ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКИ Цели преддипломной практики

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКИ
Цели преддипломной практики
Целью практики является:




углубление студентом первоначального профессионального опыта,
развитие общих и профессиональных компетенций,
проверка готовности студента к самостоятельной трудовой деятельности,
подготовка к выполнению выпускной квалификационной работы (дипломного
проекта или дипломной работы).
Задачи преддипломной практики
1. Проводить диспансеризацию и патронаж беременных и родильниц, . профилактические
осмотры и диспансеризацию женщин в различные периоды жизни
2. Проводить физиопсихопрофилактическую подготовку беременных к родам, обучение мерам
профилактики осложнений беременности, родов и послеродового периода.
3. Проводить лечебно-диагностические мероприятия гинекологическим больным под
руководством врача
4. Оказывать лечебно-диагностическую помощь при физиологической беременности, родах и в
послеродовом периоде, при неотложных состояниях в гинекологии.
5. Осуществлять интенсивный уход при акушерской патологии.
6. Оказывать акушерское пособие при физиологических родах.
7. Проводить первичный туалет новорожденного, оценивать и контролировать динамику его
состояния, осуществлять уход и обучать родителей уходу за новорожденным. Выявлять
физические и психические отклонения в развитии ребенка.
8. Применять лекарственные средства по назначению врача.
9. . Информировать пациентов по вопросам охраны материнства и детства, медицинского
страхования.
10. Оказывать доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях,
чрезвычайных ситуациях и в условиях эпидемии
Место преддипломной практики в структуре ОПОП
Программа преддипломной практики является частью основной профессиональной
образовательной программы в соответствии с ФГОС по специальностям 060102 «Акушерское
дело» базовой подготовки в части освоения основного вида профессиональной деятельности
(ВПД), и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):
ПК 1.1. Проводить диспансеризацию и патронаж беременных и родильниц.
ПК 1.2. Проводить физиопсихопрофилактическую подготовку беременных к родам, обучение
мерам профилактики осложнений беременности, родов и послеродового периода.
ПК 1.3. Оказывать лечебно-диагностическую помощь при физиологической беременности, родах
и в послеродовом периоде.
ПК 1.4. Оказывать акушерское пособие при физиологических родах.
ПК 1.5. Проводить первичный туалет новорожденного, оценивать и контролировать динамику его
состояния, осуществлять уход и обучать родителей уходу за новорожденным.
ПК 1.6. Применять лекарственные средства по назначению врача.
ПК 1.7. Информировать пациентов по вопросам охраны материнства и детства, медицинского
страхования.
ПК 2.1. Проводить лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительскую
работу с пациентами с экстрагенитальной патологией под руководством врача.
ПК 2.2. Выявлять физические и психические отклонения в развитии ребенка, осуществлять уход,
лечебно-диагностические, профилактические мероприятия детям под руководством врача.
ПК 2.3. Оказывать доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях,
чрезвычайных ситуациях и в условиях эпидемии.
ПК 3.1. Проводить профилактические осмотры и диспансеризацию женщин в различные периоды
жизни.
ПК 3.2. Проводить лечебно-диагностические мероприятия гинекологическим больным под
руководством врача.
ПК 3.3. Выполнять диагностические манипуляции самостоятельно в пределах своих полномочий.
ПК 3.4. Оказывать доврачебную помощь пациентам при неотложных состояниях в гинекологии.
ПК 3.5. Участвовать
в
оказании
помощи
пациентам
в периоперативном периоде.
ПК 3.6. Проводить санитарно-просветительскую работу по вопросам планирования семьи,
сохранения и укрепления репродуктивного здоровья.
ПК 4.1. Участвовать в проведении лечебно-диагностических мероприятий беременной, роженице,
родильнице с акушерской и экстрагенитальной патологией и новорожденному.
ПК 4.2. Оказывать профилактическую и медико-социальную помощь беременной, роженице,
родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии.
ПК 4.3. Оказывать доврачебную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и
экстрагенитальной патологии.
ПК 4.4. Осуществлять интенсивный уход при акушерской патологии.
ПК 4.5. Участвовать
в
оказании
помощи
пациентам
в периоперативном периоде.
