стоматологические заболевания.

НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ИВАНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ
2011
1
НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ИВАНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ
Барабашова Е.К.
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ
2011
2
Методические указания к практическим занятиям по дисциплине
«Стоматологические заболевания» предназначены для студентов 3 курса по
специальности Стоматология ортопедическая (базовый уровень).
Составлены в соответствии с
Федеральным Государственным
Образовательным Стандартом
Среднего профессионального
образования по специальности
Стоматология ортопедическая
(базовый уровень)
Рассмотрены на заседании ЦМК
общепрофессиональных и
специальных дисциплин
Утверждены Методическим
Советом колледжа
Автор:
Барабашова Е.К., преподаватель специальных дисциплин первой
квалификационной категории Ивановского фармацевтического колледжа.
Рецензент: Москвина Ирина Сергеевна, врач-ортопед I квалификационной
категории МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» г. Иваново.
Данные методические указания к практическим занятиям по дисциплине
«Стоматологические заболевания» рекомендованы для использования в
учебном процессе НОУ ИФК по специальности Стоматология ортопедическая
(базовый уровень).
3
Содержание
Введение
……………………………………………………………..4
Практическая работа №1
Стоматологический инструментарий. Стерилизация, дезинфекция…………….5
Практическая работа №2
Принципы лечения кариеса…………………………………………………………7
Практическая работа №3
Принципы профилактики кариеса………………………………………………….9
Практическая работа №4
Принципы лечения некариозных поражений твердых тканей зуба……………11
Практическая работа №5
Методы профилактики некариозных поражений твердых тканей зуба……. .. 13
Практическая работа №6
Лечение и профилактика заболеваний пародонта………………………………..15
Практическая работа №7
Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта…………………17
Список литературы…………………………………………………………………19
Итоговые тесты........................................................................................................20
4
3
Введение
Методические указания к практическим занятиям по дисциплине
«Стоматология ортопедическая» предназначены для студентов, обучающихся
по специальности Стоматология ортопедическая (базовый уровень).
Цели практических занятий:
- закрепить умения студентов проводить дезинфекцию и стерилизацию
стоматологического инструментария;
- закрепить знания студентов о принципах лечения кариеса;
- развивать умения по заполнению стоматологической документации;
- развивать умения студентов грамотно использовать методы профилактики
кариеса;
- развивать умения студентов по использованию методов профилактики
некариозных поражений твердых тканей зубов;
- развивать умения студентов по использованию методов профилактики
заболеваний пародонта;
- развивать умения студентов по использованию методов профилактики
аллергических и травматических поражений слизистой оболочки полости рта.
Требования к студентам на практическом занятии: халат, шапочка, перчатки,
набор стоматологических инструментов.
Методические указания включают 7 практических занятий, которые
направлены на отработу профессиональных умений в области профилактики
стоматологических заболеваний, умение решать поставленные задачи,
развивать самостоятельное мышление студентов, сопоставлять, анализировать,
делать выводы.
Выполненные практические работы студенты оформляют в тетрадях для
практических работ. По окончании практических работ тетради сдаются
преподавателю. Преподаватель оценивает выполнение и оформление задания,
правильность и эстетичность оформления работы в тетради, сделанные выводы,
решения задач. Не допускаются ошибки в специальной терминологии и
понятиях. В завершении должны быть сделаны соответствующие выводы.
Для каждого практического занятия определены вопросы для самоконтроля
Приступая к выполнению практических заданий, студентам следует
проработать теоретический материал лекций, а так же дополнительную
литературу, используя список литературы, данный в конце пособия, и ответить
на вопросы для подготовки к занятию.
Курс изучения дисциплины «Стоматологические заболевания» завершается
итоговым тестовым контролем и экзаменом.
5
4
Практическая работа №1
Тема: Стоматологический инструментарий. Стерилизация, дезинфекция
По окончании выполнения практической работы студент должен
знать:
- стоматологические инструменты для обследования стоматологического
больного;
- строение и функции инструментов для обследования стоматологического
больного;
- методы дезинфекции и стерилизации стоматологического инструментария;
уметь:
- проводить дезинфекцию стоматологических инструментов;
- проводить стерилизацию стоматологических инструментов;
- пользоваться инструментами для осмотра стоматологического больного.
Время проведения: 80 минут.
Оснащение: набор стоматологических инструментов.
Практические задания
Задание №1
Рассмотрите стоматологические инструменты и зарисуйте в тетради, обозначив
их части и функции (стоматологическое зеркало, зонд, пинцет, экскаватор,
гладилка и штопфер).
Задание №2
Проведите предстерилизационную очистку стоматологического
инструментария. Проверьте качество предстерилизационной очистки с
помощью азопирамовой пробы. Обратите нимание на цвет раствора. Что
означает изменение цвета раствора? Результаты запишите в тетради. Опишите в
тетради алгоритм проведения предстерилизационной очистки
стоматологического инструментария.
Задание №3
Проведите дезинфекцию и стерилизацию стоматологического инструментария.
1вариант
Проведите дезинфекцию стоматологического инструментария.Опишите в
тетради способы дезинфекции (замачивание, кипячение) в виде таблицы:
способы дезинфекции
замачивание
кипячение
6
5
2вариант.
Проведите стерилизацию стоматологического инструментария. Проверьте
качество стерилизации с помощью индикаторов стерилизации. Что означает
коричневый цвет индикаторов? Результаты запишите в тетради. Опишите в
тетради методы стерилизации стоматологического инструментария в виде
таблицы:
методы стерилизации
Сухожаровой шкаф
автоклав
Задание №4
Оформите в тетради в виде таблицы типы уборок в кабинете (генеральная,
текущая): запишите в тетради алгоритм уборки помещения и
стоматологического оборудования после приема ВИЧ- инфицированного
пациента.
