первых, как религиозное наказание за грехи, искупление, позор или как знак причастности к злым духам. Во-вторых, религиозная модель инвалидности считала лиц с ограниченными возможностями святыми, мучениками, отмеченных особой благосклонностью Господа (например, если посмотреть на значение слова «убогий», каким называли на Руси инвалидов, то оно уже имеет указание на особый статус – находящийся уже у бога, пострадавший). И, в-третьих, она определяла инвалидность как особое испытание, карму («эти вещи посланы нам для того, чтобы испытать нас»). Медицинская модель инвалидности рассматривает людей с ограниченными возможностями как некомпетентных, неспособных отвечать за себя и трудиться, нуждающихся в присмотре и, возможно, опасных для общества21. Медицинское определение инвалидности в значительной мере довлеет и сегодня над самими явлением инвалидности, над всей социальной политикой и социальной работой. Экономическая модель инвалидности является закономерным продолжением медицинской модели и направлена на перераспределение доходов между различными слоями общества, когда медицинское определение инвалидности принимает в качестве методологической основы. Экономическая модель рассматривает инвалидность как дефицит человеческого капитала, в результате чего возникает инвалидность как дефицит человеческого капитала, в результате чего возникает неспособность участия в трудовом рынке. Лица с ограниченными возможностями в рамках данной модели рассматриваются как неполноценные физически или психически. Функциональная модель инвалидности или Модель функциональной ограниченности описывает инвалидность как неспособность лица выполнять те или иные функции наряду со здоровыми людьми. Она признает существенные функциональные ограничения человека вследствие хронической неполноценности здоровья. Реабилитационная модель инвалидности видит главную проблему инвалида в наличии больного, «ненормального» тела или психики, нуждающихся в медицинском лечении и реабилитации, цель которых – устранение или компенсация возникших функциональных расстройств22. Согласно этой Модели инвалиды вынуждены исполнять традиционную роль больного (концепция Парсонса), по сути дела роль социального аутсайдера, заключающуюся, с одной стороны, с неспособности к независимой жизни и отказе от ответственности и обязательств перед обществом, а с другой стороны, в ожидании повышения своего статуса после медицинского излечения. Однако наивно было ожидать для инвалидов и людей со стойкими нарушениями здоровья полного излечения, соответственно роль больного закреплялась за ними навсегда. 22 Реабилитационная модель инвалидности возникала после Второй мировой войны в США, когда множество ветеранов-инвалидов нуждались в медицинском лечении, психологической терапии по интеграции в социум и специальных государственных мерах по вхождению в трудовую деятельность, включая квотирование рабочих мест на предприятиях для инвалидов. 21 93 Модели инвалидности 1 2 3 4 5 Моральная (религиозная) модель, вытекающая из базовых постулатов практически всех мировых религий Экономическая модель, опирающаяся на экономическую теорию и социологию функционализма Медицинская модель, вытекающая из научного рационализма и в качестве методологической базы опирающейся на биологический детерминизм Реабилитационная модель, в качестве методологической базы использующая социологию функционализма Модель функциональной ограниченности, в качестве методологической базы использующая социологию функционализма Рис. 12.1 - Модели инвалидности 94 Причины инвалидности Причины, которые вызывают и влияют на появление инвалидности Непосредственно те причины, на которые ориентируются специалисты при определении группы инвалидности и от которых во многих случаях зависит право на пенсию, ее размер и различные льготы Недостаточное или некачественное развитие медицинских услуг Общее заболевание Техногенный травматизм Трудовое увечье Возникновение новых болезней и генетических патологий Профессиональное заболевание Инвалидность с детства Военные конфликты Военная травма Социально-экономические причины Заболевание, связанное с пребыванием на фронте Заболевание, связанное с прохождением военной службы Рис.12.2 – Причины инвалидности 95 Социальные ограничения и барьеры, выдвигаемые инвалидностью Социальные ограничения, порожденные дефектами здоровья 1 2 3 4 5 6 Трудовая сегрегация, или изоляция, инвалида: из-за своей патологии индивид имеет крайне узкий доступ к рабочим местам или не имеет его вовсе Пространственно-средовой. Одним из аспектов повседневной жизни, на которую люди с инвалидностью имеют такое же право, как и другие, являются нормальные для данного общества требования к окружающей среде и жилищным стандартам. Городское социальное пространство сегодня – это место, где четко прослеживается социальное неравенство по признаку инвалидности. Информационный барьер. Дефицит информации или ее недостаточная насыщенность могут привести к необратимому угасанию интеллектуальных способностей таких лиц Эмоциональный барьер также является двусторонним, то есть он может складываться из непродуктивных эмоциональных реакций окружающих по поводу инвалида (любопытства, насмешки, чувства вины, гиперопеки, страха и т.д.) и фрустрирующих эмоций инвалида (жалость к себе, недоброжелательность по отношению к окружающим, ожидание гиперопеки, стремление обвинить кого-то в своем дефекте, стремление к изоляции и т.д. Коммуникативный барьер обусловлен кумуляцией действия вышеперечисленных ограничений, деформирующих личность человека Рис. 12.3 - Социальные ограничения и барьеры, выдвигаемые инвалидностью 96 Функции социальной политики по отношению к людям с инвалидностью Стабилизационная функция, которая способствует улучшению социального положения данной категории населения (повышение занятости и доходов) Интеграционная функция, которая обеспечивает включение людей с инвалидностью в общественную жизнь, а, следовательно, единство общества на принципах социального партнерства и социальной справедливости Рис.12.4 - Функции социальной политики по отношению к людям с инвалидностью Принципы государственной социальной политики в отношении лиц с ограниченными возможностями здоровья 1 2 3 Соблюдение принципа адресности в социальной защите лиц с ограниченными возможностями здоровья Поддержка региональных систем социальной защиты лиц с ограниченными возможностями здоровья в кризисных по социальноэкономическому развитию регионах страны социальное неравенство по признаку инвалидности Реализация сбалансированных мер социальной политики в отношении лиц с ограниченными возможностями на предотвращение, с одной стороны, их десоциализации (люмпенизации), а с другой стороны – социального иждивенчества Рис.12.5 - Принципы социальной политики по отношению в отношении лиц с ограниченными возможностями 97 Государственную социальную политику в отношении лиц с ограниченными возможностями здоровья в Российской Федерации можно рассматривать как двухуровневую систему, включающую макроуровень и региональный уровень. Таблица 12.1 На макроуровне государство осуществляет следующие функции принятие законодательных и нормативно-правовых актов по вопросам социальной защиты лиц с ограниченными возможностями здоровья (в том числе регулирующих порядок и условия предоставления лицам с ограниченными возможностями здоровья единого федерального минимума мер социальной защиты), и контроль за их соблюдением заключение международных договоров (соглашений) Российской Федерации по вопросам социальной защиты лиц с ограниченными возможностями здоровья согласование долгосрочных и текущих задач государственной политики в отношении лиц с ограниченными возможностями здоровья с приоритетами политики экономического роста, структурно-инвестиционной, кредитно-денежной и социальной политики согласование единых для всей территории страны нормативов, разработку и реализацию федеральных целевых программ в области социальной защиты лиц с ограниченными возможностями здоровья 98 На региональном уровне органы государственной власти осуществляют следующие функции разрабатывают и реализуют региональную социальную политику в отношении лиц с ограниченными возможностями здоровья с учетом социально-экономической и демографической специфики регионов и основных направлений общегосударственной социальной политики принимают дополнительные меры бюджетной, налоговой и кредитной политики в целях обеспечения организации и функционирования региональной комплексной социальной защиты лиц с ограниченными возможностями здоровья разрабатывают и реализуют территориальные целевые программы содействия социальной защите и социальной интеграции лиц с ограниченными возможностями здоровья в местное сообщество совместно с территориальными учреждениями и службами занятости устанавливают порядок и направления финансирования социальной политики в отношении лиц с ограниченными возможностями здоровья за счет средств региональных бюджетов и осуществляют контроль за целевым исполь- установление общих принципов организации и осуществления медико-социальной экспертизы и реабилитации, социальной поддержки наиболее нуждающихся лиц с ограниченными возможностями здоровья государство берет на себя финансовую, техническую и организационную поддержку территорий с напряженной ситуацией в сфере социальной защиты лиц с ограниченными возможностями здоровья, с целью создания приемлемых границ («ножниц») территориального неравенства в сфере социальной защиты лиц с ограниченными возможностями здоровья определение порядка формирования и функционирования государственных служб в области социального обслуживания и реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья согласование порядка финансирования государственной социальной политики в отношении лиц с ограниченными возможностями (в части средств бюджета правительства) 99 зованием выделенных средств принимают региональные законодательные и нормативные акты, обеспечивающие дополнительные по отношению к нормам государственного законодательства о социальной защите гарантии защиты и социальной поддержки лиц с ограниченными возможностями здоровья координируют деятельность органов местного самоуправления при осуществлении мероприятий социальной политики в отношении лиц с ограниченными возможностями здоровья Принципы реабилитации лиц с ограниченными возможностями 1 Принципы изоляции и компенсации. Принцип изоляции в прошлом приводил к отвержению инвалидов, формированию разного рода фобий и предрассудков в их адрес. Сегодня он выражается в создании особых систем обеспечения жизнедеятельности инвалидов, сегрегированных от общих систем: специальных домов для постоянного, как правила, пожизненного пребывания, особых учебных заведений, специализированных предприятий и т.