ПК 5.1Оказывать помощь медицинской сестре в уходе за пациентом
ПК 5.2. Проводить несложные медицинские манипуляции
ПК 5.3. Участвовать в организации безопасной среды для пациента и медицинского персонала
ПК 5.4.Обеспечивать правильное хранение и использование предметов ухода и инвентаря
ПК 5.5.Соблюдать правила медицинской этики
ПК 5.6 Оказывать простые медицинские услуги
ПК 5.7Решать проблемы пациента посредством сестринского ухода
ПК 5.8.Проводить обучение пациента самоуходу
Программа профессионального модуля может быть использована в дополнительном
профессиональном образовании, повышении квалификации специалистов со средним
медицинским образованием на базе среднего специального образования по специальности
«Акушерское дело»
Общая трудоемкость преддипломной практики составляет 6 часов
Инструктаж по технике безопасности, производственный инструктаж- 45мин
Выполнение производственных заданий 135 мин
Самостоятельная работа 90 мин
Формы текущего контроля - фронтальный опрос, выполнение практических манипуляций,
наблюдение и экспертная оценка на практических занятиях и при выполнении работ.
Тематическое планирование
п/п
Разделы практики
№
1
Проведение диспансеризации и обследования
беременных в женской консультации
2
Оказание лечебно-диагностической помощи
при физиологической беременности, родах и в
послеродовом периоде.
3
Медицинская помощь при патологическом течении
беременности
4
Медицинская помощь новорожденному
5
Медицинская помощь женщине с гинекологическими
заболеваниями.
6
Работа по приему беременной и роженицы в приемном
отделении
итого
Количество дней
2
6
6
4
4
2
24 дня по 6 часов всего 144 часа
(4 недели)
По результатам прохождения преддипломной практики по специальности 060102
«Акушерское дело» студент должен:
Иметь практический опыт:
Медицинской и медико-социальная помощи женщине, новорожденному, семье при
физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода.
Медицинской помощи беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах;
Медицинской помощи женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды
жизни.
2
Медицинской помощи женщине, новорожденному, семье при патологическом течении
беременности, родов, послеродового периода.
Содержание программы практики
Наименование
Студент должен знать
Студент должен уметь
подразделения
Проведение диспансеризации и обследования беременных в женской консультации
Женская консультация - знать
структуру
и - уметь заполнить карту и диспансерную
организацию
работы
книжку беременной;
женской консультации;
- уметь провести обследование беременной с
- знать
нормативную
установлением факта и срока беременности;
документацию;
- уметь организовать диспансерное наблюдение
- знать
санитарную
за беременной;
обработку инструментов;
- уметь взять мазок на онкоцитологию,
- знать медикогонорею, гормональную насыщенность,
биологические социальностепень чистоты влагалища;
психологические факторы,
- уметь провести гинекологические процедуры
влияющие на
(спринцевание, введение тампона к шейке
внутриутробное развитие
матки, влагалищные ванночки);
плода в разные сроки
- уметь провести беседу по психобеременности;
профилактической подготовке к родам;
- знать основу планирования - уметь провести беседу по санитарносемьи.
гигиеническому обучению женщины;
уметь организовать и осуществить
Оказание лечебно-диагностической помощи при физиологической беременности, родах и в
послеродовом периоде.
Родильное отделение
Функциональные обязанности,
Регистрировать и оценивать схватки.
(физиологическое и
права и ответственность
Прогнозировать течение родов. Оценивать
обсервационное)
акушерки. Основы
сердцебиение плода. Осуществлять
законодательства.
медикаментозную коррекцию аномальной
Нормативные документы.
родовой деятельности. Профилактику и лечение
Знать ведение всех периодов
внутриутробной гипоксии плода.
родов.
Подготовку к операции кесарево течение.
Влагалищное исследования.
Рассечение промежности вродах. Классическое
Амниотомию с оценкой
ручное пособие при тазовых предлежаниях.
околоплодных вод.
Методы реанимации новорожденного. Ручное
Медикаментозное
отделение плаценты. Осмотр родовых путей.
обезболивание. Подготовку к
Методы борьбы с кровотечением. Взять кровь из
операции кесарево течение.
пуповины. Оценить состояние новорожденного
Рассечение промежности
по шкале Апгар и Сильвермана. Оценить
вродах. Классическое ручное
признаки отслойки плаценты. Вывести послед
пособие при тазовых
наружными способами. Оценить объем
предлежаниях. Методы
кровопотери. Оказать помощь при
реанимации новорожденного.
кровотечениях.
Ручное отделение плаценты.
- уметь вести регистрацию и дать оценку схваток;
Осмотр родовых путей. Методы - уметь провести пельвиометрию и оценку таза с
борьбы с кровотечением.
