Педиатрический факультет, методические рекомендации

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО
ФАРМАКОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Дисциплина-фармакология
Специальность- педиатрия 060103
Форма обучения – очная
Разработчик: _____________________Матяш О.В.
МР рассмотрена и утверждена на заседании кафедры от 29.08.2013 протокол № 1
Заведующий кафедрой___________________________________ И.А.Волчегорский
Практическое занятие №19
Тема: Средства, влияющие на функции органов дыхания
Цели занятия:
профессиональные
1. Добиться изучения фармакокинетики и фармакодинамики средств, влияющих на функции
органов дыхания; усвоения показаний к применению препаратов указанных групп в
педиатрии; знания симптомов передозировки и мер помощи; запоминания латинских названий,
доз, форм выпуска препаратов
2. Обучить элементам сравнительного анализа эффективности лекарственных средств путем
решения фармакотерапевтических задач.
3. Активное углубление знаний по нормативно-правовой документации в части прописывания
рецептов, представлений о МНН и торговых названиях препаратов.
5. Развитие под руководством преподавателя навыков работы с информационными источниками,
государственным реестром лекарственных средств, критического анализа представленной в
Интернете информации, касающейся лекарственных препаратов.
6. Закрепление практического навыка рецептуры выписыванием рецептов на лекарственные
средства с расчетом доз, в зависимости от возраста, массы тела пациентов.
воспитательные
Рассмотреть этические нормы применения метилморфина в педиатрии, формирование
аддиктивных состояний, опасность бесконтрольного применения препарата.
Базисные знания:
Внеаудиторная подготовка студентов к занятию требует повторения анатомического строения и
физиологии дыхательной системы, а также знаний по фармакологии
М-холиноблокаторов,
ганглиоблокаторов, β-адреномиметиков, миотропных спазмолитиков и их влияние на бронхи; Нхолиномиметиков – стимуляторов дыхания рефлекторного действия.
Студент должен уметь:
-
выписывать рецепты на лекарственные средства в соответствии с заданиями по
фармакотерапии, производя по необходимости расчет доз
составлять алгоритмы механизмов действия препаратов
решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов
различной степени сложности
Учебная карта занятия:
1. Контроль исходного уровня знаний. Для выполнения письменной работы необходимо знать
основные формы выпуска и дозировки препаратов (задания по фармакотерапии).
2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы (вопросы для
подготовки к занятию)
3. Стимулирование познавательной активности интерактивными методами
Инструкции для самостоятельной работы студентов:
учебные ситуации – кейсы (case-study) с формированием проблемы, в которых описывается
ситуация в конкретный период времени, выявляются и четко формулируются проблемы;
цель такого кейса – диагностирование ситуации и самостоятельное принятие решения по
указанной проблеме;
- При решении заданий необходимо использовать приложенные к кейсу инструкции на
лекарственные препараты
с сайта http://grls.rosminzdrav.ru/, справочники
Видаль2003-2010, Регистр лекарственных средств России РЛС 2004-2012приказ №
110 МЗ РФ (образцы рецептурных бланков), приказ № 785 МЗ РФ, Список II и
Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681,
Постановление Правительства РФ N 890 «О государственной поддержке развития
медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений
здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения».
- Решения принимаются в группах.
- При обсуждении в группах нельзя «давить», навязывать свою точку зрения,
голосовать, можно только договариваться, приводя разумные аргументы.
- После обсуждения идет презентация решения одним из представителей группы
4. Разработка алгоритма осуществляется при использовании стандартной таблицы алгоритма
и справочных материалов
Задание по фармакотерапии:
Выписать в рецептах:
1. Отхаркивающее средство рефлекторного типа действия
2. Аминофиллин для купирования приступа бронхиальной астмы внутримышечно
3. Противокашлевое средство периферического действия
4. Амброксол в сиропе для лечения бронхита
5. Отхаркивающий препарат прямого действия, стимулирующий бронхиальную секрецию
6. Кетотифен в сиропе для профилактики приступов бронхиальной астмы
7. Лекарственное средство – стимулятор дыхания
8. Калия йодид в растворе для приема внутрь для улучшения отхождения мокроты
9. Противокашлевое средство центрального действия с наркотической активностью
10. Ацетилцистеин в таблетках при муковисцидозе
Вопросы для подготовки к занятию:
1. Механизмы стимулирующего влияния лекарственных средств на функцию внешнего
дыхания. Сравнительная характеристика стимуляторов дыхания из групп аналептиков и
Н-холиномиметиков. Фармакодинамика этимизола.