п. 2 Принцип активного участия самих инвалидов в организации работы служб помощи 3 Принцип независимой жизни инвалидов, который заключается в их максимальном развитии и использовании способностей к самообслуживанию, самопомощи и самообеспечению 4 5 6 7 Принцип неразрывной связи инвалида и социальной среды. В понятие «социальная среда» входят семья, лица, с которыми человек общается на работе, учебе, в часы досуга, а также врачи, социальные работники, члены общественных организаций и групп самопомощи Принцип изучения и сохранения семейных и социальных связей инвалида, ведь для каждого индивида его семья должна являться наиболее совершенной и функциональной социализирующей и реабилитирующей средой Принцип комплексности и последовательности реабилитационных мероприятий, которые должны проводиться специалистами различного профиля и на разных уровнях принцип государственных социальных гарантий для инвалидов. Инвалиды более других граждан, испытывают затруднения в обеспечении своей жизнедеятельности, реализации своих потребностей – от самых первичных, до высших социальных и духовных потребностей Рис.12.6 - Принципы реабилитации лиц с ограниченными возможностями 100 Виды комплексной реабилитации инвалидов 1 2 3 4 5 6 Медицинская реабилитация предусматривает меры лечебнодиагностического и восстановительного характера, включает в себя комплекс медицинских мер, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных, утраченных функций организма, приведших к инвалидности Социальная реабилитация реализует меры, осуществляемые обществом по отношению к инвалиду и его семье с целью достижения максимально полного (с учетом его заболевания и состояния) восстановления социального статуса Педагогическая реабилитация включает в себя меры, позволяющие решать вопросы обучения и всестороннего развития инвалидов Психологическая реабилитация определяет меры, позволяющие инвалиду успешно адаптироваться в окружающей среде и в обществе. Она помогает принимать и выполнять соответствующие социальные роли, психологически защитить себя, достичь необходимого морально-психологического равновесия Профессионально-трудовая реабилитация понимается как система гарантированных государством мероприятий по профессиональной ориентации, профессиональному обучению и трудоустройству инвалидов в соответствии с их здоровьем, квалификацией и личными склонностями Техническая реабилитация предусматривает использование достижений научно-технического прогресса для восстановления и (или) компенсаций анатомической или функциональной неполноценности организма инвалида Рис. 12.7 - Виды комплексной реабилитации инвалидов 101 Функции Бюро медико-социальной экспертизы 1 2 проводит освидетельствование граждан для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в т.ч. степени ограничения способности к трудовой деятельности) и их реабилитационного потенциала разрабатывает и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в т.ч. определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации 3 устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, степень ограничения способности к трудовой деятельности 4 определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах); 5 6 7 8 определяет причины смерти инвалида в случае, когда законодательством РФ предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки дает гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по вопросам МСЭ участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов формирует в рамках обслуживаемой территории банк данных о гражданах, прошедших МСЭ, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории Рис. 12.8 - Функции Бюро МСЭ 102 Таблица 12.2 Критерии для определения группы инвалидности Критерии для определения I группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: Критерии для определения II группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: • способности к самообслуживанию 3 степени (неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц); • способности к самообслуживанию 2 степени (способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств); • способности к передвижению 3 степени (неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других • способности к передвижению 2 степени (способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц 103 Критерии для определения III группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности I степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: • способности к самообслуживанию I степени (способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема, с использованием при необходимости вспомогательных технических средств); • способности к передвижению I степени (способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробно- лиц); с использованием при необходимости вспомогательных технических средств); • способности к ориентации 3 степени (дезориентация и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц); • способности к общению 3 степени (неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц); • способности контролировать свое поведение 3 степени (неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц) • способности к ориентации 2 степени (способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств); • способности к общению 2 степени (способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств); • способности контролировать свое поведение 2 степени (постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц); 104 сти выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств); • способности к ориентации I степени (способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств); • способности к общению I степени (способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи); • способности контролировать свое поведение I степени (периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции); • способности к обучению 3 и 2 степеней (неспособность к обучению либо способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий); • способности к трудовой деятельности 3 и 2 степеней (неспособность к трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) трудовой деятельности либо способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц) 105 • способности к обучению I степени (способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий) Этапы работы Бюро МСЭ по формированию индивиду- альных программ реабилитации 1 2 3 4 5 оценка статуса реабилитируемого (эта работа проводится совместно экспертами, реабилитологами, психологами и специалистами по социальной работе, которые должны изучить характер и степень выраженности медико-социальных последствий заболеваний, степень социальной дезинтеграции больного, уровень реабилитационного потенциала и определить реабилитационный прогноз. Параллельно формируется экспертное заключение (группа, причина и срок инвалидности) изучение структуры потребностей инвалида (с этой целью проводятся глубокое изучение и детализация ограничений жизнедеятельности инвалидов, определяются условия и формы их компенсаций на уровне организма, личности и социальной группы, в которой реализуется жизнедеятельность больного) определение целей и задач реабилитации больного (цель характеризует наиболее рациональный путь социальной реинтеграции больного, задачи определяют оптимальные пути достижения цели. Формулирование целей и задач реабилитации проводится с учетом пола, возраста, социального статуса больного, степени его социальной дезинтеграции, психологического портрета личности); определение основных направлений и форм реабилитации больного (на данном этапе изучаются возможности реабилитационных и других подразделений в регионе, характер и доступность реабилитационной помощи, с одной стороны, структура потребностей инвалида – с другой. формирование реабилитационной карты больного (содержание реабилитационной карты больного определяется целями, задачами социальной реабилитации, особенностями реабилитационных программ, возможностями и характером сети реабилитационных подразделений в регионе Рис. 12.9 - Этапы работы Бюро МСЭ по формированию ИПР 106 107 108 Структура ИПР: мероприятия, услуги, технические средства реабилитации 1 2 3 4 5 6 восстановительная терапия (вносится запись о конкретных видах восстановительной терапии, в которой нуждается инвалид, с указанием формы их проведения (амбулаторно-поликлиническая, стационарная на дому) согласно заключения федерального учреждения МСЭ) реконструктивная хирургия (вносится запись о конкретных видах реконструктивной хирургии, в которых нуждается инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ) протезно-ортопедическая помощь (вносится запись о конкретных видах протезирования и ортезирования, в которых нуждается инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ) санаторно-курортное лечение (вносится запись о санаторнокурортном лечении с предписанием профиля, кратности, сезона рекомендованного лечения, срока санаторного лечения, в котором нуждается инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ) технические средства реабилитации (вносится запись о перечне технических средств медицинской реабилитации, в которых нуждается инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ) медико-социальный патронаж семьи, имеющей инвалида (вносится запись «нуждается» или «не нуждается» согласно заключению федерального бюро МСЭ) Рис. 12.11 - Структура ИПР 109 Принципы формирования ИПР индивидуальность последовательность непрерывность преемственность комплексность Рис. 12.12 - Принципы формирования ИПР Основные задачи реабилитационных учреждений 1 детализация и конкретизация индивидуальных программ реабилитации инвалидов, разрабатываемых учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы 2 разработка планов и программ проведения реабилитации инвалидов в конкретном учреждении 3 проведение медицинской реабилитации, осуществление профессиональной реабилитации инвалидов, включающей профессиональную ориентацию, профессиональное обучение, профессиональнопроизводственную адаптацию 4 проведение социальной реабилитации инвалидов, включающей социально-средовую ориентацию и социально-бытовую адаптацию 5 динамический контроль над процессом реабилитации инвалидов 6 Оказание консультативно-методической помощи по вопросам реабилитации инвалидов общественным, государственным и иным организациям, а также отдельным гражданам Рис. 12.13 - Основные задачи реабилитационных учреждений 110 Профессиональная ориентация инвалида – это выбор такого трудового пути в общественно необходимой профессии, работа по которой будет протекать при минимальном напряжении основных функциональных систем организма включает в себя комплекс взаимосвязанных экономических, социальных, медицинских, психологических и педагогических мероприятий, направленных на: формирование профессионального призвания выявление способностей, интересов, пригодности Направления профессиональной ориентации профессиональное информирование профессиональное консультирование профессиональный отбор психологическая поддержка Профессиональное информирование – ознакомление с современными видами производства, миром профессий, их содержанием, требованиями, предъявляемыми профессиями к человеку, состоянием рынка труда, учебной базой региона Профессиональное консультирование – оказание помощи с целью принятия осознанного решения в выборе (перемене) профессии с учетом интересов и склонностей, психологических особенностей и возможностей личности, особенностей рынка труда и состояния здоровья Рис. 12.14 – Структура и основные направления профессиональной ориентации инвалида 111 Уровни работ по трудоустройству инвалидов 1 1 уровень: Направление людей с инвалидностью на предоставленные работодателям вакансии 2 уровень: Адаптация существующих вакансий под возможности 2 конкретного инвалида. Общение с работодателями по поводу открытия новых специальных вакансий для лиц с инвалидностью, с подходящими для них служебными обязанностями 3 уровень: Создание новых структур бизнеса, в котором основные ва3 кансии будут создаваться целенаправленно под людей с инвалидностью Рис. 12.15 – Уровни работ по трудоустройству инвалидов Задачи социализации молодых инвалидов 1 2 3 Естественно-культурные задачи связаны с достижением на каждом возрастном этапе определенного уровня физического и сексуального развития Социально-культурные задачи ставят своей целью формирование собственной познавательной активности, морально-нравственных качеств, ценностно-смысловых доминант инвалида, желания и умения участвовать в социально-экономической жизни общества Социально-психологические задачи связаны со становлением самосознания личности, ее самоопределением, самореализацией и самоутверждением Рис. 12.16 – Задачи социализации молодых инвалидов 112 Механизмы социализации молодых инвалидов 1 Традиционный механизм социализации – это усвоение индивидом норм поведения, взглядов и убеждений, присущих его семье и ближайшему окружению 2 