акушерской точки зрения;
- знать принципы обследования - уметь применить наружные методы
рожениц в первом периоде
исследования роженицы;
родов, значение результатов
- уметь провести аускультацию плода и
влагалищного исследования и
определить прогноз родов для него;
акушерском диагноз;
- уметь провести профилактику внутриутробной
3
- знать оценку внутриутробного
состояния плода в первом
периоде родов; - знать схемы,
способы медикаментозного
обезболивания;
- знать методику проведения
амниотомии с оценкой
околоплодных вод;
- знать принципы ведения
второго периода родов,
показания к эпизиотомии;
- знать методы реанимации
новорожденного, родившегося
в состоянии асфиксии;
- знать принципы ведения
третьего периода родов;
- иметь представление о
мониторинговом ведении
родов, об аппаратных методах
диагностики.
- иметь представление о
влиянии совместного
пребывания матери и ребенка
на физиологическое течение
послеродового периода и
формирование чувства
материнства;
- знать необходимость
наблюдения и ухода за
здоровыми родильницами;
- знать физиологические
изменения в организме
женщины после родов;
- знать профилактические меры
по предупреждению
осложнений послеродового
периода соматического и
септического характера.
гипоксии плода;
- уметь осуществить профилактику слабости
родовой деятельности; - уметь оценить
эффективность психопрофилактической
подготовки роженицы к родам;
- уметь провести первичный туалет
новорожденного;
- уметь оценить признаки отслойки нормально
расположенной плаценты;
- уметь оценить степень кровопотери в родах;
- уметь применить наружные способы выделения
последа;
- уметь осмотреть послед;
- уметь провести профилактику кровотечения в
родах (последовый и ранний послеродовой
период);
- получить навыки ухода за здоровой роженицей;
- получить навыки предстерилизационной
подготовки инструментария к родам;
- получить навыки туалета наружных половых
органов и промежности
- уметь оценить правильность динамики
инволюции полового аппарата родильницы;
- уметь оценить формирование лактогенной
функции молочных желез у родильницы;
- уметь осуществить меры по профилактике
мастита и лактостаза у родильницы;
- уметь провести профилактические меры по
борьбе с гипогалактией и возникновением
трещин сосков;
- уметь провести уход за родильницей со швами
на промежности;
- получить навыки оценки основных параметров
родильницы в соответствии с сутками
послеродового периода; состояние матки,
увеличение матки, характер лохий, стул,
мочеиспускание, температура и т.д.;
- получить навыки рекомендаций по
рациональной диете;
- получить навыки наблюдения за выполнением
рекомендаций по соблюдению личной гигиены
родильницы;
- получить навыки помощи в формировании у
родильницы умений матери по уходу за
младенцем;
- получить навыки выполнения назначений и
своевременной сигнализации о первых признаках
послеродовых осложнений;
- получить навыки соблюдение мер
профилактики внутрибольничной инфекции.
Медицинская помощь при патологическом течении беременности
4
Отделение патологии
беременных
Отделение
новорожденных
- знать факторы и группы риска
по антенатальному периоду
развития плода;
- знать формирование и
значения «доминанты»
беременности;
- знать формирование чувства
материнства;
- знать роль эхографии в оценке
состояния беременной и
внутриутробного плода;
- знать наблюдение и раннюю
диагностику ухудшения
состояния беременных с
акушерскими осложнениями, а
также при сочетании
беременности с
экстрагенитальной патологией;
- знать принципы
психосоматической подготовки
беременной к предстоящим
родам;
- знать методики
проведения
медикаментозной
подготовки к родам.
- уметь соблюдать этические нормы в создании
лечебно-охранительного режима;
- уметь осуществить уход за беременными с
акушерской и экстрагенитальной патологией;
- уметь оказать помощь беременной при решении
ею психологических и физиологических проблем;
- уметь проводить психопрофилактическую
подготовку беременных к родам;
- уметь осуществлять некоторые методики ЛФК
при беременности (дыхательная гимнастика и
т.д.);
- уметь оценить основные параметры общего
состояния беременной (АД, пульс, температура,
дыхание);
- уметь осуществить раздачу лекарственных
препаратов (по назначению врача) и наблюдать за
их правильным и своевременным приемом,
выявлять побочные эффекты, давать
рекомендации по их устранению;
- уметь выполнять врачебные назначения
беременным с осложненным течением
беременности (работа в процедурном кабинете).