Задание №5
Заполните таблицу:
«Современные средства дезинфекции»
Дезинфицирующие средства для
Дезинфицирующие средства для
стоматологического инструментария обработки помещений
Вопросы для самоконтроля:
1. Какие стоматологические инструменты используются для осмотра
стоматологического больного ?
2. Какие стоматологические инструменты для лечения стоматологического
больного вы знаете?
3.Какое строение и функции зонда?
4. Какое строение и функции стоматологического зеркала?
5. Какое строение и функции пинцета?
6. Какое строение и функции экскаватора и шпателя?
7. Какое строение и функции гладилки и штопфера ?
8. Что такое дезинфекция?
9. Какие методы дезинфекции вы знаете?
10. Что такое стерилизация?
11. Какие методы стерилизации вы знаете?
7
6
Практическая работа №2
Тема: Принципы лечения кариеса
По окончании выполнения практической работы студент должен
знать:
- этиологию кариеса;
- классификацию кариеса;
- клинику кариеса;
- методы лечения кариеса;
уметь:
- выявлять общие и местные кариесогенные факторы возникновения кариеса;
- готовить пломбировочный материал для пломбирования любой полости.
Время проведения: 80 минут.
Оснащение: набор стоматологических инструментов, пломбировочный
материал, медицинская документация (карты стоматологического больного).
Практические задания
Задание №1
Составьте план опроса пациента с целью выявления общих кариесогенных
факторов развития кариеса: провести опрос стоматологического пациента
(выяснить место работы, условия жизни, питания, общие заболевания).
Результаты запишите в карту стоматологического больного по схеме:
паспортные данные, профессия, анамнез жизни, анамнез заболевания.
Задание №2
Составьте алгоритм проведения осмотра стоматологического пациента.
Определите наличие зубного налета, заболеваний пародонта, кариозных
полостей, зубных протезов. Заполните карту стоматологического больного по
схеме: внешний осмотр, формула зубов, прикус, состояние слизистой оболочки
полости рта, данные рентгеновского обследования, лечение.
Задание №3
Заполните карту стоматологического больного с диагнозом: средний кариес
(1 вариант), глубокий кариес (2 вариант) по схеме: анкетные данные, диагноз,
сопутствующие заболевания, развитие данного заболевания, внешний осмотр;
формула зубов, прикус, состояние слизистой оболочки полости рта, данные
рентгеновского обследования, лечение.
Задание №4
В тетради заполните таблицу:
«Классификация кариеса»
топографопо локализации
по распространению
анатомическая
8
7
Задание №5
Приготовьте пломбировочный материал: 1.цемент, 2. химический композит.
Засеките время твердения материалов. Результаты запишите в тетради.
Задание №6
Решите ситуационные задачи. Ответ оформите в тетради.
1 вариант.
В стоматологическую поликлинику обратился пациент (32 года) с жалобами на
боли в 16 зубе от всех видов раздражителей.
Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба глубокая кариозная полость,
зондирование болезненно по всему дну.
Задание:
1. Поставьте и обоснуйте диагноз.
2 вариант.
Пациент (40 лет) обратился в частную стоматологическую клинику с целью
профилактического осмотра. Врач обнаружил на контактной поверхности 24
зуба полость средней глубины, обработка которой в области эмалеводентинной границы слабоболезнена.
Задание:
1. Поставьте и обоснуйте диагноз.
Вопросы для самоконтроля:
1.Как классифицируется кариес?
2. Какая этиология возникновения кариеса?
3. Какие теории возникновения кариеса?
4. Какие особенности кариеса стадии пятна ?
5. Какие особенности поверхностного кариеса?
6. Какие особенности среднего кариеса ?
7. Какие особенности глубокого кариеса?
8. Какие методы лечения кариеса?
9
8
Практическая работа №3
Тема: Принципы профилактики кариеса
По окончании выполнения практической работы студент должен
знать:
- реминерализирующую терапию;
- применение препаратов кальция и фтора;
- применение зубных паст для профилактики кариеса;
- применение зубных щеток и дополнительных средств гигиены полости рта;
- методы профилактики кариеса;
уметь:
- применять препараты кальция и фтора;
- применять гигиенические и противокариозные зубные пасты для
профилактики кариеса;
- применять дополнительные средства гигиены полости рта;
- назначать средства для индивидуальной гигиены полости рта.
Время проведения: 80 минут.
Оснащение: набор стоматологических инструментов, средства гигиены полости
рта: зубные пасты, зубные щетки, препараты кальции (глюконат кальция),
фтор-лак, фантом зубов.
Практические задания
Задание №1
Отработайте на фантоме методику применения препаратов фтора, дайте
рекомендации по сохранению лака на зубах. Заполните карту
стоматологического больного.
Задание №2
Отработайте на фантоме методику применения препаратов кальция. Заполните
карту стоматологического больного.
Задание №3
Подберите зубную пасту и зубную щетку пациенту со здоровым пародонтом,
учитывая что пртивокариозные зубные пасты содержат препараты кальция и
фтора, гигиенические зубные пасты содержат абразивные вещества, для людей
со здоровыми зубами рекомендуют зубные щетки средней жесткости. Запишите
в тетради рекомендации по питанию для пациента со здоровым пародонтом.
Задание №4
Подберите средства индивидуальной гигиены полости рта стоматологическому
больному со множественным кариесом (зубные пасты, щетки, флоссы,
10
зубочистки, эликсиры). Запишите рекомендации по их использованию в
тетради.