Институциональный механизм реализуется в процессе взаимодействия молодого инвалида и его ближайших родственников с различными организациями и учреждениями 3 4 5 Межличностный механизм функционирует в процессе взаимодействия молодого инвалида с другими людьми, преимущественно «неинвалидами» Стилизованный механизм социализации инвалида реализуется через сформировавшиеся нормы, ценности, поведенческие проявления, характерные для инвалидов Рефлексивный механизм социализации осуществляется через индивидуальное переживание и осознание, внутренний диалог, в котором человек рассматривает, оценивает, принимает или отвергает те или иные ценности, свойственные различным институтам общества, семье, группам сверстников Рис. 12.17 – Задачи социализации молодых инвалидов 113 Основные задачи психоневрологического домаинтерната активное содействие в адаптации инвалидов к новым условиям организация питания с учетом возраста и состояния здоровья бытовое устройство, обеспечивая поступивших благоустроенным жильем, мебелью, инвентарем, постельными принадлежностями, одеждой и обувью диспансеризация и лечение инвалидов, организация консультативной медицинской помощи, а также госпитализация нуждающихся в лечебных учреждениях обеспечение инвалидов необходимыми средствами передвижения, протезно-ортопедическими изделиями в соответствии с медицинскими рекомендациями организация трудовой занятости, способствующей поддержанию активного образа жизни Рис. 12.18 – Основные задачи психоневрологического дома-интерната 114 Технологические составляющие процесса социально-бытовой реабилитации инвалидов 1 2 3 4 Социально-бытовая ориентация – ориентация инвалида в его возможностях к проживанию в каких-либо конкретных условиях, раскрытие перспектив его способностей к осуществлению жизнедеятельности, показ необходимости приложения определенных усилий Обучение инвалида приемам восстановления утраченных (искаженных) навыков по социально-бытовому самообслуживанию Социально-бытовая адаптация – процесс приспособления инвалида к условиям жизнедеятельности с помощью специальных вспомогательных устройств и приспособлений для стабилизации жизни с имеющимся дефектом к новым, сложившимся условиям Социально-бытовое устройство – проживание инвалида в его квартире со специально созданными бытовыми условиями, которые отвечают всем потребностям инвалида. Рис. 12.19 - Технологические составляющие процесса социальнобытовой реабилитации инвалидов Модель жилого помещения инвалида Санитарногигиенический блок Кухонно-бытовой блок Спально-гостиничный блок Рис. 12.20 - Модель жилого помещения инвалида 115 Структура программы социальной реабилитации инвалидов с выраженной имбецильностью 1 Формирование навыков самообслуживания: санитарно-гигиенические навыки, уход за одеждой, уход за жилищем, навыки приготовления и приема пищи 2 Формирование навыков социально-средовой реабилитации: знакомство с городом, транспортом, магазинами, сферой обслуживания, производственными отношениями 3 Формирование элементов нравственно-эстетического воспитания: формирование навыков повседневного поведения, правила поведения в общественных местах, правила поведения человека в рабочем коллективе, понимание дружбы, товарищества, коллектива и т.д. Рис. 12.21 - Структура программы социальной реабилитации инвалидов с выраженной имбецильностью 116 Модель23 функционально-организационного взаимодействия учреждений по реабилитации и поддержке инвалидов 23 Кирилюк О.М. Система реабилитации инвалидов в Санкт-Петербурге: социологический анализ. Дисс…к.с.н. СПб., 2007. С. 164. 117 Таблица 12.3 Сравнительный анализ Международного законодательства в отношении инвалидов Главные направления сравнения «Транснациональное за- Американский Акт об конодательство – «Деамериканцахкларация ООН о правах инвалидах (1990) инвалидов» (1975) Проект Конвенции ООН о правах лиц с ограниченными возможностями (2004) инва- Медицинское определение Доминирует медицининвалидности ское определение инвалидности. Ограничение жизнедеятельности – это физические или ментальные нарушения, которые ограничивают активность в большинстве сфер жизни, таких как, уход за собой, обучение, занятость, способность передвигаться, слышать и видеть. Британский Акт о дискриминации в области инвалидности (1995) Определение лидности Доминирует медицинское определение инвалидности. Ограничение жизнедеятельности – это физические или ментальные нарушения, имеющие постоянный продолжительный характер и влияющие на способность индивида осуществлять нормальную повседневную деятельность. Российский Федеральный Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (1995) Поправки к закону от 2004 г. Доминирует медицинское определение инвалидности. Ограничение жизнедеятельности – полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Определение лица, Человек с ограниченными Человек с ограниченны- Человек, чьи способно- Инвалид (может быть имеющего инвалид- способностями (скрытое ми способностями сти ограничены (скры- скрытое значение – ность значение – общество ме- (скрытое значение – об- тое значение – способ- больной или человек с 118 нее виновно в этом) Основные направле- Базисные направления сония защиты инвали- циальной защиты опредедов ляются широко – запрещение дискриминации и создание доступности в сфере занятости, образования, создания безбарьерной среды и т.п. Группы протекции Все люди с ограниченными возможностями. Специальное внимание – к детям-инвалидам и женщинам с ограниченными возможностями. Здоровые люди исключены. 119 щество менее виновно в этом) Запрещение дискриминации в сфере занятости, обеспечении доступа к государственному и региональному управлению, к объектам социальной инфраструктуры, товарам потребления, обслуживания и телекоммуникаций Инвалидность определяется более широко, включая лиц, ассоциирующих себя с инвалидами (например, имеющих стигматизирующие внешние особенности лица, но абсолютно здоровых физически); людей, ранее имевших инвалидность (например, онкозаболевание в стадии ремиссии); людей, имеющих алкогольную или наркозависимость, людей, находящихся в родственных отношениях с инвалидом. ности ограничены обществом) Запрещение дискриминации в сфере занятости, обеспечении беспрепятственного доступа к товарам, услугам, «наземному» транспорту (исключая авиалайнеры), к осуществлению сделок с землей и собственностью Инвалидность определяется более узко, исключая родственников инвалидов, людей, считающих себя инвалидами, алкогольно- и наркозависимых, но болезненные последствия такой зависимости уже признаются как инвалидность. Специальное внимание – детям-инвалидам, родителям с инвалидностью нарушениями) Базисные направления социальной защиты определяются широко – реабилитация инвалидов, медицинская помощь, обеспечение беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры, информации, обеспечении жизнедеятельности Инвалидность определяется более узко, исключая родственников инвалидов, людей, считающих себя инвалидами, алкогольно- и наркозависимых. Специальное внимание – инвалидам войны, детяминвалидам. Тип ства Специальное внимание – молодым инвалидам, детям-инвалидам. законодатель- Легальное выражение прав Легальное выражение человека – гарантии прав прав человека – усиленравенства. ное антидискриминациАнтидискриминационная онное законодательство направленность проекта (доминирующий подход Конвенции – защита гражданских прав инвалидов) Установление квоты Конвенция рекомендует для приема на работу правительствам госуинвалида дарств защищать права инвалидов в сфере занятости путем создания специальных квот на рабочие места для инвалидов и организации специальных инициативных программ (2004) Специальные квоты. Предприятия всех форм собственности с более чем 15 работниками обязаны в квотном порядке принимать на работу лиц с ограниченными возможностями Коллективные социальные ценности о гражданских правах и правах инвалидов Традиционные стандарты гражданских прав – равенство возможностей и отсутствие дискриминации в отношении лиц с ограниченными возможностями Конвенция впервые в международной практике помещает лиц с ограниченными возможностями в систему защиты прав человека. Такие ценности системы прав человека, как достоинство личности, автономия и отсутствие 120 Легальное выражение прав человека – усиленное антидискриминацинное законодательство (доминирующий подход – защита гражданских прав инвалидов) Специальные квоты. Предприятия всех форм собственности, кроме полиции и пожарной службы, с более чем 20 работниками обязаны в квотном порядке принимать на работу лиц с ограниченными возможностями Традиционные стандарты гражданских прав – равенство возможностей и отсутствие дискриминации в отношении лиц с ограниченными возможностями Легальное выражение прав человека – конституционная гарантия равенства – патерналистский подход к социальному законодательству в отношении инвалидов Специальные квоты. Предприятия всех форм собственности с более чем 100 работниками обязаны в квотном порядке принимать на работу лиц с ограниченными возможностями Недостаток общественной традиции гражданских прав. Закон провозглашает равенство возможностей и ни чего не говорит о предотвращении дискриминации в отношении инвалидов дискриминации являются ключевым компонентами Конвенции. Дискриминация определяется как любое отличие, эксклюзия, нарушение прав человека в отношении лиц с ограниченными возможностями. Декларация от 1975 года говорит о том, что инвалиды имеют те же права, что и остальные члены общества Осуществление конодательства Цель ства за- 8 федеральных комиссий осуществляют контроль за исполнением данного законодательства в отношении лиц с ограниченными возможностями. Граждане могут также сами в частном порядке подавать жалобы в суд на ненадлежащее исполнение закона законодатель- Цель Конвенции – полное, эффективное и равное достижение всех прав человека и фундаментальных свобод для лиц с ограни- 121 Основная цель – обслуживание лиц с инвалидностью, не ограничивая возможности выбора для них. Данное законо- Нет специальных комиссий, осуществляющих контроль за исполнением данного законодательства в отношении лиц с ограниченными возможностями. Граждане могут также сами в частном порядке подавать жалобы в суд на ненадлежащее исполнение закона Данное законодательство определяет социальную политику в отношении инвалидов в пространстве граждан- Нет специальных комиссий, осуществляющих контроль за исполнением данного законодательства в отношении лиц с ограниченными возможностями. Граждане могут также сами в частном порядке подавать жалобы в суд на ненадлежащее исполнение закона Данное законодательство определяет социальную политику в отношении инвалидов в плоскости социальной защиты. ченными возможностями 122 дательство определяет ских прав и запрещесоциальную политику в ния дискриминации в отношении инвалидов в отношении инвалидов пространстве гражданских прав и запрещения дискриминации в отношении инвалидов Цель социальной политики – обеспечение равных возможностей для инвалидов в реализации их гражданских, экономических, политических и других прав и свобод 13. Социальная работа с детьми с ограниченными возможностями Целевая программа «Дети-инвалиды»: задачи повышение эффективности профилактической работы по предупреждению детской инвалидности 1 2 улучшение возможностей для комплексной психолого-педагогической реабилитации детей-инвалидов 3 обеспечение детей-инвалидов техническими средствами, облегчающими бытовое обслуживание 4 создание систем информационного обеспечения для решения проблем детской инвалидности 5 обеспечение систематического повышения квалификации кадров, работающих с детьми-инвалидами 6 укрепление материально-технической базы специальных учреждений для детей-инвалидов Рис. 13.1 - Основные задачи целевой программы «Дети-инвалиды» 123 Категории детей с ограниченными возможностями