2. Противокашлевые средства центрального (наркотического и ненаркотического) и
периферического действия. Механизмы реализации противокашлевой активности.
Применение. Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости и
привыкания. Особенности применения в педиатрии .
3. Фармакодинамика отхаркивающих средств. Препараты рефлекторного и прямого действия. Муколитические средства. Особенности применения. Побочные эффекты.
Особенности применения в педиатрии.
4. Бронхолитические средства. Механизмы действия препаратов адреномиметиков, мхолиноблокаторов, миотропных спазмолитиков.
Применение бронхолитиков,
рациональные способы введения, побочные эффекты.
5. Характеристика
противоаллергических
и
противовоспалительных
средств,
применяющихся для терапии бронхиальной астмы. Фармакодинамика и особенности
применения
кромолин-натрия,
кетотифена,
препаратов
глюкокортикоидов,
антилейкотриеновых средств.
6. Принципы патогенетической фармакотерапии легочной недостаточности. Характеристика
средств, применяющихся при отеке легких (гипотензивных препаратов, наркотических
анальгетиков, диуретиков, пеногасителей). Лекарственные сурфактанты в терапии
дистресс-синдрома новорожденных.
Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:
- практический навык врачебной рецептуры при выполнении заданий по расчету доз
лекарственных препаратов в зависимости от возраста и веса тела пациента.
- решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов
различной степени сложности.
- навыки работы с информационными источниками, государственным реестром
лекарственных средств, критического анализа представленной в Интернете информации,
касающейся лекарственных препаратов.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ
ПО ФАРМАКОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Дисциплина-фармакология
Специальность - педиатрия 060103
Форма обучения – очная
Разработчик: _____________________Матяш О.В.
МР рассмотрена и утверждена на заседании кафедры от 29.08.2013 протокол № 1
Заведующий кафедрой___________________________________ И.А.Волчегорский
Практическое занятие № 20
Тема: Средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт.
Цели занятия:
профессиональные
1. Добиться изучения фармакокинетики и фармакодинамики средств, влияющих на
желудочно-кишечный тракт; усвоения показаний к применению препаратов указанных
групп в педиатрии; знания симптомов передозировки и мер помощи; запоминания
латинских и международных непатентованных названий и основных форм выпуска
лекарственных средств
2. Обучить элементам сравнительного анализа эффективности средств, влияющих на
желудочно-кишечный тракт, путем решения фармакотерапевтических задач
3. Активное углубление знаний по нормативно-правовой документации в части прописывания
рецептов, представлений о МНН и торговых названиях препаратов.
4. Развитие под руководством преподавателя навыков работы с информационными
источниками, государственным реестром лекарственных средств, критического анализа
представленной в Интернете информации, касающейся лекарственных препаратов.
5. Закрепление практического навыка рецептуры выписыванием рецептов на лекарственные
средства с расчетом доз, в зависимости от возраста, массы тела пациентов.
Базисные знания: внеаудиторная подготовка студентов к занятию требует повторения
гистологического строения желудка, нейро-медиаторных систем, участвующих в регуляции
секреции соляной кислоты и моторики кишечника.
Студент должен уметь:
-
выписывать рецепты на лекарственные средства в соответствии с заданиями по
фармакотерапии, производя по необходимости расчет доз
составлять алгоритмы механизмов действия препаратов
решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов
различной степени сложности
Учебная карта занятия:
1. Контроль исходного уровня знаний. Для выполнения письменной работы необходимо знать
основные формы выпуска и дозировки препаратов (задания по фармакотерапии).
2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы (вопросы для
подготовки к занятию)
3. Стимулирование познавательной активности интерактивными методами
Инструкции для самостоятельной работы студентов:
учебные ситуации– кейсы (case study) с формированием проблемы, в которых описывается
ситуация в конкретный период времени, выявляются и четко формулируются проблемы;
цель такого кейса – диагностирование ситуации и самостоятельное принятие решения по
указанной проблеме;
- При решении заданий необходимо использовать приложенные к кейсу
инструкции на лекарственные препараты с сайта http://grls.rosminzdrav.ru/,
справочники Видаль 2003-2009, Регистр лекарственных средств России РЛС 20042012приказ № 110 МЗ РФ (образцы рецептурных бланков), приказ № 785 МЗ РФ,
Список II и Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681,
Постановление Правительства РФ N 890 «О государственной поддержке развития
медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений
здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения».