9
Задание №5
Научите стоматологического больного методам чистки зубов, используя
фантом. В тетради запишите алгоритм чистки зубов.
Задание №6.
Решите ситуационные задачи. Ответ оформите в тетради.
1 вариант.
В зубной кабинет обратилась девушка (20 лет) с целью санации полости рта.
Объективно: на вестибулярной поверхности 11 зуба гладкое пятно белого цвета
с ровными краями.
Задание:
1. Поставьте и обоснуйте диагноз.
2. Спланируйте профилактические мероприятия.
2.вариант.
Пациент (23 года) обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на
боли от сладкого в 35 зубе.
Объективно: на контактной поверхности дефект эмали шероховатый при
зондировании.
Задание:
1. Поставьте и обоснуйте диагноз.
2. Спланируйте профилактические мероприятия.
Вопросы для самоконтроля:
1. Какие методы профилактики кариеса вы знаете?
2. Как применяются препараты кальция для реминерализирующей терапии?
3. Как применяются препараты фтора для реминерализирующей терапии?
4. Как применяются противокариозные паст для профилактики кариеса?
5. Как применяются гигиенические зубные пасты для профилактики кариеса?
7. Какие виды зубных щеток существуют?
8. Какие дополнительные средств гигиены полости рта вы знаете?
11
10
Практическая работа №4
Тема: Принципы лечение некариозных поражений твердых тканей зуба
По окончании выполнения практической работы студент должен
знать:
- этиологию и патогенез некариозных поражений твердых тканей зуба;
- клинику некариозных поражений твердых тканей зуба;
- классификацию некариозных поражений твердых тканей зуба;
- методы лечения некариозных поражений твердых тканей зуба;
уметь:
- проводить дифференциальную диагностику некариозных поражений твердых
тканей зуба.
Время проведения: 80 минут.
Оснащение: набор стоматологических инструментов, , средства гигиены
полости рта: зубные пасты, зубные щетки, препараты кальции, фтор-лак,
фантом зубов.
Практические задания
Задание №1
Отработайте на фантоме зубов методы реминерализирующей терапии при
лечении некариозных поражений твердых тканей зуба. Алгоритм выполнения
процедуры запишите в карту стоматологического больного.
Задание №2
Отработайте на фантоме зубов методику применения препаратов фтора.
Алгоритм выполнения процедуры запишите в карту стоматологического
больного.
Задание №3
Отработайте на фантоме зубов методы отбеливания зубов при лечении
некариозных поражений твердых тканей зуба.Алгоритм выполнения процедуры
запишите в карту стоматологического больного.
Задание №4
В тетради заполните таблицу дифференциальной диагностики некариозных
поражений твердых тканей зубов.
Заболева Причина Локализация множественн
Гладкость
Окрашива
ние
ость
емость
метиленов
12
ым синим
11
Задание №5
Решите ситуационные задачи. Ответ оформите в тетради.
1вариант.
В стоматологическую клинику обратился пациент (56 лет) с жалобами на
изменение цвета центральных зубов.
Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области
44,43,42,32,33,34 дефекты в виде клина гладкие при зондировании.
Задание:
1. Поставить и обосновать диагноз.
2. Спланировать профилактические мероприятия.
2.вариант.
К стоматологу обратилась пациентка (45 лет) с жалобами на наличие дефектов
округлой формы на вестибулярной поверхности 22 зуба. Из анамнеза известно,
что у женщины тиреотоксикоз. Объективно: при зондировании дно гладкое,
плотное.
Задание:
1. Поставить и обосновать диагноз.
2. Спланировать профилактические мероприятия.
Вопросы для самоконтроля:
1.Как классифицируются некариозные поражения твердых тканей зуба?
2. Что такое гипоплазия? Виды.
3. Что такое эндемичный флюороз? Виды.
4. Что такое клиновидный дефект? Клиника.
5. Что такое эрозии? Клиника.
6. Что такое некроз? Клиника.
7.Какие методы лечения некариозных поражений твердых тканей зуба вы
знаете?
13
12
Практическая работа №5
Тема: Методы профилактики некариозных поражений твердых тканей
зубов
По окончании выполнения практической работы студент должен
знать:
- причины возникновения некариозных поражений твердых тканей зубов;
– методы профилактики некариозных поражений твердых тканей зубов;
– средства индивидуальной гигиены, применяемые для профилактики
некариозных поражений твердых тканей зубов;
уметь:
- применять средства гигиены при некариозных поражениях твердых тканей
зубов;
-применять препараты кальция для профилактики некариозных поражений
твердых тканей зубов;
– -применять препараты фтора для профилактики некариозных паражений
твердых тканей зубов.
Время проведения: 80 минут.
Оснащение: стоматологическая установка, стоматологические инструменты,
препараты кальция ( глюконат кальция) и фтора (фтор-лак).
Практические задания
Задание №1
Снимите стоматологическому больному мягкий зубной налет с помощью
скейлера. Заполните карту стоматологического больного.
Задание №2
Подберите зубную пасту и зубную щетку, дайте рекомендации по уходу за
зубами пациенту с клиновидным дефектом, учитывая что дефект развивается в
результате неправильной чистки зубов, т. е. при чистке зубов жесткими
щетками, только горизонтальными движениями и зубными пастами,
содержащими большое количество абразивного вещества и запишите в тетради.
Задание №3
Подберите зубную пасту и зубную щетку, дайте рекомендации по уходу за
зубами пациенту с эндемичным флюорозом, учитывая что эндемичный
14
флюороз развивается в регионах с избытком фтора в воде, зная это назначьте
профилактические мероприятия и запишите в тетради.