здоровья 124 Причины: нарушения и расстройства питания, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем, нарушения функций почек и мочевыделения, заболевания системы крови, вичинфицирование с вторичным имуннодефицитным состоянием Слабослышащие Позднооглохшие Глухие Ранооглохшие функциональные и органические нарушения системы мочевыделения Заболевания сердечнососудистой и дыхательной системы Причины: хронические заболевания будущей матери, а также перенесенные ею инфекционные, особенно вирусные заболевания, интоксикации, несовместимости матери и плода по резусфактору или групповой принадлежности Дети с заболеваниями органов чувств Слепые Слабовидящие сии, родовые травмы, нейроинфекции, тяжелые дистрофические заболевания, черепно-мозговые травмы, интоксикации Детский церебральный паралич Дети с заболеваниями внутренних органов и органов чувств 20% Незрячие Причины: асфик- Дети с нарушением опорнодвигательного аппарата 10% Врожденные нарушения метаболизма деменция (слабоумие) ((слабо(слабоумие). дети-олигофрены Умственно отсталые дети 25% 125 специальные образовательные учреждения для детей, нуждающихся в психологической, педагогической и медикосоциальной помощи специальные классы в рамках обычных общеобразовательных учреждений специальные образовательные учреждения для детей с особыми потребностями дошкольные образовательные учреждений, в которых есть либо специальные группы, либо группы, включающие наряду с другими детьми детей с особыми потребностями Типы учебных заведений для детей с особыми потребностями В России насчитывается 1936 образовательных учреждений для детей с особыми образовательными потребностями, в которых обучается 235410 детей Рис. 13.3 - Типы учебных заведений для детей с особыми потребностями Исторические этапы обучения детей с особенностями развития в школе 1 2 3 «Медицинская модель» (сегрегация)- предполагала лечение и уход в закрытых специальных учреждениях. Изолированность обитателей этих учреждений от мира, отсутствие условий, стимулирующих развитие, отсутствие любви и жесткое обращение были свидетельствами грубейшего нарушения прав человека «Модель нормализация» (интеграция). Ребенок с особенностями развития начал восприниматься как человек развивающийся, способный освоить различные виды деятельности. Однако внедрение «модели нормализации» приводит к давлению на общество с целью изменения его отношения. Кроме того, требовалось серьезно подготовить ребенка к принятию его школой и обществом «Модель включения» (инклюзия) человек не обязан быть «готовым», в центре внимания его автономность, участие в общественной деятельности, создание системы социальных связей, принятие Рис. 13.4 - Исторические этапы обучения детей с особенностями развития в школе Ключевые принципы инклюзивного образования Все дети могут учиться - мы должны создать подходящие условия для их обучения Все усилия по инклюзивному образованию основаны на правовой идеологии - если мы делаем это из жалости или благотворительности, мы не сможем получить нужные результаты Есть много учреждений, которые работают в интересах детей со специальными нуждами, и они делают свою работу хорошо. Если методы инклюзивного образования разработаны относительно всей системы учреждений, тогда каждый ребенок найдет место для образования, и это место будет наилучшим местом для них, когда образование в школе сочетается с проживанием в семье Рис.13.5 – Принципы инклюзивного образования 126 Правила, которыми должен руководствоваться специалист на этапе оказания социально-педагогической помощи ребенкуинвалиду 1 2 правило индивидуального подхода (любая мера помощи будет эффективна настолько, насколько учитываются особенности дефекта ребенка, его влияние на его возможности и уровень личностного развития ребенкаинвалида) правило вариативности (в зависимости от возникшего затруднения необходима реализация конкретной результативной в данной ситуации стратегии помощи) 3 правило привлекательности альтернативы (важно чтобы ребенок научился гибко ориентироваться в ситуации и в случае затруднения в выполнении тех или иных действий, включения в ту или иную деятельность, реализации временных режимов задания умел найти альтернативу самостоятельно, не ждать решения, которое примет учитель) 4 правило субъективного взаимодействия (ребенок-инвалид не объект оказания социально-педагогической помощи, а активный участник этого процесса) Рис.13.6 - Правила оказания социально-педагогической помощи ребенкуинвалиду Разработка программы социальной реабилитации на определенные период Выполнение мероприятий Анализ достигнутого Коррекция программы Мониторинг реализации программы Рис. 13.7 - Этапы разработки программы реабилитации ребенка-инвалида 127 Технологии творческой реабилитации детейинвалидов танцевальная и танце-двигательная терапия игротерапия изо-терапия музыкотерапия драма-терапия хобби-терапия анимало- или зоотерапия кинотерапия оккупациональная терапия трудотерапия гарденотерапия Рис.13.8 – Технологии творческой реабилитации детей-инвалидов 128 Рис. 13.9 - Система реабилитации ребенка с ограниченными возможностям 129 14. Социальная работа с семьей ребенка-инвалида Социальные проблемы, в том числе негативное отношение со стороны общества Медицинские проблемы Экономические проблемы Семья с ребенком-инвалидом Ухудшение качества жизни Проблемы личного плана Проблемы внутрисемейных отношений Самоизоляция, потеря интереса к жизни Рис. 14.1 – Проблемное поле семьи ребенка-инвалида 130 Проблемы (барьеры, с которыми сталкивается семья с ребенком с ограниченными возможностями и сам ребенок в России) 1 социальная, территориальная и экономическая зависимость ребёнка с ограниченными возможностями от родителей и опекунов 2 при рождении ребенка с особенностями психофизиологического развития семья либо распадается, либо усилено опекает ребенка, не давая ему развиваться 3 выделяется слабая профессиональная подготовка таких детей 4 трудности при передвижении по городу (не предусмотрены условия для передвижения в архитектурных сооружениях, транспорте и т.п.), что приводит к изоляции ребёнка с ограниченными возможностями 5 отсутствие достаточного правового обеспечения (несовершенство законодательной базы в отношении детей с ограниченными возможностями) 6 сформированность негативного общественного мнения по отношению к людям с ограниченными возможностями (существование стереотипа об их бесполезности для общества и т.п.) 7 отсутствие информационного центра и сети комплексных центров социально-психологической реабилитации для людей, в том числе детей, с ограниченными возможностями, а также слабость государственной политики Рис. 14.2 – Проблемы (барьеры, с которыми сталкивается семья с ребенком с ограниченными возможностями и сам ребенок в России) 131 Формы помощи семьям, воспитывающим ребенка с ограниченными возможностями 1 2 3 4 5 Социальный патронаж – это обследование семьи с целью выявления социально-психологических, демографических, жилищнокоммунальных особенностей и разработка индивидуально для каждой семьи программы социально-педагогической реабилитации Мобильная бригада реабилитации для детей-инвалидов - оказывает комплексную поддержку семье, где есть ребенок-инвалид. Для этого используется база данных о каждой такой семье в районе, а также данные службы социальной поддержки и учреждений здравоохранения. Специалисты проводят медико-социальное обследование детей с ограниченными возможностями, выявляют вид и объем требуемой помощи, реабилитационного потенциала и общего состояния здоровья ребенка, соблюдая при этом принцип конфиденциальности Школа для родителей. Для семей детей-инвалидов и инвалидов с детства независимо от возраста при центрах и в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях организуются школы для родителей, целью которых является обучение семей навыкам реабилитационной помощи в домашних условиях Дневной стационар. Дневной стационар является одним из звеньев службы комплексной помощи семьям детей-инвалидов. Положительным аспектом деятельности дневного стационара является привлечение родителей к процессу реабилитации и их обучение возможным методикам, чтобы затем полученные знания постоянно отрабатывались в домашних условиях Школы адаптивной физической культуры. Школы адаптивной физической культуры – одно из звеньев службы реабилитации. Основными задачами являются оздоровительно-развивающие, коррекционные, компенсаторные и профилактические заболевания, а также по отношению к вторичным нарушениям, обусловленным основным дефектом Рис. 14.3 - Формы помощи семьям, воспитывающим ребенка с ограниченными возможностями 132 Этапы социально-психологического сопровождения семьи с ребенком-инвалидом Разработка методики диагностики состояния членов семьи, в первую очередь матери ребенка-инвалида Определение критериев объединения родителей (матерей) в группы для оказания адекватной помощи специалиста каждой конкретной семье Составление программы реабилитации семьи (матери) в психолого-педагогическом, социально-культурной аспекте Проведение реабилитационных мероприятий в соответствии с программой конкретно каждой семьи Организация групп взаимоподдержки родителей Эпизодическое патронирование семьи после проведенных реабилитационных мероприятий Рис. 14.4 – Этапы социально-психологического сопровождения семьи ребенка-инвалида 133 Психокоррекционный комплекс работы с семьей ребенка-инвалида24 1 2 3 4 24 Цель – психологическое изучение личностных особенностей матерей, их позиции в воспитании ребенка, межличностных отношений в семье и формирование обобщенных рекомендаций в адрес специалистов, работающих с семьей ребенка-инвалида Блок 1 - диагностический Нацелен на снятие отрицательных переживаний матерей, активизации их установок на психокоррекционную работу, разъяснение матерям содержания этой работы и возможностей в зависимости от тяжести заболевания ребенка. Цель установочного этапа – достижение у родителей облегчающего и расслабляющего эффекта и создание активной установки на психокоррекционную работу Блок 2 - установочный Реализует программу реабилитации детей-инвалидов и их семей и включает: обмен мнений с матерью об основных проблемах ее ребенка; развитие познавательных процессов личности ребенка; ознакомление с достижениями ребенка; работа с матерями в клубах по интересам в Центрах реабилитации; улучшение психологической атмосферы в семье; коррекция родительских установок и позиций; обучение родителей правильным формам общения с ребенком и расширение знаний о психологии семейного воспитания Блок 3 – коррекционный Блок 4 – оценка эффективности психокоррекционной работы Цель – оценка достижения ребенком положительных результатов социальной адаптации. Повторное психологическое обследование ребенка и его матери; самоотчетность матерей о самочувствии ребенка и семейных отношениях; прослеживание устойчивости ликвидации или уменьшения негативных проявлений у ребенка и у матери Спиваковская А.С. Профилактика детских неврозов. М., 1998. 