Памятка по профилактике лейшманиоза (14.04.2015)

ЛЯНТОРСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА
«ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ»
Памятка для населения
Лейшманиозы - это группа протозойных заболеваний кожи и слизистых оболочек (в т. ч
внутренних органов) с соответствующей специфической симптоматикой в зависимости от
формы лейшманиозы (висцеральной или кожной), вызываемых простейшими рода
Leishmania, которые передаются москитами.
Возбудители лейшманиоза
Лейшмания - это внутриклеточный паразит, в настоящее
время известны около 20 видов и подвидов лейшманий.
Для них характерен сложный жизненный цикл, проходящий в
организме двух хозяев, одним из которых является
позвоночное (в т. ч и человек), а вторым – москиты,
обитающие в Европе, Африке, Азии и Америке. Развивается в
клетках соединительной ткани, печени, селезенке, в
Рис. 1. Лейшмания под микроскопом
легких, в лимфатических узлах, костном мозге, костной,
нервной ткани и т. д. В одной клетке можно обнаружить около 100 и более возбудителей.
Москиты заражаются при заглатывании амастигот (безжгутиковая форма существования,
Рис. 2. Цикл лейшманий
обитающая в организме позвоночных) с кровью больного животного или человека. В
кишечнике москита амостигота трансформируется в промастиготу (жгутиковая форма
существования).
Причины лейшманиозов
Источник – больной человек, собаки, дикие млекопитающие из отрядов хищников и
грызунов. Путь передачи – трансмиссивный (при укусах). Контактный (при наличии
микротравм) путь остаётся под вопросом, за исключением заражения при висцеральных
формах. Резервуар инфекции – самки москитов.
Симптомы висцерального лейшманиоза
Скрытый период заболевания варьирует от нескольких дней до 15 месяцев, и считается от
момента проникновения возбудителя до первых клинических симптомов. Период
клинических проявлений начинается постепенно (но возможно и острое начало), в виде
немотивированной повышенной утомляемости, слабости, чувства тяжести и
дискомфорта в животе, исчезновения аппетита, уменьшения массы тела, больной
обращает внимание в основном на то, что у него «почему-то» начинает
увеличиваться живот. Периодически поднимается температура сначала до
субфебрильных цифр, а затем и более высоких. При первичном осмотре врач может
заметить:
• бледность (из-за анемии) кожных покровов с дальнейшим возникновением
кровоизлияний на коже и слизистых. Иногда выявляют первичный аффект - небольших
размеров, с чечевицу, плотный бледно-розовый узелок или язвочку, в соскобе из которых
обнаруживается большое количество лейшманий.
• Обнаруживают безболезненное увеличение печени и селезенки.
• В разгар болезни кожа становится сухой, шелушится, а тусклые ломкие волосы легко
выпадают, образуя мелкие гнёзда плешивости.
• Нарушается функция почек.
Также есть атипичные (скрытые) формы висцерального лейшманиоза.
Осложнения лейшманиозов и прогноз
В зависимости от формы и выбора тактики лечения, а именно насколько рано оно начато.
Так, например, при кожной форме на месте лейшманий остаются небольшие шрамы или,
при ранней диагностике и лечении всё может
пройти
бесследно.
Наиболее
опасна
в
прогностическом плане кожно-слизистая форма,
т.к. оставляет после себя инвалидизирующие в
косметическом
плане
шрамы
на
месте
изъязвлений и увеличивает риск вторичных
бактериальных и септических осложнений.
Прогноз при своевременном начале лечения
достаточно благоприятен, летальность очень
низкая и чаще причиной являются вторичные
осложнения.
Профилактика лейшманиозов
Специфическая профилактика - введение живой культурной вакцины не позднее, чем за 3
месяца до выезда в эпидемический район. Неспецифическая профилактика – борьба с
москитами.
Борьбу с животными-носителями лейшманий проводят организованно только при
зоонозном, кожном и висцеральном лейшманиозах. Осуществляют дератизационные
мероприятия, благоустройство населённых мест, ликвидацию в них пустырей и свалок,
осушение подвальных помещений, обработку инсектицидами жилых, подворных и
животноводческих помещений. Рекомендовано применение репеллентов, механических
средств защиты от укусов москитов.
Подготовила: фельдшер «Отделения медицинской профилактики поликлиники» БУ «ЛГБ» Свинтицкая
З.А. 2015 год