Задание №4
Запишите в тетради рекомендации по профилактике пациенту с заболеванием
кислотный некроз, учитывая что кислотный некроз развивается у работников
химических предприятий и у больных гастритом, принимающих соляную
кислоту.
13
Задание №5
Решить ситуационные задачи. Ответы оформите в тетради.
1 вариант.
В стоматологическую поликлинику обратился пациент (39 лет) с жалобами на
боли в височно- нижнечелюстном суставе, и боли от температурных
раздражителей. Объективно: высота коронок 16,15,14.24,25,26 снижена.
Уменьшена высота нижней трети лица.
Задание:
1. Поставить и обосновать диагноз.
2. Спланировать профилактические мероприятия.
2 вариант.
К стоматологу обратился пациент (18 лет) с жалобами на нарушение внешнего
вида.
Объективно: на 14,13.12,11,21,22,23,24 на вестибулярной поверхности пятна
белого цвета симметричные, множественные, метиленовым синим не
окрашиваются.
Задание:
1. Поставить и обосновать диагноз.
2. Спланировать профилактические мероприятия
Вопросы для самоконтроля:
1.Какие методы профилактики некариозных поражений твердых тканей зубов
вы знаете?
2.Какие методы профилактики системных заболеваний вы знаете?
3.Какие методы профилактики травм молочных зубов?
4. Какие зубные пасты применяются для профилактики некариозных
поражений твердых тканей зубов?
5. Как применяются препараты кальция для профилактики некариозных
поражений твердых тканей зубов?
6. Как применяются препараты фтора для профилактики некариозных
поражений твердых тканей зубов?
15
14
Практическая работа №6
Тема: Лечение и профилактика заболеваний пародонта
По окончании выполнения практической работы студент должен
знать:
- строение и функции пародонта;
- этиологию развития заболеваний пародонта;
- роль зубных отложений в развитии заболеваний пародонта;
- классификацию заболеваний пародонта;
- методы лечении заболеваний пародонта;
- методику удаления зубных отложений;
уметь:
- проводить дифференциальную диагностику заболеваний пародонта;
- проводить профилактические мероприятия.
Время проведения: 80 минут.
Оснащение: стоматологические инструменты, раствор Шиллера- Писарева.
Практические задания
Задание №1
Отработайте на стоматологическом больном методы выявления заболеваний
пародонта. Проведите гигиенические индексы. Индекс Федоровой –
Володкиной: окрасьте губную поверхность 43,42,41,31,32,33 раствором
Шиллера – Писарева.
Количественную оценку произведите по пятибалльной системе
Расчет произведите по формуле:
ИГ= Ки (сумма оценок каждого зуба) / n
Заполните карту стоматологического больного.
Задание №2
Отработайте на стоматологическом больном методы проведения индексов
гигиены. Определите пародонтальный индекс. Заполните карту
стоматологического больного.
16
Задание №3
Дайте рекомендации по профилактике заболеваний пародонта: лечение общих
заболеваний, качество питания, применение зубных паст, щеток,
дополнительных средств гигиены полости рта, курящему пациенту. Заполните
карту стоматологического больного.
Задание №4
В тетради заполните таблицу дифференциальной диагностики заболеваний
пародонта:
гингивит
пародонтит
пародонтоз
15
Задание №5
Решить ситуационные задачи. Ответы оформите в тетради.
1вариант
В стоматологическую поликлинику обратился пациент (19 лет) с жалобами на
боли и кровоточивость десны во время приема пищи.
Объективно: отек, гиперемия десны, кровоточивость при зондировании десны,
зубные отложения.
Задание:
1. Поставить и обосновать диагноз.
2. Спланировать профилактические мероприятия.
2 вариант.
К стоматологу обратился пациент (68 лет) с жалобами на подвижность зубов,
кровоточивость десен.
Объективно: подвижность зубов 2 степени, кровоточивость десен, зубодесневые карманы глубиной 4,5 мм, зубной камень.
Задание:
1. Поставить и обосновать диагноз.
2. Спланировать профилактические мероприятия.
Вопросы для самоконтроля:
1.Какое строение и функции пародонта?
2. Какая роль местных и общих факторов в развитии заболеваний пародонта?
3. Какая этиология пародонтитов?
4.Как классифицируются заболевания пародонта?
5.Какие особенности клиники гингивитов?
6. Что такое пародонтиты? Клиника.
7.Какое местное лечение заболеваний пародонта?
8. Какое общее лечение заболеваний пародонта ?
9.Какую профилактику заболеваний пародонта вы знаете?
17
16
Практическая работа №7
Тема: Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта
По окончании выполнения практической работы студент должен
знать:
- строение и функции слизистой оболочки полости рта;
- этиологию развития заболеваний слизистой оболочки полости рта;
- роль зубных протезов в развитии заболеваний слизистой оболочки полости
рта;
- классификацию заболеваний слизистой оболочки полости рта;
- методы лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта;
уметь:
- проводить дифференциальную диагностику заболеваний слизистой оболочки
полости рта;
- проводить профилактические мероприятия;
- проводить лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Время проведения: 80 минут.
Оснащение: стоматологическая установка, стоматологические инструменты,
препараты для реминерализирующей терапии.
Практические задания
Задание №1
Дайте рекомендации пациенту, носящему зубные протезы, по профилактике
заболеваний слизистой оболочки полости рта: санация полости рта, диета,
замена зубных протезов, лечение общих заболеваний, гигиена полости рта.
Заполните карту стоматологического больного.
Задание №2
Отработайте на стоматологическом больном методы проведения
медикаментозной обработки при заболеваниях слизистой оболочки полости
18
рта; при стоматите, при травме слизистой протезом, при кандидозе, при травме
слизистой острыми краями зуба. Алгоритм проведения процедуры запишите в
кару стоматологического больного
Задание №3
Подберите пациенту средства индивидуальной гигиены полости рта (зубную
щетку, зубную пасту, ополаскиватели, эликсиры),с таким заболеванием:
1 вариант.
