Протокол заседания Общественного Совета по защите прав пациентов при

Протокол
заседания Общественного Совета по защите прав пациентов при
территориальном органе Росздравнадзора по Томской области
12.02.2016 г.
г.Томск, ул. Белинского, 19
Присутствовали:
И.Д.Бычихин,
М.И.Мусина,
Н.А.Конарев,
З.Ф.Коломойцева, Н.А.Букреева, А.С. Функ, Н.П.Кузнецова, Е.В. Яговкина,
А.В. Катков.
Отсутствовали: Е.В.Павлова, Н.Ф.Голояд,
Г.К.Радкевич, В.А.Перминов, Л.А.Хлабутина.
К.И.Зоммер,
Ю.А.Музыра,
Приглашенные: главный врач ОГБУЗ "Томский областной центр по
профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями"
А.С. Чернов, главный врач ОГАУЗ "Поликлиника №4" А.В. Ермаков.
Повестка:
Состояние заболеваемости ВИЧ инфекцией на территории Томской
области. Докладчик: главный врач ОГБУЗ "Томский областной центр по
профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями"
А.С. Чернов.
Оказание медицинской помощи населению прикрепленному к
поликлинике №4. Докладчик: главный врач ОГАУЗ "Поликлиника №4" А.В.
Ермаков.
Разное. Докладчик: председатель Общественного совета Н.А.Конарев.
По первому вопросу выступил главный врач ОГБУЗ "Томский
областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими ИЗ". Он
ознакомил членов совета с состоянием заболеваемости на территории
Томской области.
В России зарегистрировано 1 006 388 ВИЧ-инфицированных (0,5%), в
СФО 159 878 ВИЧ - инфицированных(0.8%). На территории Томской
области на 01.01.16г. проживает 6 292 ВИЧ-инфицированных, за период
наблюдения (25 лет) умерло 689 человек ВИЧ-инфицированных.
Заболеваемость в Томской области составляет 588,0 на 100 тыс. населения, в
сравнении Новосибирская область - 798,8 на 100 тыс. населения,
Кемеровская область 1402,7 на100 тыс. населения. Самая низкая
заболеваемость Республика Тыва-30.1 на 100 тыс.населения, а самая высокая
Иркутская область 1471,8 на 100 тыс. населения. Самая высокая
заболеваемость на территории Томской области: г.Стрежевой (1043 на 100
тыс. населения), Александровский район (662,6 на 100 тыс. населения),
Асиновский район (643,7 на 100 тыс. населения). В г.Томске
распространенность составляет 600,6 на 100 тыс. населения.
В РФ за 2015 г. новых случаев-93 188, 563,6 на100 тыс. населения.
Лидируют: Кемеровская, Свердловская, Томская области. В СФО за 2015 г.
новых случаев 26 755, 138,6 на 100 тыс.населения. Лидируют Кемеровская,
Томская, Иркутская области. Многолетняя динамика заболеваемости ВИЧинфекцией показывает значительный рост с 2013 года, данный уровень
сохраняется по настоящее время.
Изменился и путь передачи ВИЧ - инфекции, ранее преобладал
половой путь передачи, а с 2009 года парентеральный. С 2013 года 81,1-90 %
из ВИЧ-инфицированных употребляли синтетические наркотики. По половой
принадлежности: половой путь передачи доминируют женщины, при
парентеральном пути передачи мужчины.
По возрастному аспекту ВИЧ - инфицированных распределение следующим
образом: дети до 14 лет-1,4%, 15-19 лет-1,4%, 20-29лет-30,7%, 30-39 лет-51%,
40 лет и старше-15,5%. По социальному составу: дети 1,5%, МЛС-22%,
учащиеся-1,5%, работающие-34,5%, неработающие-40,5%.
Резко увеличилось количество родов ВИЧ-инфицированными
матерями: в 2013 году количество родов составило 93, в 2015 году уже 161.
Увеличилось и количество детей с ВИЧ- инфекцией в 2015 году до 12
человек.
Охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных составляет 90,498,5%. До 60% ВИЧ-инфицированных имеют сопутствующие заболевания:
хронический ВГВ, ВГС. На первом месте из вторичных и сопутствующих
заболеваний - туберкулез (57,3%), на втором месте кандидоз (13,9%), простой
герпес (13,7).
Лечение назначается всем нуждающимся, но 15-25% прерывают
лечение. В 2015 году на лечение израсходовано 69 903,1 тыс.рублей.
Выявляемость ВИЧ-инфекции при обследовании:
количество-это больные наркоманией, гомо и бисексуалисты.
наибольшее
Докладчик также озвучил и определенные проблемы с лабораторным
оборудованием, требуется обновление материальной базы. Так за 2012-2014
гг. израсходовано всего 7171,8 тыс. рублей, в 2015 году средства не
выделялись. Для замены оборудования требуется порядка 25 млн. рублей.