- Решения принимаются в группах.
- При обсуждении в группах нельзя «давить», навязывать свою точку зрения,
голосовать, можно только договариваться, приводя разумные аргументы.
- После обсуждения идет презентация решения одним из представителей группы
Каждый учит каждого
Студентам раздаются карточки.
- В течение нескольких минут студент должен прочесть информацию на карточке.
- После прочтения студенты начинают ходить по аудитории и знакомить со своим
фактом встречающихся людей (по одному человеку). Упражнение продолжается до
тех пор, пока каждый студент не поговорит с каждым из своих одногруппников.
- Студенты могут одновременно говорить только с одним одногруппником.
- После того, как завершается это упражнение, будьте готовы рассказать что-либо о
том, что Вы узнали от другого собеседника.
-
Имитационная игра
Это упражнение в принятии решения и исполнении участниками игры имитируемой деятельности.
Студент получает задание, готовится к нему, используя инструкции на лекарственные препараты
с сайта http://grls.rosminzdrav.ru/, справочники Видаль 2003-2009, Регистр лекарственных средств
России РЛС 2004-2012 и выступает пред аудиторией, примеряя на себя предложенную роль.
Аудитория, после презентации ответа, задает вопросы.
4. Разработка алгоритма осуществляется при использовании стандартной таблицы алгоритма
и справочных материалов
5. Итоговый контроль усвоения материала. Студенты решают ситуационные задачи без
привлечения справочной литературы, используя лишь полученные знания.
Задания по фармакотерапии
Выписать в рецептах:
1) Метоклопрамид для профилактики срыгивания внутривенно
2) Экстракт крушины жидкий.
3) Метоклопрамид внутрь ребенку с хроническим гастритом
4) Порошок сульфата магния 100 г
5) Ондансетрон в инъекциях для предупреждения рвоты ребенку
6) 50 таблеток аллохола
7) Папаверина гидрохлорид для внутримышечного введения
8) Слабительное из группы препаратов раздражающего действия в суппозиториях.
9) Лоперамид при диарее ребенку
10) Панкреатин в порошках в парафинированной бумаге.
Вопросы для подготовки к занятию:
1) Средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт: классификация.
2)Механизмы
секреции
соляной
кислоты;
механизмы
антисекреторного
действия
холинолитических средств, ганглиоблокаторов, блокаторов рецепторов гистамина, блокаторов
протонной помпы. Фармакодинамика, показания, побочные эффекты, противопоказания.
Классификация антисекреторных средств.
3) Рвотные и противорвотные средства, классификация. Фармакодинамика, показания, побочные
эффекты, противопоказания. Показания к применению в педиатрии
4) Желчегонные препараты, классификация. Фармакодинамика, показания, побочные эффекты,
противопоказания.
5) Слабительные препараты, классификация. Фармакодинамика, показания, побочные эффекты,
противопоказания. Особенности их назначения в педиатрической практике.
Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:
- практический навык врачебной рецептуры при выполнении заданий по расчету доз
лекарственных препаратов в зависимости от возраста и веса тела пациента.
- решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов
различной степени сложности.
- навыки работы с информационными источниками, государственным реестром
лекарственных средств, критического анализа представленной в Интернете информации,
касающейся лекарственных препаратов.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ
ПО ФАРМАКОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Дисциплина-фармакология
Специальность- педиатрия 060103
Форма обучения – очная
Разработчик: _____________________Матяш О.В.
МР рассмотрена и утверждена на заседании кафедры от 29.08.2013 протокол № 1
Заведующий кафедрой___________________________________ И.А.Волчегорский
Практическое занятие № 21
Тема: Кардиотонические средства. Противоаритмические средства.
Цели занятия:
профессиональные
1. Изучить фармакокинетику и фармакодинамику кардиотонических и противоаритмических
средств; усвоить показания к применению препаратов указанных групп; закрепить знания
симптомов передозировки, побочных эффектов и мер помощи при них.
2. Усвоить алгоритмы применения средств указанных групп при неотложных состояниях.