134 15. Социальная работа с военнослужащими и членами Военно-социальная работа - система мероприятий по осуществлению социальной политики государства в военной области, а также деятельность негосударственных институтов и офицеров по социальной защите, поддержке, обеспечению, обслуживанию и реабилитации различных категорий военнослужащих и членов их семей Объектом военно-социальной работы следует считать всех военнослужащих, проходящих военную службу в ВС, а также их семьи Принципы военно-социальной работы личностно-деятельностный подход к военно-социальной работе педагогизация социокультурная направленность научная обоснованность военно-социальной работы интеграция социальной работы с военнослужащими и членами их семей Рис.15.1 – Принципы военно-социальной работы 135 Задачи военно-социальной работы 1 2 обеспечение социальных гарантий военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей, гражданского персонала ВС выработка предложений и рекомендаций в проекты федеральных законов в интересах решения социальных проблем военнослужащих и членов их семей 3 оказание консультативной помощи командирам, штабам, органам воспитательной работы по социальным проблемам 4 проведение координационно-методической деятельности в воинских коллективах по социальным проблемам 5 исследование состояний социальной защищенности военнослужащих, членов их семей, гражданского персонала 6 взаимодействие с государственными органами и общественными организациями по вопросам социальной защиты военнослужащих, граж5 дан, уволенных с военной службы, и членов их семей, гражданского персонала ВС РФ Рис. 15.2 – Задачи военно-социальной работы 136 Таблица 15.1 Основные направления военно-социальной работы № п/п 1 2 3 4 5 6 Направление Социальная зашита Содержание мероприятий Представляет собой комплекс мероприятий по компенсации, предотвращению и ликвидации угрозы потерь ряда социальных свобод и гарантий различным категориям военнослужащих и членам их семей Социальная подПредставляет собой комплекс мероприятий держка по периодическому удовлетворению социальных потребностей военного социума, находящегося в состоянии социального кризиса Социальное обеспе- Представляет собой совокупность мероприячение тий по реализации законных социальных прав, свобод, гарантий и льгот различных категорий военнослужащих их их семьям Социальное обслу- Представляет собой комплекс мер по предживание ставлению и реализации широкого спектра социальных услуг официального и благотворительного порядка Социальная адапта- Представляет собой комплекс мер по создация нию благоприятных условий для нормальной жизнедеятельности клиентов в изменившихся обстоятельствах Социальная реаби- Представляет собой комплекс мер по воссталитация новлению утраченных духовных и физических сил клиентов, их социальных умений и навыков 137 Военно-социальная работа это деятельность, которая носит интегративный характер и направлена на решение комплекса социально-экономических, социально-психологических, социальномедицинских и социально-педагогических задач, направленных на обеспечение государственных гарантий достойного уровня жизни военнослужащего и их социального благополучия Направления военно-социальной работы 1 2 диагностика социальной ситуации военнослужащего, определение потребностей в разнообразной социальной поддержке профилактика социальных патологий в военном подразделении, в том числе неуставных отношений, алкоголизма и наркомании, суицидального поведения, деструктивных межличностных конфликтов, выступающих причиной побегов и др.; реабилитация участников вооруженных конфликтов и боевых действий 3 4 5 6 адаптация рядовых срочной службы и вновь поступившего офицерского состава к специфике среды, деятельности, отношений, характерных для такого специфичного социального института, как Вооруженные Силы социально-правовая защита военнослужащих путем представления их прав и интересов в различных организациях, от которых зависит их реализация, а также в судебных органах оказание социально-экономической помощи в прямых (обеспечение исключительных и регулярных выплат) и косвенных (путем предоставления льгот) формах Рис. 15.3 – Направления военно-социальной работы 138 Таблица 15.2 Уровни военно-социальной работы № п/п 1 Уровень Высокий 2 Средний 3 Низкий Характеристика уровня Данный уровень считается доступным, если большинство клиентов различных категорий полностью удовлетворено обеспечением своих социальных потребностей и интересов, имеет высокий уровень социального самочувствия, в отношении реализации всех направлений военно-социальной работы и открыто выражает свою удовлетворенность Данный уровень можно считать доступным, если значительная часть клиентов удовлетворена необходимым минимумом основных социальных потребностей, имеет средний, спокойный уровень социального самочувствия и открыто выражает в общественном и индивидуальном мнениях уверенность в удовлетворении субъектами военносоциальной работы всего спектра социальных потребностей Данный уровень имеет место, если большинство клиентов не удовлетворено свои социальным положением, обладают низким, дискомфортным социальным самочувствием и открыто выражают свою неудовлетворенность работой аспектов военно-социальной работы 139 Сущность социальной адаптации военнослужащих, уволенных в запас можно определить как составную часть постоянно продолжающегося в течение всей жизни процесса социализации личности гражданина и представляет собой процесс и результат вхождения уволенных из армии людей в новую социальную среду, активную деятельность по занятию нового социального статуса в гражданском обществе, а также удовлетворенность этим статусом Этапы процесса социальной адаптации 1 2 3 4 5 Подготовительный этап. Накануне увольнения для военнослужащего характерны состояния неопределенности и разочарования. Этап психологического напряжения перед увольнением. Особенностью данного этапа является информационная неопределенность. Эмоциональное напряжение усугубляется еще и тем, что от самого военнослужащего на этом этапе ничего не зависит Этап острых психических реакций при входе в «гражданскую жизнь». Характеризуется изменением системы отношений и взаимоотношений, ломкой жизненных стереотипов, сформированных длительным пребыванием в армейской среде Этап острых психических реакций выхода из «военной жизни». В это время возможно появление различных деструктивных изменений в социальном и материальном положении человека, здоровье, психике, семейных взаимоотношений. Этап реадаптации – восстановление стереотипов (тех, которыми военнослужащие обладали до службы в армии). Здесь очень многое зависит от индивидуальных особенностей личности и воспитательных возможностей социума Рис. 15.4 – Этапы процесса социальной адаптации военнослужащих, уволенных в запас 140 Типы реагирования военнослужащих на увольнение из армии 1 Индифферентный – военнослужащие, в ответ на сообщение об увольнении практически не проявляют серьезной тревоги и не изменяют своего поведения 2 Мобилизирующий или парадоксальный – военнослужащие, получившие информацию о возможном увольнении, немедленно повышают свою активность, стремясь во чтобы то не стало остаться в армии 3 4 5 6 Депрессивный – под влиянием негативной информации военнослужащие снижают активность, становятся нерешительными, неадекватно реагируют на все последующие, по их мнению, малозначительные сообщения Активно-панический – военнослужащие, оказавшиеся в условиях сокращения Вооруженных Сил, сразу начинают бурную, не всегда продуманную деятельность, неадекватную ситуации и зачастую носящую хаотический характер Активно-депрессивный – первоначальная реакция на сообщение об увольнении связана с бурной деятельностью, но затем активность быстро угасает и военнослужащие впадают в другую крайность – бездействие и апатию Скрытно-панический – на информацию о сокращении военнослужащих отвечают полным бездействием. Одни внешне никак не проявляют своего волнения и спроса. Другие сильно переживают сложившуюся ситуацию и прикладывают безрезультатные усилия, чтобы скрыть это Рис. 15.4 – Этапы процесса социальной адаптации военнослужащих, уволенных из армии 141 Таблица 15.3 Факторы, сопровождающие процесс социальной адаптации вывших военнослужащих и их семей в современных условиях 1 2 3 Факторы Микросреда (структура общества) - новые социально-экономические и политические условия; - стремительное реформирование армии; - отсутствие развитого информационно-консультативного пространства (недостаток информации и справочно-консультационного обеспечения); - отсутствие бюджетного финансирования и межведомственного головного института; - отсутствие нормативно-правовой базы и системы государственной поддержки бывших военнослужащих; - несформированность социального мышления у руководящих кадров и отсутствие высококвалифицированных специалистов по социальной работе с данной категорией населения; - рост безработицы на рынке труда; - внедрение рыночных отношений в сферу занятости населения и существенные изменения требований профессии современного производства к специальной подготовке работников; - разрозненность и нескоординированность действий государственных структур в переподготовке и оказании помощи в трудоустройстве; - неготовность общества адекватно оценивать потенциальные возможности данной социальной группы; - создание и функционирование общественных организаций, реабилитационных центров, служб социально-психологической поддержки бывших военнослужащих и членов их семей Микросреда (семья, близкие, окружение, социальная группа) - нестабильность семейных отношений; - социально-бытовая неустроенность; девиантное поведение подростков-членов семьи; - снижение значимости воспитывающей роли семьи; - корпоративное братство в среде бывших военнослужащих Внутриличностный уровень - несформированность качеств адекватных изменившейся социальной среде; - возрастные особенности, состояние здоровья; - бывшее звание, служебное положение, военная специальность; - индивидуально-психологические особенности личности и ее состояние в момент ухода из армии; - степень развития адаптационных способностей личности; - готовность (неготовность) к принятию помощи со стороны специалистов и др. 142 Таблица 15.4 Порядок реализации прав и льгот военнослужащих в зависимости от выслуги лет Права и льготы военнослужащих 1. Право на выбор места жительства: «..выбор постоянного места жительства в любом населенном пункте РФ» (ст.6, п.4) 2. Право на трудоустройство: «..предоставление работы с учетом специальности не позднее месячного срока со дня обращения в органы госслужбы занятости» (ст.22, п.5) 3.Право на жилище: «..обеспечиваются жилыми помещениями по нормам в 3-х месячный срок…»(ст.15, п.6); «..первоочередное право вступления в ЖСК либо выделение земли для строительства жилья» (ст.15, п.12) «..безвозмездная финансовая помощь; - 75% -100% (ст.15, п.14) 4. Право на собственность (землю): «..бесплатно 0,1 га в городах и поселках, 0,25 га в сельской местности, ..для ведения фермерского хозяйства 0,3 га) (ст.17,п.5) «..и освобождаются от земельного налога» (ст.17,п.3) 5. Право на образование (уволенные по достижению предельного возраста) «..на бесплатное первоочередное направление для прохождения переподготовки с выплатой среднего заработка» (ст.19, п.4) 6. Право на медицинскую помощь: «..офицеры запаса бесплатно в военных медицинских учреждениях, а при их отсутствии в любых органах здравоохранения» (ст.16, п.2) «..