Проводиться профилактическая работа: по первичной профилактике
распространения ВИЧ-инфекции среди населения, работает сайт
ТОЦПБСИЗ, телефон доверия, доступно анонимное обследование на ВИЧинфекцию, проводиться обучение медицинских работников по вопросам
профилактики. Дети, рожденные от матерей ВИЧ-инфицированных,
обеспечиваются молочными смесями, всем ВИЧ-инфицированным доступно
диспансерное наблюдение и медикаментозное лечение .
Выводы:
- 2015 году отмечается стабилизация заболеваемости ВИЧ-инфекции на
высоком уровне;
- ВИЧ-инфекция регистрируется на всех территориях Томской области,
наиболее высокие показатели заболеваемости в г.Стрежевом, в
Колпашевском, Асиновском и Шегарском районах;
- из числа вновь выявленных в 2015 году ВИЧ-инфицированных заразились
при внутривенном употреблении наркотиков-58,7%, из них 81,1%
употребляли синтетические наркотики;
- сохраняется высоким число женщин, не состоящих на учете по
беременности, поступающие непосредственно на роды без обследований на
ВИЧ-инфекцию;
- увеличилось число ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном
учете и количество ВИЧ-инфицированных получающих АРВ терапию;
- выросло количество лабораторных исследований;
Вопрос: Букреева Н.А. - излечима ВИЧ-инфекция при использовании АРВ
терапии?
Ответ: АРВТ позволяет увеличить продолжительность жизни, а летальность
происходит от присоединения сопутствующих заболеваний.
Вопрос: Конарев Н.А. как происходит отбор на АРВТ и как осуществляется
совместная работа с наркологическим диспансером.
Ответ: отбор на АРВ терапию происходит только мотивированных
пациентов, если человеке еще не готов к АРВТ, то он находиться в листе
ожидания. В настоящее время вопрос о госпитализации пациентов имеющих
наркологическую зависимость решен.
По второму вопросу выступил главный врач ОГАУЗ "Поликлиника
№4" А.В. Ермаков. Он отметил, что в настоящее время медицинская помощь
оказывается в 2 подразделениях, одно расположено на ул.79 Гв. Дивизии, а
другое в помещение бывшей военной поликлиники. С 2013 года имеется 3
подразделение на базе Афганского центра - где размещается
реабилитационный центр. Прикрепленное население на сегодняшний день
составляет 52,5 тыс. человек. В поликлинике работает 54 врача, 80 мед.
сестер. Но проблема кадров сохраняется: на 31 терапевтическом участке
работает 15 терапевтов. Укомплектованность узкими специалистами
составляет 80%. Работу за мед. сестер берут на себя врачи. Поликлиника
работает в информационной системе БАРС, осуществляется обратная связь в
виде информации о пациенте (проведенных операциях, стационарном
лечении, осуществляемыми в других лечебных учреждениях). В настоящее
время внедряются кол. центры, которые будут осуществлять запись на
прием, напоминать пациентам об их записи на прием к врачу.
Вопрос: Коломойцева З.Ф. - как в настоящее время обслуживаются военные
пенсионеры и члены их семей?
Ответ: В регистратуре для этого выделено одно окно, закреплен врач
терапевт для оказания мед. помощи.
Вопрос: Чиняев М.Ф. как работает кабинет неотложной помощи?
Ответ: Работа осуществляется 2 бригадами неотложной помощи, которые
обслуживают часть переданных вызовов со скорой помощи.
По третьему вопросу выступил Конарев Н.А. Он доложил о
результатах выполнения решения прошлого заседания совета. По
результатам последнего совета информация была размещена в СМИ
"Томский пенсионер" и "Томская неделя". Были переданы письма
губернатору ТО, мэру г.Томска, с целью найти помещение для оказания
паллиативной помощи населению Томской области и необходимости
приобретения транспорта, получены положительные ответы. Проведено
заседание медицинской комиссии Законодательного собрания Томской
области, где принято решение о приобретении для МСЧ №1 автомобиля в
2016 году и еще 2 в 2017-2018 гг. Также решено подыскать помещение под
отделение паллиативной помощи. Итоги выполнения данного решения
заслушать во 2 квартале 2016г.
Постановили:
Принять к сведению информацию о состояние заболеваемости ВИЧ
инфекцией на территории Томской области и об оказание медицинской
помощи населению, прикрепленному к поликлинике №4;
Всем членам совета донести информацию до своих организаций;
Информацию о рассмотренных вопросах разместить в СМИ ;
Обратиться к заместителю губернатора ТО по соц. политике, с
предложением изыскать возможность выделения средств для приобретения
лабораторного оборудования для ОГБУЗ "Томский областной центр по
профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями"
и для осуществления регулярной профилактической работы в СМИ Томской
области;
Обратиться к зам.губернатора Томской области с целью организации в СМИ
(газеты, радио, телевидение) информации по профилактике заболеваний
СПИДом и употребления наркотиков.
Проголосовали: «единогласно».
Председатель Общественного Совета
____________ Н.А.Конарев.
Секретарь Общественного Совета
_____________ М.И.Мусина.