3. Освоить элементы сравнительного анализа эффективности кардиотонических и
противоаритмических средств путем решения фармакотерапевтических задач
4. Углубить знания по нормативно-правовой документации в части прописывания рецептов,
представлений о МНН и торговых названиях препаратов.
5. Развить навыки работы с информационными источниками, государственным реестром
лекарственных средств.
6. Закрепить практический навык врачебной рецептуры при выполнении заданий по расчету
доз лекарственных препаратов в зависимости от возраста и веса тела пациента.
Базисные знания: патогенез и клиника острой и хронической недостаточности кровообращения,
электрофизиология нарушений ритма и проводимости.
Студент должен уметь:
-
выписывать рецепты на лекарственные средства в соответствии с заданиями по
фармакотерапии, производя по необходимости расчет доз
составлять алгоритмы механизмов действия препаратов
решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов
различной степени сложности
Учебная карта занятия:
1. Контроль исходного уровня знаний. Для выполнения письменной работы необходимо знать
основные формы выпуска и дозировки препаратов (задания по фармакотерапии).
2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы (вопросы для
подготовки к занятию)
3. Стимулирование познавательной активности интерактивными методами
Инструкции для самостоятельной работы студентов:
учебные ситуации– кейсы (case study) с формированием проблемы, в которых описывается
ситуация в конкретный период времени, выявляются и четко формулируются проблемы;
цель такого кейса – диагностирование ситуации и самостоятельное принятие решения по
указанной проблеме;
- При решении заданий необходимо использовать приложенные к кейсу
инструкции на лекарственные препараты с сайта http://grls.rosminzdrav.ru/,
справочникиВидаль 2003-2009, Регистр лекарственных средств России РЛС 20042012 приказ № 1175 МЗ РФ (образцы рецептурных бланков), приказ № 785 МЗ РФ,
Список II и Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681,
Постановление Правительства РФ N 890 «О государственной поддержке развития
медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений
здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения».
- Решения принимаются в группах.
- При обсуждении в группах нельзя «давить», навязывать свою точку зрения,
голосовать, можно только договариваться, приводя разумные аргументы.
- После обсуждения идет презентация решения одним из представителей группы
Имитационная игра
Это упражнение в принятии решения и исполнении участниками игры имитируемой деятельности.
Студент получает задание, готовится к нему, используя инструкции на лекарственные препараты
с сайта http://grls.rosminzdrav.ru/, справочники Видаль 2003-2009, Регистр лекарственных средств
России РЛС 2004-2012 и выступает пред аудиторией, примеряя на себя предложенную роль.
Аудитория, после презентации ответа, задает вопросы.
4. Итоговый контроль усвоения материала. Студенты решают ситуационные задачи без
привлечения справочной литературы, используя лишь полученные знания.
Задания по фармакотерапии
Выписать в рецептах:
1. Дигоксин для приема внутрь при недостаточности кровообращения
2. Антиаритмическое средство для купирования экстрасистолии при остром инфаркте
миокарда.
3.Строфантин при сердечной недостаточности
4. Микстуру Бехтерева.
5. Прокаинамид при желудочковой тахикардии
6. Уменьшающий отрицательное хронотропное действие сердечных гликозидов при
передозировке последних.
7. Верапамил для внутривенного введения при суправентрикулярной тахикардии
8. Антиаритмическое средство блокирующее кальциевые, калиевые, натриевые каналы
и являющееся неконкурентным бета-адреноблокатором для приема внутрь.
9.Неселективный β-адреноблокатор для приема внутрь.
10. Гидрофильный сердечный гликозид.
11. Средство для экстренного купирования экстрасистолии при инфаркте миокарда
Вопросы для подготовки к занятию:
1) Патогенез, симптоматика, стадии недостаточности кровообращения.
2) Кардиотонические средства: определение, классификация.
3) Механизмы реализации кардиотонического действия гликозидных и негликозидных средств.
4) Характеристика эффектов сердечных гликозидов (клиническая и ЭКГ). Препараты сердечных
гликозидов: формы выпуска, пути введения, особенности хранения, показания, особенности
5)
6)
7)
8)
9)
развития побочного действия и его профилактика, рациональные сочетания, основные
противопоказания.
Передозировка сердечных гликозидов. Клиника, пути профилактики и рациональная терапия.
Фармакотерапия острой левожелудочковой недостаточности.
Блокаторы натриевых каналов: показания, особенности развития побочного действия и его
профилактика, рациональные сочетания, основные противопоказания.