члены семей офицеров запаса бесплатно только в военных медицинских учреждениях»(ст.16,п.3) До 10 лет + 10-15 лет + 15-20 лет + Свыше 20 лет + + + + + _ + + + _ + + + _ _ + _ + _ до 20 лет >25 лет _ _ + + _ _ _ + + + + + _ _ _ + _ _ _ 143 Таблица 15.5 Комплексная система реабилитации военнослужащих – участников вооруженных конфликтов направлена как на реабилитацию инвалидов, так и лиц, не имеющих инвалидности, но объективно в ней нуждающихся, и включает в себя органы управления процессом социальной реабилитации и реабилитационные учреждения на всех уровня власти: федеральном, региональном и местном. Задачи, решаемые на федеральном уровне Министерство Решаемые задачи Министерство - изучает посредством проведения ежегодного мониторинга потребность УВК в различных видах создравоохранения и циальной реабилитации; социального разви- - создает (совместно с другими ведомствами) федеральный банк данных об участниках боевых дейтия ствий в стране; - осуществляет анализ рынка труда, готовит предложения по его регулированию применительно к УВК, обеспечивает меры по сохранению, адаптации и созданию рабочих мест для участников боевых действий, включая специальные рабочие места; - участвует (наряду с другими ведомствами) в формировании федеральных целевых программ или специальных соглашений по содействию профессиональной реабилитации и занятости УВК; - осуществляет руководство деятельностью органов государственной службы занятости по профессиональному консультированию, профессиональной ориентации, профессиональному обучению участников боевых действий; взаимодействует с другими ведомствами в указанных направлениях; - содействует созданию и развитию сети Центров профессиональной реабилитации инвалидов; их программно-методическому и техническому оснащению; принимает участие в создании, реорганизации и ликвидации реабилитационных учреждений системы социальной защиты населения федерального уровня; - обеспечивает координацию работы различных ведомств в сфере реабилитации участников боевых действий; - осуществляет подготовку и переподготовку кадров системы социальной защиты в области реабилитации военнослужащих; - осуществляет методическую работы по реабилитации участников боевых действий; - осуществляет взаимодействие с общественными организациями участников боевых действия в сфере 144 реабилитации; - формирует и участвует в реализации территориальной политики в области медицинского страхования и медицинской реабилитации участников боевых действий Министерство об- - участвует в реализации федеральных целевых программ в области образования УВК; разования - осуществляет инновационную политику в области технологий обучения участников боевых действий; - выделяет бюджетные места в государственных учебных заведениях для участников боевых действий; - разрабатывает совместно с другими ведомствами с учетом рынка труда перечни профессий (специальностей) для профессионального обучения УВК; - организует и развивает (во взаимодействии с заинтересованными ведомствами) сеть Центров профессиональной реабилитации участников боевых действий; - организует работу по научно-методическому обеспечению образования УВК Министерство - участвует в реализации федеральных целевых программ в области культуры и социальной реабиликультуры тации УВК; - осуществляет инновационную политику в области культуры и социальной реабилитации УВК; - участвует в организации и развитии (совместно с другими ведомствами) сети территориальных Центров медико-социальной реабилитации УВК Государственный - осуществляет инновационную политику в области технологий социальной реабилитации УВК в сфекомитет по физи- ре физической культуры и спорта; ческой культуре и - участвует в организации и развитии (совместно в другими ведомствами) Центров медико-социальной спорту реабилитации участников боевых действий; - осуществляет подготовку кадров по социальной реабилитации УВК в сфере физической культуры и спорта Основные функции региональных органов власти по реабилитации УВК Органы управления Функции Центр занятости населе- - участвует в реализации городских (районных) программ или специальных соглашений по сония действию профессиональной реабилитации и занятости участников боевых действий; - содействует созданию и развитию на уровне города (района) сети Центров социальной и профессиональной реабилитации инвалидов; их программно- методическому и техническому осна- 145 щению; - осуществляет подготовку, переподготовку и повышение квалификации кадров в области социальной реабилитации и социальной защиты УВК; - создает базу данных на участников военных конфликтов, проживающих в городе (районе); - изучает потребность УВК в различных видах медико-социальной реабилитации; - осуществляет анализ рынка труда в регионе; готовит предложения по его регулированию применительно к УВК, обеспечивает меры по сохранению, созданию и адаптации рабочих мест для данного контингента, включая специальные рабочие места; - организует деятельность органов государственной службы занятости по профессиональному консультированию, профессиональной ориентации, профессиональному обучению участников боевых действий; взаимодействует в другими ведомствами в указанных направлениях; - осуществляет взаимодействие с общественными организациями УВК Комитет по здравоохра- - участвует в определении потребности УВК в видах и средствах медицинской реабилитации, а нению также услугах и технических средствах для ее проведения; - участвует в реализации городских (районных) целевых программ по медицинской реабилитации различных категорий УВК, в т.ч. инвалидов боевых действий; - обеспечивает руководство городскими учреждениями, осуществляющими медицинскую реабилитацию участников боевых действий; - разрабатывает программы кадрового обеспечения, подготовки и повышения квалификации кадров в области медицинской реабилитации; - создает, реорганизует или ликвидирует реабилитационные учреждения; - организует и обеспечивает методическое руководство медицинской реабилитацией участников боевых действий Управления образовани- - участвует в реализации городских целевых программ в области образования участников военем ных конфликтов; - разрабатывает (совместно с другими ведомствами) с учетом рынка труда перечни профессий (специальностей) для профессионального обучения инвалидов вследствие боевых действий; - осуществляет инновационную политику в области технологий обучения и переобучения УВК; - организует выделение мест для обучения УВК на безвозмездной или льготной основе в государственных образовательных учреждениях; - организует и развивает (совместно с другими ведомствами) Центры социальной реабилитации 146 инвалидов УВК Комитет по культуре - осуществляет контроль за реализацией городской политики в области культуры и социальной реабилитации УВК; - осуществляет инновационную политику в области технологий социальной реабилитации УВК; - участвует в организации и развитии (совместно с другими ведомствами) территориальных центров медико-социальной реабилитации УВК Комитет по физической - осуществляет контроль за реализацией городской политики в области физической культуры и культуре и спорту спорта для участников боевых действий; - осуществляет инновационную политику в области технологий социальной реабилитации УВК (в сфере физической культуры и спорта); - участвует в организации и развитии (совместно с другими ведомствами) центров медикосоциальной реабилитации УВК; - осуществляет подготовку кадров по социальной реабилитации (в сфере физической культуры и спорта) 147 Задачи Центров комплексной реабилитации участников военных действий 1 через военкоматы формировать банк данных участников боевых действий 2 определять потребности в реабилитации и разработке индивидуальной программы реабилитации (ИПР) инвалида (осуществляет бюро МСЭ) 3 взаимодействовать с учреждениями здравоохранения, обеспечивающими диспансеризацию, лечение, медицинскую реабилитацию и профилактику инвалидности 4 взаимодействовать с учреждениями образования и службы занятости, обеспечивая содействие в обучении (переобучении) и трудоустройстве 5 реализовывать программы социальной, социально-профессиональной и медико-социальной реабилитации в соответствии со своими функциями и оснащением Рис. 15.5 - Задачи Центров комплексной реабилитации участников военных действий 148 Постконфликтная реабилитация военнослужащих сводится к созданию здоровой морально-психологической среды и объективной положительной информации о конфликтах и его участниках, а также необходимых психокоррекционных и медицинских процедур. Таблица 15.6 Уровни прояв- Характеристика проявления дезадаплений дезадаптации тации I уровень Ситуативная дезадаптивность; проявления: астеническая напряженность, вегетативные дисфункции, нарушения ночного сна, чувство тревоги и страха II уровень Устойчивая ситуативная дезадаптивность; проявления: невротические состояния, депрессия, ипохондрические расстройства, навязчивые идеи, психосоматические расстройства, патологическое развитие личности III уровень Социальнопсихологическая дезадаптированность; проявления (клинико-медицинские): реактивные психозы, аффективно-шоковые реакции, чувство страха и смерти, неконтролируемое поведение, нарушение осознания окружающего, некритичность к себе 149 Задачи реадаптации - восстановление реального образа мира, его рациональности; - сохранение собственного контроля над ситуацией - создание в сознании участников вооруженных конфликтов восприятия доброты окружающих; - восстановление в «цене» нравственных норм; - переориентация с индивидуального на социальное - адекватное восприятие и реагирование на окружающую действительность 16. Социальная работа с наркозависимыми Профилактика наркомании – это совокупность мероприятий политического, экономического, правового, социального, культурного, физкультурно-спортивного и иного характера, направленных на предупреждение и распространение наркомании Первичная профилактика — это комплекс превентивных мероприятий, направленных на предотвращение употребления психоактивных веществ. Эта форма профилактики предусматривает работу с контингентом, не знакомым с действием психологически активных веществ. Программы первичной профилактики включают антинаркотическую пропаганду, приобщение к посильному труду, организацию здорового досуга, вовлечение молодежи в общественно полезную творческую деятельность, занятия спортом, искусством, туризмом и т.д. Вторичная профилактика ориентирована на группу риска. Объектом этой формы профилактики являются молодые люди, подростки и дети, начинающие употреблять табачные изделия, алкоголь, наркотические и токсикоманические средства, а также лица с высокой степенью риска приобщения к потреблению любых ПАВ (подростки с явлениями социально-педагогической запущенности, с пограничными нервно-психическими расстройствами, с отягощающей наследственностью, дети из неблагополучных семей и т.д.). Цель вторичной профилактики — раннее выявление начавших употреблять ПАВ и помощь потенциальным алкоголикам, наркоманам и токсикоманам во избежание возникновения у них психической и физической зависимости от интоксикантов. Третичная профилактика — это оказание помощи людям, страдающим алкоголизмом и наркоманией. Она включает в себя диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. Ее цель — предупреждение дальнейшего распада личности и поддержание дееспособности человека. В этом случае речь идет уже о трудноизлечимой болезни, требующей серьезного лечения, успех которого наиболее вероятен лишь при очень твердом намерении больного побороть свой недуг. Рис.16.1 – Виды профилактики наркомании 150 Модели первичной профилактики наркомании 1 2 3 Медико-социальная модель - ориентирована преимущественно на медико-социальные последствия наркомании и предусматривает в основном информирование молодежи о негативном влиянии приема наркотических и иных психоактивных веществ на физическое и психическое здоровье Образовательная модель - направлена на обеспечение молодежи полной информацией о проблеме наркомании и на обеспечение свободы выбора при максимальной информированности Психосоциальная модель главной своей целью утверждает необходимость развития определенных психологических навыков в противостоянии групповому давлению, в решении конфликтной ситуации, в умении сделать правильный выбор в ситуации предложения наркотиков Рис.16.2 – Модели первичной профилактики наркомании Компоненты психосоциальной модели профилактики наркомании Социальный помощь в социальной адаптации, овладении навыками общения, здорового образа жизни и т.п. Психологический - коррекция определенных психологических особенностей личности, способных спровоцировать наркотизацию (работа с чувством страха, неуверенности в себе и т.п.), психологическая адаптация подростков из групп риска т.