Алгоритм действий рентгенолаборанта при проведении

Алгоритм действий рентгенолаборанта при проведении процедуры
компьютерной томографии
1. Проверить наличие четко сформулированных показаний к
исследованию у данного пациента. Исследование назначается лечащим
врачом, согласуется с врачем-рентгенологом, показания излагаются в
письменном виде в медицинской документации с указанием
конкретной области исследования.
2. Выявить наличие противопоказаний к проведению КТ-исследования.
Рентгенолаборант при этом должен уточнить :
- наличие клаустрофобии у пациента ( при необходимости показать сам
кабинет и все применяемые приспособления для психологической
адаптации);
- избыточности массы тела у пациента ( не допускается более 120 кг. )
- металлических предметов в организме и на теле пациента;
-беременности (если женщина детородного возраста необходимо уточнить
отсутствие беременности. При сомнении исследование целесообразно
назначить на первую декаду менструального цикла, т.е. с 1 по 10 день от
начала менструвции, где вероятность беременности минимальна.
3. Проверить необходимое оснащение :
- исправный компьютерный томограф;
- наличие пеленки.
4. Оценить психологическую подготовку пациента.
- Пациент возбужден.
- Пациент негативно настроен по отношению к исследованию.
- Пациент боиться или отказывается сотрудничать.
- Пациент находиться в тяжелом состоянии или имеет физические
недостатки, которые могут повлиять на результаты исследования (слепота,
глухота, отсутствие конечности и пр.)
5. Последовательность действий рентгенолаборанта.
- Подробно и четко информировать пациента и его родителей ( если это
ребенок ) о предстоящей манипуляции и последовательности ее выполнения,
получить добровольное согласие на проведение исследования.
- Приготовить место для размещения пациента в томографе, положить
одноразовую пеленку на стол томографа.
- Перед началом исследования освободить область сканирования от одежды
и посторонних предметов, а также снять украшения.
- Уложить пациента.
- объяснить правила поведения во время исследования: лежать необходимо
неподвижно, выполнять предложенные команды о задержке дыхания и др.
- Сцентрировать стол на область исследования.
- Выбрать в компьютере оптимальную программу исследования, выполнить
последовательность всех действий согласно программе.
- Выдвинуть пациента, предложить сесть и несколько минут посидеть, и
только потом встать, помочь пациенту встать.
- Напечатать необходимые серии на пленке.
КТ с внутривенным контрастным усилением.
(введением контрастных неионных средств в переферическое русло или
центральный венозный катетер)
- Предупредить пациента о прекращении приема пищи за 2 часа до
исследования ( во избежание развития нарушений в системе пищеварениятошнота, рвота)
- Поинтересоваться у пациента о переносимости лекарственных веществ, в
часности препаратов содержащих йод (рыба, морепродукты).
- Оформить согласие на проведение исследования с внутривенным введением
контрастных веществ.
- В бланке «Информированного добровольного согласия…..» необходимо
указать :
- название контрастного вещества ;
- концентрацию ;
- серию, номер и срок годности, либо приклеить эти данные сняв их с
флакона ;
- количество введенного вещества, скорость и время введения,
а также время постановки венозного катетера и в какую вену он установлен.
- Рассказать пациенту об ощущениях в момент введения контрастного
вещества – чувство тепла во всем теле.
- По окончании процедуры на место венепункции накладывается повязка на 1
час, для профилактики гематомы.
- предложить пациенту в течении дня увеличить прием жидкости ( чай, кофе,
сок, вода и т.д.) для форсирования диуреза с целью выведения контрастного
вещества из организма.
- После проведения процедуры осуществлять наблюдение за пациентом в
кабинете КТ в течение 30-60 минут.