Блокаторы кальциевых и калиевых каналов: показания, особенности развития побочного
действия и его профилактика, рациональные сочетания, основные противопоказания.
Средства, влияющие на эфферентную иннервацию сердца: показания, особенности развития
побочного действия и его профилактика, рациональные сочетания, основные
противопоказания.
Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:
- практический навык врачебной рецептуры при выполнении заданий по расчету доз
лекарственных препаратов в зависимости от возраста и веса тела пациента.
- решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов
различной степени сложности.
- навыки работы с информационными источниками, государственным реестром
лекарственных средств, критического анализа представленной в Интернете информации,
касающейся лекарственных препаратов.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ
ПО ФАРМАКОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Дисциплина-фармакология
Специальность - педиатрия 060103
Форма обучения – очная
Разработчик: _____________________Матяш О.В.
МР рассмотрена и утверждена на заседании кафедры от 29.08.2013 протокол № 1
Заведующий кафедрой___________________________________ И.А.Волчегорский
Практическое занятие № 22
Тема: Средства, применяемые при лечении ИБС.
Цели занятия:
профессиональные
1. Изучить фармакокинетику и фармакодинамику антиангинальных средств; усвоить
показания к применению препаратов указанных групп; закрепить знания симптомов
передозировки, побочных эффектов и мер помощи при них.
2. Усвоить алгоритмы применения средств указанных групп при неотложных состояниях.
3. Освоить элементы сравнительного анализа эффективности антингинальных средств путем
решения фармакотерапевтических задач
4. Углубить знания по нормативно-правовой документации в части прописывания рецептов,
представлений о МНН и торговых названиях препаратов.
5. Развить навыки работы с информационными источниками, государственным реестром
лекарственных средств.
6. Закрепить практический навык врачебной рецептуры при выполнении заданий по расчету
доз лекарственных препаратов в зависимости от возраста и веса тела пациента.
Базисные знания: патогенез ишемической болезни сердца, в том числе приступа стенокардии и
острого инфаркта миокарда.
Студент должен уметь:
-
выписывать рецепты на лекарственные средства в соответствии с заданиями по
фармакотерапии, производя по необходимости расчет доз
составлять алгоритмы механизмов действия препаратов
решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов
различной степени сложности
Учебная карта занятия:
1. Контроль исходного уровня знаний. Для выполнения письменной работы необходимо знать
основные формы выпуска и дозировки препаратов (задания по фармакотерапии).
2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы (вопросы для
подготовки к занятию)
3. Стимулирование познавательной активности интерактивными методами
Инструкции для самостоятельной работы студентов:
учебные ситуации – кейсы (case study) с формированием проблемы, в которых описывается
ситуация в конкретный период времени, выявляются и четко формулируются проблемы;
цель такого кейса – диагностирование ситуации и самостоятельное принятие решения по
указанной проблеме;
- При решении заданий необходимо использовать приложенные
к кейсу
инструкции на лекарственные препараты
с сайта http://grls.rosminzdrav.ru/,
справочникиВидаль 2003-2009, Регистр лекарственных средств России РЛС 20042012 приказ № 1175 МЗ РФ (образцы рецептурных бланков), приказ № 785 МЗ РФ,
Список II и Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681,
Постановление Правительства РФ N 890 «О государственной поддержке развития
медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений
здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения».
- Решения принимаются в группах.
- При обсуждении в группах нельзя «давить», навязывать свою точку зрения,
голосовать, можно только договариваться, приводя разумные аргументы.
- После обсуждения идет презентация решения одним из представителей группы
Имитационная игра
Это упражнение в принятии решения и исполнении участниками игры имитируемой деятельности.
Студент получает задание, готовится к нему, используя инструкции на лекарственные препараты
с сайта http://grls.rosminzdrav.ru/, справочникиВидаль 2003-2009, Регистр лекарственных средств
России РЛС 2004-2012 и выступает пред аудиторией, примеряя на себя предложенную роль.
Аудитория, после презентации ответа, задает вопросы.
4. Итоговый контроль усвоения материала. Студенты решают ситуационные задачи без
привлечения справочной литературы, используя лишь полученные знания.
Задания по фармакотерапии
Выписать в рецептах:
1. Средство рефлекторного типа действия для купирования коронароспазма.
