Результаты скрининга гипергликемии и факторов риска

Результаты скрининга гипергликемии и факторов риска
развития сахарного диабета 2 типа среди жителей г. Кирова
Елсукова О.С., Яровиков А.П., Осокина А.С., Пестова Ю.А., Зарубин П.В.
Региональный эндокринологический центр КОГБУЗ «Кировская клиническая больница №7
им. В.И. Юрловой» Киров, Россия
ГБОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия, Киров, Россия
Цель: Выявить распространение факторов риска развития сахарного диабета 2 типа
среди взрослого населения г. Кирова. Оценить возможности активного скрининга
сахарного диабета с помощью экспресс-методов.
Материалы и методы: В настоящей работе представлены результаты
одномоментного популяционного исследования посетителей ТЦ Глобус в Кирове.
Использовался метод анкетирования при помощи опросника Finnish Diabetes RiskScore
(FINDRISK), для оценки 10-летнего риска СД 2 типа, проводилось измерение
антропометрических параметров: окружность талии (ОТ), рост, вес, рассчитывался индекс
массы тела (ИМТ). В исследовании приняло участие 182 респондента не имеющие в
анамнезе СД 1 типа. Уровень гликемии определяли глюкометром «Акку - Чек Актив»,
фирма Рош – Диагностика ГмбХ. Гликемия оценивалась согласно рекомендациям ВОЗ и
ADA.Статистическую обработку данных выполняли с помощью пакета программ SPSS 17.0
for Windows (SPSS Inc.). Результаты представлены в виде Ме (Q25; Q75). Статистическую
значимость определяли с помощь. Критерия Манна-Уитни и отношения шансов,
статистически значимым считали различия при р < 0,05.
Результаты: Проведено популяционное исследование в ходе которого с помощью
рутинных методов исследования было обследовано 182 жителя г. Кирова. Средний
возраст обследуемых 51 [32; 63] лет. Гипергликемия обнаружена у 28 респондентов
(15,4% от общего количества обследуемых), причем у 27 из них (96,5%) повышенный
уровень глюкозы обнаружен впервые, и только 1 человек (3,5%) знал о своем заболевании
и уже получал сахароснижающую терапию. Большинство респондентов (84,6%) имели
нормальный уровень сахара в крови и жалоб не предъявляли. Ожирение и избыточная
масса тела выявлялись чаще в группе с нормогликемией, чем у респондентов с сахарным
диабетом. Среднее значение ИМТ 26 [22;30]кг/м2. Среднее значение окружности
талии(ОТ) составило 90 [77; 100]см. Абдоминальное распределение подкожно – жировой
клетчатки( ОТ > 94 см у мужчин и ОТ > 80 у женщин) у мужчин 65 % (n=30), у женщин
62 %(n=85). Исследуемые старше 65 лет встречались чаще в группе с сахарным диабетом.
По результатам опроса у 49% (n= 89) респондентов физическая активность достаточная.
Ежедневно употребляют в пищу клетчатку 62% (n=115) Выявлено преобладание мужчин в
группе с впервые выявленной гипергликемией. Исследуемые в возрасте старше 65 лет
также встречались чаще в этой группе. Большинство обследуемых в этой группе имели
избыточную массу тела и ожирение по абдоминальному типу. При опросе также
установлено, что большинство респондентов, находящихся в группе с нормогликемией,
имеют регулярные физические нагрузки, придерживаются принципов рационального
питания.
Выводы: в результате скрининга выявлена высокая распространенность факторов
риска СД среди взрослого населения г. Кирова. В связи с этим активный скрининг
должен проводиться чаще и у большего количества населения, так как большинство
респондентов не знают о существовании у себя гипергликемии и не предъявляют жалоб.
Наиболее активный скрининг стоит проводить у лиц, имеющих 2 и более факторов риска
развития СД 2 типа.