п. Рис.16.3 – Компоненты психосоциальной модели профилактики наркомании 151 Антинаркотическая профилактическая работа в образовательном учреждении 1 Организация антинаркотической школьном медицинском кабинете 2 Организация внутришкольных и межшкольных обучающих семинаров для педагогов о методах и средствах предупреждения злоупотребления ПАВ в детско-подростковой среде 3 профилактической работы при Организацию взаимодействия между образовательным учреждением, Комиссиями по делам несовершеннолетних (КДН), городскими отделами внутренних дел (ГОВД), наркологической службой, службами социальной защиты населения и группами родительского актива 4 Организация условий для проведения на регулярной основе мониторинга распространенности употребления ПАВ в среде школьников 5 Методическое обеспечение просветительской работы в образовательном учреждении антинаркотической Рис.16.4 – Система антинаркотической профилактической работы в образовательном учреждении 152 153 привитие навыков здорового образа жизни и понимания их превосходства приобретение опыта в решении конфликтных ситуаций и преодолении коллективом экстремальных ситуаций Третье направление — работа с родителями приобретение детьми практических коммуникативных навыков в различных условиях повседневной жизни создание и развитие ассоциаций (объединений) сопровождения семей проведение работы с родителями детей из группы риска, допускающих противоправные действия в обществе Второе направление работа с педагогами обучение родителей умению преодолевать конфликтные ситуации, стрессы подготовка родителей к ведению профилактической работы в домашних условиях, проведение антинаркотического контроля обучение индивидуальнотактике ведения воспитательной профилактической работы среди детей в школьных и внешкольных учреждениях Первое направление — работа с учащимися по профилактике употребления наркотиков повышение квалификации учителей в области профилактической работы ми, включающая индивидуальные и групповые формы обучающее-профилактическая работа со школьника- диагностическая работа с детьми по выявлению их информированности о никотиногенных веществах и их отношения к этим веществам установление доверительных отношений, проведение психологического тестирования Технологический подход в профилактике наркомании Четвертое направление — работа спортивных секций и клубов по месту обучения и жительства Рис.16.6 - Блок-схема социальной технологии профилактики наркотизма 154 Современные подходы к профилактике употребления наркотиков 1 Первый подход – информационный – является наиболее распространенным типом превентивных стратегий, базирующихся на предоставлении частичной информации о наркотиках, их вреде и негативных последствиях употребления 2 Второй подход, основанный на аффективном (эмоциональном) обучении. Этот подход концентрируется на ощущениях, переживаниях человека, его навыках распознавать и управлять ими. 3 Третий подход, основанный на учете роли социальных факторов, исходит из того, что влияние сверстников и семьи играет важную роль в жизни подростка, способствуя или препятствуя началу наркотизации 4 5 6 Четвертый подход, основанный на формировании жизненных навыков навыков личного поведения и межличностного общения,- позволяет людям контролировать и направлять свою жизнедеятельность, развивать умение жить вместе с другими и вносить изменения в окружающую среду Пятый подход, основанный на альтернативной наркотикам деятельности. Сторонники данного подхода предполагают, что значимая деятельность альтернативна алкогольной и наркотической зависимости от ПАВ Шестой подход - индивидуальная профилактика. Основными составляющими индивидуальной профилактики являются: выявление и оперативно-профилактический контроль лиц, злоупотребляющих наркотические средства и психотропные вещества; устранение обстоятельств, способствующих их вовлечению в незаконные оборот наркотиков; принятие конкретных мер воспитательного, медицинского, правового характера с целью побуждения указанных лиц к добровольному отказу от потребления наркотиков или совершения правонарушений на этой почве. Рис.16.7 – Современные подходы к профилактике употребления наркотиков 155 Этапы лечебно-восстановительного процесса преодоления зависимости 1 2 3 Первый этап – 2-3 недели – детоксикация, общеукрепляющая фармакотерапия в сочетании с психологической подготовкой зависимого к окончательному и полному прекращению потребления ПАВ медикаментозная терапия, направленная на купирование абстинентного синдрома и восстановление важных систем организма; индивидуальная работа с психологом и психотерапевтом Второй этап – 6-9 месяцев - направлен на активную включенность и вовлеченность пациента в процесс преодоления анозогнозии, формирования устойчивой мотивации на ресоциализацию индивидуальная психотерапия, групповая психотерапия, семейная психотерапия. Основная задача - формирование системы установок, отношений и мировоззрения, здорового образа жизни. Третий этап – не имеет сроков – поддерживающая терапия психотерапевтические и социотерапевтические методы: семейная психотерапия, поддерживающая терапия супружеских пар, «клуб бывших пациентов», группы АА и АН Рис. 16.8 – Этапы лечебно-восстановительного процесса преодоления зависимости 156 17. Социальная работа с беспризорными и безнадзорными детьми Составляющие социальной работы с подростками, подверженными бродяжничеству Непосредственная индивидуальная или групповая работа с подростками Выявление подростков данной категории в детской среде и организация работы с ними Этапы и составляющие социальной технологии Формирование банка данных таких детей и подростков Диагностика проблем личностного и социального развития детей и подростков, попадающих в сферу деятельности социального работника Разработка и утверждение программ социально-педагогической деятельности с ребенком, группой Обеспечение условий реализации программ Консультирование Межведомственные связи социального работника Рис.17.1 – Этапы и составляющие социальной работы с подростками, склонными к бродяжничеству 157 Принципы работы с трудным подростком и его семьей 1 принятие семьи таковой, какая она есть (отсутствие во взаимодействии негативизма по отношению к данной семье, ее членам, если даже многое в ней возмущает) 2 необвиняющая позиция (социальный работник не обвиняет и не упрекает, а находит возможность выхода семьи из критической ситуации на основе сотрудничества с ней) 3 социальная защита семьи (основана на индивидуальном подходе и реальных жизненных возможностях семьи) 4 уважение к личности каждого из членов семьи 5 доверительность и такт (отношения между социальным работником и членом семьи строго конфиденциальны) 6 сотрудничество с семьей (строится на деловой основе, определяется конкретным планом-договором) 7 длительный контакт социального работника с семьей (основан на систематических встречах и совместных плановых, конкретных действиях) 8 установка на развитие позитивного воспитательного потенциала семьи, ее способности к самопомощи 9 привлечение комплекса методов и технологии сети социального взаимодействия в работе с семьей трудного подростка Рис.17.2 - Принципы работы с трудным подростком и его семьей 158 18. Социальная работа с безработными Направления содействия занятости и трудоустройству молодежи 1 Образование молодежи (целенаправленная, систематическая, профориентационная работа с абитуриентами с учетом ситуации на рынке труда 2 Содействие профессиональной подготовке молодежи 3 Изменение порядка приема молодежи на работу (смягчение критериев приема на работу, трудоустройство без опыта работы, создание гибкого графика работы для студентов дневной формы, содействие вторичной занятости несовершеннолетних с ориентацией на будущую профессию 4 Квотирование мест для молодежи 5 Развитие предпринимательской деятельности 6 Привлечение молодежи к оплачиваемым общественным работам. Элементом поддержки безработной молодежи является финансирование государством общественных работ и привлечение к ним молодежи 7 Организация ярмарок-вакансий (мини-ярмарки, специализированные ярмарки, ярмарки для определенных групп населения) 8 Создание специальных молодежных организаций для решения проблемы занятости 9 Создание средств массовой информации для молодежи 10 Правовое регулирование молодежной политики 0 0 Рис. 18.1 - Направления содействия занятости и трудоустройству молодежи 159 Направления деятельности Центров занятости населения 1 Сбор и распространение информации о спросе и предложении на местном рынке труда 2 Консультирование работников по вопросам профессионального обучения и трудоустройства 3 Профессиональная ориентация всех групп населения 4 Выплата пособий по временной незанятости 5 Консультирование предпринимателей по проблемам занятости и использования рабочей силы 6 7 Оказание помощи в кадровом планировании предприятий Организация переподготовки высвобождаемой из производства рабочей силы Рис. 18.2 – Направления деятельности Центров занятости населения 160 19. Технологии социальной работы с женщинами, подвергшимся насилию Типология технологий помощи женщинам, испытывающим различные виды дискриминации в семье Технологии вывода женщин из кризисного состояния (медикосоциальная помощь, методы изоляции – использование приютов, социальных гостиниц, кризисных центров, убежищ – учреждений социальной помощи стационарного типа с комплексом своих социально-психологических, юридических и др. услуг 1 Технологии восстановления жизненного потенциала (социально-психологическая реабилитация и поддержка в трудной жизненной ситуации; мероприятия по переобучению или переподготовке более востребованным профессиям, информационноконсультативная деятельность о правах жертвы и социальных рисках для ее защиты или иная правовая помощь для защиты их прав) 2 3 Технологии по реабилитации внутри личностного пространства женщин (деятельность по поддержанию ассоциаций защиты социальных и иных прав различных страт женского населения) Рис.19.1 - Типология технологий помощи женщинам, испытывающим различные виды дискриминации в семье 161 Технологии по развитию личности женщины в специализированном учреждении для всей семьи Первый этап – организационный: отбор семей, нуждающихся в социальнопедагогической поддержке, сбор первичной информации; определение специалистов (социальных работников, социальных педагогов) и закрепление их за семьями; проведение информационно-координационных совещаний в территориях с приглашением представителей администрации, органов социальной защиты, ОВД, образования и др. заинтересованных лиц Второй этап – диагностический: диагностика материально-бытового состояния семьи; составление медико-психолого-педагогической характеристики ребенка (членов семьи) и определение приоритетных направлений работы; диагностика психолого-педагогического потенциала семьи и ее готовности к самосохранению; создание единой базы данных по семьям из картотек, имеющихся в различных организациях; анализ работы, ранее проведенной с данными семьями специалистами разных ведомств Третий этап – проектный: составляются индивидуальные программы реабилитации каждой семьи; планируется совместная деятельность со специалистами государственных служб и учреждений, волонтерами; включая молодежь и детей и др.; составляется план-график мероприятий по реализации помощи семье Четвертый этап - реализующий: патронирование семей социальными работниками – реализация программ реабилитации семей; консультирование специалистами членов семей; включение семей в соседское сообщество; организация их позитивного общения с женщинами, имеющими подобные проблемы; проведение семейных вечеров, праздников, конкурсов Пятый этап – аналитический: анализ изменений в жизнедеятельности семьи, степени и характера участия государственных и общественных структуру в сохранении семей; оформление методических материалов, отражающих опыт реализации помощи семье; разработка рекомендаций для работников административных и государственных органов Рис. 19.2 - Этапы технологии по развитию личности женщины в специализированном учреждении для всей семьи 162 20. Социальная работа с подростками с девиантным поведением Профилактика девиантного поведения – комплекс психологопедагогических, социально-правовых