Аллергический стоматит.
2 вариант.
Травматическое повреждение слизистой оболочки полости рта протезом.
Заполните карту стоматологического больного.
17
Задание №4
В тетради заполните таблицу дифференциальной диагностики язв,
возникающих на слизистой оболочке полости рта.
Трофическая язва Туберкулезная
язва
Сифилитическая
язва
Травматическая
язва
Задание №5
Решить ситуационную задачу. Ответы оформить в тетради.
В стоматологическую поликлинику обратился пациент (60 лет) с жалобами на
незначительные боли и припухлость слизистой оболочки полости рта. Пациент
носит съемный протез.
Объективно: слизистая отечна, гиперемированна, язва плотная, дно покрыто
фибринозным налетом, пальпация болезненна, регионарные лимфо.узлы
увеличены.
Задание:
1. Поставить и обосновать диагноз.
2. Спланировать профилактические мероприятия.
Вопросы для самоконтроля:
1.Какое строение и функции слизистой оболочки полости рта?
2. Какая этиология развития заболеваний слизистой оболочки полости рта?
3. Какая роль зубных протезов в развитии травматических поражений
слизистой оболочки полости рта?
4. Как проводится диагностика травматических поражений слизистой оболочки
полости рта?
5. С какими заболеваниями проводится диагностика аллергических поражений
слизистой оболочки полости рта?
6.Как классифицируются заболевания слизистой оболочки полости рта?
19
7.Какое лечение травматических поражений слизистой оболочки полости рта?
8. Как проводится лечение аллергических поражений слизистой оболочки
полости рта?
9.Какие виды профилактики травматических поражений слизистой оболочки
полости рта вы знаете?
10.Какие виды профилактики аллергических поражений слизистой оболочки
полости рта вы знаете?
18
Итоговый тест
1 вариант
Выберите один правильный ответ
1.Эмаль имеет наибольшую толщину в области:
а) экватора;
б) пришеечной;
в)бугров и режущего края;
г)контактной поверхности.
2.При помощи перкуссии оценивается наличие воспаления в:
а)твердых тканях зуба;
б)пульпе;
в)периодонте;
г)эмали.
3.К некариозным заболеваниям, возникающих до прорезывания зуба,
относится:
а)гиперэстезия;
б)гипоплазия;
в)клиновидный дефект;
г)некроз.
4.Для острых форм пульпитов характерны боли:
а)постоянные, нарастающие от холодного;
б)приступообразные, самопроизвольные, усиливаются от раздражителей и в
ночное время;
20
в)кратковременные от раздражителей, быстро проходящие;
г)постоянные, усиливающиеся при накусывании.
5.Нельзя проводить дезинфекцию каналов раствором:
а)1-2% хлорамина;
б)10% перекиси водорода;
в)1% йодинола;
г)2% перекиси водорода.
6.Характерый симптом острого верхушечного периодонтита:
а)самоприозвольная боль;
б)боль от холодного и горячего;
в)резкая болезненная перкуссия;
г)иррадиирующая боль.
20
7.Йодсодержащие антисептики, используемые в эндодонтии:
а)3% раствор перекиси водорода;
б)трипсин;
в)1% раствор хлорамина;
г)йодинол.
8.На рентгенограмме при хроническом фиброзном периодонтите наблюдается:
а)разрежение костной ткани с нечеткими очертаниями;
б)увеличение периодонтальной щели;
в)разрежение костной ткани округлой или овальной формы с четкими
контурами;
г)остеопороз.
9.Функция пародонта:
а)регуляция жевательного давления, трофическая;
б)регуляция жевательного давления, трофическая, амортизирующая;
в) регуляция жевательного давления, трофическая, амортизирующая,
пластическая, опорно-удерживающая;
г)защитная, пластическая.
10.Амортизирующая функция пародонта:
а)восприятие жевательного давления и его регцляция;
б)удержание зуба в определенном положении и ограничение его
микроэкскурсии;
в)способность зубов выдерживать определенное давление;
г)обеспечение питания тканей пародонта.
21
11.Поддесневой зубной камень относится к зубным отложениям:
а)неминерализованным;
б)минерализованным;
в)смешанным;
г)пищевым.
12.Основной метод профилактики пародонтита:
а)укрепление здоровья;
б)гигиена полости рта;
в)лечение кариозных зубов;
г)протезирование недостающих зубов.
13.Эрозия как элемент поражения слизистой оболочки полости рта
представляет собой:
а)бесполостное образование, возвышающееся над окружающей слизистой,
возникающее за счет ограниченного отека;
б)ограниченной изменение цвета слизистой оболочки;
21
в)полостное образование с гнойным экссудатом;
г)поверхностный дефект эпителия, возникающий после вскрытия пузырька,
пузыря.
14.Характерным симптомом кори в полости рта является:
а)малиновый язык;
б)пятна Бельского- Филатова- Коплика;
в)симптом Никольского;
г)пылающий зев.
15.Характерным симптомом острого поверхностного кариеса является боль:
а)от кислого, сладкого;
б)от любых раздражителей;
в)при накусывании;
г)от горячего.
16.Форма острого пульпита:
а)фиброзный;
б)гипертрофический;
в)очаговый;
г)гангренозный.
17.Способы стерилизации инструментов:
а)в автоклаве;
б)в сухожаровом шкафу;
22
в)замачиванием;
г)кипячением.