2. Производное нитратов короткого действия для сублингвального применения.
3. Препарат нитроглицерина пролонгированного действия.
4. Бета-блокирующее средство для лечения стенокардии.
5. Антиангинальное средство, блокирующее медленные кальциевые каналы.
6. Коронорасширяющее средство миотропного действия
7. Средство для экстренного купирования экстрасистолии при инфаркте миокарда
8. Средство для устранения болей при инфаркте миокарда
Вопросы для подготовки к занятию:
1. Антиангинальные средства: определение, классификация.
2. Механизмы реализации антиангинального действия нитратов, блокаторов кальциевых каналов,
бета-блокаторов, метаболических цитопротекторов.
3. Сравнительная характеристика нитратов короткого и пролонгированного действия: формы
выпуска, пути введения, особенности хранения, показания, особенности развития побочного
действия и его профилактика, рациональные сочетания, основные противопоказания.
4. Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов: сравнительная характеристика по
показаниям, влиянию на перераспределение кровотока и побочным эффектам.
5. Механизм антиагрегантного и коронарорасширяющего действия дипиридамола, побочные
действия препарата.
6. Фармакотерапия приступа стенокардии, острого инфаркта миокарда и его осложнений,
фармакотерапевтические подходы к проблеме ИБС (коррекция липидного обмена,
реологических нарушений, фибринолитическая терапия).
Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:
- практический навык врачебной рецептуры при выполнении заданий по расчету доз
лекарственных препаратов в зависимости от возраста и веса тела пациента.
- решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов
различной степени сложности.
- навыки работы с информационными источниками, государственным реестром
лекарственных средств, критического анализа представленной в Интернете информации,
касающейся лекарственных препаратов.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ
ПО ФАРМАКОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Дисциплина-фармакология
Специальность- педиатрия 060103
Форма обучения – очная
Разработчик: _____________________Матяш О.В.
МР рассмотрена и утверждена на заседании кафедры от 29.08.2013 протокол № 1
Заведующий кафедрой___________________________________ И.А.Волчегорский
Практическое занятие № 23
Тема: Антигипертензивные средства
Цели занятия:
профессиональные
1. Изучить классификации антигипертензивных средств, механизм их действия. Уяснить
фармакокинетику и фармакодинамику антагонистов кальция. Изучить сравнительную
характеристику препаратов, блокирующих кальциевые каналы. Запомнить показания в
педиатрии, нежелательные побочные эффекты и противопоказания к назначению
препаратов.
2. Освоить группу препаратов относящихся к средствам, влияющим на РААС. Знать
классификацию, механизм действия и сравнительную характеристику препаратов,
особенности фармакокинетики и фармакодинамики. Запомнить показания к применению, в
том числе и возрастные особенности. Изучить нежелательные побочные эффекты и их
осложнения. Знать противопоказания к назначению.
3. Закрепить практический навык врачебной рецептуры при выполнении заданий по расчету
доз лекарственных препаратов в зависимости от возраста и веса тела пациента.
4. Освоить элементы логического анализа эффективности препаратов путем решения casestudy.
5. Пройти тестовый контроль текущих знаний.
воспитательные
Рассмотреть этические нормы применения клонидина, взаимодействие с этанолом, опасность
нелегитимного использования.
Базисные знания:
Для усвоения материала по теме «Антигипертензивные средства» необходимо, чтобы
студент владел знаниями из курса нормальной анатомии – анатомо-физиологические особенности
периферической нервной системы и сердечно-сосудистой системы человека; из курса нормальной
физиологии – механизмы регуляции сосудистого тонуса и уровня АД, из курса пропедевтики
внутренних болезней – понятие о гипертонической болезни, из общей фармакологии – понятие о
суммировании и потенцировании лекарственных средств
Студент должен уметь:
-
выписывать рецепты на лекарственные препараты в соответствии с заданиями по
фармакотерапии;
-
разрабатывать алгоритм механизм гипотензивного действия каптоприла
оценивать возможность токсического действия лекарственных средств;
решать ситуационные задачи и выполнять тестовые задания обучающего и
контролирующего типов различной степени сложности.
проводить поиск по вопросам фармакологии, используя источники информации справочники, базы данных, Интернет-ресурсы.
Учебная карта занятия:
1. Контроль исходного уровня знаний. Для выполнения письменной работы необходимо знать
основные формы выпуска и дозировки препаратов (задания по фармакотерапии).