и медицинских условий, направленных на предотвращение использования подростками моделей социально не одобряемого (девиантного) поведения Направления профилактики девиантного поведения 1 Предотвращение возможных физических, психологических и социокультурных обстоятельств подростков и юношей, входящих в группу социального риска 2 Сохранение, поддержание и защита нормального уровня жизни и здоровья 3 Содействие и оказание помощи в достижении социально значимых целей и раскрытие его внутреннего потенциала Рис.20.1 - Направления профилактики девиантного поведения подростков Основные подходы к профилактике девиантного поведения 1 Информационный подход – направленность на информированность о необходимости соблюдения социальных норм и последствий 2 Социально-профилактический подход – направленность на устранение причин девиантного поведения 3 Медико-биологический подход – направленность на предупреждение возможных девиаций у диц с различными психическими аномалиями 4 Социально-педагогический подход – направленность на восстановление или коррекцию нравственных качеств личности посредством педагогических мер 5 Применение санкций – направленность на наказание за девиантное поведение 163 Реабилитация девиантов – комплексная технология социальной работы, направленная на восстановление свойств индивида и личности с целью активизации их потенциала в рамках социально-приемлемых моделей поведения Психологическая реабилитация (направленность на восстановление психологической сферы с акцентом на формирование позитивных установок в сознании относительно своего поведения и самооценки Социальная реабилитация (направленность на восстановление способности к выполнению адекватных социальных ролей в социуме и дезаномия самого социума) Медицинская реабилитация (направленность на восстановление физиологических функций индивида) Профессиональная реабилитация (направленность на восстановление трудового ресурса индивида, пользующегося спросом на рынке труда) Бытовая реабилитация (направленность на восстановление жилищно-бытовых условий существования клиента и его адаптация к этим условиям) Социально-экономическая реабилитация (направленность на восстановление материальной обеспеченности клиента социальноправовыми мерами на социально-приемлемом уровне) Социально-педагогическая реабилитация (направленность на восстановление свойств личности как детерминант процесса социализации) Рис. 20.3 - Комплексность технологии реабилитации девиантов 164 Профилактика правонарушений среди несовершеннолетних Воспитание педагогической культуры школы, дома, семьи, двора Организация воспитания подростков в коллективе Организация детских и общественных движений с участием в них «запущенных» подростков Организация и принятие неформальных групп, позитивное направление их энергии Использование разнообразных организационных форм Использование пяти точек опоры воспитания: природы, культуры, дела (которые человек делает), людей 9с которыми он вступает в самые разнообразные отношения), «Я сам» как наивысшей ценности Условия профилактики правонарушений среди несовершеннолетних Использование событийного подхода: воспитание должно быть для подростка цепью разнообразных событий, прогнозируемых и неожиданных, имеющих и для него, и для педагога значительный личностный смысл Основа воспитательной позиции педагога Рис.20.4 - Система организации профилактики правонарушений среди несовершеннолетних 165 Уровни профилактики правонарушений подростков Первичная профилактика – комплекс мер, направленных на предотвращение негативного воздействия биологических и социально-психологических факторов, влияющих на формирование отклоняющегося поведения (является важнейшим видом превентивных мероприятия в области предотвращения отклонений в поведении подростков) Вторичная профилактика – комплекс медицинских, социальнопсихологических, юридических и прочих мер, направленных на работу с несовершеннолетними, имеющими девиантное и асоциальное поведение (основные задачи – недопущение совершения более тяжкого проступка; оказание социально-психологической поддержки) Третичная профилактика – комплекс мер социальнопсихологического и юридического характера, имеющих целью предотвращение совершения повторного преступления подростком, вышедшим из мест лишения свободы (система патронажного сопровождения несовершеннолетних) Подходы социальной профилактики отклонений Рис. 20.5 - Уровни профилактики правонарушений подростков «Вычленение» категории несовершеннолетних как особой группы населения с учетом их особого правового статуса Приоритетность данного направления деятельности, от осуществления которого зависят будущее государства, его стабильность как системы и его безопасность Создание ювенальной юстиции как особой системы правосудия для несовершеннолетних Комплексность, так как социальная профилактика представляет собой систему мер экономического, социально-политического, правового, психолого-педагогического, воспитательного и организационного характера Рис. 20.6 - Подходы социальной профилактики отклонений в подростковой среде 166 Социально-педагогическая поддержка в ювенальной юстиции – совокупность воспитательных, корректирующих и реабилитационных мероприятий, организованных социальным работником, и осуществляемых при его непосредственном участии различными государственными и общественными институтами с целью успешной ресоциализации несовершеннолетнего, совершившего уголовное преступление или административное правонарушение 1 этап – знакомство с подростком, выделение главной и сопутствующих проблем несовершеннолетнего Аспекты программы социальнопедагогической поддержки в ювенальном суде 2 этап – разработка программы социально-педагогической поддержки несовершеннолетнего правонарушителя социальный (улучшение условий жизни, помощь в организации досуга, помощь в трудоустройстве и т.д.) психологический (коррекция личностных особенностей, повышение ответственности за свое поведение, коррекция отношений между детьми и родителями, развитие модели поведения со сверстниками и взрослыми, умение противостоять негативному влиянию) образовательный (определяет образовательный маршрут ребенка в соответствии с его интеллектуальными и психическими возможностями) Рис. 20.7 - Социально-педагогическая поддержка несовершеннолетних в ювенальной юстиции 167 Индивидуальная профилактическая работа – деятельность по своевременному выявлению несовершеннолетних и семей, находящихся в социально опасном положении, а также по их социальнопедагогической реабилитации и (или) предупреждению совершения ими правонарушений и антиобщественных действий Функциональный алгоритм деятельности социального работника своевременное выявление несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении проведение профессиональной объективной диагностики проблем личностного и социального развития, выявление его потребностей, проблем, интересов разработка индивидуальной программы профилактики как набора услуг, видов помощи и отношений, способствующих разрешению проблем несовершеннолетнего реализация индивидуальной программы по преодолению социально опасного положения и социальному восстановлению ребенка Рис. 20.8 - Функциональны алгоритм деятельности социального работника при проведении индивидуальной профилактической работы 168 Виды профилактики суицидального поведения По содержанию специализированные терапевтические (собственно суицидологические): терапевтические (медикаментозные и немедикаментозные) психологические: коррекционные мероприятия, направленные на изменение личностных установок в отношении суицидальных проявлений, повышение уровня психологической защищенности, формирование «антисуицидального барьера» общемедицинские: лечебные мероприятия, направленные на устранение соматических последствий (осложнений) совершенной суицидальной попытки социальные: мероприятия, направленные на изменение социального статуса, социально-экономических условий жизни потенциальных суицидентов По последовательности информационно-обучающие: мероприятия, направленные на распространение знаний об особенностях генеза и формирования аутоагрессивного (суицидального) поведения, способах «самопомощи» при возникновении суицидальных проявлений первичная: мероприятия, проводимые с суицидентами с целью предотвращения осуществления суицидальных действий вторичная: мероприятия, проводимые с суицидентами, совершившими суицидальную попытку, с целью предотвращения рецидива суицидального поведения третичная: мероприятия, проводимые с близким окружением (родственники, друзья) суицидентов, совершивших суицидальную попытку, с целью предотвращения рецидивов суицидального поведения, а также направленные на превенцию формирования суицидального поведения имитационного характера в таком окружении Рис. 20.9 - Виды профилактики суицидального поведения 169 21. Социальная работа в сфере здравоохранения Социально-медицинская работа профилактическая направленность патогенетическая направленность Предупреждение социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья; формирование ЗОЖ; участие в разработке целевых программ социальномедицинской помощи на различных уровнях и т.д. Организация социальномедицинской помощи; проведение медико-социальной экспертизы; осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов; создание реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры Рис.21.1 – Составляющие социально-медицинской работы 170 22. Технологии культурно-досуговой деятельности Классификация технологий культурно-досугой деятельности для детей и подростков для молодежи по социальным и возрастным характеристикам групп, которым они адресованы для семей для пожилых граждан для инвалидов систематические по частоте проведения мероприятий разовые традиционные по степени новизны новые инновационные индивидуальные по количественной направленности групповые массовые Рис. 22.1 – Классификация технологий культурно-досуговой деятельности 171 развитие творческих групп, кружков и объединений формирование клубной деятельности и объединений по интересам Проведение экскурсий, турпоездок, выездов на природу Традиционные технологии культурно-досуговой деятельности проведение просветительской деятельности проведение праздников, юбилейных мероприятий Рис.22.2 – Традиционные технологии культурно-досуговой деятельности Основные этапы технологического процесса создания досуговой программы 1 2 3 Анализ ситуации, складывающейся вокруг клиента, осознание возможностей учреждения, учет социально-политической, корпоративной, психологической ситуации с последующим формулированием цели, направленной на изменение качества социального благополучия клиента Сбор материалов, содержащих логически выстроенную смысловую нагрузку, определяющих действие культурно-досуговой программы или мероприятия, планирование программы и процедура ее создания Анализ проведенной программы и соотнесение полученных результатов с реализацией цели и задач Рис.22.3 – Основные этапы технологического процесса создания досуговой программы 172 23. Социальная работы с лицами без определенного места жительства Центры социальной адаптации граждан Предоставление для временного пребывания отдельное койко-место с комплектом постельных принадлежностей и предметами личной гигиены Виды помощи: - оказание первой доврачебной помощи, санитарная обработка поступающих; - направление нуждающихся на лечение в учреждения здравоохранения; - содействие в оформлении документов, удостоверяющих личность, в получении СМП; - содействие в назначении, перерасчете и выплате пенсий; оформление в домаинтернаты; - предоставление юридической помощи; - помощь в трудоустройстве; - предоставление бытовых услуг и других видов социального обслуживания Обеспечение бесплатным трехразовым питанием в течение 30 суток в году Рис.23.1 – Направления деятельности Центров социальной адаптации граждан 173
