24.06.2014г. № 01-13/4450 Алгоритм

24.06.2014г. № 01-13/4450
Алгоритм
действий медицинских работников при
оформлении и отпуске НЛС.
назначении,
выписке,
Порядок назначения наркотических средств и психотропных веществ
больным, получающим лечение на дому.
При первичном осмотре больного у лечащего врача определяется
интенсивность боли и необходимость назначения НЛС и его выбора, а также
определяется время следующего приема для выписывания препарата. Осмотр
больного проводится не реже одного раза в 10 дней (или при необходимости
при изменении интенсивности болевого синдрома, требующего измения
тактики терапии). При осмотре оценивается и отражается в карте
амбулаторного больного полная схема проводимой анальгетической терапии
с указанием:
– разовых доз каждого из основных и вспомогательных анальгетических
средств, принимаемых пациентом, кратностью их применения, суточных доз;
– продолжительности анальгетического эффекта разовой дозы
наркотического средства и/или психотропного вещества (на фоне действия
применяемых вспомогательных анальгетических средств), определяя
кратность применения наркотического средства;
– суммарной эффективности проводимой терапии, обосновывая
продление эффективной терапии и изменение терапии при недостаточной её
эффективности;
Назначение и выписывание наркотических средств и психотропных
веществ списков II и III производится пациентам (в том числе детских
поликлиник) с выраженным болевым синдромом любого генеза
самостоятельно медицинским работником либо медицинским работником по
решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем
медицинской организации решения о необходимости согласования
назначения с врачебной комиссией).
При первичной выдаче специальных рецептурных бланков на
наркотические средства и психотропные вещества медицинский работник
информирует больного и его доверенных лиц о правилах получения,
хранения и возврата неиспользованных наркотических средств и
психотропных веществ, о чем делается соответствующая запись в
медицинской карте амбулаторного больного под роспись. Оформления
справки –прикрепления онкобольного пациента не требуется.
Повторная выписка наркотических средств и психотропных веществ
осуществляется с учетом выписанного ранее количества этих лекарственных
препаратов, с отражением в медицинской карте амбулаторного больного
имеющихся у пациента остатков наркотического средства и/или
психотропного вещества. При этом не требуется возврат пустых ампул, а
также использованных трансдермальных терапевтических систем и
блистеров (упаковок) от наркотических средств и психотропных веществ.
Оформление всех реквизитов рецепта на наркотические лекарственные
препараты, включая подпись руководителя (заместителя руководителя или
руководителя структурного подразделения) медицинской организации,
оттиск круглой печати медицинской организации, а также отметки
врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской
организации решения о согласовании назначения и выписывания
наркотических и психотропных лекарственных препаратов с врачебной
комиссией) проводятся своевременно работниками ЛПУ самостоятельно,
без участия пациентов.
Пациенту или его доверенному лицу выдается на руки оформленный
рецептурный бланк и процедурный лист.
Требование от пациентов и их доверенных лиц предоставления любых
дополнительных документов (справок от нарколога и психиатра,
нотариально заверенных доверенностей и других не предусмотренных
законодательно документов) не допустимо.
Заместитель министра
Палехов А.В.
Решетова И.И.
О.А. Дроздецкая