2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы (вопросы для
подготовки к занятию)
3. Стимулирование познавательной активности интерактивными методами
Инструкции для самостоятельной работы студентов:
учебные ситуации – кейсы (case-study) с формированием проблемы, в которых описывается
ситуация в конкретный период времени, выявляются и четко формулируются проблемы;
цель такого кейса – диагностирование ситуации и самостоятельное принятие решения по
указанной проблеме;
- При решении заданий необходимо использовать приложенные к кейсу
инструкции на лекарственные препараты
с сайта http://grls.rosminzdrav.ru/,
справочники Видаль 2003-2009, Регистр лекарственных средств России РЛС 20042012 приказ № 110 МЗ РФ (образцы рецептурных бланков), приказ № 785 МЗ РФ,
Список II и Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681,
Постановление Правительства РФ N 890 «О государственной поддержке развития
медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений
здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения».
- Решения принимаются в группах.
- При обсуждении в группах нельзя «давить», навязывать свою точку зрения,
голосовать, можно только договариваться, приводя разумные аргументы.
- После обсуждения идет презентация решения одним из представителей группы
Каждый учит каждого
- Студентам раздаются карточки.
- В течение нескольких минут студент должен прочесть информацию на карточке.
- После прочтения студенты начинают ходить по аудитории и знакомить со своим
фактом встречающихся людей (по одному человеку). Упражнение продолжается до
тех пор, пока каждый студент не поговорит с каждым из своих одногруппников.
- Студенты могут одновременно говорить только с одним одногруппником.
- После того, как завершается это упражнение, будьте готовы рассказать что-либо о
том, что Вы узнали от другого собеседника.
Дискуссия - обсуждение проблемных вопросов и решение ситуационных задач
4. Разработка алгоритма осуществляется при использовании стандартной таблицы алгоритма
и справочных материалов
5. Итоговый контроль усвоения материала. Студенты решают ситуационные задачи без
привлечения справочной литературы, используя лишь полученные знания.
Задания по фармакотерапии:
Выписать в рецептах:
1. Нифедипин ребенку для терапии артериальной гипертензии. Принимать внутрь 3 раза в
сутки.
2. Антигипертензивное средство – донатор оксида азота
1. Гексаметония бензосульфонат для купирования гипертонического криза. Вводить
внутривенно медленно
2. Блокатор кальциевых каналов с гипотензивной активностью
3. Симпатолитик для терапии гипертонической болезни
4. Каптоприл ребенку для лечения почечной гипертензии
5. Пропранолол внутривенно для купирования гипертонического криза ребенку
6. Гипотензивное средство, блокирующее рецепторы к ангиотензину II
7. Верапамил для терапии гипертонической болезни (назначить внутрь, разделив суточную
дозу на 3 приема)
8. Средство миотропного действия для терапии гипертонической болезни
9. Клонидин в таблетках для терапии гипертонической болезни
10. Средство для управляемой гипотонии
Вопросы для подготовки к занятию: Антигипертензивные средства
1. Пути фармакологического воздействия на величину системного артериального давления.
Классификация гипотензивных средств.
2. Антигипертензивные средства центрального нейротропного действия, механизмы снижения
давления, основные принципы применения в педиатрической практике. Показания.
Осложнения.
3. Гипотензивные средства периферического нейротропного действия. Точки приложения
эффектов и особенности фармакодинамики. Показания. Осложнения. Противопоказания.
4. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Механизмы реализации
гипотензивного действия блокаторов ангиотензиновых рецепторов и ингибиторов
ангиотензинпревращающего фермента. Применение в педиатрии, спектр побочных эффектов.
5. Антигипертензивные средства, миотропного действия. Фармакодинамика блокаторов
кальциевых и активаторов калиевых каналов, средств-донаторов оксида азота, других
миотропных спазмолитиков. Показания к применению в детском и подростковом возрасте,
проявления побочного действия, противопоказания.
6. Механизмы гипотензивного действия диуретиков. Показания для применения препаратов.
Осложнения. Противопоказания
Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:
Антигипертензивные средства
-
выписывать рецепты на лекарственные препараты в соответствии с заданиями по
фармакотерапии;
разрабатывать алгоритмы механизмов действия препаратов;
решать ситуационные задачи и выполнять тестовые задания обучающего и
контролирующего типов различной степени сложности.