18.Цель дезинфекции:
а)уничтожение патогенных микроорганизмов;
б)уничтожение всех микроорганизмов;
в)удаление белковых загрязнений;
г)удаление химических загрязнений.
19.Цель стерилизации:
а)уничтожение патогенных микроорганизмов;
б)уничтожение всех микроорганизмов;
в)удаление белковых загрязнений;
г)удаление химических загрязнений.
20.Дезинфекция проводится в:
а)автоклаве;
б)моющем растворе;
в)сухожаровом шкафу;
г)замачиванием.
22
21.Лечение кариеса стадии пятна:
а)требуется;
б)не требуется;
в)препарирование полости;
г)реминерализирующая терапия.
22.Преддверие полости рта ограничено:
а)губами, зубами, щеками;
б)губами, щеками, твердым небом;
в)зубами, твердым, мягким небом, дном полости рта;
г)мягким, твердым небом, дном полости рта.
23.На языке расположены сосочки:
а)нитевидные;
б)грибовидные;
в)листовидные;
г)все выше перечисленные.
24.Основную массу зуба составляет:
а)дентин;
б)эмаль;
в)цемент;
г)пульпа.
23
25.Структурная единица эмали – это:
а)эмалевая призма;
б)веретено;
в)пластинка;
г)канальцы.
26.Одонтобласты - это клетки образующие:
а)эмаль;
б)дентин;
в)цемент;
г)пульпу.
27.Дентин откладывающийся в течении всей жизни называется:
а)первичный;
б)вторичный;
в)преддентин;
г)третичный.
28.Функции периодонта:
а)трофическая;
б)опорно-удерживающая;
23
в)рецепторная;
г)все выше перечисленные.
29.Пломбирование корневых каналов проводится :
а)за верхушку;
б)до середины канала;
в)со штифтом за верхушку;
г)до верхушки.
30.Функции слюны:
а)пищеварительная;
б)минерализирующая;
в)противокариозная;
г)все выше перечисленные
2 вариант
Выберите один правильный ответ
1.Основные методы обследования:
а)расспрос, осмотр, перкуссия, пальпация, термодиагностика;
б) расспрос, осмотр, перкуссия, пальпация, зондирование;
в)оценка гигиенического состояния, опрос, омотр, зондирование;
г)термодиагностика, рентгенография.
24
2.Количество неорганических веществ, содержащихся в эмали зуба:
а)5;
б)50;
в)75;
г)95.
3.К некариозным заболеваниям, возникающим после прорезывания зуба,
относится:
а)гипоплазия;
б)флюороз;
в)клиновидный дефект;
г)несовершенный амелогенез.
4.Характерные симптомы острых форм пульпитов:
а)боль локальная, тупая;
б)боль острая, самопроизвольная;
в)перкуссия резко болезненная;
г)боль проходит сразу после удаления раздражителя.
24
5.Харктерные признаки хронического фиброзного периодонтита:
а)боль от термических раздражителей;
б)болезненная перкуссия;
в)отсутствие жалоб;
г)ассиметрия лица.
6.Форма хронического периодонтита:
а)фиброзный;
б)гангренозный;
в)гипертрофический;
г)серозный.
7.Жалобы больного при остром гнойном периодонтите – боли:
а)постоянные, нарастающие, пульсирующие, усиливающиеся при накусывании;
б)острые ноющие, усиливающиеся от раздражителей;
в)от кислого, сладкого, холодного, горячего;
г)приступообразные, самопроизвольные, ночные.
8.На рентгенограмме при хроническом гранулирующем периодонтите
наблюдается:
а)разрежение костной ткани с нечеткими очертаниями;
б)увеличение периодонтальной щели;
в)разрежение костной ткани округлой или овальной формы с четкими
25
контурами;
г)остеопороз.
9.Рецепторная функция пародонта:
а)восприятие жевательного давления и его регуляция;
б)удержание зуба в определенном положении;
в)в способности зуба выдерживать определенное давление;
г)выработка вторичного цемента.
10.Трофическая функция пародонта:
а)восприятие жевательного давления и его регуляция;
б)удержание зуба в определенном положении;
в)в способности зуба выдерживать определенное давление;
г)обеспечение питания тканей пародонта.
11.К заболеваниям пародонта относятся :
а)пульпит, периодонтит;
б)гингивит, пародонтит;
в)периодонтит, сиалоденит;
г)стоматит, хейлит.
25
12.Причиной развития гингивита является наличие:
а)обильного слюноотделения;
б)не леченых кариозных зубов;
в)зубного налета;
г)гипоплазии эмали.
13.Пузырек как элемент поражения слизистой оболочки полости рта
представляет собой:
а)бесполостное образование, возвышающееся над окружающей слизистой,
возникающее за счет ограниченного отека;
б)ограниченной изменение цвета слизистой оболочки;
в)полостное образование с гнойным экссудатом;
г)полостной элемент округлой формы с серозным или геморрагическим
содержимым.
14.Элементами поражения слизистой оболочки полости рта при герпетическом
стоматите являются:
а)афты;
б)язвы;
в)узелки;
г)пятна.
26
15.Характерным симптомом хронического среднего кариеса является:
а)отсутствие болей;
б)боль от холодного и горячего;
в)боль от сладкого;
г)боль при накусывании.
16.Форма острого пульпита:
а)фиброзный;
б)гипертрофический;
в)очаговый;
г)гангренозный.
17.Способы стерилизации инструментов:
а)в автоклаве;
б)в сухожаровом шкафу;
в)замачиванием;
г)кипячением.
18.Цель дезинфекции:
а)уничтожение патогенных микроорганизмов;
б)уничтожение всех микроорганизмов;
26
в)удаление белковых загрязнений;
г)удаление химических загрязнений.
