СПИДа - Центр медицинской профилактики Новокузнецк

Управление здравоохранения Администрация города Новокузнецка
МБУЗ ОТ «Центр медицинской профилактики»
Всемирный день борьбы против СПИДа — 1 декабря 2013 г.
«Достижение нулевой отметки: ноль новых ВИЧ-инфекций.
Ноль дискриминации. Ноль смертей вследствие СПИДа»
Целью Всемирного дня борьбы против СПИДа является повышение
глобальной осведомленности о ВИЧ/СПИДе и демонстрация международной
солидарности перед лицом пандемии. В этот день партнерам из государственного
и частного сектора предоставляется наиболее реальная возможность
распространить информацию о статусе пандемии и содействовать прогрессу в
профилактике и лечении ВИЧ/СПИДа, а также уходе за больными людьми в
странах с высокой распространенностью этой болезни и во всем мире.
В 2011-2015 гг. Всемирные дни борьбы против СПИДа будут проводиться на
тему "Достижение нулевой отметки: ноль новых ВИЧ-инфекций. Ноль
дискриминации. Ноль смертей вследствие СПИДа". Всемирная кампания борьбы
против СПИДа направлена на "Ноль смертей вследствие СПИДа ", а это означает
решительные действия по расширению доступа к лечению для всех; призыв к
правительствам в отношении немедленных действий; требование, чтобы они
выполнили данные обещания, такие как Абуджийская декларация; требование,
чтобы правительства африканских стран, по меньшей мере, достигли
согласованных целей в области внутренних расходов на здоровье и ВИЧ в
поддержку права человека на обладание наивысшим достижимым уровнем
здоровья для всех.
Кампания ВОЗ 2013 года направлена на улучшение доступа к услугам по
профилактике, лечению и уходу для подростков (10-19 лет) — группы населения,
которая остается уязвимой, несмотря на все прилагаемые на сегодняшний день
усилия.
Во Всемирный день борьбы со СПИДом 2013 года ВОЗ выпустит новое
руководство по тестированию и консультированию в отношении ВИЧ и уходу за
ВИЧ-инфицированными.
ВОЗ приветствует сообщение о том, что ребенок, родившийся с ВИЧ,
засвидетельствован "функционально излечившимся" благодаря раннему
применению антиретровирусной терапии.
5 марта 2013 г. - ВОЗ приветствует новый доклад о случае, когда ВИЧинфицированный
ребенок,
который
получил
тройную
терапию
антиретровирусными препаратами в первые 30 часов жизни, засвидетельствован
"функционально излечившимся" после прохождения лечения в течение 18
месяцев. При этом ВОЗ отмечает необходимость дальнейших исследований для
подтверждения и воспроизведения выводов.
Эти данные были представлены сегодня на 20-й конференции по
ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI), состоявшейся в Атланте,
США (выдержка из работы Persaud и другие).
В докладе говорится, что мать, живущая с ВИЧ, на момент родов не
получала антиретровирусные лекарства и не находилась под наблюдением до
родов. Исследователи сообщают, что из-за высокого риска передачи ВИЧ через 30
часов жизни ребенку была назначена тройная схема лечения антиретровирусными
препаратами. Результаты анализа крови показали, что в двух отдельно взятых
образцах у младенца наличествовал вирус до начала антиретровирусной терапии.
Согласно докладу, ряд вирусных тестов во время лечения показывал
постепенное снижение концентрации вируса в крови ребенка, а на 29 день после
рождения она опустилась до неопределяемых уровней. Ребенок продолжал прием
АРВ-препаратов до 18 месяцев, после чего наблюдение за ним было прекращено,
и, как указывают исследователи, лечение тоже было прекращено. Спустя десять
месяцев после прекращения лечения у ребенка было взято несколько стандартных
анализов крови, ни один из которых не выявил наличия в крови вируса или ВИЧспецифических антител.
Если
данные
подтвердятся,
то
это
будет
первый
хорошо
задокументированный случай, когда у ВИЧ-инфицированного ребенка, как
представляется, нет определяемой концентрации вируса после приема и
приостановки лечения ВИЧ-инфекции на значительный период времени. Этот
случай свидетельствует о возможном новом подходе в лечении младенцев с
высоким уровнем риска, чьи матери не получали никакого лечения до родов.
На конец 2011 года насчитывалось порядка 330 тысяч вновь заразившихся
ВИЧ детей, что представляло собой сокращение на 24% числа новых заболеваний
с 2009 года. ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНЭЙДС стремятся к ликвидации педиатрического
ВИЧ к 2015 году, как указано в Глобальном плане. Согласно последним
глобальным оценкам 2010 года, 28% младенцев, родившихся у ВИЧинфицированных матерей, проходят тестирование на ВИЧ в течение первых
шести недель жизни, а средний возраст раннего тестирования может достигать
шести месяцев. Но во многих странах с низким и средним уровнем дохода, даже
если раннее тестирование младенцев с ПЦР проводится между 4-6 первыми
неделями, как это рекомендовано ВОЗ, общее время для получения результатов и
начала действий может составлять несколько недель из-за ограниченных
возможностей работы систем здравоохранения.
ВОЗ с воодушевлением приветствует сообщение об этом интересном
случае и надеется на подтверждение этих результатов после последующих
исследований. Пока же ВОЗ сохранит действующие рекомендации по раннему
тестированию беременных женщин на наличие ВИЧ-инфекции и по
предоставлению АРВ-препаратов всем ВИЧ-положительным матерям, наряду с
профилактикой новорожденных, для предотвращения передачи ВИЧ от матери
ребенку (ППМР). Последствия исследования этого случая не совсем пока ясны до
поступления дальнейшей информации. Однако оно указывает на потенциальную
необходимость в более ранней диагностике ВИЧ-инфекции у детей, родившихся у
ВИЧ-положительных матерей. ОЗ находится в процессе пересмотра своего
руководства по ранней диагностике у детей (EID) в 2013 году, и все новые данные
будут рассмотрены по мере поступления. В середине текущего года ВОЗ
опубликует обновленные сводные руководства по АРВ, в том числе для
беременных женщин и детей, подвергшихся риску заражения.
Новокузнецк-2013