Медицинская помощь новорожденному
- знать санитарные нормы и
- уметь собрать информацию о новорожденных;
правила организации отделения - уметь провести осмотр и обследование
новорожденных;
новорожденного ребенка акушеркой;
- знать должностные
- уметь выявить проблемы и составить план
обязанности медицинской
ухода и вскармливания;
сестры отделения
- уметь ввести лекарства через рот, подкожно,
новорожденных;
внутрикожно и внутримышечно;
- знать приказы, инструкции и - уметь провести кормление через постоянный
рекомендации по профилактике зонд;
внутрибольничной инфекции в
- уметь провести оксигенотерапию через маску;
отделении новорожденных;
- уметь оформить документацию, направления на
- знать признаки
исследование;
доношенности, шкалу Апгар,
- получить навыки приема и сдачи дежурств;
рефлексы новорожденных,
соблюдения мер профилактики
основные симптомы
внутрибольничной инфекции; работы с
заболеваний периода
историями развития новорожденных; оценки
новорожденности;
состояния новорожденных; планирования ухода и
- знать особенности ухода и
вскармливания; ухода за пупочной ранкой;
вскармливания здоровых
подмывания, утреннего туалета новорожденного;
новорожденных;
антропометрии, пеленания, гигиенической ванны;
- иметь представления об
кормления новорожденного из бутылочки;
анатомо-физиологических
определения частоты дыхания, пульса и
особенностях новорожденных,
сердечных сокращений; постановки газоотводной
особенностях иммунитета и
трубки, очистительной клизмы; применения
водно-электролитного обмена;
грелки и пузыря со льдом; закапывания капель в
- иметь представление о
нос, глаза, уши; сбора мочи и кала для
правилах проведения БЦЖ;
лабораторных исследований; общения с мамой
- иметь представления о
новорожденного и обучения правилам ухода и
противопоказаниях к
вскармливания.
вакцинации;
- иметь представления об
5
особенности наблюдения за
новорожденными из группы
«высокого риска»;
- иметь представления о
методах ИВЛ, сердечнолегочной реанимации
новорожденного;
- иметь представления о
технике интубации,
люмбальной пункции.
Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями.
Гинекологическое
Особенности медицинской
Осуществлять уход за пациентками с
отделение
этики в гинекологии. Знать
гинекологическими заболеваниями. Выполнять
основные гинекологические
гинекологические исследования. Ассистировать
заболевания, методы
врачу при гинекологических исследованиях.
профилактики, диагностики,
Уметь проводить беседы о вреде аборта,
лечения. Знать влияние
подготовки к операциям.
гинекологических заболеваний
на течение беременности,
родов, и здоровье
новорожденного.
Работа по приему беременной и роженицы в приемном отделении
Приемное
- знать особенности приема и
- уметь правильно оформить документацию на
отделение
санитарной обработки
беременную и роженицу;
беременных и рожениц;
- уметь собрать общий и акушерский анамнез;
- знать санэпидрежим
- уметь осуществить подробный сбор
приемного отделения.
эпидемиологического анамнеза, его анализ;
- уметь провести наружное акушерское
исследование: окружность живота, высота
стояния дна матки;
- уметь определить предполагаемый вес плода,
положение, позиции, вид и предлежание плода,
дать оценку;
- уметь дать характеристику внутриутробного
состояния плода (аускультация);
- уметь взять материал на исследование
(бактериологическое);
- уметь провести осмотр в зеркалах, двуручный
осмотр и дать оценку шейки матки;
- уметь провести пельвиометрию (наружные
размеры таза, характеристика по ним внутренних
растворов; индекс Соловьева, форма и размеры
ромба Михаэлиса);
- уметь транспортировать беременных и рожениц
в отделение;
- получить навыки оценки общего состояния
беременной и роженицы, оценки
антропометрических данных роженицы,
беременной;
- получить навыки методики качественной пробы
на протинурию;
- получить навыки соблюдения мер профилактики
внутрибольничных инфекций;
- получить навыки техники качественной
санитарной обработки беременной, роженицы.
6
вопросы:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
Планирование обследования и наблюдения беременных в женской консультации.
Обработка рук перед операцией.
Техника удаления слизи из дыхательных путей новорожденного.
Техника влагалищного и бимануального исследования
Первичная обработка новорожденного
Характеристика родовой деятельности.
Измерение таза и его оценка.
Определение массы внутриутробного плода.
Санпросветработа в гинекологии.
Измерение индекса Соловьева, его оценка.
Лечение лактостаза.
Мероприятия по оживлению новорожденного в асфиксии.
Измерение диагональной конъюгаты.
Патронаж беременных и родильниц.
Определение предположительной массы плода, значение.
Определение истинной конъюгаты всеми способами.
Выслушивание сердцебиения плода.
Дополнительные методы исследования в гинекологии: зондирование, выскабливание,
биопсия, пункция заднего свода.
Определение положения плода.
Подготовка к пункции заднего свода, показания.
Лечение внутриутробной гипоксии плода в 1-м периоде родов.
Определение предлежания плода.
Осмотр наружных половых органов.
Уход за здоровым новорожденным.
Определение позиции и вида плода.