19.Цель стерилизации:
а)уничтожение патогенных микроорганизмов;
б)уничтожение всех микроорганизмов;
в)удаление белковых загрязнений;
г)удаление химических загрязнений.
20.Дезинфекция проводится в:
а)автоклаве;
б)моющем растворе;
в)сухожаровом шкафу;
г)замачиванием.
21.Лечение кариеса стадии пятна:
а)требуется;
б)не требуется;
в)препарирование полости;
г)реминерализирующая терапия.
27
22.Преддверие полости рта ограничено:
а)губами, зубами, щеками;
б)губами, щеками, твердым небом;
в)зубами, твердым, мягким небом, дном полости рта;
г)мягким, твердым небом, дном полости рта.
23.На языке расположены сосочки:
а)нитевидные;
б)грибовидные;
в)листовидные;
г)все выше перечисленные.
24.Основную массу зуба составляет:
а)дентин;
б)эмаль;
в)цемент;
г)пульпа.
25.Структурная единица эмали – это:
а)эмалевая призма;
б)веретено;
в)пластинка;
г)канальцы.
27
26.Одонтобласты - это клетки образующие:
а)эмаль;
б)дентин;
в)цемент;
г)пульпу.
27.Дентин откладывающийся в течении всей жизни называется:
а)первичный;
б)вторичный;
в)преддентин;
г)третичный.
28.Функции периодонта:
а)трофическая;
б)опорно-удерживающая;
в)рецепторная;
г)все выше перечисленные.
29.Пломбирование корневых каналов проводится :
а)за верхушку;
28
б)до середины канала;
в)со штифтом за верхушку;
г)до верхушки.
30.Функции слюны:
а)пищеварительная;
б)минерализирующая;
в)противокариозная;
г)все выше перечисленные
3 вариант
Выберите один правильный ответ
1.Дополнительные методы обследования:
а) осмотр, зондирование, перкуссия, термодиагностика;
б) термодиагностика, электродиагностика, лабораторные;
в) расспрос, осмотр, зондирование, рентгенодиагностика;
г)цитология
2.Электродиагностика оценивает состояние:
а)пульпы;
б)периодонте;
в)эмали;
г)дентина.
28
3.Для гипоплазии эмали характерно:
а)диминерализация ;
б)нарушение цвета;
в)недоразвитие;
г)нарушение структуры
4.К формам хронического пульпита относится:
а)гипертрофическая;
б)гранулирующая;
в)грануломатозная;
г)катаральная
5.Характерные признаки хронического гранулирующего периодонтита:
а)жалоб нет, слизистая оболочка без патологии;
б)слабые болевые ощущения при накусывании на зуб;
в)свищ по переходной складке;
г)перкуссия резко положительна
29
6.Кислородсодержащие антисептики, используемые в эндодонтии:
а)3% раствор перекиси водорода;
б)настойка йода;
в)1% раствор хлорамина;
г)йодинол
7.В понятие пародонта входит:
а)десна, круговая связка, периодонт;
б)десна, периодонт, костная ткань альвеолы;
в)костная ткань альвеолы, пульпа, цемент;
г)ткани зуба, периодонт
8. На рентгенограмме при хроническом гранулематозном периодонтите
наблюдается:
а)разрежение костной ткани с нечеткими очертаниями;
б)увеличение периодонтальной щели;
в)разрежение костной ткани округлой или овальной формы с четкими
контурами;
г)остеопороз
9.Опорно-удерживающая функция пародонта:
а)восприятие жевательного давления и его регуляция;
б)удержание зуба в определенном положении и ограничение его
микроэкскурсии;
в)в способности зуба выдерживать определенное давление;
г)обеспечение питания тканей пародонта.
29
10.Сущность пародонтоза состоит в:
а)резорбции альвеолярной кости;
б)дистрофии тканей пародонта;
в)хроническом воспалении тканей пародонта;
г)разрастании одной из пародонтальных тканей
11.Для пародонтоза характерно:
а)убыль костной ткани альвеолярных перегородок в области отдельных зубов;
б)расширение периодонтальной щели в пришеечной области;
в)убыль костной ткани альвеолярных перегородок в области всех или
большинства зубов;
г)равномерное снижение высоты альвеолярных перегородок без нарушения
целостности кортикальной пластинки
12.Системные заболевания, обуславливающие заболевания пародонта:
а)вирусные;
30
б)грибковые;
в)органов дыхания;
г)сахарный диабет, заболевания крови
13.Заболеванием вирусной этиологии является:
а)опоясывающий лишай;
б)отек Квинке;
в)экссудативная эритема;
г)глоссит
14.Проявления молочницы на слизистой оболочке полости рта:
а)афты;
б)творожистый налет;
в)узелки;
г)рубцы
15.Характерным симптомом острого глубокого кариеса является боль :
а)от любых раздражителей;
б)от холодного, горячего;
в)от кислого, сладкого;
г)самопроизвольная
16.Форма острого пульпита:
а)фиброзный;
б)гипертрофический;
в)очаговый;
г)гангренозный.
30
17.Способы стерилизации инструментов:
а)в автоклаве;
б)в сухожаровом шкафу;
в)замачиванием;
г)кипячением.
18.Цель дезинфекции:
а)уничтожение патогенных микроорганизмов;
б)уничтожение всех микроорганизмов;
в)удаление белковых загрязнений;
г)удаление химических загрязнений.
19.Цель стерилизации:
а)уничтожение патогенных микроорганизмов;
б)уничтожение всех микроорганизмов;
31
в)удаление белковых загрязнений;
г)удаление химических загрязнений.
20.Дезинфекция проводится в:
а)автоклаве;
б)моющем растворе;
в)сухожаровом шкафу;
г)замачиванием.
21.Лечение кариеса стадии пятна:
а)требуется;
б)не требуется;
в)препарирование полости;
г)реминерализирующая терапия.
22.Преддверие полости рта ограничено:
а)губами, зубами, щеками;
б)губами, щеками, твердым небом;
в)зубами, твердым, мягким небом, дном полости рта;
г)мягким, твердым небом, дном полости рта.
23.На языке расположены сосочки:
а)нитевидные;
б)грибовидные;
в)листовидные;
г)все выше перечисленные.
24.Основную массу зуба составляет:
а)дентин;
б)эмаль;
31
в)цемент;
г)пульпа.
25.Структурная единица эмали – это:
а)эмалевая призма;
б)веретено;
в)пластинка;
г)канальцы.
26.Одонтобласты - это клетки образующие:
а)эмаль;
б)дентин;
в)цемент;
г)пульпу.
32
27.Дентин откладывающийся в течении всей жизни называется:
а)первичный;
б)вторичный;
в)преддентин;
г)третичный.
28.Функции периодонта:
а)трофическая;
б)опорно-удерживающая;
в)рецепторная;
г)все выше перечисленные.
29.Пломбирование корневых каналов проводится :
а)за верхушку;
б)до середины канала;
в)со штифтом за верхушку;
г)до верхушки.
30.Функции слюны:
а)пищеварительная;
б)минерализирующая;
в)противокариозная;
г)все выше перечисленные.
32
Список литературы
Основная литература
1. Леус П.А. Заболевания зубов и полости рта: Учебное пособие для мед.
учи лищ/ П.А. Леус, А.А. Горегляд, И.О. Чудакова.- Ростов-на-Дону.:
Феникс, 2007.
2. Муравянникова Ж.Г. болезни зубов и полости рта: учебное пособие для
мед. училищ и колледжей.- Ростов-на-Дону.: Феникс, 2008.
3. Терапевтическая стоматология / под ред. Е.В. Боровского: учеб. для мед.
институтов.- М.: Медицинское информационное агентство, 2007.
4. Усевич Т. Л. Терапевтическая стоматология: учеб. пособие для студ .
СПО.- Ростов-на-Дону.: Феникс, 2009.
Дополнительная литература
33
1. Афанасьев А.А. Стоматология. Запись и ведение истории болезни: практ.
пособие для мед.вузов.-М.: ВУНМЦ, 2007.
2. Бажанов Н.Н. Стоматология: учеб. для мед. вузов.- М.: ГЭОТАР-МЕД,
2007.
3. Грицук С.Ф. Анестезия в стоматологии.- М.: Медицинское
информационное агентство, 2008.
4. Диагностика в терапевтической стоматологии: учеб. пособие для студ
мед. вузов.- Ростов-на-Дону.: Феникс, 2006.
5. Лангле Р.П. Атлас заболеваний полости рта/ Р.П. Лангле, К. С. Миллер;
под ред. Л.А. Дмитриевой.- М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008.
6. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии.- М.:
Партнер, 2007.
7. Луцкая И.К. Руководство по стоматологии: практ. пособие.- Ростов-наДону.: Феникс, 2009.
8. Магид Е.А. Фантомный курс терапевтической стоматологии: атлас/ Е.А.
Магид, нН.А. Мухина, Е.Е. Маслак; под ред. Ю.М. Максимовского.- М.:
Медицина, 2009.
9. Шаров Д.В. Стоматология: учеб для мед. вузов.- М.: ВЛАДОС-Пресс,
2009.
10. Журнал «Стоматология для всех».- М., 2006-2008.
19
Основная
• Леус П.А.Заболевания зубов и полости рта. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007.
34
• Муравянникова Ж.Г. Болезни зубов и полости рта. Ростов-на-Дону: Феникс,
2009.
• Усевич Т.Л. Терапевтическая стоматология. Ростов-на-Дону: Феникс, 2009.
• Терапевтическая стоматология /под редакцией Е.В.Боровского М.:
Медицинское информационное агентство, 2007.
Дополнительная
• Афанасьев В.В. Стоматология. М.: ВУНМЦ, 2006.
• Бажанов Н.Н. Стоматология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007.
• Диагностика в терапевтической стоматологии:- Ростов-на-Дону, 2006.
• Лангле Р.П. Атлас заболеваний полости рта.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
• Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии.-М.:Партнер,2006.
• Луцкая И.К. Руководство по стоматологии.- Ростов-на-Дону: Феникс, 2006.
• Магид Е.А. Фантомный курс терапевтической стоматологии-М.: Медицина,
2007.
• Шаров Д.В. Стоматология.-М.: ВЛАДОС-Пресс, 2009.
• Журнал «Стоматология для всех».-М.,2006-2008.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
№ вопроса
1 вариант
1
В
2
В
3
Б
4
Б
5
Б
6
Б
7
Г
2 вариант
Б
Г
В
Б
В
А
А
35
3 вариант
Б
А
В
А
В
А
Б
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Б
В
В
А
Б
Г
Б
А
В
Б
А
Б
Г
Г
А
Г
А
А
Б
Б
Г
Г
Г
А
А
Г
Б
В
Г
А
А
В
Б
А
Б
Г
Г
А
Г
А
А
Б
Б
Г
Г
Г
Критерии оценок
3 ошибки – 5 баллов
6 ошибок – 4 балла
9 ошибок – 3 балла
Более 9 ошибок – 2 балла
36
В
Б
Б
В
Г
А
Б
А
В
Б
А
Б
Г
Г
А
Г
А
А
Б
Б
Г
Г
Г