Предоперационная подготовка гинекологических больных.
Техника обработки пуповины.
Определение окружности, высоты стояния дна матки и предполагаемого веса плода.
Пельвеометрия.
Диагностика гипоксии плода.
Определение срока беременности по величине матки и высоте стояния дна матки.
Послеоперационный уход.
Хроническая гипоксия плода. Причины, лечение.
Обследование с помощью влагалищных зеркал.
Первый туалет новорожденного.
Показания и техника проведения перинеотомии.
Методы ухода и наблюдение за роженицей.
Обработка пуповины новорожденного.
Подготовка беременных к малым гинекологическим операциям.
Перечислите инструменты необходимые для приема родов.
Местное лечение гинекологических больных.
Оценка новорожденного по Апгар.
Способы выделения последа.
Лечение асфиксии новорожденного и интенсивные мероприятия.
Уход за послеоперационным больным в гинекологии.
Способы выделения оболочек.
Первый туалет новорожденного.
Техника катетеризации мочевого пузыря.
Оценка зрелости шейки матки.
Обработка глаз новорожденного.
Доврачебная помощь при неотложных состояниях в гинекологии.
Определение срока беременности, срока родов. И даты выдачи дородового отпуска.
Правила проведения двуручного исследования.
Уход за недоношенным новорожденным.
Наружное обследование роженицы.
Оценка новорожденного по шкале Апгар.
7
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
Показания и техника взятия мазков из влагалища.
Влагалищное исследование женщины, его цель, техника проведения.
Уход за родильницей с осложнениями.
Оценка недоношенности плода.
Определение слабости родовой деятельности.
Профилактика мастита в женской консультации.
Острая гипоксия плода.
Обследование и диспансеризация гинекологических больных.
Профилактика крупного плода в женской консультации.
Первый туалет новорожденного.
Предоперационная подготовка больных с внематочной беременностью.
Профилактика гестозов в женской консультации.
Признаки недоношенности плода.
Взятие влагалищных мазков: бактериологическое, небактериологическое,
кольпоцитологическое и онкоцитологическое исследование.
Определить поперечное положение плода.
Уход за новорожденным в палате.
Приготовить инструменты к операции м/с.
Профилактика перенашивания.
Оценка зрелости доношенного плода
Медикаментозное обезболивание родов (по назначению врача).
Определение жизни и смерти плода.
Техника двуручного исследования гинекологических больных.
Ассистенция при наложении акушерских щипцов.
Лечение асфиксии новорожденного и интенсивные мероприятия (по назначению врача).
Правила обработки и снятия швов.
Оказание помощи при кровотечении в послеродовом периоде.
Профилактика мастита в родильном доме.
Профилактика гонобленнореи.
Оказание помощи при кровотечениях в раннем послеродовом периоде.
Подготовить инструментарий к пункции заднего свода.
Обработка пуповины.
Показания и техника ручного обследования полости матки.
Обработка и снятие швов после полостных операций.
Подготовка новорожденного к грудному вскармливанию.
Техника взятия мазков у гинекологических больных.
Санитарная обработка рожениц при поступлении в родильный дом.
Уход за недоношенным новорожденным
Аттестация по итогам преддипломной практики проводится с учетом (или на основании)
результатов, подтверждаемых документами ЛПУ. (Аттестационный лист- с отметкой о
выполнении видов работ, путевка направление, отзыв ЛПУ, дневник с оценками и
росписью непосредственного и общего руководителя практики все документы
заверенные печатью ЛПУ).
На аттестацию студенты должны представить:
дневник производственной практики,
аттестационный лист - характеристика, (с подписью непосредственного, общего
руководителя и заверенные печатью ЛПУ)
лист самоанализа, портфолио студента
Результатом аттестации является оценка, которая суммируется за ведение документации,
работы в ЛПУ, и ответ по билету.
Итоговая оценка выставляется на основании:
 оценки за работу в лечебно-профилактическом учреждении (итоговая не должна быть
выше оценки, выставленной в лечебно-профилактическом учреждении), учитывая
посещаемость студента практических занятий
 оформления дневника практики; и мед.документации
 оценки за выполнение практического задания. (Аттестационный билет, решение задачи)
8
Критерии оценки работы студентов на практике в ЛПУ
1. Теоретическая подготовка
2. Владеть практическими умениями ОК, ПК, в соответствии с требованиями ФГОС 03 и
выполнения программы ПМ или МДК.
3. Активность и интерес к выполняемой работе.
4. Соблюдение этических требований.
5. Коммуникативные умения.
6. Внешний вид.
7. Соблюдение внутреннего распорядка и графика работы.
9